Рак поджелудочной железы 4 стадии: симптомы, лечение

Во всех случаях рак поджелудочной железы 4 стадии лечить невозможно. В этот период происходит потеря специфических функций органа, опухоль увеличивается, прорастает в близлежащие системы, образует метастазы. При этом пациент ощущает боль в животе, появляются диспепсические явления и сильное истощение организма. Особенности клинической картины зависят также от локализации дочерних новообразований в других органах.

Так как поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина, то при раковом поражении этого органа нарушается толерантность к глюкозе и развиваются симптомы сахарного диабета.

Что такое 4 стадия рака ПЖ?

Диагноз «4 стадия рака» ставят, когда измененные клетки проникают в кровь и лимфоток, и опухоль распространяется по организму. Тяжелая фаза болезни встречается преимущественно в возрасте 60 лет и старше. Статистика свидетельствует, что смертность от рака ПЖ занимает 4 место среди всех онкозаболеваний, чаще страдают мужчины после 50 лет.

До наступления этой фазы патология не диагностируется по нескольким причинам:

Топография ПЖ делает ее недоступной для пальпации при обычном объективном осмотре (она расположена забрюшинно).
Из-за сложного анатомического строения железа выполняет двойную роль: внешнесекреторную (пищеварительную) и инкреторную (гормональную).

Паренхима ПЖ состоит из нежной железистой ткани, которая легко разрушается под воздействием внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Погибшие клетки органа не восстанавливаются, и он постепенно теряет свои функции. Начальные стадии развития рака протекают либо бессимптомно, либо пациент с имеющимся панкреатитом и сахарным диабетом может не обратить внимания на изменение своего состояния, считая его проявлением основного заболевания. Приходят к врачу чаще всего на последней стадии рака, когда состояние тяжелое, и появляется много жалоб из-за нарушенной деятельности нескольких органов.

Чаще всего место локализации тяжелой опухоли — головка ПЖ.

Симптомы

Клинические проявления 4 стадии рака неспецифичны. Главными признаками заболевания являются:

постоянная и интенсивная боль в животе;
снижение массы тела;
слабость;
снижение работоспособности;
субфебрильная температура;
увеличение в объеме живота;
тяжесть в подреберье справа или слева;
образование мягких подкожных узелков;
болезненность в области вен;
желтушность кожных покровов;
кожный зуд;
потемнение мочи;
осветление каловых масс;
тошнота;
рвота.

Особенности 4 стадии рака

Особенностью 4 стадии рака ПЖ является тяжелое состояние больного с развернутой клинической картиной. Присутствует симптоматика патологии системы пищеварения и проявления со стороны других вовлеченных в злокачественный процесс органов. На данном этапе множественные метастазы:

захватывают близлежащие органы: желудок, печень, кишечник, селезенку;
распространяются в отдаленные кости, головной мозг, легкие.

При раке головной части ПЖ всегда поражается печень. Это объясняется топографией и анатомическим строением: орган расположен близко от железы, общий желчный проток проходит в головке ПЖ и в большинстве случаев соединяется с вирсунговым каналом в одну общую ампулу, впадая в просвет тонкой кишки через фатеров сосочек. При метастазировании в печень прогноз резко ухудшается: опухоль в короткие сроки поражает всю ее паренхиму.

При вовлечении желчных протоков развивается механическая желтуха. Это происходит на последней стадии заболевания, когда идет активный процесс роста и метастазирования.

Характерно увеличение лимфоузлов: они болезненные, рыхлые, легко пальпируются те, которые доступны.

В связи с близостью кишечника (ПЖ непосредственно граничит и с тонкой, и с толстой кишкой) развивается его непроходимость.

Метастазы захватывают брюшину, распространяются в ткани селезенки, вызывают быстрое развитие печеночной недостаточности с асцитом (наличие жидкости в брюшной полости, иногда — до 20 л) и спленомегалией. Возникает сильная интоксикация, приводящая к резкому нарушению состояния.

Факторы риска и вероятные причины патологии

Причины злокачественного поражения поджелудочной железы пока неизвестны, поэтому ученые предлагают достоверно выявленные факторы риска, изученные на большом количестве больных.

