Сироп лактулозы для детей и взрослых – инструкция по применению

• 13 Октября, 2018
• Гастроэнтерология
• Светлана Морозова

Иногда человека могут беспокоить проблемы со стулом. Причем патология касается как взрослых, так и грудничков. При запоре нарушается психологическое состояние, пациент становится раздражительным. Но терпеть такое состояние не нужно, иначе могут возникнуть и общие проблемы со здоровьем, в частности, нарушения в системе пищеварения. Современная фармакология предлагает широкий ряд медикаментов, способных мягко решить деликатную патологию. Одним из наиболее востребованных и безопасных является «Лактулоза», в инструкции по применению которой сказано, что препарат способствует активизации роста собственной полезной микрофлоры кишечника.

Побочные эффекты от лечения

Обычно всеми пациентами хорошо переносится «Лактулоза». Отзывы о лечении в основном позитивные, однако есть и негативные отклики. Врачи рекомендуют в случае возникновения побочных явлений прекратить использование лекарства и подобрать аналог. Судя по отзывам, основными жалобами пациентов при терапии с помощью «Лактулозы» являются следующие:

• метеоризм;
• чувство тошноты;
• понижение аппетита;
• рвота (возникает довольно редко);
• ощущение дискомфорта:
• отвращение к пище.

Судя по отзывам, обычно неприятные явления проходят спустя два часа после приема препарата и возобновляются вновь после использования очередной дозы. Если общее самочувствие при этом не страдает и симптомы заболевания проходят, то это считается нормой.

Отзывы пациентов и специалистов

«Лактулоза» отзывы имеет как положительные, так и отрицательные. Среди рекомендательных откликов можно выделить:

• бережное и мягкое воздействие на организм;
• быстрое устранение проблемы запора;
• эффективность в сочетании с безопасностью;
• возможность использования в терапии даже новорожденных деток.

Как показывают отзывы пациентов, препарат не вызывает негативных последствий, если использовать его строго по рекомендации врача. Побочных действий не наблюдается или они довольно редки и проходят самостоятельно.

Авторы негативных отзывов делают упор на слабое воздействие при запоре и полное отсутствие результативности назначенного лечения. Некоторые отмечают, что медикамент не подходит, и развиваются множественные побочные явления. Однако подобные отклики часто встречаются у тех, кто назначил лекарство себе самостоятельно или существенно превысил рекомендуемую дозировку.

Разнообразие откликов о данном препарате говорит в пользу обязательной консультации с врачом перед приемом любого лекарственного средства. «Лактулоза» может помочь при запоре избавить от интоксикации, но важно оценить в комплексе существующие проблемы со здоровьем.

Где применяется сироп лактулозы

Подробная инструкция по применению сиропа лактулозы сдержится в каждой упаковке лекарственного средства. Ее следует тщательно изучить, чтобы понять, каким способом лечиться от определенных недугов.

Этот препарат эффективен при терапии следующих болезней:

• Сильный запор;
• Геморрой, вызванный трудностями с дефекацией;
• Дисбактериоз;
• Печеночная кома.

Это средство активно применяется при подготовке к различным обследованиям желудочно-кишечного тракта. Если необходимо прочистить кишечник, не травмируя прямую кишку, обычную клизму использовать нельзя, а сироп лактулозы отлично справляет с задачей.

В медицине активно применяются неинвазивные тесты, результаты которых связаны с приемом пациентом этого препарата. Таким способом проводится дыхательный тест с лактулозой, который позволяет оценить состояние желудочно-кишечного тракта, баланс микрофлоры кишечника.

Это лекарственное средство безопасное, не вызывает привыкания и серьезных негативных последствий. Многие врачи считают его наиболее действенным при запорах и сопутствующих геморроях.

Из-за отечности ануса, выпадении геморроидальных узлов и сильнейшей боли в этой области многие пациенты не могут нормально сходить в туалет. Каловые массы скапливаются в толстом кишечнике, давят на его стенки, усугубляя состояние.

Прием сиропа лактулозы улучшает перистальтику кишечника, растворяет его содержимое, делает кал мягким, благодаря чему он беспрепятственно выходит наружу. Таким способом ускоряется заживление геморроя.

Взаимодействие с другими медикаментами

При посещении врача обязательно нужно проинформировать специалиста обо всех принимаемых в последнее время медикаментозных средствах, даже тех, которые реализуются в современных аптеках без рецепта. Активный компонент сиропа «Лактулоза» понижает уровень рН в толстой кишке, из-за чего может существенно снижаться действие медикаментозных средств, высвобождение которых напрямую зависит от биологических параметров. «Лактулоза» обладает специфическим синергическим действием с неомицином во время лечения диагностированной печеночной энцефалопатии. Длительное применение сиропа в больших дозах чревато снижением общей концентрации калия в сыворотке крови, из-за чего может произойти усиление действия сердечных гликозидов.

Лактулоза сироп инструкция

Инструкция, как и прочая информация о лекарственном средстве Лактулоза, нанесена на бумагу, которой оклеен флакон с препаратом. В статье же, помимо инструкции, содержатся сведения о аналогах, ценах и отзывах на сироп Лакутлозы.

Форма, состав, упаковка

Лактулоза имеет форму сиропа. Жидкость прозрачная. Цвет желтый. Активный компонент препарата дополняется только водой. Помимо этого выпускают вариант лекарства с содержанием галактозы и лактозы помимо самой лактулозы.

Реализуют лекарственный сироп флаконами объемом 1000, 240, 200 или 15 миллилитров.

Срок и условия хранения

Храниться препарат Лактулоза может не менее двух лет в помещениях, где темно и прохладно. Детям доступ к препарату запрещают.

Фармакология

Лактулоза квалифицируется как препарат, обладающий послабляющим действием, не требующим приема жидкости в большом объеме.

Фармакокинетика

Поскольку лактулоза не расщепляется в пищеварительном тракте, она беспрепятственно движется дальше. Оказавшись в толстом кишечнике активное вещество препарата, подвергается метаболизму, в результате которого происходит образование кислот органических низкомолекулярных. Они в свою очередь обеспечивают снижение кислотности среды с последующим выводом шлаковых накоплений из организма, а также ускорением транзита масс кала.

Фармакологическое действие

Слабительное средство, вызывающее изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате развивается слабительный эффект, без непосредственного влияния на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки.

Под действием лактулозы происходит поглощение аммиака в толстой кишке, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены.

Препарат обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. Практически не всасывается из кишечника.

Инструкция по применению

Давать «Лактулозу» маленьким пациентам обычно рекомендуют раз в сутки. Всю суточную дозу сиропа дают в одно время, например, после завтрака. Грудничкам средство советуют давать до кормления, чтобы кроха не отказался от сиропа и не срыгнул препарат. Для дозирования используют мерный стаканчик, а самым маленьким деткам лекарство можно дать из шприца без иглы.

Длительность применения медикамента определяется индивидуально и может составлять от нескольких недель до 4 месяцев. Малышам первого года жизни достаточно всего 5 мл лекарства в сутки. Деткам 1-7 лет «Лактулозу» тоже можно давать по 5 мл, но допустим прием и по 10 мл в день. Пациентам старше 7 лет на один прием дают 10-15 мл сиропа.

Это средние суточные дозировки лекарства, но начинать лечение стоит с более низких доз, например, 6-месячному младенцу с запором сначала можно дать всего 1 мл сиропа. На следующий день разовой дозой будет уже 2 мл и так далее. Определив эффективную дозировку, препарат продолжают давать в ней.

Формы выпуска

Медикамент можно встретить в аптеках в двух разновидностях:

• в виде сиропа желтого цвета, который можно приобрести во флаконах разного объема: 15, 200, 240 1000 мл;
• в таблетках.

Препараты лактулозы, независимо от формы выпуска, имеют одинаковый действующий состав. На 1 мл сиропа и 5 мг таблетки приходится 0,9 г лактозы и 1,65 г галактозы. Такое сочетание способствует быстрому устранению запоров и других проблем с пищеварением.

Схема приема

При запоре сироп лактулозы применяют симптоматически. Суточная доза составляет 15-45 мл в зависимости от тяжести состояния пациента. Ее необходимо выпить разово или разделить на два приема. Желательно использовать лекарство утром. Оно начинает действовать через 10-15 минут.

Больной чувствует первые позывы в туалет. Нужно подождать, пока они усилятся. При длительном лечении принимать лекарство необходимо в одно и то же время суток

При лечении запора важно обеспечить достаточное употребление чистой воды – 1,5-2 л в сутки. Благодаря этому терапия будет более эффективной

При печеночной коме, прекоме препарат назначается 3-4 раза в сутки по 30-45 мл через равные промежутки времени. Благодаря лекарству из организма естественным образом выводятся токсины и вредные вещества.

Способы применения и дозировка

Производитель рекомендует утром непосредственно перед завтраком принимать лактулозу, чтобы запустить пищеварительный процесс и ускорить естественную дефекацию. Можно смешивать с различными жидкостями, например, соком. Назначают преимущественно один раз в сутки, учитывая возраст и особенности состояния здоровья конкретного пациента.

Взрослым

Лактулоза Премиум назначается взрослым в различных дозировках в зависимости от вида заболевания.

Итак, предлагаем следующие дозы лактулозы:

• При запорах — от 15 до 45 мл в сутки. При сильном или хроническом запоре дозу можно увеличивать до 60 мл, но только после разрешения врача. При появлении первых положительных симптомов дозу постепенно снижают до минимальной.
• При нарушении функции печени назначают от 30 до 50 мл два или три раза в сутки. При этом максимальная доза не должна превышать 190 мл.
• При наличии паразитов и глистов в кишечнике назначают по 15 мл трижды в сутки. Продолжительность лечения — до двух недель. Дозу могут увеличивать до 20 мл. Делают недельный перерыв и повторяют лечение.

Детям

Препарат содержит только натуральные и безопасные компоненты, поэтому разрешен практически с первых дней жизни малыша, если нет противопоказаний.

Итак, рекомендуется придерживаться следующего дозирования:

• Сироп лактулозы для новорожденных при запорах назначают по 10 мл один раз в сутки. После появления первых положительных симптомов дозу уменьшают до 5 мл в сутки.
• Детям от 1 до 6 лет по 15 мл в сутки. Для закрепления эффекта продолжают принимать по 10 мл в сутки.
• Детям от 7 до 14 лет разрешено до 30 мл в сутки. После получения положительного эффекта дозу уменьшают до 20 мл в сутки.

Обычно первый положительный эффект наступает уже на третий день после приема препарата. Продолжительность лечения определяет только врач после постановки точного диагноза.

