Киста влагалища: причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста – это мешковидная опухоль, которая располагается в преддверии влагалища. На протяжении времени киста может увеличиваться в размерах, за счет накопления жидкости, воздуха или другого вещества в организме. Заболевание может длительное время проходить бессимптомно. Диагностируется с помощью гинекологических исследований. На начальной стадии назначается медикаментозное лечение. В запущенной форме делают операцию по удалению.

Киста влагалища может находиться как на наружной, так и внутренней части. Размер опухоли может достигать теннисного шара, либо быть очень маленькой. Киста имеет круглую или овальную форму. Представляет собой эластичный шар, заполненный прозрачным слизистым содержимым, светло-желтого или темно-коричневого цвета. Наружная часть опухоли соприкасается с мышечной тканью стенок влагалища. Обычно размер не превышает 10 см в диаметре. Кистоз чаще всего поражает переднюю стенку влагалища. По статистике кисту диагностируют у женщин, страдающих дисплазией.

Благодаря современной медицине и специальному оборудованию, киста влагалища обнаруживается, и лечится на ранних стадиях. Случаев развития с кисты в злокачественную опухоль не практиковалось. По мере развития заболевания усиливаются болевые ощущения, создается масса дискомфорта. Чтобы сохранить себя от не желаемых последствий и осложнений, вовремя обращайтесь за помощью к медикам.

Причины возникновения

Определяют ряд причин образования кисты во влагалище женщины. Выделяют несколько главных факторов появления:

• врожденность;
• травматизм;
• имплантационная киста.

Врожденный фактор относится к аномальному развитию влагалищных стенок. Это формируется еще при утробной жизни девочки. Образования могут развиваться по обеим сторонам каналов наружного отверстия. Зачастую эта киста передней части стенки, но может находиться глубже. Киста преддверия обусловлена тем, что она расположена довольно близко к входу влагалища, и женщина может обнаружить ее самостоятельно.

Травматические чаще всего получаются в результате грубого сексуального проникновения, а так же травматического воздействия в паховую зону. Имплантационная киста возникает после оперативного вмешательства. Например, аборт или послеродовые травмы.

Так же причиной развития кисты может стать:

• несоблюдение правил гигиены;
• бактериальные инфекции влагалища;
• осложнения во время беременности;
• послеродовые осложнения;
• искусственный срыв беременности;
• травма;
• болезненный секс;
• дисплазия;
• эндометриоз;
• гонорея, хламидиоз, трихомонад.

Причину возникновения кисты во влагалище определяют по ее визуальному виду и месту нахождения. Существуют следующие виды:

1. Бартолиновая киста. Находится на бартолиновых железах, которые выделяют естественную жидкость для смазки половых губ.

2. Киста Гартнера. Появляется в результате не исчезновения эмбриональных каналов. Остатки секреции могут привести к развитию кисты.

3. Мюллера. Появляется в любом месте стенки влагалища. Распространённый вид кисты. Развивается из материалов, оставшихся после развития плода.

4. Эпидермальная. Местонахождение – нижняя часть стенки. Трудно заметить, она имеет маленькие размеры. Самый распространенный вид кисты, который возникает в результате травматических повреждений.

Эта поистине женская болезнь не имеет возрастной категории. К риску относятся как новорожденные, так и пожилые люди. Всего у нескольких процентов девушек диагностируют кисту в молодом возрасте. Женщина может прожить всю жизнь, и даже не знать о существовании у нее данной патологии при отсутствии причин возникновения, жалоб и симптомов.

Резкое и грубое проникновение во время сексуальной активности, чаще всего провоцирует появление кисты. На стенке влагалища появляются ушибы и микро разрывы.

Чем опасны влагалищные кисты

Новообразование может располагаться как поверхностно, так и проникать в толщу тканей, достигая паравлагалищной клетчатки. Его размер обычно не превышает грецкого ореха, но иногда она может увеличиваться до размеров крупного куриного яйца. Консистенция – туго- или мягкоэластическая. При осмотре или на фото видно, что кистозное образование выглядит округлым, имеет овоидную или круглую форму.
Наружные стенки кисты влагалища образованы соединительной тканью с включением единичных мышечных волокон. Внутренняя полость выстлана кубическим, призматическим или цилиндрическим эпителием. Содержимое прозрачное серозное или слизистое, цвет – от светло-желтого до темно-коричневого.

