Атеросклеротические бляшки и как от них избавиться

Атеросклероз может приводить к развитию различных заболеваний. Как правило, в первую очередь страдают сердце и сосуды. В некоторых случаях возникает атеросклеротический кардиосклероз, характеризующийся, в основном, длительным течением и усложняющийся сердечной недостаточностью или сердечной астмой.

Кардиосклероз — это заболеванием миокарда, вызванное образованием фиброзных элементов в сердечной мышце. Атеросклероз и миокардиальный кардиосклероз на сегодня являются наиболее известными заболеваниями. В некоторых случаях возникают на фоне любого другого миокардита.

Атеросклеротический кардиосклероз является результатом поражения атеросклерозом коронарных артерий (сосудов, кровоснабжающих сердечную мышцу).

При прохождении больным соответствующего и своевременного лечения атеросклеротический кардиосклероз может протекать благоприятно. В тяжелых случаях на фоне очагового кардиосклероза нередко развивается инфаркт миокарда. Поэтому во избежание летального исхода нужно не медлить с обращением к лечащему врачу, который при необходимости направит к другому специалисту.

Видео: АТЕРОСКЛЕРОЗ — ПРИЧИНЫ СИМПТОМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ

Что такое атеросклеротические бляшки?

Атеросклероз начинается с того момента, когда на стенках артерий появляются отложения холестерина. Нормальный ток крови обеспечивается эластичностью и гладкостью внутренней поверхности сосуда – эндотелия. При образовании липидного слоя просвет артерий сужается, эндотелий повреждается из-за внедрения в него вредного холестерина, стенки сосуда становятся жесткими. Постепенно наросты увеличиваются и формируются атеросклеротические бляшки в виде бугорков, которые могут частично или полностью перекрыть просвет. Кроме холестерина, в них есть кальций и инородные вещества. Как правило, процесс образования бляшек в сосудах затрагивает весь организм.

Причины атеросклеротического кардиосклероза

Основной причиной этого заболевания является атеросклероз. Возраст играет важную роль в возникновении патологии — обычно появляется на пятом десятилетии жизни, и вероятность его возникновения увеличивается с возрастом. Также атеросклеротический кардиосклероз может возникать сам по себе или в качестве осложнения, на фоне развития той же стенокардии или гипертонической болезни. Все эти расстройства наиболее распространены среди людей старше 60 лет.

В отличие от острых форм ишемической кардиомиопатии, атеросклеротический кардиосклероз в равной степени распространен среди двух полов, в то время как у пожилых людей он чаще встречается среди женщин. Также существуют факторы, способствующие возникновению заболевания:

• Сидячий образ жизни.
• Режим питания, который содержит высокий уровень жира и холестерина.
• Нарушение жирового обмена, которое чаще встречается у больных с ожирением, диабетом, микседемой или семейной гиперхолестеринемией и т. д.
• Психологическое напряжение дома или на работе.
• Экстремальные эмоциональные потрясения.
• Курение.
• Менопауза.
• Овариэктомия и т. д.

Атеросклеротический кардиосклероз может встречаться чаще вследствие узлового панартериита или эмболии коронарных артерий.

Причины

Точные причины отложений в артериях неизвестны. Есть мнение, что главное – это высокий уровень в крови плохого холестерина (ЛПНП). Кроме этого, медики выделяют целый ряд факторов, способствующих прогрессированию болезни и более быстрому формированию атеросклеротических бляшек:

• курение;
• повышенное артериальное давление;
• большое количество животных жиров в пище;
• малое количество овощей, зелени, фруктов;
• лишний вес и отложение жира по абдоминальному типу;
• постоянное переедание;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• гиподинамия;
• злоупотребление спиртными напитками;
• естественные процессы старения организма.

Причины и факторы риска

При атеросклеротической болезни сердца поражаются аорта и коронарные сосуды. На их стенке начинается процесс отложения холестериновых бляшек. Это ведет к сужению просвета сосудов, что препятствует нормальному кровотоку и, как следствие, снабжению кислородом миокарда.

Подобный патологический процесс осложняется развитием ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, гипертонии, инфаркта миокарда. Часто атеросклеротическая болезнь сердца становится причиной смерти.

Атеросклеротическая болезнь сердца в клинической классификации сердечно-сосудистых заболеваний как отдельный диагноз не отмечается. Но в МКБ 10 она входит в группу «Хроническая ишемическая болезнь сердца» с кодом 125.1.

Когда просвет коронарных артерий частично перекрывается образовавшейся холестериновой бляшкой происходит диффузная гибель клеток сердца, на их месте формируется соединительная ткань. В этом случае говорят о развитии атеросклеротического кардиосклероза.

Атеросклероз развивается на протяжении многих лет. В основе начала этой патологии лежит множество причин. Поэтому она относится к категории полиэтиологических заболеваний. Специалисты выделяют 3 основных фактора, которые провоцируют развитие атеросклероза:

• артериальная гипертензия;
• высокий уровень холестерина в крови;
• сахарный диабет.

Курение и злоупотребление алкоголем также повышают риск развития атеросклероза. Кроме того, на вероятность развития этой болезни влияют такие факторы, как: возраст, пол, наличие лишнего веса, наследственная предрасположенность, чрезмерное употребление жиров животного происхождения, регулярное воздействие стресса, отсутствие в рационе клетчатки.

Известно, что мужчины сталкиваются с атеросклерозом чаще, чем женщины.

Образование бляшки и их состав

В здоровых сосудах формированию нароста препятствуют пристеночные ферменты, растворяющие жиры. Для того чтобы начался процесс образования сложного соединения из жиров, протеинов и кальция, необходимы определенные условия: нарушение работы защитных механизмов, повреждение сосудистой стенки, которая становится рыхлой.

Формирование бляшки происходит постепенно. Сначала откладывается холестерин, со временем он обрастает соединительной тканью и появляется ярко выраженный бугорок

Бляшка, состоящая из липидов и волокон соединительной ткани, представляет собой ядро с внешней оболочкой. В ядре находится холестерин и эфиры. Окружают его клетки макрофаги с пенистой структурой, включающие жиры, которые разрушают макрофаги и поступают в ядро. Внешняя часть бляшки, находящаяся в просвете артерии, – это фиброзная оболочка, включающая эластин и коллаген, от содержания которых зависит вероятность ее разрыва.

В начале своего формирования липидные наросты имеют полужидкую структуру, поэтому их части могут в любой момент оторваться, начать передвигаться по сосуду и закрыть его просвет. Также в этот период бляшки еще можно растворить, поэтому лечение лучше всего начинать на ранней стадии заболевания.

