Показания к применению
Лонгидазу назначают взрослым пациентам и детям старшей возрастной группы (с 12 лет) для проведения монотерапии или же комплексного лечения недугов, при которых наблюдаются гиперплазивные изменения соединительных тканей, включая те, что развились в процессе воспаления:
- Гинекология: наличие спаек в органах малого таза при воспалительных процессах, протекающих во внутренних половых органах (хроническая форма) после оперативного вмешательства; синезии в маточном пространстве, бесплодие (трубно- перитонеальный тип), эндометрит в хронической форме
- Урология: болезнь Пейрони, хроническая форма простатита, стриктуры в органах мочеполовой системы (уретра, мочеточники), цистит (интерстициальный тип), начальная фаза доброкачественных гиперплазивных изменений в предстательной железе, профилактика рубцевания тканей и стриктур после проведения операции на органах мочеполовой системы
- Хирургия: проведение профилактических мер и лечение спаек, образовавшихся после операций в области брюшной полости; незаживающие раневые поверхности
- Фтизиатрия, пульмонология: плеврит, воспаление легких (интерстициальный тип), сидероз, альвеолит (фиброзирующая форма), пневмофиброз, различные формы туберкулеза
- Дерматовенерология: локализированная склеродермия, профилактика возможных фиброзных изменений после перенесенной инфекции, которые передаются при незащищенных половых контактах.
Возможно применение препарата с целью повышения биодоступности проведимой антибиотикотерапии при урологических, гинекологических, дермавинерологических, пульмонологических недугах и после осуществления оперативного вмешательства.
Лечебные свойства
Лонгидаза являет собой макромолекулярный комплекс, составляющие которого представлены особым ферментом гиалуронидазы (протеолитический), а также высокомолекулярным носителем. Данное лекарственное средство проявляет выраженную гиалуронидазную активность. Попадая в организм, проявляет противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие. К тому же препарат обладает антиоксиданытными, противофиброзными и противоотечными свойствами.
Во время использования ЛС существенно повышается проницаемость клеток и тканей, в результате чего наблюдается быстрое рассасывание имеющихся гематом, снижается отечность. Наряду с этим, повышается эластичность рубцовой ткани.
Благодаря гликолизу гликозаминогликанов наблюдается частичное или полное устранение спаечного процесса, исчезают контрактуры. При этом существенно возрастает подвижность всех суставов.
Высокая эффективность проводимого лечения наблюдается в том случае, если терапия начата на ранних стадиях развития недуга или же патологических изменений.
Антиоксидантные свойства препарата проявляются за счет вступления в связь активного вещества с ионами железа, которые активируют протекание свободо-радикальных процессов. Такое влияние способствует повышению выработки коллагена, поэтому ЛС применяется в косметологии.
Под действием ЛС нормализует гуморальный иммунитет, при этом снижается проявление острого воспалительного процесса.
Так как Лонгидаза 3000 не ухудшает общее состояние пациентов в послеоперационный период, лекарство может применяться с целью предупреждения образования рубцовой ткани и возникновения спаек.
Лонгидаза повышает биодоступность иных медикаментов, препарат позитивно влияет на эффективность средств-анестетиков локального применения.
Лекарственное средство является низкотоксичным, не оказывает губительного воздействия как на мочеполовую, так и на иммунную системы. К тому же, не проявляет тератогенного и мутагенного воздействия.
После перентерального введения активный компонент быстро попадает в общий кровоток, наивысшая его концентрация наблюдается спустя 20-25 мин. Лонгидаза довольно равномерно распределяется в клетках и тканях, биодоступность равна около 90%.
Гиалуронидаза проходит процесс гидролиза, в результате которого распадается на низкомолекулярные соединения, вывод метаболитов осуществляется почечной системой. Полное выведение продуктов обмена из организма осуществляется по прошествии 4-5 дн.