При беременности и лактации

Если нет никаких противопоказаний, то смело назначается лактулоза при беременности. Не было зафиксировано ни одного негативного влияния на плод. При грудном вскармливании обязательно следует посоветоваться с врачом. Лактулоза через грудное молоко может попадать в организм ребенка и вызывать различные побочные эффекты, например, диарею.

Принцип действия

Лактулоза является дисахаридом, которого в природе не существует, то есть ее получают синтетическим путем. О ее слабительных свойствах известно уже несколько десятилетий и на данный момент такое вещество считается одним из самых эффективных и безопасных средств со слабительным эффектом. По этой причине ее нередко добавляют в продукты питания (йогурты, молоко, кефир, овсяные хлопья) и даже в детские молочные смеси.

Попав в тонкую кишку, лактулоза не расщепляется и не всасывается, поэтому транспортируется с пищевыми массами дальше в толстый кишечник, где используется бифидобактериями и прочими полезными микробами в качестве субстрата для их размножения. Микроорганизмы перерабатывают этот дисахарид в органические кислоты, у которых имеется осмотическая активность.

Именно благодаря такой активности в просвете кишечника задерживается вода, что приводит к увеличению объема кала и активизации перистальтики. Результатом таких изменений будет стимуляция опорожнения. При этом эффект «Лактулозы» проявляется спустя 1-2 дня после применения, так как для попадания сиропа в кишечник и его расщепления бактериями требуется некоторое время.

Лактулоза при запоре

Сильный запор возникает у пациентов по ряду причин. Часто это состояние связано с серьезным нарушением баланса микрофлоры, из-за чего пища не переваривается должным образом. Неправильное питание тоже может повлечь подобные последствия. Каловые массы становятся настолько плотными, что кишечник не может протолкнуть их наружу.

После приема разовой дозы сиропа лактулозы он в неизменном виде попадает в тонкий и толстый кишечник, обволакивает его содержимое и постепенно растворяет.

Кал еще больше увеличивается в объеме, но становится более мягким. Он давит на стенки кишечника, раздражая их. Так запускается процесс естественной перистальтики. Пациент чувствует сильные позывы в туалет и полноценно испражняется.

Преимущество лактулозы в том, что она не вызывает привыкания, как другие слабительные средства, компоненты состава не попадают в кровь, не оказывают воздействия на системы и функции организма.

Побочные эффекты

В начале лечения могут проявиться дискомфортные симптомы газообразования и вздутия в животе, которые исчезнут максимум за двое суток. В редких случаях наблюдалось развитие тошноты и рвоты, а также поступали жалобы на утрату аппетита.

Передозировка

Передозировка препаратом может привести к возникновению поноса, который не продлится более двух дней и прекратится самостоятельно. Также при излишнем приеме лактулозы отмечалось усиленное проявление побочных явлений.

Взаимодействие с лекарствами

При совмещении лактулозы с антибиотиком эффект от приема слабительного будет снижен.

Таблетки с нанесенной кишечнорастворимой оболочкой при совместном приеме с лактулозой замедляют высвобождение своих активных компонентов, поскольку данное слабительное способствует понижению водородного показателя кишечной микрофлоры.

Дополнительные указания

Когда у пациента имеются жалобы на тошноту рвоту и болевые ощущения в животе пока не будет подтвержден диагноз его недуга, препарат применять не стоит.

Наличие у больного синдрома гастрокардиального требует осторожности в применении слабительного. Лечение целесообразно проводить, начиная с малого дозирования с постепенным его увеличением, чтобы не допустить симптомов метеоризма

Также осторожность не помешает пациентам, что страдают от диабета сахарного, особенно если воспалительным процессом поражена толстая кишка. Продолжительный прием препарата требует регулярного контроля норм содержания в кровяной плазме: газ углекислый/калий/хлор

Продолжительный прием препарата требует регулярного контроля норм содержания в кровяной плазме: газ углекислый/калий/хлор.

Если при лечении развилась диарея, препарат следует отменить.

Особые указания

• Не следует применять при болях в животе, тошноте, рвоте без верификации диагноза.
• С осторожностью применяют при гастрокардиальном синдроме. В таких случаях лечение следует начинать с низких доз и повышать их постепенно, чтобы избежать развития метеоризма.
• С осторожностью применяют при сахарном диабете, особенно при воспалительных поражениях толстой кишки.
• При длительном лечении (более 6 месяцев) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.
• При появлении диареи следует прекратить прием.

Лактулоза применение

Способ использование оригинального препарата и его заменителей может несколько отличаться. Именно поэтому нужно внимательно читать инструкцию перед и пользованием. Отзывы врачей сообщают о том, что стоит начинать с минимальной дозировки лекарства. Это поможет вам избежать необходимости использования больших объемов «Лактулозы» и ее аналогов в дальнейшем.

Первый раз средство назначается в дозировке от 15 до 190 миллилитров в сутки. Применение состава производится один раз. Желательно проводить манипуляцию в утренние часы, во время первого приема пищи. В зависимости от симптомов и характера патологии медикамент может использоваться как разово, так и по схеме. Последний способ подбирается индивидуально и зависит от многих факторов.

Как назначается корректирующее средство «Лактулоза» для детей? Малышам сразу после рождения и до 6 лет состав рекомендуется в дозе от 5 до 10 миллилитров. Более старшим деткам медикамент назначается по 10-15 миллилитров. Длительность применения определяется врачом.

Таблетированная форма

Препарат также выпускается в виде привычных круглых пилюль белого цвета. Медикамент может назначаться как взрослым, так и детям. «Лактулоза» в таблетках должна приниматься дважды в день. Чтобы избавиться от проблем с запорами, необходимо принять четыре пилюли за завтраком и еще четыре — за ужином.

Детям подобная форма рекомендована с пяти лет. В этом случае показаны две штуки — одна утром и одна вечером. В зависимости от возраста пациента и тяжести патологии курс лечения может длиться от двух до трех недель.

Лактулоза инструкция по применению

Только специалист должен назначить данный препарат при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Доктор способен оценить не только степень развития патологии, учесть общее самочувствие пациента, но сопоставить возможные риски и совместимость с другими медикаментами. Вещество может быть использовано не только в лечебных целях, медикамент отлично себя зарекомендовал в качестве профилактики и поддерживающей терапии. Рекомендуется употреблять лекарство один раз в сутки, желательно утром во время завтрака. При этом существуют следующие рекомендации по дозировке сиропа:

• Если беспокоит запор, то в день можно употребить от 15 до 45 мл вещества. Длительность зависит от терапевтического эффекта, однако лечение должно продолжаться не более трех дней. Если проблема не отступила, то прием продолжают еще три раза в неделю, но уменьшив суточный объем препарата до 15 мл.
• При диагностике печеночной энцефалопатии суточная дозировка может достигать 190 мл сиропа. Однако в данном случае весь объем следует поделить на несколько приемов. Обычно врачи рекомендуют пить по 50 мл средства три раза в день.
• Когда у пациента обнаружен сальмонеллез, то разовая дозировка сиропа должна составлять 15 мл. Назначают лекарство три раза в сутки в течение десяти дней. Далее следует семидневный перерыв и курс повторяется.

Данные рекомендации ориентированные. Врач всегда может внести корректировки в схему лечения.

Возможная замена

Не всегда оказывается эффективной в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта «Лактулоза». Аналоги, способные ее заменить, должны обладать аналогичным действием. Среди множества препаратов, отличающихся высокой эффективностью, можно выделить:

• «Лактувит»;
• «Депуракс»;
• «Дюфалак»;
• «Послабин»;
• «Нормолаткт»;
• «Диагнол»;
• «Нормазе»;
• «Медулак»;
• «Биофорлакс».

Только лечащий врач может подобрать достойную замену и заменить при отсутствии терапевтического эффекта «Лактулозу». Аналоги выпускаются в различных формах. Можно подобрать препарат в виде сиропа, что больше подходит детям, либо в виде таблеток, которые часто предпочитают взрослые.

Полезные свойства

Обладает обширным сектором полезных свойств «Лактулоза». Инструкция по применению содержит следующие данные:

• ускоряет выведение токсинов из тонкого и толстого кишечника;
• активизирует работу печени;
• размягчает стул и способствует облегчению при запорах;
• является отличной профилактикой проблем со стулом;
• способствует росту собственных бифидо- и лактобактерий и их развитию;
• улучшает всасывание минералов и витаминов.

Специалисты подчеркивают, что очень низкой абсорбцией отличается препарат «Лактулоза». В инструкции по применению можно почерпнуть информацию о всасывании активных компонентов, суммарный итог которых составляет не более 2 %. Практически полное расщепление происходит в толстом кишечнике, а метаболизм — в печени. В основном после воздействия на организм вещество выходит в неизменном виде.

Описание

Для борьбы с запорами педиатры рекомендуют использовать сироп «Лактулоза». В инструкции по применению производители подробно описали все свойства этого лекарства. В основу препарата входит компонент, который является синтетическим вариантом дисахарида лактозы. В природе такое вещество не встречается, так как его синтезируют в фармацевтической промышленности, чтобы в дальнейшем использовать для борьбы с различными патологиями. В исходном виде лактулоза представляет собой обычный белый порошок, но для лечения она используется в виде сиропа.

В традиционной медицине для эффективной борьбы с сильными запорами, а также для восстановления природного баланса микрофлоры в кишечнике используется сироп «Лактулоза». В инструкции по применению указано, что с помощью этого медикамента можно проводить различные диагностические обследования организма. Характерной особенностью лактулозы является то, что в теле человека отсутствуют биологические ферменты, которые могли бы способствовать перевариванию этого компонента. А это значит, что вещество обязательно попадает в кишечник, где и начинает активно действовать.

Что такое лактулоза

Лактулоза относится к классу веществ пребиотиков, то есть она:

• не расщепляется пищеварительными ферментами в верхних разделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ),
• в неизмененном виде достигает нижних разделов ЖКТ (толстой кишки),
• избирательно стимулирует рост и развитие защитной (полезной) микрофлоры кишечника бифидобактрий, лактобактерий и проч.

Лактулоза состоит из одной молекулы галактозы и одной молекулы фруктозы, соединенных b -гликозидной связью. Международное непатентуемое название лактулозы — 4-0-?-галактопиранозил-D-фруктоза. Брутто-формула: C 12 H 22 O 11 . Молекулярная масса = 342,3

Лактулоза расщепляется ферментами кишечной микрофлоры (бифидо- и лактобактериями) до органических кислот: молочной кислоты, уксусной кислоты, масляной кислоты и проч.

Лекарственное действие

Лекарственное средство способствует повышению лактобактерий в организме человека.

