Таблетки Розувастатин предназначены для понижения продукции собственного холестерина в организме. При повышении показателей данного органического соединения в крови в разы подскакивает риск развития атеросклеротических изменений капилляров, ишемии сердца, инфаркта и инсульта. Поэтому правильная терапия важна на начальных этапах, как только результаты анализов показали завышенные цифры общего холестерола.
На начальных стадиях, когда превышение допустимой нормы невелико, пациенту назначают специальную диету с ограничением жирной пищи. Таким образом, применение гиполипидемических препаратов, каким и является Розувастатин, дает максимальный эффект. В данном материале освещена подборная инструкция по применению лекарственного средства.
Инструкция по применению Розувастатина
Препарат Розувастатин (Rosuvastatin) обладает гиполипидемическим действием, содержит одноименное активное вещество. Медикамент выпускается многими компаниями – российской Канон и Северная звезда, израильской Тева. Применение лекарства оправдано при повышенном уровне липидов и холестерина в крови. Средство нормализует концентрацию данных веществ, возвращая здоровье человеку.
Состав и форма выпуска
Розувастатин выпускается только в формате таблеток, других форм выпуска не существует. Особенности состава:
| Описание | Круглые светло-розовые таблетки, внутри белые |
| Концентрация розувастатина в форме кальциевой соли, мг на шт. | 5, 10 или 20 |
| Вспомогательный состав | Красный краситель кармин, микрокристаллическая целлюлоза, триацетин, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, диоксид титана, коллоидный диоксид кремния, гипромеллоза, моногидрат лактозы |
| Упаковка | Упаковки по 10 шт., по 3 или 6 в пачке |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Гиполипидемический препарат Розувастатин является селективным ингибитором фермента гамма-глутамилтранспептидазы, который способствует появлению мевалоната – предшественника холестерина. Активное вещество средства работает в печени, там происходит синтез холестерина и катаболизм липопротеинов никой плотности. Препарат повышает число рецепторов к последним на поверхности клеток печени, повышает их захват и катаболизм, что ингибирует синтез липопротеинов очень низкой плотности.
Попадая в кровь, ингибитор и эффлюксный транспортер Розувастатин достигает максимума концентрации через пять часов, Его метаболизм с участием изоферментов цитохрома происходит в печени, он связывается с альбумином на 90%. После элиминации в печени образуются метаболиты, которые минимально активны, не влияют на транспорт органических анионов и полипептидов, клиренс креатинина и креатинфосфокиназы, биосинтез холестерина.
Почти вся доза препарата выходит при помощи кишечника в неизменном виде, остаток – почками с мочой. Период полувыведения равен 19 часам. На фармакокинетику активного вещества состава не влияют пол, возраст, но есть отличия в достижении максимальной концентрации у представителей других рас (вдвое больше у монголоидов и индийцев, чем у европеоидов и негроидов).
Действующее вещество Розувастатина
Активный компонент состава ингибитора снижает повышенные уровни холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, аполипопротеина, повышает сниженную концентрацию липопротеинов высокой плотности. В результате у пациентов с гиперхолестеринемией улучшается липидный профиль и снижается индекс атерогенности. Лечебный эффект от средства развивается в течение недели, максимума достигает к месяцу терапии. Препарат показан взрослым с гиперхолестеринемией с или без триглицеридемии, со склонностью к инсульту или инфаркту.
- Липримар — применение препарата
- Неулептил — инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена
- Реополиглюкин — инструкция по применению и показания, состав, форма выпуска и цена
Показания к применению
Основными факторами использования препарата Розувастатин являются заболевания, связанные с повышенным уровнем липидов. Показания:
- первичная гиперхолестеринемия, включая семейный гетерозиготный тип, или смешанная гиперхолестеринемия в комплексе с диетой, физическими упражнениями;
- семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в сочетании с диетой и липидоснижающей терапией;
- гипертриглицеридемия;
- замедление прогрессирования атеросклероза;
- первичная профилактика инсульта, инфаркта, артериальной реваскуляризации без признаков ишемической болезни сердца, но с риском ее развития (пожилой возраст, артериальная гипертензия, курение, семейный анамнез).
Состав и лекарственная форма
Розувастатин относится к гиполипидемическим препаратам группы статинов. Подкласс – ингибиторы ГМГ-КоА редуктаз. Благодаря такому фармакологическому действию, понижается внутриклеточная концентрация липидов, компенсаторно возрастает активность рецепторов для молекул ЛПНП и как следствие, они быстрее катаболизируются и выводятся из кровотока. Помимо этого, как и прочие статины, розувастатин оказывает положительный эффект на эндотелий, препятствуя его дисфункции (тормозит развитие раннего атеросклероза на доклинической стадии), на сосудистую стенку (защищает ее от холестерина вредной фракции). Основной изофермент, участвующий в метаболизме розувастатина — CYP2C9
Форма выпуска розувастатина — таблетки. Они розового цвета, выпуклые с обеих сторон, покрыты пленкой. На разломе внутренняя субстанция близка по окраске к белому цвету. Основное действующее вещество в таблетке – розувастатин кальция – выпускается по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Зависимо от дозировки форма таблеток отличается. Округлая форма у вариантов дозировки активного вещества по 5 мг и 20 мг, удлиненная форма – по 10 мг и 40 мг.
В аптеках можно приобрести либо картонные упаковки с блистерами по 6, 10, 14, 15 или 30 таблеток в каждом зависимо от дозы, либо по 30 и 60 штук в баночках. Помимо главного компонента (собственно, розувастатина — наименование международного названия), в состав препарата входит ряд дополнительных веществ: повидон, кукурузный крахмал, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая. В состав оболочки входит сухая смесь: тальк, макрогол, диоксид титана, оксид железа (красный). В зависимости от производителя этот состав может слегка варьировать.
Выше мы рассмотрели состав оригинального розувастатина производителя Canonpharma (страна – Россия). Также сегодня мы рассмотрим аналоги этого препарата согласно лекарственного РЛС (регистр лекарственных средств), и определим, какой производитель на аптечных полках лучше в цене и качестве.
Как принимать Розувастатин
Таблетки принимаются внутрь, запиваются водой. Их нельзя разжевывать или измельчать. Препарат принимается в любое время суток, не имеет привязки к пище. Перед началом лечения пациент должен соблюдать диету с ограничением продуктов, содержащих вредные жиры. Начальной дозой для пациентов является 5 или 10 мг розувастатина раз/сутки. Через 4 недели дозировка может увеличиваться.