Наибольшее внимание уделяется:

Табакокурению – риск пропорционален «стажу» и интенсивности. Раковая опухоль в поджелудочной железе развивается у 2% курильщиков (в легких – у 10%). При табакокурении риск развития рака удваивается, эта причина доминирует у каждого четвертого пациента.
Особенностям питания – высказывается мнение о повышенной заболеваемости людей, употребляющих много продуктов животного происхождения, кофе и имеющих недостаток растительной клетчатки, овощей, фруктов. Однако, оно не считается достаточно обоснованным.
Ожирению, сахарному диабету II типа – наиболее правдоподобные факторы развития аденокарциномы. Риск возрастает по сравнению с людьми без диабета на 60% и сохраняется не менее 10 лет. Наиболее опасным считается возраст старше 50.
Хроническому панкреатиту – увеличивает риск аденокарциномы в 20 раз, независимо от формы воспаления. Наиболее подвержены пациенты, страдающие панкреатитом более пяти лет. Возникновение злокачественного роста объясняется разрастанием эпителия в протоках и ацинусах железы с одновременным нарушением процесса восстановления структуры органа.
Наследственному панкреатиту – занимает особое место, он увеличивает вероятность злокачественного перерождения в 50 раз. Хотя встречается у 2% пациентов. Причина связана с мутациями в гене PRSS1. У 40% больных с наследственной формой хронического панкреатита развивается аденокарцинома поджелудочной железы. Присоединение других перечисленных факторов значительно снижает возраст заболевших. В патогенезе основная роль отводится нарушенной инактивации фермента трипсиногена, за которую отвечает измененный ген. Это приводит к «самоперевариванию» клеток ацинусов.
Инфекции – установлена связь с перенесенным вирусным гепатитом и хеликобактерией. Микроорганизмы имеют значение не только как причина рака желудка и печени, но и в патологии поджелудочной железы.
Канцерогенное воздействие химических веществ, содержащих нафтиламин, бензидин, бензопирен, асбест, ацетиламинофлуорен на производствах, связанных с ядохимикатами, специалисты считают важным осложняющим фактором.

Асбест широко используется в производстве шифера, с ним постоянно контактируют строители

Перенесенные операции гастрэктомия и холецистэктомия (удаление желудка и желчного пузыря) пока не признаются за подтвержденные факторы риска. Но продолжают изучаться.

Причины перехода опухоли на позднюю стадию

Основная причина развития 4 стадии рака — поздняя диагностика. Заболевание определяется в неоперабельной фазе, что объясняется скрытым периодом в его течении: от возникновения первых незначительных до тяжелых проявлений проходит несколько недель, а то и месяцев. Рак ПЖ из-за такого течения на ранних стадиях называют тихим убийцей.

Как указывалось, запоздалое выявление связано с отсутствием симптомов, их не выраженностью на начальных этапах или невнимательным отношением пациента к своему здоровью: проявления болезни могут быть пропущены, если человек страдает сахарным диабетом, хроническим панкреатитом с частыми обострениями, гастритом, колитом или другой патологией органов пищеварения. Позднее обращение к специалисту приводит к тому, что назначается только симптоматическая терапия в связи с невозможностью повлиять на распространившийся процесс.

Определение

Аденокарцинома поджелудочной железы – опухолевое заболевание, которое берет свое начало из слизистых клеток одноименной железы или ее протоков, по которым выводится панкреатический сок. Это заболевание является одним из самых опасных видов рака, который способен поразить пищеварительный тракт. Оно обнаруживается у девяти из десяти человек при подозрении на неопластический процесс в поджелудочной.

Стремительное развитие, редкое диагностирование на ранних стадиях и довольно широкое распространение – делает ее причиной высокой летальности среди мужчин старшего возраста. В международной клинической классификации, которой пользуются все врачи мира, аденокарцинома поджелудочной железы числится под кодом С 25.

Аденокарцинома тела поджелудочной железы

Обычно такая аденома имеет достаточно большие размеры – более десяти сантиметров. Морфологически – это мягкое узлообразное скопление клеток с неправильными очертаниями.

