Боли в пищеводе — все причины, симптомы, лечение и отзывы

Формы

Врачами в области гастроэнтерологии принято выделять следующие формы болевых ощущений в пищеводе:

Первичная – определяется дисфункцией нервных окончаний;
Рефлекторная – провоцируется протеканием сопутствующих заболеваний либо воздействием патологических состояний.

Учитывая размещение признаков, боли могут поражать:

Верхнюю часть пищевода;
Сфинктер пищевода;
Конец пищевода.

При диагностировании специалист обращает внимание на характер болей, которые могут быть:

Ноющими и приступообразными;
Резкие и тупые;
Тянущие и регулярные;
Колющи и кинжальные.

Кроме того, болевые ощущения в пищеводе могут быть острой и хронической формы.

Объективные методы обследования пищевода

Первичный осмотр и пальпирование позволяют врачу определиться в дальнейших мерах диагностики больного пищевода.
Диагностика заболеваний пищевода начинается с общего осмотра и местного обследования. При общем физическом осмотре пациента внимание уделяется гортани. Значение при этом имеет цвет и состояние слизистой оболочки. Часто тревожным сигналом есть появление неприятного запаха из рта, который мы привычно игнорируем. Нужно проверить, нет ли отклонений при функционировании опорно-двигательного аппарата. Дополнительные признаки, которые могут быть выявлены при общем осмотре: истощение, огрубение или изменение цвета кожи, наличие выпуклостей, температура, нарушения мимики, нервные расстройства, отеки и венозные рисунки.

Местное обследование пищевода заключается в прощупывании лимфатических узлов, пальпации шеи, рентгенографии, эзофагоскопии, перкуссии (простукивании и прослушивании). При сужении пищевода эффективна аускультация (выслушивание звука при проходе по пищеводу).

Боль в пищеводе в районе грудной клетки при глотании

Болевые ощущения в груди при глотании являются типичным признаком в гастроэнтерологии, так как во всех вариантах указывает на формирование того или иного патологического процесса, который поражает такой орган пищеварительной системы, как пищевод. Самым частым источником появления такого признака является спазмирование пищевода, но врачи выделяют гораздо больше предрасполагающих условий, которые имеют патологические основы.

В основной массе ситуаций болевые ощущения при глотании с размещением в грудине – первый признак, которые указывает на формирование какой-либо болезни. Специфика данного симптома состоит в его очаге – зачастую болезненность в грудной клетке воспринимается пациентами, как признак нарушения работы сердца и сосудов. При этом больные прибегают к медицинской помощи именно к врачу кардиологу и осуществляют ненужную диагностику. В этот момент в организме прогрессирует вовсе иная болезнь.

Самыми распространенными признаками являются:

Изжога и отрыжка;
Жжение и дискомфорт в области грудины; иррадиация болевых ощущений в область между лопаток и сердца. Реже прослеживается размещение болей в спину и верхние конечности;
Нарушенный процесс глотания пищи – при несущественном нарушении пищевода дисфагия сопряжена только с твердой пищей, но при ухудшении ситуации по пищеводу не сможет пройти даже вода, что грозит резким похудением и ослаблением;
Существенное усиление болей при приеме пищи;
Першение и кашель в пищеводе;
Повышенное отделение слюны;
Метеоризм;
Приступы тошноты и рвоты;
Расстройство кишечника – зачастую больные жалуются на запоры, реже на диарею;
Увеличение температурного режима тела;
Длительная лихорадка;
Отвращение к еде;
Одышка.

Данная симптоматика не значит, что клинические проявления будут ограничиваться только этим. Учитывая этиологию болезни, некоторые симптомы могут уходить на второй план.

Сейчас читают: Заболевания и симптомы слизистой пищевода

Эзофагит

Довольно распространенное заболевание, часто встречающееся в настоящее время. Оно развивается, в первую очередь, вследствие неправильного питания. Повлиять могут и травмы органа рыбьей костью. Источники хронической инфекции в организме также могут вызвать воспаление слизистой оболочки.

Воспаление пищевода симптомы имеет довольно характерные. Людей мучает изжога, жжение в груди, явления дисфагии. Усиленное отделение слюны и боль в горле также мучает пациентов с эзофагитом.

Зачастую воспаление слизистой оболочки пищевода связано с неправильным питанием!

Симптомы и лечение всегда коррелируют друг с другом. Для того, чтобы купировать симптомы эзофагита нужно соблюдать правильное, щадящее питание. Маленькие порции, частые приемы пищи и соблюдение маложирной диеты, а также употребление менее острых продуктов помогает справиться с приступами изжоги. Пища должна быть протертой и теплой. Овощные супы, молоко, каши – лучший выбор.

Во время стихания процесса необходимо поддерживать режим питания, чтобы не допустить обострения заболевания пищевода. Поддержание нормального течения хронического заболевания требует от человека волевых усилий и времени.

Лечение

Невзирая на обширное разнообразие условий, лечение болевых ощущений в грудной клетке при глотании еды может быть блокирована с помощью следующих техник:

Употребление медикаментозных средств – это могут быть препараты обезболивающего вида, успокоительные, антациды, общеукрепляющие медикаменты;
Физиотерапевтические процедуры;
Придерживание щадящей диеты;
Бужирование для расширения пищеводной трубки;
Устранение злокачественных или доброкачественных опухолей;
Химия;
Применение методов нетрадиционной медицины – осуществляется только под строгим контролем специалиста.