Многолетние практические исследования доказали, что сироп лактулозы, оказывает серию полезных для здоровья эффектов:

1. Действует, как мягкое слабительное. Посредством биохимических процессов, лактулоза приводит к удержанию жидкости в кишечнике, повышая влажность и вязкость фекалий и увеличивая их объем. Под влиянием активного вещества происходят положительные изменения в составе кишечной флоры за счет усиления процесса размножения бифидо- и лактобактерий, которые расщепляют углеводы. Это ведет к легкому подкислению фекальных масс, что стимулирует двигательную активность кишечника (перистальтику). В сравнении с другими послабляющими средствами, которые стимулируют моторику кишечника и возбуждают хеморецепторы, сироп лактулозы не раздражает слизистую и мышечные волокна. Поэтому фармакологический продукт при довольно долговременном приеме (до 4 месяцев) не вызывает столь быстрого привыкания, как другие средства, и не приводит к появлению синдрома «ленивого кишечника».
2. Устраняет отравление печени при энцефалопатии. Лактулоза сегодня считается одним из наиболее результативных средств в терапии гепатогенной энцефалопатии. Она понижает содержание в крови аммиака, который вырабатывается в кишечнике как продукт гнилостных бактерий и при попадании в мозг действует на него как ядовитое вещество. Сироп лактулозы уменьшает тяжесть отравления печени и мозга токсинами и снижает нервно-психические проявления энцефалопатии, улучшая состояние больных и нормализуя активность мозга.
3. Оказывает пребиотическое влияние на пищеварительные органы. Лечебные и профилактические качества сиропа объясняются способностью лактулозы достигать толстого кишечника, не подвергаясь обработке ферментами. Здесь она избирательно активирует рост собственной полезной нормофлоры (лакто- и бифидобактерий), что оказывает на организм положительное воздействие.
4. Поддерживает антиинфекционную защиту. Препарат подавляет агрессию множества вредоносных микроорганизмов, в том числе шигелл, клостридий, ротавирусов, иерсиний, сальмонелл, различных бактероидов. Повышает продукцию полезных бактерий, которые вырабатывают ферменты, активизирующие иммунные функции.
5. Выводит яды, бактериальные токсины, вредные для организма ферменты и метаболиты (промежуточные вещества при обменных процессах).
6. Стимулирует выработку желчи, улучшает функционирование печени, желчного пузыря.
7. Тормозит рост и подавляет активность Salmonella (возбудителя кишечной инфекции).
8. Нормализует функцию печени при циррозе. Свойства лактулозы противостоять агрессии вирусов и болезнетворных бактерий и подавлять активность ядовитых веществ, отравляющих печень, обеспечивают улучшение состояния пациентов с циррозом печени. Это происходит за счет активизации межклеточного звена иммунной системы, угнетенной при циррозе.
9. Улучшает плотность костной ткани при остеопорозе. Всасывание кальция в тонком кишечнике возрастает при употреблении лактулозы за счет улучшения его растворимости, причем без увеличения выведения кальция с мочой. Это способствует укреплению костей у людей, подверженных остеопорозу, включая женщин в период постменопаузы. Улучшается также скорость и качество восстановления костной ткани после переломов.
10. Обеспечивает защиту полезной микрофлоры от воздействия антибактериальных медикаментов.
11. Подавляет раковые процессы. Ряд исследований доказывает антиканцерогенное действие лактулозы, что объясняется усилением защитных функций посредством активности бифидобактерий.

Терапевтические эффекты сиропа проявляются, не приводя к поглощению из пищеварительного тракта минералов и витаминов. Активное вещество практически не попадает в кровь, не оказывая общего действия на организм.

Когда необходимо принимать

Используется «Лактулоза» при запорах у взрослых и детей, а также в составе комплексной терапии патологий пищеварительной системы. Среди медицинских показаний к приему можно выделить:

• дисбактериоз с явными признаками диспепсии;
• сбои в работе центральной неровной системы на фоне печеночной недостаточности;
• запоры различной тяжести и причин, их вызвавших;
• энтерит, спровоцированный повышенной активностью разных патогенных организмов, в том числе сальмонелл;
• гипераммониемия;
• при наличии анальных трещин для облегчения акта дефекации и предупреждения запоров;
• при диагностировании воспаления геморроидальных узлов;
• синдром гнилостной диспепсии;
• для восстановления микрофлоры кишечника после курса лучевой и химиотерапии.

Препарат довольно бережно воздействует на организм, поэтому его назначают даже новорожденным детям, однако не стоит заниматься самолечением, при возникновении сбоев в работе пищеварительной системы лучше обратиться к врачу.

Выбираем слабительное средство грудничку

Запор у детей может возникнуть по самым разным причинам. Помимо искусственного вскармливания и приема антибиотиков, такую реакцию может спровоцировать смена обстановки или процесс приучения к горшку (психологический фактор). Не стоит испытывать старинные методы облегчения такого состояния у ребенка, например, кусочки мыла или смазанный вазелином кончик градусника. В настоящее время существуют более безопасные способы помочь малышу справиться с запором.

Наилучшим образом зарекомендовали себя слабительные средства на основе лактулозы. Исследования показали, что вещество благоприятно влияет на состояние микрофлоры не только у детей, но и у взрослых, и при этом не вызывает неприятных ощущений в животе. Препараты улучшают моторику и нормализуют консистенцию каловых масс. Подобрать подходящее безопасное средство поможет лечащий врач.

Если запорами страдают детки старше 1 года, нужно пересмотреть рацион питания и ввести больше клетчатки, сырых овощей. Не стоит забывать и о питьевом режиме. Жидкость будет размягчать каловые массы, что способствует регулярному опорожнению кишечника.

Аналоги

Наиболее известным аналогом «Лактулозы» можно назвать препарат «». Это тоже сладкий сироп, который продается во флаконах по 200, 500 и 1000 мл, а также в порционных пакетиках по 15 мл. Концентрация лактулозы в этом лекарстве такая же, а показания к приему, возможный вред при превышении дозы и побочные эффекты у «Дюфалака» и «Лактулозы» совпадают.

Не менее популярны и другие препараты на основе лактулозы, например, «», «Гудлак», «Ромфалак» и «Порталак». Все эти лекарства тоже являются сиропами и применяются в тех же ситуациях, как и их аналоги. Кроме того, они, как и «Лактулоза», тоже назначаются с рождения.

Также существуют комбинированные лекарства, в которых лактулоза выступает лишь одним из компонентов. К примеру, в составе «» она дополнена гидролизным лигнином – веществом со свойствами энтеросорбента. Такие таблетки назначают детям старше года при дисбактериозе, атопическом дерматите и других проблемах. Они помогают избавиться от вздутия живота, неприятного запаха изо рта и прочих дискомфортных симптомов.

Помимо средств, которые содержат лактулозу, устранить запор у малышей могут и другие лекарства. Это могут быть суппозитории на основе глицерина, которые называются «». После введения в кишечник они вызывают рефлекторную активизацию моторики. В детской дозировке такие свечи применяют с трех месяцев.

Еще один востребованный в детском возрасте слабительный препарат с физиологичным действием называется «». В составе этого порошка присутствует макрогол, а после разведения раствор можно давать детям старше 6 месяцев.

О том, что делать, чтобы у ребёнка не было запора, смотрите в следующем видео.

Кефир с лактулозой

При проведении клинических обследований было выявлено, что совместный приём кефира и лактулозы повышает количество лакто- и бифидобактерий в человеческом организме. Если регулярно принимать это средство, то можно заметить несколько полезных изменений:

• Подавление патогенной и условно патогенной микрофлоры.
• Минимизация расстройств кишечника.
• Устранение запоров.
• Уменьшение атопического дерматита.
• Повышение аппетита.

С целью профилактики для взрослого и детского организма рекомендуют принимать кефир, содержащий лактулозу.

Лактулоза от дисбактериоза

Дисбактериоз – диагноз, который отсутствует в официальной медицине, но его проявления встречаются нередко у маленьких и взрослых пациентов. В нашем кишечнике активно размножаются различные бактерии. Большинство из них полезные.

Они формируют иммунную систему человека и способствуют правильному перевариванию пищи. В организме всегда есть и небольшое количество патогенной микрофлоры, полезные бактерии ее подавляют.

Когда полезных микроорганизмов становится меньше, чем вредных, появляются симптомы дисбактериоза:

1. Нарушения стула;
2. Метеоризм;
3. Вздутие живота.

Чтобы справиться с такими симптомами, назначается сироп лактулозы. Это вещество является питанием для полезной микрофлоры. С его помощью она активно размножается, подавляя патогенные микроорганизмы. Так восстанавливается баланс.

Польза лактулозы

Чем же так полезно действующее вещество описанного лекарства и его аналогов? Лактулоза – это уникальный компонент. Он не всасывается в кровь, а, следовательно, не может повлиять на здоровье человека. Именно поэтому его прописывают даже новорожденным детям и будущим мамам.

Препарат и его аналоги не только регулируют работу пищеварительного тракта, но и влияют на его микрофлору. Так, полезные бактерии способны связываться с лактулозой. Эта среда для них благоприятная. Препарат способствует подавлению патогенной микрофлоры, устраняя процессы брожения и гниения. Лишь на самых первых этапах коррекции может наблюдаться противоположный эффект.

Лекарство часто назначают новорожденным детям, которые находятся на искусственном вскармливании. Таким малышам медикамент помогает быстрее адаптироваться к подобранному питанию и избежать проблем с пищеварением.

Чем заменить состав

Как и многие другие медикаменты, имеет препарат «Лактулоза» аналоги. Среди них можно выделить абсолютные заменители, которые содержат такие же составляющие. Также пациент может предпочесть относительные аналоги. Это такие препараты, в которых работает иное действующее вещество, но эффект от коррекции получается такой же.

Медикаменты с абсолютным совпадением действующего вещества можно выделить следующие: «Лаксилак» или «Ливолюк», «Лактусан» или «Портолак». Одним из самых популярных заменителей признается лекарство «Дюфалак».

Когда речь идет об относительных аналогах, то выделяются следующие составы: «Гутасил» или «Гуталакс», «Сенаде» или «Микролакс». Самым популярным заменителем исходного средства с другим действующим веществом стало лекарство «Глицелакс» или «Глицериновые свечи».

Противопоказания и побочные действия лекарств

Лекарство «Лактулоза» (сироп), аналоги и абсолютные заменители не назначаются при индивидуальной чувствительности к составляющим. Также лекарство противопоказано при галактоземии.