Сколько живут с раком поджелудочной железы 4 стадии

Точно сказать, сколько проживет больной, не может ни один специалист. Каждый пациент с последней стадией онкологии ПЖ живет различные промежутки времени и может умереть от осложнения. Имеет значение уровень распространения метастазов и их количества. Если в процесс вовлекается печень, смерть наступает в течение нескольких месяцев. Также играет роль интоксикация и ее тяжесть.

Средняя продолжительность жизни составляет 4−6 месяцев. Неоперабельные больные живут около 6 месяцев. Только 5% пациентов могут прожить больше года после интенсивного лечения.

Играет роль:

пожилой возраст и мужской пол;
интенсивность интоксикации;
комплекс противораковой терапии;
качество ухода за пациентом.

Чем тяжелее патология, тем быстрее она распространяется.

Прожить до 5 лет с 4 стадией рака ПЖ удается 1−2% больных. При согласии на лечебные манипуляции вероятность продления жизни увеличивается в 3−5%. Большинство пациентов умирает, отказываясь от предложенного лечения, а у тех, кто решился на применение химиотерапии при раке поджелудочной железы 4 стадии, срок жизни пролонгируется от 1 до 3 месяцев. Это связано с плохим контролем роста опухоли.

Виды рака

В современной медицине принято использовать сразу несколько классификационных схем, которые идентифицируют рак поджелудочной железы, а также прогнозируют, сколько можно прожить человеку с данным недугом. По типу строения раковых клеток различают такие формы патологии:

Протоковая аденокарцинома;
Цистаденокарцинома;
Муцинозная карцинома;
Плоскоклеточная форма раковой патологии.

Каждый гистологический тип предопределяет то, какое лечение рака будет наиболее актуальным, основные методы купирования болевого синдрома, а также позволяет спрогнозировать возможную скорость роста опухолевого конгломерата. Учитывая первичную локализацию злокачественного новообразования, выделяют следующие категории:

Опухоль хвоста органа;
Рак головки поджелудочной железы;
Рак тела железы.

На ранних этапах любой тип патологии никак себя не проявляет. Только рак 3 – 4 степени дает весьма «красочную» клиническую картину, которая и будет отличаться в зависимости от гистологической принадлежности и локализации заболевания.

Признаки и симптомы четвёртой стадии

Главным клиническим признаком 4 стадии рака ПЖ является боль. Она бывает постоянной, но усиливается ночью из-за частых интенсивных приступов или при резких движениях и наклонах туловища.

В 100% случаев происходит значительная потеря веса из-за нарушенной панкреатической секреции и снижения аппетита. Поскольку клетки ПЖ при раке претерпевают изменения, они теряют свои функции и усиленно размножаются. В результате их неконтролируемого деления происходит быстрый рост опухоли и увеличение размеров. Даже та ткань, которая не подверглась раковым изменениям, сдавливается растущей опухолью и перестает функционировать. Поджелудочный сок перестает вырабатываться в необходимых количествах, поступающие белки, жиры и углеводы не расщепляются на простые компоненты и не усваиваются. При нормальном количестве съедаемой пищи человек резко худеет. Из-за выраженной интоксикации продуктами распада опухоли и ее очагов аппетит также снижается, появляется отвращение к разным видам продуктов и блюдам, а диспепсические расстройства — тошнота, рвота, понос — обезвоживают организм и способствуют еще большему снижению веса. Резко ухудшается общее состояние, появляется прогрессирующая общая слабость, истощение, нарушение сна.

У 80% больных при сдавлении растущей опухолью желчных протоков развивается обтурационная желтуха — желчь прекращает выделяться в ДПК. Кожа, слизистые, склеры приобретает желтый с зеленоватым оттенком цвет. Это сопровождается мучительным зудом, который усиливается ночью. На коже появляются множественные следы экскориаций (расчесов), которые могут воспаляться.Лихорадка отсутствует, пальпаторно определяется большой безболезненный желчный пузырь (синдром Курвуазье).

Особенностью последней стадии рака является множественное увеличение регионарных и отдаленных лимфоузлов. В некоторых из них обнаруживаются вторичные очаги опухоли.

Также возникает панкреатит и сахарный диабет, что еще больше ухудшает состояние.

Ранняя симптоматика

Симптоматическая картина заболевания слабовыраженная, смазанная, что часто является причиной позднего обнаружения заболевания.