Киста во влагалище является ретенционным новообразованием, которое локализуется в стенках органа. Её размеры могут увеличиваться за счёт накопления в ней жидкости.

Опухоль такого характера может располагаться поверхностно на стенке, или проникать в её глубокие слои, достигая околовлагалищной клетчатки.

Хотя, в большинстве случаев, опухоль во влагалище не имеет больших размеров, иногда она может достигать величины грецкого ореха или куриного яйца. Структура образования может быть мягкой или тугоэластической.

Наружные стенки кисты представлены соединительной тканью, частично – мышечной, а внутренняя полость покрыта кубическим или цилиндрическим эпителием.

Внутри образования присутствует слизистое или серозное содержимое желтого или светло-коричневого оттенка.

В зависимости от того, как происходит появление кисты, они могут быть врождёнными или приобретёнными. Развитие первых происходит из эмбриональных частей парауретральных и мюллеровых протоков, а также гартнеровых ходов, причём последние локализуются в боковых стенках влагалища, на сводах, и могут переходить на параметральную клетчатку. Врождённые кисты нередко сочетаются с пороками развития влагалища.

Вторичные, или приобретённые кисты ещё называются имплантационными. Они могут развиваться на фоне проведённого хирургического аборта, полученных родовых травм, либо оперативных вмешательствах при свищах влагалища. Чаще всего они располагаются в задней стенке нижних отделов органа.

Кистозные образования бывают следующих типов:

• Врожденные — полости, заполненные прозрачным содержимым, расположенные на передней влагалищной стенке. Эти образования мягкие, эластичные, находятся глубоко, поэтому обнаруживаются только при натуживании. Гинеколог видит образование в виде эластичного пузыря. Такая киста легко «утапливается» вглубь тканей, и становится незаметной, если женщина ложится.
• Приобретенные — более плотные и твердые, прощупываемые в любом положении. Могут возникать на любом участке влагалища. Иногда кисты начинают расти, загораживая вход в вагину и мешая половой жизни. Приобретенные кисты часто являются следствием разрывов тканей при родах, абортах, бурных сексуальных играх, например, фистинге.
• Эндометриозные — очаги эндометриоза во влагалище. Эти образования увеличиваются перед началом критических дней и спадают после него. Часто бывают множественными. Периодически такие кисты разрываются самостоятельно или в ходе полового акта с выделением темно-коричневой жидкости. На месте самопроизвольно вскрывшихся кистозных полостей образуются рубцы, снижающие эластичность тканей вагины. Причины образования эндометриоидных кист — гормональные нарушения.

Симптоматика при кистах влагалища разнообразная — от полного отсутствия неприятных ощущений до сильной боли, как при нарыве. Увеличение размера образования приводит к дискомфорту при половом акте и ощущению инородного тела в просвете половых путей.

Иногда влагалищные кисты загнаиваются. У больной повышается температура, возникает озноб и ухудшение общего состояния. Во влагалище ощущается сильная боль, отдающая в промежность и прямую кишку. Без лечения киста прорывается с образованием свища. В тяжелых случаях может начаться заражение крови.

Крупные кисты, разрастаясь, влияют на функцию соседних органов — мочевого пузыря, уретры, прямой кишки. Кистозные образования создают проблемы в родах, мешая растяжению тканей и провоцируя разрывы.

Если кистозное образование мягкое, эластичное и не создающее неудобств, его можно не удалять. В этом случае женщина периодически наблюдается у гинеколога. В случае роста, нагноения, влияния на работу соседних органов показано обязательное удаление кисты. Женщине, планирующей беременность и рождение ребенка, лучше избавиться от образования в любом случае, поскольку оно будет мешать родам.

Существует несколько оперативных методик лечения влагалищных кист:

• Пункция с аспирацией содержимого — прокол стенок, через который удается содержимое образования. Процедура проводится амбулаторно под местным наркозом, но после такого вмешательства кисты нередко появляются снова. В основном проводится при обнаружении огромных кист во время беременности.
• Марсупиализация — метод, при котором кисту рассекают, а ее стенки подшивают к слизистой вагины. Канал, выводящий слизь, раскрывается и киста больше не появляется.
• Радикальный метод , при котором образование удаляется с оболочкой, дает 100% отсутствия рецидивов, но не всегда может быть выполнен с влагалищным доступом. Поскольку некоторые кисты глубоко прорастают в окружающие ткани, новообразование приходится вырезать через разрез на коже живота. Сейчас такое вмешательство проводится эндоскопическим методом, поэтому не оставляет грубых швов и рубцов.