В некоторых случаях использование медикамента может сопровождаться повышением газообразования, болями в животе, тошнотой или рвотой. При чрезмерном употреблении и несоблюдении назначенной дозировки есть вероятность развития поноса. Однако этот признак проходит самостоятельно уже на вторые сутки отмены коррекции. При развитии аллергической реакции любого характера стоит обратиться к врачу.

Показания к применению

Лактулоза в сироп или в таблетках рекомендуется в следующих случаях:

• При запорах различного характера. Это может быть как обычная, так и хроническая форма запора.
• Печеночная энцефалопатия и сальмонеллез.
• При заболеваниях центральной нервной системы.
• При пищевом или химическом отравлении.
• При дисбактериозе кишечника.
• После длительного медикаментозного лечения для восстановления нормального уровня полезных бактерий в желудке.
• После хирургического вмешательства, химиотерапии или лучевого лечения.
• Для комплексного лечения геморроя, который сопровождается анальными трещинами.

Водородный дыхательный тест с Лактулозой

Если у вас есть аллергическая реакция на главный компонент – лактулозу, то вам могут назначить водородный дыхательный тест. Тест выполняется таким образом, пациент выдыхает в специальный аппарат для сбора воздуха.

При таком выдыхании, специалисты определяют наличие водорода.

После этой процедуры пациенту положено выпить препарат Лактулозу в любой форме. После этого, такие пробы должны брать по истечении 20 минут и повторять около двух часов.

При такой процедуре получают 10 штук образцов дыхания, передают в лабораторию и обрабатывают данные. Результат такой процедуры можно узнать уже через 10 дней после сдачи.

Перед началом проведения теста нужна специальная подготовка:

1. За две недели и в течение их не рекомендуется принимать антибиотики;
2. За сутки до проведения обследований следует исключить следующие продукты:

• Орехи;
• Бобовые;
• Зерновой хлеб.

Запрещают курить. После окончания обследования все запреты снимаются.

Применение лактулозы в медицине

В аптечной сети можно найти множество препаратов, содержащих лактулозу в составе. Применение ее, как и любого лекарственного средства должно быть обосновано потребностями организма. Использование для профилактики здоровым человеком также допустимо для улучшения иммунитета, но курсами, желательно по согласованию с врачом.

Показания

Препарат используется для терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта:

• запоры;
• расстройство центральной нервной системы на фоне печеночной недостаточности (энцефалопатия);
• пищевые отравления, сопровождающиеся с синдромом гнилостного расстройства пищеварения у детей;
• дисбактериоз любой этиологии (причины);
• с целью профилактики дисбактериоза и ускорения восстановления нормальной флоры после оперативного вмешательства на кишечнике, лучевой или химиотерапии;
• при геморрое и анальных трещинах для предотвращения запоров.

Один из наиболее распространенных препаратов, содержащий лактулозу – дюфалак
Препарат хорошо переносится больными, однако есть ограничение к применению.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат, содержащий лактулозу при наследственной непереносимости (галактоземии). Также не назначается при следующих состояниях:

• непроходимость кишечника;
• аппендицит.

С осторожностью используется препарат при возникновении побочных реакций:

• метеоризм;
• вздутие живота;
• тошнота;
• рвота;
• понос.

При появлении данной симптоматики следует отменить дальнейший прием пребиотика и заменить на другие группы лекарственных средств аналогичного действия.

Лечение и дозировка лактулозы

• При запоре назначается от 15 до 60 мл в день, после наступления эффекта снижается до 10 мл в сутки по специальной схеме (не более 3 раз в неделю);
• при печеночной энцефалопатии суточная доза может составлять 190 мл сиропа;
• лечение сальмонеллёза проводится двумя курсами по 10 дней с перерывом в 1 неделю. Прием препарата по 15 мл трижды в день;
• лечение носительства сальмонеллеза составляет курсовой прием препарата по 20 мл в день сроком до 3 недель.

Использование в педиатрии

Прием препарата в детском возрасте должен быть согласован с педиатром и зависит от возраста малыша:

Лучшим источником лактулозы для новорожденного малыша – грудное молоко

• от 0 до 12 месяцев начинается лечение с 10 мл в день с последующим снижением до 5;
• от 1 года до 6 лет терапевтическая доза 15 мл – поддерживающая 10;
• от 7 до 14 начинать с 25-30 мл с переводом на 20.

Использование при беременности

При беременности дозировка препарата подбирается врачом. Использовать самостоятельно средства, содержащие лактулозу не допустимо.

Использование для похудения

Применение слабительного средства с целью похудения не допустимо. Препарат оказывает очищающее действие при грамотном подходе (однако это не влияет на снижение жировых отложений). Длительное применение слабительных средств влечет обезвоживание организма и выведение полезных веществ, в том числе витаминов и минералов, что негативно сказывается на общем уровне здоровья.

Применение с целью похудения может быть только как вспомогательное средство при запорах, вызванных снижением потребления пищи, не более 10-15 дней.

Пища богатая лактулозой

В качестве источника лактулозы можно использовать следующие продукты: молочные продукты, бананы, отруби ржи, цветную капусту и брокколи, кукурузу, фасоль, спаржу, чеснок, лук, курагу и черную смородину.

«Лактулоза» в педиатрической практике

Довольно востребованным лекарством, устраняющим запоры, является сироп «Лактулоза» для детей. В инструкции по применению сказано, что перед тем, как предложить ребенку лекарство, его необходимо развести в воде, соке или смеси. Суточная дозировка конкретно зависит от возраста малыша:

• «Лактулоза» для новорожденных, вплоть до шестимесячного возраста, предлагается из расчета 5 мл в сутки;
• Детям от полугода и до шести лет — до 10 мл;
• С семи до четырнадцати лет — если болезнь находится в острой стадии, то предполагается 15 мл в сутки, после улучшения состояния дозировка снижается до 10 мл.

Препарат возможен к употреблению также во время беременности. Однако назначение должен обосновать специалист и оценить возможные риски. Дело в том, что излишнее расслабление кишечника и его активная перистальтика могут спровоцировать выкидыш.

Лактоза и лактулоза

Лактоза и лактулоза — в чем разница и сходство данных веществ? Лактоза также, как и лактулоза является продуктом молока, однако это более крупная молекула, включающая в состав лактулозу.

Лактоза и лактулоза в большом количестве содержатся в молоке

Лактоза – это молочный сахар, расщепляющийся в организме под действием ферментов. При недостатке данного фермента и большом количестве поступления ее в организм развивается непереносимость молока, выражающееся в диареи, вздутии живота и болях в кишечнике. При некоторых заболеваниях возникает аллергическая реакция на лактозу, лактулоза же хорошо переносится такими пациентами.

Лактоза дает энергию организму, стимулирует работу нервной системы, благотворно влияет на развитие кишечной микрофлоры человека. Благодаря лактозе организм хорошо усваивает кальций, улучшается работа сердечной мышцы и эластичность сосудистой стенки. Также влияет на выработку витаминов группы В и С.

Лактоза и лактулоза – это родственные вещества, стоящие на страже иммунной системы человека и обеспечивающие нормальное развитие бифидо- и лактобактерий.

Недостаток данных веществ приводит к нарушению в работе желудочно-кишечного тракта, способствует формированию патогенной микрофлоры, вызывает запоры

Поэтому так важно следить за сбалансированностью поступающей пищи, а при сбоях и прибегать к помощи фармакологических препаратов, содержащих данные вещества

Для чего организму необходима лактулоза можно узнать из видео:

Побочные реакции

Многочисленные отзывы родителей маленьких детей показали, что для нормализации естественной дефекации у детей большой эффективностью обладает сироп «Лактулоза». Как принимать этот медикамент, можно понять, если тщательно изучить инструкцию. К основным побочным реакциям относятся:

1. Слабость во всем теле.
2. Головные боли.
3. Аллергические реакции.
4. Боли в мышцах.
5. Головокружения.
6. Нарушение сердечного ритма.
7. Тошнота.
8. Нарушение водно-электролитного баланса.

Квалифицированные доктора категорически не рекомендуют заниматься самолечением, так как только после полноценного обследования организма можно подобрать наиболее подходящий курс лечения. При проявлении минимум одной побочной реакции обязательно нужно прервать терапию и обратиться за помощью в больницу.

Есть ли противопоказания

Если в плазме повышается уровень галактозы, то это ведет к возникновению галактоземии. При этом заболевании характерны отставания в физическом и умственном развитии. Если данный диагноз поставлен, то «Лактулоза» является запрещенным лекарством. К тому же существуют другие абсолютные противопоказания:

• подозрение на аппендицит;
• склонность к аллергии на составляющие средства;
• кишечная непроходимость;
• кровотечения из анального отверстия (геморрой не является противопоказанием);
• острые воспалительные процессы в брюшной полости;
• дефицит лактазы;
• повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

В связи с тем, что пациент не всегда в состоянии оценить степень своего здоровья, «Лактулоза» должна назначаться только врачом.

Способ применения и дозировка

Врач подбирает дозировку и курс лечения индивидуально. Учитывается возраст пациента, степень и период проблемы, сопутствующие заболевания. Лекарственное средство рекомендуется принимать однократно во время завтрака. Ребенку можно растворить в 100 мл воды или компота. Дополнительный приём жидкости в течение дня не обязателен. В основном препарат переносится хорошо при соблюдении назначений, в редких случаях проявляются побочные реакции. При возникновении непредвиденных реакций или не наступлении ожидаемого эффекта следует обратиться к врачу для корректировки назначения.

Подведение итогов

Вы узнали об эффективном и действенном составе под названием «Лактулоза». Его аналоги и заменители представлены вашему вниманию в статье. Те или иные составы становятся альтернативой в лечении тогда, когда нет возможности использовать исходный препарат. Однако перед такой заменой стоит проконсультироваться со специалистом. Ведь неправильное применение лекарства может привести к развитию побочных явлений или ухудшению состояния больного. Покупайте препараты и их заменители только в специализированных торговых точках, соблюдайте сроки и условия хранения. Крепкого вам здоровья!

Список препаратов на основе лактулозы

Лактулоза не противопоказана детям, а вот искусственные ароматизаторы и добавки, входящие в состав лекарства, могут вызвать нежелательные реакции у малышей.

Аналоги и цены

Сироп «Лактулоза выпускается в прозрачных флаконах объемом 200 мл, 500 мл, 1000 мл. В аптечной сети препарат стоит в среднем 520 руб. за 500 мл. С перечнем наиболее распространенных аналогов лекарственного средства и средними ценами на них можно ознакомиться в таблице.