Постепенно в оболочке нароста откладывается кальций, и он становится все более плотным. Таким образом формируется кальцинированная бляшка, которая растет очень медленно. Она препятствует току крови и приводит к ухудшению кровоснабжения.

Итак, образование бляшки происходит следующим образом:

1. Накопление в стенке артерии жира.
2. Включение в процесс лейкоцитов, формирующих воспалительные реакции (моноцитов, T-лимфоцитов).
3. Переход моноцитов в стенки сосудов, образование макрофагов с пенистой структурой, патологические изменения внутренней поверхности артерии.
4. Прилипание тромбоцитов к поврежденной части сосудистой стенки.
5. Иммунный ответ в виде выделения медиаторов защиты и факторов роста клеток.
6. Продукция и скопление эластина и коллагена и появление их участков в эндотелии.
7. Увеличение нароста в размере и его уплотнение.

Методы лечения

Практически невозможно полностью излечить это заболевание. Тем не менее своевременно проведенное лекарственное или хирургическое лечение будут способствовать приостановлению прогрессирования болезни и устранению ее симптоматики.

Атеросклеротическая болезнь сердца лечится как методами консервативной терапии, так и посредством хирургического вмешательства. Это определяется степенью тяжести заболевания и стадией, но которой она была диагностирована. Основной целью медикаментозного лечения является снижение уровня холестерина в крови.

При начальной стадии заболевания это достижимо с помощью соблюдения специальной антихолестериновой диеты. Она предполагает существенное ограничение потребления жиров животного происхождения и включение в рацион как можно больше клетчатки.

Если атеросклероз сердца был диагностирован в запущенной форме, то соблюдением диеты лечение не ограничится. Потребуется назначение и прием специальных медикаментозных средств. Тем не менее атеросклероз считается хроническим заболеванием, и излечить полностью больного лекарственными препаратами невозможно.

Медикаментозное лечение позволит поддерживать качество жизни пациента и снизить вероятность развития таких осложнений, характерных для атеросклероза, как инфаркт миокарда и инсульт. Схема лечения для каждого пациента составляется индивидуально, при этом учитываются особенности течения заболевания и анамнез больного.

Лечение атеросклероза сердца включает прием препаратов различных групп:

• Гиполипидемические средства. Их действие направлено на снижение концентрации общего холестерина и липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также триглицеридов. Также препараты этой фармакологической группы способствуют повышению уровня липопротеинов высокой плотности или «полезного» холестерина.
• Антикоагулянты. У пациентов с атеросклерозом сердца значительно повышается риск тромбообразования. Для предупреждения закупорки коронарных артерий сгустком крови в терапевтическую схему включают препараты для уменьшения вязкости крови. С этой целью в большинстве случаев назначают препараты на основе варфарина или аспирина.
• Антигипертензивные препараты. Атеросклероз сердца неразрывно влечет за собой повышение уровня артериального давления. Нестабильность кровяного давления негативно влияет на сосудистую стенку, которая под таким воздействием постепенно теряет свою эластичность и становится ломкой. В таком состоянии она легко повреждается, и на месте повреждения образуется атеросклеротическая бляшка. Поэтому для стабилизации артериального давления назначают специальные препараты, они также способствуют торможению развития атеросклероза.

Гиполипидемические препараты классифицируются по оказываемому действию на статины, фибраты, секвестранты желчных кислот и ингибиторы всасывания холестерина. Статины тормозят выработку организмом холестерина.

Под воздействием этих лекарственных средств снижается кон жиров и одновременно повышается «полезный» холестерин. Лучше назначать статины последнего поколения. Они оказывают меньше побочных эффектов и имеют наибольшую силу действия. К таковым относятся Розувастатин и Аторвастатин. Если уровень холестерина невысокий, то подойдет более простой Симвастатин.

Действие фибратов направлено на нормализацию уровня липопротеинов. На фоне их приема расщепляются липиды очень низкой плотности, снижается низкоплотный холестерин и повышается уровень «полезного» холестерина. Чаще всего в схему лечения атеросклероза включают Фенофибрат.

Секвестранты желчных кислот связывают желчные кислоты, которые поступают в кишечник. Образовавшиеся таким образом соединения выходят из организма вместе с калом. В результате этого процесса организм вынужден вырабатывать новые желчные кислоты из имеющегося в организме холестерина.

За счет этого снижается общий холестерин и липопротеиды низкой плотности. К таким препаратам относятся Колестипол и Колестирамин. Ингибиторы всасывания холестерина ограничивают усвоение холестерина, поступающего в организм вместе с пищей. В результате этого процесса нормализуется показатели жирового обмена.

Виды бляшек

В зависимости от размера, строения и структуры холестериновые бляшки делят на нестабильные и стабильные. К осложненным формам относят гетерогенную.

Нестабильные состоят в основном их жиров. Они более рыхлые и склонны к разрыву с образованием тромба и перекрытием просвета в сосуде.

Стабильные содержат много коллагеновых волокон, а значит, более эластичны, что препятствует разрыву. Такие бляшки постоянны и прогрессируют медленно. Кальцинированные наросты отличаются стабильностью, менее опасны, чем полужидкие, практически не изъязвляются, но не рассасываются.

Гетерогенная имеет углубления и наросты, отличается рыхлой структурой, склонна к кровоизлияниям и изъязвлениям.

Атеросклеротические бляшки могут проявлять себя по-разному:

• Остаются в стенке артерии, растут медленно, затем прекращают расти, путь кровотоку не перекрывают, никак не проявляют себя.
• Медленно растут внутрь артериального просвета, могут полностью и частично его закупорить.
• Могут разорваться, и кровь свернется внутри сосуда. Если это случится в сердце, произойдет инфаркт, если в головном мозге – инсульт.

Осложнение атеросклеротического коронарного кардиосклероза

Осложнения, которые могут возникнуть во время атеросклеротического кардиосклероза, включают:

• Проблемы с ритмом и кровообращением.
• Острая недостаточность левого желудочка, проявляющаяся в виде сердечной астмы или острого отека легких.
• Сердечно-сосудистая недостаточность различной степени выраженности.

Атеросклеротический кардиосклероз является одной из наиболее распространенных причин нарушения ритма. В частности, могут возникать экстрасистолы, которые обычно происходят из левого желудочка, тогда как экстрасистолы правого желудочка или экстрасистолы предсердий встречаются реже.