Розувастатин в дозе 40 мг назначается с осторожностью, за такими пациентами требуется особый контроль. Каждые 2-4 недели терапии больные сдают кровь на определение показателей липидов. Для пожилых пациентов доза не корректируется, при почечной недостаточности тяжелой степени прием таблеток противопоказан. При умеренных нарушениях функции печени доза не может превышать 5 мг.
Описание
Продается медпрепарат в таблетированном виде, каждая порция покрыта оболочкой-пленкой, предназначен медикамент строго для приема внутрь. Сами таблетки розоватые или блекло-розовые, округлые, двояковыпуклые.
Базовый ингредиент – розувастатин кальция. Формообразующие вещества представлены крахмалом кукурузы, стеаратом Mg, микрокристаллической целлюлозой, повидоном, дигидратом гидрофосфата Са. В формулу пленочной оболочки помимо прочего входит краситель. Дозировка лекарства инвариантна: выпускается оно как Розувастатин 10 мг, 20 мг, а также 40 мг.
Особые указания
Розувастатин активно влияет на работу печени и почек, других систем организма, поэтому его терапия сопровождается особыми указаниями. Правила приема таблеток:
- Высокие дозы препарата могут вызвать канальцевую протеинурию транзиторного типа. Во время лечения следует контролировать показатели работы почек.
- Дозы, превышающие 20 мг/сутки, могут вызывать миалгию, миопатию, рабдомиолиз, прочие отклонения в работе опорно-двигательного аппарата. Если у пациентов есть факторы риска развития таких патологий, препарат назначается с осторожностью.
- Если во время лечения у пациента резко появились мышечные боли, слабость или спазмы на фоне недомогания или лихорадки, нужно срочно посетить врача. Редко проявляются случаи иммуноопосредованной миопатии (слабость мышц, повышение активности ферментов). Для устранения негативных признаков после серологического анализа проводится терапия иммунодепрессивными средствами.
- Прием таблеток Розувастатин не влияет на увеличение воздействия на скелетную мускулатуру.
- Если гиперхолестеринемия вызвана гипотиреозом или нефротическим синдромом, то сначала надо устранить основное заболевание, а потом принимать Розувастатин.
- Прием медикамента отменяется при увеличении активности печеночных трансаминаз втрое.
- Лекарство содержит лактозу, поэтому его прием противопоказан при непереносимости лактозы, недостаточности лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.
- Длительная терапия статинами может вызывать интерстициальную болезнь легких, которая проявляется одышкой, кашлем, слабостью, снижением веса и лихорадкой. Если эти признаки обнаружены, терапия отменяется.
- Во время лечения медикаментом могут возникать головокружение и слабость, поэтому рекомендуется воздерживаться от управления механизмами и транспортными средствами.
- При назначении препарата следует учитывать генетический полиморфизм.
Обязательные манипуляции, необходимые до и во время терапии «Розувастатином»
Если у индивида имеются факторы риска миопатии, в том числе ее крайней степени рабдомиолиза, то доктор предварительно рассматривает соотношение опасности и возможную пользу от терапии. Далее он принимает решение о лечении «Розувастатином», в инструкции о применении которого есть указания на осуществление контроля за такими пациентами во время терапии. Медицинский работник информирует больного о том, что если у него неожиданно возникают спазмы, мышечная слабость или болевой синдром, протекающие на фоне повышения температуры и общего недомогания, то незамедлительно надо обратиться к лечащему врачу. Он назначит этим пациентам определение активности креатинфосфокиназы.
Медикамент отменяют:
- При увеличении активности креатинфосфокиназы по сравнению с допустимой нормой более чем в пять раз.
- Резко выраженных признаках со стороны мышц, вызывающих дискомфорт, но при этом активность креатинфосфокиназы не превышает допустимую максимальную границу более чем в пять раз.
При исчезновении клиники и возвращении активности креатинфосфокиназы к разрешенным границам разрешается повторно рассмотреть вопрос об использовании этого средства, говорится в инструкции. «Розувастатин» в таких случаях показан в меньших дозах и при особо внимательном наблюдении за индивидом. Следует отметить, что при отсутствии симптоматики повседневный контроль активности креатинфосфокиназы делать не требуется, так как он нецелесообразен.
Нежелателен совместный прием этого препарата с «Гемфиброзилом», так как последний увеличивает опасность появления нервно-мышечных болезней. При назначении такой комбинации надо взвесить риски и предполагаемую пользу.
Всем пациентам спустя две-четыре недели после повышения дозы или начала терапии «Розувастатином» показан контроль обмена липидов, по результатам которого принимается решение о коррекции, если в этом есть необходимость.
В детском возрасте
Применение таблеток Розувастатина детям и подросткам в возрасте до 18 лет противопоказано. Такой запрет связан с активным влиянием работы препарата на печень, что может вызвать необратимые или серьезные сбои в работе данного органа или всего организма. Назначение медикамента после 18 лет должно предваряться консультацией врача и полным обследованием.
- Розамет — инструкция по применению и показания, состав, форма выпуска и цена
- Что такое атеросклероз сосудов — причины и симптомы, диагностика и лечение
- Атеросклеротические изменения аорты — причины и симптомы, диагностика и стадии заболевания
Контроль за состоянием почек, печени и легких
Контроль показателей работы печени делают перед тем, как начать лечение «Розувастатином», и спустя три месяца. В случае превышения в сыворотке крови печеночных трансаминаз более чем в три раза прием препарата отменяют или корректируют дозу в сторону уменьшения. В соответствии с инструкцией по применению «Розувастатин» не назначают до лечения таких основных болезней, как нефротический синдром или гипотиреоз, спровоцировавших гиперхолестеринемию.
При подозрении на интерстициальную болезнь легких, сопровождающуюся следующими симптомами: снижение массы тела, температура, слабость, непродуктивный кашель и одышка, терапию «Розувастатином» прекращают.
Канальцевая протеинурия встречается у лиц, принимающих высокие дозы лекарства «Розувастатин» (сорок миллиграммов). Для индивидов, принимающих таблетки в такой дозировке, необходимо организовать контроль показателей почек на весь период лечения.
Лекарственное взаимодействие
Розувастатин отличается активным влиянием на работу прочих лекарственных средств. Возможные комбинация и взаимодействия:
- Запрещена комбинация препарата с Циклоспорином, ингибиторами протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), фибратами в дозе 40 мг, индукторами цитохрома субстрата.
