Обзор препаратов, снижающих холестерин в крови: не статинами едиными

При выборе таблеток от холестерина самое главное – это получение адекватного результата от лечения.
Повышенный уровень липидов в крови опасен для здоровья тем, что вызывает тяжелые осложнения: инсульт, инфаркт, сердечную недостаточность. Лечить атеросклероз нужно обязательно.

В этой статье вы найдете описание самых эффективных препаратов от повышенного уровня холестерина в форме таблеток и рекомендации по их применению.

История разработок

Медицина достаточно долгое время (с 1962 года) искала препараты, снижающие холестерин. Уже тогда было известно, что именно он является виновником не только атеросклероза, но и ИБС, и инфаркта. Большое количество лабораторных исследований, многие годы работы, огромные суммы денег — в течение десятилетий всё это не приносило никаких результатов. Проблем было две. Во-первых, боялись, что подобные средства будут иметь массу побочных эффектов, так как липопротеиды являются строительным материалом для клеточных мембран и активными участниками выработки желчных кислот и стероидных гормонов. Если подавить их синтез, нарушатся все эти процессы. Во-вторых, опыты на крысах не давали никаких результатов, какие бы разработки на них не испытывали.

Несмотря на эти трудности, японский учёный Эндо Акира продолжал искать лекарство, которое бы спасло человечество от холестериновых бляшек, атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Его изыскания длились с 1971 по 1976 года. 6 000 исследований и 5 лет — столько времени понадобилось его команде, чтобы изобрести первый статин.

Со вторым камнем преткновения талантливый доктор справился быстро: оказалось, что холестерин есть общий и вредный. Средства подавляли синтез второго, но организм животного компенсировал его нехватку повышением первого, а именно его отслеживали в ходе лабораторных работ. Когда это выяснилось, оказалось, что препарат на самом деле действует и достаточно эффективно.

Первым лекарством-статином стал Компактин, которому пришлось выдержать много нападок. Несмотря на эффективность, его признали канцерогенным и закрыли производство. Однако эра статинов уже была открыта, и человечество не могло от них отказаться. С 80-х годов XX века они приносят неплохой доход фармацевтическим компаниям.

Однако самая первая проблема, возникшая в начале пути разработок лекарств от холестерина, остаётся актуальной до сих пор. Статины, действительно, имеют массу побочных эффектов. Поэтому в последнее десятилетие ведутся активные разработки других гиполипидемических препаратов.

Использование статинов для понижения холестерина

Прежде чем рассматривать каждое лекарство от холестерина, предлагаем рассмотреть фармакологическую группу статинов.

В инструкциях к препаратам данной группы указываются следующие фармакодинамические свойства:

• Снижение холестерина в плазме крови за счет ингибиции редуктазы и подавления синтеза холестерина в печени.
• В течение курса лечения препараты снижают уровень жирных кислот у людей с гомозиготной гиперхолестеринемией (наследственное заболевание) — заболеванием, которое не поддается лечению с помощью других категорий гиполипидемических средств.
• В процессе применения уровень общего холестерина понижается на 25-45%, вредного — до 60%.
• Повышается концентрация алипопротенина А за счет синтеза полезных жирных кислот.
• Отсутствует канцерогенное и мутагенное воздействие.

Несмотря на ряд положительных эффектов, статины имеют множество побочных эффектов, среди которых наиболее распространенными являются головная боль, расстройства пищеварения, миалгия, возможно появление аллергических реакций, головокружения, гипестезии, нейропатии и других нарушений в области нервной системы.

Критика применения статинов

Учитывая относительно высокую стоимость лечения и продолжительный курс, неоднократно высказывалась критика статинов как лекарства от холестерина.

Общая информация

Если в процессе обследований и анализа крови был выявлен повышенный уровень холестерина, врач назначает снижающие его препараты. И чаще всего это именно статины. Остальные гиполипидемические лекарства, имеющие несколько иное фармакологическое действие, разработанные в последние годы, имеют меньше побочных эффектов. Но их результативность не выдерживает критики. После курса лечения ими наблюдается лишь незначительное улучшение состояния больных. Поэтому медики, желающие увидеть динамику и прогресс, остаются верны ингибиторам три-гидрокси-три-метилглутарил-СоА редуктазы (научное название статинов).

Назначая препараты, понижающие холестерин, своим пациентам, врачи обязаны заранее предупредить их о следующих моментах:

• для того, чтобы снизить вредный холестерин, статины иногда приходится пить на постоянной основе, то есть всю жизнь;
• не допускается никаких отклонений в плане инструкции по их применению;
• побочных эффектов не просто много — среди них есть такие, что существенно сказываются на самочувствии и снижают качество жизни.

Поэтому, несмотря на назначения врача, после ознакомления со списком побочных эффектов только пациент принимает решение, пить ли ему статины. Ещё несколько лет назад выбора не было, так как они были единственными препаратами с гиполипидемическим действием. Но современный уровень медицины предлагает альтернативы: фибраты, комбинированные липид-модификаторы, секвестранты, корректоры липидного обмена и т. д. Всё это — лекарства, снижающие холестерин и очищающие сосуды от атеросклеротических бляшек и вредных липидов. Однако по своей эффективности они значительно уступают статинам, которые и по сей день, несмотря на многочисленную критику, остаются лидерами в борьбе с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП).

Препараты для снижения холестерина в крови

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются врачом и принимаются под контролем анализов, менее опасными являются Эзетрол и секвестранты желчных кислот, но и они не лишены полностью побочных эффектов. Для нормализации обмена и для избавления от повышенного показателя нужна диета, физическая активность, отказ от вредных привычек.

Женщинам от «плохого» холестерина не назначают статины, а для пожилых они являются основой терапии. Таблетки нового поколения, аторвастатин и никотиновую кислоту отечественного производителя можно купить за 300 рублей, 100 гривен на месяц. Для выведения холестерина применяют растительные препараты, БАДы, в том числе и Энерджи.

Смотрите на видео о способах снижения холестерина:

Как снизить холестерин в крови медикаментами

Чтобы снизить холестерин в крови медикаментами, следует учитывать правила лечения:

• препараты назначаются только врачом после анализа крови на липидный спектр, так как они по-разному действуют на соотношение жиров;
• перед началом приема важно исследовать состояние печени, почек, углеводного обмена, свертывания крови, а затем контролировать их не реже 1 раза в 3 месяца;
• если стоимость выбранного средства высокая, то вопрос о замене решает доктор, так как есть отличия в конечной эффективности у оригинала и аналогов (дженериков);
• критерием успеха терапии считается целевой уровень холестерине до 5 ммоль/л, а липопротеины низкой плотности не должны быть выше 3 ммоль/л;
• БАДы и пищевые добавки не могут сравниться по эффективности с препаратами;
• не рекомендуется самостоятельное изменение дозы или прекращение применения;
• если возникли побочные действия, то необходимо обращение к лечащему врачу для обследования и коррекции терапии.

Важно устранить причины, по которым повышается холестерин и ухудшается кровообращение:

• отказаться от курения;
• контролировать артериальное давление;
• снизить употребление животных жиров;
• повысить физическую активность – ходьба и гимнастика должны ежедневно быть в режиме дня, их минимальная продолжительность 30 минут.

Снизить холестерин лекарствами быстро не получится. Для устойчивого результата медикаменты принимают не менее 3 лет. За первый год приема риск острого нарушения кровообращения уменьшается только на 11%, а к окончанию 3-5 лет достигает максимума – 35%.

Препараты при повышенном холестерине у женщин

Основные группы препаратов при повышенном холестерине у женщин и мужчин аналогичны, но важная особенность – возможность применения в детородном возрасте есть не у всех таблеток. Медикаменты из группы статинов неблагоприятно сказываются на течении беременности и развитии плода. Поэтому их не назначают пациенткам, которые не используют надежные методы контрацепции. При наступлении зачатия прием статинов категорически противопоказан.

С осторожностью и только под врачебным контролем используется никотиновая кислота и секвестранты желчных кислот. Препарат Эзетрол показал безопасность в ходе опытов на животных, но у беременных женщин таких исследований проведено не было. Поэтому его применение не рекомендуется. Это же относится и к средствам с омега-3 жирными кислотами.

Наиболее целесообразным и безопасным способом снижения холестерина при беременности является исключение из рациона жирных мясных и молочных продуктов. Важно как можно больше есть овощей в свежем виде, приготовленных на пару. При недостатке пищевых волокон в меню добавляют отруби. Их употребление должно сочетаться с питьевым режимом (не менее 1,5 литров воды), так как они могут усилить запор при водном дефиците.

Какие лекарства от холестерина менее вредны

Менее вредными лекарствами от холестерина считаются те, которые действуют только в просвете кишечника и не проникают в кровеносное русло – секвестранты желчных кислот и Эзетрол. Препаратов без побочных эффектов среди медикаментов, принимаемых при атеросклерозе, нет.

Выбор нужного лекарственного средства нужно проводить только после обследования, так как следует учитывать риск осложнений и наличие сопутствующих болезней. Абсолютно безвредно только правильное питание, полезна физическая активность в соответствии с индивидуальной подготовкой, отказ от курения, контроль давления и сахара крови.

Растительные препараты для снижения холестерина в крови

Наиболее эффективные растительные препараты для снижения холестерина в крови (БАДы) указаны в таблице.

У БАДов, то есть добавок к диете, роль в нормализации жирового обмена вспомогательная. Применение рекомендуется для профилактики атеросклероза. Это означает, что при наличии стенокардии, нарушений мозгового кровообращения или в нижних конечностях они уже не помогут.

Редко их назначают в дополнение к медикаментам, понижающим холестерин. Это связно с тем, что большинство биодобавок обладают неизученным механизмом взаимодействия с лекарствами, повышают риск побочных реакций.

Лекарство от холестерина повышенного для пожилых

Для пожилых пациентов оптимальной группой лекарств от холестерина являются статины, рекомендуются препараты четвертого поколения на основе розувастатина (например, Роксера), питавастатина (Ливазо), широко применятся и аторвастатин (Аторис).

Только в том случае, если обнаружена непереносимость или другие противопоказания к применению, врач может рекомендовать медикаменты других групп. Но они уступают по эффективности. Когда на фоне правильного питания и приема статинов в максимальной дозе нет нужного эффекта, то эти лекарства комбинируют с никотиновой кислотой или фибратами (Липантил, Трайкор).

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

Очень важно пожилым пациентам не прерывать назначенный курс терапии, раз в 2-3 месяца сдавать анализы крови на печеночный комплекс, сахар и холестерин, свертываемость, держать под контролем артериальное давление.

Противохолестериновые препараты, самые дешевые в аптеке

Самыми дешевыми противохолестериновыми препаратами являются:

• Никотиновая кислота,
• Аторвастатин,
• Розувастатин.

При выборе в аптеке таблеток отечественного производителя месяц лечения этими медикаментами будет стоить не более 300 рублей, 100 гривен.