Хотя этот вид новообразований не переходит в рак, лечить влагалищные кисты нужно. Целесообразность удаления и тип оперативного вмешательства может определить только врач. При обнаружении эндометриозных кист проводится лечение основного заболевания.

Симптомы

При маленьких размерах киста не доставляет никаких неудобств женщине на протяжении жизни. Не возникает никаких ощущений при занятиях сексом и мочеиспускания. Чаще всего диагностируют кисту такого размера на обычном плановом осмотре. При больших размерах есть вероятность заражения кисты бактериями, которые находятся на коже. Так же инфекции, вызванные несоблюдением правилам гигиены, передающиеся половым путем, могут привести к заражению кисты. Вызвать гнойное воспаление, абсцесс.

Киста, сопровождающаяся абсцессом, обладает симптомами интоксикации организма. Появляется усталость и слабость, головокружения, тошнота, рвота.

Киста возникает в результате наличия аномального развития. Закупорка канала приводит к скоплению секреционной жидкости. Нарушается ее отток во влагалище. Таким образом, происходит закупорка, и со временем проток начинает зарастать. Если самостоятельно обнаружили нарост, но он не приносит дискомфорта и болевых ощущений, не паникуйте. Для установления и подтверждения диагноза пройдите курс гинекологического обследования.

Такой вид эндометрия редкое явление. Возникает во время механического повреждения влагалища. Полость наполнена жидкостью, имеет коричневый цвет и кровянистые вкрапления. Пациентки испытывают сильные боли внизу живота, а так же боли при посещении туалета. Сильные менструальные боли. Выделяют следующие признаки опухоли злокачественного характера:

• значительное повышение температуры тела;
• резкое снижение веса;
• отсутствие аппетита;
• маточные боли;
• уплотнение чувствуется через брюшную полость;
• изменение цвета выделений, присутствие запаха;
• быстрая утомляемость.

Диагностические процедуры

Киста диагностируется во время осмотра гинеколога с помощью вспомогательных инструментов. Проводиться трансвагинальное УЗИ. Обязательно приобретается специальный гинекологический набор. Также киста обнаруживается во время проведения планового УЗИ.

Первый и немало важный момент это опрос пациентки на наличие жалоб. Степень выраженности симптомов поможет определить степень развития заболевания. Обязательными процедурами является сдача общих анализов мочи и крови. Так же берется на проверку бактериальный мазок влагалища.

При установке данного диагноза в обязательном порядке, девушки и женщины должны посетить проктолога и уролога для исключения и профилактики других сопутствующих заболевания.

Не своевременная диагностика кисты может вызвать инфекцию тканей влагалища. Гнойные воспаления будут нести кистозный характер. Сильные болевые ощущения могут появиться в результате лопнувшей мягкоэластичной или тугоэластичной ткани мешка. После лечения происходит рецидив патологии.

ДИАГНОСТИКА

Кисты влагалища диагностируются при гинекологическом осмотре с помощью зеркал; имеют вид круглых или продолговатых образований тугоэластической или мягкоэластической консистенции. Кисты влагалища дифференцируют с опущением стенок влагалища, цистоцеле, ректоцеле, девертикулами уретры; при необходимости к диагностике привлекаются урологи и проктологи.

Перед операцией по удалению кисты влагалища дополнительно выполняются кольпоскопия, бактериологическое и микроскопическое исследование мазков. С помощью УЗИ уточняется положение кисты относительно параметральной клетчатки, прямой кишки и мочевого пузыря.

Киста яичника диагностируется с помощью:

• УЗИ органов малого таза;
• Допплерометрии;
• Компьютерной томографией;
• МРТ.

При первом выявлении кисты за ее состоянием ведется наблюдение в течение 3 месяцев. Если киста функциональная, она сама собой пропадает.

Киста шейки матки обнаруживается при:

• Гинекологическом осмотре;
• УЗИ органов малого таза;
• Кольпоскопии.

Киста, сформировавшаяся на бартолиновой железе, выявляется в процессе осмотра. Ультразвуковое исследование дает возможность определить ее формы, особенности. Если тому виной инфекция, то проводятся анализы на выявление урогенитальных инфекций, осуществляется антибактериальная терапия.