В любом случае вопрос об использовании какой-либо методики лечения должен быть решен персонально с каждым больным.

Рентгенологическое исследование пищевода

Является распространенным средством диагностики пищевода. Благодаря лучевому обследованию можно выявить патологические изменения в строении этого органа и сделать выводы о присутствующих моторных нарушениях. Есть много методик рентгенографии, таких как ортодиаграфия (используется для выявления деформации пищевода), телерадиоскопия (рентгенограмма рассматривается с помощью флюоресцирующего экрана), телерадиография (следит за избежанием деформации инородного тела), стереорадиографии (добивается объемной картины, определяет место нахождение патологий), рентгенокимография (отмечает перистальтические движения) и другие.

Перед прохождением рентгена необходимо употребить сульфат барий в виде раствора, иногда в него добавляют йодлипол. Это затрудняет проникновение рентгеновских лучей. Процедуре предшествует тщательная подготовка. Проводят ее исключительно на голодный желудок. В процессе рентгенографии пациенту поднимают нижнюю часть тела немного выше. Точные местные снимки благоразумно будет подготовить при диспепсии, подозрении на появление уплотнений, злокачественных опухолей, ахалазии или попадание инородных тел.

Отдает в спину

Пациенты способны чувствовать дискомфорт в любом участке органа. Зачастую спазмы наблюдаются в сфинктральной области, поскольку там находится большое число нервных окончаний. Определенные больные могут чувствовать острые болевые ощущения режущего характера, а также чувствуют комок в грудной области. В некоторых ситуациях дискомфорт воспринимается, как признак сердечных нарушений. Длительность болей может быть от нескольких минут до нескольких часов.

Как только пациент ощущает дискомфорт, ему не нужно вести прием медикаментозных средств, поскольку их неверное применение может послужить причиной серьезных осложнений. В подобной ситуации следует обратиться в больницу, чтобы получить консультацию врача. Специалист проведет комплексное обследование, благодаря чему обнаружит причину появления болевых ощущений. После чего он определит для больного лекарственную терапию.

Курс лечения предусматривает:

Абсолютный отказ от вредоносной пищи. Пациентам с подобным нарушением запрещается кушать жирную и острую пищу. Требуется отказаться от фаст-фуда, субпродуктов, жареной пищи;
Полностью запрещается переедать и кушать на ходу. Запрещены спиртные напитки;
Чтобы блокировать боли, выписывают медикаментозные средства, к примеру, Но-шпа;
Для нормализации уровня желудочной кислотности, пациентам показано употребление препаратов Церукал, Ранитидин, Фосфалюгель;
Чтобы возобновить мышечный тонус, выписывают таблетки Метоклопромид, которые останавливают тошноту и рвоту;
При чрезмерной изжоги возможно использовать настойки и отвары, которые готовятся из лекарственных трав (ромашка, тысячелистник и т.д.). Их нужно употреблять до 4-х раз в день;
При пройденном курсе лекарственного лечения и отсутствия результата, пациенту проводят оперативное вмешательство.

Нужно обязательно вовремя обращаться к специалисту, чтобы было проведено лечение, так как отсутствие терапии ведет к осложнениям.

Возможные причины

Боль в пищеводе – настораживающий симптом. Часто он свидетельствует о проблемах с желудком и даже о росте опухоли. Анатомически орган близок к трахее, аорте, лимфатическому протоку. Боли в грудной клетке не говорят на 100% о заболевании пищевода.

Эзофагит

Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки органа. Основная причина – заброс желудочного сока. Кислотно-пептический фактор разрушает слизистую оболочку, вызывая аррозию нервных окончаний. Также вызвать воспаление могут различные инфекции: кандидоз (молочница), герпес, цитомегаловирус. Инфекционный эзофагит развивается у человека с пониженным иммунитетом.

https://youtu.be/FDbvkwKuxiY

Симптоматика:

нарушение глотания;
изжога;
боль во рту и по ходу пищевода;
ощущение «комка»;
тошнота и рвота.

Боль в пищеводе – наиболее характерный признак патологии. Симптом требует незамедлительной диагностики и начала лечения.

Рефлюкс

Рефлюкс-эзофагит – это наиболее часто встречающаяся патология ЖКТ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заболевание, при котором возникает ретроградное (обратное) движение пищевого комка из желудка в пищевод. Сфинктер при ГЭРБ расслаблен, не способен удерживать пищу. Заполненный желудок сокращается и забрасывает свое содержимое вверх. У пациентов появляются сильные приступы боли в районе пищевода.

Рак

Рак пищевода – онкологическая патология, характеризующаяся высокой агрессивностью.

Отчего появляется рак:

постоянное употребление горячей, твердой, плохо разжеванной еды;
употребление крепкого алкоголя;
табакокурение;
пищевод Баррета (изменение эпителия), возникший вследствие рефлюкс-эзофагита;
дивертикулы, полипы и лейкоплакия слизистой;
ожоги с рубцеванием.