Энерджи таблетки от холестерина

В состав капсул Энерджи входят витамины (Е, группа В, никотиновая кислота), хром, гуарана, кофеин, женьшень, зеленый чай. Их действие усилено экстрактами солодки, элеутерококка, родиолы, готу колы и чая мате, липоевой кислотой.

Такой комплекс оказывает нормализующее влияние на обмен жиров и углеводов, имеет выраженный тонизирующий эффект. Снижение холестерина при этом будет совсем незначительным. Применяется для повышения работоспособности, общего укрепления организма. Не рекомендуется при наличии артериальной гипертензии и бессонницы, нервного возбуждения.

Из-за содержания никотиновой кислоты при приеме нередко возникает покраснение кожи и звон в ушах. Если пациент принимает препараты для лечения сердца, сосудов, то перед началом употребления капсул важно получить консультацию врача, так как могут быть опасные взаимодействия.

Нередко в аптеках провизоры сталкиваются с ошибочными вопросами пациентов. Препарат, который действительно снижает холестерин, называется Инеджи. Он представляет собой комбинацию симвастатина и эзетимиба, то есть статина и вещества, препятствующего всасыванию жиров из кишечника.

Аналогичная ситуация и с новостатином. Его путают с медикаментом Новостат, содержащим аторвастатин. Для избегания ошибок следует всегда приходить в аптеку с письменными назначениями врача.

Классификация

Чтобы выбрать альтернативу статинам и оценить эффективность других препаратов в способности снизить холестерин до нормы, нужно иметь о них представление. Они классифицируются по разным основаниям.

Классификация, согласно АТС

• Статины;
• фибраты;
• секвестранты;
• средства на основе ниациновой кислоты;
• другие гиполипидемические препараты;
• комбинированные липид-модификаторы.

Состав

Что касается классификации относительно состава препаратов, способных понизить холестерин, практически все они — синтетические. К средствам растительного происхождения относятся Ловастатин (вешенки), Поликоназол (спирты сахарного тростника), Гуарем (гиацинтовые бобы) и БАДы, назначаемые иногда для рассасывания атеросклеротических бляшек, но к полноправным гиполипидемическим лекарствам, зафиксированным в АТС, они не относятся.

Форма выпуска

По форме выпуска большинство препаратов производятся как таблетки или капсулы. Некоторые — как водорастворимый порошок. В виде инъекций прописывается никотиновая кислота и инновационные американские препараты Repatha (Репата) и Praluent (Праулент), которым ещё предстоит завоёвывать фармацевтический рынок.

Преимущества и побочные эффекты

Побочными действиями, которыми обычно сопровождается прием лекарственных препаратов от повышенного холестерина, являются:

• нарушения функций пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея;
• нарушение функционирования клеток печени;
• болезненные ощущения и отек мышц.

Что касается преимуществ данных медикаментов, то таковыми являются:

• улучшают состав крови;
• расширяют стенки кровеносных сосудов;
• препятствуют увеличению атеросклеротических бляшек.

Также таблетки от холестерина являются отличной профилактикой возникновения инфаркта или инсульта. Помимо этого, они назначаются в период реабилитации после перенесенного инсульта.

Статины

Официальное название: ингибиторы три-гидрокси-три-метилглутарил-СоА редуктазы.

Код в АТС: C10AA.

Список

В таблице представлен перечень главных действующих веществ статинов и препаратов, разработанных на их основе, с указанием их эффективности (на сколько процентов они способны снизить уровень холестерина в крови):

Поколения статинов:

• I: Ловастатин, Симвастатин, Правастатин;
• II: Флувастатин;
• III: Аторвастатин, Церивастатин;
• IV: Питавастатин, Розувастатин.

Задача каждого последующего поколения лекарственных препаратов — увеличить их результативность и снизить риск побочных эффектов и противопоказаний. Как выяснилось в ходе клинических испытаний, в отношении статинов это не сработало. Компании-разработчики не достигли ни одной из этих целей. И даже средства четвёртого, последнего поколения всё так же опасны в плане последствий для здоровья.

Действие

Фармакологическое действие:

• быстро и эффективно снижают уровень холестерина в крови на 60%, так как блокируют активность ферментов (ГМГ-КоА-редуктазы), способствующих выработке вредных липопротеинов;
• повышают концентрацию полезного холестерина;
• улучшают структуру сердечной мышцы, предупреждая её слабость;
• позволяют ей более полно функционировать;
• снимают стресс;
• уменьшают риск ишемии на 15%, стенокардии и инфаркта — на 25%;
• увеличивают продолжительность жизни.

Показания:

• артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• гиперхолестеринемия;
• инфаркт миокарда;
• ИБС;
• ОКС;
• профилактика инсульта, инфаркта;
• хирургические операции на сосудах и сердце.

Однако, как показывает практика, статины целесообразно назначать против атеросклероза и прочих ССЗ только лицам среднего возраста. Для пожилых людей (после 60-70 лет) они оказываются бесполезными и больше навредят, чем помогут.

Побочные эффекты

В инструкциях ко всем статинам говорится, что они не обладают мутагенными и канцерогенными свойствами. Однако они способны вызывать множественные побочные эффекты:

• анорексия, ожирение;
• гепатит, почечная недостаточность, панкреатит;
• головные боли, головокружения, частичная кратковременная потеря памяти;
• импотенция;
• катаракта;
• кожный зуд, крапивница, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз;
• миопатия (рабдомиолиз — крайняя степень заболевания), миалгия, миозит, парестезия, боли в пояснице, артрит;
• нарушение образований аминокислот в организме;
• сахарный диабет;
• синдром хронической усталости, нарушения сна, гиперестезия, общее недомогание, слабость, депрессия;
• тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, запоры, диарея;
• тромбоцитопения.

Лекарственные средства, которые противопоказано употреблять одновременно со статинами (их комбинирование провоцирует развитие гепатотоксичности, миозитов и рабдомиолиза):

• азолы-антимикотики (Оксиконазол, Сульконазол, Кетоконазол);
• Амиодарон;
• Верапамил;
• ингибиторы протеаз ВИЧ (Саквинавир, Ритонавир, Индинавир, Нелфинавир, Ампренавир);
• макролиды (Азитрал, Эритромицин, Ровамицин, Кларитромицин, Экомед);
• никотин;
• фибраты;
• Циклоспорин.

Обычно статины назначаются в совокупности с другими препаратами для профилактики и лечения ССЗ: Диротоном, Конкором, Пропанормом.

Осторожное применение статинов под постоянным контролем врача требуется в следующих случаях:

• алкоголизм;
• возраст после 60 лет;
• климакс;
• принадлежность к монголоидам;
• печёночная недостаточность;
• плохое питание, бедный и несбалансированный рацион;
• полипрагмазия;
• употребление сока из грейпфрута;
• хирургическое вмешательство.

В этих случаях врач должен постоянно отслеживать состояние больного, принимающего препараты данной группы. Начинать нужно с минимальных дозировок. При ухудшении самочувствия или отсутствия эффективности (снижение холестерина не диагностируется) рекомендуется попробовать назначить не статины.

Если статины назначаются диабетикам, им следует увеличить дозировку инсулина или сахароснижающих препаратов, так как эти средства повышают концентрацию глюкозы в крови.

Споры

Учёные по всему миру призывают медицинское сообщество отказаться раз и навсегда от статинов как препаратов, снижающих холестерин.

На данный момент проведено немало исследований, в ходе которых было выявлено, что, помогая справиться с заболеваниями ССЗ, эти средства наносят непоправимый урон другим органам и системам. Доводы против их активного применения:

• есть сведения (пока не подтверждённые ВОЗ или другими официальными организациями), что они приводят к развитию раковых опухолей и суициду;
• на самом деле инфаркты и инсульты — следствие не повышенного холестерина, а дефицита магния, значит, статины бесполезны для их профилактики;
• мужчины, принимающие препараты данной группы, никогда не смогут похвастаться мышечным рельефом, так как для его формирования просто необходим достаточный уровень холестерина;
• они провоцируют развитие сахарного диабета, который, в свою очередь, приводит к повышению вредных липопротеинов — получается замкнутый круг;
• побочные эффекты проявляют себя не сразу, что не позволяет ясно видеть всю картину фармакологического действия статинов;
• медленно погибают клетки печени;
• ухудшаются интеллектуальные способности;
• амнезия может быть достаточно глубокой и длительной.

Несмотря на все эти предостережения, статиновые препараты до сих пор остаются основой терапевтического курса атеросклероза и других ССЗ.

Список препаратов

Медикаменты делятся по типам. В зависимости от поколения.

Первое поколение

Отличается высокой эффективностью при применении. Это классические средства, которые исторически появились ранее всех.

Несмотря на «ударное» действие, оно не селективно. Потому переносимость таких средств обычно недостаточна. Вероятность побочных эффектов велика. Применение медикаментов показано только в сложных клинических случаях.

Всего можно назвать три подгруппы лекарственных средств:

• Правастатин. Основное торговое наименование — Липостат.
• Симвастатин. Симгал, Симло и прочие.
• Ловастатин и медикаменты на его основе.

Все три типа обладают примерно одинаковым фармакологическим эффектом и применяются на правах полных аналогов. При непереносимости одного назначается другой.

Второе поколение

Промежуточное. Представлено незначительным количеством медикаментов. При разработке учитывалась недостаточная переносимость средств прошлого поколения.

При примерно идентичной эффективности ранее названных медикаментов, эти дают несколько меньше побочных явлений, а также имеют не столь много противопоказаний.

Список статинов: Флувастатин, Лескол. Назначаются сравнительно редко.

Третье поколение

Несмотря на высокую эффективность все еще имеется масса оснований для отказа от применения, а также побочных явлений при систематическом приеме.

Для долгого использования современные статины все еще не подходят, а если и назначаются в таком качестве — требуется постоянный контроль самочувствия.

Наиболее часто применяются именно препараты третьего поколения как хорошо изученные, эффективные и недорогие. Среди распространенных наименований — средства на основе Аторвастатина.

В медицинской практике, наиболее часто назначают Аторис, Липримар, Торвакард.

Названные лекарства обладают хорошим сочетанием безопасности и полезного действия. Но все еще уступают более поздним аналогам по группе.

Четвертое поколение

Статины последнего поколения – самые безопасные и эффективные по сравнению с предыдущими, но в некоторых случаях интенсивности действия бывает недостаточно.

Выпускаются лекарства на основе двух действующих веществ:

Первое — питавастатин, который появился в России в 2019 году и продается под единственным торговым названием Ливазо, стоимостью от 600 руб.

Второе — розувастатин. Перечень названий препаратов на его основе представлен в таблице.

Стоимость медикаментов из списка выше, чем у наименований прошлого поколения.

Это обусловлено большей действенностью (например розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности чем аторвастатин), меньшим количеством побочных эффектов и в целом более сложной технологией выработки.

Фибраты

Код в АТС: C10AB.

