Монурал антибиотик, который эффективно борется с большинством болезнетворных бактерий. Не будем приводить целиком обширный перечень этих грамположительных и грамотрицательных «милашек». Достаточно упомянуть лишь то, что к грамположительным бактериям (их обозначают как Грам (+)) относятся стафилококки и стрептококки. А вот человека, чье имя фигурирует в этой классификации, представить следует. Это датский ученый Ганс Кристиан Грам, который в 1884-м году изобрел метод окрашивания бактерий, который позволяет их различать по биохимии клеточных стенок. Это необходимо для правильной постановки диагноза.
Форма выпуска
Можно было бы сказать, что в этом препарате воплотилась мечта многих пациентов об «одной таблетке от цистита», но это будет неправильно. Потому что Монурал выпускается исключительно в виде гранул, которые перед приемом надо растворить в воде. Хотя формально мечта страдающих от острого цистита людей сбылась: в большинстве случаев результата можно достичь после однократного приема Монурала.
Если терапевтический эффект недостаточен, то следует принять лекарство повторно через 24 часа. На этом курс лечения должен быть закончен.
Помимо действующего вещества в состав гранул входят сахароза и цитрусовые ароматизаторы. Монурал выпускается в дозировке 2 или 3 г.
Противопоказания
Противопоказаний для приёма Монурала немного. К ним относятся тяжёлые и рецидивирующие формы молочницы, почечная недостаточность (острая и хроническая), сопровождающаяся снижением клубочковой фильтрации.
Также может отмечаться гиперчувствительность к компонентам препарата, в этом случае назначать Монурал запрещается. Лекарственное средство не предназначено для детей младше пяти лет. При грибковых и бактериальных поражениях, протекающих одновременно, Монурал следует назначать вместе с противогрибковыми средствами, чтобы не вызвать ухудшения состояния пациента.
При каких заболеваниях показан препарат
Этот препарат применяют для лечения воспалительных урологических заболеваний, а также для профилактики инфекций при операциях и трансуретральной диагностике. Диапазон применения таков:
- Острый бактериальный цистит.
- Обострение хронического цистита.
- Бактериальный неспецифический уретрит.
- Бессимптомная бактериурия во время беременности.
- Послеоперационные инфекции мочевых путей.
- Профилактика инфекций мочевыводящих путей при хирургических операциях и Трансуретральных диагностических исследованиях.
- Острый пиелонефрит.
Описание манурала
Действующее вещество Монурала – фосфомицин. В состав препарата он входит в виде химического соединения – трометамола. Активный компонент препарата оказывает специфическое действие на возбудителей цистита. Фосфомицин подавляет синтез бактериальной клеточной стенки, из-за чего нарушается жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и происходит их гибель.
Препарат относительно безопасен, так как проявляет довольно специфическое действие в отношении бактериальных ферментов, поэтому к нему не наблюдается перекрёстной лекарственной резистентности (состояния, при котором устойчивость возбудителей к одному препарату распространяется и на родственные средства).
- Лекарство Монурал проявляет активность в отношении большинства грам-положительных и грам-отрицательных бактерий.
- В его спектр действия входят распространённые возбудители цистита – кишечная палочка, клебсиеллы, морганеллы, возбудители инфекций, передаваемых половым путём.
- Препарат вмешивается в один из ранних этапов синтеза клеточной стенки, поэтому его спектр действия настолько широк.
Через сколько действует Монурал
При приёме лекарственного средства внутрь, действующее вещество всасывается из пищеварительного тракта в течение часа. Терапевтическая концентрация препарата в крови достигается в течение 2-2,5 часов, в моче – через 4-5 часов и держится на протяжении суток.
Однократного приёма достаточно для создания в крови бактерицидной концентрации препарата, поэтому Монурал от цистита помогает с первого приёма. В моче необходимая концентрация действующего вещества поддерживается в течение суток (в некоторых случаях – до 48 часов).
Препарат выводится из организма в основном с мочой, лишь около четверти принятой дозы выводится через кишечник.
Форма выпуска
- Монурал выпускается в форме порошка, содержащего белые минигранулы с характерным фруктовым запахом, которые легко растворяются в воде.