Другие распространенные нарушения ритма — мерцательная аритмия и трепетание предсердий, которые постепенно развиваются на фоне дистрофии правого предсердия. Вначале они могут иметь приступообразный характер, но со временем становятся постоянными. Они почти всегда определяются на поздних стадиях АК, особенно когда заболевание осложняется хронической сердечно-сосудистой недостаточностью. В других случаях могут развиваться атриовентрикулярные блокады разной степени тяжести, что может привести к синдрому Морганьи-Адамса-Стокса или закупорке левой ветви.

Чем опасны

Холестериновые бляшки способствуют развитию тяжелых заболеваний, которые могут закончиться смертью человека:

• ИБС (ишемия сердца). Бляшки в сосудах сердца приводят к стенокардии. При их разрыве и образовании тромбов происходит гибель ткани миокарда, то есть сердечный приступ (инфаркт).
• Разрыв бляшек в сосудах головного мозга приводит к инсульту и гибели клеток мозга. ТИА (транзиторные ишемические атаки) развиваются при временных закупорках сосудов без повреждения мозга. Такое состояние – предвестник инсульта.
• При сужении периферических артерий, например, в ногах, ухудшается кровообращение нижних конечностей, при этом появляется боль, раны плохо заживают, может развиться гангрена, влекущая ампутацию ног.

Типичные симптомы

Атеросклеротический кардиосклероз не имеет яркой симптоматики до тех пор, пока компенсаторные возможности кровотока поддерживают доставку кислорода на должном уровне в участок, питаемый пораженным сосудом. Яркая клиника присутствует в случае критического сужения просвета артериолы.

На некоторых участках миокарда за длительное время накопления холестерина образовываются новые обходные пути кровоснабжения или сама бляшка вершиной растет в сторону наружной стенки сосуда, а просвет остаётся неизмененным.

При данном заболевании будут присутствовать общие клинические признаки атеросклероза:

• ксантелазмы (подкожные скопления холестерина, чаще вокруг глаз);
• ксантомы (бородавчатые отложения холестерина на локтевых и ладонных изгибах, вдоль сухожилий);
• преждевременное старение, увядание кожи;
• ранняя седина;
• повышенное оволосение ушных раковин;
• хронический панкреатит.

Проявления атеросклеротического кардиосклероза со стороны сердца обусловлены снижением массы функционирующих мышечных клеток. Все симптомы будут указывать на хроническую сердечную недостаточность:

• одышка при физических нагрузках;
• ортопноэ (неудовлетворенность дыханием в горизонтальном положении);
• снижение толерантности к физическим нагрузкам;
• общее недомогание, повышенная утомляемость, сонливость;
• отеки на ногах;
• учащённое сердцебиение;
• приступы головокружения, сниженное настроение;
• ночной кашель.

Так как атеросклерозом поражаются и артериолы крупного калибра, дополнительно у пациента могут наблюдаться симптомы стенокардии: боли в грудной клетке в ответ на физические и эмоциональные нагрузки, которые купируются приемом «Нитроглицерина» и отдыхом.

Постепенное вовлечение в патологический процесс проводящей системы может спровоцировать нарушения сердечного ритма:

• синусовую или желудочковую тахикардию;
• фибрилляцию предсердий;
• атриовентрикулярные блокады;
• блокады ножек пучка Гисса.

Как узнать, что в сосудах есть бляшки

Формирование бляшек и стеноз (сужение просвета) артерий – процесс долгий, и на ранней стадии признаки отсутствуют. Если наросты стабильны, не разрушаются, прекратили расти и не закрывают просвет сосуда, то симптомов нет.

Проявления бляшек могут быть разными в зависимости от их размеров, расположения и пр. Но все они сводятся к симптоматике расстройств кровообращения и нарушения питания органов и тканей.

Если бляшки на сосудах растут и все больше закрывают просвет, препятствуя току крови, то основной признак – болезненные ощущения в месте пораженного сосуда, особенно после физической нагрузки.

Симптоматика появляется при распаде бляшки и миграции ее частиц по кровяному руслу. В этом случае велика вероятность образования тромбов и развития инсульта и инфаркта.

В целом клиническая картина может разворачиваться следующим образом:

• Время от времени наступает резкая слабость.
• Чувство ползания мурашек в правой или левой части тела или в одной руке или в одной ноге.
• Внезапное оцепенение.
• Онемение одной руки или одной ноги.
• Ухудшение зрения в одном из глаз.
• Спутанная речь.

Симптоматика может отличаться в зависимости от локализации патологического процесса.

В грудном отделе аорты

Появляются достаточно сильные боли в области сердца, за грудиной, отдающие в шею, плечо, руку, лопатку, и они не проходят от нитроглицерина. Может повыситься артериальное давление, появляется одышка и признаки ишемии:

• головная боль;
• бледность кожи лица;
• быстрая утомляемость;
• снижение памяти;
• помутнение сознания;
• судороги.

Головная боль может быть одним из симптомов формирования атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга

В голове

При стенозе или закупорке околопозвоночных, общей сонной (ОСА) и подключичных артерий, питающих кровью головной мозг, обычно наблюдаются психические нарушения:

• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• снижение памяти;
• депрессивные настроения;
• бредово-тревожное состояние;
• нарушения речи и слуха;
• слабоумие;
• инсульт.

Признаки подразделяются в зависимости от стадии развития:

• Быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, снижение внимания, ухудшение памяти, капризность.
• Депрессия, тревожность.
• Речевые и слуховые нарушения, дезориентация в пространстве, парезы, инсульты, развитие слабоумия.

Быстрая утомляемость и снижение работоспособности – ранние признаки церебрального атеросклероза

В нижних конечностях

В начале болезни симптомов может и не быть. Постепенно появляются боли в мышцах ног при ходьбе, хромота, а позднее и трофические проявления:

• бледность кожи;
• выпадение волос;
• трофические язвы;
• атрофия мышечной ткани.

Стадии облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

В брюшном отделе

При появлении бляшек в брюшном отделе аорты появляются следующие симптомы:

• плохой аппетит, снижение массы тела;
• болевые ощущения в районе пупка;
• затруднение дефекации, метеоризм;
• похолодание конечностей;
• онемение конечностей;
• перемежающаяся хромота;
• отеки ног.