Список

Перечень главных действующих веществ фибратов и препаратов, разработанных на их основе:

• Безафибрат (Bezafibratum);
• Гемфиброзил (Gemfibrozil): Лопид, Гевилон;
• Клофибрат (Clofibrate): Алюминия Клофибрат, Атромидин, Липомид, Мисклерон, Клофибрид;
• Ронифибрат (Ronifibrate);
• Симфибрат (Simifibrate);
• Фенофибрат (Fenofibrate): Липантил, Трайкор, Экслип 200, Трилипикс;
• Ципрофибрат (Ciprofibrate): Ципрофибрат Липанор;
• Этофибрат (Etofibrate).

Являются производными фиброевой кислоты.

Препараты на основе фибратов

Действие

Фармакологическое действие:

• образуют неразрывные химические соединения с желчной кислотой, что приводит к снижению выработки холестерина печенью.
• снижают уровень преимущественно триглицеридов (усиливают разрушающее действие холестерина), в этом плане они эффективнее статинов;
• уменьшают концентрацию мочевой кислоты;
• устраняют внесосудистые отложения;
• желчегонные;
• ослабляют постпрандиальную гиперлипидемию, от которой чаще всего страдают диабетики (при заболевании II типа);
• понижают концентрацию вредного холестерина на 25%, триглицеридов — на 50%, увеличивают количество полезных липопротеинов на 30%.

Несмотря на широкое применение фибратов в лечении ССЗ, по своей эффективности в воздействии на холестерин они существенно уступают статинам.

Побочные эффекты

Фибраты имеют более сглаженные и не столь опасные побочные эффекты, как статиновые препараты. Тем не менее, не нужно думать, что их вообще нет. Чаще всего отмечаются:

• рвота, повышенное газообразование, желудочная и кишечная диспепсия, диарея, абдоминальные боли, тошнота;
• панкреатит, гепатит, желчекаменная болезнь;
• миопатия (вплоть до развития рабдомиолиза), миалгия, миозит, парестезия, боли в пояснице, артрит;
• мигрень;
• импотенция, фригидность, бесплодие;
• тромбоэмболия лёгочной артерии и вен;
• дерматологические проблемы.

Чтобы снизить уровень холестерина в крови, возможны комбинации статинов и фибратов. При этом дозировка и тех, и других уменьшается, как и риск развития побочных эффектов.

К противопоказаниям относятся патологии печени, желчного пузыря, нарушенный процесс кроветворения.

Препараты группы статинов

Рассмотрев общую информацию, предлагаем вам ознакомиться с конкретными препаратами группы статинов, каждое из которых может использоваться как лекарство от повышенного холестерина:

• Симвастатин — также известен под коммерческими наименованиями Овенкор, Симвакол, Симвор, Вазилип, Холвасим и т.д;
• Правастатин;
• Ловастатин — также известен как холетар или кардиостатин;
• Флувастатин (Лескол);
• Аторвастатин (Липофорд, Атор, Атокор, Липтонорм и т.д.);
• Розувастатин (Розулип, Розарт, Акорта, Тевастор).

Не рекомендуется принимать статины в том случае, если есть только повышенный холестерин, но атеросклероза нет, а также в случае содержания С-реактивного протеина в крови менее 1 мг/дл.

Отметим, что в данную категорию входят самые лучшие таблетки от холестерина. Другие средства также имеют положительный эффект, но вместе с ними и увеличенную вероятность побочных реакций.

В качестве примера рассмотрим и другие препараты, которые могут использоваться на практике как препараты, понижающие холестерин.

Секвестранты жёлчных кислот

Код в АТС: C10AC.

Список лекарств:

• Колекстран (Questran);
• Колесевелам (Colesevelam);
• Холестипол, Колестипол (Colestipol);
• Холестирамин, Колестирамин (Colestyramin).

Оказывают мощное фармакологическое действие. Образуют прочные химические связи с желчными кислотами и выводят их. Организм испытывает острую нехватку в столь полезных для его жизнедеятельности веществах. Посылается соответствующий сигнал в печень, которая начинает их активный синтез. Для этого ей требуются большие запасы холестерина, которые она и расходует. Так снижается его концентрация в крови.

Секвестранты жёлчных кислот

Чаще всего выпускаются в виде порошков, растворимых в воде или соке.

В кровь не всасываются, поэтому относительно безопасны для здоровья. Однако ряд врачей тоже выступают против них из-за того, что они снижают концентрацию желчных кислот, которые жизненно важны для функционирования большинства органов и систем. Печень не всегда успевает синтезировать их необходимое количество. Она также снижает всасываемость фолиевой кислоты в кишечнике.

Нужно иметь в виду, что уровень триглицеридов при употреблении секвестрантов жёлчных кислот не снижается. Специально для этого приходится параллельно пить какие-то другие препараты.

Секвестранты желчных кислот для снижения холестерина

Секвестранты жёлчи — это медикаментозные лекарственные препараты, которые для того, чтобы снизить индекс в составе крови низкомолекулярных липопротеидов. Назначаются средства, как дополнительный медикамент, усиливающий лечебный эффект статинов и таблеток группы фибратов.

Секвестранты делятся на три группы препаратов:

• Таблетки Колестерамин. Ускоряет процесс выведения при помощи кишечника молекулы холестерина;
• Препарат Колестипол. Уменьшает процесс всасывания холестерина в систему кровотока, тем самым уменьшает в кровотоке его концентрацию. Эффективно применяется для лечения патологии гиперхолестеринемия;
• Препарат Колесевелам — это лекарство, которое подавляет синтезирование молекул холестерина клетками печени. Можно принимать в качестве лечения повышенного холестерина в период беременности.

Фотогалерея: Секвестранты желчных кислот.

Колестипол

Колестерамин Колесевелам

Секвестранты жёлчи предотвращают возникновение в организме таких патологий:

• Ишемия сердечного органа;
• Острая коронарная недостаточность;
• Атеросклероз магистральных артерий;
• Ишемия клеток головного мозга;
• Тромбоза.

Препараты имеют минимум побочных эффектов, которые чаще всего проявляются от неправильной дозировки приёма.

Препараты на основе ниацина

Код в АТС: C10AD.

Список средств:

• Аципимокс (Acipimox);
• Алюминия никотинат (Aluminium nicotinate);
• Ниацин (Acidum nicotinicum);
• Никотиниловый спирт, Пиридикарбинол (pyridylcarbinol);
• Никофураноза (Nicofuranoza);
• Ницеритрол (Niceritrol);
• Эндурацин (Endur-acin).

Ниацин
Фармакологическое действие:

• снижают вредный холестерин и увеличивают хороший;
• активируют фибринолиз;
• уменьшают тромбообразование.

Лечение длительное, с постепенно возрастающей дозировкой. Статины и фибраты противопоказано употреблять одновременно с препаратами на основе никотина (их комбинирование провоцирует развитие побочных эффектов).

Противопоказания:

• сахарный диабет;
• подагра;
• гастрит;
• язва желудка.

За час до и спустя час после приёма препаратов ниациновой кислоты нельзя пить горячие напитки. Из побочных эффектов отмечается дискомфорт в области желудка, но чаще всего это происходит при наличии гастрита или язвы. Сразу после употребления может начаться сильная гиперемия лица. Чтобы исключить это последствие, за полчаса до приёма принимается аспирин. Некоторые отмечают дерматологические неприятности: кожный зуд, появление язв и эритерм.

Каскадная плазмофильтрация

Пациентам, которым не помогают диеты, а препараты от повышенного холестерина не дают никаких результатов, назначают каскадную плазмофильтрацию. Это специальная методика очистки крови, которая применяется в западных странах уже более 30 лет.

Сегодня подобные методы лечения применяются и в отечественных странах, но только после того, как лечение с помощью препаратов, понижающих холестерин, не дало никаких результатов.

Процедура продолжается в течение двух часов и проходит следующим образом: кровь больного проходит через специальный сепаратор, который делит её на плазму и клеточные фракции; последние поступают обратно в организм человека, а плазма очищается с помощью специальных аппаратов.

Данная методика позволяет избавиться от холестерина еще до момента формирования холестериновых бляшек — это позволяет очищать и кровь, и ткани.

Другие гиполипидемические препараты

Код в АТС: C10AX.

Эзетимиб (Ezetimibum)

Торговые названия: Эзетрол, Эзетимиб, Липобон, Отрио. Препарат нового поколения. Его фармакологическое действие отличается от принципа работы других гиполипидемических лекарств. Он концентрируется в тонком кишечнике и препятствует всасыванию холестерина. Это приводит к уменьшению его поступления в печень. Так что запасы липопротеинов снижаются, а выведение их из крови увеличивается.

Противопоказания: гиперчувствительность, тяжёлые заболевания печени, лактация, беременность.

Побочные эффекты: диарея, усталость, грипп, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, артралгия, боль в мышцах. Не рекомендуется сочетать с циклоспорином и другими гиполипидемическими средствами.

Поликозанол (Policosanol)

Препарат, снижающий холестерин, последнего поколения. После клинических испытаний показал высокую результативность даже по сравнению со статинами. При этом побочные эффекты наблюдаются гораздо реже, и они не столь опасны для здоровья. Попутно уменьшает концентрацию аланин-аминотрансферазы и гамма-глутамилтранспептидазы. Производится на основе алифатических спиртов из сахарного тростника.

Противопоказания: возраст до 18, беременность, гиперчувствительность, лактация.

Побочные эффекты: тошнота, диарея.

Пробукол (Probucol)

Торговые названия: Бифенабид, Фенбутол, Лестерол, Липомал, Суперлипид. Обладает двойным действием: уменьшает синтез холестерина в печении и его всасывание в кровь из кишечника. Никак не влияет на концентрацию триглицеридов. Назначают при гиперхолестеринемии, поражении коронарных сосудов. Противопоказания: желудочковые аритмии, беременность, лактация. Из побочных эффектов чаще всего отмечается диспепсия. Минус Пробукола в том, что он снижает и вредный, и полезный холестерин. Многим не нравится также необходимость длительности лечения. Первый эффект заметен только через 2 месяца после начала его употребления. Нужно иметь в виду, что данное средство может исказить результаты электрокардиограммы.

Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты

БАДы с Омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами

Торговые названия БАДов: Доппельгерц Омега, Омакор, Океанол. Чаще всего содержат рыбий жир. Он уменьшает риск развития ССЗ, снижает уровень холестерина, спасает от депрессии, устраняет артрит. При неправильном или слишком длительном употреблении может спровоцировать развитие панкреатита.

Декстротироксин (Dextrothyroxine)

Отличается хорошей всасываемостью в кишечнике. Назначается, когда нужно снизить запредельную концентрацию холестерина. Попутно помогает нормализовать работу щитовидки. Усиливает свои гиполипидемические свойства в комбинации с никотином и клофибратом. Лечение назначается с минимальных дозировок с последующим их увеличением. Побочные эффекты: снижается толерантность к углеводам, увеличивается билирубин, диагностируется лейкопения.