- Разрешены сочетания медикамента в дозе 5 мг с Гемфиброзилом, гиполипидемическими средствами, Фенофибратом, никотиновой кислотой, Флуконазолом, Дигоксином, антибиотиками.
- Следует с осторожностью сочетать Розувастатин и Эзетимиб.
- Между приемом таблеток и суспензий антацидов на основе гидроксида алюминия или магния должно проходить два часа, иначе эффективность первых снижается вдвое.
- Сочетание средства с Эритромицином повышает концентрацию розувастатина в сыворотке крови на треть.
- Комбинация лекарства с фузидовой кислотой может приводить к развитию рабдомиолиза.
- Доза Розувастатина корректируется при сочетании с Ритонавиром, Атазанавиром, Симепревиром, Лопинавиром, Клопидогрелом, Элтромбопагом, Дарунавиром, Кетоконазолом. Аналогичного действия требуют комбинации с Типранавиром, Дронедароном, Итраконазолом, Фосампренавиром, Алеглитазаром, Силимарином, Рифампицином, Байкалином.
- Препарат увеличивает экскрецию пероральных контрацептивов на основе гормонов этинилэстрадиола и норгестрела.
Негативные реакции
Те нарушения, которые можно причислить к побочным эффектам Розувастина, редко бывают ярко выраженными, также им присуща дозозависимость. Почти всегда эти явления исчезают самостоятельно, обходятся без медицинской коррекции.
К побочным реакциям относят:
- Протеинурию со стороны мочевыводящей системы – обычно явление или уменьшает свою выраженность, или совсем проходит в ходе лечения, и выявленная в лабораторных условиях патология не считается признаком возникновения острой болезни почек (как не является она и признаком обострения уже диагностированной болезни);
- Лабораторные данные, которые оказываются патологически измененными – это и рост концентрации билирубина, и рост показателей глюкозы крови, и уровень щелочной фосфотазы, а также диагностированные функциональные патологии щитовидки;
- Эндокринные органы могут отреагировать развитием симптомов СД 2 типа;
- сСкелетно-мышечный аппарат сравнительно часто отмечается миалгией, реже – миопатией и даже миозитом;
- По части пищеварительного профиля могут достаточно часто возникать расстройство пищеварения, рвота и тошнота, болезненность в зоне эпигастрия, редко проявляется панкреатит;
- На коже не очень часто появляется сыпь, в том числе крапивница, возможен дермальный зуд;
- Печень может отреагировать на прием статина ростом активизации печеночных трансаминаз, но обычно эта патология бессимптомна, временна, является она дозозависимой;
- Из прочих реакций с уверенной частотой обнаруживается астенический синдром.
Определенные негативные явления зафиксированы специалистами в процессе проведения пострегистрационных исследований.
Побочные действия
Во время лечения таблетками побочные эффекты выражены слабо, часто проходят самостоятельно. Распространенными негативными действиями со стороны препарата Розувастатина являются:
- сахарный диабет;
- головная боль, головокружение, снижение памяти, периферическая нейропатия;
- запор, панкреатит, тошнота, боль в животе, гепатит, диарея;
- кожный зуд, крапивница, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона;
- миалгия, рабдомиолиз, миопатия, миозит, артралгия;
- астенический синдром;
- увеличение лимфатических узлов;
- иммунные отклонения;
- протеинурия, гематурия;
- повышение печеночных трансаминаз, концентрации глюкозы, билирубина (желтуха);
- тромбоцитопения;
- кашель, одышка;
- гинекомастия;
- периферические отеки;
- депрессия, бессонница, кошмарные сновидения;
- нарушение работы щитовидной железы, сексуальной функции, работы сердечно-сосудистой системы;
- повышение концентрации гемоглобина.
Показания к применению
Исследуемый нами препарат, не зависимо от производителя, согласно МНН (Международные непатентованные наименования) имеет оригинал названия — «Розувастатин». Относится он к последнему – 4 поколению статинов. Уникальностью этого лекарственного средства, да и вообще, всей последней генерации, заключается в том, что назначаются они при увеличенных концентрациях C-реактивного белка. Зачастую именно его уровень отражает истинный показатель рисков сердечно-сосудистых заболеваний.
Розувастатин – для чего его назначают и от чего он помогает? Существует ряд показаний к применению:
- Для лечения эссенциальной гиперхолестеринемии и гиперлипидемии, в том числе и наследственной гиперхолестеринемии (гетерозиготная), которые по классификации Фредриксона принадлежат к II-а типу, а также применяется для лечения смешанной гиперхолестеринемии II-б типа. Назначается при неэффективности диетотерапии и других общеизвестных методов терапии.
- Для лечения семейной (наследственной) гомозиготной гиперхолестеринемии. При неэффективности медикаментозной терапии, или дополнительно к диетотерапии и другому сопутствующему лечению.
- Для лечения гипертриглицеридемии (стойкое повышение уровня триглицеридов – IV тип по той же классификации), в дополнение к диете.
- Для лечения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы — инфаркты, инсульты, ГБ (гипертоническая болезнь). Назначается в качестве профилактического медикамента при высоком риске возникновения ишемической болезни сердца – ИБС, но с отсутствием клинических симптомов и признаков (было доказано в ходе исследований GALAXY).
- При атеросклерозе вместе с диетотерапией для снижения темпов прогрессии заболевания.
Самолечение статинами противопоказано – это серьезные препараты, которые могут быть назначены только посредством консультации квалифицированных специалистов. Врач, в свою очередь, при надобности выпишет рецепт на розувастатин или на аналогичный нужный препарат, поскольку самостоятельно приобрести в аптеке их проблематично.
Противопоказания
Для разных доз препарата существуют свои противопоказания и случаи, при которых их надо принимать с осторожностью. Отличия:
| Противопоказания | Случаи, требующие осторожности применения | |
| Доза 5, 10 или 20 мг |
|
|
| 40 мг | Вышеперечисленное, плюс:
|
|
Важные моменты и перекрестное взаимодействие
Нельзя назначать Розувастатин пациентам после серьезных оперативных вмешательств, страдающим от выраженных форм артериальной гипертензии, с тяжелыми нарушениями процессов обмена и неконтролируемой эпилепсией. Серьезные травмы, нарушение водно-электролитного баланса в организме и последствия заражения крови – также показания, при которых нужно оценить возможные риски назначения препарата.
