Влагалищные выделения – это вполне нормальное явление, равно как слюноотделение, выработка желудочного сока или других секретов. При нормальных обстоятельствах эти выделения играют очень важную роль в жизнедеятельности организма – они очищают мочеполовые органы, а также препятствуют проникновению разного рода инфекций. Что важно, характер выделяемого влагалищными железами секрета зависит непосредственно от возраста, гормонального статуса, половой активности и ряда других моментов.
Зуд во влагалище и белые выделения
В большинстве случаев нормальные выделения:
- бесцветны или слегка беловаты;
- имеют легкий кисловатый запах (хотя могут и никак не пахнуть);
- необильны;
- характеризуются слизистой консистенцией.
Выделения и зуд — причины
Но в некоторых случаях влагалищные выделения могут говорить о неблагополучии женской мочеполовой системы, реже – о развитии одного из нескольких возможных гинекологических заболеваний. Одним из неестественных для организма состояний является зуд во влагалище и белые выделения, которые могут быть как обильными, слизистыми, так и творожистыми. И если причин появления обычного зуда достаточно много, то в данном случае – то есть, когда появляются еще и белые выделения – таковых всего несколько. Как правило, подобные симптомы проявляются при молочнице (другое название недуга – кандидоз) – широко распространенной грибковой инфекции, поражающей эпителий мочеполовых органов и путей. Возможны и другие варианты, но начнем именно с молочницы.
Характер выделений и сопутствующие заболевания
Молочница – главная причина зуда и белых выделений
Молочница по праву считается самым распространенным гинекологическим заболеванием. По статистике, около 75 процентов всех женщин в репродукционный период как минимум раз сталкивались с подобной проблемой. Возбудитель недуга – грибы рода Кандида, микроорганизм дрожжеподобного типа, который в обычных обстоятельствах присутствует в естественной микрофлоре эпителия органов мочеполовой системы. Кандидоз может развиваться из-за чрезмерно активного размножения этих микроорганизмов, а также вызванного данным явлением дисбаланса среды полового тракта.
Выделения у женщин при молочнице
Существует ряд факторов, способствующих более интенсивному размножению грибков, к таковым относится:
- ослабление женского организма, ухудшение сопротивляемости разного рода инфекциям;
- чрезмерное спринцевание;
- беременность;
- неконтролируемый или продолжительный прием противомикробных и гормональных средств;
- нижнее белье из синтетики (или, как вариант, слишком тесное);
- кишечный дисбактериоз;
- внешние негативные факторы (к примеру, постоянное нахождение в теплых и сырых помещениях).
Причины появления и симптомы молочницы
Кроме зуда и творожистых выделений, к симптомам недуга относится:
- раздражение и жжение половых органов, особенно после мочеиспускания, горячей ванны или в ночное время;
- гиперемия эпителия, появление на нем белой творожистой пленки или патологического налета;
- усиление боли и раздражения при интимной близости.
Неприятные ощущения при молочнице
Обратите внимание! Молочница не угрожает здоровью и жизни больной, но недуг этот неприятен и может привести к нарушениям интимного или психоэмоционального характера. Помимо того, развитие кандидоза может говорить о наличии другой, более серьезной патологии (диабета, ВИЧ и т. д.).
Сегодня молочница достаточно легко лечится. Легкие формы недуга можно излечить при помощи местных медицинских препаратов, в то время как при более сложных назначаются лекарства общего действия. Для местного лечения применяются свечи, таблетки и проч., содержащие антигрибковые средства (кетоконазол, миконазол и т. д.). К лекарствам общего действия, которые используются при молочнице, относят флуконазол и итраконазол.
Препараты от молочницы
Препараты от молочницы — фото
Не менее важно и правильное питание. Пациенткам желательно воздерживаться от продуктов, которые способствуют размножению дрожжеподобных микроорганизмов (молочных продуктов, сахара, горчицы, кофе, майонеза, грибов, кетчупа, теста на дрожжах, сладких фруктов, пива и прочих газированных напитков, жирной и острой пищи). Вместо этого в рацион следует включить вареные овощи, крупы, нежирное мясо, черствый хлеб, кефир, йогурт.
Особенности питания при молочнице
Обратите внимание! Если при появлении симптомов нет возможности посетить врача, то для временного их устранения можно выполнять спринцевание (не больше двух раз в день). Для приготовления раствора можно использовать соду либо медицинские препараты, восстанавливающие микрофлору.