Противопоказания: сердечная недостаточность, выраженная стенокардия, сахарный диабет.

Американские инъекционные препараты Repatha (Репата) и Praluent (Праулент)

К гиполипидемическим препаратам, обозначенным под кодом C10AX в АТС, также относятся:

• Бенфлуорекс (Benfluorex) — запрещён в ряде стран из-за высокой токсичности;
• Магния пиридоксаль, коэнзим В6 (Magnesium pyridoxal 5-phosphate glutamate);
• Меглутол (Miglutol);
• Тиаденол (Tiadenol).

Американские инъекционные препараты Repatha (Репата) и Praluent (Праулент) обещают нормализовать уровень холестерина всего за 2 укола в неделю. Однако медицинское сообщество не спешит рекомендовать их своим пациентам, так как впереди ещё масса клинических испытаний для подтверждения эффективности.

Статины – наиболее распространенные таблетки от холестерина

Статины – это современные и очень эффективные таблетки для снижения холестерина в крови. Они объединили в себе высокую эффективность, удобство применения и хорошую переносимость. Существует несколько поколений этих препаратов, в каждом из которых есть свои особенности. Врач индивидуально подбирает пациенту наиболее подходящее средство.

Действие и эффективность

Около 70-80% холестерина вырабатывается печенью и только около 25% поступает с пищей.

Любое действующее вещество препаратов группы статинов представляет собой ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Это фермент печени, участвующий в процессе образования холестерина. Около 80% холестерина продуцируется внутри организма печеночными клетками. Статины блокируют фермент, обслуживающий этот процесс, и тормозят синтез холестерина в целом, а значит понижают его концентрацию в кровотоке.

Механизм действия отработан и эффективен. Препараты быстро снижают холестерин. В течение 1-2 месяцев его уровень в крови значительно падает. При этом «хороший» холестерин растет.

Нужно внимательно относиться к дозировке понижающих холестерин лекарственных средств, чтобы не вызвать жировой дефицит в организме. В первую очередь это касается статинов.

Названия лучших препаратов и их стоимость

Рассмотрим лучшие препараты из группы статинов с разными действующими веществами.

1. «Аторвастатин» («Аторис», «Торвакард»). Это самый популярный препарат среди статинов. Он хорошо переносится и обладает высокой эффективностью. Существуют следующие варианты доз: 5, 10, 20, 40 мг. Таблетки выпускаются в пленочной оболочке. Она нужна для того, чтобы вещество высвобождалось в тонком кишечнике и быстро всасывалось в кровь. Желудочный сок может разрушить действующее вещество. Употреблять лекарство нужно каждый день в вечернее время суток через час после еды. Запивать небольшим количеством воды. Приблизительная стоимость таблеток в аптеках России – от 300 до 1000 рублей (в зависимости от фирмы производителя и дозировки). Отечественные аналоги дешевле.

2. «Розувастатин» («Розарт», «Роксера»). Препарат четвертого (последнего) поколения статинов. Отличается от «Аторвастатина» высоким профилем безопасности без снижения эффективности. Выпускается в аналогичных дозировках. Принимается также вечером после еды каждый день. Курс лекарства длительный – от нескольких лет до пожизненного назначения. Цена в аптеках колеблется от 300 рублей до 5000. Ее определяет дозировка, степень очистки действующего вещества и страна-производитель таблеток.

3. «Питавастатин» («Ливазо»). Еще одно вещество из последнего поколения статинов. Обладает повышенной эффективностью. Принимать лекарство следует с особой осторожностью, так как при несоответствии дозы велик риск развития гиполипидемии (патологического снижения холестерина в крови). Варианты доз: 5, 10, 20, 40 мг. Прием препарата аналогичен статинам других групп, также назначается пожизненно. При снижении уровня холестерина доза может уменьшаться, но отмены лекарства не произойдет. Цена от 500 рублей, зависит от дозировки и производителя.

Отзывы

Ирина 59 лет, г. Москва: «У меня повышение холестерина спровоцировал сахарный диабет. Врач посмотрел анализы и прописал статины. Подобрал из последних – Розувастатин. Сказал пейте и не переживайте, побочных эффектов от него меньше, чем в аналогичных препаратах. Действительно лекарство очень хорошее холестерин существенно снизился. Правда курс лечения у меня был почти 2 месяца».

Ольга 48 лет, г. Москва: «Принимаю таблетки от холестерина. Оказывается, он у меня завышен. Остановились на лекарстве Аторвастатин. Он не дорогой, но действенный. Переживаю, что придется пить их очень долго, но здоровье нужно поправить».

Сергей 60 лет, г. Ростов на Дону: «После очередного медосмотра и сдачи анализа крови обнаружили повышение холестерина. Причем показатель был почти 8, а это немало. Врач рассказал о существующих рисках (инсульт, инфаркт) и назначил принимать Аторис. Велел после двух недель приема повторно сдать анализ крови для контроля показателя. В итоге холестерин упал на 0,5 и стал 7,5. Продолжаю пить это лекарство, тенденция к снижению есть».

Статины – что это?

Эти препараты занимают первое место по количеству больных, которые их принимают. Механизм воздействия понижающих липиды медикаментов основан на угнетении ферментов со сложным названием «редуктаза ГМГ-КоА», провоцирующих выработку в печени нового холестерола.

Статины восстанавливают поврежденные сосуды, когда атеросклероз еще не выявлен, но в стенках уже накапливается «плохой» ХС. Улучшают лекарства и реологические возможности крови: понижают вязкость, предупреждают появление тромбов.

По эффективности лидируют препараты от холестерина повышенного нового поколения, изготовленные на основе аторвастатина, церивастатина, розувастатина и питавастатина.

Статины не просто сокращают концентрацию вредного холестерола, но и увеличивают содержание полезного. Результат от применения лекарств этой группы можно увидеть уже через месяц после регулярного применения. Прописывают статины 1 раз в день, на ночь, допускается сочетание в одной таблетке и кардиологических средств.

Самолечение статинами недопустимо, так как рекомендации врача основываются на результатах биохимических исследований крови, в частности, на показаниях ЛПНП. Когда этот параметр не превышает 6,5 ммоль/л, его снижают коррекцией диеты и образа жизни. Если этих мер недостаточно, через полгода доктор назначает статины.

Непосвященному потребителю непросто разобраться: розувастатин и аторвастатин – в чем разница между этими и другими аналогичными препаратами-ингибиторами фермента, синтезирующего ХС? Розувастатин – препарат нового поколения, выгодно отличающийся от своих предшественников.

При эквивалентных с аторвастатином дозах он оказывает более выраженное воздействие. Важным аргументом будет и его более низкая токсичность.

Детальнее о том, как правильно принимать статины, можно узнать из видео

Виды лекарственных средств

Сегодня существует много препаратов, которые применяют при повышенном холестерине. Они выпускаются в виде таблеток и капсул. Врач, учитывая состояния пациента, подбирает наиболее действенные средства с наименьшим количеством побочных действий.

Лекарственные препараты, используемые от завышенного холестерина в крови, подразделяет на несколько видов.

К ним относят:

1. Статины.
2. Фибраты.
3. Лекарства, препятствующие поглощению липопротеинов низкой плотности.
4. Никотиновая кислота.

Не существуют лучшие таблетки от холестерина, в каждом виде препаратов имеется масса преимуществ и недостатков.

Самые распространенными считаются станины, они быстро снижают холестерин. Они не причиняют вред печени, даже благоприятно воздействуют на неё. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания печени, эти препараты применению запрещены, так как может возникнуть тяжелое осложнение (печеночная недостаточность).

Список популярных статинов:

1. Симвастатин – Зокор, Вазилип.
2. Аторвастатин – Липримар, Аторис.
3. Розувастатин – Крестор, Акорта.

Самыми сильными считаются средства группы Аторвастатин и Розувастатин, их рекомендуется пить один раз на ночь. У них практически отсутствуют побочные действия, поэтому их можно назначать даже детям.

Лечение фибратами считается менее результативным. Они влияют на липидный обмен, в частности на липопротеины высокой плотности. Эти препараты назначаются курсами. Фибраты запрещено смешивать со статинами. У них, как и у всех лекарственных средств, имеются побочные действия, поэтому при их назначении учитываются индивидуальные особенности человека.

Ингибиторы абсорбции холестерина (ИАХ) менее популярны, в аптеке можно купить один вид препарата (Эзетрол). Снижение холестерина осуществляется благодаря купированию поглощения липидов с кишечника. Лекарство не имеет сильных побочных действий, и его можно сочетать со статинами.

Хороший результат дает никотиновая кислота или ниацин. Она препятствует производству липидов. Однако никотиновая кислота влияет только на жирные кислоты, поэтому после окончания курса отмечается микроциркуляция крови. Как правило, при регулярном приеме этих средств происходит понижающий эффект.

Также для урегулирования пищеварения следует принимать секвестранты желчных кислот. Самыми действенными считаются Холестирамин и Колестипол. Они как бы слепляют желчные кислоты и транспортируют в нужные русла. При нехватке их в организме увеличивается холестерин. Однако их назначают реже, так как у них имеется много побочных действий.

Полинасыщенные жирные кислоты увеличивает окисление в крови, тем самым убавляют уровень липидов. Они не имеют побочные действия, однако эффект от них наступает не сразу, а через длительное время.

БАДы уменьшают триглицериды в печени и понижают ЛПНП. Результат лечения более долгий, поэтому их назначают в дополнение к основным препаратам. К примеру, если в рационе человека присутствует мало растительной пищи, то прием БАДов на основе клетчатки восполнит этот недостаток.

Самыми эффективными для снижения холестерина в крови считаются:

1. Омега форте.
2. Тыквеол.
3. Липоевая кислота.
4. Льняное масло.

Иногда больным противопоказаны некоторые препараты, как статины или фибраты, в этом случае врач назначает их на основе растительной основы.

При назначении таблеток от холестерина, прежде всего учитывают:

• пол и возраст;
• наличие хронических и сердечно-сосудистых болезней;
• вредные привычки и образ жизни.

Таким образом, существует обширный перечень таблеток от холестерина

Здесь важно подобрать правильное средство с учетом всех индивидуальных особенностей больного, только в этом случае уменьшение принесет пользу

Только врач сможет назначить соответствующие медикаменты и другие рекомендации, которые обязательны к выполнению.

В целях профилактики врачи советуют после 20 лет (дважды в десятилетие) делать анализ на определение количества холестерина. Так как с возрастом у людей, ведущих неправильный образ жизни, он способен повышаться. Если пациент находится в группе риска, то контролировать показатель следует регулярно, хотя бы 1-2 раза в год.

Понижение холестерина в крови препаратами, обладающими желчегонным эффектом оказывают дополнительное, положительное воздействие на нормализацию уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности. Принцип действия желчегонных препаратов прост: они связывают излишки холестерина и постепенно выводят его из организма.