Атеросклеротический кардиосклероз: симптомы

В большинстве случаев больные не предъявляют какие-либо жалобы в течение многих лет. При длительном течении заболевания могут возникать следующее признаки:

• Одышка (дыхательная недостаточность, затруднение при дыхании). Это основной симптом сердечной недостаточности по мере ее развития. В начале проявляется только во время физических нагрузок, таких как быстрая ходьба, подъем по лестнице, поднятие тяжестей и т. д. Позднее, по мере прогрессирования заболевания, трудности во время дыхания становятся очевидными, даже когда больной находится в состоянии покоя или выполнил несложные упражнения. Таким образом, пациенты проявляют меньшую способность к умственной или физической работе. Иногда одышка проявляется как приступообразное явление, которое чаще всего возникает ночью, из-за горизонтального положения тела в дополнение к влиянию блуждающего нерва. В этих случаях говорят о сердечной астме.
• Сердечная астма. Это состояние связано с острой недостаточностью левого желудочка, в то время как правый желудочек прекрасно функционирует. Больной может внезапно пробудиться, задыхаясь из-за нехватки воздуха. Облегчение приходит в приподнятом положении со свисающими ногами с кровати. При этом больной может быть бледным или даже синюшным, покрытым потом. Иногда определяется смешанная одышка — на вдохе и на выдохе. Нередко возникает тахипноэ (увеличение количества вдохов в минуту при норме 15-20 раз в минуту). Во время сердечной астмы можно услышать хрипы. Сам приступ может длиться от нескольких минут до 2-3 часов и более. Сердечная астма и отек легких являются проявлениями острой недостаточности левого желудочка.
• Тахикардия. Частота сердечных сокращений при одышке и сердечной астме бывает увеличенная, тоны сердца приглушенными. Во время аускультации с помощью стетоскопа нередко определяется систолический шум на вершине и скачкообразный ритм вследствие гипотонического миокарда. Дополнительно могут определяться экстрасистолы или другие нарушения ритма.
• Артериальное давление может оставаться нормальным, но часто оно повышается.

При определении симптомов сердечной астмы необходимо принять немедленные меры, потому что у пациента может развиться острый отек легких, состояние, которое угрожает жизни. Поэтому рекомендуется как можно скорее обратиться к медицинскому работнику.

Когда правый желудочек также повреждается, сердце больше не может компенсировать возникшие нарушения, и, следовательно, возникает общая недостаточность сердца (сердечная недостаточность). При этом состоянии частота сердечных сокращений быстрая, почти аритмичная, но не такая сильная, как при сердечных заболеваниях с другими характеристиками. Следует отметить, что симптомы сердечной недостаточности появляются раньше у больных с атеросклеротическим кардиосклерозом, сопровождающимся артериальной гипертензией. При этом страдающие АК без сопутствующей гипертонии менее подвержены такому осложнению, как сердечная недостаточность.

Ортопноэ — положение больного при сердечной астме.

Диагностика

Схема, по которой проводится диагностика, выглядит следующим образом:

• Осмотр больного.
• Сбор анамнеза.
• Лабораторные исследования крови.
• Инструментальные методы: УЗИ сосудов (дуплексное сканирование и триплексное сканирование) дает представление о кровотоке и структуре сосудов; рентгенография аорты позволяет определить кальциноз, расширение окна аорты, аневризму; ангиография – рентгенологическое обследование сосудов с введением контрастного вещества.

При диагностике холестериновых бляшек важно отличать их от других патологий:

• при атеросклерозе сосудов мозга – от травм головы, неврастении, сифилиса мозга и других;
• при поражении аорты – от заболеваний пищеварительной системы и органов брюшной полости;
• при закупорке сосудов ног – от варикоза, состояния после травм и других.

Ангиография позволяет выявить атеросклеротические бляшки, определить их размер и локализацию

Виды

Существует две формы атеросклеротического кардиосклероза:

• Диффузная мелкоочаговая;
• Диффузная крупноочаговая.

При этом заболевание подразделяется на 3 типа:

• Ишемический – возникает, как последствие длительного голодания из-за недостатка кровотока;
• Постинфарктный – возникает на месте пораженной некрозом ткани;
• Смешанный – для данного типа характерны два предыдущих признака.

Лечение

Атеросклероз лучше поддается лечению на ранних стадиях. Особенно хороших результатов можно ожидать при комплексном подходе. Важно знать, что полностью закупорку убрать невозможно, но есть шанс остановить рост бляшек или хотя бы замедлить его.

Основные пункты лечения – это диета и медикаментозная терапия. Кроме этого, применяют народные методы, гомеопатию и удаление бляшек хирургическим путем. Большое значение имеет образ жизни и привычки.

Образ жизни

В первую очередь нужно исключить факторы риска, связанные с вредными привычками и питанием. Нужно бросить курить, стараться употреблять алкоголь как можно реже, наладить правильное питание, заниматься физкультурой. В результате будет снижена вероятность развития инсульта и инфаркта, хотя закупорка останется.

Питание

Без соблюдения специальной диеты борьба с атеросклерозом не будет иметь успеха. В первую очередь придется отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина или ограничить в своем рационе:

• животные жиры;
• субпродукты;
• мясо;
• консервы (рыбные и мясные);
• жирную молочную пищу;
• яйца;
• какао и шоколад.

Кроме это, нужно значительно снизить потребление соли, сахара и сладостей.

Атеросклеротический кардиосклероз: лечение

Терапия АК (когда нет осложнений, таких как сердечная недостаточность или нарушение ритма), в целом такое же, как и лечение атеросклероза.

Общие рекомендации, связанные с лечением атеросклеротического кардиосклероза:

• Нужно адаптировать свою диету, чтобы ограничить продукты, богатые холестерином, такие как сало, масло, говядина / свинина, внутренние органы (мозг, почки или печень), яичные желтки и т. д. Допустимо использовать растительные масла такие как кукуруза, подсолнечник, оливковое и т. д.
• Диета должна быть гипокалорийной, особенно если у больного избыточный вес, ожирение или диабет. В подобных случаях важно ограничить потребление углеводов. Рекомендуется употреблять больше овощей и зелени, которые содержат витамины и минералы, необходимые для хорошего самочувствия.
• Курение должно быть категорически исключено.
• Ограничено потребление алкоголя.

Медикаментозное воздействие

• В первую очередь назначаются антилипидемические препараты из класса статинов (аторвастатин, правастатин, флувастатин, розувастатин и др.).
• При необходимости добавляются препараты из класса фибратов (ципрофибрат, фенофибрат и т. д.).
• Полезное влияние оказывает витамин С, а также комплекс витаминов В.

