Как лечить эндометриоз матки медикаментозно: таблетки, свечи, гормональные и негормональные препараты + отзывы женщин о них

Эндометриозом называют гормонозависимое заболевание, при котором эндометриальная ткань разрастается за пределы своей нормальной локализации.

Происхождение заболевания не установлено, но имеются несколько теорий, наиболее вероятной их которых является нарушение гормонального баланса или сбой в иммунном гомеостазе.

Некоторые формы заболевания считаются наследственными.

То, что эндометриоз скорее всего недуг, вызванный гормональным дисбалансом, подтверждает отсутствие данной патологии до окончания полового созревания, а также после наступления климакса.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз матки – это доброкачественное, однако, достаточно серьезное заболевание. Это не опухоль и не злокачественный процесс, но по всем своим характеристикам недуг похож на опухолевое образование.

О том, что такое эндометриоз, также читайте здесь.

ВАЖНО!

Если эндометриоз своевременно и грамотно не лечится, он в редких случаях может трансформироваться в онкологию.

Матка изнутри покрыта слоем эпителиальных клеток, которые в норме не покидают пределы детородного органа и не прорастают вглубь маточного слоя.

Аденомиоз
– это одна из самых распространенных форм недуга, при котором эндометриальные клетки углубляются внутрь миометрия.
Существует еще и другая форма заболевания, так называемая экстрагенитальная, – в этом случае клетки эндометрия покидают репродуктивный орган и поражают соседние органы, даже очень далекие. Такой процесс осуществляется путем заброса эндометриальных клеток в брюшную полость при обильных менструациях или при операционном вмешательстве.

Для этих клеток характерно сохранение всех их функций, где бы они не находились. То есть ежемесячно с наступлением менструации они отторгаются и провоцируют гематомы в тканях пораженных органов.

В этот период состояние женщины резко ухудшается, поскольку отечность тканей провоцирует дисфункцию органов с эндометриозом. После того, как менструация заканчивается, женщине становится лучше и все неприятные симптомы затухают.

Однако, хронические воспаления вызывают образование спаек, которые постепенно начинают мешать работе органов.

Несмотря на то, что медикам до сих пор не известна причина заболевания, они выделили факторы риска, которые могут способствовать развитию недуга:

наследственность;
воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
наличие внутриматочной спирали;
частые аборты, сложные роды, операции на репродуктивные органы;
кесарево сечение.

Возникает вопрос – почему иммунная система не атакует клетки, растущие в местах, в которых их быть не должно? На этот вопрос можно ответить, принимая во внимание генетическую предрасположенность женщины к данному заболеванию, – вне полости матки выживают только те клетки эндометрия, которые имеют некие врожденные свойства, обусловленные наличием определенных генов.

Поэтому если у женщины в роду были случаи эндометриоза, и она унаследовала определенный генотип эндометрия, риск развития заболевания у нее крайне высок.

Показания к применению в гинекологии

Благодаря тому, что метилурацил способствует быстрому восстановлению клеточных структур, в гинекологии эти суппозитории в основном назначаются для заживления ран, швов и устранения воспалительных заболеваний половых органов. Таким образом, показаниями к применению являются следующие состояния и патологии:

кольпиты и вагиниты (воспаления слизистых оболочек влагалища);
травмы шейки матки и влагалища;

Свечи Метилурацил широко используются при воспалительных заболеваниях, в частности при цервиците

Метилурацил может использоваться пожилыми пациентками при появлении возрастных изменений для повышения эластичности и укрепления мышц влагалища.

https://youtu.be/C7ONdy-QLZI

Симптоматические проявления

Эндометриоз сопровождается размытой симптоматикой, на которую женщина часто просто не реагирует должным образом, поскольку связывает неприятные симптомы с менструальным циклом.

Как правило, к врачу женщины обращаются только при наличии кровотечений, постоянных выкидышей на ранних сроках или при стойком бесплодии.

Поэтому эндометриоз, особенно на ранних его стадиях, как правило, диагностируется при профилактических гинекологических осмотрах или же при диагностировании других заболеваний репродуктивной системы.

Симптоматика эндометриоза
проявляется следующим образом:

болевые ощущения в тазовой и поясничной области, которая чаще всего усиливается в предменструальный период. Отличие периодических менструальных болей от болей при эндометриозе в том, что при заболевании болевые ощущения возникают каждый месяц в течение полугода и более;
дискомфорт во время полового акта;
предменструальные и постменструальные выделения кровянистого цвета;
слишком обильные менструальные кровотечения, при которых у женщины развивается анемический синдром;
выкидыши или бесплодие;
наличие ПМС;
прорывные межменструальные кровотечения.