Существуют специальные препараты, которые значительно уменьшают всасывание холестерина непосредственно в желудочно-кишечном тракте. К таковым относят: Ксеникал, Орлистат, Эзетрол. Подобные препараты станут незаменимыми помощниками в том случае, если излишки холестерина поступают в организм через продукты питания.

Побочные эффекты при использовании данных препаратов достаточно неприятны: частые позывы к дефекации, которые сопровождаются выделением излишков жира, болезненные ощущения в области живота, аллергические реакции. На фоне приема препаратов данной группы требуется строгая диета с полным исключением потребления жирной пищи.

Статины – это группа препаратов предназначенных для снижения снижение уровня холестерина в крови. Применяются для лечения и профилактики атеросклероза.

В наше время существует несколько статинов разного поколения. Статины — это самые популярные таблетки из всех групп лекарств, для снижения уровня холестерина. Действие их основано на выработку особого фермента ГМГ-КоА редуктаза. Фермент участвует в синтезе холестерина в печени.

Статин последнего, четвертого поколения.

Розувастатин – Крестор (Розукард, Розулип, Тевастор) Рейтинг популярности*: 4.9

Предназначен для людей с высоким риском развития инсульта и инфаркта. Людей страдающих сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, с артериальной гипертензией.

Для снижения холестерина пациент обязан соблюдать диету, пересмотреть свой рацион питания и только после этого начать прием препарата.

Прием Розувастатина зависит от уровня липидов в крови и составляет в стандартной дозировке от 5 до 10 мг в день.

Аторвастатин – Липримар (Тулип, Торвакард, Аторис) Рейтинг популярности*: 4.8

Аторвастатин относятся к третьему предыдущему поколению статинов, основное вещество аторвастатин.

Отличие лекарств четвертого от третьего поколения в том, что кроме снижения уровня плохого холестерина ЛПНП они повышают концентрацию хорошего холестерина ЛПВП. Однако Аторвастатин очень эффективный препарат и обладает оригинальной формулой.

Флувастатин – Лескол Форте Рейтинг популярности*: 4.8

Флувастатин Лескол форте также очень популярный препарат для снижения уровня холестерина. Назначают его при высоком холестерине с наследственной гиперхолестеринемией, предупреждением инфаркта миокарда, ишемической болезнью сердца. Может назначаться как монотерапия, когда других препаратов принимать больше не нужно.

Никотиновая кислота (ниацин) содержится в пище, которую мы употребляем, и относится к витаминам группы В. При повышении липопротеинов низкой плотности доктор может приписать прием Ниацина в высоких дозах.

Никотиновая кислота снижает поступление жиров из подкожной клетчатки в кровь, тем самым снижая уровень ЛПНП и повышая уровень ЛПВП.

Назначают также при атеросклерозе, имеет выраженный сосудорасширяющий эффект и блокирует синтез холестерина в печени, снижает уровень глюкозы в крови, что эффективно для диабетиков, «рассасывает» холестериновые бляшки.

Лекарство действует в кишечнике, связывая желчные кислоты и выводя их из организма. Желчные кислоты участвуют в обмене холестерина и жиров и таким образом, снижается уровень липидов.

Имеют недостаток в том, что секвестранты желчных кислот вызывают расстройства желудочном кишечном тракте больного и могут вызывать запоры.

Фибраты

Это производные фибриновой кислоты, группа препаратов понижения триглицеридов (липидов) в крови и повышаю уровень липопротеинов высокой плотности.

Это еще одна группа препаратов, снижающая уровень триглицеридов в крови, а также повышающая уровень липопротеинов высокой плотности ЛПВП.

Побочные действия это тошнота, абдоминальные боли, аритмии, нарушение работы печени, снижение полового влечения.

Обзор самых эффективных и безопасных статинов

Существует четыре основные группы препаратов для снижения холестерина, среди которых свою эффективность и безопасность доказали статины последнего поколения, обладающие гидрофобными (водорастворимыми) свойствами в отличие от более ранних средств.

Крестор

Крестор – это синтетические статины четвертого поколения на основе розуватсатина, быстро снижающие плохой и повышающие «хороший» холестерин. Крестор выпускается в форме таблеток в дозировке по 5, 10, 20 и 40 мг розувастатина. В состав лекарства входит лактоза, фосфат кальция, стеарат магния.

Терапевтический эффект статинов достигается через 3-4 недели после регулярного приема лекарств, при этом на 47-54% снижается риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта.

Таблетки Крестор не используют при индивидуальной непереносимости розувастатина, в возрасте до 18 лет, во время беременности и грудного вскармливания, при выраженных патологиях почек и печени.

Ливазо

Ливазо относится к последнему поколению противохолестериновых препаратов. Действующее вещество Ливазо (питавастатин) отличается высокой биодоступностью и длительным действием и назначается в небольшой дозировке (от 1 до 4 мг в сутки).

При использовании Ливазо необходимо придерживаться низкожировой диеты, а таблетки рекомендуется употреблять регулярно в одно и то же время, желательно, вечером, с учетом особенностей липидного обмена в организме.

Приблизительно у 4% людей, использующих статины Ливазо, возникает выраженная боль в мышцах, сопровождающаяся слабостью и отеками, а у менее 3%, — бессонница и головная боль.

В некоторых случаях (при наличии лекарственной аллергии на другие виды лекарств, при заболеваниях выделительной системы, а также при регулярном употреблении алкогольных напитков) после кратковременного использования Ливазо необходимо пройти обследование для выявления возможного негативного влияния на органы выделительной системы.

В случаях, если средство Ливазо применяется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при диабете, следует контролировать уровень глюкозы в крови, так как в некоторых случаях может наблюдаться повышение сахара до высоких показателей, требующих медикаментозного лечения.

Розувастатин-СЗ

Розувастатин-СЗ используется при первичной и семейной гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии, а также для профилактики осложнений при середечно-сосудистых заболеваниях.

Розувастатин-СЗ производиться в виде таблеток по 5, 10, 20 и 40 миллиграмм. Регулярное использование статина позволяет снизить холестерин на 40-50% за 6-8 недель лечения. Употреблять средство можно независимо от времени суток и приема пищи. Максимальный уровень розувастатина в крови наблюдается через 5 часов после приема, постепенно снижаясь на протяжении 19 часов.

В комплексе с лечением рекомендуется использовать диету с низким содержанием животных и растительных жиров, исключить употребление алкоголя и курение.

Противопоказаниями к назначению Розувастатина-СЗ являются миопатия, почечная и печеночная недостаточность, непереносимость лактозы, беременность и период лактации, употребление циклоспорина и ингибиторов ВИЧ-протеаз. Статины с высокой дозировкой (40 мг) не назначаются при гипотиреозе, а также с одновременным употреблением фибратов.

Липримар

Липримар — является эффективным средством на основе аторвастатина и используется при нарушении жирового обмена, стенокардии и высоком риске инфаркта, для профилактики повторного инсульта, а также при сахарном диабете 2 типа для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Липримар при необходимости может назначаться детям старше 9 лет.

В случаях, если статины употребляют одновременно с применением никотиновой кислоты, цефалоспоринов, фибратов, некоторых антибиотиков (эритромицин, кларитромицин) и антимикотиков, то наблюдается высокий риск развития одного из побочных действий препарата – слабости определенных групп мышц (мышечная дистрофия).

Аторис

Аторис, в состав которого входит аторвастатин, назначается при атеросклерозе, сахарном диабете, высоком давлении, стенокардии и для снижения риска, в случае если в семейном анамнезе присутствуют нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Аторис быстро снижает уровень «плохого» холестерина (через 14-18 дней после начала терапии) и оказывает противосклеротическое действие, так как способствует расширению сосудов, воздействуя на факторы разрастания внутреннего эндотелия, разжижает и нормализует свертывание крови.

При сниженном давлении, злоупотреблении алкогольными напитками, нарушении электролитного баланса и после хирургических вмешательств средство назначают после дополнительных анализов. Аторис не рекомендуется употреблять при беременности, лактации и в возрасте до 16 лет.

Кадуэт

Кадуэт – эффективный препарат с комбинированным составом, который не только снижает содержание холестерина в организме благодаря содержанию аторвастатина, но и нормализуют давление с помощью амплодипина – блокатора кальциевых каналов (нормализует уровень кальция в клетках и способствует снижению систолического и диастолического давления).

Препарат выпускается в виде таблеток и может содержать активные вещества в разных пропорциях. Дозировка статина назначается индивидуально после исследования липидного профиля в биохимическом анализе крови, состояния сердца, почек и печени.

Кадуэт используется при всех видах гипертензии в сочетании со стенокардией, дислипидемией или с атеросклерозом. В процессе лечения статином необходимо каждые 4-6 месяцев контролировать состояние печени (анализ на «печеночные» трансаминазы) и зубов (для предотвращения гиперплазии и болезненности десен).

Резкое прекращение терапии статином Кадуэт запрещено, так как это может привести к развитию стенокардии, особенно у пожилых людей.

Симвагексал

Симвагексал относиться к первому поколению статинов, но, несмотря на это, является недорогим и эффективным средством, и применяется при хронической ишемии, гиперхолестеринемии и гиперлипидемии, для профилактики коронарного атеросклероза и инфаркта.

Так как образование липопротеидов в организме происходит в ночное время, то статины принимают один раз в день в вечернее время, учитывая, что максимальная концентрация препарата достигается через 1,5-2 часа и снижается через 12 часов.

Терапию данным видом статина не следует сочетать с употреблением цитостатиков, антимикотиков (кетоконазол), иммунодепрессантов, антикоагулянтов (препарат усиливает лечебный эффект антикоагулянтов и увеличивает риск возникновения кровотечений).

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота – водорастворимый витамин, необходимый для нормального функционирования организма. Терапевтический эффект: снижение холестерина и липидных фракций, расширение сосудов.

Препятствует развитию сердечнососудистых заболеваний, обладает детоксикационным и успокаивающим эффектом.

При попадании в организм происходит превращение никотиновой кислоты в активное вещество никотинамид. Он участвует в метаболических процессах витаминов, синтетических процессах, тканевом дыхании.

Вещество улучшает микроциркуляцию, нормализует уровень липопротеинов, снижает ЛПНП и триглицериды, повышает ЛПВП. Метаболизируется в печени, выводится почками. Пиковая концентрация вещества достигается через 45 минут.

Список лекарств: Эндурацин, Ницеритрол, Аципимокс. Препараты на основе никотиновой кислоты дешевые и доступны многим.

Показания к применению:

• начальная стадия гиперлипидемии;
• нарушения мозгового кровообращения;
• дефицит витамина РР;
• длительный стресс;
• атеросклероз;
• при реабилитации после инфарктов и инсультов;
• микроагниопатия;
• атеросклеротический кардиосклероз;
• язвы на слизистых и коже;
• стенокардия;
• неврит лицевого нерва;
• спазмы сосудов конечностей;
• диабетическая полиневропатия;
• энтероколиты, колиты, гастриты.

Противопоказания к применению:

• гиперчувствительность к веществу;
• язвенная болезнь желудка (обострение);
• возраст меньше 2 лет.

