6 эффективных методов лечения межрёберной невралгии

Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста. Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста). О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье.

Симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия – симптомы и лечение в домашних условиях имеют свои характерные особенности. Основной симптом – резкие болевые ощущения.

Признаки невралгии:

• сокращение мышц, связанное с повышенным тонусом;
• жжение в межреберном пространстве;
• покалывание или онемение в области сердца;
• усиление боли при перемене положения тела;
• невозможность глубокого вдоха;
• увеличение неприятных ощущений во время кашля или чихания.

Что такое межреберный нерв

От спинного мозга в грудном его отделе отходят 12 пар спинномозговых нервов. Они образованы чувствительными, двигательными и симпатическими волокнами. Каждый нерв проходит в межреберном промежутке по нижнему краю ребра ниже соответствующего межреберного сосуда между наружной и внутренней межреберными мышцами, отвечающими за выдох и вдох. При межреберной невралгии болевые импульсы распространяются по волокнам нерва к спинному, а затем и головному мозгу. Человек в результате этого ощущает боль.

Причины патологии

Основные причины невралгии:

• регулярное отравление организма алкоголем, никотином, наркотиками;
• врожденный или приобретенный сахарный диабет;
• серьезное инфекционное заболевание: грипп, туберкулез, герпес;
• заболевания позвоночника: остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа;
• опухоли спинного мозга;
• недостаток витаминов группы В;
• деформация грудной клетки, связанная с недостатком витамина D;
• заболевания аллергического характера;
• рассеянный склероз.

Профилактика

Профилактические мероприятия межрёберной невралгии заключаются в соблюдении всем известных правил:

• следить за питанием, оно должно быть рациональным;
• избегать переохлаждений различного рода, стрессов;
• беречь свое здоровье;
• лечить внутренние заболевания опорно-двигательного аппарата;
• следить за правильной осанкой;
• регулярно делать физические упражнения;
• лечить инфекционные заболевания при первых проявлениях.

Также хорошо себя зарекомендовал профилактический массаж с использованием специальных согревающих мазей, улучшающий кровообращение и лимфоотток.
Невралгия тройничного нерва Неврит лицевого нерва Опоясывающий лишай Атрофия зрительного нерва Неврит зрительного нерва Сухой плеврит

Диагностика и специалисты

Для подтверждения диагноза нужно обратиться к неврологу. Во время осмотра врач методом пальпации определит участки пораженного нерва, назначит ЭКГ и УЗИ сердца для исключения патологий.

В случае необходимости пациенту будет предложено пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника для более точной диагностики и выбора схемы лечения.

Жалобы пациентов или основные симптомы межрёберной невралгии

Межрёберная невралгия симптомы имеет на первый взгляд схожие с заболеваниями сердца и дыхательной системы. Но если прислушаться к своим ощущениям внимательнее и вспомнить события, предшествующие появлению дискомфорта в грудной клетке, можно отличить данные патологии.

Боль, возникающая на фоне раздражения и сдавливания нервных волокон, бывает как односторонней, так и двусторонней. Чаще она имеет резкий, простреливающий характер и усиливается при поворотах, чихании, кашле или смехе. Даже интенсивная жестикуляция способна спровоцировать обострение состояния. Невралгия заставляет пациента принимать вынужденное щадящее положение – наклонившись в поражённую сторону и избегая глубоких вдохов. Это позволяет несколько притупить неприятные ощущения.

Заболевание также сопровождается нарушением, а именно усилением, чувствительности в зоне иннервации ущемлённого нерва. Гипералгезия и гиперестезия выявляются при пальпации по ходу межреберья.

Также среди симптомов патологии значатся:

• гипергидроз, или повышенная потливость, поражённой области грудной клетки;
• бледность или покраснение кожных покровов в зоне иннервации нерва;
• иррадиация боли в соседние межрёберные промежутки, в межлопаточную область.