В начальной стадии рак ПЖ является излечимым, если пациент обратился при первых незначительных признаках плохого самочувствия. Ранним симптомом является дискомфорт или умеренная боль в животе без четкой локализации. В дальнейшем она может беспокоить в эпигастрии, околопупочной области и правом подреберье. Это связано с расположением опухоли в головной части ПЖ. Если злокачественное образование развивается в хвосте или теле, неприятные ощущения могут проявляться в левом подреберье, отдавать в спину или принимать опоясывающий характер.

Дискомфорт или боль усиливается после приема жареной, жирной пищи и алкоголя. Спровоцировать их появление может также курение, копченая, соленая еда, газированные напитки, крепкий чай и кофе.

Помимо неприятных ощущений, появляются:

подташнивание;
неустойчивый стул — запор или понос, особенно после погрешностей в диете;
снижение аппетита;
поражения пищевода – из-за эзофагита может появляться жжение за грудиной;
дисфагия — неприятное ощущение за грудиной и затрудненное глотание при поражении пищевода (существует прямая зависимость степени дисфагии от стадии рака);
постепенное уменьшение веса;
проявления астенического синдрома — нарастающая немотивированная слабость, не связанная с физическими нагрузками или умственным трудом, нарушение сна, чувство постоянной усталости;
сухость во рту, жажда, полиурия при начинающейся инкреторной дисфункции.

Такое состояние может длиться месяцами, постепенно ухудшаясь. Но при своевременном обращении к врачу на ранней стадии опухоль может вылечиваться.

Поздние признаки

Поздние признаки — очень плохое состояние больного с преимущественным проявлением клинической картины нарушенных функций пораженных органов (помимо самой ПЖ). Вся симптоматика, которая на ранней стадии болезни не была замечена пациентом, имеет крайние степени выраженности:

боль в животе — постоянная, с интенсивными приступами, возникающими ночью и при изменении положения тела, наклонах, движении. Ее локализация может быть разной в зависимости от расположения опухоли, ее размеров и распространенности;
неконтролируемое снижение веса, вплоть до кахексии;
желтуха при передавливании холедоха (общего желчного протока);
тошнота, рвота, понос;
признаки выраженной интоксикации — резкая слабость, плохой сон, отсутствие аппетита, отвращение к пище;
увеличение лимфоузлов с изменениями их структуры. Иногда может отекать нога при вовлечении регионарных лимфоузлов;
вторичный сахарный диабет, особенно при локализации опухоли в хвостовой части ПЖ, где находится основная масса островков Лангерганса, вырабатывающих гормоны, — появляется жажда, полиурия, постоянная сухость во рту (гипергликемия).

Иногда рак поджелудочной железы провоцирует повышенную выработку инсулина, что сопровождается тремором конечностей, общей слабостью, вплоть до потери сознания (гипогликемия).

Признаки метастазирования опухоли

Помимо паренхимы самой ПЖ, поражаются:

лимфатические узлы;
близкорасположенные и отдаленные органы в связи с попаданием в кровь, лимфу, брюшину и распространением по всему организму раковых клеток.

Органы, непосредственно контактирующие с ПЖ: ДПК, желудок, печень, кишечник, селезенка. Отдаленные: легкие, почки, головной мозг, кости.

При поражении дыхательной системы беспокоит кашель, боль в грудной клетке, одышка, кровохарканье.

При вовлечении в патологический процесс почек появляется затрудненное мочеиспускание, изменения в моче.

Если метастазы достигли головного мозга, может наблюдаться самая разная неврологическая симптоматика в зависимости от области поражения:

мучительные головные боли;
головокружения;
нарушение координации движений, голоса, четкости речи;
потери сознания;
перепады в настроении.

Все это указывает на наличие метастазов в головном мозге.

Клиническая картина

Симптоматика у таких больных может быть достаточно разнообразна и зависит от локализации аденомы, ее размеров и стадии.

Что касается частоты встречаемости, то клиническая статистика дает следующие данные:

Локализация в головке – 70%

Диффузное поражение – 20-35%

Как и большинство паранеопластических процессов, начальные стадии аденокарциномы протекают бессимптомно. Опухолевая клетка возникла, она активно делится, метастазов еще нет, поэтому серьезного ее влияния на организм еще нет. Скорость роста определяется такими факторами как возраст, пол, реактивность иммунитета, скорость обмена веществ.