То, какие медикаменты в данное время рекомендованы пациенту, весьма важный момент при назначении Розувастатина. Препараты гиполипидимической группы нельзя сочетать со следующими медикаментами:
- ингибиторы протеиназы;
- Фенофибрат, Гемфиброзил и прочие средства группы фибратов;
- Эзетимиб;
- Эритромицин;
- антациды;
- фузидовая кислота;
- Циклоспорин.
Женщины, принимающие оральные контрацептивы, содержащие в основе норгестрел и этинилэстрадиол, должны внимательно следить за возможным проявлением побочных действий сочетания лекарств и сообщать врачу в случае их проявления.
Аналоги Розувастатина
Заменить таблетки Розувастатина можно препаратами, содержащими то же или аналогичное по действию активное вещество. К аналогам препарата относятся:
- Крестор – гиполипидемические таблетки с тем же активным компонентом;
- Розарт – таблетки с аналогичным составом, для лечения сердечно-сосудистых заболеваний;
- Роксера – таблетки из группы статинов;
- Тевастор – таблетки на основе того же действующего вещества, снижают уровень холестерина в крови.
Розувастатин и Аторвастатин – в чем разница
Аналог Розувастатина – Аторвастатин, входит в ту же медикаментозную группу статинов и выпускается в формате таблеток с гиполипидемическим свойством. В отличие от рассматриваемого вещества, аторвастатин больше растворяется в жирах, а не в плазме крови или других жидкостях, поэтому влияет на структуры головного мозга, а не на клетки печени (гепатоциты).
Лекарство Розувастатин по сравнению с Аторвастатином на 10% эффективнее, что позволяет использовать его в лечении больных с повышенным уровнем холестерина. Также рассматриваемое средство более эффективно в плане блокировки редуктазы в клетках печени и отличается выраженным терапевтическим эффектом. Побочные эффекты у препаратов одинаковы, поэтому выбор лекарства полностью лежит на враче.
Отзывы
Есть масса отзывов врачей о препарате Розувастатин, в основном они все положительные. Многие специалисты предпочитают назначать оригинальный препарат на основе этого же действующего вещества Крестор, хотя он дороже стоит, но отличается проверенным качеством и эффектом. Среди заменителей обычного Розувастатина также пользуется популярностью и Роксера.
Но по данным общей врачебной практике, препарат Розувастатин находится на одном из первых мест из группы статинов, поскольку он относится к лекарствам IV поколения, имеет гибкую систему дозирования и хорошо переносится большей частью пациентов. Отзывы пациентов, принимавших Розувастатин, также положительные:
Ангелина, 47 лет: Мне Розувастатин назначил лечащий кардиолог, одновременно порекомендовал держать обезжиренную диету и заниматься спортом (мой вес на тот момент превышал 95 кг). Прошло два месяца, я пью таблетки в количестве 10 мг в день, вес снизился, а последние результаты крови порадовали моего врача и меня. Холестерин опустился до нормальных отметок.
Нина, 54 года: В целом я довольна таблетками Розувастатин, но иногда замечаю, что после приема начинает болеть голова. Особенно когда пью лекарство на голодный желудок. У меня наследственная форма гиперхолестеринемии, поэтому пить таблетки мне приходится постоянно. Регулярно сдаю кровь на анализ, после назначения Розувастатина (до этого пила Аторвастатин) показатели холестерина значительно снизились.
Иван, 41 год: Из-за моего тучного веса (125 кг) стало скакать давление, кружилась голова, после долгой ходьбы появлялась одышка. Оказалось, что дело не только в большой массе тела, результат анализа показал, что у меня высокий холестерин. Пришлось по настоянию врача сесть на диету и пить таблетки Розувастатин вместе с Дибикором, так он назначил. Боялся побочных эффектов, прочитав длинную инструкцию, но пока не замечаю плохого самочувствия после приема Розувастатина. Буду дальше принимать лекарство и сидеть на диете, хочу снизить не только холестерин, но и вес.
Цена Розувастатина
В аптеках России можно встретить препараты, производимые разными фирмами. От этого зависит стоимость лекарств, на нее дополнительно влияет концентрация активного вещества и количество таблеток в упаковке. Примерные цены по Москве:
| Производитель | Дозировка, мг на шт. | Количество таблеток в пачке, шт. | Интернет-ценник, рублей | Аптечная стоимость, рублей |
| Северная звезда | 5 | 30 | 234 | 250 |
| 10 | 30 | 324 | 350 | |
| 20 | 30 | 378 | 399 | |
| 10 | 60 | 571 | 589 | |
| Вертекс | 10 | 30 | 349 | 378 |
| 20 | 30 | 482 | 505 | |
| Канон | 10 | 28 | 382 | 401 |
| 20 | 28 | 429 | 450 |
Дозировка и способ применения
Как указано в инструкции по применению Розувастатин принимают внутрь, не разжевывать и не измельчать таблетку, проглатывать целиком, запивая водой. Препарат может назначаться в любое время суток независимо от времени приема пищи.
До начала терапии препаратом Розувастатин пациент должен начать соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения
Доза препарата должна подбираться индивидуально в зависимости от целей терапии и терапевтического ответа на лечение, принимая во внимание текущие рекомендации по целевым концентрациям липидов
Рекомендуемая начальная доза для пациентов, начинающих принимать препарат, или для пациентов, переведенных с приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, должна составлять 5 или 10 мг препарата Розувастатин 1 раз/сут
При выборе начальной дозы следует руководствоваться индивидуальным содержанием холестерина и принимать во внимание возможный риск сердечно-сосудистых осложнений, а также необходимо оценивать потенциальный риск развития побочных эффектов. В случае необходимости, доза может быть увеличена до большей через 4 недели (см
раздел “Фармакодинамика”). В связи с возможным развитием побочных эффектов при приеме дозы 40 мг, по сравнению с более низкими дозами препарата (см. раздел “Побочное действие”), увеличение дозы до 40 мг, после дополнительного приема дозы выше рекомендуемой начальной дозы в течение 4-х недель терапии, может проводиться только у пациентов с тяжелой степенью гиперхолестеринемии и с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией), у которых не был достигнут желаемый результат терапии при приеме дозы 20 мг, и которые будут находиться под наблюдением специалиста (см. раздел “Особые указания”). Рекомендуется особенно тщательное наблюдение за пациентами, получающими препарат в дозе 40 мг.
Не рекомендуется назначение дозы 40 мг пациентам, ранее не обращавшимся к врачу. После 2-4-х недель терапии и/или при повышении дозы препарата Розувастатин необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы). Применение препарата в более высокой дозе, чем 40 мг, не оправдано в связи с усилением побочных эффектов и в большинстве случаев не рекомендуется.
