Мелоксикам: инструкция по применению уколов и таблеток и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

41472
Уколы Мелоксикам — это нестероидный противовоспалительный препарат, который необходимо вводить внутримышечно. Довольно эффективно обезболивает и имеет противоревматический эффект. Применяется в комплексе с лечением различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются сильными болями и воспалительными процессами. Чтобы правильно применять препарат, необходимо знать, от чего помогают уколы мелоксикама.

Возможность передозировки

В случае передозировки больные чаще всего отмечают сонливость, тошноту. Медики с приемом чрезмерного количества препарата связывают появление кровотечений желудка и кишечника, а также случаи почечной недостаточности.
Последствиями передозировки, помимо указанных признаков, могут быть:

• нарушение дыхания;
• анафилактический шок;
• рост артериального давления;
• проблемы с печенью;
• кома;
• судороги;
• остановка сердца.

Зарегистрированы также случаи летаргии. При передозировке поможет симптоматическая терапия. Больному прописывают холестирамин трижды в день. Необходимо выпить его 4 дозы.

Передозировка

При повышении дозировки лекарства или его приеме более 5 дней появляются признаки передозировки. Для нее характерно усиление выраженности побочных реакций. В тяжелых случаях есть вероятность нарушений со стороны сердечной деятельности и работы легких. К таким относят нарушение ритма сердца и остановку дыхания.

Признаками передозировки могут быть тошнота, рвота, боль в животе, сонливость. При отравлении большими дозами могут отмечаться повышение артериального давления, угнетение дыхания, судороги. Может наступить кома и остановка сердца.

Лечение при передозировке включает госпитализацию, промывание желудка, прием энтеросорбентов. После оказания первой помощи проводится симптоматическая терапия.

Превышение допустимых доз может вызвать такие симптомы:

• вялость, заторможенность;
• приступы тошноты, рвоты;
• увеличение давления;
• боль в животе и желудочные кровотечения;
• нарушение работы печени и почек;
• удушье, остановку дыхания;
• острую сердечно-сосудистую недостаточность;
• мышечные судороги;
• анафилаксию;
• обмороки и кому.

В случае передозировки нужно промыть желудок и принять сорбент – например, активированный уголь
Терапия передозировки включает промывание желудка и прием сорбентов – активированного угля, Энтеросгеля, Полифепана и пр. Адсорбирующие средства рекомендуется принять не позднее чем через час после промывания желудка.

Далее проводится симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует. Ускорить выведение Мелоксикама поможет Колестирамин в дозировке 4 мг трижды в день.

Несоблюдение рекомендуемых доз препарата может повлечь за собой развитие побочных реакций организма:

• Боль в желудке.
• Нарушение работы печени.
• Почечная недостаточность.
• Ускорение диуреза.
• Отдышка.

Если у больного присутствуют такие симптомы, нужно не медлить с посещением врача.

При чрезмерном использовании препарата, особенно в форме ампул для укола, Мелоксикам может вызывать значительные и лёгкие побочные реакции.

1. Тошнота и спутанность сознания на основании нарушений нервной системы.
2. Боли в области желудка, тошнота и рвота, нарушения функционирования печени.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы — нарушения сердечного ритма и кровотечения органов пищеварения.
4. Частичное прекращение дыхания.
5. Острая форма функциональной почечной недостаточности в области мочевыделительной системы.

Если больной заметил один или несколько симптомов связанных с побочными эффектами, следует незамедлительно обратиться к врачу и прекратить приём Мелоксикама. С помощью специалиста или самостоятельно необходимо промыть желудок и впоследствии пройти курс терапии препаратами, выводящими из организма токсические вещества.

Использовать следует максимальную дозировку активированного угля и его аналогов, дабы устранить интоксикацию и её симптомы. Не существует лекарства, полностью и в быстрые сроки устраняющего побочный эффект Малоксикама, даже очистка крови с помощью диализа желаемого результата не даст.

Формы выпуска Мелоксикама

1. В таблетках по 7,5 мг и 15 мг № 10–300 (кратно 10). Цена от 26 рублей за упаковку.
2. Ректальные свечи (суппозиторий) 7,5 мг и 15 мг в количестве 6 и 12 шт. в упаковке. Цена от 300 рублей.
3. Раствор для уколов внутримышечно 3 и 5 штук в упаковке. Цена от 80 рублей.

Назначение для особой категории пациентов

Пожилым рекомендуется назначать до 7,5 мг вещества за сутки. Аналогичная доза прописывается пациентам с почечными патологиями, проходящим процедуру диализа.

При незначительном поражении почек либо печени уменьшать количество Мелоксикама нет необходимости.

Мелоксикам не подходит женщинам, планирующим беременность, поскольку медикамент сказывается на их фертильности. Беременным медикамент не прописывают, учитывая подавление выработки простагландинов вследствие его использования. Препарат может привести к различным порокам у плода, а также спровоцировать выкидыш. Применение лекарства допускается только в 1 и 2 триместре, но лишь при сильной необходимости и в небольшом количестве.

В 3 триместре лекарство противопоказано по таким причинам:

• высокая вероятность почечной недостаточности у ребенка;
• закрытие артериального протока раньше срока;
• лекарство увеличивает длительность кровотечения у матери при родах;
• медикамент затягивает родовую деятельность, препятствуя сокращениям матки.

Осторожность при лечении должны соблюдать пациенты, у которых при употреблении аспирина появился бронхоспазм или ринит. Такие признаки свидетельствуют о возможности анафилактического шока

Как действует

Мелоксикам в уколах входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), оказывающих тройной эффект – противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий. Механизм действия Мелоксикама заключается в подавлении активности циклооксигеназы ЦОГ-2: фермента, способствующего выработке лейкотриенов и простагландинов. Эти вещества вызывают и поддерживают воспалительный процесс в любых органах и системах независимо от причин его появления.

Другими словами, при инфицировании или травме начинается воспаление, и на клеточном уровне его поддерживают именно простагландины и лейкотриены. Логично предположить, что при отсутствии данных веществ воспалительный процесс развиваться не может и постепенно проходит.

Мелоксикам – это препарат НПВС последнего поколения, который действует избирательно, угнетая синтез ЦОГ-2. Но в человеческом организме есть и другая модификация данного фермента – ЦОГ-1, она обеспечивает защиту слизистых пищеварительного тракта.

Препараты прежних поколений действуют неизбирательно и замедляют синтез и ЦОГ-2, и ЦОГ-1. Вследствие угнетения ЦОГ-1 слизистые оболочки ЖКТ остаются незащищенными, и на них могут образовываться язвы и эрозии.

Именно так работает Аспирин, Индометацин, Диклофенак и многие другие лекарства. Поэтому у пациентов, вынужденных принимать НПВС длительно – например, от воспаления в суставах, – нередко формируются язвы, которые так и называются – аспириновые.

Уколы Мелоксикам не вызывают повреждения слизистых ЖКТ, но при этом обладают выраженным противовоспалительным эффектом. После введения внутримышечно активное вещество быстро достигает пиковых концентраций в плазме крови и равномерно распределяется в органах и тканях. Наибольшее количество Мелоксикама накапливается в суставных элементах.

Лекарство метаболизируется в печени, где распадается на неактивные продукты и выводится в основном почками.

Лучшие заменители в ампулах

Для более быстрого и длительного эффекта, лучшим способом введения НПВС является внутримышечное применение. Практически полностью всасываясь в кровь, лекарство сразу начинает свое противовоспалительное действие. Такой путь введения приводит к снижению боли уже через 30 минут после укола.

Уколы с Мелоксикамом, как и с его аналогами, характеризуются более сильным и быстрым действием. Однако использовать НПВС в ампулах внутримышечно следует как можно меньше. Снизив острую воспалительную реакцию, через 3-4 дня необходимо либо отменить высокие дозы, либо снизить дозировку.

Амелотекс

Препарат является российским дженериком Мелоксикама. Выпускается и применяется в такой же дозировке и форме. Назначается при возникновении аллергических реакций на дополнительные компоненты других НПВС.

https://youtube.com/watch?v=ZbCmI_a4sY4

Обладает более низкой биодоступностью, всасывается кровью на 89%, в то время как мелоксикам – практически на 100%. Влияет на фертильность, из-за этого препарат не рекомендуется при планировании беременности. Проникает через гемато-плацентарный барьер и в грудное молоко, из-за чего противопоказан беременным и кормящим

При частом применении может привести к развитию атрофического гастрита, с осторожностью назначается при заболеваниях ЖКТ

Артрозан

Обладает более низкой эффективностью, из-за меньшей дозы активного вещества в ампуле (6 мг). Рекомендуется применять только в начале терапии заболевания на протяжении нескольких дней. Потом следует перейти на другие медикаменты.