Несмотря на схожесть действующего вещества, входящего в состав лекарств, выбор препарата для лечения проблем с кишечником должен осуществлять только педиатр. Врач сделает назначение, исходя из анамнеза заболеваний ребенка, его физического состояния и склонности к аллергии.

Loading…

Поделитесь с друьями!

Противопоказания

Для лечения дисбактериоза и запора у грудничков специалисты рекомендуют использовать сироп «Лактулоза». Побочные действия возникают в единичных случаях. Ухудшение самочувствия маленького пациента может быть связано с тем, что перед началом лечения родители пациента плохо изучили инструкцию. Сироп «Лактулоза» запрещен в следующих случаях:

1. Галактоземия.
2. Непереносимость компонентов медикамента.
3. Подозрение на аппендицит, кишечную непроходимость.
4. Ректальные кровотечения.
5. Острая нехватка в организме лактазы.
6. Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
7. Непереносимость организмом галактозы, фруктозы.

Если у ребенка был диагностирован сахарный диабет, тогда применять сироп можно только под контролем квалифицированного лечащего врача.

Кому показано применение таблеток

Таблетки «Послабин лактулоза», по отзывам потребителей, одна из самых удобных лекарственных форм слабительного действия. Стоит заметить, что при запорах не следует самостоятельно назначать себе лечение. Любые нарушения в состоянии здоровья — повод обратиться за помощью к врачу.

Кому показано лечение препаратом:

• запоры хронического характера;
• тяжелые патологии печени с нервно-психическими нарушениями;
• негенерализированная форма сальмонеллеза;
• дисфункция пищеварительной системы — гнилостные процессы, пищевые интоксикации.

Важно! Лактулоза безопасна для женщин в период вынашивания плода и лактации. Ее можно применять для облегчения симптоматики у малышей с 6 недель. Препарат назначают также после резекции геморроидальных узлов.

При диагностировании печеночной энцефалопатии, при коме и отсутствии реакций пациента, дозировка может существенно отличаться. Препарат назначают по 30-50 мл (трижды в день). Объемы могут быть выше и достигать 190 мл в сутки. В данном случае лактулоза не всегда дает ожидаемого результата и требуется дополнение терапии «Неомицином».

Не следует проводить эксперименты со здоровьем. Не все препараты совместимы и могут применяться при сопутствующих патологиях.

Лактулоза

Лактулоза

(лат.
lactulose
) — слабительное лекарственное средство, пребиотик. Химическое соединение: 4-O-бета-D-Галактопиранозил-D-фруктоза. Эмпирическая формула C12H22O11.

Лактулоза — международное непатентованное наименование

(МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю лактулоза относится к группе «Слабительные средства». По АТХ — к группе «Осмотические слабительные» и имеет код A06AD11.

Лактулоза представляет собой не имеющее запаха белое кристаллическое вещество, хорошо растворимое в воде. Является продуктом глубокой переработки молока и производится из молочного сахара лактозы. Лактулоза относится к классу олигосахаридов, подклассу дисахаридов: ее молекула состоит из остатков галактозы и фруктозы.

Лактулоза является пребиотиком

, то есть она:

• не расщепляется пищеварительными ферментами и не всасывается в желудке и тонкой кишке и в неизмененном виде достигает толстой кишки
• избирательно стимулирует рост и развитие микрофлоры толстой кишки — бифидобактерий, лактобактерий и аналогичных им

Лактулоза оказывает осмотическое, слабительное действие
, стимулирует размножение молочнокислых бактерий и перистальтику толстой кишки. Микрофлора толстой кишки гидролизует лактулозу до молочной (в основном) и частично — до муравьиной и уксусной кислот. При этом увеличивается осмотическое давление и подкисляется содержимое кишки, что приводит к удержанию ионов аммония, миграции аммиака из крови в кишку и его ионизации. Угнетает образование и абсорбцию азотсодержащих токсинов в проксимальном отделе толстой кишки. Снижает концентрацию ионов аммония в крови на 25–50% и уменьшает выраженность гепатогенной энцефалопатии, улучшает психическое состояние и нормализует электрическую активность головного мозга (Инструкция к применению).

Лактулоза является единственным из слабительных средств

эффективным и безопасным во всех возрастных групп препаратом, допущенным к применению в
педиатрической практике
. Важнейшей особенностью лактулозы является ее пребиотическое действие. Пребиотики представляют собой частично или полностью неперевариваемые компоненты пищи, которые избирательно стимулируют рост и/или метаболизм одной или нескольких групп микроорганизмов, обитающих в толстой кишке, обеспечивая нормальный состав кишечного микробиоценоза. С биохимической точки зрения в эту группу нутриентов входят полисахариды и некоторые олиго- и дисахариды. Для микроорганизмов они являются жизненно необходимыми компонентами их питания, источниками энергетического и пластического материала. В качестве пребиотиков наиболее хорошо изучены пищевые волокна, олигосахариды, лактоза и лактулоза. В результате микробного метаболизма пребиотиков в толстой кишке образуются молочная кислота, короткоцепочечные жирные кислоты, углекислый газ, водород, вода. Углекислый газ в большой степени преобразуется в ацетат, водород всасывается и выводится через лёгкие, а органические кислоты утилизируются макроорганизмом, причем значение их для человека трудно переоценить. Лактулоза, стимулируя рост нормальной микрофлоры кишечника, способствует поддержанию антиинфекционной защиты, в частности, в отношении шигелл, сальмонелл, иерсиний и ротавирусов. При искусственном вскармливании детей молочной смесью, содержащей 1,2 г/100 ккал лактулозы при соотношении лактозы к белку 2,5:1, в кишечнике формируется практически чистая культура бифидобактерий, а кислотность кишечного содержимого снижается (Бельмер С.В. и др.).

Доза лактулозы подбирается индивидуально, начиная с 5 мл 1 раз в день. При отсутствии эффекта дозу постепенно (на 5 мл каждые 3–4 дня) увеличивают до получении желаемого эффекта. Условно максимальной дозой у детей до 5 лет является 30 мл в сутки, у детей 6–12 лет — 40–50 мл в сутки, у детей старше 12 лет и взрослых — 60 мл в сутки. Кратность приема может составлять 1–2 (реже 3) раза в день. Курс лактулозы назначают на 1–2 месяца, а при необходимости — и на более длительный срок. Отменяют препарат постепенно под контролем частоты и консистенции стула (Бельмер С.В. и др.).

Лактулоза, благодаря своим уникальным свойствам, по праву считается золотым стандартом слабительных средств. Она, как и другие осмотические препараты, способна задерживать воду в просвете кишки, пропорционально числу ее молекул. Лактулоза не метаболизируется и не абсорбируется в тонкой кишке, так как ферменты щеточной каймы не могут гидролизовать связь между молекулами галактозы и фруктозы, и она достигает толстой кишки практически в неизмененном виде. Здесь под влиянием бактериальных ферментов происходит распад лактулозы с образованием жирных короткоцепочечных кислот (молочная, уксусная, пропионовая и масляная). Эти органические кислоты могут абсорбироваться или оставаться в просвете кишки. В последнем случае происходит снижение рН (повышение кислотности кала). Обладая выраженной осмотической активностью, органические кислоты стимулируют облигатную экскрецию воды на всем протяжении толстой кишки, что не позволяет слизистой оболочке абсорбировать продукты ферментативного разложения лактулозы. В результате роста внутрипросветного давления, вызванного задержкой воды и увеличением объема химуса, инициируется перистальтический рефлекс и стимулируется координированная моторная деятельность, что приводит к ускорению кишечного транзита. Дополнительный механизм стимуляции перистальтики — увеличение объема внутрикишечного содержимого за счет возрастания биомассы бифидо- и лактобактерий, рост которых стимулируется продуктами ферментативного гидролиза лактулозы. Этот феномен развивается значительно позднее основных эффектов, но вносит существенный вклад в развитие общего слабительного эффекта. Ферментативные процессы приводят к образованию газа (10 г лактулозы — 1 л водорода и углекислого газа), большая часть которого абсорбируется в кровоток и выделяется с выдыхаемым воздухом. У отдельных пациентов остаток этого газа может вызвать вздутие живота. Метеоризм является практически единственным побочным эффектом лактулозы. У части больных он может развиваться на 3–4 день от начала приема лактулозы и, как правило, проходит самостоятельно. В упорных случаях для устранения метеоризма следует снизить дозу лактулозы. В целях недопущения развития метеоризма можно рекомендовать постепенное повышение дозы лактулозы от минимальной до максимально эффективной. Следует также помнить, что превышение суточной дозы лактулозы (более 100 г) может привести к выраженной диарее. Стандартные дозы лактулозы оказывают мягкий слабительный эффект за счет более низкой, в сравнении с другими слабительными этого класса, осмотической активности и подавления реабсорбции воды в толстой кишке (Пасечников В.Д.).

В отличие от большинства слабительных препаратов при приёме слабительных с осмотическим действием (лактулозы и макрогола) не происходит раздражения хеморецепторов слизистой оболочки и её повреждения даже при длительном применении препаратов. Высокая эффективность лактулозы и макрогола и отсутствие серьёзных побочных реакций делают эти препараты наиболее предпочтительными слабительными средствами

,
применяемыми при лечении хронических запоров (Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. М.:МЕДпресс-информ, 2007).
Осмотические слабительные на основе лактулозы и макрогола часто рассматривают как препараты второй линии для лечения запора любого типа, которые рекомендуют при неэффективности нелекарственных методов и пищевых волокон (Шульпекова Ю.О.).

Благодаря способности связывать воду синтетический дисахарид лактулоза, как и другие осмотические слабительные, увеличивает массу стула, размягчает консистенцию и ускоряет продвижение химуса по толстой кишке. Однако лактулоза индуцирует газообразование и вздутие кишечника

. Более того, кишечная микрофлора адаптируется к ежедневному приёму неадсорбируемых сахаров. Это обстоятельство снижает эффективность лактулозы при длительном лечении и также вынуждает постоянно увеличивать её дозу для достижения эффекта (Махов В.М., Береснева Л.А.).

Лактулоза способствует появлению дисбаланса короткоцепочечных жирных кислот

в толстой кишке: она стимулирует продукцию ускусной кислоты в ущерб масляной и пропионовой (Ардатская М.Д.).

Препаратом выбора для лечения запоров у пожилых больных является лактулоза

30–100 мл/сут. Её преимущество заключается в том, что он не требует дополнительного приема жидкости, не приводит к привыканию, не абсорбируется (его можно назначать при сахарном диабете), не вызывает электролитных нарушений, эффективен при заболеваниях печени (Звенигородская Л.А., Самсонова Н.Г.).