- При клиренсе креатинина 30–60 мл/мин Розувастатин назначается в начальной дозе 5 мг. Применение препарата в суточной дозе 40 мг противопоказано. Пациентам с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин, а также в случаях наличия болезней печени в активной фазе препарат не назначается.
- Рекомендуемая начальная доза для больных монголоидной расы составляет 5 мг. В дозе 40 мг препарат этой группе больных не назначают.
- Пациентам-носителям генотипов с.521СС или с.421АА рекомендованная максимальная суточная доза Розувастатина составляет 20 мг.
- В случаях наличия предрасположенности к развитию миопатии рекомендованная начальная доза составляет 5 мг, максимальная – 20 мг.
- При назначении комбинированной терапии необходимо оценить вероятность развития миопатии.
Аналоги по терапевтическому действию
Аналогами Розувастатина являются статины, которые имеют одинаковое с ним терапевтическое направление, но разный действующий компонент в составе.
Вазилип
Вазилип изготавливается в таблетках на основе главного компонента – симвастатина. Медпрепарат применяется в дополнение к антихолестериновой диете при дислипидемии и всех типов гиперхолестеринемии.
Использование Вазилипа на 50% снижает риск развития летальных исходов при инсульте, инфаркте миокарда и коронарной недостаточности. Вазилип не используется при тяжелых патологиях печени, аллергии на симвастатин. Также не принимают в педиатрии, для понижения индекса холестерола у беременных женщин и в лактационный период.
Форма выпуска препарата Вазилип
С высокой осторожностью Вазилип назначают пациентам с алкогольной зависимостью и эндокринными нарушениями (диабет), при патологиях опорно-двигательной системы, эпилепсии, а также при острых инфекционных или вирусных болезнях. Дозировки Вазилипа колеблются от 10 до 80 мг и зависят от патологии и стадии прогрессирования
Медпрепарат может назначить только врач по индивидуальной дозировке в соответствии с показателями липидного профиля и инструментальной диагностике. Стандартных доз приема лекарства не существует
Дозировки Вазилипа колеблются от 10 до 80 мг и зависят от патологии и стадии прогрессирования. Медпрепарат может назначить только врач по индивидуальной дозировке в соответствии с показателями липидного профиля и инструментальной диагностике. Стандартных доз приема лекарства не существует.
Вазилип может вызвать негативные реакции в организме:
- запор, метеоризм, диарея, рвота, гепатит, панкреатит;
- миалгия, миопатия, артралгия и рабдомиолиз;
- бессонница, головокружение, снижение качества зрения;
- брадикардия и аритмия, гипотензия.
Зокор
Гиполипидемический препарат группы статинов на основе активного компонента симвастатина назначают в лечении таких нарушений в организме:
- системный атеросклероз, гипертензия;
- ИБС и цереброваскулярное поражение мозга;
- сахарный диабет;
- гиперхолестеринемия и дислипидемия;
- нарушения в периферическом кровотоке;
- для профилактики кардиологических и системных болезней.
Сахарный диабет
Не назначают Зокор беременным и кормящим женщинам, а также детям до 10-летнего возраста. Запрещено принимать таблетки при таких болезнях:
- аллергия на медпрепарат;
- повышение трансаминаз;
- болезни печени;
- мышечные и костные болезни;
- алкоголизм.
Первоначальная дозировка лекарства зависит от патологии и стадии ее развития и может варьироваться от 5 до 80 мг. Максимальная дозировка назначается при тяжелых патологиях и применяется в условиях стационара.
Лечение гиперхолестеринемии проводится дозировкой 20 мг, также с такой дозой проводят профилактику кардиологических болезней. Лечение Зокором должна сопровождать антихолестериновая диета.
Ливазо
Ливазо – это гиполипидемическое медикаментозное средство из группы статинов. Назначают для лечения таких нарушений в липидном обмене:
- гиперхолестеринемия семейной и несемейной этиологии;
- дислипидемия и триглицеридемия;
- постинфарктный и постинсультный периоды;
- атеросклероз и гипертензия;
- стабильная стенокардия.
Показания и противопоказания к применению
Также медпрепарат назначают для профилактики сердечных болезней и патологий в кровотоке. Принимать лекарство необходимо одноразово в день по 1 таблетке с дозировкой 1 мг. Корректировку дозировки можно провести спустя 30 дней лечения и увеличить до 2 мг. Максимальная дозировка Ливазо в день – 4 мг. При нарушениях в печени дозировку 4 мг не применяют в лечении.
Можно ли Аторвастатин заменить на Розувастатин
При плохой переносимости препарата, которая выражается негативными последствиями для печени, подтверждёнными ухудшением лабораторных показателей, необходимо корректировать схему приёма Аторвастатина: временно отменить, снизить дозировку или можно заменить его на новейший Розувастатин.
Самостоятельно делать этого нельзя, т. к. обычно через 2–4 недели после прекращения приёма лекарства уровень липидов в крови возвращается к исходному значению, что может сильно ухудшить состояние здоровья больного. Поэтому решение о возможности замены нужно принимать совместно с врачом.
Таблетки для снижения холестерина в крови и очищения сосудов
У многих людей имеются проблемы со здоровьем, которые связаны с состоянием сосудов. Поэтому необходимо знать, какие существуют таблетки от холестерина, и как они действуют.
Когда у людей обнаруживают высокий холестерин в крови, многие задаются вопросом: «Таблетки от холестерина эффективны или нет?» Прием лекарственных средств, назначенных врачом, помогает восстановить эластичное состояние вен, капилляров, а также артерий, избавиться от холестериновых бляшек. Наравне с таблетками важное значение имеет соблюдение диеты и наличие физических нагрузок. Поэтому важно знать, какие препараты, снижающие холестерин, существуют? Как их следует принимать?
Плохой холестерин
Важным веществом в крови человека является холестерин, который содержится почти во всех мембранах клеток. Из него производится витамин Д и гормональные ферменты, а также он формирует иммунитет. Холестерол способствуют правильному функционированию головного мозга, печени, мышц и нервных волокон. Однако от высокого холестерина возникают опасные патологии сосудов.
Функции холестерина:
- препятствует скоплению углеводородов;
- участвуют в формировании клеток сосудов;
- помогает образоваться желчи и гормонам, производимых надпочечниками;
- участвует при обмене веществ;
- изолирует нервные волокна;
- помогает усваиваться витамину Д.