Если у больного определяются такие осложнения, как сердечная астма, сердечная недостаточность, нарушение ритма и т. д., принимаются соответствующие меры воздействия.

Когда атеросклеротический кардиосклероз протекает без осложнений, тогда не противопоказано проводить удаление зубов. Эти процедуры могут выполняться без необходимости госпитализации пациента.

Причины появления

Основной причины формирования патологии, является высокое содержание холестерина и фракционных составляющих кровотока, измеряющихся коэффициентом атерогенности. В норме данный показатель не должен превышать 2,5-3 единиц.

На увеличение коэффициента и скорость роста образований влияют определенные факторы:

• несбалансированное питание, с преобладанием животных жиров, углеводов;
• чрезмерная масса тела, сопряженная с абдоминальным отложением жиров;
• регулярное употребление алкоголя;
• никотиновая зависимость;
• гипертония;
• малоподвижный образ жизни;
• сахарный диабет;
• генетический фактор.

Не так давно, ученые опровергли утверждение, что основным фактором, влияющим на продуцирование холестерина, является неправильное питание. Последние исследования доказали, что главную роль в данном случае выполняет генетическая предрасположенность.

При постоянном воздействии факторов, перечисленных выше, отмечается формирование множественных уплотнений, расположенных в разных типах сосудов.

Профилактика

Чтобы предотвратить атеросклеротический кардиосклероз, необходимо придерживаться мер профилактики задолго, как начнет в системе кровотока развиваться атеросклероз.

Основные и простые меры профилактики:

• Противохолестериновая диета;
• Отказ от никотиновой и алкогольной зависимости;
• Адекватные ежедневная активность и нагрузки;
• Избегать стресса;
• Контролировать массу тела, индекс АД, показатели холестерина и глюкозы;
• Систематически проходить профилактические осмотры у — эндокринолога, кардиолога, терапевта.

Симптоматика

Склероз сердца атеросклеротической природы может давать о себе знать сразу тремя группами симптомов, которые говорят о вероятных нарушениях работы сердечной мышцы, нарушении проводимости, ритмики и коронарной недостаточности.

Клинические симптомы недуга достаточно долгое время могут быть слабо выраженными. Далее, уже возникают боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, лопатку пациента и область эпигастрия. Не исключены повторные случаи инфаркта миокарда.

С прогрессированием процесса рубцевания и склероза наблюдается повышение утомляемости, серьезная одышка, приступы астмы и отечность легких.

При атеросклеротическом кардиосклерозе утомляемость возникает не только от существенной физической нагрузки, но еще и во время неспешной ходьбы.

По мере развития сердечной недостаточности происходит присоединение:

• застойных явлений в легких пациента;
• периферических отеков;
• гепатомегалия.

В особо запущенных случаях развивается асцит и плеврит. При отсутствии терапии могут быть предпосылки смерти.

Сбои в работе сердца, нарушение его ритма и проводимости при атеросклеротическом кардиосклерозе могут характеризоваться предрасположенностью к мерцательной аритмии, экстрасистолии, предсердно-желудочковых блокад и внутрижелудочковых.

В самом начале указанные проблемы носят пароксизмальный характер. Со временем они становятся более частыми, а вскоре постоянными.

Болезнь сердца нередко протекает с атеросклерозом:

• аорты;
• церебральных артерий;
• крупных периферических артерий.

Все проблемы происходят с характерной симптоматикой: снижение качества памяти, перемежающаяся хромота, внезапные головокружения.

Заболевание носит течение медленно прогрессирующее. Даже несмотря на вероятные периоды улучшения (могут продолжиться несколько лет), повторные острые состояния коронарного обращения крови становятся причиной существенного ухудшения состояния и даже могут стать предвестником смерти.

Диагностика бляшек

Последствия и осложнения патологии непредсказуемы, поэтому ранней диагностике отводят главную роль. Для выявления заболевания, необходима консультация кардиолога. Клиническую картину составляют на основании опроса пациента, его жалоб и визуального осмотра. Собранный анамнез дополняют лабораторными анализами, которые позволяют выявить различные инфекции, нарушения холестеринового обмена, повышение липидов и гормонов надпочечников.

Кроме того, применяют ряд стандартных уточняющих методик, одной из которых является УЗИ. Исследование позволяет обнаружить место локализации бляшки. Для того чтобы определить ее вид и размеры, применяют метод дуплексного или триплексного цветового сканирования, представляющих собой спектральное ультразвуковое исследование сосудов. Рентгенографическое исследование дает возможность проследить за процессом кальцинирования уплотнения и изменением размеров просвета. Изменения силы кровотока определяют с помощью ангиографии. Данный метод предусматривает предварительное введение в кровоток контрастной жидкости, позволяющей полностью рассмотреть форму сосудов, стенок. Для обследования головного мозга используют МРТ, позволяющее рассмотреть ткани послойно.

Одновременно с общей диагностикой проводят дифференциальную, направленную на исключение патологий, схожих симптоматикой с атеросклероза.

Поражение сосудов мозга

А еще советуем прочитать: Атеросклероз головного мозга

Нарушение кровоснабжения мозга обычно возникает вследствие атеросклеротического поражения экстракраниальных артерий, по которым мозговая ткань получает кислород и питательные вещества. Они находятся вне области черепа и представляют собой сеть разветвленных сосудов среднего калибра. Наиболее часто поражается группа брахиоцефальных артерий, включающая:

• позвоночные артерии;
• сонные артерии;
• брахиоцефальный ствол;
• подключичные артерии.

Кровоток в позвоночных артериях может быть затруднен при патологии позвоночного столба (остеохондроз, кифоз, межпозвоночные грыжи), что благоприятствует нарушению гемодинамики и формированию атером. Сонные артерии находятся в области шеи и чаще поражаются на уровне бифуркации – области разделения сосудов на более мелкие ветви, где происходит физиологическое замедление кровотока.

В результате нарушения снабжения тканей мозга кислородом развивается хроническая недостаточность мозгового кровообращения (ХНМК) и ишемические инсульты.

Транзиторные ишемические атаки возникают при закупорке мелких церебральных артерий и имеют обратимый характер. Они проявляются головными болями, обмороками, преходящими нарушениями двигательной активности (парезы), чувствительности (гипестезии), речи, а также снижением зрения. Патологический процесс может длиться от нескольких часов до суток.