Пациентов беспокоит боль, усиливающаяся при глотании, срыгивание, усиленное слюноотделение. Так как опухоль перекрывает просвет, процесс глотания нарушается. На последней стадии человек не может проглотить даже жидкость.

Травматические повреждения

Повреждения могут быть открытыми и закрытыми. Чаще всего появляются из-за проглатывания инородных тел. Очень частой причиной является попадания в орган тонких рыбьих костей. Происходит перфорация мышечной стенки. Возникает дисфагия, подкожная эмфизема (скопление воздуха под кожей), сильная боль по ходу пищевода. Болезненность возникает из-за повреждения интрамуральных нервных сплетений.

Почему еще появляется невыносимая боль? Данный симптом характерен для циркулярных повреждений, то есть полного разрыва органа. Такие травмы встречаются при авариях или в зоне боевых действий.

Ожог

Ожоги могут быть термическими и химическими. Последние встречаются наиболее часто. Травматизм характерен для маленьких детей, которые из любопытства или по незнанию выпивают неизвестную жидкость.

Симптомы, характерные для ожогов:

выраженный болевой синдром во рту, за грудиной, в верхней части живота;
отек органов ЖКТ;
осиплость голоса;
дисфагия;
профузное кровотечение;
ощущение, как будто что-то за грудиной застряло;
пищеводно-бронхиальные свищи;
обмороки.

Острый период длится несколько дней, после чего наступает фаза эпителизации и рубцевания. Для данной стадии характерен стеноз (сужение) пищевода. У пациентов появляется непроходимость с присоединением дистрофии. Важно своевременно провести коррекцию ожоговых рубцов.

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа – это дефект центральной части диафрагмы. Пищеводное отверстие мышцы расширяется и служит грыжевыми воротами.

Причины заболевания:

недоразвитие диафрагмы;
травмы;
запоры, надсадный кашель, беременность и частые роды;
нарушение иннервации;
сильное физическое напряжение.

Симптомы заболевания:

боль в пищеводе;
изжога;
частые отрыжки;
вздутие;
нарушение дыхания.

Для диагностики проводят рентгенографию органов ЖКТ с бариевым контрастом. Лечат хирургическим и консервативным методом. Осложнением может быть ущемление желудка и кишечника.

Беременность

Беременность – это особенное физиологическое состояние женского организма. Во время вынашивания плода тело матери перестраивается. Часто возникают нарушения в работе ЖКТ. Патология пищевода не редкость.

Формы заболевания у женщин во время беременности:

Рефлюкс-эзофагит. Матка с растущим плодом давит на внутренние органы, повышая внутрибрюшное давление. Данное состояние провоцирует гастроэзофагеальный рефлюкс. Пациентки жалуются на изжогу, срыгивание, отрыжку, боль за грудиной.
Грыжа. Также возникает на фоне высокого внутрибрюшного давления. Симптоматика разнообразна: возникает боль в груди, излишнее слюноотделение, жжение по ходу грудины.
Дивертикулы, функциональные расстройства. Характеры тупые, тянущие боли.

Беременные женщины должны быть качественно осмотрены. В этот период запрещено проводить рентгенографические исследования из-за высокого риска последствий для малыша. Применяют консервативные методы терапии, так как наркоз и хирургические вмешательства являются губительными для плода.

Причины болей после медицинских обследований и рвоты

Ятрогенные заболевания – это патологии, вызванные медицинским вмешательством. Боли в пищеводе, возникшие на фоне диагностических обследований, относятся к таковым.

Повредить орган можно во время гастроскопии, бужирования, постановки назогастрального зонда. Во время введения инструмента доктор может поцарапать пищевод или даже перфорировать его стенку.

При длительной рвоте у пациентов развивается синдром Маллори-Вейса. Это трещины слизистой оболочки, сопровождающиеся кровотечением.

У пациентов появляется разлитая боль в горле, изжога, отрыжка, нарушение сознания. Легкие травмы заживают самостоятельно, тяжелые – требуют неотложного хирургического вмешательства.

Другие факторы, вызывающие болевые ощущения

Боль в области пищевода может быть вызвана патологиями других органов. Часто дисфункция сердца может «маскироваться» под рефлюкс-эзофагит.

Заболевания сердца, которые сопровождаются дискомфортом в груди:

Стенокардия («грудная жаба»). Пациенты ощущают дискомфорт или боль за грудиной. Ощущения давящего, сжимающего или жгучего характера. Боль отдает в спину, левое плечо и руку. У некоторых больных стенокардия сопровождается явлениями диспепсии (изжога, тошнота, рвота, спазмы в животе). Приступы возникают на фоне физической нагрузки, стресса, переедания, повышения АД и в экстремальных температурных условиях. Боль при стенокардии длится до 15 минут, снимается приемом нитроглицерина.
Инфаркт миокарда. Базовый клинический симптом – выраженная боль в груди. Иногда испытывают сильные боли в животе, горле, верхних конечностях, между лопаток. При инфаркте приступ боли длится более 15 минут и не купируется приемом нитроглицерина. Возникает на фоне ишемической болезни сердца. Факторами риска являются чрезмерная физическая нагрузка, стресс, переутомление, гипертензивный криз.
Аневризма грудной аорты. Пациентов беспокоят жгучие боли за грудиной с иррадиацией в спину, шею, руки, изолированное повышение верхнего АД, нарушение глотания, голоса, частые обмороки, судороги при поворотах головы, очаги пульсации за грудиной.
Аритмия. Заболевание сопровождается сердцебиением и нарушениями в работе сердца. При развитии патологии повышается риск инфаркта миокарда. У пациентов возникает боль за грудиной, одышка, беспокойство.