С осторожностью лекарство принимают лица с печеночной недостаточностью, глаукоме, подагре.

Побочные эффекты в процессе приема:

• жировая инфильтрация печени наблюдается при приеме лекарства в высоких дозах;
• гипотензия;
• аллергические кожные проявления;
• усиленное выделение желудочного сока;
• снижение толерантности к глюкозе;
• раздражение слизистой желудка;
• нарушение работы печени;
• гиперемия кожи;
• риск развития миопатии при сочетании со статинами.

Примечание! Никотиновая кислота имеет гипергликемический потенциал. Людям с диабетом следует постоянно проводить контроль сахара. НК снижает эффект некоторых гипогликемических препаратов.

Ориентировочная стоимость дешевых лекарств

Если не учитывать никотиновую кислоту и липоевую кислоту, то дешевые таблетки от холестерина цена начинается от 160 рублей.

БАДы приблизительно будут стоить в диапазоне 150-600 рублей за упаковку. Однако нужно знать, что биологически активные добавки не лечат и не влияют на высокие показатели холестерина, а являются профилактическими средствами.

Самыми популярными препаратами старого поколения являются статины:

• Ловастатин ( Холетар, Кардиостатин);
• Симвастатин (Вазилип, Симгал);
• Правастатин (Липостат).

В скобках указаны препараты, в которых содержится активное вещество.

Лучше всего зарекомендовал себя Симвастатин:

• Он отлично снижает давление;
• Уменьшает спазм сосудов;
• Отлично влияет на концентрацию холестерина.

Из второго поколения лекарств можно отметить Флувостатин (Лескол Форте). Однако множество побочных эффектов не дали данному лекарству завоевать широкую популярность у больных.

• Аторвастатин (Аторис, Тулип, Липринорм) применяется до сих пор. Аторвастатин безопасен и очень популярен у врачей и больных.
• Церистатин был отменен, так как были зафиксированы смерти пациентов. Именно поэтому часто возникают прения по поводу вреда и пользы от приема статинов, так как многие лекарства несут массу побочных эффектов.

Последнее четвертое поколение представлено: Розувастатином (Роксера, Кристор, Розукард) и Питастатином (Ливазо). Они характеризуются отличной переносимостью и их можно принимать длительное время.

Какими свойствами обладают статины:

• Не дают образоваться тромбам;
• Не дают бляшкам разрастаться и закупоривать просвет;
• Снимают воспаление стенки сосудов.

Статины нельзя принимать:

• При патологии печени и почек,
• При заболеваниях скелетно-мышечной системы.

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни. Читать далее »

Последние поколения статинов

Если выбирать очень хорошие таблетки от холестерина, стоит покупать лекарства 3-4 поколения. Третье представлено лекарствами с аторвастатином:

1. Аторис (от 370 руб);
2. Торвакард (от 266 руб);
3. Новостат (от 560 руб), или Новостатин;
4. Тулип (от 660 руб).

Аторвастатин

понижает уровень низкоплотных жиров в крови. Он ингибирует фермент, который участвует в ранних стадиях синтеза холестерина. Далее активируется деятельность рецепторов, повышающих скорость связывания жиров и удаления их из плазмы. Также вещество не дает разрушаться внутренней оболочке сосудов, способствует росту «хорошего» холестерина.

Эффект всех лекарств достигается через 2 недели с начала приема.

Также пациенту могут быть назначены Атомакс, Анвистат, Липитор — действующее вещество у них то же самое.

Очень эффективны, но довольно дороги лекарства 4-го поколения. Это препараты с розувастатином, питавастатином. В группу входят Крестор, Акорта, Ливазо, Мертенил, Розарт. Цена на месяц приема варьирует от 1000 руб. до 3000 руб. Обычно в первый месяц принимают 5-10 мг, затем доза повышается до 40 мг.

Физические нагрузки против высокого холестерина

Если не изменить привычный уклад жизни на более подвижный, полностью решить проблему закупоренных сосудов не получиться. Спортивные нагрузки в той или иной форме обязательно должны стать одной из главных составляющих комплексных мер против повышенной концентрации холестерина в крови. Кроме того, благодаря физической активности снижаются риски развития такого заболевания, как атеросклероз.

Без спорта невозможно быстро и эффективно справиться с высоким холестерином. Нагрузки на мышечные ткани способствуют тому, что блокады в сосудах начинают разрушаться. Кроме того, физическая активность способствует тому, что плохой холестерин начинает снижаться.

Еще одним приятным бонусом становится то, что благодаря спорту удается поддерживать себя в отличной форме и иметь подтянутую фигуру, своевременно препятствовать отложениям подкожного жира. Согласно многим научным исследованиям, у легкоатлетов повышенный уровень холестерина встречается гораздо реже, нежели у тех, кто не занимается спортом.

Это не значит, что нужно становится профессиональным атлетом. Достаточно просто делать гимнастику, плавать или посещать спортивную секцию, которая пришлась по душе.

Народные средства от повышенного холестерина с чесноком

С задачей очищения сосудов от избытков холестерина помогает справиться микс из мёда и лимона с чесноком. В чем польза используемых компонентов при атеросклерозе?

• Чеснок. Обладает противовирусной и противомикробной активностью. Кроме этого, пряный овощ хорошо справляется с холестериновыми бляшками, способствуя их расщеплению и очищению просвета сосуда.
• Лимон. Сок цитрусового также вызывает растворение жировых отложений на стенках сосудов. В его составе также содержится большое количество витамина С, являющегося мощным природным антиоксидантом.
• Мёд. Продукт содержит большое количество биологически активных веществ.

Сочетая данные компоненты между собой, можно получить уникальные лечебные средства для очищения сосудов.

Настой из чеснока и лимона

Будут нужны 4 чесночные головки, 4 спелых сочных лимона. Приготовление:

Как пить льняное масло для снижения холестерина?

• Чеснок очистить от шелухи и разобрать на зубки. Почистить. Лимон вымыть и нарезать дольками.
• Измельчит оба компонента. Можно использовать блендер.
• Переложить смесь в 3-литровую банку и залить остуженной кипяченой водой до самого горлышка.
• Поместить емкость в темное место на трое суток. Каждый день ее содержимое необходимо перемешивать.
• Настой отфильтровать с осадка. Перелить в бутылку и хранить в холодильнике.

Людям, не имеющим проблем с заболеваниями пищеварительной системы, пить по 100 мл трижды в день за 20 минут до приема пищи. Всем остальным – по 3 ст. л. до еды. Лечить атеросклероз при помощи чеснока нельзя при наличии аритмии/тахикардии либо склонности к данным патологиям.

Медовый сироп с лимоном и чесноком

Для приготовления средства потребуются: лимон – 6 штук, чеснок (головки) – 4 штуки, жидкий мёд – 350 мл. Приготовление:

• Очищенный чеснок и лимон (неочищенный) измельчить. Положить смесь в банку, влить мёд и долить доверху остуженной кипяченой водой.
• Настоять состав 10 суток в темном месте. Затем отфильтровать через несколько слоев марли.
• Хранить средство в холодильнике в герметично закрывающейся бутылке.

Важно! Средство «работает» мягче, поэтому его можно использовать даже людям с больным желудком.

Схема приема: 1 ст. л. сиропа размешать в 200 мл волы и выпить сазу после утреннего пробуждения на пустой желудок, второй раз – вечером на ночь. В течение дня нужно пить чистую воду с добавлением лимонного сока.

Смесь чеснока и хрена

Для понижения холестерина можно приготовить следующий состав. Измельчить 1 кг чеснока. Добавить к нему хрен (50 г), соль (80 г) и небольшой пучок укропа. Переложить смесь в банку. Залить ее остуженным кипятком доверху и настоять в тепле 7 суток. Отфильтровать средство и принимать жидкость по 1 ст. л. до еды.

Сочетание мёда, чеснока и лимона – эффективное антисклеротическое средство

Хорошими очищающими свойствами обладает смесь из мёда, чеснока и лимона (пропорции свободные). Необходимо измельчить чеснок, смешать его с мёдом и добавить сок цитрусового. Утром и вечером съедать по 1 ч. л.

Особенности назначения

Статины являются достаточно привередливыми препаратами, поэтому не могут использоваться с рядом других лекарств. Именно поэтому перед тем, как начать прием статинов, врачи рекомендуют пациентам закончить прием других лекарств для лечения различных патологий, чтобы позже для приема статинов не было помех.

На практике врачи учитывают следующие особенности назначения препаратов:

• если назначать статины вместе с никотиновой кислотой, то возрастает риск развития проблем с почками, а также возникновения рабдомиолиза;
• если назначать статины одновременно с мочегонными препаратами, то снизится уровень стероидных гормонов, производимых организмом;
• назначение нескольких видов гиполипидемических препаратов грозит риском развития побочных эффектов от приема статинов;
• есть пациент принимает сердечные гликозиды, то есть риск повышения концентрации дигоксина;
• не стоит назначать статины вместе с иммунодепрессантами, поскольку в этом случае почти гарантированно развивается почечная недостаточность и высок риск развития рабдомиолиза;
• одновременный прием антикоагулянтов со статинами может стать причиной кровотечений;
• не рекомендована комбинация статинов с антимикотическими средствами ввиду развития проблем с почками и опорно-двигательным аппаратом;
• с осторожностью применяют гиполипидемические средства у пациентов с пристрастием к алкогольным напиткам.

Названия таблеток, снижающих уровень липопротеидов

Нарушения липидного обмена выражается в увеличении уровня низкоплотных липопротеидов: именно они инфильтруются в сосудистую стенку и вместе с некоторыми другими компонентами крови приводят к склеротизации артерий – возникновению «холестериновых бляшек». За эту особенность низкомолекулярные липопротеиды называют «плохим холестерином» и стремятся ликвидировать его излишки.

Когда другие способы лечения не дают результатов и количество в крови «плохого холестерина» остается повышенным, подбираются препараты для его понижения. Таких препаратов множество, поэтому назовем наиболее часто употребляемые:

• Аторвастатин, Ловастатин, Розувастатин и другие препараты из фармгруппы статинов;
• Омакор, Эйфитол на основе омега-3 триглицеридов;
• Слимия, Голдлайн на основе сибутрамина – регулятора аппетита центрального действия;
• Липантил, Трайкор – с активным ингредиентом фенофибрат из группы фибратов;
• Эзетрол – препарат от повышенного ХС из группы блокаторов абсорбции холестерина на базе эзетимиба.

Капсулы с рыбьим жиром и чесночным маслом используются в качестве дополнительных гиполипидемических препаратов.

Разнообразие антихолестериновых средств не дает возможности привести полный список названий препаратов для снижения низкоплотного холестерина в крови.

Средства, подавляющие абсорбацию холестерина в кишечнике

Медикаменты, подавляющие абсорбацию холестерола в кишечнике, снижают всасываемость для уменьшения концентрации его в крови.