Вырабатывается фермент клетками печени, а переносят его по плазме белки. В результате этого образуются цепочки, которые впоследствии превращаются в липопротеиновые частички разных составов.
Воздействие на организм зависит от строения этого вещества. Если липопротеины низкой плотности (ЛПНП), то в сосудах образуются бляшки, впоследствии чего может возникнуть атеросклероз. При высокой непроницаемости (ЛПВП) происходит правильный обмен холестерина и желчных кислот, в результате чего уменьшается опасность возникновения атеросклероза.
Чтобы определить уровень этого вещества, делается биохимический анализ крови. Нормы показателей различаются у мужчин и женщин, на величину также влияет возраст человека. У сильной половины чаще наблюдается повышенный холестерин.
Отмечается рост концентрации липопротеинов низкой плотности после пятидесяти лет. У женщин такое явление ощущается во время климакса.
В результате чего могут возникнуть серьезные патологические процессы как нарушение кровообращения в мозгу, что часто приводит к инфаркту миокарда. Поэтому врачи назначают помогающие снизить холестерин таблетки.
При перенесенных инфарктах или инсультах нельзя допускать, чтобы повышался холестерин. Так как может повыситься рецидив развития повторных патологий.
Несмотря на то что повышенный холестерин очень опасен. Его роль в умеренных количествах огромна, он участвует во всех биохимических процессах и нужен для жизнедеятельности организма. Поэтому важное значение имеет поддержание его в норме, для этого применяют медикаменты и ведут правильный образ жизни.
Снижение показателя
Питание подбирает врач, однако в его основу входит:
- отказ от употребления алкоголя, курения;
- сокращение соли и жиросодержащие продукты;
- ограничение животных жиров, лучше употреблять растительные;
- в питании должны присутствовать растительная клетчатка, сложные углеводы и полиненасыщенные кислоты.
Необходимо отказаться от покупных колбас и сосисок, печенья, тортов, рулетов и сдобы. Умеренное питание поможет не только избавиться от высокого показателя, но и улучшить самочувствие человека.
Стоит отметить, что 80% холестерина формируется в печени, а остальные 20% восполняют употребляемые продукты. Поэтому правильное и сбалансированное питание поможет нормализовать его.
Принципы терапии:
- снижение лишнего веса;
- ежедневные физические нагрузки;
- следить за калориями;
- отказ от вредных привычек: алкоголь, курение;
- не допускать стресса и нервных потрясений.
Для понижения этого вещества можно использовать средства на основе растительного состава и биологически активные добавки. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты не дают расти бляшкам и образоваться тромбам.
Бывают случаи, когда следование режима питания, отказ от алкогольных напитков и физические упражнения долгое время не помогают понизить холестерин. Тогда врач рекомендует пить специальные препараты для понижения холестерина.
Отзывы о препарате РОЗУВАСТАТИН КАНОН
Влада Ситникова
Иван Сергеев
игорь чернов
Наталья Никитина
vic Sadychko
Ольга Топчаева
Наталья Алеева
Евгения Цапина
Светлана Кущева
Людмила Прошина
Лидия Лидия
Ольга Безлюдная
Антонина Королева
Глеб Серединский
Татьяна Машковцева
NeoLev
Классификация статинов
По происхождению, статины классифицируются на:
- естественные (ловастатин),
- полусинтетические (правастатин, симвастатин),
- синтетические (питавастатин, розувастатин, церивастатин, аторвастатин, флувастатин).
Существует классификация статинов согласно поколений:
- к первому поколению относится первый препарат группы статинов – ловастатин,
- ко второму – правастатин и симвастатин,
- к третьему поколению – церивастатин, аторвастатин, флувастатин.
Классификация статинов по поколениям признается далеко не всеми учеными, так как считается, что все статины одинаково действуют на уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности.
По химической структуре статины классифицируются на препараты, в структуре которых имеется декалиновое кольцо (симвастатин, правастатин), и препараты, в составе которых имеются фторфенильная (розувастатин, флувастатин, церивастатин) и метильная группа (аторвастатин).
назад
Наиболее безопасные препараты группы
Чтобы решить, что наиболее безопасно и полезно, нужно хорошо знать те эффекты, которые оказывают статины на организм.
Полезное воздействие статинов:
- Повышение стабильности уже существующей атеросклеротической бляшки в сосуде;
- Повышение образования оксида азота, который влияет на кровяное давление;
- Антиишемическое действие на миокард (ишемия представляет собой несоответствие поступающего к ткани кислорода и потребности в нём);
- Антиаритмическое воздействие;
- Снижение прогрессии остеопороза и ломкости костей;
- Уменьшение воспалительной реакции в сосудах и снижение тромбообразования.
Эти эффекты нельзя объяснить только способностью снижать количество липидов.
Специалисты выделяют три лекарственных средства, которые показали в исследованиях наилучшие результаты: аторвастатин, розувастатин и питавастатин.
Пить или не пить?
Без соответствующих показаний принимать статины не стоит. Статины довольно безопасны в применении, если внимательно соблюдать рекомендации врача. Чтобы статиновые средства последнего поколения не нанесли вреда организму, их нужно подбирать каждому человеку индивидуально.
Люди, страдающие от атеросклероза, которые принимали препараты из ряда статинов последнего поколения, согласно последним исследованиям, продлили свою жизнь более, чем на 10 лет.
Какова же роль холестериновой бляшки в смерти?
К ней прикрепляются тромбоциты, что приводит к образованию тромба. Если тромбирование крупного сосуда происходит в конечности – то это гангрена, сердце – тяжёлый инфаркт, головном мозге – инсульт. Самые страшные последствия – это отрыв тромба и ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).
Остро встаёт вопрос приёма статинов в возрасте старше 80 лет, потому что многие пациенты принимают сразу несколько групп лекарственных средств. Последние исследования показали значительное снижение смертности в старческом возрасте при использовании статинов. Люди в возрасте не всегда понимают, чем так полезны эти лекарства. Нужно доступно объяснить им, что они эффективны и безопасны.
На что следует обратить внимание при приёме статинов?
Появление следующих симптомов должно насторожить:
- Боль и слабость в мышцах;
- Повышенная утомляемость;
- Болезненность при прикосновениях.
Также следует регулярно отслеживать уровень креатинкиназы (фермента, который содержится в мышцах) в крови. В случае его повышения, лекарство нужно немедленно отменить.
При лечении статинами может повышаться уровень печёночных ферментов. Это не повод для паники, потому что в большинстве случаев происходит их спонтанное снижение даже без отмены лекарственного средства. Повышение печёночных при нормальном уровне билирубина не свидетельствует о повреждении печени.