Киста влагалища выявляется при гинекологическом осмотре. Для установления ее размеров проводится ультразвуковое исследование.

При проведении гинекологического осмотра с помощью зеркал вагинальные кисты хорошо заметны. Они имеют вид продолговатых или округлых образований, мягкой или эластичной консистенции.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• дивертикулы уретры;
• ректоцеле;
• цистоцеле;
• опущение стенок влагалища.

При необходимости гинеколог может направить пациентку на консультацию к врачам другой специализации (проктолог, уролог).

Если показано удаление кистозного образования, то проводится предоперационное обследование, которое включает в себя:

• ультразвуковое исследование;
• микроскопическое и бактериологическое исследование мазков отделяемого из влагалища, цервикального канала и уретры;
• кольпоскопию.

Подбор клиники

Следует серьезно отнестись к выбору клиники, в которой хотите произвести хирургическое удаление влагалищной кисты. Выбирайте только квалифицированных специалистов с большим опытом проведения подобных операций. Специалисты предлагают малоизвестные и эффективные методы лечения. Цена должна соответствовать качеству. Главная цель – это работа на результат, скорейшее выздоровление пациентки.

Большую роль играет расположение стационара и операционных кабинетов. Обязательно наличие современного оборудования, для проведения операции и всех видов диагностики. Достаточное количество медицинских работников, для обеспечения контроля протекания периода реабилитации. Наличие удобных постелей и комфортных условий пребывания на стационаре.

Виды операций

В остальных случаях метод лечения – оперативный. Существует два основных вида лечения кисты влагалища:

1. Пункция. С помощью шприца и биопсионной иглы убирается жидкость из кистозного мешка. Способ относится к временному. Со временем полость снова начинает наполняться жидкостью. Его используют, например, во время беременности, когда женщине противопоказано операционное вмешательство.

2. Полное удаление образования. Во время хирургического вмешательства, врач полностью удаляет нарост с жидкостью. Операция проводиться под анестезией. Также во время родов в процессе удаления разрывов промежности. Метод используется довольно редко. Это самый крайний случай удаления. Есть вероятность осложнения задеть мочевой проток. Из-за удаления и швов, визуальный эстетичный вид теряется.

3. Марсупиализация. Также возможна операция по откачиванию жидкости с капсулы и подшивание ее оболочки к стенке влагалища, чтобы предотвратить повторное накопление. Это самый безопасный вид операции.

Осложнения

Киста гартнерова хода не является препятствием к зачатию и рождению ребенка. Помимо этого, такое доброкачественное образование не является противопоказанием к родам естественным путем и не отражается на менструальной функции. Однако, женщины с таким диагнозом должны находиться под динамическим наблюдением врача.

При неполном вылущивании, что часто отмечается при пункционной аспирации, высока вероятность повторного возникновения кисты. Операция по удалению доброкачественного образования никак не отражается на здоровье женщины и прогноз вполне благоприятный.

Противопоказания

Оперативное вмешательство не проводиться во время менструации. Так же имеется список противопоказаний:

1. Плохие анализы мочи и крови.

2. Нехватка или переизбыток в крови тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.

3. Низкий или повышенный уровень гемоглобина.

4. Выраженная сердечнососудистая недостаточность.

5. Инфекционное заболевание.

6. Непереносимость лекарственных средств.

7. Пожилой возраст.

8. Онкологии.

Ход операции

Анестезиолог вводит пациентке местный наркоз. Хирург выполняет продольный разрез скальпелем в нужной зоне. Выполняет нужные действия с оболочкой кисты. Затем, кетгутовые или силиконовые нити используются для подшивки разрезов стенки. Шов обрабатывается антисептиком. Пациента приводят в чувства.

Перспектива полного излечения достаточно высока. В большинстве случаев никаких осложнений не возникает и период заживление происходит максимально быстро. Киста является доброкачественной опухолью, поэтому переход ее в раковую опухоль полностью исключено и не встречалось в медицинской практике. При неполной очистке от жидкости есть вероятность повторного появления кисты влагалища.

Не стоит трогать кисту, если она не приносит никаких жалоб. Есть вероятность, что после операционного вмешательства пойдут осложнения. Образование нагноения или свища.