Прогрессирование заболевания повышает риск появления инсультов, при которых полностью прекращается кровоснабжение участка мозга. Ишемия мозговой ткани обычно развивается медленно, характеризуется интенсивной головной болью, неврологическими симптомами (опускание угла рта, нарушение подвижности конечностей, затруднение речи). Патологический процесс носит стойкий характер и вызывает тяжелые осложнения со стороны центральной нервной системы.

Народные средства при атеросклерозе

Народные способы очищения сосудов от холестерина эффективны на начальных стадиях заболевания. Использовать народные методы лечения желательно по согласованию с врачом как дополнения к диете.

Грамотно подобранные компоненты помогают снизить уровень опасных ЛПНП, повысить концентрацию ЛПВП, замедлить рост атеросклеротических бляшек, укрепить сосуды.

Наиболее эффективны следующие рецепты:

• Чесночная настойка. Считается одним из самых эффективных средств. Она устраняет холестериновые бляшки, нормализует артериальное давление, предотвращает развитие сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний. Для ее приготовления 200 г чесночных долек пропускают через мясорубку, заливают 0,5л водки. Настаивают 14 дней в прохладном темном месте. Готовый настой процеживают, принимают по 20 капель трижды/день до еды.
• Мед, лимонный сок, оливковое масло. Помогают повысить иммунитет, убрать воспаление сосудов. Для приготовления смеси все ингредиенты смешивают в равном количестве. Лекарство принимают по утрам на голодный желудок по 1 ст. л.
• Льняное масло. Выпивают по 1 ст. л. трижды/день. Масло замедляет рост бляшек, укрепляет сосуды.
• Картофельный сок. Помогает очистить артерии от отложений холестерина, снизить уровень ЛПНП. Одну среднюю картофелину натирают на терке, отжимают сок, пьют утром натощак.
• Отвар из плодов шиповника, боярышника. Помогает нормализовать артериальное давление, очистить сосуды, восстановить их эластичность. Для приготовления настоя берут по 50 г сухих плодов, заливают 1 л воды, доводят до кипения, проваривают на огне около 10 минут. Настаивают 8 часов. Пьют по 1 стакану трижды/день.
• Луковый сок. Среднюю головку репчатого лука мелко режут, добавляют 100 г жидкого меда, настаивают 4 часа. За это время лук выделит много сока, который принимают трижды/день по 1 ч. л.
• Тыквенный сок. Снижает плохой холестерин, восстанавливает эластичность, прочность сосудов, предупреждает отложение атеросклеротических бляшек. Натуральный сок пьют в течение дня перед едой.
• Настойка из клевера лугового. Помогает при повышенном холестерине, проблемах с сосудами, избавляет от бессонницы. 40 г сухого сырья заливают кипятком, проваривают 5 минут, дают настоятся. Принимают по 1 ст. л. перед сном.

С особой осторожностью следует применять народные средства после перенесенного инфаркта или инсульта.

Гомеопатические средства

Применение гомеопатии для лечения атеросклеротических бляшек происходит очень часто. Препараты продаются на полках аптек, как по рецепту, так и в свободном доступе.

Наиболее точную консультацию можно получить в специализированной гомеопатической аптеке вашего города.

В большинстве случаев среди гомеопатических препаратов чаще всего назначаются следующие:

• Барийодель. Таблетки для рассасывания под языком. Содержат большую концентрацию растительных компонентов и йода. Показаниями к применению являются старческий склероз, атеросклеротические бляшки, слабоумие и на восстановлении после инсультов. Способ применения: 1 таблетка три раза в день;
• Эскулюс композитум. Эффективно применяется при холестериновых отложениях и нарушении кровообращения. Препарат содержит большую концентрацию йода. Продается в каплях, и принимается по десять капель на 100 грамм воды, три раза в день, за 30 минут до еды;
• Церебрум композитум. Содержит в составе животные и растительные компоненты, а также минералы. Эффективно регулирует процессы в центральной нервной системе. В большинстве случаев назначается по одной ампуле до 3 раз в неделю;
• Ангио инъель. Гомеопатическое средство с большой концентрацией множества растительных средств. Принимается первые три дня по 1 разу в сутки, в количестве 1,1 миллилитра. Дальнейшая терапия этим препаратом, регулируется врачом;
• Плацента композитум. Средство для расширения сосудов, и поддержания вен в тонусе. Улучшает обращение крови. Способ применения: по 1 ампуле до 2 раз в неделю;
• Артерия-хеель. Эффективный препарат для борьбы с атеросклеротическими бляшками в головном мозге. Принимают по 10 капель, три раза в день. При заболеваниях щитовидной железы, необходимо проконсультироваться о приеме с квалифицированным врачом.

Применение гомеопатической терапии проводится исключительно после консультации лечащего врача. Препараты имеют мало побочных эффектов, но решение о применении такого вида терапии исключительно за лечащим врачом.

Что является причиной нарушения?

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов зависят от причины, которая вызвала его развитие. Как правило, факторы, провоцирующие отложение холестериновых бляшек на сосудистых стенках, делят на два вида: которые зависят от самого человека и те, на которые повлиять не представляется возможным.

Причины атеросклероза, которые зависят от действий человека.

• Курение. Является наиболее значимым фактором развития атеросклеротических изменений сосудистой стенки. Никотин, поступая в кровь, нарушает равновесие между липопротеидами, смещая его в сторону соединений с низкой плотностью, что приводит к их отложению.
• Повышенное артериальное давление. Высокое АД приводит к тому, что липопротеиды, обладающие низкой плотностью, «застревают» на стенке сосуда. Это существенно ускоряет процесс образования холестериновых отложений.
• Недостаточная физическая активность. Провоцирует возникновение застойных явлений крови, обеднению ее кислородом, питательными веществами. Способствует ослаблению мышечного каркаса стенки сосудов.
• Лишняя масса тела. Связана с нарушением метаболических процессов в организме, в том числе, липидного.
• Жирная пища. Постепенно вызывает нарушения работы печени, приводя к неспособности последней вырабатывать достаточно ферментов для переработки холестерина.
• Диабет. Приводит к нарушению липидного обмена.
• Инфекционные заболевания. Инфекции обладают повреждающим действием на сосудистые стенки, провоцируя формирование бляшек на месте микротравмы.

Факторы, вызывающие развитие атеросклероза, которые не зависят от человека.