Профессиональные медицинские публикации

, касающиеся вопросов воздействия
лактулозы на ЖКТ
:

• Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Хавкин А.И., Эйберман А.С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. М., РГМУ, 2005.–36 с.
• Махов В.М., Береснева Л.А. Системные факторы при хроническом запоре // Лечащий врач. — 2005. — № 2.
• Пасечников В.Д. Функциональный запор, обусловленный замедленным транзитом кишечного содержимого // Фарматека. — 2003. — № 10. – с. 16–23.
• Сорвачева Т.Н., Пашкевич В.В. Функциональные нарушения ЖКТ у грудных детей: методы коррекции. Лечащий врач. — 2006, — № 4, — с. 40-46.
• Звенигородская Л.А., Самсонова Н.Г. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения: клиническая картина, диагностика, лечение. Consilium-Medicum. —2008. —№ 2. Общие вопросы гастроэнтерологии.
• Бабаян М.Л. Применение лактулозы в педиатрической практике // РМЖ. Мать и дитя. Педиатрия. 2011. №22. С. 1380–1383.
• Ардатская М.Д., Буторова Л.И., Григорьева Ю.В и др. Клинико-метаболическая эффективность лактитола в терапии хронического запора (результаты неинтервенционной проспективной наблюдательной программы “Osmoaid”). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2018;150(2):149–160.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Слабительные», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения, касающиеся слабительных препаратов и их применения.
Показания к применению:

• хронические запоры
• печеночная энцефалопатия
• сальмонеллез, за исключением генерализованных форм
• нарушения пищеварения у грудных детей и у детей в возрасте до 10 лет, связанные с гнилостными процессами в результате пищевых отравлений

Способ применения:

• Взрослым.
  В качестве слабительного назначают обычно взрослым по 1–3 столовые ложки сиропа в день в течение 3 дней. Далее, в рамках поддерживающей терапии принимают по 2–5 чайные ложки в день. При заболеваниях печени — 2–3 столовые ложки 3 раза в день
• Детям.
  По 1–3 чайной ложки в день.

Взаимодействие с другими препаратами:
антибиотики (неомицин) и невсасывающиесяе антациды снижают действие лактулозы. Рекомендуется не принимать лактулозу в течение 2 часов после приёма другого лекарственного средства.

Применение лактулозы при беременности.

Категория риска для плода при приеме беременной лактулозы по FDA: B (исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия лактулозы на плод, надлежащих исследований у беременных женщин не было).

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к лактулозе
• галактоземия (наследственное заболевание, характеризующееся накоплением в крови галактозы и отставанием в физическом и умственном развитии)

Побочные эффекты.
При первом приёме лактулозы в терапевтических дозах возможно появление болей в животе и метеоризм, которые обычно проходят в течение двух суток после первого приёма или при последующих приёмах. Изредка наблюдаются тошнота, рвота, отсутствие аппетита. При передозировке может наблюдаться диарея, что требует полной отмены препарата.

При передозировке

возможны диарея, боль в области живота. В этом случае приём препарата следует прекратить.

Особые указания:

• лактулозу с осторожностью применяют у больных сахарным диабетом (особенно при лечении печеночной энцефалопатии) и с непереносимостью лактозы
• при появлении диареи приём лактулозы прекращают
• при гастрокардиальном синдроме дозы увеличивают постепенно, во избежание метеоризма; обычно метеоризм исчезает самостоятельно после 2-3 дня лечения
• недопустимо назначение лактулозы при болях в животе, тошноте и рвоте
• при лечении повышенными дозами более 6 месяцев необходимо регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке
• если запор не устранен при приеме лактулозы в течение нескольких дней или после прекращения приема препарата запор появляется снова, необходимо обратиться к врачу

Из истории.
Химическая структура и способ синтеза лактулозы (тогда её называли «лактокетоза») были описаны в 1929 году Монтгомери и Хадсоном. В 1948 году австрийский педиатр Петуэли выясняя причину дисбактериоза у детей, вскармливаемых искусственным питанием, выделил из состава женского молока вещество, активизирующее рост защитной микрофлоры кишечника (бифидо- и лактобактерий) и назвал его лактулозой.

Торговые наименования лекарственных средств

,
в которых лактулоза является действующим веществом: Дюфалак, Лактулоза Поли, Лизалак, Нормазе, Портлак, Ромфалак.
В качестве пребиотика лактулоза включена в состав следующих пребиотических продуктов

: «Bio-Max» (молоко, кисломолочные продукты), молоко детское с лактулозой «Агуша», «Божья коровка» (кисломолочные продукты), «Для здоровья» (молоко, кисломолочные продукты), «Обнинский» (кисломолочные продукты), «Таллинский» (кефир).

Кроме того, лактулоза является основой целого ряда БАДов

и используется в некоторых лекарственных препаратах в качестве вспомогательного вещества (Бифиформ и другие).

В США зарегистрированы следующие лекарственные препараты, содержащие лактулозу: Constulose, Kristalose, Chronulac, Cephulac, Constilac, Cholac, Duphalac, Evalose, Heptalac, Enulose, Generlac.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. № 2135-р лактулоза (сироп) включена в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Назад в раздел

Отличия аналогов от препаратов аналогичного действия

Альтернативой дорогим медикаментам часто становятся их дженерики. От оригинала они могут незначительно отличаться составом и дозировкой. Выпускаясь в качестве биологическиактивных добавок и «обходя» тем самым ряд клинических испытаний, дженерики:

• выгодны по цене,
• редко подделываются, в отличие от разрекламированного оригинала.

Большинство аналогов — препараты схожего действия. Чтобы быть истинными аналогами, лекарства должны на 100% совпадать по составу, в том числе и массовым долям компонентов.

Эффект дженериков аналогичного действия близок эффекту Дюфалака. Однако для производства альтернатив часто используются устаревшее оборудование и сырьё сомнительного качества.Из-за этого эффективность медикаментов может быть снижена.

Отличия оригиналов и аналоговсхожего действия заключаются в следующем:

1. Составе. Действующие вещества у препаратоводинаковые. Однако в более дорогих лекарствах могут дополнительно присутствовать витамины или вещества, способные минимизировать неприятные симптомы.Концентрация действующего компонента в дженериках бывает ниже, чем в оригинальном средстве.
2. Удобствеприменения. Как правило, дорогие препараты выпускают в разных формах. На выбор предлагаютсясиропы, таблетки, растворы.Бюджетные версии часто одной формы. В случае со слабительными, этопорошок. Его разводят перед применением, что многим кажется неудобным.

Планируя приобрести аналог вместо оригинального препарата, следует:

• проконсультироваться с лечащим врачом, так как медики обычно знают все свойства оригинала и дженерика,
• выбирать дженерики, выпускаемые длительное время, зарекомендовавшие себя,
• покупать средство в крупных, проверенных аптеках,
• отдавать предпочтение медикаментам, выпускаемым в странах, где существует жёсткий контроль качества фармацевтической продукции.

Строгостью законодательства в сфере здравоохранения известныСоединённые Штаты, страны Евросоюза, Япония, Канада, Австралия.

Описание и механизм действия препарата

«Лактулоза» – синтетический пребиотик, который получают в процессе глубокой переработки молочной сыворотки. Он имеет кристаллический состав, хорошо растворяется в воде. Молекулярная формула вещества состоит из фруктозы и галактозы, соединенных b-гликозидной связью. Впервые лактулозу выделил австрийский ученый Петуэли в 1948 году, решивший с ее помощью проблему насыщения полезными бифидобактериями организма детей, находящихся на искусственном питании.

Благодаря особенности строения, лактулоза, принимаемая орально, поступает в толстый кишечник в неизмененном состоянии и количестве, после чего расщепляется на низкомолекулярные органические кислоты: молочную, муравьиную и уксусную. Продукты метаболизма способствуют снижению уровня PH, нормализуют кислотность, стимулируют размножение бифидобактерий и лактобацилл, подавляют развитие патогенных микроорганизмов.

Под воздействием препарата в кишечнике накапливается жидкость, необходимая для размягчения каловых масс. Усиление давления на стенки кишечной трубки способствует активизации перистальтики, помогает мягкому выведению шлаков.

В современной фармакологии «Лактулоза» выпускается в виде сиропа с одноименным названием. 100 г лекарственного препарата содержит 66,7 г действующего вещества. Прием препарата не доставляет новорожденному дискомфорт, так как не требует дополнительного употребления большого объема жидкости.

Когда наступает терапевтическое действие?

Осмотическое слабительное средство оказывает достаточно быстрый эффект. Поэтому нередко врачи рекомендуют начинать с небольших доз препарата «Лактулоза». Сироп, инструкция к которому прилагается в каждой упаковке, начинает действовать уже в первые сутки после приема (обычно через 6-12 часов). Если лечение проходит грудной ребенок, терапевтический эффект может появиться только на второй день.

Для улучшения перистальтики и нормализации процесса опорожнения кишечника в обязательном порядке необходимо пройти полный курс. Препарат не токсичен, имеет приятный вкус, не всасывается в кровь и не вызывает привыкания.

Фармакологическая группа

Лактулоза представляет собой слабительное средство, которое оказывает осмотическое действие. На фоне терапии стимулируется перистальтика кишечника, улучшается абсорбция фосфатов и кальция. Препарат ускоряет выведение ионов аммония.

Лактулоза под действием микрофлоры кишечника расщепляется на низкомолекулярные органические кислоты, в результате понижается рН и повышается осмотическое давление, что приводит к увеличению объема каловых масс. Все это приводит к стимуляции перистальтики кишечника и изменению консистенции стула. С помощью препарата удается восстановить физиологический ритм опорожнения толстой кишки.

При печеночной энцефалопатии, прекоме и коме эффект от препарата связан с подавлением протеолитических бактерий и увеличением количества ацидофильных бактерий к примеру, лактобактерий. Из-за приема препарата подкисляется содержимое кишечника, и аммиак переходит в ионную форму, уменьшается количество азотсодержащих токсических веществ, связано это со стимуляцией бактерий, которые утилизируют аммиак для бактериального белкового синтеза.

Лактулоза — пребиотическое вещество. Оно способствует росту полезных микроорганизмов, таких как бифидо- и лактобактерии, а они , в свою очередь, подавляют размножение потенциально патогенных бактерий: кишечной палочки и клостридии.

Препарат подавляет рост и размножение шигелл и сальмонелл, не нарушает всасывание витаминов, не вызывает привыкание.

Терапевтический эффект от медикамента наблюдается через 24—48 часов после его приема (отсроченность слабительного действия от препарата связано с прохождением его через пищеварительный тракт).