Эффекты препарата

Артрозан характеризуется высокой биодсотупностью. Как и другие НПВС, в основе которых лежит мелоксикам, противопоказан кормящим женщинам и беременным. Может привести к развитию анемии и тромбоцитопении. Не следует применять его вместе с другими НПВС, особенно ацетилсалициловой кислотой. Относится к бюджетным средствам, в отличие от аналогичных импортных препаратов.

Локсидол

Основным действующим веществом Локсидола является также мелоксикам. Производится Румынией совместно с Грузией. Средство быстро и эффективно купирует острые и хронические боли опорно-двигательного аппарата, в том числе и ревматического происхождения. В одной ампуле находится максимально допустимое суточное количество вещества – 15 мг.

Противопоказан при беременности и кормящим женщинам, из-за риска развития осложнений у плода и детей.

Как и остальные НПВС ингибирующие ЦОГ-2, в меньшей степени отрицательно влияет на слизистую оболочку ЖКТ, но при частом применении может стать причиной язвенной болезни желудка. Отпускается только по рецепту.

Мелбек

Турецкий аналог Мелоксикама. Не оказывает влияния на свертывающую функцию крови, если используется в допустимой дозировке и не применяется совместно с другими противовоспалительными препаратами. В одной ампуле находится 15 мг действующего компонента (максимальная суточная доза).

Внутримышечное применение лекарства в такой дозировке допустимо только в течение нескольких дней. После чего, следует снизить дозу и поменять способ введения на пероральный либо ректальный, либо прекратить использование лекарственного средства.

Как и другие средства с таким же действующим веществом, запрещен при заболеваниях ЖКТ, беременности и кормлении грудью, индивидуальной непереносимости медикамента и его отдельных компонентов. Учитывая, что его прием значительно снижает контрацептивную способность внутриматочной спирали, возможно возникновение нежелательной беременности.

Миликсол

Греческий аналог Мелоксикама, который назначается для купирования суставных, мышечных и костных болей, в том числе возникших на фоне ревматологических и аутоиммунных болезней. Ампула содержит 15 мг активного действующего вещества. Допустимо применение 1 ампулы в сутки.

Обладает хорошей биодоступностью и пролонгированным действием. При длительном применении лекарства повышается риск развития язвенной болезни. Из-за способности снижать агрегацию тромбоцитов, может привести к различным кровотечениям, в том числе и маточным.

Миликсол проникает через гематоплацентарный барьер и может привести к развитию пороков развития у плода, поэтому беременность и грудное вскармливание является противопоказанием для его применения. Препарат не назначается детям до 18 лет.

Состав и форма выпуска

• Существует риск кровотечений различной локализации при одновременном приёме Мелоксикама с понижающими свёртываемость крови препаратами.
• При применении противовоспалительных препаратов негормонального состава в комплексе с Мелоксикамом, может развиться изъявление органов пищеварительной системы.
• Мелоксикам и Колестирамин приведут к быстрому выведению первого из организма, что, согласно отзывам врачей, снизит результативность лечения.
• Применение Мелоксикама одновременно с препаратами, регулирующими артериальное давление в низшую сторону, способствует снижению эффекта от последних.
• В отзывах о препарате врачи не рекомендуют принимать Мелоксикам и мочегонные препараты пациентам, страдающих обезвоживанием, так как это приведёт к дисфункции почек.
• Мелоксикам в комплексе с препаратами на основе ионов лития вызывают значительное снижение количества последних.
• Смешанное применение Метотрексата и Мелоксикама может спровоцировать угнетение функционирования красного костного мозга.
• Циклоспорин и Мелоксикам усилят токсический эффект направленного на почки препарата.
• Лечение Мелоксикамом при присутствующей внематочной спирали значительно угнетает функции контрацептива.

Не стоит рисковать здоровьем и жизнью посредством комплексного лечения, поэтому при необходимости совмещения лекарств следует использовать совместимый аналог.
Лекарственное средство содержит активно действующее вещество мелоксикам, которое является производной формой энолиевой кислоты и относится к категории оксикамов. В зависимости от формы выпуска препарата немного отличается и его состав.

Мелоксикам производится и реализуется в следующих формах:

• таблетки;
• ректальные суппозитории (свечи);
• стерильная жидкость в ампулах для уколов.

В качестве дополнительных веществ могут использоваться коллоидный диоксид кремния (аэросил 380), желатинизированный крахмал 1500, а также стеарат магния, натрия цитрата дигидрат и МКЦ.

Наиболее популярна таблетированная форма Мелоксикама. Каждая таблетка бледно-желтого оттенка имеет округлую форму с разделительной выемкой с одной стороны. Упакованы они в специальные блистеры по 10 шт. Картонная пачка содержит инструкцию по применению и 2 блистера. Иногда встречается упаковка в пластмассовые баночки по 20 штук. Содержание препарата в каждой таблетке зависит от разновидности — 7,5 или 15 мг.

Инъекционный раствор прозрачного желто-зеленого цвета выпускается в ампулах по 1,5 мл. В специальной упаковке содержится 3 или 5 единиц. Жидкость вводится внутримышечно.

Ректальные свечи имеют в составе 15 мг мелоксикама и расфасованы по 6 или 12 суппозиториев белого или желтоватого оттенка в одной упаковке.

Выпуск препарата производится следующими странами:

• Россия;
• США;
• Греция;
• Китай;
• Израиль;
• Индия;
• Вьетнам.

При одновременном использовании других медикаментов необходимо учитывать совместимость с Мелоксикамом. В частности, применение вместе с диуретиками, а также Циклоспорином может вызвать почечную недостаточность, а совместный прием препаратов лития вызовет его накопление в организме, а следовательно, и отравление.

Существуют и другие опасные комбинации лекарств с Мелоксикамом и его аналогами:

1. Воздействие гипотензивных препаратов на организм значительно снизится при приеме этого медикамента.
2. Возрастает риск открытия кровотечений при приеме разжижающих кровь медикаментов.
3. Миелотоксические препараты способны усилить выраженность гепатотоксичность Мелоксикама.
4. Метотрексат в этом сочетании вызовет развитие лейкопении.
5. Препарат Мелоксикам не советуют принимать с другими препаратами той же группы, поскольку значительно возрастает риск развития язвенной болезни всего ЖКТ начиная от ротовой полости и заканчивая прямой кишкой. То же самое касается и приема ацетилсалициловой кислоты.
6. При приеме медикамента с мочегонными средствами необходимо значительно повысить количество употребляемой жидкости.

Кроме уже исследованных рискованных сочетаний медикаментов, существуют еще неизвестные, поэтому комбинировать препарат с любыми другими видами лекарств можно только под наблюдением лечащего врача.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС. Действующее вещество препарата – мелоксикам. Мовалис выпускается в трёх лекарственных формах:

• таблетки для внутреннего применения (по 10 или 20 штук в пачке, содержащих 15 мг и 7,5 мг мелоксикама соответственно);
• раствор для внутримышечных инъекций в ампулах (по 5 или 3 ампул из прозрачного стекла в упаковке);
• суппозитории для ректального введения (по 6 или 12 штук в пачке).

Биодоступность препарата при внутримышечном введение выше, чем при пероральном приёме, и составляет 100 процентов (мелоксикам достигает максимальной концентрации в плазме крови в течение 1 часа). Связь с белками плазмы при внутреннем применении составляет около 89 процентов, а для достижения стойкого лечебного эффекта требуется от 3 до 5 дней.

Препарат Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, оксикамов. Его основным действующим компонентом выступает одноименное вещество мелоксикам. Выпускается средство в виде таблеток и раствора для инъекций.

Уколы Мелоксикам по 15 мг содержат такие дополнительные вещества, как натрия гидроксид, глицин, натрия хлорид, гликофурол, меглумин. Продается в ампулах по 1 и 1,5 г.

Таблетки Мелоксикам по 7,5 мг содержат такие дополнительные компоненты, как крахмал, стеарат магния, лактозы моногидрат, целлюлоза, кремния диоксид. Продается в упаковке по 20 таблеток. Также выпускаются таблетки с15 мг основного действующего компонента.

При одновременном приеме с другими средствами НПВС повышается вероятность формирования язв и желудочно-кишечных кровотечений.

Риск кровотечений из органов пищеварения увеличивается при совместном применении Мелоксикама с непрямыми антикоагулянтами, Гепарином, противотромбозными лекарствами, антидепрессантами.

Одновременный прием с Метотрексатом может привести к снижению количества всех кровяных клеток, включая лейкоциты и тромбоциты.