- Из порошка готовят раствор для приема внутрь.
- Препарат расфасовывают в многослойные бумажные пакетики, ламинированные полиэтиленом, по 2 г или 3г и по 1-2 штуки помещают в картонные пачки.
Монурал порошок помимо основного вещества (фосфомицина) содержит дополнительные компоненты – сахар, лактозу, апельсиновый или мандариновый ароматизатор, которые делают препарат приятным на вкус.
Такой формы выпуска, как Монурал таблетки или растворы для инъекций, не существует.
Инструкция по применению
Монурал можно применять утром или вечером за 2 часа до или через 2 часа после еды. В выборе времени приема принципиальной разницы нет, но все же многие врачи рекомендуют делать это именно в вечернее время. Перед приемом мочевой пузырь должен быть пуст.
Перед употреблением препарата гранулы надо растворить в 1\3 стакана теплой воды. Для взрослых дозировка препарата – 3 г. Для детей 5-18 лет – 2 г. До пятилетнего возраста детям Монурал давать нельзя, потому что до пяти лет мочевыводящая система у них еще недостаточно сформирована.
Препарат можно применять во втором и третьем триместрах беременности. Если необходимо принимать Монурал в период грудного вскармливания, то на некоторое время от кормления следует отказаться.
С осторожностью следует принимать препарат больным сахарным диабетом, так как в нем содержится сахароза. Это не является прямым противопоказанием к его употреблению, но в этот период следует уделить внимание контролю сахара в крови.
Важно: в этот период нельзя употреблять алкоголь.
Побочные реакции
- Побочные реакции при приёме Монурала могут проявляться появлением кожных высыпаний (у лиц с повышенной чувствительностью) или нарушениями со стороны пищеварительной системы (тошнотой, изжогой, рвотой или диареей).
- Если подобные симптомы имеют выраженный характер, то целесообразно заменить Монурал аналогами, не вызывающими таких побочных проявлений.
- В менее тяжёлых случаях, для устранения диспепсии достаточно увеличить количество потребляемой жидкости.
Передозировка препарата встречается крайне редко. Если она всё же происходит, пациенту назначают форсированный диурез – увеличение количества употребляемой жидкости вместе с приёмом мочегонных препаратов. Специфического антидота нет, необходимости в госпитализации или проведении реанимационных мероприятий обычно не возникает.
Отзывы
- Максим, 43 года, врач-уролог. Я считаю Монурал одним из лучших средств при остром цистите. Часто прописываю его пациентам. Но, когда речь идет о рецидивах хронического заболевания, всегда рекомендую больным пройти дополнительное обследование. Ведь просто прекратить воспалительный процесс – мало. Надо понять, почему заболевание вообще стало хроническим.
- Александра, 28 лет. Этот препарат мне очень помог: он за пару часов унял боль, которая даже спать по ночам не давала. Но, если честно, мне бы хотелось постараться вообще избегать знакомства с лекарствами, даже такими современными. В том смысле, что лучше вообще не болеть. Теперь в холодное время года одеваюсь теплее.
- Светлана, 35 лет. Мне кажется, я никогда еще так не радовалась дню рождения моего сынульки: наконец-то ему исполнилось 5 лет! Прошлой зимой он сильно простудился на прогулке, мы слишком увлеклись катанием на ватрушках в парке. С тех пор цистит – знакомое нам явление. И я очень рада тому, что теперь для лечения ребенка можно применять Монурал, ведь до пятилетнего возраста педиатры его не выписывают.
- Сергей, 23 года. Что самое классное в этом лекарстве? То, что не нужно проходить длительный курс лечения. У меня с этим обычно так: первое время помню о приеме таблеток, а потом забываю, и лечение превращается в какой-то хаос. С Монуралом такая забывчивость просто невозможна, так как весь лечебный курс состоит из единственного приема.
- Анна, 58 лет. Мне понравилось, что цистит можно вылечить так быстро. И все-таки, если снова это повторится, я, скорее всего, поищу отечественный аналог. Для меня цена Монурала слишком высока. Я пенсионерка, 520 рублей для меня дорого. Спасибо дочке: помогла, купила на свои деньги.