• Генетическая предрасположенность. Вероятность возникновения заболевания повышается, если у родных наблюдались инсульты, инфаркты, гипертония.
• Возраст. Несмотря на то, что атеросклероз стремительно молодеет, старческий возраст все же остается ведущим фактором в его развитии. Это связывают с возрастной утратой защитных функций организма.
• Пол. Согласно статистике мужчины более предрасположены к развитию атеросклероза. Однако после наступления менопаузы вероятность возникновения атеросклеротических изменений у обоих полов одинаковая.

Факторы и механизмы развития заболевания

Нарушение липидного обмена считается пусковым механизмом атеросклеротического поражения артерий. При этом нарушается обмен холестерина и увеличивается синтез липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), а содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) значительно уменьшается. Изменение обменных процессов влечет отложение избыточного количества низкомолекулярных жиров в стенке сосудов, которое проходит в несколько этапов.

Формирование липидного пятна

В области повреждения эндотелия артерий и замедления тока крови, которое в нормальных условиях происходит на участках бифуркации (деление сосудистой сети), возникает отложение холестерина и жиров. На начальном этапе не проявляются нарушения гемодинамики, патологический процесс полностью обратим, однако редко диагностируется в силу отсутствия клинической картины. Единственным методом определения заболевания считается изучение липидного профиля крови.

Образование жирового склероза

Нарушение питания стенки сосудов в области липидного пятна вызывает разрастание фиброзной ткани и формирование атеросклеротической бляшки с мягким кашицеобразным содержимым. Атерома характеризуется нестабильностью, вызывает образование тромбов на своей поверхности, что является причиной тромбоэмболических осложнений по ходу следования пораженного сосуда. Стенки артерий уплотняются, теряют эластичность, становятся ломкими, чувствительными к изменению внутрисосудистого давления. Патологический процесс частично обратим, выявляется лабораторными и инструментальными методами обследования, дает скудную симптоматику.

Отложение кальция

Поражение артерий характеризуется уплотнением атеромы вследствие отложения солей кальция. Образование при стабильном течении патологии постепенно увеличивается в размерах, закрывая просвет сосуда. Это приводит к гипоксии (недостатку кислорода) органов и тканей, которые он кровоснабжает. При нестабильном течении происходит полная окклюзия артерии тромбом или фрагментом атеросклеротической бляшки, что приводит к полному прекращению кровотока и вызывает развитие инфарктов, инсультов, гангрены. Заболевание на последнем этапе принимает необратимый характер, проявляется яркой клинической картиной и требует поддерживающего или радикального лечения.

Окклюзия атеромой просвета артерий

К факторам риска атеросклероза относится:

• наследственная предрасположенность;
• возраст старше 50 лет;
• мужской пол;
• никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость;
• гипертоническая болезнь, симптоматическая гипертензия;
• нерациональное питание;
• гиподинамия на фоне высокой калорийности рациона;
• эндокринная патология (ожирение, сахарный диабет);
• инфекционные заболевания, вызванные хламидиями, вирусом герпеса, цитомегаловирусом;
• действие токсических факторов;
• гиперхолестеринемия.

Для профилактики атеросклероза необходимо выявлять и устранять факторы риска, что значительно снижает возможность развития заболевания.

Тактика лечения

Заболевание достаточно сложное, поэтому требует комплексного подхода при лечении. Главная его задача направлена на то, чтобы:

• устранить ишемию;
• сохранить здоровые волокна миокарда;
• убрать симптомы сердечной недостаточности и аритмию.

В первую очередь необходимо наладить здоровый образ жизни. Ограничить физические нагрузки и отказаться от вредных привычек. Исключить такие продукты:

• жареное и мясное;
• крепкий чай, кофе;
• холестеринсодержащие продукты;
• повышающие газообразование в кишечнике;
• острые блюда и приправы.

Питаться нужно дробно по 5-6 раз в день. Блюда лучше запекать или варить. Нужно ограничить употребление соли – она задерживает жидкость в клетках.

Медикаментозная терапия

Лекарства врач может назначить только в том случае, если подтвержден диагноз заболевания. Комплекс препаратов при атеросклеротическом кардиосклерозе включает несколько групп.

Для нормализации кровообращения назначаются:

• Нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид) – снижают нагрузку на стенку сердца, усиливают кровоток.
• Бета-адреноблокаторы (Индерал, Анаприлин) – уменьшают потребность мышечных волокон в кислороде, снижают артериальное давление.
• Антагонисты кальция (Верошпирон, Нифедипин) – снимают сосудистые спазмы, понижают давление.

Для снижения в крови атерогенных липопротеинов и ее насыщения протеинами высокой плотности назначается прием статинов и фибратов. Не все пациенты хорошо переносят такие препараты, поэтому принимать их стоит под строгим контролем врача с мониторингом состояния:

• Розувастатин;
• Ловастатин;
• Симвастатин;
• Клофибрат;
• Гемфиброзил.

В случае необходимости назначаются:

• Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл);
• Антиаргеганты (Аспирин-кардио, Кардиомагнил);
• Мочегонные средства (Фуросемид).

Операция

Если медикаментозные средства неэффективны, необходимо оперативное вмешательство. При данной патологии проводят стентирование, шунтирование и баллонную ангиопластику.

При стентировании в полость сосуда вводится металлическая конструкция, которая расширяет его. Шунтирование – опасная операция, которую проводят на открытом сердце. Баллонная ангиопластика – помещение в сосуд катетера с баллоном. На месте сужения его раздувает, таким образом, сосуд расширяется.

Клиническая картина

Стенозирующий атеросклероз сопровожден ИБС и сбоями метаболизма в миокарде. В результате этого наблюдается:

1. медленная и постепенная дистрофия;
2. атрофия и гибель мышц;
3. формирование на месте «смерти» волокон участков некроза и микроскопических рубцов.

Гибель рецепторов вызывает снижение степени восприимчивости тканей миокарда к кислороду и провоцирует последующее прогрессирование ИБС.

Кардиосклероз распространяется диффузно и протекает длительно. При его прогрессировании может возникать компенсаторная гипертрофия, дилатация левого желудочка сердца и нарастают симптомы сердечной недостаточности, приводящие к смерти.

Учитывая патогенетические механизмы, медицина выделяет атеросклеротический кардиосклероз:

• ишемический. Возникает в результате продолжительной недостаточности кровообращения. Он прогрессирует достаточно медленно и при этом поражает сердечную мышцу (при ИБС);
• постинфарктный. Формируется на участке бывшего некроза;
• смешанный (переходной) атеросклеротический кардиосклероз может сочетать в себе оба указанных выше механизма. Для него характерно медленное диффузное развитие фиброза с фоновым образованием некротических очагов в результате повторных инфарктов миокарда.