Совместное использование с Циклоспорином негативно влияет на работу почек.

Продолжительность действия Мелоксикама может укорачиваться при параллельном приеме Холестирамина.

При одновременном применении с солями Лития повышается их концентрация в крови и токсичность.

При совместном приеме с Мелоксикамом снижается эффективность гипотензивных и противозачаточных препаратов. Поэтому во время лечения рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции – презервативы, диафрагму и др.

Производитель препарата предлагает свою продукцию в форме таблеток для перорального приема и раствора для внутримышечных инъекций 10 мг/мл по 1,5 мл.

Уколы Мелоксикам назначают больным в комплексе с другими лекарственными средствами, но с некоторыми препаратами данное лекарство несовместимое.

• Прием препаратов для свертываемости крови повышает риск кишечных кровотечений.
• Мелоксикам снижает действие гипотензивных препаратов.
• Не рекомендуется принимать препарат вместе с диуретиками.
• Прием Циклоспорина и Мелоксикама усиливают токсический эффект на почки, вызывают их дисфункцию.

Прежде чем рассказывать, для чего назначают Мелоксикам и как долго принимать его, нужно рассмотреть его состав. Действующее вещество – meloxicam, обладающее противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием.

Лекарство имеет несколько форм выпуска:

• таблетки для перорального приема – 7,5 мг и 1,5 мг;
• раствор для инъекций – 10 мг/мл;
• ректальные суппозитории – 15 мг.

Предлагаем ознакомиться: Мидокалм уколы — инструкция и показания для внутримышечных инъекций, цена и аналоги лекарства, отзывы
В таблетках Мелоксикама помимо основного действующего вещества имеются:

• магния стеарат;
• кремния диоксид коллоидный;
• картофельный крахмал;
• лактоза моногидрат.

Раствор для инъекций содержит:

• мегюмин;
• гидроксид натрия;
• хлорид натрия;
• глицин;
• гликофурол;
• вода для инъекций.

Ректальные суппозитории помимо meloxicam содержат твердые жиры – их количество достаточно для получения свечей массой 1,25 мг.

Среди аналогов можно назвать множество лекарств из группы НПВП, которые представлены в аптеках.

Препарат хорошо сочетается с миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд, Тизанил), поэтому часто назначается совместно с ними с терапии суставных, мышечных, вертебрологических патологий.

Параллельно с лекарством нельзя принимать алкоголь – это усиливает опасность кровотечений, органной недостаточности. При передозировке побочные эффекты проявляются с большей выраженностью, следует промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. При одновременном применении с колестирамином, ускоряется выведение препарата из организма.
2. При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.
3. При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.
4. При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови).
5. При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).
6. При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.
7. При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).
8. При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
9. При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Противопоказания

Раствор не рекомендуется применять в следующих случаях:

• болезнь Крона;
• бронхиальная астма;
• воспалительные процессы пищеварительной системы;
• индивидуальная непереносимость Мелоксикама или его составляющих;
• печеночная патология;
• повышение чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам;
• применение лекарств, разжижающих кровь;
• хроническое заболевание почек;
• язвенная болезнь.

Кроме этого, противопоказаниями к инъекциям препарата являются сниженные показатели свертываемости крови и тяжелые кардиологические патологии.

Не применяют лекарство в педиатрической практике. Назначать его разрешается только пациентам, достигшим 18-летнего возраста.

Как делается укол

Каждый препарат требует определенного способа введения. Инструкция по применению инъекций «Мелоксикам» запрещает вводить препарат внутривенно. Обусловлено это тем, что введение лекарства таким способом может спровоцировать появление аллергии и воспаление венозных стенок.

Раствор уже готов к применению, его не требуется разводить. Укол ставят в верхнюю часть ягодицы. Выбор пал именно на это место, потому как там самый развитый слой волокон мышц.

Сколько ждать действия уколов «Мексикам»? В инструкции по применению лекарства написано, что после введения наблюдается длительный эффект, так как препарат медленно всасывается в кровь. В случае невозможности ввести лекарство в выше обозначенную область, выбирают верхнюю треть бедра.

От чего уколы «Максикам», уже было описано выше. Далее речь пойдет о том, как правильно вводить препарат:

1. Перед введением инъекции место введения нужно протереть ваткой, смоченной антисептиком. Для этих целей подойдет хлоргексидин, «Беласепте», спирт.
2. В шприц набирается раствор из одной ампулы. Всего объем лекарства — полтора миллилитра.
3. Шприц необходимо перевернуть так, чтобы игла оказалась вверху, постучать по стенке. Делается это для того, чтобы пузырьки воздуха вышли на поверхность жидкости.
4. Следующим шагом будет выпускание этих пузырьков. Для этого нужно слегка надавать на шприц и выпустить их вместе с лекарством.
5. Далее, следует введение раствора непосредственно в мышцу. Шприц должен находиться под прямым углом, а препарат вводиться глубоко. Жидкость необходимо впрыснуть сразу же.
6. После всех действий нужно вынуть иглу из ягодицы и протереть место антисептиком.

Условия хранения

Мелоксикам должен храниться вдали от прямых солнечных лучей, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°. После использования оставшийся в ампуле раствор следует сразу же утилизировать, поскольку он непригоден для дальнейшего применения. Срок годности раствора Мелоксикам составляет 2 года.

Правила хранения просты – Мелоксикам не любит свет и резкие температуры, поэтому хранить препарат нужно при комнатных температурах в тёмном месте не более 2 лет от даты производства, найти которую можно найти на упаковке лекарства или в инструкции. Главным действующим веществом раствора в ампулах – 10 мг компонента мелоксикам на 1 мл раствора. Одна таблетка лекарства Мелоксикам включает в себя 15 мг профилирующего действующего вещества.

К вспомогательным веществам медикамента относят микрокристаллическая целлюлоза, дигидрат повидон натрия цитрата или поливинилпирролидон, карбоксиметилкрахмал натрия или примогель, коллоидный диоксид кремния или аэросил, стеарат кальция.

Учитывая всю серьёзность лечения, отзывы врачей о препарате, и возможные побочные эффекты, лекарство Мелоксикам отпускается исключительно по рецепту лечащего врача. Под его же наблюдением происходит лечение. Ни в коем случае нельзя пытаться контролировать терапию самостоятельно.

Препарат отпускается по рецепту.

В аптеке препарат отпускается по рецепту врача. Хранить лекарство нужно в недоступном для детей месте, также вдали от солнечных лучей. Температура хранения не выше 25 градусов.

Побочные эффекты

Как и многие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, Мелоксикам имеет ряд различных побочных эффектов. Действие может оказываться на разные органы и системы. К ним относится:

1. Пищеварительная система. Препарат может вызывать сильную тошноту и рвоту, боли в желудке, запор. В некоторых случаях формируется язва или увеличивается активность выработки печенью ферментов АЛТ и АТС.
2. Нервная система. Возникает головокружение и сильная головная боль, появляется чрезмерная сонливость.
3. Сердечно-сосудистая система. Появляется ощущение сердцебиения, отекает лицо. Артериальное давление становится постоянно повышенным.
4. Дыхательная система. Если когда-либо в прошлом человек болел бронхиальной астмой, то может начаться обострение патологии. Также появляется периодический кашель.
5. Мочевыделительная система. Почки начинают хуже работать, что приводит к высокому уровню креатина.
6. Аллергия. Иногда появляется сильный зуд и сыпь на коже.

Если какой-либо побочный эффект выражается довольно сильно, то использование препарата необходимо прекратить. При превышении количества вводимого раствора может сформироваться передозировка организма. Будут чувствоваться сильные боли в желудке, а также может возникнуть внутреннее кровотечение. В этом случае требуется симптоматическая терапия в больнице.

Особые указания

Перед началом применения лекарства следует тщательно ознакомиться с инструкцией по применению. Существуют дополнительные указания, на которые требуется обратить внимание:

1. Могут возникнуть побочные эффекты в нервной системе, поэтому следует избегать той деятельности, где нужна высокая концентрация.
2. Если развилось внутреннее кровотечение в ЖКТ, то приём препарата нужно сразу же прекратить.
3. Необходимо знать возможные последствия при взаимодействии Мелоксикама с другими препаратами.
4. Если имеются какие-либо нарушения в работе почек, требуется регулярно их обследовать.
5. Чтобы снизить риск возникновения серьёзных побочных эффектов, лечение следует начинать с минимальных доз.
6. Если показатели печёночных трансаминазов повысились, то лекарство следует перестать колоть.

В аптеках данный препарат продаётся только по рецепту. Необходимо, чтобы доктор назначил медикаментозное средство. Только после этого можно начинать приём.