Боль в эпигастрии – серьезный сигнал для обследования

После того, как размеры аденокарциномы достигли того, что опухоль способна произрастать в окружающие ткани, присоединяются такие симптомы, как боли в разных местах живота, которые могут быть постоянными или приходящими на фоне различных состояний человека. Также развивается портальная гипертензия, из-за чего жидкость скапливается в свободной брюшной полости.

Из-за нарушения пищеварительной функции, может развиться анемический синдром, снижение работоспособности и сильное похудение до анорексии. При локализации карциномы поджелудочной железы в головке, проявляются признаки сдавления двенадцатиперстной кишки или внепеченочных желчных протоков. Пациент может стать желтушным из-за нарушения оттока желчи, появится зуд и повысится температура тела.

Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы проявит себя немного раньше. Ее можно заподозрить на основе возникновения интенсивных болей в эпигастрии, которые носят опоясывающий характер. Связаны приступы чаще всего с приемом пищи. Это объясняется рефлекторным выделением панкреатического сока в ответ на раздражение слизистой оболочки желудка комками пищи. Нарушение оттока сока будет приводить к повреждению клетчатки железы протеолитическими ферментами, вследствие чего возникает боль.

В норме раковые клетки постоянно уничтожаются иммунитетом, на картинке представлена паранеопластическая клетка, которая разрушается лейкоцитами

Диспепсический синдром будет проявляться частым вздутием живота, чередованием запоров и диареи, отрыжкой, рвотой. Вслед за ростом опухоли, будут увеличиваться и болевые ощущения, а так же нарастать желтушность кожных покровов.

Рак поджелудочной железы 4 стадии плохо поддается лечению и характеризуется отдаленными метастатическими очагами. Даже радикальная операция не позволяет излечить больных и восстановить функции органа.

Поджелудочная железа человека располагается в брюшной полости рядом с желудком. В ней вырабатываются гормоны и образуется панкреатический сок, участвующий в расщеплении питательных веществ. Данный орган образован головкой, телом и хвостом.

Диагностика поздней стадии

Из-за бессимптомного развития опухоли на начальных этапах раковые заболевания ПЖ обнаруживаются уже на конечных стадиях. Поскольку ПЖ при объективном осмотре невозможно пропальпировать из-за ее забрюшинного расположения, диагноз устанавливается с учетом:

жалоб пациента;
анамнеза жизни (выясняется, не было ли случаев рака у близких родственников) и болезни;
лабораторных и функциональных методов обследования.

Основные лабораторные методы:

общеклинические анализы крови (выявляется воспаление, анемия) и мочи;
биохимические (диастаза, билирубин, трансаминазы, щелочная фосфатаза, общий белок и фракции);
онкомаркеры (обнаруживаются раковые антигены к тканям ПЖ);
анализ кала (копрограмма).

Функциональные методы обследования для выявления рака ПЖ 4 стадии:

УЗИ внутренних органов: используется ультразвук, с помощью которого выявляется наличие, локализация и размеры опухоли. Имеет хороший отзыв врачей всех специальностей, которые используют его для диагностики. Это скриннинговый метод, который используется в первую очередь. Он информативный, удобный, поскольку не требует специальной подготовки, безопасный, скорый — занимает мало времени.
КТ, МРТ — позволяют проводить послойное сканирование любого органа и получать точное трехмерное изображение. МРТ — преимущественный метод из-за отсутствия уровня лучевой нагрузки: он основан на применении магнитного поля, возможно выявление опухоли размером от 2 см, увеличенных лимфатических узлов и метастазов. При имеющихся у пациента противопоказаниях назначается КТ.
Лапароскопия с биопсией для проведения гистологического и цитологического анализа необходима для подтверждения злокачественности новообразования и уточнения типа рака. При 4 стадии проводится редко, для взятия биоптата используются другие, менее травматичные способы (чрескожный).

Проведение диагностики

Чтобы распознать протекание аденокарциномы, проводятся такие виды исследования, как:

ультразвуковое;
томография;
биохимический анализ крови;
ангиография;
лапароскопия.