К представленной группе лекарств относят Липобон, Эзетрол, Трибуспонин, Гуарем. Они не всасываются в кровь, хорошо комбинируются с другими препаратами, в отличие от СЖК не увеличивают секрецию желчных кислот.

В результате через 14 дней приема препаратов абсорбация холестерола снижается на 50%. Одновременное употребление пищи не сказывается на биодоступности лекарств представленной группы. В процессе приема уровень холестерола снижается до 20%.

Примечание! Результат не всегда достигается при монотерапии. Часто подобные лекарства сочетают с другими гиполипидемическими средствами.

Показания к применению:

• гомозиготная семейная гиперхолестеринемия;
• первичная гиперхолестеринемия;
• неэффективность монотерапии статинами;
• гомозиготная ситостеролемия.

Применяются совместно с диетотерапией, при отсутствии эффекта комбинируются со статинами. Часто применяются корректоры липидного обмена Эссенциале, Липостабил.

Среди противопоказаний к применению:

• печеночная недостаточность;
• непереносимость или дефицит лактозы;
• реакция гиперчувствительности;
• возраст меньше 18 лет;
• одновременное применение с фибратами.

Среди побочных явлений наблюдается:

• вздутие;
• метеоризм;
• расстройства стула (запоры и диарея);
• нарушение функции печени;
• утомляемость;
• головная боль.

Эффективные рецепты

Далее рассмотрены средства, с помощью которых можно не только снизить высокий уровень холестерина, но и предотвратить развитие атеросклероза.

Лён – масло и семена

В составе льняного масла содержится большое количество полиненасыщенных жирных кислот Омега-3. Они способствуют нормализации уровня холестерина. Для этого достаточно ежедневно принимать по 2 ст. л. продукта по утрам на пустой желудок. Для снижения холестерола можно использовать льняное семя. Оно содержит витамины группы А, С, Е, F, минералы, аминокислоты.

Промойте продукт, просушите, измельчите в кофемолке и понемногу добавляйте в любые блюда – салаты, каши, супы, картофельное пюре и т. д. И также можно приготовить отвар. Для этого в 200 мл кипящей воды сварите 1 ст. л. семян льна в течение 15 минут при небольшом кипении. Отфильтруйте полученное средство и принимайте жидкость по 1 ст. л. до еды.

Сушеный липовый цвет

Для чистки сосудов от холестерина хорошо помогает липовый цвет. Его нужно измельчить при помощи кофемолки до состояния порошка. Схема приема: 15 грамм за 20 минут до еды трижды в день, запивая нужным количеством чистой воды. Длительность курса – календарный месяц. Затем нужно сделать 14-дневный перерыв и повторить лечение.

Важно помнить следующим моменты:

• В течение всего периода приема липы нужно соблюдать диету. В меню должны присутствовать продукты с высоким содержанием аскорбинки (укроп), а также пектина (яблоки). Они способствуют укреплению сосудистых стенок. Восстанавливают нарушенные функции печени и желчного пузыря, что помогает понизить уровень «плохого» холестерола.
• За 14 суток до чистки сосудов необходимо начать прием желчегонных средств – отваров (на 200 мл кипятка берется 1 ст. л. травы) из кукурузных рыльцев, бессмертника, цвета пижмы, расторопши. Схема следующая: в течение двух недель принимать отвар из одной травы, затем сделать недельный перерыв, и снова начать 2-недельный прием отвара другой травы и т. д. Длительность курса – 3 месяца.

Чтобы убрать проявления атеросклероза, липовый цвет нужно заварить и пить как чай. Готовьте напиток «на глаз», ориентируясь на свой вкус. Пить его нужно по вечерам в теплом виде. Длительность курса – неделя.

Важно! Отвар нельзя использовать людям с низкими показателями артериального давления. К тому же напиток обладает ярко выраженным мочегонным эффектом.

Квас из желтушника

Избавиться от большого количества «плохого» холестерола поможет квас из травы желтушника. 50 г сухого продукта поместить в мешочек из марли и залить кипяченой водой (3 л.). Добавить в банку сахарный песок (200 г) и маложирную сметану (10 г). Выдержать емкость в теплом месте 14 суток, ежедневно перемешивая напиток. Схема приема – ½ стакана за 30 минут до еды.

Длительность курса – календарный месяц. Ежедневно в банку нужно доливать такой же объем кипяченой воды, как выпитого кваса. Предварительно в ней нужно размешать 1ч. л. сахарного песка. В течение всего периода приема кваса нужно из меню полностью исключить все продукты, содержащие жиры. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, каши на воде, семечки и орехи.

Лечение соками

Почистить сосуды от холестерола и значительно понизить его уровень в крови поможет прием свежих соков овощей и фруктов.

Натуральные соки способствуют понижению уровня холестерина

Пить соки нужно по приведенной ниже схеме.

• Первый день – 30 мл сельдерея и 60 мл моркови.
• Второй день – 60 мл моркови, 45 мл свеклы и 45 мл огурца. Свекольный сок предварительно должен отстояться 120 минут в холодильнике.
• Третий день – 60 мл моркови, 45 мл яблока и 45 мл сельдерея.
• Четвертый день – 60 мл моркови и 30 мл капусты.
• Пятый день – 30 мл апельсина.

Разновидности соков можно смешивать между собой. Но в идеале между приемами должно пройти 20 минут. Абсолютное противопоказание – инсулинозависимый сахарный диабет. При втором типе заболевания нужно исключить соки из сладких фруктов.

Смесь плодов софоры японской и омелы белой

Действенное народное средство, позволяющее уменьшить уровень холестерина крови – средство на основе плодов софоры японской и травы белой омелы. В целях нормализации липидного профиля можно приготовить и использовать следующее средство. Равные объемы (по 50 г) компонентов залить водкой (1 л). Настоять состав в темном месте 21 день. Отфильтровать.

Принимать спиртовую настойку по 1 ч. л. за полчаса до еды. Длительность лечения – пока не закончится состав. Благодаря этому рецепту решаются следующие задачи: улучшается кровоснабжение сосудов головного мозга, нормализуются показатели артериального давления, происходит чистка сосудов, осуществляется профилактика закупорки. Омела способствует выводу из организма солей тяжелых металлов.

Другие средства

Будьте внимательны в приобретении разрекламированных пищевых добавок, обещающих помощь за две недели. Лечение действительно лучше проводить в комплексе с использованием советов диетологов. Так холестериноснижающим действием обладают: яблоки, чеснок, бобовые, цветная капуста. Прекратите прием жирного мяса и полюбите рыбу.

Не отказывайтесь от испытанных народных средств. Для снижения уровня холестерина рекомендованы настои и настойки из бузины, боярышника, корней аира, шиповника, лапчатки гусиной, лугового клевера, пустырника, девясила. Только принимать их необходимо постоянно годами.

Людям до сорока лет, не имеющим симптомов поражения сердца и сосудов, но получившим готовый анализ крови с настораживающими показателями холестерина, доктора рекомендуют физические упражнения: утренняя пробежка, ходьба пешком, плавание в бассейне два-три раза в неделю, катание на велосипеде позволяют снизить начальный уровень, играют роль полезного лекарства от холестерина.

Итак, чтобы выбрать наиболее оптимальное средство для себя, нужно внимательно прочитать инструкцию. Препараты не рекомендуется принимать одновременно с соком грейпфрута, так как он ухудшает их всасываемость в кишечнике. Осторожности требует совместное использование статинов и антикоагулянтов (лекарства для снижения свертываемости крови), возможны явления кровоточивости.

При обнаружении неясных показаний или терминов в инструкции необходимо обратиться за консультацией к врачу, так как лечение холестерина лекарствами — это дело опытного терапевта.

Холестерин повышен: что пить из таблеток

Медицинская практика использует для нормализации обмена холестерина специальные средства – статины. Эти препараты имеют некоторые особенности применения, а именно:

• Их необходимо принимать постоянно;
• Они имеют серьёзные побочные действия.

Действие статинов проявляется настолько сильно, что употреблять их для снижения холестерина необходимо только в крайнем случае, когда человеку срочно необходима помощь.

Что по поводу статинов говорят сторонники и противники

Противники таких таблеток для чистки сосудов говорят о том, что целый ряд их противопоказаний и побочных эффектов опасны для здоровья. Самостоятельное их применение, то есть без назначения врача, крайне опасно для жизни. Противники также отмечают отсутствие эффекта у пожилой категории пациентов, а также крайне негативное влияние на печень такое отрицательное явление, как разрушение мышечной ткани организма. Кроме этого малый процент пациентов, применяющих лекарства, заболели диабетом второго типа.

Сторонники лекарства для чистки сосудов от холестерина говорят о том, что разумное назначение и правильное совмещение с другими препаратами дает отличный результат. Главное соблюдать все правила приема, регулярно сдавать анализы крови и посещать лечащего врача.

Важно знать, что для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема приема лекарства для очистки крови от вредных веществ. Но даже сторонники этого лекарства говорят о том, что нужно стремиться удерживать нормальный уровень холестерина без применения медикаментозных препаратов

Противопоказания

В ситуации когда у человека подтверждён диагноз гиперлипопротеидемии 3 или 4 типа, то есть с повышением концентрации определённых веществ в крови, провоцирующим серьёзные патологии сердца и сосудов, приём СЖК абсолютно противопоказан. Игнорирование такого предостережения способно повлечь возрастание уровня триглицеридов (разновидность жиров).

Запрещается применять СЖК при заболеваниях, спровоцированных патологиями желчевыводящих путей – при полной билиарной обструкции и билиарном циррозе печени.

Препятствием для приёма СЖК считаются учащённые запоры у больного. Дабы устранить возможность неэффективной терапии по этой причине, следует заранее пройти лечение, наладить стул и лишь затем прибегать к помощи СЖК.

Кроме того, необходимо с особой внимательностью назначать подобные препараты при недугах почек, желчнокаменной болезни, геморрое, при проблемах со свёртываемостью крови, а также при язвах желудка либо двенадцатиперстной кишки. Не меньшую осторожность проявляют, назначая эту группу медикаментов при расстройствах ЖКТ и синдроме мальабсорбции (сбой в кишечном всасывании, на фоне которого жизненно важные питательные вещества не усваиваются).

Если же отмечается плохая переносимость лекарств из группы СЖК, то их исключают из терапии и ещё некоторое время наблюдают за показателями анализов крови, ферментов печени и мышечной ткани. Однако даже пациенты, у которых нет проблем с восприятием таких лекарств, должны понимать, что использование препаратов не снимает с них обязанности следить за образом жизни, стилем питания и контролировать свой вес.

Разновидности

Также почитать: Снижение холестерина без лекарств

Розувастатин – это действующее вещество из группы статинов, представляющее четвертое поколение лекарственной группы. По своей сути, на сегодняшний день таблетки с розувастатином являются наиболее мощными, а также обладают наименьшими побочными эффектами. Препараты с розувастатином имеют следующие торговые названия:

• Розулип;
• Тевастор;
• Розукард;
• Крестор.