Наиболее дешевые аналогичные средства

В большинстве случаев заболевания опорно-двигательного аппарата сопровождаются длительными и частыми болями. Многие препараты отличаются достаточно высокой стоимостью, и не все пациенты имеют возможность купить дорогие препараты. Но существуют эффективные заменители, стоимость которых дешевле большинства аналогичных препаратов.

Мелокс

Препарат средней ценовой категории, импортируемый с Кипра. В одной таблетке содержится 15 мг мелоксикама. Всасывается в ЖКТ практически на 100%. При однократном применении максимальный эффект наступает через 6 часов после введения, длительное использование приводит к более быстрому достижению эффекта после применения.

https://youtube.com/watch?v=gGlFZwK-Qrc

Однако частое использование НПВС повышает риск возникновения осложнений, в том числе и желудочно-кишечного кровотечения. Применение кортикостероидов усиливает противовоспалительное действие мелоксикама. Не назначается детям и беременным.

При его применении следует прекратить грудное вскармливание. Возможно использование при легкой и средней легочной и почечной недостаточности, но не больше 7,5 мг в сутки. Противопоказано использование пациентами, которые принимают Метотрексат.

Мовасин

Российский препарат, содержащий в одной таблетке 7,5 или 15 мг мелоксикама. Быстро и практически полностью всасывается через ЖКТ в кровь и начинает действовать в течение 3-5 часов. Регулярное применение медикамента на протяжении более 1 года не влияет на его эффективность, но может привести к развитию опасных побочных состояний:

• желудочно-кишечные язвы;
• кровотечение внутренних органов;
• нарушение свертываемости крови из-за влияния на агрегацию тромбоцитов.

Описание препарата

Не назначается детям до 18 лет, в период беременности и кормления грудью. Практически полностью метаболизируется в печени, поэтому противопоказан при наличии ее заболеваний и недостаточности. Медпрепарат запрещен пациентам с хроническим и острым гастритом. Нежелательно принимать пожилым пациентам, особенно при наличии сопутствующей патологии со стороны ЖКТ и гематологической системы.

Диклофенак

Препарат, в основе которого содержится натрия диклофенак. НПВС, ингибирующий ЦОГ-2, в результате чего более выражено действует на слизистую оболочку желудка. Выпускается в виде таблеток, свечей и раствора для внутримышечных инъекций. Обладает сильным противовоспалительным эффектом с жаропонижающим свойством, но плохо купирует сильные и острые боли.

Фармакологические особенности Диклофенака

Диклофенак всего назначается в комплексной симптоматической терапии остеоартроза, артрита и остеопороза для снятия воспалительного процесса в тканях и снижения болевого симптома. Более эффективно и быстро действует при внутримышечном введении. После перорального и ректального способа введения максимальный эффект наблюдается через 6-8 часов.

Препарат часто приводит к развитию язвенной болезни желудка, способствует снижению свертываемости крови и возникновению различных кровотечений. Запрещен при наличии почечной и печеночной недостаточности. Не рекомендуется длительное лечение данным медикаментом.

Ревмоксикам

Препарат, производимый в Украине. Активное вещество мелоксикам приводит к быстрому противовоспалительному эффекту. Выпускается в виде раствора для внутримышечного введения, ректальных свечей и таблеток. Максимально допустимая доза – 15 мг в сутки.

Учитывая свойства активного компонента и его влияние на организм, противопоказан пациентам с:

• обострением желудочно-кишечных болезней;
• острой почечной и печеночной недостаточностями;
• при снижении уровня тромбоцитов крови и повышенной проницаемости сосудов.

Фармакокинетика Ревмоксикама

Ревмоксикам не назначается беременным и детям. С опаской применяется для лечения пожилых пациентов. Для снижения риска осложнений рекомендуется сократить курс лечение медикаментом. Отпускается только по рецепту.

Либерум

Российский препарат, относящийся к противовоспалительным средствам нестероидного происхождения, с мелоксикамом в качестве действующего компонента. Выпускается в виде ампул с раствором для инъекций и таблеток.

Либерум обладает только симптоматическим эффектом, снижая воспаление в очаге поражения, и тем самым купируя болевой симптом. Не влияет на первоначальную причину заболевания. Не рекомендуется использование НПВС до постановки диагноза, так как он может скрыть истинную клиническую картину болезни. Медпрепарат не проходил клинические испытания в лечении воспалительных реакций у детей. Противопоказан людям, получающим Варфарин и Ацетилсалициловую кислоту.

Инструкция по применению

При продолжительном использовании и введении высоких доз селективность действия мелоксикама снижается. Поэтому применять его нужно в минимальной дозировке максимально коротким курсом.

Способ применения и дозы

Мелоксикам раствор используется в виде внутримышечных уколов. Вводить его в вену противопоказано. В педиатрической практике парентеральное введение средства не применяется.

Взрослым назначается по 7,5 или 15 мг мелоксикама (0,5-1 ампула) 1 раз в день. Допускается двукратное введение в течение суток по половине ампулы с интервалом в несколько часов.

При артрозе и остеохондрозе начинать лечение следует с 7,5 мг (0,5 ампулы). Если результат неудовлетворительный, дозировку повышают до 1 ампулы в день. При спондилите и ревматоидных проявлениях рекомендуется вводить по 15 мг мелоксикама 1 раз в сутки. По возможности дозу снижают вдвое (при условии ее эффективности). В случае параллельного приема препарата в таблетках суммарная суточная доза не должна превышать 15 мг.

Представителям старшей возрастной группы нежелательно вводить более 0,5 ампулы раствора в сутки. При умеренной печеночной недостаточности и уровне креатинина выше 30 мл/мин коррекция дозы не требуется.

Методика выполнения укола

Непосредственно перед выполнением процедуры проводится асептика ампулы и набор лекарства в шприц. Раствор для внутримышечного введения готов к использованию, разводить его не нужно.

Дальнейшие действия:

1. Место укола — верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы. Его обрабатывают проспиртованной салфеткой или ватным диском. В случае наличия тазобедренного импланта или повторного введения средства колоть нужно в другую ягодицу.
2. Шприц поднимают иглой вверх и выпускают весь воздух. На конце иглы должна появиться капля раствора.
3. Кожу в месте укола слегка растягивают. Другой рукой быстрым движением вводят иглу под прямым углом глубоко в мышцу.
4. Перед началом впрыскивания препарата следует удостовериться, что острие не проникло в просвет сосуда. Для этого поршень слегка тянут вверх. Если при этом в шприц будет поступать кровь, иглу нужно немного потянуть на себя.
5. Лекарство вводят медленно, с равномерной силой надавливая на поршень.
6. Резко извлекают иглу из мышцы, место укола накрывают спиртовой салфеткой и слегка массируют круговыми движениями.

Если при введении возникает сильная боль, инъекцию необходимо незамедлительно прекратить.

Курс лечения

Продолжительность использования Мелоксикама в уколах определяет врач. Медикамент оказывает симптоматическую помощь, поэтому в курсовом его применении нет необходимости. Желательно ограничиваться 1 инъекцией. В дальнейшем пациента переводят на таблетированную или ректальную форму препарата.

Курс лечения может быть продлен до 2-3 суток. Дальнейшее использование раствора для внутримышечных инъекций повышает риск развития тяжелой побочной симптоматики. Поэтому длительная инъекционная терапия допустима только при крайней необходимости, например, при сильных болях в случае невозможности применения таблеток и ректальных суппозиториев.

Возможные нежелательные реакции

Препарат является относительно безопасным, большинством пациентов переносится хорошо. Возможные побочные действия:

• тошнота, рвотные позывы;
• нарушение дефекации (понос или запор), мелена;
• метеоризм, боли в животе, диспепсия;
• эзофагит, гастрит;
• стоматит, пептические язвы, язвенный колит, обострение болезни Крона;
• кровотечение в пищеварительном тракте;
• повышение активности печеночных ферментов и уровня билирубина;
• изменение количественного состава крови, включая анемию;
• слабость, сонливость, головокружение, мигрень;
• нарушения зрения и слуха, конъюнктивит;
• сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт;
• артериальная гипертензия, приливы;
• кашель, респираторные инфекции, приступ бронхиальной астмы (вследствие аллергии на НПВП);
• нарушение мочевыделения, периферические отеки;
• инфекции мочевыводящих протоков, нефриты (интерстициальный, гломерулярный), острая почечная недостаточность;
• гиперкалиемия, повышение уровня мочевины и креатинина;
• суставные боли, дорсалгия;
• жар;
• нательные высыпания, зуд, крапивница, эритема, фотодерматит, токсико-аллергические проявления, некроз тканей;
• отек Квинке, бронхоспазм, анафилаксия;
• уплотнение, боль в месте введения.