Спринцевание может несколько улучшить состояние больной, но единственно верное решение – как можно раньше посетить больницу.
Спринцевание при молочнице
Видео – Молочница
Желтые творожистые выделения
При изменении нормальных показателей влагалищной микросреды наряду с грибковой микрофлорой могут чрезмерно размножиться и другие условно-патогенные микроорганизмы. В этой ситуации они могут либо подавить рост грибов, либо объединиться с ними в ассоциацию. Если в воспалении участвует не только грибковая инфекция, внешний вид, а также консистенция творожистых выделений может измениться.
На цвет творожистых выделений также нередко влияет характер воспаления. Острое грибковое воспаление характеризуют белые обильные творожистые выделения, когда инфекционный процесс приобретает хронические черты, бели могут стать желтыми.
Иногда пациентки, указывая на желтые творожистые выделения, имеют в виду следы на белье. Следует отметить, что говоря о цвете выделений, врачи подразумевают только «свежие», вытекающие из вагины, бели. Белые творожистые выделения после длительного контакта с воздухом нередко становятся желтыми и остаются таковыми на белье.
Желтые творожистые выделения могут появиться на фоне специфического воспаления, то есть когда на слизистые влагалища попадают извне возбудители половых инфекций – трихомониаза и гонореи. Они нарушают естественное влагалищное равновесие и провоцируют рост грибов. Специфическое воспаление в слизистых также сопровождается болями, дискомфортом, нарушением мочеиспускания, чувством жжения в зоне вульвы или зудом.
Иногда после желтых выделений появляются зеленые творожистые выделения, указывающие на гнойное воспаление.
Бактериальный вагиноз
Это не венерическое заболевание, т. к. оно обостряется при снижении уровня лактобацилл во влагалищной микрофлоре. Такое состояние может наблюдаться вследствие длительного приема антибиотических препаратов, гормональных нарушений, злоупотребления спермицидами в качестве контрацептивной защиты. В более редких случаях это происходит из-за длительного приема комбинированных оральных противозачаточных средств.
Бактериальный вагиноз
Что характерно, бактериальный вагиноз может передаваться половым путем, в особенности при частой смене партнеров. Иногда вагиноз сопутствует другому, более серьезному венерическому заболеванию. Из-за этого всем женщинам, у которых диагностируется вагиноз, назначают мазок на скрытые инфекции.
Мазок на скрытые инфекции
Частые спринцевания также могут привести к развитию этой патологии, т. к. естественная влагалищная микрофлора в результате этих процедур попросту вымывается, а с ней исчезают и лактобациллы. Нередко вагиноз путают с кандидозом, поэтому для постановки правильного диагноза обязательно проводится анализ мазка.
Вот основные признаки заболевания:
- зуд;
- резкий «рыбный» запах;
- белые выделения (они могут приобретать серый или зеленый цвет).
Проявления и симптомы бактериального вагиноза
Что характерно, по своей консистенции выделения могут быть как густыми и тянущимися, так и жидкими, вспенивающимися.
Обратите внимание! Молочница и вагиноз – это не одно и то же, поскольку природа появления этих заболеваний разная. Более того, для лечения вагиноза применяются не антигрибковые средства.
Вместо них проводится совершенно другое лечение, состоящее из двух этапов.
Этап 1. Вначале определяется вид бактерий и назначается курс соответствующих противомикробных средств.
Препарат для лечения вагиноза
Этап 2. После этого лактобациллы восстанавливаются до прежнего уровня.
И бактериальный вагиноз, и молочница – это те болезни, которые чаще других встречаются в гинекологической практике и приводят к появлению описываемых в статье симптомов. В обоих случаях своевременное лечение позволит избежать дальнейших осложнений (таких, к примеру, как андоксит). По этой причине при появлении зуда и выделений необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы тот назначил грамотное лечение.
Симптомы кандидоза
Нарушение в большинстве диагностируют у женщин репродуктивного возраста.
Основными симптомами недуга являются зуд и расположенный во влагалище белый налет.
Они могут иметь разный характер, быть жидкими или профузными с творожистыми включениями, густыми и мазеподобными, зелено-беловатыми. Их запах кисловатый и довольно неприятный. Есть зависимость между количеством выделений и распространенностью процесса – чем больше выделений и чем зловоннее их запах, тем запущеннее заболевание.