Дискомфорт за грудиной также характерен для патологии легких и бронхов. Пневмония – это воспаление легочной ткани с образованием в ней инфильтрата. Больных беспокоит одышка, боль в груди, кашель. Для воспаления легких характерно повышение температуры и синдром общей интоксикации.

Патология печени также может вызвать заболевание пищевода. Портальная гипертензия, развивающаяся на фоне цирроза, ведет к расширению пищеводных венных сплетений. Пациентов беспокоят боли в пищеводе, около пупка, в правом подреберье и в прямой кишке. При повреждении варикозно-расширенных вен возникает профузное кровотечение.

Как будто что-то застряло

Чувство кома в груди каждый хоть раз в жизни ощущал. При нервных стрессах уменьшается выделение слизи в пищеводе, а это способствует затруднению прохождения пищи. Подобное чувство считается кратковременным и уходит после улучшения нервного состояния.

Но могут быть и прочие причины такого ощущения. Их довольно много. Ощущение кома к груди может даже быть ранним признаком присутствия опухоли, по этой причине при его наличии специалисты осуществляют тщательный осмотр состояния пациента.

Для определения по какой причине у больного есть чувство кома в грудной области, специалист принимает во внимание такие нюансы, как:

Ком в грудной клетке может вызываться болезнью органов – пищевод, сердце, легкие, мышцы;
В грудине сложный комплекс нервных окончаний и сосудистых сплетений, по этой причине любое нарушение может вызвать дискомфорт;
Органы, которые размещаются внутри живота, могут вызвать ощущение заложенности в груди;
Органы, которые располагаются в области живота, способны вызвать боли.

Сейчас читают: Что такое эрозия пищевода — симптомы и как лечить

При чувстве кома в горле нужно определить причину заболевания. Если нарушение определено увеличенной кислотностью желудочного тракта, то нужно принимать препараты, чтобы уменьшить концентрацию желудочного сока и пролечить гастрит или язвенную болезнь.

Если чувство кома в груди развивается из-за болезней сердца и сосудов, то следует провести кардиограмму и обратиться к кардиологу. Врач назначит требуемые медикаментозные средства.

Остеохондроз позвоночника и радикулит. Он обнаружит также патологические рефлексы, которые приводят к спазму пищевода.

При ушибе грудины нужно обратиться к травматологу.

Терапия кома в горле с помощью народной медицины приносит временное облегчение, а через время признаки нарушения будут лишь усиливаться. Немаловажно обнаружить их на первоначальных стадиях и прибегнуть к помощи врачей.

Не стоит думать, что признаки исчезнут самостоятельно. С течением времени они будут только распространяться и прогрессировать.

Болит пищевод: что делать?

При появлении дискомфорта в пищеводе следует немедленно обратиться в больницу для обследования и лечения.

Для диагностики применяются:

Рентгенконтрастное исследование. Пациенту необходимо съесть бариевую «кашу». После делают снимок. Метод позволяет оценить стенки и проходимость органа.
Эзофагоскопия. Эндоскоп вводят через естественные пути. Исследование проводят натощак. Перед введением трубки горло орошают раствором лидокаина. Врач воочию оценивает слизистую, отмечает язвы, эрозии или новообразования.
Биопсия. Проводится во время эндоскопии. Специальным аппаратом доктор «отщипывает» кусочек ткани и отправляет на гистологическое исследование. Морфология ткани достоверно указывает на характер образования.
Эзофагоманометрия. Метод позволяет оценить моторику пищевода.
Мониторная рН-метрия органа. Исследование оценивает наличие рефлюксов. Назначают процедуру при отсутствии выраженных изменений стенки слизистой, а также при подозрении на внепищеводные рефлюксные изменения (стоматологические, бронхолегочные, сердечные).

Дополнительно проводят ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ и биохимическое исследование крови.

Терапия зависит от характера заболевания. В первую очередь назначают диетотерапию. Рацион должен быть щадящим. Диета предусматривает функциональную разгрузку органа.

Принципы питания:

отказ от грубой пищи;
тщательное пережевывание пищи;
исключение острой, горячей, соленой, жирной еды;
употребление перетертых, мягких блюд;
правильный питьевой режим.

Общие рекомендации при заболеваниях пищевода:

После еды не наклоняться вперед и не ложиться в течение 2 часов.
Спать на большой подушке.
Не носить тесную одежду (пояса, корсеты).
Бросить курить.

В ряде случаев достаточно диеты и соблюдения общих рекомендаций. Однако тяжелое поражение органа требует медикаментозного и хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение:

Антациды. Пациентам назначают невсасывающиеся лекарства: Фосфалюгель, Алюмаг, Маалокс, Гевискон. Применяют данную группу препаратов за 2 часа до или после еды. Запрещено принимать пищевую соду, Ренни, Тамс для понижения кислотности, посколькуо эти лекарства вызывают «кислотный рикошет». рН еще больше снижается после их приема.
Антисекреторные лекарства. Применяются две группы препаратов: ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин). Медикаменты снижают выработку кислоты желудком. Снижается раздражающее действие на слизистую.
Прокинетики. Препараты усиливают моторику органов ЖКТ, предотвращают ретроградное движение пищи. Применяют средства последнего поколения Домперидон и Итоприд.