Вероятность ульцерогенеза, перфорации верхнего отдела ЖКТ, кардиальных патологий низкая. При условии соблюдения рекомендованных дозировок нежелательные эффекты со стороны пищеварительного аппарата проявляются намного реже, чем при использовании других НПВС.

Риск развития побочных эффектов повышен:

• у пожилых пациентов;
• при использовании больших дозировок и/или пролонгированном курсе;
• в комбинации с некоторыми лекарственными средствами.

При появлении гастродуоденальных язв, кровотечения в ЖКТ, аллергических реакций прием всех форм препарата необходимо прекратить.

Передозировка

При превышении рекомендованных доз характерная для препарата побочная симптоматика усиливается. Чаще всего появляются тошнота, рвота, сонливость, боли в области живота. Возможно желудочно-кишечное кровотечение.

Сильная передозировка может вызвать:

• повышение АД, гипертонический криз;
• почечную, печеночную или сердечную недостаточность;
• нарушение дыхания;
• судороги;
• анафилактоидные реакции;
• кому;
• остановку сердца.

Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот неизвестен. Выведение мелоксикама ускоряется при приеме Колестирамина.

Побочные эффекты

Имеется ряд вероятных побочных эффектов.

Требуется соблюдать осторожность при патологиях верхних отделов ЖКТ в Anamnesis vitae et morbi, в сочетании с метотрексатом и антикоагулянтами – существует риск развития цитопении; Гастродуоденальные язвы, воспаление, кровотечение, изъязвление ЖКТ, вплоть до перфорации. Патологии могут развиться исподволь, без каких-либо предвещающих их симптомов

Риск подобных осложнений резко возрастает у пожилых пациентов, а также при длительном приёме; Индивидуальная непереносимость препарата — зуд, сыпь на коже, крапивница служат поводом для обращения к лечащему врачу; Применение Мелоксикама при лечении пациентов с пониженным почечным кровотоком может ускорять декомпенсацию почек. Крайне велик риск подобной реакции у больных с застойной сердечной недостаточностью, явлениями дегидратации, циррозом печени, тяжелыми заболеваниями почек и нефротическим синдромом, а также у тех, кто получает диуретики. С осторожностью следует назначать препарат после значительного оперативного вмешательства, которое привело к гиповолемии – с самого начала требуется проведение тщательного контроля функции почек; Может вызывать нарушение нормальной работы печени. При выраженном отклонении от нормы сывороточных трансаминаз требуется срочно прекратить приём препарата и провести тщательное обследование пациента; Мелоксикам может вызывать сонливость, головокружение, головную боль. Рекомендуется отказаться от управления транспортом во время приема препарата, а также от прочих видов деятельности, которые требуют от пациента повышенной концентрации и быстрой реакции на происходящее.

Передозировка

Симптомами является усиление возникающих побочных эффектов.

Лечение состоит в промывании желудка, в ближайший час — приём активированного угля, а также симптоматическая терапия. Ускоряет вывод Мелоксикама из организма колестирамин. Гемодиализ, форсированный диурез и защелачивание мочи низкоэффективны в связи с высокой связью препарата с белками крови. Не обнаружено специфических антидотов и антагонистов.

Состав препарата

Раствор нестероида для инъекций можно приобрести в любой аптеке. Объем ампул, расфасованных в пластиковые ячейки по 3,5 или 10 шт, – 1,5 мл.

В препарат входит действующее вещество – мелоксикам, а также добавки:

• полоксамер 188;
• хлорид и гидрооксид натрия;
• гликофурол;
• глицин;
• дистиллированная, очищенная вода;
• меглюмин.

Как применять свечи

Свечи или суппозитории предназначены для введения ректальным способом. Таким образом достигается быстрый эффект от препарата, ведь всасывание происходит напрямую. По сути, инъекции и свечи имеют одинаковую скорость наступления эффекта. По этой причине вполне можно заменить инъекции на свечи.

Суппозитории считаются формой экстренного применения. То есть их используют тогда, когда нет возможности ввести инъекцию или проглотить таблетку. Длительное лечение свечами нерекомендованно, так как может вызывать запоры и поражения слизистой прямой кишки.

Как правило, суточная дозировка лекарства в ректальной форме не превышает 15 миллиграмм. Для того чтобы ее соблюсти, необходимо раз в день вводить свечу 15 миллиграмм или дважды по 7,5 миллиграмм.

Перед тем как ввести суппозиторий, нужно помыться теплой водой с мылом и опорожнить кишечник. Позу нужно выбрать удобную, подойдет положение на корточках или на четвереньках. В такой позе нужно слегка потужиться, будто хотите опорожнить кишечник, и потом уже ввести свечу. Проталкивать нужно глубоко и пальцем. Кстати, необходимо избавиться от ногтей на руках, чтобы не поранить слизистую. Потуги нужны для того, чтобы мышцы сфинктера расслабились и введение лекарства прошло без боли и относительно легко. Когда вы осуществили введение, не забудьте помыть руки с мылом.

Нельзя применять свечи, если есть воспалительные заболевания ануса или прямой кишки. К первым относится анальная трещина или проктит. Если в анамнезе есть кровотечения из ануса, то от свечей лучше отказаться.

Показания к применению

Препарат Мелоксикам имеет большой список показаний. Его можно применять для обезболивания при различных патологиях суставов и позвоночника.

Основные показания к назначению лекарства:

• высокая температура при инфекционных заболеваниях;
• болевой синдром разного происхождения;
• ревматоидный артрит;
• остеоартроз, остеохондроз;
• заболевание Бехтерева;
• растяжения и ушибы.

Краткими курсами Мелоксикам может назначаться при обострении артроза и полиартрита. Длительное лечение может потребоваться при ревматоидном артрите, хроническом полиартрите, анкилозирующем спондилите.

Заменители препарата

Выясним, чем заменить Мелоксикам. У Мелоксикама много различных аналогов. Самыми распространенными являются Амелотекс, Мовалис, Артрозан, Мовасин, Матарен.

Препарат Амелотекс

Амелотекс — эта форма мелоксикама очень часто назначается в виде инъекции. Уколы достигают плазмы намного быстрее. Их биодоступность составляет 99%. Время воздействия на организм достаточно продолжительное, что делает эту форму медикамента удобной в применении. Амелотекс является одним из немногих аналогов, производимых в ампулах. В таблетках Амелотекс стоит намного дешевле, но и эффективность его в несколько раз ниже, поэтому в качестве обезболивающего его назначают реже.

Лекарство Мовалис

Мовалис оказывает на организм такое же воздействие, как и Мелоксикам. Разница лишь в том, что Мовалис, как уже было отмечено ранее, выпускает сам разработчик препарата — европейская компания. Это придает покупателям уверенности в качестве выпускаемого продукта. Несмотря на более высокую цену, он пользуется большим спросом. Мовалис является полным аналогом Мелоксикама.

Применение Артрозана

Артрозан, по сравнению с другими заменителями, не оказывает сильное угнетающее действие на печень и почки. Действующим компонентом является мелоксикам. Этим препаратом можно лечиться продолжительное время. Артрозан часто назначают для устранения суставных болей.

Эффективность Мовасина

Мовасин является самым дешевым заменителем мелоксикама. Его цена начинается от 50 руб. Но у данного препарата много противопоказаний, он имеет возрастные ограничения. Внутримышечно его не назначают более 3 дней. В случае продолжения лечения переходят на таблетки.

Средство Матарен

Матарен производится только в виде мазей и таблеток. Мазь отлично справляется с местными болями. Благодаря наличию в составе настойки стручкового перца обладает разогревающим эффектом.

Аналогичные средства в виде свечей

Мелоксикам свечи также имеют аналоги. К ним относятся:

1. Мелоксикам Канон суппозитории. Является российским препаратом, который выпускает . Свечи изготавливаются с различным содержанием основного вещества — 7,5 мг и 15 мг мелоксикама.
2. Свечи Ревмоксикам. Это форма мелоксикама для ректального введения. Содержит 15 мг активного вещества. Используется для снятия болей костно-мышечных тканей. Имеется ряд противопоказаний, среди которых заболевания прямой кишки и беременность.
3. Локсидол. 1 свеча содержит 15 мг действующего вещества. В день можно использовать всего одну свечу. Как и у предыдущих аналогов, суппозитории имеют противопоказания, с которыми следует ознакомиться в прилагаемой к препарату инструкции.