- Одним из основных признаков является зуд, который особо силен при поражении вульвы. Он может быть постоянным или беспокоить только во второй половине дня, ближе к вечеру, во время сна. Зуд усиливается во время месячных и после длительной ходьбы.
- При осмотре гинеколог увидит белый налет, расположенный на стенках влагалища. Поражение может быть точечным или более крупным, иметь округлые очертания или неправильную форму, локализоваться отдаленно или сливаться между собой.
- В острой стадии заболевания слизистая оболочка сильно гиперемированная, отекшая, но при хроническом течении имеет обычную окраску.
Вначале налет легко удалить, но по мере прогрессирования болезни это удается с трудом. Под ним скрывается гиперемированная слизистая, склонная к кровоточивости. Выраженная молочница поражает малые и большие половые губы, клитор, наружное отверстие уретры. При хроническом течении заболевания данные признаки менее выражены.
- Иногда недуг протекает со скрытыми симптомами, например, зуд бывает непостоянным, а выделения – незначительные.
Стоит отметить, что течение молочницы довольно длительное. Иногда она протекает на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Периоды обострений чаще всего приходятся на менструации или интеркуррентное заболевание.
При отсутствии своевременного лечения болезнь обязательно распространиться на близкорасположенные области, например, не только пах, но и верхнюю внутреннюю часть бедер.
Белый налет, локализующийся внутри влагалища, должен быть обязательно осмотрен специалистом. Нужно обратиться к венерологу или гинекологу. Самостоятельно устранять бели и зуд не рекомендуется. Кроме того, терапию должны пройти как сами женщины, так и их половые партнеры, хотя обычно это заболевание не передается.
Курс лечения довольно длительный и состоит из целого комплекса мероприятий, в который входят и гормональные коррекции, и противогрибковые средства, и витамины.
Другие возможные причины
В некоторых случаях мутновато-белые выделения появляются при таких гинекологических болезнях, как хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Причиной развития этих заболеваний являются болезнетворные микроорганизмы – хламидии и микоплазмы. В большинстве случаев влагалищные выделения у женщин, страдающих от этих недугов, не белые, а грязновато-серые, а также отличаются резким зловонных запахом. Следовательно, их (недуги) можно отличить от описанной выше молочницы или вагиноза.
Другие причин выделений
Но повторимся, что вне зависимости от причины появления симптомов они являются веским поводом для незамедлительного посещения гинеколога. Выжидание, а также попытки самолечения зачастую лишь усугубляют проблему и существенно затрудняют последующее лечение.
Творожные выделения без запаха
«Классические» творожные выделения, сопровождающие грибковую инфекцию, имеют слабовыраженный кисловатый запах.
Однако творожистые выделения с запахом не обязательно указывают на то, что источником инфекционного воспаления являются исключительно дрожжеподобные грибы. Резкий, несвежий «рыбный» запах у творожистых выделений может появиться после ассоциации Candida с трихомонадами или гарднереллами, такое объединение инфекций встречается у 20% пациенток, имеющих грибковое воспаление. При этом бели становятся еще более обильными, приобретают желто – зеленый оттенок, могут пениться.
Вопреки ошибочному мнению многих пациенток, творожные выделения грибкового происхождения не всегда провоцируют выраженный запах. Его наличие во многом определяется составом влагалищной микрофлоры и местным уровнем кислотности. Чем меньше они отклоняются от нормы, тем незначительнее запах творожных белей.
Также на выраженность запаха творожистых выделений влияет сам характер воспаления. Как правило, обострения хронической грибковой инфекции не только не подразумевают наличие запаха у выделений, иногда не сильно изменяются и сами бели – они могут внешне оставаться похожими на «нормальные» и отличаться от них только количеством.
Творожистые выделения без запаха и чувства зуда могут быть связаны и с другой, негрибковой, инфекцией. Поэтому самодиагностика, и тем более самолечение, творожистых выделений бесперспективна. Нередко в воспалении участвует несколько возбудителей, и ликвидировать болезнь навсегда применением только противогрибковых средств невозможно.
Подготовка к посещению гинеколога
Как готовиться к посещению гинеколога
Итак, мы выяснили, что при появлении зуда в интимной области и белых выделений необходимо сразу же обратиться к врачу. Но посещению должна предшествовать подготовка, заключающаяся в выполнении нескольких простых требований.
- День или два до визита нельзя использовать никаких медицинских препаратов в виде спреев или свечей.
- Не мочиться следует как минимум два часа.