Всасываемость лекарства низкая, до 3% от принятой дозы выводится почками. Активный компонент доходить до толстой кишки, где расщепляется микрофлорой. Препарат, принятый в дозировке 40—75 мл полностью метаболизируется, в более высоких дозах медикамент частично выводится с желчью в неизменном виде.

Лактулоза для похудения

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Пожалуй, половина людей с лишним весом мечтает о чудо-диете, которая поможет сбросить за неделею 5 или даже 10 лишних килограммов. Диетологи, услышав это, говорят: «Чушь! Быть этого не может!». А реклама обещает другое. Большинство препаратов, быстро избавляющих от лишнего веса, работают по принципу слабительного. По этой причине лактулозу порой также используют не совсем по предназначению. Потребляя препараты на основе этого вещества, тучные люди желают добиться слабительного эффекта, а после увидеть уменьшение веса.

Но слабительное, даже самое сильное, никак не влияет на жировые отложения. И ложное похудение происходит только за счет потери влаги. Продолжая такое «похудение» на протяжении нескольких дней, единственный результат, которого можно добиться наверняка – обезвоживание и тотальное вымывание из организма питательных веществ. И даже полезные свойства лактулозы не спасут ситуацию.

Но есть варианты, когда лактулозу и вправду можно принимать для похудения. Точнее – как вспомогательное средство. Соблюдая диету, особенно если в рационе мало продуктов богатых клетчаткой, нередко возникают запоры. Вот здесь на помощь и придет лактулоза – поможет быстро вывести из организма продукты жизнедеятельности, прочистить кишечник и позаботиться о правильной микрофлоре. В результате это скажется на общем самочувствии, усилит тонус и укрепит иммунитет. А значит, появятся силы на занятия спортом, без которого эффективного похудения точно не будет.

Побочные отклонения

Обычно врачи акцентируют внимание на возможные отклонения. Согласно отзывам о «Послабин лактулозе», первые терапевтические приемы препарата могут спровоцировать спазмы в животе и чрезмерное газообразование. Симптоматика дает о себе знать через пару месяцев и удерживается в последующем.

Побочные эффекты могут проявляться:

• головной болью;
• тошнотой;
• приступами рвоты;
• поносом;
• отсутствием аппетита.

Стоит заметить, что такие нарушения наблюдаются в случае несоблюдения дозировки и при неучтенных противопоказаниях.

Как работает лекарство?

Средство «Лактулоза», аналоги и заменители лекарства не способны всасываться в кровь. Все из-за того, что у человека нет фермента, переваривающего действующее вещество. Препарат работает в кишечнике. Он увеличивает количество каловых масс и способствует притягиванию воды.

В результате такого воздействия происходит усиление давления на стенки кишечника. Исходом этого алгоритма становится появление позывов к дефекации. Стоит отметить, что действие препарата и его заменителей не наступает моментально. Стул отмечается только через 6-8 часов после применения.

Преимущества и недостатки препаратов с лактулозой

Лактулоза подходит для длительного применения, не вызывает привыкания и может использоваться не только как слабительное средство, но и как пребиотик в качестве лечения дисбактериоза кишечника или для лечения печёночной энцефалопатии (благодаря снижению продукции аммиака).

За все годы использования препаратов данной группы не получено данных о токсических, тератогенных, канцерогенных эффектах лактулозы. Препараты признаны безопасными лекарственными средствами.

Лактулоза не всасывается в кишечнике, при её расщеплении не образуется глюкоза. Это существенный плюс для лиц с повышенным уровнем сахара в крови. Несмотря на сладкий вкус, сахар препараты данной группы не повышают, а по некоторым клиническим данным, лактулоза обладает некоторым сахароснижающим действием.

Как «работают» препараты с лактулозой в кишечнике?

Лактулоза – синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. Попадая внутрь желудочно-кишечного тракта, лактулоза в неизменном виде проходит отделы тонкого кишечника, не всасываясь в нем. А уже в толстом кишечнике начинает осуществлять следующие механизмы:

• Увеличение осмотического давления в толстой кишке. Лактулоза стимулирует размножение молочнокислых бактерий, которые осуществляют её расщепление до молочной, муравьиной, уксусной кислоты, жирных кислот. Это приводит к тому, что в кишечном просвете увеличивается осмотическое давление. Следствием этого становится поступление большего объёма воды в кишечник и увеличение объёма каловых масс. Больший объём содержимого в кишке создаёт давление на рецепторы, происходит усиление перистальтики (волнообразных сокращений) кишки и приводит к опорожнению. Осмотический эффект – преобладающий среди комбинированных механизмов действия, которыми обладают препараты на основе лактулозы.
• Восстановление микрофлоры. Лактулоза является пищевым субстратом для полезных молочнокислых бактерий: бифидо- и лактобактерий. Они питаются ей, начинают активно расти, биомасса кишечной микрофлоры увеличивается. Это важно при дисбактериозе кишечника, когда рост полезных бактерий угнетён или вовсе отсутствует.
• Подкисление содержимого толстой кишки и уменьшение всасывания аммиака. В слабощелочной среде гнилостные бактерии активно размножаются и выделяют вредные для организма продукты обмена: аммиак и ионы аммония. Эти продукты оказывают негативное системное воздействие на весь организм в целом. Лактулоза, благодаря расщеплению до жирных кислот в толстом кишечнике, изменяет рН от слабощелочной до слабокислой. Подкисление среды замедляет рост гнилостных бактерий и снижает выработку ими аммиака.

Особенности приема

Лекарство на основе лактулозы действует мягко и медленно, эффект от его приема наступает не сразу, а к концу вторых суток от начала употребления.

Антибактериальные и антацидные средства могут снижать эффект лактулозы. Не рекомендуется пить слабительное в течение двух часов от момента приёма других лекарственных средств. Совместное употребление лекарств может приводить к нарушению всасывания.

У взрослых

• В качестве слабительного, дозировка препарата для взрослых: 15 мл (1 столовая ложка) 2 раза в день. Если в течение двух дней с момента приема слабительный эффект не развивается, возможна коррекция дозы до 20 мл 2-3 раза в день.
• В качестве корректора кишечной флоры, дозы лактулозы более низкие: от 5 мл до 10 мл ( половина или целая десертная ложка) 1-2 раза в день. Курс лечения 2-4 недели или более.

У детей

• грудным детям рекомендуют давать лактулозу в дозе 5 мл (1 чайная ложка в сутки), разделив её на 2 приема;
• детям в возрасте от 1 года до 5 лет – 5-10 мл 2 раза в сутки;
• старше 6 лет 10-15 мл 1-2 раза в сутки.

Выбор препарата и оптимальную дозу подбирает врач с учётом возраста пациента, причины заболевания и индивидуальных особенностей.

Какое лекарственное средство выбрать

У перечисленныхпрепаратовполностью или большей частью совпадают состав, показания, противопоказания, действие и побочные свойства.

Если в лекарстве присутствуют любые дополнительные вещества, в том числе ароматизаторы, увеличивается вероятность:

• развития у пациентов аллергических реакций,
• появления побочных эффектов.

Следовательно, если помощь нужнаребёнку или беременной, желательно выбирать оригинальное слабительное или его истинные аналоги. В таковых только действующее вещество и вода. В остальных случаях допускается использование дженериков.

Аналоги Дюфалака нельзя назвать лекарствами. Не былоклинических испытаний. Значит,слабительные являются пищевыми добавками. Средстваиспользуются для поддержания здоровья.В борьбе с патологиями добавки — вспомогательный элемент.

При выборе слабительного стоит помнить, что в Дюфалаке, кроме лактулозы, присутствует только вода. Ваналогах бывают другие компоненты, в том числе ароматизаторы, увеличивающие риск возникновения побочных или аллергических реакций.

Профилактика запоров у малышей

Лучшей профилактикой трудностей с дефекацией у малышей первого года жизни будет естественное вскармливание. В составе материнского молока имеются необходимые для растущего организма полезные микроорганизмы, минералы и витамины. В этот период женщина должна правильно питаться и включить в рацион как можно больше кисломолочной и растительной продукции. Малышу также можно дополнительно давать водичку в небольших количествах или детский чай на основе ромашки, фенхеля.

В случае когда возможно только искусственное кормление, нужно внимательно подбирать молочную смесь. Руководствоваться желательно не рекомендациями знакомых, а советами педиатра. Не стоит часто менять смесь, если пищеварительная система малыша хорошо адаптировалась к определенному продукту. Деткам-искусственникам в обязательном порядке необходимо пить больше жидкости, чтобы избежать запоров.

Сироп лактулозы (для детей это очень важно!) нужно давать лишь при выраженных признаках запора. Если малыш не опорожнял кишечник несколько дней и при этом не чувствует дискомфорта, значит, с лекарством стоит повременить.

Прежде чем давать малышу препараты слабительного характера, нужно помочь ему более естественными способами. Новорожденных чаще выкладывают на животик для лучшего отхождения газов и запуска моторики кишечника. Также можно помочь легкими круговыми поглаживаниями в области пупка и подгибанием ножек к животику.

Отзывы о сиропе лактулозы

Яна Кристаева, 28 лет

«Из-за частых запоров я столкнулась с проблемой геморроя. Доктор рассказал о взаимосвязи этих недугов, поэтому я теперь тщательно слежу за частотой походов в туалет. Стараюсь испражняться регулярно и в одно и то же время. Если возникают какие-то трудности, сироп лактулозы всегда есть в моей аптечке. Выпивая разовую дозу и через 10 минут спешу в туалет. Ни разу лекарство не подводило. Оно безопасное, мягкое. Никаких побочных реакций у меня нет.»

Роман Лисман, 42 года

«С проблемой запора столкнулся во время путешествия по Южному Китаю. Местная еда мне категорически не подошла из-за чего возникли трудности с туалетом. Благо, с нами в делегации были медики. Мне посоветовали сироп лактулозы. Оказалось, что это очень мягкое, но действенное слабительное. Проблема ушла сама собой, пропало ощущение тяжести, в животе больше не бурлило. Теперь всегда беру это средство с собой в длительные поездки.»

Анна Романенко, 39 лет

«При помощи сиропа Лактулозы периодически лечусь сама, даю его и своей дочери, когда у той начинается запор. Если раньше эта проблема была еженедельной, то теперь мы вообще о ней забыли. У меня исчезло ощущение вздутия, постоянного бурления в животе. Средство это абсолютно безопасное, я не боюсь давать его 2-летнему ребенку. У малышки значительно расширились вкусовые пристрастия после начала приема лактулозы. Если раньше накормить дочку было проблемой, то теперь она есть все подряд и в туалет ходит, как по часам.»