Что такое Монурал
Антибактериальные препараты на основе фосфорной кислоты, к которым также относится Монурал, обладают широким спектром действия, быстро избавляют от симптомов заболеваний мочевыводящих путей и способствуют выздоровлению. Данный препарат считается относительно безопасным. Он не вызывает перекрестной лекарственной резистентности (снижения эффективности лечения из-за использования схожих по составу средств), часто используется в педиатрической практике.
В отличие от других бактериостатических средств, Монурал при цистите действует целенаправленно. Если одни препараты способны только затормозить рост и размножение патогенной флоры, этот антибиотик провоцирует гибель клеток. Механизм действия высокоэффективного лекарства реализуется за счет способности активного компонента нарушать производство белка в клетках бактерии, результат – развитие микроорганизма прекращается, бактерия погибает.
Таблетки или порошок от цистита монурал имеют в своей основе вещество фосфомицин, которое является антибактериальным препаратом широкого действия из группы. Монурал это запатентованное торговое имя фосфомицина. Выпускает его швейцарская . Средство применяется для лечения инфекционных и воспалительных процессов мочевыделительных путей.
Действует монурал бактериостатически, т.е. подавляет дальнейшее размножение микроорганизмов за счет блокирования особого фермента, который нужен для построения стенки бактерии. Также монурал способен прикрепляться к стенкам мочевых путей, защищая ее от воздействия возбудителя цистита или уретрита. Важным свойством монурала является способность его воздействовать на иммунную систему, повышая ее сопротивляемость.
Порошок от цистита монурал лучше, чем таблетированная форма, т.к. действует быстрее и не влияет на желудок.
Использование во время беременности
В настоящее время нет конкретных данных о воздействии препарата на плод. Есть некоторые рекомендации женщинам в интересном положении: пользы при использовании «Монурала« у матери больше, чем у плода. Принимать его нужно после консультации с врачом.
Но важно знать то, что фосфомицин проникает через плаценту. Если прием происходит во время лактации, то в молоко. Если возникает необходимость приема в это время, кормление приостанавливают или прекращают, если возраст ребенка позволяет.
Показания к применению Монурала
Принимать решение о начале приёма Монурала должен врач уролог, или гинеколог, так как его бесконтрольное, неправильное применение может стать причиной ухудшения состояния, или же развития побочных реакций.
Выделяют следующие показания к его применению, такие как:
- Острый цистит, вызванный бактериями.
- Период обострения при хроническом течении цистита.
- Бактериурия у женщин во время беременности, которая не проявляется никакими симптомами.
- Профилактика цистита при цистографии, постановке мочевого катетера.
- Во время цистита, который развился при беременности и в период вскармливания ребенка грудным молоком.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат обладает бактерицидным эффектом, механизм работы средства связан с ингибированием начального этапа синтезирования клеточной стенки микроорганизмов. Активное вещество фосфомицин относится к структурным аналогам фосфоэнола пирувата, вступает во взаимодействие с ферментом ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (энолпирувил-трасфераза), конкурируя с ней.
В результате происходит ингибирование данного вещества, процесс является избирательным, специфическим и необратимым. Взаимодействие фосфомицина с ферментом влияет на отсутствие перекрестной устойчивости (резистентности) с прочими антибиотиками, возможность синергизма (in vitro отмечено усиление эффектов пипемидовой кислоты, Амоксициллина, Цефалексина).
Монурал проявляет действие по отношению к энтерококкам, стафилококкам, фекальной кишечной палочке, энтеробактериям, клебсиеллам, протеям, псевдомонадам, сапрофитическим микроорганизмам, серрациями, цитробактерам. Фосфомицин понижает адгезию бактериальных возбудителей на эпителиальной ткани (уротелии) мочевыводящих путей. После приема лекарство быстро всасывается в желудке, обладает 34-65%-ной биодоступностью, достигает максимума концентрации через 2-2,5 часа.
Фосфомицин не соединяется с сывороточными белками плазмы, распадается на два вещества и больше не метаболизируется. Бактерицидный эффект создается уже после первого приема гранул и длится на протяжении 1-2 дней. Период полувыведения остатков дозы равен 4 часам, они выводятся с мочой и желчью. Время вывода может удлиняться при умеренной почечной недостаточности, в пожилом возрасте.