Хирургическое лечение проводят при:

неэффективности медикаментозной терапии;
рубцовом стенозе;
кровотечениях;
пищеводе Баррета;
раке.

При запущенных опухолях в просвет устанавливают стент для облегчения прохождения пищи. Проводят лучевую терапию и расширение органа. При хороших шансах на выздоровление (опухоль локализирована) проводят радикальные операции с субтотальным удалением пищевода. Перед и после оперативного вмешательства назначают химиотерапию.

При кровотечении из вен пищевода необходима экстренная госпитализация больного в стационар для остановки кровоизлияния.

Народные средства используются в качестве вспомогательной терапии. Можно принимать чаи с ромашкой, зверобоем и мятой. Фитонциды данных растений оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Также рекомендуется заваривать «желудочный сбор» и пить его ежедневно натощак.

Профилактика заболеваний пищевода предусматривает:

Отказ от курения и крепких спиртных напитков.
Употребление в пищу всех сортов капусты. Согласно статистическим исследованиям, активные компоненты данного овоща снижают риск развития рака пищевода.
Сокращение потребления кофе.
Отказ от горячих и острых блюд.

Только такой, комплексный подход обеспечит полноценное выздоровление пациента.

Боль в пищеводе после гастроскопии

После проведения гастроскопии может появиться ощущение онемения, отечности, утраты чувствительности в области пищевода и горла. Это нормальное явление – это последствия местной анестезии. Чувства пройдут после 1-2 часов после процедуры. Кроме того, могут появиться разные неприятные ощущения в горле, болевые ощущения, жжение, першение. Как правило, это проходит через 2-3 дня самостоятельно, без потребности использования определенных действий.

Многолетняя практика доказала, что гастроскопия является безболезненной процедурой. Осложнения наблюдаются крайне редко. Опасное осложнение – перфорация пищевода, представляющая собой прободение стенок внутреннего органа. Подобная ситуация нуждается в немедленном оперативном вмешательстве, так как может произойти сильное кровотечение и последующий смертельный исход. Но переживать не стоит, так как такие нарушения могут встречаться крайне редко.

В некоторых случаях перфорация появляется из-за раздуваний стенок внутренних органов с помощью воздуха при наличии опухолей и глубокой язвы. Как правило, осложнения разделяются на 4 категории:

Механические повреждения (трещины, повреждения стенок, царапины, ранения);
Повреждения пищевода и желудка;
Разрыв пищевода;
Перфорация желудочного тракта.

Главной причиной таких осложнений является человеческий фактор. Как правило, осложнения считаются следствием глубокого внедрения эндоскопа, неадекватным поведением больного, пренебрежительным отношением к советам доктора и противопоказаниям.

Компьютерная и спиральная томография пищевода

Незаменимы для выявления опухолей, метастаз, отклонений в толщине стенок пищевода или увеличения лимфоузлов. Компьютерная томография тоже лучевая, но в отличие от обычной рентгеноскопии, благодаря рассеянным рентгеновским лучам, обеспечивает получение подробного изображения. Вращающийся сканер выглядит как большое кольцо, внутри которого находится специальный стол. Перед процедурой необходимо использование специальных контрастных жидкостей наружно или внешне, как правило, они содержат йод.

В основе спиральной томографии тоже лежит метод рентгенографии, однако она более современная и высокотехнологичная. Метод состоит в синхронном движении томографа по спирали, с одновременно двигающимися датчиками. Приборы переводят полученную информацию в цифровую. Специалист самостоятельно задает скорость и параметры движения сканера. Ее основными преимуществами являются точные 3D модели, ускоренный процесс сканирования, минимальное излучение и выявление самых малозаметных изменений. С помощью данного метода обследуют и проверяют на наличие заболеваний почти все внутренние органы.

Эзофагофиброскопия позволяет увидеть состояние слизистой пищевода и сделать забор биоматериала.

Боль в пищеводе при глотании

Болевые ощущения при глотании в пищеводе могут быть самостоятельным нарушением либо являться осложнением основной болезни пищеварительной системы. Что послужило причинами появления болезненных ощущений при глотании возможно определить, проанализировав клиническую картину.

Болевые ощущения способны возникнуть после приема пищи либо физических и эмоциональных нагрузок, в некоторых вариантах они усиливаются в лежачем положении.

Человеческий пищевод имеет 4 слоя, при патологиях функции либо целостности хоть одного слоя, возникает расстройство глотания. Болевые ощущения при глотании появляются в пищеводе, если в материях протекает патология. Какие признаки появляются:

Тошнота и рвота указывает на болезни пищеварительного тракта;
Изжога возникает, если повышена секреция соляной кислоты;
Срыгивание появляется при ахалазии кардии, опухоли, дивертикулах;
Ослабленность, бледность.

Сейчас читают: Причины и симптомы почему пища застревает в пищеводе — что делать

Как только замечаете у себя болевые ощущения при глотании, сразу нужно обращаться к специалисту за помощью.