Очень много людей, принимающих статины, страдают от таких сопутствующих заболеваний, как:
- Неалкогольная жировая болезнь печени;
- Ожирение;
- Сахарный диабет.
При этом они принимают множество препаратов, которые также могут влиять на ферментативную реакцию печени. Прежде, чем отменять любое средство, нужно предварительно выяснить, что же послужило причиной повышения ферментов. В связи с этим перед приёмом статиновых средств рекомендуется тщательно оценить состояние печени и почек.
При появлении симптомов желтухи требуется срочно обратиться к врачу.
При достижении определённого дозового порога положительный эффект от приёма статинов последнего поколения практически полностью перекрывается их воздействием на внутренние органы.
В случаях изменений со стороны анализов отменять статиновые препараты не обязательно. Обычно достаточно просто правильно скорректировать дозу.
В Москве
В Санкт-Петербурге
Нежелательные эффекты
Если у пациента обнаружен повышенный холестерин, но признаки кардиоваскулярных болезней пока отсутствуют, лечение начинают с немедикаментозных методов. Незначительную гиперхолестеринемию можно устранить при помощи коррекции питания и перемены образа жизни. По отзывам пациентов, принимавших препарат, Розувастатин назначают, если эти методы оказались недостаточно эффективными.
Причина такого осторожного отношения к статинам кроется в их побочных действиях
| Дислокация нарушений | Нежелательные последствия | Частота, % |
| Иммунитет | Гиперчувствительность: зуд, сыпь, покраснение и прочие аллергические реакции, включая отек Квинке. | менее 0,1 |
| Обмен веществ | При наличии преддиабета прием статинов увеличивает риск диабета 2 типа. | 1-10 |
| ЦНС | Головокружение, боль в висках. | 1-10 |
| Пищеварение | Тошнота, абдоминальная боль, затруднения при дефекации. | 1-10 |
| Панкреатит. | менее 0,1 | |
| Мышцы | Боль в мышцах. | 1-10 |
| Воспаление мышц, в тяжелых случаях — вплоть до разрушения тканей. | менее 0,1 | |
| Общее воздействие на организм | Слабость, снижение работоспособности. | 1-10 |
| Почки | Появление белка в моче, не имеет негативного влияния на работоспособность почек. | 1% при дозе до 20 мг, 3% — 40 мг. |
| Печень | Повышение АЛТ, АСТ, безопасно для печени. | — |
Частота и выраженность побочных действий напрямую зависит от дозировки Розувастатина, поэтому больным назначают как можно меньшую дозу.
Аналоговые препараты
На фармакологическом рынке существует большое количество заменителей лекарственного средства Правастатин. В ряде случаев они могут отличаться по цене и сопутствующим компонентам.
Выбрать подходящий аналог медикамента Правастин поможет лечащий врач.
Самые распространенные заменители препарата:
- Астин;
- Аторвакор;
- Вабадин;
- Правапрес;
- Липостат;
- Сторвас;
- Тулип;
- Вазоклин;
- Ливостор;
- Симвахол;
- Плеостин;
- Аторем;
- Розав 10;
- Симвасандоз;
- Зокор;
- Липимакс;
- Розувастатин;
- Эмстат;
- Рофаст;
- Вазилип;
- Аторис;
- Торвакард.
Купить Натуральные средства от холестерина можно здесь
Купить со скидкой
Промокод для скидки MAT6375
Леонора Андреюк
Только начала принимать
Да, у меня тоже головная боль , даже ночью просыпалась, головной болью вообще никогда не страдала, знакомая врач посоветовала пить через день…
я пробовала и семя льна и атероклифит и цветки липы.. ничего не помогает, после атероклифита даже вырос. Нл каждому советую сначала все попробовать до статинов…
Любовь Савичева
Ирина Гудимова
Просто страшно начать приём. Холестерин 7, но я его не ощущаю, а тут список побочек… У кого этот Х…… снизился без таблеток, напишите, поделитесь. пожалуйста!
Винера Еникеева
Вчера выпила одну таблетку на ночь первый раз после назначения, утром проснулась с болью в голове тошнота ,небольшой кашель и покалывания в области тазобедренного сустава доза 10мг.
Отличный препарат.Никаких побочных явлений не наблюдал.Пью уже 1 год. А всякие масла и все прочее. Это не поможет.
Хороший препарат, помогает от холестерина. Но в последнее время очень подорожал и из-за этого в аптеке сказали его закупать больше не будут — плохо берут. Доктор предложил заменить на розувастатин-сз, действующее вещество то же самое, но так как производитель русский, то цена на него так сильно расти не будет, теперь покупаю его.
Люба Зорина
Марина Преснякова
пью семя льна ,на кофемолке молю и утром на тощак столовую ложку ,запиваю стаканом тёплой воды .Почитайте отзывы о семени льна,хорошо снижает холестерин
При нарушениях функции печени
У пациентов с печеночной недостаточностью, степень тяжести которой по шкале Чайлда – Пью составляла 7 и ниже баллов, не было зафиксировано повышение Т1/2 розувастатина, у пациентов с 8 и 9 баллами – наблюдалось возрастание Т1/2 по меньшей мере в 2 раза. Опыта лечения розувастатином больных, состояние которых по шкале Чайлда – Пью оценивается выше 9 баллов, не имеется.
Прием Розувастатина-Виал противопоказан при наличии печеночной недостаточности, активной стадии болезней печени, в т. ч. стойкого возрастания сывороточной активности трансаминаз и любого сывороточного возрастания активности трансаминаз в крови более чем в 3 раза в сравнении с ВГН.
С осторожностью следует использовать Розувастатин-Виал пациентам с болезнями печени в анамнезе. Рекомендуется осуществлять определение показателей деятельности печени до лечения препаратом и спустя 3 месяца после начала курса.
Побочные эффекты от применения статинов
При применении статинов могут наблюдаться разнообразные побочные эффекты со стороны различных органов и систем организма человека.
Наиболее частыми побочными эффектами при применении статинов являются аллергические реакции и побочные эффекты со стороны кожи и кожных покровов:
- высыпания на коже,
- зуд,
- ангионевротический отек (отек Квинке),
- крапивница,
- гиперемия кожи [19],
- фотосенсибилизация,
- лихорадка.
Также может наблюдаться также волчаночноподобный синдром (лекарственная волчанка).