В результате ректального применения наблюдается быстрая всасываемость активного компонента и его поступление в общий кровоток. Наивысший показатель в плазме регистрируется уже через 1 час. При использовании ректальных или вагинальных свечей с лонгидазой биодоступность равна 70 %. Продолжительность периода полувыведения метаболитов – 42-84 ч.
Фармакологическое действие
Лонгидаза — препарат с протеолитической активностью.
Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.
Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1.4-этиленпиперазина, аналогом полиоксидония ), обладающим собственной фармакологической активностью.
Лонгидаза проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли-альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов .
Ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37С° в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях начинает утрачивать свою активность в течение суток.
В препарате Лонгидаза обеспечивается одновременное локальное присутствие протеолитического фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С 1 ацетилгликозамина и С 4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.
Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
Лонгидаза не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.
Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса не замедляет восстановление костной ткани.
Форма выпуска
Свечки, предназначенные для ректального или вагинального применения, желтоватого оттенка, имеют торпедообразную форму, помещены в яч. упаковку (внутри 5 шт). Одна пачка содержит 2 уп. Лонгидаза свечи с инструкцией.
Лиофилизат для изготовления раствора (для инъекций), который используется с целью в/м или п/к введения, представлен однородной рассыпчатой массой кремово-желтого отенка. Производится в ампулах или флаконах. Внутри картонной пачки имеется 5 амп. или флак. с инструкцией.
Лекарственное взаимодействие
Лонгидаза – свечи в гинекологии, инструкция которых содержит информацию о взаимодействии с другими медикаментозными средствами, основанную на клинических исследованиях активного компонента.
Выявлено снижение оказываемого воздействия активного фермента у лиц, принимающих в больших дозах:
1. НПВС медикаменты на основе салицилатов (эфиров салициловой кислоты):
- аспирин;
- анацин;
- цитрамон;
- экседрин;
- амбене;
- апизартрон;
- аспизол и другие.
2. Гормон коры надпочечников кортизон (препарат Кортизон).
3. Кортикотропины – гормональные лекарства:
- экзактин;
- АКТГ-цинк-фосфат;
- прокортан-D и другие.
Это интересно: Когда назначают анализ на тромбофилию и о чем он может рассказать?
4. Препараты на основе эстрогенов:
- эстриол;
- климара;
- микрофоллин;
- эстримакс;
- овепол и другие.
5. Антигистаминные лекартсвенные средства:
- тавегил;
- фенкарол;
- зодак;
- семпрекс;
- зиртек;
- цетрин;
- левоцетиризин;
- ксизал;
- эриус.
Важно! При использовании лонгидазы в комбинированном лечении следует учитывать возможность повышения-понижения единой биодоступности, а так же степень усиления-уменьшения системного действия.
Лонгидаза: подробная инструкция по применению
Цена на свечи: от 1761 до 1995 руб. Цена на лиофилизат: от 1645 до 2346 руб.
Инъекции Лонгидазы 3000 ед. назначаются к подкожному введению под рубцевой тканью или же близко к пораженному участку. Препарат в уколах может вводиться в мышцу, стандартный курс лечения препаратом (3000 ед.) подразумевает введение от 5 до 25 инъекций. Чтобы добиться лучшей эффективности, временной промежуток между производимыми уколами должен оставлять 3-10 дн. Врач может назначать повторный курс лечебной терапии раствором для инъекций по прошествии 2-3 мес. Женщина может выбрать: колю препарат дальше или же делаю перерыв.
При ряде заболеваний лекарство может применяться длительное время, назначаются вводить инъекции единоразово в 10-14 дн. Сколько уколов потребуется сделать в том или ином случае, уточните у врача.
Если назначен данный препарат в инъекциях (3000 единиц), перед применением стоит развести содержимое флакона или ампулы. Для этого используется раствор прокаина 0,25%-ный или 0,5%-ный (объем должен составлять 1-2 мл). Если у пациента наблюдается непереносимость прокаина, его можно заменить тем же количеством физраствора или специально подготовленной воды для инъекций.