Точная диагностика

При подозрении на поражение пищевода, чтобы исключить онкологию, врачом назначаются лабораторные анализы, а также:

рентгенография;
фиброгастродуоденоскопия;
определение уровня pH желудочной среды.

Параллельно с эндоскопией производится биопсия с забором поражённых частей слизистой для их гистологического исследования. При необходимости используют методы, позволяющие измерить давление внутри трубки и зарегистрировать сокращение стенок органа.

Подтвердить или опровергнуть диагноз может только врач–гастроэнтеролог после тщательного обследования. Предусмотрены такие мероприятия:

Определение локализации болевого синдрома на основании жалоб пациента.
Эзофагоскопия с эндоскопическим осмотром структуры слизистой. Такая диагностика целесообразна, если негативные признаки сохраняются на протяжении минимум 6 дней.
Биопсия тканей эпителия гортани.

Когда присутствуют жалобы на нарушение моторики пищевода, назначают эзофагоманометрию. Ещё один метод – рентгеноскопия – даёт информацию о наличии на стенках гиперемированных участков, изъязвлений, избыточных слизистых выделений.

Определить наличие воспаления пищевода самостоятельно можно по характерным симптомам. Однако чтобы подобрать правильное лечение, нужно установить первопричину. Для этого следует обратиться за помощью к специалистам.

Постановка диагноза начинается с беседы. Специалист оценивает клиническую картину, выслушивает жалобы, а также версию появления симптомов. Проводит пальпацию живота. В завершение выдвигает предположение о возможном диагнозе, назначает обследование.

Специалист, к которому следует обратиться при наличии вышеописанных симптомов – это гастроэнтеролог. Он поставит диагноз на основе визуального обследования, анализа клинической картины и ряд исследований и специфических анализов.

Правильная диагностика заболевания необходима, чтобы определить причины рефлюкс-эзофагита, а затем провести наиболее подходящую терапию.

Симптомы

Признаки болевых ощущений в пищеводе различаются в зависимости от ключевой болезни:

Боль при глотании. Признак появляется неожиданно, без видимых причин. Изначально дискомфорт в глотке появляется при волнении либо быстром жевании. Трудности при глотании, обычно, носят избирательный характер;
Отрыжка. Появляется после употребления пищи либо спустя определенное время. Вызвать такой признак могут наклоны либо физические упражнения и активность;
Болевые ощущения. Болит пищевод из-за растяжек пищеводных стенок либо непроизвольных сокращений. Приступ способен продолжаться до нескольких минут. Зачастую болевые ощущения в пищеводе отдают в спину, челюсть, ухо, шею;
Изжога.

РН-метрия пищевода

Позволяет определить интенсивность и характер рефлюкса пищевода с помощью замеров уровня рН. Специальный зонд с датчиком, имеющий от одного до трех электродов, вводится через гортань и останавливается за 5 см до кардиального отдела желудка. Задача датчика – зарегистрировать суточное изменение рН в нижней части пищевода. Далее проводится их компьютерная обработка, проверяют полученные данные на соответствие нормативным показателям. Снижение уровня рН усиливает боль. Для более комфортного проведения процедуры на кожу пациента наносят специальную электродную пасту.

Лечение

Перед лечением пациенту проводят полное обследование. Наиболее безопасный способ – осуществление гастроскопии, в ходе которой получают сведения о состоянии органа. Проводить гастроскопию нельзя при онкологии.

Медикаментозная терапия:

Обезболивающие препараты;
Успокоительные и антациды;
Антидепрессанты и антагонисты кальция;
Ферментные компоненты и витамины.

Результативно снимают боли в пищеводе после приема пищи рецепты нетрадиционной медицины, которые нацелены на изготовление целебных отваров на основе:

Льняных семян и аниса;
Ромашки и подорожника;
Шиповника;
Мяты и тысячелистника.

Врач назначает рекомендации по питанию, которым нужно следовать.

Актуальность своевременной и качественной диагностики

Своевременная и качественная диагностика при заболеваниях пищеводной трубки позволяет сократить число тяжелых осложнений, которые могут привести к резекции этого органа.

Назначается эта операция при следующих состояниях:

рак;
тяжелая травма органа;
тяжелые формы эзофагита;
болезнь Баррета;
химические ожоги;
тяжелые осложнения после предыдущей операции.

Сама операция, когда необходимо удаление пищевода последствия также имеет. Это довольно сложная в техническом плане операция, требующая от хирурга высокого профессионализма. Во время операции могут возникнуть осложнения в виде кровотечения, повреждения органов, расположенных рядом с пищеводной трубкой.

Но более тяжелые последствия могут возникнуть после операции. Снижается способность ЖКТ переваривать жиры и сахара. Это может привести к демпинг-синдрому, сильному мышечному спазму, ведущему к отторжению пищи из организма. После удаления органа пациенту необходима специальная диета и небольшие порции пищи.

Диета и профилактика

Для того, чтобы не появлялись боли при глотании, особых профилактических мер не разработано. Тем не менее рекомендовано придерживаться некоторых несложных общих принципов, к которым относятся:

Ведение здорового образа жизни;
Не переутомляться эмоционально и физически;
Составление сбалансированного рациона, который обогащен всем требуемым для организма;
Применение лишь тех препаратов, который прописывает специалист – соблюдать в строгости суточную норму и длительность лечения;
По возможности не допускать травмирования пищевода;
Проходить полный осмотр в клинике и обязательно посещать гастроэнтеролога.