УЗИ позволит определить наличие новообразования, его размер и локализацию. Также доктор может проводить осмотр рядом расположенных структур и обнаружить в них вторичные очаги воспаления, если они достигнут больших размеров.

Томография относится к самому информативному методу обследования, без проведения которого невозможно поставить правильный диагноз. Подобный метод исследования точно показывает локализацию новообразования, степень прорастания его в органы, точные размеры и наличие метастаз.

При проведении биохимического анализа оценивается степень декомпенсации работы «поджелудки». Аденокарцинома всегда сопровождается сильным нарушением в функционировании анатомических структур. Однако стоит отметить, что она выполняет очень важную функцию, поэтому заместительный тип терапии онкологи назначают после получения точных результатов обследования.

Ангиография – методика, направленная на точное исследование стенок сосудов, которая применяется для обнаружения кровоснабжения опухоли. Лапароскопия относится к хирургической манипуляции, предназначенной для диагностики и лечения, что дает возможность оценить общее состояние пораженного органа.

Диагноз рак устанавливается только после проведения биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Методы лечения онкологии железы на 4 стадии

В позднем периоде опухоль разрастается и приобретает огромные размеры, поэтому вылечить заболевание не удается. Можно лишь облегчить состояние и продлить жизнь, поскольку метастазы в этой фазе болезни охватывают другие органы. Цель лечения:

уменьшить размер образования;
приостановить его дальнейшее распространение.

Чтобы добиться необходимого результата, проводится комплексное лечение:

паллиативная хирургия;
химиотерапия;
лучевая;
таргетная;
симптоматическая.

Для уменьшения опухоли удаляют часть ПЖ и пораженных органов (операция Уиплла). Благодаря проведению хирургических вмешательств восстанавливается проходимость сдавленных новообразованием кишечника и холедоха.

Химиотерапия снижает агрессию клеток рака. Это один из эффективных методов: останавливает или замедляет рост опухоли и метастаз в другие органы. Применяются цитостатические препараты, являющиеся небезопасными для человека: в их состав входят яды и токсины. Эта методика позволяет жить больному после проведения курса еще несколько месяцев.

Лучевая терапия разрушает структурный белок раковых клеток, что приводит к уменьшению опухоли. Воздействие высокоактивного рентгенологического излучения вызывает гибель агрессивных клеток, что обеспечивает незначительную стабилизацию опухоли.

Все шире используется радиологическая терапия аппаратом Кибер-нож.

Для обезболивания назначают наркотические анальгетики. Применяется также симптоматическое лечение при нарушении функций пищеварения.

Таргетная терапия – новая технология, воздействующая на опухоль на молекулярном уровне. Ее назначают тяжелым больным при отсутствии эффекта от других лечебных методов. Суть состоит в блокировании препаратом молекулы, отвечающей за развитие раковых клеток. В результате метастазы полностью исчезают. Отличие этого метода в том, что на здоровые ткани применяемые лекарства не действуют. Используемые препараты: Ритуксимаб, Авастин, Иматиниб.

Возможное лечение

Для больных онкологическим заболеванием поджелудочной железы, рак 4-й степени не оставляет шансов на долгую жизнь, но при правильном подходе к терапии и своему здоровью можно существенно увеличить годы жизни, остановив развитие патологии. Не проводя мероприятия по купированию процесса распространения, прогноз жизни приблизительно равен 2-м годам.

Что предпринять при развитии рака поджелудочной 4 стадии, чтобы продлить жизнь пациенту? Основная проблема состоит в том, что проводить хирургическое вмешательство не принесет положительные плоды, так как иссекание поврежденных тканей невозможно из-за их большого количества. Прогноз выживаемости при данной патологии равен около 12% от общей массы больных, при этом остальные заканчивают свой жизненный путь до 2 лет, от данной степени онкологии.

Для лечения проводится лучевое и химиотерапевтическое воздействие на организм. Это дает возможность на некоторое время приостановить развитие патологических и онкологических процессов в организме человека. Правда, эти методы, не всегда дают и приносят пользу, ведь ослабленная иммунная система не способна иногда перенести данные мероприятия. Проведя дополнительные просчеты и диагностические мероприятия, врач решает, проводить необходимые процедуры или нет. Иногда, если метастазы при 3 и 4-й стадии не успели еще повредить внутренние органы больного, проведут хирургическую операцию. Операция имеет название Уиппла. Как проводится данное хирургическое вмешательство?