Препарат в форме свечей назначается по нескольким причинам. Если у человека больной желудок и повышена кислотность желудочного сока, то препарат в виде таблеток может привести к серьезным побочным эффектам. Через прямую кишку основное вещество попадает прямо в кровоток, минуя пищеварительный тракт и печень

Еще одной немаловажной особенностью суппозиториев является то, что в кровоток попадает максимальное количество лекарственного средства, что повышает эффективность лечения

Фармакологические свойства

Это противовоспалительное средство негормональной природы (группа НПВС) нового поколения.

Активное соединение относится к классу оксикамов — производных энолиевой кислоты. Действует оно избирательно. Блокирует преимущественно фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), который ответственен за продуцирование нейромедиаторов-простагландинов, провоцирующих появление воспалительной симптоматики.

На ЦОГ-1 препарат воздействует намного слабее. Наибольшая его активность отмечается в очаге воспаления.

Фармакологические эффекты:

• противовоспалительный;
• анальгезирующий;
• жаропонижающий;
• противоревматический.

Средство не проявляет канцерогенных, мутагенных и кластогенных свойств, воздействие на фертильность не оказывает. В отличие от Диклофенака и его аналогов, в рекомендуемых дозах на агрегацию тромбоцитов и продолжительность кровотечения не влияет.

После введения в мышцу раствор абсорбируется в полном объеме. Относительная биодоступность 99,6%. Связь с белками крови около 99%. Пиковая плазменная концентрация определяется через 1-2 часа после инъекции.

Лекарство распределяется в тканях, проникает в синовиальную и спинномозговую жидкости, выделяется с грудным молоком. Объем распределения составляет 9-13 л. Содержание в синовии ниже плазменной концентрации в 2-2,5 раза.

Метаболизация медикамента проходит в печени. Продукты распада неактивны, экскретируются через прямую кишку и мочевыделительную систему. До 6% использованной дозы выводится в исходном виде. Период полувыведения составляет около 18 часов, возможны индивидуальные отклонения. При разовой инъекции действующее вещество может задерживаться в организме на 3-5 дней, при курсовом приеме — до 2 недель.

Умеренная почечно-печеночная недостаточность на фармакокинетику препарата не влияет. При тяжелом нарушении работы почек может отмечаться повышение плазменной концентрации и объема распределения.

Лечение в период беременности

В первом триместре вынашивания плода прием лекарственного средства противопоказан. В этот период происходит формирования жизненно важных систем будущего ребенка и любое воздействие может негативно на это повлиять.

Во втором триместре препарат может назначаться специалистом по строгим показаниям. Выбор в пользу лечения принимается после оценки рисков и пользы. Терапия должна проводиться под контролем лечащего врача и не превышать 3 суток.

В третьем триместре прием лекарства противопоказан. В это время есть риск появления у женщины кровотечения и развития патологии почек у будущего ребенка.

В период грудного вскармливания лечение также не проводится, так как Мелоксикам может выделяться с молоком. При необходимости терапии женщина должна на время прекратить естественное кормление ребенка.

Применения и дозы

Доза препарата, длительность его использования определяется врачом. Перед введением раствора, его не нужно разводить, вводить только внутримышечно.

Для взрослых

Раствор Мелоксикам применяют только внутримышечно. Средняя доза составляет 7,5-15 мг один раз в сутки. Препарат можно использовать не больше чем 3 — 5 дней. Если есть необходимость, после уколов, больного переводят на таблетки.

Пациентам, в анамнезе которых присутствуют тяжелые патологии печени, почек или сердца, доза должна быть минимальной, не превышать 7.5 мг в сутки.

Для детей

Детям препарат противопоказан.

В период беременности недопустимо использовать Мелоксикам.

Противопоказания и побочные явления

Таблетки и уколы Мелоксикам должны назначаться лечащим врачом, когда известен диагноз. Средство имеет противопоказания, при которых подбирается иное обезболивающее лекарство.

В инструкции по применению таблеток Мелоксикам указаны следующие противопоказания:

• крапивница, аллергические риниты, склонность к аллергии на лекарственные препараты группы нестероидных противовоспалительных средств;
• тромбоцитопения, склонность к кровотечениям, сердечная недостаточность;
• тяжелые патологии печени и почек, что сопровождаются нарушениями функции органов;
• период реабилитации после хирургических вмешательств;
• случаи бронхиальной астмы и бронхоспазмов;
• язвенное заболевание желудка и кишечника;
• риск желудочно-кишечного кровотечения;
• первый и третий триместры беременности.

• крапивница, аллергические риниты, склонность к аллергии на лекарственные препараты группы нестероидных противовоспалительных средств;
• тромбоцитопения, склонность к кровотечениям, сердечная недостаточность;
• тяжелые патологии печени и почек, что сопровождаются нарушениями функции органов;
• период реабилитации после хирургических вмешательств;
• случаи бронхиальной астмы и бронхоспазмов;
• язвенное заболевание желудка и кишечника;
• риск желудочно-кишечного кровотечения;
• первый и третий триместры беременности.

Лекарство не назначается в острые фазы инфекционных болезней, а также при тяжелых хронических патологиях кожного покрова. Относительными противопоказаниями будут второй триместр беременности и период грудного кормления. Индивидуально рассматривается прием лекарства при повышенном содержании липидов, ранее перенесенном инсульте, сахарном диабете, одновременном приеме средств, влияющих на состояние крови.

Из побочных реакций препарата можно выделить:

• со стороны ЖКТ — боли в эпигастральной области, прободение язвы, сухость слизистых оболочек, обострение хронических болезней, тошнота, панкреатит;
• кроветворная система — лейкоцитопения и тромбоцитопения, дефицит железа;
• органы дыхания — приступы бронхиальной астмы, бронхоспазм;
• кожа — крапивница, атопический дерматит, экзема, отек, гиперемия;
• сердце и сосуды — чувство жара, учащенное сердцебиение, отеки;
• нервная система — головные боли, головокружение, изменение артериального давления.

Часто побочные явления наблюдаются со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Также нередко случается анемический синдром. Наиболее тяжелые явления наблюдаются у пожилых людей с нарушениями работы почек и печени. У них могут возникнуть внутреннее кровотечение и перфорация язвы.

Описание

Мелоксикам выпускается разными концернами, поэтому в аптечных сетях его можно встретить под такими названиями, как Мелоксикам Штада, Мелоксикам Сандоз и др. Это связано с тем, что каждый из производителей зарегистрировал свою продукцию как торговую марку. Второе слово в наименовании является аббревиатурой либо общепринятым сокращенным обозначением фирмы-изготовителя.

Мелоксикам может назначаться в разных формах – таблетках, инъекциях и суппозиториях. Инъекционный раствор представлен ампулами 10 мг/мл и предназначен для внутримышечного введения.

Действующим веществом лекарства является мелоксикам. В ампулах с раствором содержится 15 мг мелоксикама; дополнительно в него могут добавляться следующие компоненты:

• меглюмин;
• Гликофурол;
• полоксамер 188;
• гидроксид и/или хлорид натрия;
• глицин;
• вода очищенная.

Препарат Мелоксикам выпускается в растворе для уколов (в ампулах), в таблетках, суппозиториях. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обладает анальгезирующим, антивовоспалительным, жароснижающим, противоотечным действиями. Активное вещество – мелоксикам, производное энолиевой кислоты.

Дополнительный состав лекарства в форме раствора таков:

• физраствор;
• натрия гидроксид;
• этанол;
• глицин;
• полоксамер.

Цена за упаковку из 3 ампул – 160 рублей. Стоимость одноименных таблеток в аптеках – 180 рублей (10 штук). Также в продаже есть суппозитории, цена за 5 штук – 250 рублей. В рецепте на препарат врачи указывают латинские наименование – например, tab. Meloxicam.

https://www.youtube.com/watch?v=IDc95BWVfIM

Разница с препаратами той же группы, но прошлых поколений, значительная. Мелоксикам помогает уменьшить или прекратить боль, при этом не приводит к развитию эрозий, гастритов, поражений кишечника, чем оказывается намного эффективнее. Совместимость с биологическими процессами в организме у препарата хорошая, побочные действия встречаются реже, поэтому его можно применять более длительными курсами (в этом случае он оказывает самый выраженный эффект).

Лекарство Мелоксикам часто используется на практике, его применение позволяет подавлять и устранять воспалительные реакции, которые проявляются на фоне заболеваний поражающих опорно – двигательный аппарат человека. Применение уколов блокирует основной фермент, отвечающий медиаторы воспаления. Препарат относится к симптоматическим средствам.

Мелоксикам в уколах предназначается для внутримышечных инъекций. Его можно применять амбулаторно или в условиях стационара. Действующие компоненты препарата быстро проникают в ток крови, после чего оказывают быстрый терапевтический эффект.