- Также один или два дня рекомендуется воздерживаться от секса.
- Вечером, накануне посещения гинеколога, необходимо тщательно подмыться теплой водой, желательно с использованием детского мыла.
- Наконец, на протяжении одного-двух дней до обращения нужно воздерживаться от использования антибактериальных гигиенических средств, то же относится и к спринцеванию.
Что нужно знать и выполнять перед обращением к гинекологу
После осмотра гинеколог возьмет мазок на микрофлору, посев на аэробные/анаэробные бактерии, грибки, выпишет направление на ПЦР-диагностику. Помимо того, желательно сделать анализ кала на кишечный дисбактериоз и глисты (это поможет в постановке точного диагноза). В отсутствие дополнительных исследований, а лишь на основе жалоб, врач попросту не сможет поставить диагноз.
Творожистые выделения при беременности
Беременность считается одной из физиологических причин появления творожистых выделений. Почти у 50% беременных грибы высеваются из отделяемого влагалища, а у 30% присутствуют жалобы на творожистые выделения с запахом, влагалищный дискомфорт, ощущение жжения и/или выраженный зуд во влагалище. Возможны дизурические явления. Чаще подобные симптомы появляются вначале и перед завершением беременности, то есть третьем триместре.
Клиническая картина повреждения слизистых Candida у беременных неоднозначна. Иногда присутствие грибковой микрофлоры ограничивается только творожистыми выделениями без сопутствующих субъективных проявлений, также возможно бессимптомное течение инфекционного воспаления.
Каким образом беременность провоцирует рост грибковой флоры? Лактобактерии для нормального функционирования используют гликоген, который добывают из поверхностного слизистого слоя влагалища. Влагалищный эпителий очень чутко откликается на гормональные перемены в организме, поэтому естественный гормональный дисбаланс беременных приводит к накоплению слизистыми гликогена. Согласно механизму обратной связи излишки гликогена приводят к уменьшению численности лактофлоры и изменению pH, то есть появляются комфортные условия для вегетации грибковых ассоциаций. Иммунная система беременных перегружена и не способна самостоятельно исправить сложившуюся негативную ситуацию, поэтому грибы вызывают инфекционное воспаление.
Творожистые выделения у беременных чаще не угрожают их здоровью, однако в условиях нарушения иммунной защиты грибы способны продвигаться к развивающемуся плоду, поэтому грибковую инфекцию необходимо вылечить своевременно.
Подводя итоги
Необходимо обратиться к врачу, если беспокит зуд и выделения
Мы определились с двумя важными моментами:
- если зуд возник вместе с белыми выделениями (а не сам по себе), то требуется срочная помощь специалиста;
- самолечение – это частая ошибка, способная привести к ухудшению состояния больной.
Когда стоит обратиться к врачу?
Как уже упоминалось выше, не все то, что может выделяться из влагалища должно вызывать тревогу, если при этом отсутствует зуд и желтые выделения без запаха.
Если же выделения хлопьями сопровождает зуд и жжение нужно немедленно идти к гинекологу и искать причину.
Выделения с неприятным запахом, зудом могут свидетельствовать о бактериальном вагините, гарднереллезе, хламидиозе, трихомониазе, уреаплазме и других заболеваниях, передающихся половым путем с подобными симптомами заболеваний. Поэтому визит к врачу в подобных случаях является самым мудрым решением.
Препараты от зуда
Медикаменты, которые могут помочь в таком случае разные, тут все зависит от причины вызвавшей симптомы. Если где-то можно просто сменить средство для интимного ухода, то в другом случае это может быть антибактериальная терапия с множеством анализов и процедур. Для последней врач обычно назначает несколько видов препаратов: свечи (используются обычно каждую ночь, пока неприятные ощущения не отступят), мази (используются ежедневно, можно дополнять другими лекарствами по назначению врача).
Сами лекарства и их активные вещества рекомендуются врачом в зависимости от результатов анализа и индивидуальных особенностей пациента. Немалым фактором выступает само течение болезни. В последнее время гинекологи очень хорошо отзываются о кремах во влагалище, ведь они щадят нежную микрофлору женских половых органов, хотя и чуть менее эффективны, чем свечи. А вот пенки и гели имеют еще более слабый эффект, чем мази. Помните о том, что лечение может назначать только врач, не занимайтесь самолечением лекарствами, вы можете усугубить свои проблемы и подорвать здоровье.