При применении статинов также могут наблюдаться следующие побочные эффекты со стороны органов пищеварения:
- запор,
- диарея,
- тошнота,
- метеоризм,
- анорексия,
- горечь во рту.
Повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, может потребовать коррекции дозы статинов.
При применении статинов аторвастатин и симвастатин наблюдались случаи острого гепатита.
Со стороны пищеварительной системы может наблюдается тяжелый, однако не очень частый побочный эффект в виде панкреатита.
Со стороны нервной системы изредка могут наблюдаться головокружение, бессонница, головная боль, парестезии, периферическая невропатия.
Длительное применение статинов, по данным некоторых исследований, приводит к ухудшению памяти и может способствовать развитию паркинсонизма и болезни Альцгеймера.
При применении статинов может повышаться риск заболевания сахарным диабетом.
Резкое прекращение приема статинов у больных с острым коронарным синдромом или перенесших инсульт может приводить к увеличению риска тромбообразования и ранних неврологических симптомов, повышение риска тромбообразования и внезапной смерти.
Тяжелыми побочными эффектами от приема статинов со стороны костно-мышечной системы могут быть миопатия и рабдомиолиз. Появление данных эффектов связывается с тем, что статины ускоряют апоптоз мышечных клеток, могут вызвать повреждения мембранных ионных каналов, подавляют процессы синтеза селенопротеинов.
Легкие формы миопатии могут проявляться повышением концентрации в крови креатинфосфокиназы.
Рабдомиолиз, проявляющийся болями в пояснице, икроножных мышцах, либо во всем теле, рвотой, тошнотой, изменением цвета мочи на красный или коричневый (в связи с выделением с мочой миоглобина, (не путать с гематурией), наблюдается примерно в 4 случаях на миллион пациентов в год при применении современных статинов (данный побочный эффект часто наблюдался при применении церивастатина, отозванного из клинического применения).
Серьезным побочным эффектом от применения статинов также является тубулопатия [20]. Данный эффект замечен относительно недавно, и обнаружен впервые при клинических испытаниях розувастатина, но позже обнаружен и при применении других статинов. Другими побочными эффектами со стороны почек при применении статинов могут быть также протеинурия (альбумины и глобулины в моче) и почечная недостаточность [21] (описаны случаи сочетания острой почечной недостаточности и острого панкреатита).
назад
Дозировка и правила приема
При подборе дозировки можно руководствоваться следующей таблицей:
| Суточная доза Розувастатина, мг | Ожидаемое снижение холестерина ЛПНП, % |
| 5 | 30-40 |
| 10 | 40-50 |
| 20 | 50-55 |
| 40 | 55-60 |
Как видно, даже минимальная дозировка дает ощутимый эффект, а стандартная доза 20 мг и вовсе позволяет нормализовать холестерин у подавляющего числа пациентов. Согласно данным исследований, прием 20 мг Розувастатина в течение 4 лет позволяет снизить риск инфаркта на 55%, инсульта — на 47%, смертность от этих болезней на 47%. По отзывам, врачи чаще назначают 10 мг Розувастатина. После нескольких месяцев приема пациенты сдают кровь на липидный профиль, по результатам которого дозировка может быть скорректирована.
Инструкция по применению к Розувастатину содержит четкие указания, как принимать препарат:
- Прием начинают с 5 или 10 мг. Если они не вызвали побочных эффектов, но оказались недостаточно неэффективными (оценивают по результатам анализов), дозировку увеличивают через месяц.
- При приеме 40 мг риск нежелательных последствий особенно высок, поэтому больные, нуждающиеся в такой дозировке, должны находиться под дополнительным врачебным наблюдением.
- Дозировку выше 40 мг назначать запрещено.
- Суточную дозу пьют одновременно, в любое удобное время. Чтобы таблетки были максимально эффективными, их принимают в одно и то же время.
- Чтобы сохранить заявленную производителем биодоступность действующего вещества, таблетки нельзя делить, толочь, разжевывать. Их проглатывают целиком, запивая водой.
- Согласно инструкции, содержимое кишечника не влияет на эффективность Розувастатина, поэтому таблетки можно пить и на голодный желудок, и после еды.
Что такое статины
Статины – отдельная категория гиполипидемических (липидоснижающих) препаратов, используемых для лечения гиперхолестеринемии, т. е. устойчиво повышенного уровня холестерина (XC, Chol) в крови, который не удаётся снизить с помощью немедикаментозных методов: здорового образа жизни, спорта и диеты.
Помимо основного эффекта, у статинов есть и другие полезные свойства, которые препятствуют развитию тяжёлых сердечно-сосудистых осложнений:
- поддержание роста атеросклеротических бляшек в стабильном состоянии;
- разжижение крови за счёт уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов;
- купирование воспаления эндотелия и восстановление его функциональности;
- стимулирование синтеза окиси азота, необходимой для расслабления сосудов.
Обычно статины принимаются при значительном превышении допустимой нормы холестерина – от 6,5 ммоль/л, однако если у пациента есть отягощающие факторы (генетические формы дислипедимии, имеющийся атеросклероз, инфаркт или инсульт в анамнезе), то их назначают при более низких показателях – от 5,8 ммоль/л.
Состав и принцип действия
Состав препаратов Аторвастатин (Atorvastatin) и Розувастатин (Rosuvastatin) включает синтетические вещества из последних поколений статинов в виде кальциевой соли – аторвастатин кальция (III поколение) и розувастатин кальция (IV поколение) + вспомогательные компоненты, в т. ч. молочные производные (моногидрат лактозы).
Действие статинов основано на ингибировании фермента, отвечающая за выработку холестерина печенью (источника около 80% вещества).
Механизм действия обоих средств направлен на сдерживание ключевого фермента, ответственного за производство холестерина: подавляя (ингибируя) синтез ГМГ-KoA-редуктазы (HMG-CoA-reductase) в печени, они снижают выработку мевалоновой кислоты – предшественника внутреннего (эндогенного) холестерина.
Кроме того, статины стимулируют образование рецепторов, ответственных за транспорт липопротеидов низкой (LDL, ЛПНП), особо низкой плотности (VLDL, ЛПОНП) и триглицеридов (TG, ТГ) обратно в печень для утилизации, что приводит к резкому снижению «плохих» фракций холестерина в сыворотке крови.
Особенность статинов новых поколений также состоит в том, что они не оказывают влияния на углеводный обмен, т. е. Аторвастатин и Розувастатин лишь несущественно увеличивают концентрацию глюкозы, что позволяет принимать их даже людям с неинсулинозависимой формой сахарного диабета II типа.