Монурал – это антибиотик или нет
В состав препарата входит активное вещество фосфомицин, действие которого заключается в уничтожении бактерий и предупреждении их дальнейшего размножения. За счет этого Монурал для мужчин и женщин является антибиотиком. Перед применением препарата необходима консультация с врачом, запрещено самолечение средством ввиду возможного развития неблагоприятных реакций.
Монурал при беременности и лактации
Во время беременности у женщин достаточно часто возникает цистит. Монурал наилучшим образом подходит для лечения цистита у беременных, не вызывая при этом патологий у плода.
Огромным плюсом Монурала является его однократный прием, в то время как курс лечения у других антибиотиков длится минимум 5-7 дней. Следующий положительный момент – лекарство практически не имеет противопоказаний и побочных явлений. Оно обычно хорошо переносится пациентами.
Но назначить однократный прием Монурала беременной женщине может только врач после тщательного осмотра. Т.к., хотя целенаправленных исследований о влиянии препарата на развитие беременности не проводилось, но известно, что фосфомицин может преодолевать плацентарный барьер. Поэтому Монурал назначают беременным только по жизненным показаниям или в случаях, когда эффект от лечения значительно превышает потенциальный риск для плода.
Следует учесть, что женщинам, которые болели циститом и раньше, до беременности, Монурал может не помочь. Его придется комбинировать с другими препаратами.
В первый триместр беременности вообще нежелателен прием лекарств, в том числе и Монурала. Именно в этот период идет активное формирование внутренних органов малыша.
В период лактации, при назначении кормящей матери Монурала, грудное вскармливание на период лечения придется прекратить, т.к. фосфомицин может попадать в грудное молоко.
Аналоги Монурала
Монурал — не универсальное антибактериальное средство. Чем позже начинается лечение, тем ниже эффективность применения антибиотика. Распространенная ошибка женщин — затягивать с обращением к урологу и пытаться побороть болезнь домашними методами. Но в большинстве случаев цистит — это бактериальная инфекция, которая требует назначения в первую очередь антибиотиков.
Но если Монурал не помог при цистите, что возможно, особенно в запущенной стадии болезни, разрешается применять аналоги препарата, но сначала рекомендуется сдать необходимые анализы, чтобы определить чувствительность микроорганизмов. Без лабораторной диагностики легко ошибиться с выбором антибактериального средства. Обратитесь к своему врачу, который подберет другое лекарство.
ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?
Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:
«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.
Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »
ЧИТАТЬ ИНТЕРВЬЮ ПОЛНОСТЬЮ»
Есть несколько аналогов Монурала, и одним из них является Канефрон. Препарат растительный, используется в том числе при беременности. Но по эффективности уступает Монуралу.
Фосфомицин — отечественный аналог, антибиотик широкого спектра действия. Но он обладает токсичностью и не может применяться при беременности. Разовая доза для женщины — 3 г.
Урофосфабол — еще один аналог Монурала. Выпускается в виде порошка. Губительно воздействует на возбудителей цистита. Используется внутривенно, что может доставлять определенные неудобства.
Цистит
Цистит — чаще бактериальное воспаление, которое протекает с поражением стенки мочевого пузыря.
Заболевание крайне распространено среди женской части, что обусловлено рядом анатомических особенностей строения мочевыделительной системы.
Главной особенностью причин цистита у женщин является длина и форма мочеиспускательного канала — короткий и широкий, что создает условия для проникновения бактерий и вирусов, которые являются основным этиологическим фактором развития патологии.
Чаще цистит вызывается бактериями, от чего зависит выбор противомикробных средств для борьбы. На долю вирусного цистита приходится не более 10% от количества случаев воспаления мочевого пузыря.
Для цистита свойственно появление таких симптомов и нарушений со стороны мочевыделительной системы и общей реакции организма:
- Учащенные мочеиспускания. Пациенты выражают жалобы на то, что у них отмечаются частые мочеиспускания, которые сопровождаются чувством жжения и болезненностью. Эти ощущения имеют различную интенсивность, что зависит от распространенности патологии и характера воспаления.