химиотерапия

Операция проводится с удалением головки поджелудочного органа и иссяканием тканей поврежденных метастазами. Способна ли такая операция увеличить шансы на продолжительность жизни пациента? Все зависит от качества проведения данных манипуляций и способность организма пережить сильную нагрузку на операционном столе. Большой процент вероятности, что операция станет для человека последней.

Если операция прошла успешно, то критическое состояние теперь может наступить в момент реабилитации. После этих действий, больному проводят химиотерапию, что дает возможность полного уничтожения онкологических клеток, что не даст им возможности начать повторное распространение в теле человека.

Помогут ли народные средства победить опухоль?

Благоприятный прогноз возможен при раннем обращении к специалисту. По статистике, 10% пациентов приходят к врачу, когда опухоль находится еще в границах ПЖ. Именно для этой группы больных прогноз становится наиболее благоприятным. На поздних стадиях показатели выживаемости резко снижаются.

Не рекомендуется заниматься самолечением и применять народные методы без консультации специалиста. Даже если это лекарственные растения, любой рецепт из них необходимо согласовать с опытным врачом-фитотерапевтом после предварительной консультации онколога. Народные средства при правильном назначении и употреблении могут лишь облегчить временно состояние, но победить опухоль не в силах.

В последнее время часто упоминаются чудодейственные свойства препарата АСД-2 (антисептик-стимулятор Дорогова второй фракции). В аннотации указано, что лекарство является мощным адаптогеном и обладает радиопротекторным действием, устраняет болевые ощущения и замедляет дальнейшее развитие опухоли. Автор средства назначал препарат с целью борьбы с раком в тяжелых случаях. При этом оговаривалось, что обязательным условием использования является наблюдение специалиста. Назначать и использовать самостоятельно категорически не рекомендуется, поскольку есть отрицательные отзывы о применении препарата в связи с ухудшением общего состояния. Поэтому говорить о его эффективности и о том, что он действительно излечивает рак, нельзя.

Методику лечения содой разработал профессор И.П. Неумывакин. Он рекомендует принимать гидрокарбонат натрия ежедневно на голодный желудок по определенной схеме. Как утверждают сами пациенты, при правильном проведении лечения можно вылечиться даже от четвертой стадии онкологического заболевания. Но нет статистики и исследований доказательной медицины, которые подтвердили бы эффективность такого лечения.

Проведение операции

Хирургическое лечение относится к основной мере борьбы с новообразованиями. Оно позволяет полностью устранить опухоль, убрав очаг поражения. Проводится операция почти всегда, на всех стадиях протекания рака. Противопоказанием является только большой размер опухоли и врастание ее в рядом расположенные органы. На четвертой стадии рак считается неоперабельным.

Хирургический метод подбирается специалистом отдельно после постановки диагноза. Для устранения образования применяется резекция и гастроэктомия. Если полное или частичное удаление пораженного органа невозможно, то применяют вспомогательные методики. К ним относятся лазерная терапия и стентирование.

В ходе проведения операции сохраняется вероятность возникновения серьезных осложнений. К ним нужно отнести абсцессы и несостоятельность анастомоза. В период реабилитации возможно открытие кровотечения, возникновение стеноза привратника и рецидив.

Обезболивание пациента

На поздних стадиях болезни главным симптомом является сильная боль. Симптоматическое лечение – это применение анальгетиков.

Изначально пробуют препараты из группы НПВС: Кетанов, Ибупрофен, Напроксен. При отсутствии эффекта назначаются опиаты (Трамадол, Промедол). Их основной побочный эффект — привыкание, из-за чего приходится увеличивать дозу.

В терминальной стадии применяются мощные наркотические средства (Просидол, Фентанил). Если больной находится в домашних условиях, инъекции делает медработник, поскольку препараты относятся к группе наркотических средств строгого учета.