Уколы Мелоксикама в своем составе содержат активное вещество мелоксикам 15 мг, также вспомогательные вещества.

Как работает мелоксикам?

Мазь «Мелоксикам» имеет достаточно простой механизм действия через непростые процессы, происходящие в организме человека. Она подавляет фермент циклооксигеназа (ЦОГ), который через цепочку превращений отвечает за развитие воспалительного процесса, появление боли и повышение температуры.

Но так как мелоксикам подавляющее влияет на ЦОГ, то и вызываемые циклооксигеназой явления снижаются. В то же время эти механизмы вызывают развитие побочных явлений в желудочно-кишечном тракте, бронхо-легочной и мочевыделительной системах. Наука постоянно ищет новые средства и возможности снизить уровень и частоту развития побочных эффектов любых лекарственных средств. И открытие мелоксикама позволило значительно снизить возникновение этих проблем.

Одна из форм, действующим элементом которой является данное вещество, является «Мелоксикам мазь». Инструкция по применению данного лекарственного препарата описывает возможные неблагоприятные последствия его использования, но они не столь часто случаются, как при применении НПВП, содержащие пироксикам.

От чего помогает Мелоксикам

• блокируется выработка простагландинов (в результате селективного ингибирования активных ферментов ЦОГ-2);
• уменьшается воспаление;
• исчезает болевой синдром (лекарство эффективно при болях средней и высокой интенсивности);
• снижается температура (в том числе, и местная);
• восстанавливается подвижность суставов за счёт устранения дискомфорта и неприятных ощущений.

Биодоступность препарата при внутримышечном введение Мелоксикама выше, чем при пероральном приёме.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия препарата Мелоксикам основан на селективном подавлении ферментативной активности циклооксигеназы-2, на ингибировании процесса синтезирования простагландинов. Селективность циклооксигеназы-2 снижается при длительной терапии Мелоксикамом в высоких дозировках.

Лекарственное средство в наибольшей степени подавляет синтез простагландинов в воспалительном очаге по сравнению с тканями почек, слизистой стенкой желудка. Мелоксикам реже вызывает эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта.

Применять с осторожностью

• заболевания верхних отделов ЖКТ в анамнезе;
• одновременное проведение антикоагулянтной терапии;
• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь сердца;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• заболевания почек (необходим тщательный контроль диуреза и функции почек);
• активные болезни печени;
• заболевания периферических артерий;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• гиперкалиемия;
• пожилой возраст;
• частое употребление алкоголя.

При отсутствии ожидаемого эффекта не следует самостоятельно увеличивать рекомендуемую дозу или продлевать назначенный специалистом курс лечения. Правильным решением в любом сомнительном случае будет обращение к врачу за консультацией.

Аналоги

На сегодняшний день фармакологическая промышленность предлагает огромный выбор противовоспалительных нестероидных медикаментов в форме мазей и гелей. Аналоги «Мелоксикама» выпускаются под различными торговыми названиями. К примеру, гель «Амелотекс» в составе содержит то же самое активное вещество – мелоксикам, то есть представляется собой абсолютный структурный аналог рассматриваемого медицинского средства. Однако его лекарственная форма способствует большей доступности действующего компонента для снятия боли.

Аналоги «Мелоксикама» должен подбирать врач.

Лекарство под торговым названием «Мовасин» тоже содержит мелоксикам в качестве единственного активного элемента, но этот медикамент может оказывать более негативное побочное действие, чем «Мелоксикам».

Один из наиболее известных препаратов класса НПВС на основе мелоксикама является медицинский препарат «Мовалис», который производится немецкой фармацевтической компанией Boehringer Ingelheim. Это более современный и безопасный медикамент, оказывающий минимум побочных действий.

Другими заменителями мази «Мелоксикам» являются:

1. «Кетопрофен» — медикамент, который также выпускается в вид мази. Одноименный активный элемент является производным веществом арилкарбоксиловой кислоты, относится к категории противовоспалительных нестероидных. При нанесении на кожу отмечается противовоспалительный, местный жаропонижающий и анальгезирующий эффект. При нанесении лекарственного препарата на область воспаленных суставов отмечаются уменьшение болезненности и припухлости, ощущения скованности, улучшение подвижности. Мазь «Кетопрофен» назначается для лечения и устранения клинических симптомов ревматоидного артрита, подагры, остеохондроза с корешковым синдромом, мышечных болей, ушибов, растяжений, болей после перенесенных травм, анкилозирующего спондилита. Стоит данный медикаментозный препарат приблизительно 180 рублей.
2. «Нимесулид» – лекарство в виде мази, которое входит в фармакологическую категорию сульфонамидов, быстро справляется с болевым синдромом в пояснице и спине. Показаниями к его назначению являются: бурсит, люмбаго, ревматизм, ишиас, радикулит, подагра, невралгия. «Нимесулид» является противоревматическим средством, селективным ингибитором ЦОГ-2. Медикамент почти не блокирует ЦОГ-1, обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. По сравнению с препаратами «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен» и «Пироксикам», реже вызывает возникновение побочных реакций. Он также тормозит формирование супероксидных радикалов полиморфно-ядерными лейкоцитами, блокирует свободные радикалы, активацию интегрина, подавляет выработку фактора активации тромбоцитов, предупреждает стимуляцию нервных окончаний, высвобождение фактора отмирания опухолей, выделение гистамина из тучных клеток, ингибирует активность протеаз. Стоимость данного медикамента составляет около 210 рублей.
3. «Диклофенак» – дешевый аналог препарата «Мелоксикам» в форме мази. Препарат также относится к категории противовоспалительных нестероидных средств, производит обезболивающий эффект. Активное вещество в незначительных количествах всасывается в общий кровоток, поэтому мазь не рекомендуется использовать пациентам с нарушениями в работе свертывающей системы крови. Назначается мазь «Диклофенак» при терапии суставной боли, остеохондрозе, гематомах, посттравматических состояниях, при разнообразных воспалениях или растяжениях мышц, а также при ушибах и вывихах для купирования сильной боли.

Противопоказания к приему лекарства

Иногда препарат Мелоксикам может сильно навредить организму в конкретных случаях. Именно поэтому врач вначале проводит осмотр пациента, и только потом назначает лечения. Доктор ни в коем случае не выпишет вам Мелоксикам при таких заболеваниях:

1. Язвы в пищеварительной зоне в стадии обострения;
2. Чувствительность пациента к составу препарата. Аллергия на аспирин и ацетилсалициловую кислоту;
3. Кровотечения в желудке;
4. Беременность;
5. Период кормления грудью;
6. Недостаточность в работе печени и почек;
7. Возникновение кровотечения в других органах;
8. Запрещен для детей младше 15-ти лет;
9. Сердечная недостаточность у пациента.

Если вам известно о каких-либо заболеваниях в организме, обязательно сообщите врачу. Он сразу решит, можно ли вам принимать Мелоксикам или же терапия будет опасна для здоровья.

МЕЛОКСИКАМ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Применение Мелоксикам может вызвать изменение остроты зрения, головную боль, шум в ушах, потерю сознания, головокружение, анемию, лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, боль в желудке, эпигастрии, тошноту, метеоризм, рвоту, запор, желудочную язву, кровотечение из ЖКТ, эзофагит, перфорацию стенки пищеварительного тракта, колит, гастрит, диарею.

Есть отзывы о Мелоксикам, вызывающем повышение давления, расширение сосудов под кожей с чувством жара, тахикардию, недостаточность почечную, приступы астмы бронхиальной (у больных с аллергией на нестероиды в анамнезе), сыпь и зуд на коже, некролиз токсический эпидермальный, отек слизистой или кожных покровов ангионевротический, фотосенсибилизацию, эритему мультиформную, гепатит, нарушение функции печени.

Со стороны пищеварительной системы: более 1% — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; 0.1-1% — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (в т.ч.

Со стороны органов кроветворения: более 1% — анемия; 0.1-1% — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: более 1% — зуд, кожная сыпь; 0.1-1% — крапивница; менее 0.1% — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: менее 0.1% — бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: более 1% — головокружение, головная боль; 0.1-1% — вертиго, шум в ушах, сонливость; менее 0,1% — спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% — периферические отеки; 0.1-1% — повышение АД, сердцебиение, «приливы» крови к коже лица.

Со стороны мочевыделительной системы: 0.1-1% — гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; менее 0,1% — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: менее 0.1% — конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения.

Аллергические реакции: менее 0.1% — ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.

Применение Мелоксикама, как и любого препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств, может вызывать нежелательные реакции.