Осложнения, которые могут возникнуть без лечения

При закупорке артерии возникает хроническая или острая недостаточность питания тканей. При остром процессе тромб или эмбол внезапно прерывают поток крови.

Клиническими проявлениями являются сосудистые кризы, инфаркт, инсульт. Это может окончиться смертью или тяжелым поражением сердца, головного мозга.

При перекрывании артерий нижних конечностей вероятным исходом может быть гангрена с необходимостью частичной ампутации. Мезентериальные (брыжеечные) инфаркты приводят к кишечной непроходимости, а если бляшка вклинивается в почечную артерию, то возникает недостаточность функции фильтрации мочи.

Хроническая недостаточность прогрессирует медленнее из-за постепенного затруднения прохождения артериальной крови в органы. Это приводит к кислородному голоданию и дистрофическим процессам. Исходом становится атрофия, разрастание волокон соединительной ткани и необратимый склероз.

Как проходит диагностирование?

Врач сможет постановить верный диагноз атеросклеротический кардиосклероз на основе данных анамнеза пациента (наличие ИБС, перенесенной аритмии, атеросклероза, инфаркта миокарда) и субъективных симптомов.

Пациенту будут еще назначены соответствующие анализы:

1. биохимическое исследование крови (для выявления гиперхолестеринемии и количества бета-липопротеидов);
2. электрокардиограмма (для установления признаков коронарной сердечной недостаточности, постинфарктных рубцов, проблем с ритмикой и сердечной проводимостью, степени гипертрофии левого желудочка);
3. эхокардиография (при атеросклеротическом кардиосклерозе возможно нарушение сократимости миокарда, например, дискинезия, гипокинезия, акинезия в соответствующей части органа);
4. велоэргометрия (для уточнения степени дисфункции миокарда и функциональных возможностей сердечной мышцы).

Кроме этого, для решения диагностических задач при кардиосклерозе необходимо выполнить фармакологические пробы, суточное ЭКГ-мониторирование, коронарографию, МРТ сердца, ритмокардиографию, вентрикулографию, поликардиографию.

Для подтверждения наличия или отсутствия выпота может быть проведено УЗИ плевральных полостей, рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

Диагностика заболевания

Обнаружить развитие атеросклероза на раннем этапе достаточно проблематично.

Обычно к специалисту обращаются с жалобами, которые соответствуют определенному атеросклеротическому нарушению. При этом поражение сосудов уже достигло значительной степени. В зависимости от характера признаков, помимо лабораторной диагностики врач может назначить такие исследования, как:

• электрокардиограмма;
• ультразвуковая допплерография;
• катетеризация сердца;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• ангиография и другие.

В каждом случае будет составлен свой комплекс диагностического обследования, который позволит в наибольшей степени обнаружить изменения в сосудах и поставить правильный диагноз.

Диагностические меры и лечение

Диагностика заболевания включает сбор и анализ жалоб пациента, анамнеза болезни и образа жизни. После этого проводят физикальный осмотр, направленный на:

• Выявление отечности;
• Определение состояния и цвета кожного покрова;
• Измерение уровня АД;
• Обнаружение нарушения сердечных тонов.

Для выявления сопутствующих хронических болезней врач назначает общий анализ крови. Биохимию проводят для определения уровня холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП. Далее пациента отправляют на ряд дополнительных исследований.

ЭКГ делают для установления нарушения сердечного ритма, обнаружения рубцов и изменений миокарда, носящих диффузный характер. ЭхоКГ назначают для выявления участка сердца, который уже не способен поддерживать сократительную функцию и состоит из замещенной ткани. Холтеровское мониторирование ЭКГ проводят для обнаружения аритмии. Для выявления очага кардиосклероза пациента направляют на МРТ, а сцинтиграфию проводят для определения размера патологических очагов и установления возможной причины недуга.

Прогнозы и меры профилактики

Терапия атеросклеротического кардиосклероза очень длительная. Но гарантировать, что состояние больного будет стабильным надолго, никто не может. При предрасположенности к сердечным заболеваниям необходимо предпринимать профилактические меры, чтобы не допустить развития кардиосклероза.

• Откорректировать питание. В меню должна быть только свежая и полезная еда. Блюда лучше готовить на пару или запекать. Ограничить применение соли.
• Нормализовать вес. При ожирении организм быстрее изнашивается. Происходит нагрузка на сердце. Сосуды быстро забиваются липидными бляшками.
• Исключить пагубные привычки. Сигареты и алкоголь разрушают сосудистую систему, нарушают обмен веществ.
• Укреплять организм физическими нагрузками. Если не хочется заниматься спортом, можно регулярно гулять на свежем воздухе, играть в подвижные игры.

Атеросклеротический кардиосклероз прогрессирует не один год, поэтому быстро от него избавиться невозможно.

Чтобы избежать этого заболевания, необходимо начать заботу о своем сердце и сосудах заранее. Для этого необходимо пересмотреть свой рацион, вести здоровый образ жизни, и хотя бы 1 раз в год проводить комплексное обследование своего организма.

Методы диагностики

Прием у врача-терапевта или кардиолога начинается с тщательного выяснения жалоб. Важно правильно описать все ощущения, которые вызывают дискомфорт и беспокойство. Необходимо точно ответить на вопросы, например, через сколько метров при ходьбе требуется остановиться, чтобы передохнуть.

Прочтите! Постинфарктный кардиосклероз

После этого собирается история заболевания – анамнез. Здесь важную роль играет выяснение наследственности, наличия в прошлом сердечно-сосудистых событий, длительность проявлений болезни, их связь с внешними факторами.

Далее врач переходит к физикальному обследованию – проверяет наличие отеков, выслушивает тоны сердца, считает частоту сердечных сокращений.

Направление на обследования включает в себя блок лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики. Биохимический анализ крови, а именно липидограмма, покажет состояние липопротеинов низкой, очень низкой и высокой плотности, их соотношение и коэффициент атерогенности. ЭКГ – наиболее простой и эффективный способ, чтобы узнать о состоянии сердечной мышцы, наличии нарушений ритма, зон ишемии, постинфарктных рубцов. Следом за ним проводится ЭхоКГ – ультразвуковое исследование показывает сбои в сократительной способности миокарда, позволяет оценить эффективность выброса крови. Дополнительные методы, например, велэргометрия, необходимы для выявления скрытых форм стенокардии и определения толерантности миокарда к нагрузке.