Способы диагностики

Заболевание может длительно проходить под диагнозом хронического панкреатита. Обнаружить начальную стадию очень сложно. Применяются следующие методы:

общий анализ крови и мочи – расстройство пищеварения приводит к анемии смешанного типа (B12-дефицитная + железодефицитная), в случае присоединения инфекции в крови появляется лейкоцитоз со сдвигом формулы влево;
изучение биохимических тестов крови на содержание остаточного азота, белковых фракций, глюкозы, билирубина, ферментов (щелочной фосфатазы, амилазы и трансаминазы);
онкомаркеры и антигены DuPan, СА19-9, TAG72, Spanl, CA125;
ультразвуковое исследование;
эндоскопическим способом проверяется проходимость протоков желчного пузыря и поджелудочной железы (ретроградная холангопанкреатография);
с помощью контрастного вещества делают рентгенодуоденоскопию;
компьютерную томографию также лучше использовать с контрастированием;
гистологическое исследование и биопсия.

Как продлить жизнь смертельно больному?

Жизнь больного в этот период зависит от его душевного и психологического настроя. Без него терапия не даст хороших результатов. Для поддержания нормального психического состояния необходим психотерапевт.

Важную роль в продлении жизни играет уход и правильное питание. Это предотвратит еще большее ухудшение состояния. Рекомендуется частое дробное питание. Еда подается в перетертом кашицеобразном виде. Температура еды должна быть комфортно теплой — горячие и холодные блюда исключаются. Пищу варят, тушат, готовят на пару, запекают. При таком способе приготовления сохраняются полезные свойства, исключается неблагоприятное воздействие на ПЖ.

Из рациона полностью исключается жареное, острое, соленое, копченое и маринованное. Запрещен прием алкоголя, крепкого кофе, чая, шоколада, сладостей, специй.

Во сколько обойдется лечение онкобольного на 4 стадии?

Шансы на выздоровление у пациентов с 4 степенью онкологии крайне низкие, поэтому не все медицинские учреждения готовы взяться за лечение таких пациентов. Но после терапии, проведенной в клиниках онкологического профиля Москвы и за рубежом, жизнь больных продляется до пяти лет в 15% случаев.

В России

Цена на лечение рака складывается из нескольких важных факторов. Поэтому точно сразу назвать стоимость лечения вряд ли сможет даже опытный врач. Играет роль уровень клиники, квалификация врачей, имеющееся оборудование. Оперативное вмешательство с госпитализацией и дальнейшей терапией, для чего необходимо остаться в стационаре еще на некоторое время, составляет большую часть расходов. Но необходимость объема лечения врач определяет в каждом случае индивидуально с учетом данных обследования, стадии заболевания и тяжести состояния больного.

В специализированных клиниках Москвы (Европейская Клиника и Онкологический центр им. Блохина) для пациентов с 4 стадией рака разработаны и продолжают исследоваться специальные методики, которые повышают выживаемость до 10−15%.

Врачи-онкологи Московского внедрили и успешно используют стереотаксическую лучевую терапию на современном аппарате Кибер-нож. Этим методом успешно лечат рак ПЖ с метастазами.

Принципы лечения заболевания

Раковую опухоль 4 стадии на поджелудочной железе удалить невозможно. Это обусловлено тем, что атипичные клетки находятся не только в эндокринном органе, но и многих других. Однако в некоторых случаях даже 2 или 3 степень развития злокачественного образования является неоперабельной. В первую очередь на это влияет ее локализация. Тем более что поджелудочная железа находится глубоко и тесно переплетается с крупными кровеносными сосудами и нервными стволами.

Лечение направлено на подавление неконтролируемого роста раковых клеток. Это позволит приостановить прогрессирование заболевания и снизить выраженность клинических проявлений. С этой целью активно применяют химиотерапию: именно четвертую стадию рака лечат этим методом, когда удалять опухоль оперативным путем уже невозможно.

Комплексное лечение заболевания включает симптоматическую терапию. Основная ее цель — устранить превалирующие симптомы. Это позволит улучшить самочувствие пациента, ведь на терминальной стадии заболевания он уже не живет, а попросту доживает. Для этого используют дезинтоксикационную терапию и анальгетики.

Возможно проведение хирургических вмешательств для восстановления проходимости кишечника, желчных путей и др. Однако при этом удаление поджелудочной железы не проводится, поскольку степень поражения организма раковыми клетками настолько большая, что никакого эффекта от этого не будет.