Применяется также Лонгидаза от морщин, схема применения определяется индивидуально.
Лонгидаза для повышения биодоступность ЛС
Если назначается использование раствора для повышения биодоступности других лекарств, то флакончик Лонгидазы (3000 ед.) разводят 2 мл физраствора. Вводить препарат потребуется также как и основное ЛС, но примерно за 10-15 мин. до применения основного медикамента.
Введение растворителя в ампулу должно производиться максимально медленно, после этого потребуется выдержать раствор на протяжении 2-3 мин. и встряхнуть и использовать сразу же по назначению.
Особенности применения свечей
Перед тем как применять Лонгидаза свечи ректально потребуется предварительно произвести очистку кишечника. Чтобы получить хороший терапевтический эффект при вагинальном использовании, лучше всего вводит свечу перед ночным сном, заняв горизонтальное положение.
Применение в урологии: 1 суп. единоразово за 2 сут. ректально, после введения 10 свечей потребуется сделать перерыв, продолжить лечения можно спустя 2-3 дн. На проведение одного курса лечения потребуется 20 свечей (дозировкой 3000 ед.).
Свечи Лонгидаза в гинекологии: вагинальные суппозитории вводятся единоразово за 3 дн. ректально или вагинально. Курс лечения для женщины подразумевает использование 10 свечей.
Дерматовенерология: свечи 3000 МЕ вводятся однократно за 2-3 дн. ректально. На один курс понадобится 10-15 суп.
Хирургия: 1 суп. однократно с временным промежутком 2-4 дн., введение производится ректально. Лечение проходит с использованием 10 свечей.
Пульмонология, фтизиатрия: 1 св. однократно с интервалов 3-5 дн. (ректальное введение). Лечебный курс – от 10 до 20 суп.
Чтобы получить наилучшие результаты в лечении, может назначаться повторный курс терапии, но не ранее чем через 3 мес. по окончании предыдущего.
Лицам с серьезными нарушениями почек или при ранее перенесенном кровотечении может назначаться введение не больше 1 св. за 7 дн.
В некоторых случаях показана терапия Лидазой. Что лучше Лидаза или Лонгидаза, какое между препаратами отличие, стоит уточнить у лечащего врача.
Применение при беременности и ГВ
Препарат Лонгидаза противопоказан в период беременности.
При необходимости проведения лечения во время ГВ, стоит завершить лактацию.
Противопоказания и побочные явления
Как и любой лекарственный препарат, у Лонгидазы есть определенные противопоказания к использованию. Препарат не стоит назначать при наличии сопутствующей патологии:
- легочное кровотечение и кровохарканье;
- кровоизлияние в стекловидное тело;
- опухоли злокачественной природы;
- острая почечная недостаточность;
Крайне осторожно медикамент следует назначать пациентам, страдающим хронической почечной недостаточностью и наличием в анамнезе легочного кровотечения.
Проведенные исследования показали, что свечи чаще всего не вызывают побочные явления в организме. Список неблагоприятных последствий небольшой. Они развиваются при превышении дозировки и выражаются в виде:
- головокружения;
- снижения полового влечения;
- головных болей;
Если пациент соблюдает правила приема, такие расстройства появляются в редких случаях. Тогда врач может порекомендовать аналоги Лонгидазы.
Аналоги
Лидаза
Микроген, Россия
Цена от 203 до 457 руб.
Данный препарат проявляет схожие с Лонгидазой свойства, так как действующим веществом является гиалуронидаза. Применение Лидазы показано приостеоартрозе, заболеваниях ССС, невритах, а также при рубцах. Форма выпуска — лиофилизат.
Плюсы:
- Отличается хорошей переносимостью
- Эффективна при ряде гинекологических заболеваний
- Может применяться наружно.
Минусы:
- Отпускается по рецепту
- Не назначается пациентам до 18 лет.