Преимущества и противопоказания

Вагинальные или ректальные свечи предпочтительней в терапии начальных стадий эндометриоза, нежели препараты в таблетированной форме. Это обусловлено тем, что активные компоненты лекарственного средства сразу проникают в слизистые оболочки органов половой системы, оказывая быстрый противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Действуют суппозитории сразу после их введения во влагалище, в то время как таблеткам нужно от 30 минут до 2 часов, чтобы их компоненты с кровеносной системой попали к месту воспалительного процесса. Кроме того, применение противовоспалительных свечей при эндометриозе имеет меньшие риски возникновения побочной симптоматики, чем у таблеток.

На усмотрение лечащего врача рекомендуется ректальный или вагинальный способ введения препарата. Если болезнь сопровождается частыми и обильными кровотечениями, вагинальные свечи не используются, так как их компоненты будут смываться выходящей кровью до того, как они успеют всосаться в слизистые оболочки. В связи с этим свечи чаще всего назначаются для ректального введения.

Применение суппозиториев имеет ряд противопоказаний:

беременность и лактация;
индивидуальные аллергические реакции на определенные компоненты лекарственного средства;
глаукома;
учащенное сердцебиение;
хронические болезни печени и почек.

Возможная побочная симптоматика: нарушение сна, судорожные сокращения мышц, угнетенное эмоциональное состояние, сонливость, приступы головной боли, головокружение.

Гормональные препараты

Основными задачами медикаментозного лечения от эндометриоза являются:

подавление функциональности яичников;
угнетение овуляторных процессов;
индуцирование гипоэстрогена;
ликвидация патологических очагов заболевания.

Лечение гормональными препаратами применяется достаточно широко из-за высокой эффективности данной группы средств и крайне низких рисков.

Для лечения эндометриоза назначаются следующие препараты:

антипрогестины – Даназол, Мифепристон. Эти препараты подавляют синтез гонадотропина, что приводит к медикаментозной аменорее:
агоисты гонадолиберина – Бусерелин, Гозерелин. Данные средства воздействуют на гипофиз и гипоталамус, провоцируя подавление секреции патологических очагов, что приводит к атрофическим явлениям в них;
гормональные контрацептивы – Жанин, Ярина, Диане-35, Клайра;
гестагены, например Дюфастон – это гормональный препарат, действие которого направлено на регуляцию прогестероновой недостаточности. Дюфастон нормализует функциональность половых органов женщины.

ВАЖНО!

Гормональные препараты при эндометриозе матки рекомендуется принимать ограниченное количество времени, это обусловлено тем, что данная группа средств обладает большим количеством побочных эффектов. Поэтому самостоятельный и бесконтрольный прием гормонов недопустим.

Личный опыт«Мне казалось, что я в аду»: Как я живу с эндометриозом

На этом препарате всё было хорошо — кроме того, что он очень мощный и с кучей побочных эффектов, а назначают его обычно на несколько месяцев. По сути, он вводит организм в искусственный климакс. Я пила лекарство год и отлично себя чувствовала, но из-за связанных с ним рисков мне сказали его всё-таки отменить. Уже через месяц я поняла, что внутри что-то изменилось, пошла на УЗИ и увидела новые узлы на экране. Это было за пару месяцев до защиты дипломной коллекции. Почти месяц я лежала дома и плакала. Я не помню, что меня тогда вытащило из того состояния, помню, что читала книгу «Депрессия отменяется» и заставляла себя выходить из дома. Казалось, что мир замкнулся, дышать было нечем. Потом что-то щёлкнуло в голове, и я посмотрела на ситуацию со стороны. Тогда мы расстались с молодым человеком, я перестала плакать и смогла отшить коллекцию и получить диплом.

Я много работала, устраивала какие-то съёмки, ходила на курсы немецкого, и вообще мне было не до врачей. Живот снова стал болеть, я закидывалась таблетками, а однажды вечером, когда я была дома одна, боль вдруг нахлынула в один миг, ноги подкосились, и я просто скатилась по стенке в коридоре. Папа из Комарова приехал быстрее, чем скорая. Я вызвала врачей часов в восемь, забрали меня только около одиннадцати, сказав, что, скорее всего, это аппендицит. К полуночи я была в первом мединституте, где всё красиво, как в американских сериалах про врачей. Меня посадили на каталку и повезли спасать. Только вот незадача — они быстро поняли, что это гинекология, а не аппендицит, а гинекологическое крыло оказалось на ремонте. В итоге я ждала в приёмной скорую, чтобы уехать в другую больницу. Обезболивать не разрешили, чтобы сохранить картину симптомов для следующих врачей. Меня колотило, стучали зубы и я первый раз в жизни выла от боли. В итоге, когда я наконец оказалась в больнице, меня лечили антибиотиками, снимая «воспаление придатков».