Киста Гартнера самая безопасная. Она не является противопоказанием при зачатии, беременности и родах. Не нарушает менструальный цикл. Но женщина должна находиться под постоянным наблюдением специалиста.

Избавление от кисты в домашних условиях и народными способами может привезти к осложнениям или кровотечениям. Не используйте никакие лекарственные и вспомогательные средства без назначения врача.

Удаление кисты преддверия влагалища

Ввиду того, что киста преддверия влагалища располагается практически возле вульвы, то обнаружить ее достаточно просто. Вылущивание таких кист тоже не составляет значительных сложностей.

Хирург производит разрез слизистой оболочки до капсулы кисты. После чего осторожно отделяет капсулу от окружающих ее тканей. Производит перевязку ножки кисты и отсекает саму кисту.

В настоящее время большинство гинекологов при проведении этой операции отдает предпочтение овальному разрезу, так как при нем снижается вероятность повреждения кистозного мешка с вытеканием его содержимого в полость влагалища и в операционную рану, что может стать причиной инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Реабилитация

Срок реабилитации и терапии короткий. Заживление и рассасывание швов проходит быстро. Женщина пару дней лежит в стационаре. Далее, по мере самочувствия и разрешению врача можно перейти на дневной стационар.

Уже на 2-3 день разрешается перемещение. Не делая резких движений и наклонов. Не поднимать тяжелые предметы. В течение месяца менструальный цикл восстанавливается. После хирургического вмешательства можно носить поддерживающее жилье.

Швы обрабатываются антисептическими растворами во избежание попадания инфекции. Не употребляйте алкогольные напитки и откажитесь от курения. Не принимайте сосудорасширяющие препараты.

Профилактика

Своевременная диагностика и удаление помогает избежать женщинам проблем во время беременности. Все посещения гинеколога не должны быть болезненными, а осмотры с осторожностью выполнятся гинекологом. Бессимптомная киста не оказывает негативного влияние на репродукцию женского организма.

При обнаружении кисты немедленно запишитесь на осмотр в клинику. А что бы снизить риск ее появления соблюдайте следующие пункты:

Всегда держите влагалище в чистоте. Здоровый образ жизни, безболезненный и защищенный секс главные факторы здоровья женских половых органов. Пользуйтесь смазкой для нормализации нормальной среды влагалища во время секса, во избежание повреждения и болевых ощущений. Выполняя данные пункты, снижается частота возникновения вагинальной кисты или исчезает полностью.

Вагинальная киста не страшный недуг, с которым легко и просто справиться, соблюдая определенные правила. При обнаружении и увеличении нароста, проявлении характерных симптомов, вовремя обращайтесь за консультацией к гинекологу. Не стоит заниматься самолечением. Запустить процесс ухудшения состояния и сделать болезнь прогрессирующей.

Лечение

Лечить подобное заболевание можно одним способом – хирургической операцией, направленной на удаление кисты влагалища из тканей этого органа. Эту процедуру можно осуществить несколькими способами:

• пункционной аспирацией – но такое врачебное вмешательство имеет только один минус, это временный эффект. Через некоторое время после удаления опухоль вновь начинает накапливать жидкость;
• осуществлением марсупиализации – наиболее безопасный способ лечения, который можно использовать девочкам и женщинам в период беременности. Процедура состоит из рассечения и опорожнения кисты, с последующим подшиванием стенок и слизистой оболочки;
• радикальный метод устранения кисты – выполнение разреза на передней стенке брюшной полости, через который происходит вылущивание новообразования. В конце операции накладывают кетгутовые швы.

При обнаружении кисты влагалища небольшого размера требуется динамическое наблюдение за её развитием.

Кроме этого, лечить кисту влагалища можно с применением народных средств медицины. Для этого стоит использовать рецепты отваров и настоек на основе:

• лопуха;
• листьев капусты;
• золотого уса;
• чистотела и молока;
• полыни и зверобоя;
• череды и тысячелистника;
• шалфея, крапивы и спорыша.

Стоить помнить, что использовать народные средства можно только по назначению лечащего врача, в особенности у девочек и женщин, вынашивающих ребёнка.

Специфической профилактики подобного заболевания не существует, необходимо лишь регулярно и тщательно выполнять правила личной гигиены, ограничиться от переохлаждений и грамотно следить за развитием беременности.