Обычно препараты, снижающие холестерин, переносятся хорошо. Невосприимчивость если и развивается, то к дополнительным компонентам, входящим в состав препарата. В таблетки и капсулы включаются диоксид титана, очищенная вода, оксид железа, кросповидон, стеарат магния и фосфат кальция, а также другие лекарственные препараты.

Препарат с розувастатином рекомендован для применения у пациентов с уже диагностированным высоким уровнем холестерина, а также при наличии всех предпосылок к гиперхолестеринемии и риске возникновения инсульта или инфаркта. В данном случае препарат будет оказывать вазопротекторное свойство, защищая стенки сосудов от липидных отложений.

Среди статинов выделяется еще и действующее вещество аторвастатин, на базе которого выпускается большое количество торговых наименований. Аторвастатин является предшественником статинов четвертого поколения, он имеет несколько иное действие, однако именно препараты на основе аторвастатина – одни из самых дешевых средств. Если пациент изначально просит подобрать врача дешевые средства, то медики ориентируются в первую очередь на препараты с аторвастатином в составе.

Препараты с аторвастатином представлены следующими торговыми марками:

• Липримар;
• Тулип;
• Аторис;
• Аторвастатин;
• Торвакард.

Основная разница между аторвастатином из третьего поколения и розувастатином четвертого в том, что более новые препараты способны воздействовать на уровень полезного холестерина, высокоплотных липопротеинов. Например, розувастатин увеличивает в крови концентрацию полезного холестерина, а вот аторвастатин лишь способен корректировать концентрацию вредного холестерина.

Статины, понижающие холестерин, выпускаются в таблетках или капсулах в различной дозировке. Обычно это от 10 до 40 мг, но есть и препараты с 5 и 80 мг лекарственного средства. Высокие дозы назначают редко, поскольку препараты имеют высокую эффективность, и при дозировке 40 мг у большинства пациентов достигается необходимый эффект и уровень холестерина понижается. Обычно после высоких доз идет постепенное снижение до 20 и 10 мг препарата – эта дозировка и рекомендована к употреблению в дальнейшем.

Среди разнообразия статинов всегда найдется подходящее средство.

Медикаментозные средства достаточно принимать один раз в сутки, поскольку эффекта от статинов хватает немного больше, чем на 24 часа. Время прима не зависит от употребления пищи – пить статины можно и до еды, и после, однако медики рекомендуют принимать препарат ближе к вечеру.

Еще одним действенным средством является флувастатин. Этот компонент входит в состав препарата Лескол. Медикамент пользуется заслуженной популярностью, поскольку позволяет быстро и эффективно снизить уровень липидов в крови. Препарат назначают пациентам с ишемической болезнью, для профилактики инфаркта миокарда, а также больным с тяжелыми, семейными случаями повышенного холестерина в крови.

Флувастатин действует немного медленнее – лекарственное средство проявляет свой положительный эффект примерно через месяц постоянного приема средства. Перед началом терапии рекомендован курс диеты, ее же рекомендовано соблюдать и в течение всего времени приема статина.

Среди статинов также прибегают к назначению ловастатина, правастатина, симвастатина. Эти активные вещества действуют тождественно уже упомянутым аторвастатину, розувастатину и флувастатину. Принципы назначения лекарств одинаковые, побочные явления и противопоказания в этих подгруппах средств также не отличаются.

Дешевые препараты

Самым дешевым препаратом можно назвать липоевую кислоту она обойдется от 30 до 40 рублей. Одним из самых дешевых препаратов считается никотиновая кислота. Стоимость упаковки в 50 таблеток обойдется в 50 рублей.

Стоимость статинов отнюдь не мала, поэтому средний чек за лекарство начинается от 160 рублей за упаковку. Он может достигать и 2, 2 тысяч рублей, если врач назначит Лескол Форте.

Не надо думать, что аналоги будут дешевле, чем оригинальные средства. Такие лекарства назначают на всю жизнь, поэтому лучше посмотреть на перечень противопоказаний, а не на цену. Если препарат хорошо усваивается и дает минимум побочных эффектов, то с ценой можно смириться.

Если нужны таблетки от холестерина дешевые, то можно выбрать:

Другие препараты для понижения холестерина:

• Никотиновая кислота и БАДы для снижения уровня холестерина. Тут тоже есть свои плюсы и минусы, поэтому ни в коем случае не стоит приобретать средства, не посоветовавшись с врачом.
• Ягоды: малину, шиповник, боярышник, калину и черноплодную рябину. Их используют как совместно, так и по отдельности.
• Отвары трав: корни пырея и одуванчика, овес, пустырник, тысячелистник, бессмертник и другие. Прием растительных средств тоже нужно согласовывать с врачом, особенно если уже назначены таблетки.

Альтернативные таблетки

Альтернативными таблетками для снижения холестерина в крови являются растительные составы. В основе большинства из них – экстракты шиповника, тыквы, биофлавоноиды и антиоксиданты растительного происхождения. Вопрос о том, насколько эти препараты хороши, остается открытым. Ведь не было проведено ни одного централизованного рандомизированного исследования, подтверждающего их эффективность.

Но поскольку пользователи Сети продолжают активно искать информацию о таких препаратах, мы решили рассказать вам о двух из них, наиболее проверенных:

1. Хитозан. По своему составу Хитозан является аминосахаром, который синтезируется на основе биополимера хитина. Благодаря своим уникальным свойствам, Хитозан связывается с жирами крови (всех фракций, включая холестерин) и способствует их дальнейшей утилизации. Таким образом, препарат буквально выводит избыток липидов, решая проблему повышенного холестерина.
2. Тыквеол. Исходя из названия, не сложно догадаться, что препарат синтезирован на основе тыквенного экстракта. Тыквеол относительно дешевый (в сравнении с традиционными гипохолестеринемическими препаратами), при этом во многих случаях эффективный.

   Терапевтический эффект воздействия таких таблеток обеспечивают биологически активные вещества, содержащиеся в тыкве в значительных количествах. Препарат следует принимать исключительно под контролем специалиста, во избежание реализации нежелательных его свойств.

Безусловно, чеснок обладает массой полезных свойств, в числе которых и способность снижать уровень холестерина в крови

Однако, продукт, употребляемый в свежем виде внутрь, определенно будет в разы эффективнее того же состава, оформленного в виде таблетки.Другой, обращающий на себя внимание факт, заключается в том, что в Сети нет ни одного достоверного отзыва об эффективности чесночных таблеток. Были найдены лишь рекламные тексты, большая часть из которых написана как будто под копирку.

В любом случае, даже лучшие, проверенные лекарства, следует принимать исключительно по назначению доктора. Проходить курс лечения также нужно под контролем специалиста.

В завершение

Если вас беспокоит повышенный холестерин, таблетки могут решить вашу проблему. Конечно, приложить усилия придется, ведь для достижения должного эффекта потребуется строго придерживаться всех рекомендаций доктора, но результат определенно того стоит.

Пациенты часто спрашивают от том, какие из предложенных им препаратов самые эффективные. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, ведь то, что хорошо для одного пациента, может быть противопоказано другому и т.д.

Мы можем выделить лишь те препараты, которые в настоящее время имеют наибольшую популярность и назначаются врачами чаще всего.

1. Аторвастатин.
2. Розувастатин.
3. Фенофибрат.

В некоторых случаях препараты комбинируют, назначают их в комплексе с витаминами, в числе которых может быть и никотиновая кислота. Хорошие результаты гарантирует контроль доктора за ходом лечения

Почему это так важно? Ведь на определенном этапе (а возможно и сразу) могут возникнуть нежелательные побочные реакции. Важно своевременно их выявить и внести соответствующие корректировки в план лечения

Что должно насторожить пациента?

Среди тревожных симптомов:

• любые проявления аллергии (высыпания, покраснения и др.);
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• нарушения стула;
• головные боли;
• головокружение, шум в ушах.

Все вышеописанные выше побочные реакции – общие симптомы недомогания, которые будут указывать на то, что препарат, понижающий холестерин, вам не подходит. Однако, в подавляющем большинстве случаев пациенты хорошо переносят лечение и проходят курс полностью, без непредвиденных перерывов.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО?

Недостатки

Если говорить о недостатках статинов, то в первую очередь стоит упомянуть те возможные негативные воздействия, которые статины оказывают на организм человека, принимающего препараты. При этом воздействие лекарственных средство происходит абсолютно на все системы и органы, поэтому сложно предугадать, где именно препараты для понижения холестерина проявят свое негативное влияние.

Среди побочных действий статинов отмечают:

• негативное влияние на опорно-двигательную и мышечную системы, которое проявляется в виде артралгии, мышечного гипертонуса, болезненности в спине, суставах, обострении артрита, миалгии. Редко препараты из группы статинов способны провоцировать миопатию и рабдомиолиз, при первых признака которого лекарственное средство немедленно отменяют;
• влияние на систему пищеварения, при котором органы желудочно-кишечного тракта отвечают запорами, диспепсией, гастритом. Возникает тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. И также регистрируется повышение печеночных ферментов (трансаминаз), но это явление обратимое и при снижении дозировки работа органа возвращается в норму;
• дыхательные нарушения, проявляющиеся в виде фарингита, ринита, синусита или обострения других хронических патологий, а также иногда развивается и бронхиальная астма, пневмония, диспноэ;
• негативное воздействие на центральную нервную систему проявляется в головокружении, бессоннице, развитии депрессии, невралгии, нарастании общей тревожности из-за его у некоторых развиваются панические атаки;
• сердечно-сосудистая система также может пострадать от статинов, поскольку в виде побочных явлений регистрировались стенокардия, гипертония, тахикардия, вазодилатация;
• реакции со стороны иммунной системы преимущественно выражаются в виде ангионевротического отека, сыпи или зуда на коже, крапивницы.

Чтобы не спровоцировать побочных эффектов, важно принимать статины строго в назначенной дозировке.

Крайне редко, но все же регистрировался среди побочных действий сахарный диабет, анемия, периодонтальный абсцесс, редко – желтуха и даже гепатит. Относительными недостатками препарата можно считать то, что он не адаптирован для беременных женщин и кормящих матерей, а также есть необходимость постоянного наблюдения за пациентами пожилого возраста, принимающими статины.

Говоря о недостатках таблеток для снижения холестерина, стоит упомянуть стоимость лекарственных средств. Ввиду того что многим пациентам статины приходится принимать всю жизнь, пациенты справедливо обращают внимание на цену препаратов. Ведь стабильность в приеме препарата не должна зависеть от возможностей больного приобретать тот или иной препарат.

Поскольку большая часть статинов представлена наименованиями зарубежного производства, то высокую стоимость лекарств можно отнести к недостаткам препаратов. Российскими компаниями осваивается производство статинов, а отдельные препараты уже давно доступны на фармацевтическом рынке, поэтому ожидается решение этого вопроса и снижение цен на статины, чтобы сделать их более доступными для широких слоев населения.