В январе меня отправили к новому хирургу в Москву, сказав что такими запутанными случаями должны заниматься самые яркие светила. Я несколько раз ездила туда на приём, получила федеральную квоту на операцию и к апрелю дождалась её. Мне прислали все документы и назначили дату госпитализации, за несколько дней до отъезда я созвонилась с ассистентом хирурга и он уточнил детали. Я приехала туда ночным поездом со всеми вещами, а когда утром зашла в кабинет врача, она сообщила, что с завтрашнего дня в отпуске, а потом начинает работать в другой больнице. Анекдот по Канту: напряжённое ожидание, внезапно превратившееся в ничто. Она не понимала, в чём проблема; её помощник робко сказал, что я приехала из другого города, на что она ответила, что это не страшно, «ещё раз приедет». Я рыдала в коридоре, не понимая, как реагировать на такое. Я сходила в Пушкинский, посмотрела на Кранахов и вернулась домой. Я понимала, что какой бы крутой и известной ни была эта врач, я не лягу к ней на операционный стол — я ей больше не доверяла.

Негормональные средства

Средства без гормонов в составе назначаются для симптоматического лечения эндометриоза.

Как правило, это следующие группы препаратов:

иммуномодуляторы – Виферон, Циклоферон, Ронкоферон и прочие;
антиоксиданты – токоферола ацетат, Пикногенол, аскорбиновая кислота;
спазмолитики – Но-шпа, дротаверинагидохлорид;
транквилизаторы – Тазепам, Седуксен, Феназепам;
препараты железа – Фенюльс, Ферроплекс;
фитогормоны – Циклодинон;
противовоспалительные средства, антибиотики и кровоостанавливающие препараты.

Использование свечей

Свечи – это наиболее эффективная и удобная форма для лечения многих гинекологических заболеваний, в том числе при эндометриозе и миоме матки.

Однако, во многих случаях лечить эндометриоз свечами затруднительно по причине кровотечений или кровянистых выделений. В этом случае действующее вещество свечи вымывается, и эффективность от такой терапии нулевая.

Но если у женщины кровотечений и выделений не наблюдаются, ей назначаются следующие суппозитории:

Анузол;
Дикловит;
Индометацин;
Виферон;
свечи с прополисом;
свечи с облепиховым маслом.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Свечи с прополисом и с облепиховым маслом назначаются в качестве дополнительной терапии. Эти негормональные суппозитории обладают кровоостанавливающим, спазмолитическим и противовоспалительным действием, но для более эффективного лечения их назначают в комплексе с другими препаратами.

Побочные эффекты

Применение противовоспалительных, иммуномодулирующих, обезболивающих и рассасывающих свечей может спровоцировать развитие побочных реакций в женском организме.

Побочными явлениями при лечении эндометриоза свечами могут быть:

кожная сыпь, которая выступает в виде аллергической реакции;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта (запоры, расстройства желудка и т. п.);
нарушения сна;
судороги;
головные боли, которые переходят в мигрень;

головокружения;
психоэмоциональные расстройства (перепады настроения, склонность к депрессии);
общее недомогание организма;
мышечная слабость;
быстрая утомляемость;
задержка мочи.

Эти реакции организма могут сопровождать применение свечей как комплексно, так по отдельности.

В некоторых ситуациях возможна передозировка активным веществом. Ответной реакцией организма послужат рвота, гипертермия, повышенное эмоциональное возбуждение, судороги и головная боль. Если в процессе лечебного курса приема был замечен один из признаков передозировки, следует незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу и остановить прием препарата. Врач должен скорректировать последующий прием или назначить другое лекарственное средство.

Эндометриоз: описание заболевания и признаки

Прежде чем поговорить о том, какие используются свечи при эндометриозе, разберемся, что собой представляет данное заболевание. Оно характеризуется распространением клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя матки.

Примечательно, что заболевание распространяется очень быстро. Именно этим оно и опасно, поскольку за короткий период способно поразить множество органов. Известны случаи, когда данное заболевание поражало даже легкие, насколько быстро ткани разносились по организму.

Эндометрий представляет собой функциональную ткань. В ее строении имеются специальные рецепторы к гормонам. Эта ткань идентична той, которая содержится в нормальном эндометрии и проявляется кровотечением в период менструации.

В нормальном состоянии эта ткань совершенно не опасна, поскольку она просто выводится из организма. Однако если происходит сбой и она попадает в организм, картина меняется.

Независимо от того, в какой именно области ткань закрепится, это негативно повлияет на состояние здоровья женщины. Заболевание даже способно привести к дисфункции органов, что очень опасно.

Диагностировать эндометриоз на ранней стадии практически невозможно. Особенно, если женщина не так часто посещает гинеколога. На первых этапах течение болезни происходит совершенно бессимптомно, поэтому заподозрить, что в организме развивается негативный процесс, крайне сложно.

Только когда эндометриоз поразит большую площадь, начнут проявляться определенные симптомы. А точнее, симптом всего один. И это боль, которая может быть постоянной тянущей и приступообразной.

Свечи при эндометриозе