- Боль внизу живота. Воспаление мочевого пузыря, как и другие заболевания воспалительного характера, сопровождается развитием болевого синдрома. При этом усиливается в вертикальном положении и при накоплении большого количества мочи.
- Общие реакции организма. Болезнь протекает с повышением температуры тела. У пациентов наблюдается повышение температуры до 38˚С, но отмечается определенное количество пациентов, у которых остается в пределах нормы. В такой ситуации обратите внимание на иммунную систему, так как это считается отклонением от нормы и вызвано другим опасным заболеванием.
- Гематурия и пиурия. Изменения в моче являются признаком нарушений в мочевыделительной системе. При цистите чаще появляется пиурия — наличие гнойных примесей в моче. Отдельно стоит рассматривать гематурию (кровь в моче), это свидетельствует, что у пациента развивается геморрагический цистит. Болезнь сопровождается поражением кровеносных сосудов, располагающихся в слизистой оболочке.
Отдельно стоит рассматривать явления энуреза — недержания мочи. Этот признак наблюдается у женщин старше 40 лет, а также в тех случаях, когда воспаление локализуется в области перехода мочевого пузыря в уретру.
Воспаление этого участка мочевого пузыря протекает с поражением мышечного сфинктера, который отвечает за контроль мочеиспусканий.
Воспаление вызывает атонию, что проявляется в виде незначительных выделений мочи при напряжении мышц живота во время кашля или смеха.
Возрастная закономерность обусловлена тем, что с наступлением менопаузы снижается тонус мышц.
Аналоги, отзывы о медикаменте и его стоимость
Антибиотик отпускается в аптеке только при наличии рецептурного листка лечащего врача. Хранение его осуществляется в обычных условиях. Место хранения должно быть защищено от прямых солнечных лучей, помимо этого место хранения должно быть недоступным для детей и домашних питомцев.
Срок хранения антибиотика составляет три года. По окончании указанного периода его использование запрещено, а лекарство подлежит утилизации.
Стоимость Монурала может варьировать в зависимости от региона и составляет в среднем от 387 до 520 рублей. Стоимость антибиотика также зависит от величины расфасовки. Пакетики с двумя граммами стоят дешевле. Нежели пакетики с 3 граммами.
Структурными аналогами Монурала являются Фосфомицин, Фосмицин, Урофосфабол. Фортераз, Эспа-Фоцин и Цисторал.
Стоимость аналогов составляет приблизительно около 300 рублей.
Аналогами по действию на организм можно считать:
- Фурадонин;
- Нолицин;
- Амоксициллин;
- Уролесан;
- Фитолизин.
Большинство отзывов, как больных, так и практикующих врачей о лекарстве являются положительными. Что подтверждает высокую эффективность антибиотика в борьбе с бактериальной патогенной флорой.
Видео: Монурал инструкция по применению при цистите, порошок, дозировка
Монурал инструкция по применению при цистите, порошок, дозировка
Дозировка
Для взрослых пациентов составляет 3 г препарата за один прием. При сложном течении недуга уролог может назначить пациенту повторный прием «Монурала» в таком же количестве через сутки. Детям назначают 2 г лекарства.
Чаще всего необходимость двукратного использования препарата возникает при рецидивирующих инфекциях бактериального характера, отсутствии выздоровления после первого приема медикамента. Лицам, старше 60-ти лет, также могут назначить двухдневный курс лечения.
В целях профилактики проникновения инфекций в мочевыводящую систему на момент урологических операций и диагностических процедуры, лекарство принимается два раза – перед запланированным вмешательством и через сутки после первого употребления.
Особые указания
В инструкции по применению Монурала говорится о его особых указаниях к использованию. Часть выдержек из пункта:
- Больным сахарным диабетом нужно помнить, что на один пакет гранул приходится 2,1-2,213 г сахарозы.
- Всасывание активного компонента препарата замедляется при одновременном приеме пищи, поэтому пить раствор нужно натощак.
- Часто применение антибиотиков широкого действия, включая Монурал, может вызвать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит. На его проявление указывает сильная диарея в период приема или после него. Если диагноз подтвержден, назначается симптоматическая терапия. Во время лечения запрещены препараты, ингибирующие перистальтику кишечника.