Не стоит заниматься самолечением и составлять рацион питания для себя самостоятельно. Обязательно нужно посетить врача.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – самая распространенная причина боли пищевода

Очень распространенной причиной боли в пищеводе является рефлюксная болезнь. В этом состоянии пищевое кислотное содержимое выбрасывается из желудка в пищевод. Происходит раздражение слизистой оболочки, которое может быть поврежено, и стать основой для развития опухоли в пищеводе.

Факторы, предрасполагающие к началу заболевания, включают:

нарушая работы нижнего пищеводного сфинктера, задачей которого является предотвращение вывода пищи из желудка;
заболевания, которые нарушают моторику желудка, вызывая задержку пищи – диабет, системный склероз, полинейропатия;
препараты, снижающие давление нижнего сфинктера пищевода – оральные контрацептивы, блокаторы кальциевых каналов, бета2-миметики);
беременность;
ожирение.

Пациенты, страдающие этим заболеванием, чаще всего жалуются на ощущение жжения за грудиной, постоянный кашель и рефракцию желудочно-кишечного тракта, особенно возникающую в лежачем положении или при изгибе вперед, а также после принятия алкоголя. Тревожные симптомы, такие как дисфагия, потеря веса и желудочно-кишечные кровотечения, требуют срочной медицинской консультации.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о боли в пищеводе в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Екатерина:

Утром проснулась и появились боли в пищеводе. Как будто что-то там дерет. В общем кушать неприятно и больно. Обратилась к врачу и до сих разбираемся, что это может быть.

Елена:

Меня врачи напугали, что у меня там полип злокачественный вылез. Долго паниковала. На деле был обычный спазм, пролечили. Но неприятное ощущение и стресс получила.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование пищевода

Только благодаря этому методу можно судить о появлении новообразований на стенках пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Его результаты помогают определить степень поражения мембраны, неблагоприятные изменения в лимфатических узлах. Данное исследование проводится путем введения датчика внутрь пищевода через гортань, что необходимо для визуального осмотра слизистой и забора биоматериала, что дает возможность провести гистологическое и бактериологическое изучение. Эндоскоп имеет сверхвысокие частоты ультразвука, проникающие глубоко в ткани и подробно показывающие мельчайшие изменения, что является невероятным достижением в сравнении с другими методами. Эндоскопия, как вид гастроскопии, рекомендована для выявления кровотечения из верхней доли пищевода, варикозного расширения вен, злокачественных опухолей. Назначается при появлении боли за грудиной, диспепсии, дисфагии.

Жесткий метод эзофагоскопии применяют для устранения инородных тел, новообразований в пищеводе, для остановки кровотечений.

Острый коронарный синдром

Этот термин объединяет тяжелые состояния, сопровождающиеся выраженной ишемией миокарда. Иногда при выраженных ишемиях появляется боль в районе пищевода.

Вызывает развитие ОКС:

полная закупорка коронарного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой (инфаркт);
частичное нарушение проходимости сердечных артерий, вызванное тромбозом или холестериновыми отложениями (ИБС);
спазм сердечной артерии (стенокардия).

При сосудистом спазме происходит временное нарушение кровотока, а полное или частичное перекрытие сосуда провоцирует тяжелую ишемию, которая может осложниться некрозом сердечной мышцы.

Появляется в пищеводе резкая боль, которая может иррадиировать в левое плечо, руку или шею. Заподозрить, что причина – острая сердечная патология, можно по следующим признакам:

пищевод немного меньше болит в состоянии покоя;
прием обезболивающих не помогает;
употребление пищи или воды не влияет на интенсивность болевого синдрома;
боль при отрыжке в пищеводе усиливается.

Использование препаратов на основе нитроглицерина (Изокет, Нитроспрей) позволяют при инфаркте незначительно снизить болевые проявления, а при некоторых формах стенокардии полностью устранить боль.

Если приступы болей в пищеводе полностью купируются с помощью нитроглицериновых препаратов, то следует принимать ранее назначенную доктором терапию и пользоваться нитратами для устранения возникшего приступа.

Если боль не снимается средствами с нитроглицерином, то больного, после снятия ЭКГ и подтверждения диагноза госпитализируют в реанимацию или в стационар, где проводят:

обезболивание с помощью наркотических препаратов;
введение лекарств для растворения тромбов (Стрептокиназа);
кроворазжижающая терапия.

При инфаркте, в первые часы после приступа, для предотвращения некротизации миокарда может быть проведена оперативная ангиопластика.

Дополнительно назначается симптоматическая терапия для снижения холестеринового уровня и коррекции артериального давления.

При сердечных болях требуется консультация кардиолога, а на ранней стадии инфаркта потребуется помощь ангиохирурга для проведения пластики сердечных сосудов и создания шунтов. Острые не купируемые приступы госпитализируют в реанимацию или кардиологическое отделение, а умеренные формы ИБС и стенокардии можно лечить амбулаторно, под наблюдением кардиолога.