При приеме таблеток и уколов часто (до 10 % пациентов) отмечали головокружение и головную боль, тошноту, рвоту, запор или диарею, анемию, появление периферических отеков, кожные высыпания, зуд.

В довольно редких случаях (0,1-1 %) у больных наблюдались шум в ушах, сонливость, гипертензия, изменение формулы крови, повышение активности печеночных трансаминаз, желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, отрыжка, эзофагит, изъязвление ЖКТ с кровотечением, бронхоспазм.

В редких (0,01-0,1 %) и единичных случаях возникали спутанность сознания, потеря равновесия, дезориентация, нарушение зрения, перфорация ЖКТ, острая почечная недостаточность, крапивница, анафилактические реакции.

При появлении любых из вышеперечисленных симптомов нужно отказаться от применения препарата и как можно быстрее обратиться к врачу.

Возникновение нежелательных эффектов при применении Мелоксикама, таких как сонливость и головокружение, влияет на способность выполнять работы, требующие быстроты реакции. Поэтому в период лечения следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Витамины от прыщей и угрей для кожи лица, отзывы

Мовалис или Мелоксикам, что лучше, отзывы врачей

Доктора также высказывают противоречивые мнения о препаратах. Но все же большая их часть указывает на лучшую переносимость Мовалиса.

«Работаю и с обоими препаратами. Эффект хороший, но Мелоксикам чаще приходится отменять из-за побочек».

«Оба препарата эффективны, особенно в инъекционной форме. У больных с гипертонической болезнью и сердечной недостаточностью лучше идет Мовалис, он меньше влияет на сердце и сосуды».

«Мовалис — хороший, эффективный препарат, только какой в этом толк, если больные все равно не могут его купить? Чаще приходится назначать Мелоксикам».

«За время работы неврологом перепробовал все возможные аналоги Мелоксикама, значимой разницы между ними и оригинальным лекарством не увидел».

«Мовалис назначаю редко из-за высокой цены, больные сами просят «что-нибудь подешевле». Из всех Мелоксикамов отдаю предпочтение фирме ТЕВА: действует быстро, желудок раздражает в меньшей степени, чем другие».

Мелоксикам, Мовалис, Амелотекс

В одном ряду с Мовалисом и Мелоксикамом стоит еще один их аналог — амелотекс. Его выпускает российская фарм в виде таблеток, раствора, свечей и наружного геля. Местная форма Амелотекса — гель для наружного применения — дополняет таблетки, уколы и свечи. Это особенно удобно, учитывая, что не рекомендуется сочетать противовоспалительные препараты разных групп в различных формах выпуска. Наример, нельзя одновременно ставить инъекции Диклофенака, пить Мелоксикам в таблетках и смазывать спину Нурофеном. Это повышает риск побочных реакций.

Мелоксикам – аналоги

Существует немало препаратов, содержащих то же основное вещество и оказывающих такое же симптоматическое воздействие на организм.

Мелоксикам – таблетки-аналоги:

• Мовикс;
• Медсикам;
• Артрозан;
• Либерум;
• Генитрон;
• Мовасин;
• Амелотекс;
• Мелбек;
• Оксикамокс.

Если у пациента проявляется аллергическая реакция на активное вещество препарата, медикамент заменяют аналогом с другим действующим компонентом.

На помощь в этом случае придут такие лекарственные средства:

• Пироксикам;
• Ксефокам;
• Аркоксиа;
• Пироксифер;
• Аэртал;
• Теноктил;
• Тексамен.

Аркоксиа или Мелоксикам – что лучше?

Оба медикамента относятся к группе НПВС. Основное действующее вещество у Аркоксиа – эторикоксиб, а у Мелоксикама – одноименный компонент. И первое, и второе средство эффективно купируют суставную боль. При этом препарат Мелоксикам не вызывает тугоподвижность суставных хрящей. Что же касается Аркоксии, исследования по этому поводу не проводились. Однозначно ответить на вопрос, что лучше, очень сложно. Правильно подобрать препарат сможет только доктор, учитывая при этом наличие у пациента сопутствующих хронических заболеваний.

Если что-то пошло не так

Все нестероидные противовоспалительные препараты, используемые на сегодняшний день в клинической практике, в той или иной степени оказывают побочное действие на организм человека. Чаще всего оно проявляется в нарушении работы желудочно-кишечного тракта. Это могут быть:

• боли в области живота;
• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• запор;
• диарея;
• обострение язвенной болезни желудка;
• в редких случаях желудочные кровотечения;
• в редких случая поражения печени.

Также среди побочных эффектов, которые могут появиться на фоне приема препаратов с мелоксикамом, следует отметить аллергические реакции в виде покраснения кожи, зуда, раздражения кожных покровов, проявляющиеся алопецией, гипергидрозом, фотодерматозом.

Также могут развиться головные боли, головокружения, неустойчивость настроения, бессонница. Для НПВС мелоксикам, по сравнению с другими подобными препаратами, наиболее характерно, как побочная реакция применения, бронхоспазм, отек Квинке, конъюктивит, задержка мочеиспускания.

Развитие побочных реакций на прием препаратов с мелоксикамом требует незамедлительного обращения к лечащему врачу для устранения симптомов и корректировки курса лечения.

Стоимость различных форм Мелоксикама

Данный препарат не показан для пожизненного лечения и длительного приёма.

Показанием для применения в основном является симптоматическая терапия, которая позволяет устранить болевые ощущения, снизить высокую температуру (лихорадка), а также снизить прогрессирование воспалительного процесса. Данный препарат редко назначается самостоятельно, обычно он выступает в качестве составляющего препарата при комплексном лечении.

Основными заболеваниями, которые требуют назначения Мелоксикама в таблетках либо в виде раствора для внутримышечных инъекций являются:

1. Спондилит;
2. Межпозвоночная грыжа;
3. Спондилолистез;
4. Межреберная невралгия;
5. Радикулит;
6. Послеоперационный период;
7. Анкилозирующий спондилоартрит (Болезнь Бехтерева);
8. Опухоль позвоночника любого происхождения;
9. Перелом позвоночника;
10. Остеохондроз;
11. Ревматоидный артрит;
12. Спондилез;
13. Ушиб позвоночника;
14. Боль в спине невыясненной этиологии.

Мелоксикам (Meloxicam) — относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), классу оксикамов. Является селективным ингибитором циклооксигеназы-2, вследствие чего помогает замедлить выработку простагландинов в очаге воспаления.

Страна-производитель – Россия, хотя выпуском Мелоксикама занимаются еще и Китай, Израиль, Греция, США, Вьетнам, Индия.

Различные формы выпуска мелоксикама описаны следующим образом:

• Действующее вещество — мелоксикам.
• Таблетки Мелоксикам бледно-жёлтые, плоскоцилиндрические, круглые.
• Раствор Мелоксикам желто-зеленоватого цвета без примесей, прозрачный.
• Суппозитории Мелоксикам цилиндрические, белого или светло-желтого цвета.

Мелоксикам помогает снижать температуру, купирует боль и уменьшает воспаление. Избирательно помогает угнетать выделение циклооксигеназы-2, которая отвечает за выработку маркеров воспаления – простагландинов — в очаге воспаления, и циклооксигеназу-1, также регулирующую синтез простагландинов.

Вещество циклооксигеназа-1 защищает желудок и принимает участие в регуляции кровоснабжения в различных органах и системах.

Мелоксикам хорошо всасывается в желудке, благодаря растворимости в кислотах. Приём во время еды не влияет на всасываемость и усвоение мелоксикама. Больше чем на 99% связывается с белками крови, причём эта величина не зависит от концентрации мелоксикама в пределах допустимой терапевтической концентрации дозы.

Действие и применение Мелоксикама

Действующее вещество способно проникать сквозь тканевые барьеры. Разрушается в печени на 96%. Метаболиты выводятся с калом и мочой. Через двадцать часов в организме остается не больше 50% вещества. Мелоксикам выводится из плазмы крови со скоростью 8 мл в минуту. Хондронейтрален.

В России мелоксикам выпускают 13 фармакологических компаний. Аналоги Мелоксикама также оказывают положительный противовоспалительный эффект и анальгезирующее действие. Ниже представлены некоторые из них, которыми можно заменить Мелоксикам.

Амелотекс

Амелотекс – один из самых популярных аналогов Мелоксикама. Выпускается в растворах для внутримыщечных инъекций, таблетках, ректальных суппозиториях, а также в виде геля для наружного применения. Средняя цена – 114-620 руб.

Препараты разных форм Амелотекс

Либерум

Либерум – выпускается в таблетках и растворах для в/м инъекций. Он помогает в симптоматическом лечении дегенеративных болезней суставов.