От чего зависит уровень лактулозы в организме

Лактулоза не принадлежит к веществам, которые организм способен синтезировать самостоятельно. Поэтому единственный источник пребиотика для человека – продукты питания и биоактивные добавки. Если речь идет не о лечении запущенных хронических болезней, то для поддержания стабильного уровня лактулозы достаточно сбалансированного правильного питания, с потреблением продуктов, богатых микроэлементами, витаминами и другими полезными веществами. При более сложных случаях на помощь приходят медикаменты, в составе которых лактулоза содержится в повышенной концентрации. Но этих препаратов не стоит пугаться. Они практически не вызывают побочных эффектов и позволены даже младенцам.

Состав и действие слабительного препарата

Лекарственный препарат Лактулоза выпускается в нескольких разновидностях. Аптека предлагает купить сироп и таблетки. В состав лекарства входит специальное вещество лактулозы, белого кристаллического элемента. 1 мл жидкой смеси или 5 мг таблетки содержит 670 мг лактулозы.

Белый водорастворимый порошок из лактозы, который производится из молока. Попадая в организм, вещество самостоятельно не расщепляется, потому что нет специальных ферментов. Она в неизменном состоянии проходит через органы пищеварительного тракта.

После того, как элемент достигнет толстого кишечника, происходит процесс размножения полезных бифидобактерий и молочнокислых микроорганизмов для микрофлоры. Натуральный препарат, содержащий пребиотики, обладает следующими свойствами:

1. Нормализация обмена веществ за счет уменьшения вредных продуктов в кале.
2. Улучшение усвояемости в мягких тканях минеральных элементов.
3. Укрепление костного аппарата, которое необходимо в детском возрасте, в период климакса, беременным и кормящим женщинам.
4. Стимулирование печени с помощью очищения организма от аммиачных продуктов (гнилостных веществ).
5. Замедление синтеза вторичных жирных аминокислот, которые принимают участие в образовании камней в желчевыводящих путях.
6. Профилактика развития раковых новообразований.

Действие лактулозного порошка направлено на лечение затрудненного и редкого опорожнения. В группе риска по возникновению запоров находятся люди пожилого возраста по причине неправильного функционирования организма, недостаточного пережевывания еды, малой физической активности.

Зачастую запоры возникают в грудном возрасте, когда маленький животик начинает осваивать функционирование ЖКТ и различную пищу.

Общая характеристика

Лактулоза – это пребиотик состоящий из молекул фруктозы и галактозы. До толстого кишечника моносахарид доходит в неизменном виде где расщепляется до молочной, уксусной и масляной кислот, являясь питательной средой для лактобактерий и бифидобактерий.

При переработке лактозы (дисахарида) в организме образуется лактулоза

Если в организме нет ферментов, расщепляющих лактозу, возникает непереносимость молока. Лактулоза же хорошо переносится всеми и не имеет негативных влияний на организм.

Препарат лактулоза и форма выпуска

В медицине лактулоза занимает нишу слабительных средств, обладающих мягким эффектом.

Выпускается в виде таблеток или сиропа. Допустим к применению новорожденным детям, беременным и пожилым. Имеет вид белого кристаллического вещества, растворимого в воде без выраженного запаха, добывается путем глубокой переработки молока.

Пищевые источники

Список продуктов, богатых лактулозой, включает в себя не только молочные продукты. Хотя в этой категории вещества, понятное дело, больше всего. Итак, для обогащения организма полезным пребиотиком важно обратить внимание на грудное молоко, натуральные йогурты, творог, бананы и отруби ржи. В качестве источников этого полезного вещества можно применить цветную капусту, брокколи, спаржу, кукурузу, фасоль и даже лук или чеснок. Любители сладенького могут пополнить запасы пребиотика из кураги и черной смородины.

Потребность в пребиотике

Лактулоза способна более чем в 10 раз увеличить концентрацию полезных бифидобактерий в организме, а количество вредных микроорганизмов сделать почти в сто раз меньшим. Но для этого необходимо ежедневно употреблять продукты или БАДы, содержащие пребиотик. В результате опытов было определено: для достижения эффекта взрослым людям достаточно 3-4 г вещества.

Особое внимание на продукты и вещества с лактулозой стоит обратить людям с:

• хроническими запорами;
• сбоями в работе органов желудочно-кишечного тракта;
• болезнетворной микрофлорой кишечника;
• дисфункцией печени;
• высоким холестерином;
• неправильным метаболизмом.

Диабет, повышенная кислотность желудка и пониженная – в кишечнике являются веской причиной, чтобы не злоупотреблять кисломолочной продукцией и другой пищей, содержащей лактулозу в высокой концентрации.

Побочные действия, передозировка и меры предосторожности

Лактулоза может вызывать у ребенка побочные действия:

• повышенное газообразование, вздутие живота;
• срыгивание;
• боли в животе;
• снижение аппетита;
• тошнота, рвота.

При возникновении метеоризма доза препарата уменьшается на несколько дней до 1 мл. Когда организм привыкнет к лекарству, можно давать полную дозу.

Если у ребенка возник понос, скорее всего, была превышена рекомендуемая дозировка препарата. Диарея проходит самостоятельно через какое-то время после отмены или снижения дозы лекарственного средства. Если негативные симптомы не исчезают, следует прекратить лечение и обратиться к специалисту для замены препарата. Применяя Лактулозу одновременно с антибиотиками, нужно учитывать, что она снижает их эффективность.

Лактулоза противопоказана при индивидуальной непереносимости, ректальном кровотечении, колостоме, илеостоме, кишечной непроходимости и галактоземии, то есть излишнем накоплении галактозы в крови. Также препарат не назначают при подозрении на воспаление аппендикса. Лактулоза с осторожностью назначается людям, страдающим сахарным диабетом, и принимается под обязательным наблюдением лечащего врача.

При длительном применении – более 6 месяцев – следует постоянно следить за уровнем электролитов в сыворотке крови. Когда диагноз неясен, Лактулозу принимать нельзя, этим можно только нанести вред организму ребенка. Если в течение нескольких дней лекарство не помогает, нужно обязательно проконсультироваться с врачом (желательно – с детским хирургом), который определит причину запора.

Аналоги, произведённые в других странах

Существуют десятки аналогичных Дюфалаку препаратов импортного производства. Одни средства выпускаются в ближнем зарубежье, другие — за его пределами.

Украинские аналоги

Все аналоги, произведённые украинскими компаниями, допускаются к использованию беременными и кормящими женщинами, детьми.

На российском рынке популярны 4 украинских аналога Дюфалака:

1. Биофлоракс. Создан на основе лактулозы. Препарат обладает слабительным эффектом, назначается при любых состояниях, приводящих к нарушению дефекации.
2. Лактувит. Тоже лактулозосодержащий. Средство относят к гипоаммониемическим. Таковыеспособны изменять структуру кала и улучшать кишечную перистальтику.
3. Депуракс. Рекомендуется пациентам с нарушением дефекации. После использования препарата физиологический процесс испражнения нормализуется. Сироп с лактулозой выпускается в пакетированном виде.
4. Нормолакт. Максимально схож по составу с Дюфалаком. Идентично не только действующее вещество, но и дополнительные. Сироп помогает устранить запоры и нормализовать процесс дефекации.

Украинские препараты выгодно отличаются ценой, стоя 90—150 рублей.

Белорусские аналоги

Дженерики Дюфалака есть и среди белорусских препаратов:

1. Силакт. Рекомендован пациентам с нарушением стула и печёночной энцефалопатии. Выпускается препарат в виде сиропа.
2. Форжект. Это слабительное на основе макрогола. Полимер этиленгликоля заменяет лактулозу. Используется Форжектдля устранения систематических запоров у пациентов, старше 8 лет. Лекарство не советуют принимать в период беременности и лактации.
3. Касторовое масло является самым дешёвым лекарством со слабительным эффектом, но запрещено к приёмудетьми и женщинами в период беременности. Также касторовое масло нельзя применять длительно.
4. Пиколакс. Основное назначение — атонический запор и необходимость нормализации кишечной перистальтики. Средство относится к категории слабительных. Форма выпуска — раствор для перорального приёма. Противопоказанием к использованию Пиколакса являются нарушения работы органов пищеварения и первые два триместра беременности.

Стоимость слабительных лекарств белорусского производства в пределах 45—300 рублей.

Хорватские аналоги

Не так давно в аптеках появилось новое слабительное средство хорватского производства — Порталак. Отвечая на вопрос, Порталак или Дюфалак что лучше, медики отмечают:

• препараты являются 100-процентными аналогами, содержат 67 граммов лактулозы на 100 миллилитров и воду,
• будучи истинными аналогами, а не просто препаратами с аналогичным действием, Порталак и Дюфалак имеют идентичные показания и противопоказания.

Порталак или Дюфалак выбирают исходя из подходящей для пациента стоимости. Цена хорватского препарата находится в пределах 265—490 рублей. Иногда на выбор влияет наличие в аптеке одного и отсутствие другого лекарства.

Прочие аналоги

При выборе слабительного лекарства стоит обратить внимание и на импортные аналоги:

1. Легендаль. Кроме лактулозы и воды, содержит лимонную кислоту и ароматизатор грейпфрута. Препарат в гранулах.Из них готовится раствор для перорального применения. Содержимое пакетаразводят в воде или соке, выпивают сразу после приёма пищи. Как правило, эффект наблюдается уже через 12часов. Легендаль назначают не только при нарушении дефекации, но и печёночной энцефалопатии,необходимости проведения хирургического вмешательства на прямой или толстой кишке. Не рекомендуют применять лекарство людям с непереносимостью лактулозы.
2. Лизалак. Этот аналогДюфалака порошкообразный. Нужно готовить раствор. Показания и противопоказания такие же, как у лактулозы или лекарств на её основе.

Перед использованием любого препарата следует проконсультироваться с врачом.

Частые вопросы при применении лактулозы

В основном проблемы возникают у тех, кто решил впервые дать сироп на основе лактулозы своему ребенку. В такой ситуации страшно навредить малышу: кажется, что препарат безвреден, но запор всё не проходит. Но не стоит паниковать, если лекарство не подействовало в течение первых нескольких часов.

В таблице ниже – наиболее популярные вопросы, с которыми обычно сталкиваются новоиспеченные пациенты. Если вы не нашли необходимого вам ответа, поспешите обратиться к специалистам.

Обычно лактулоза при запорах дает результат быстро. Если его нет – это повод насторожиться. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, но не паникуйте раньше времени: лактулоза практически безвредна, если у пациента нет наследственной непереносимости данного дисахарида.

Советуем ознакомиться со статьёй — «Бифидумбактерин при запоре«.