Причины, почему болит пищевод, не всегда безобидны. Иногда боль в области пищевода указывает не на болезни ЖКТ, а на болезни позвоночника или опасны для жизни и здоровья патологии сердца.

Гастроэзофагит

Появляющиеся боли и жжение в пищеводе указывает на раздражение пищеводной слизистой желудочным соком.

Болевые ощущения возникает из-за того, что сфинктер между желудком и пищеводом ослабевает и не в состояние удерживать желудочное содержимое. Кислый сок раздражает нижнюю часть пищеводной трубки, вызывая воспаление и боль. Причиной слабости сфинктера становится:

злоупотребление острой едой;
питание всухомятку;
алкоголь;
табакокурение;
химические и термические ожоги.

Почти всегда рефлюкс является осложнением гастрита.

Основные признаки болезни: болит пищевод и появляется кислая отрыжка. Провоцирует развитие симптоматики:

еда;
наклон корпуса вперед;
горизонтальное положение во время сна.

У некоторых пациентов дополнительно возникают:

кашель;
сухость во рту и горле;
беловатый налет на языке;
охриплость голоса.

Стараясь предотвратить появление неприятной симптоматики больные начинают меньше кушать и теряют вес.

Консервативно вылечить рефюксный гастроэкзофагит невозможно. Для облегчения состояния больным рекомендуют часто кушать небольшими порциями, соблюдая диету при гастрите. Из медикаментов могут прописать:

При сильном жжении в пищеводе показан прием антацидных средств (Маалокс, Альмагель).

Боли в пищеводе после еды, сопровождающиеся жжением или кислой отрыжки требуют обследования у гастроэнтеролога.

Диафрагмальная грыжа

Пищевод проходит через отверстие в диафрагме и при аномальной слабости связок, пищеводное отверстие расширяется, а это приводит к появлению грыжи.

Грыжа диафрагмы бывает врожденной и приобретенной. Причиной врожденной патологии служит аномалии внутриутробного развития, а появление приобретенной грыжи провоцируют:

частый сильный кашель;
тяжелая физическая работа;
ожирение;
травмы;
повышение внутрибрюшного давления при родах и беременности;
неврологические расстройства, сопровождающиеся нарушением иннервации.

Приобретенная форма развивается медленно.

Признаки болезни похожи на проявление стенокардии и человек не всегда может определить: пищевод болит или сердце. У пациента после еды учащается сердцебиение и появляется боль за грудиной, которая может отдавать:

в плечо;
в левую руку;
в спину около позвоночника.

Помимо псевдосердечных болей появляется:

неприятная отрыжка;
чувство жжения;
вздутие живота.

У части пациентов отмечается учащенное дыхание.

Лечить грыжу пищевода можно консервативно и оперативно. Делать операцию показано в следующих случаях:

боль в области пищевода после еды постоянно провоцирует одышку и сердцебиение;
грыжа имеет большой размер и вызывает застой пищи в нижних отделах пищевода.

При хирургическом вмешательстве удаляется грыжевой мешок и ушивается расширенная часть диафрагмы.

Умеренные выпячивания пищеводной стенки лечат консервативно. Чтобы предотвратить появление болей, пациентом рекомендуют питаться дробно и избегать больших нагрузок. Из медикаментов могут быть назначены:

антациды (при высокой кислотности);
прокинетики, стимулирующие моторику и ускоряющие продвижение еды по пищеварительному тракту (Итопрод, Домперидон);
средства, снижающие кислотную секрецию (Омепразол, Фамотидин).

Пациентам с небольшими грыжами пищевода, чтобы предотвратить появление болей и других неприятных симптомов достаточно кушать маленькими порциями и не перенапрягаться.

Когда причины боли связаны с появлением грыжи диафрагмы и патологического расширения нижней части пищевода, начинать обследование надо с посещения гастроэнтеролога.

Остеохондроз, протрузии или грыжи грудного отдела позвоночника

Боль в районе пищевода нередко появляется при ущемлении нерва сместившимся позвонком или грыжевым выпячиванием.

Грыжи или остеохондрозные поражения межпозвонковых дисков провоцируют:

деструктивные процессы хрящевой ткани;
травмы позвоночного столба;
малоподвижный образ жизни;
длительные статические нагрузки.

Патология развивается медленно и долго может протекать почти бессимптомно, а затем, при резком движении, позвоночные структуры смещаются, сдавливая нервный корешок, и появляется боль в пищеводе в груди.

Отличительный признак остеохондроза – пищевод болит независимо от употребления пищи.

Интенсивность болевых проявлений зависит от степени сдавления нерва. Сильные боли в пищеводе появятся, если корешок при большом давлении на корешок, а умеренный болевой дискомфорт будет при небольшом сдавливании.

Боль будет усиливаться при движении.

Лечить требуется позвоночник. После устранения ущемления нервного отростка и восстановления полноценной иннервации пищевод перестанет болеть. Больным прописывают:

препараты нестероидной противовоспалительной группы;
анальгетики;
местное применение мазей с противовоспалительным и анальгезирующим действием;
хондропротекторы.

Для предупреждения повторных смещений, пациентам подбирают комплекс ЛФК, позволяющий нарастить естественный мышечный корсет, поддерживающий анатомическое положение позвоночного столба.