Симптомы и причины у детей и подростков

У маленьких детей межреберная невралгия может возникнуть в результате частых стрессов у будущей мамы во время беременности или употребления алкоголя, получения травм во время родов или недоношенности.

Межреберная невралгия может возникнуть у ребенка или подростка при:

• заболеваниях позвоночника;
• хронических воспалениях инфекционного характера;
• недостатке в организме ребенка витаминов В;
• слабом иммунитете;
• переохлаждении;
• частом нахождении на сквозняках.

Симптомом заболевания межреберной невралгии, главным образом, является резкая и покалывающая боль в межреберном пространстве – при остром течении обострения допускается лечение в домашних условиях.

Дополнительные симптомы:

• чрезмерное потоотделение;
• судороги конечностей;
• тахикардия;
• периодическое онемение разных частей тела ребенка;
• болезненные ощущения при пальпации реберного пространства;
• затрудненное дыхание.

Симптомы и признаки заболевания

Нервы позвоночника имеют большие разветвления, поэтому при их поражении боль нередко имитирует сердечно-сосудистые заболевания. Например, могут возникать неприятные ощущения в области грудного отдела слева, отдающие в лопатку. При лечении межреберной невралгии слева, в отличие от сердечных заболеваний, помогают седативные средства, такие как корвалол, валидол. Частота приступов боле при их приеме значительно снижается. Болезненные ощущения могут становиться сильнее во время поворотов, вдохов, изменений положения тела, при резких движениях.

Боль при заболевании межреберной невралгии бывает тупой, острой, жгучей, приступообразной. Может длиться от нескольких минут до нескольких суток, нередко проходит после сна в удобной позе. Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.

• Как определить и лечить межреберную невралгию грудного отдела
• Инсульт при гипертоническом кризе — что делать и как лечить
• Где находится седалищный нерв в организме — симптомы и лечение воспаления, неврита или защемления

Лечение

Лечение межреберной невралгии и снятие острых симптомов в домашних условиях должно начинаться с соблюдения постельного режима на ортопедическом матраце. Вначале снимают болевые ощущения, потом назначается основное лечение для устранения причин защемления межреберного нерва.

Для снятия болей назначаются медикаменты одной из следующих групп:

• НПВС («Рофекоксиб», «Диклофенак» или «Мелоксикам»), имеющие свойства снимать воспаление и боль;
• успокоительные средства («Фенибут», «Ново-Пассит» и прочие);
• средства, восстанавливающие нервные окончания и улучшающие взаимодействие между ними («Нейромультивит», «Нейрорубин», «Мильгамма»);
• лекарства, уменьшающие спастичность мускулатуры («Сирдалуд», «Мидокалм», «Толперил»).

На область защемления накладывается источник сухого тепла (лучше всего подойдет шаль из натуральной шерсти).

Категорически не рекомендуется прикладывать горячие грелки, это может привести к усилению боли и к увеличению отека.

Симптомы межреберной невралгии также можно уменьшить растворами и мазями, не обладающими противовоспалительных компонентов, но содержащими анестетик и вещества рефлекторного действия, например, «Финалгон» или «Меновазин». Для лечения в домашних условиях могут быть использованы нестероидные противовоспалительные мази и гели (их выбор очень широк).

Трансдермальный пластырь – новый лекарственный способ снятия болевых симптомов невралгии. Он пропитан противовоспалительным и обезболивающим веществом, которое после приклеивания на пораженный участок медленно впитывается в ткани и оказывает лечебное действие. К таким пластырям относятся «Вольтарен» и «Нанопласт Форте».

Восстановить функции пораженного участка, уменьшить отечность и ускорить процесс обмена веществ в мышцах около позвоночника поможет лечебный массаж.

Также могут быть назначены:

• физиотерапевтические процедуры;
• мануальная терапия;
• занятия лечебной физкультурой под руководством инструктора;
• иглорефлексотерапия.

Прогноз и профилактика

При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.

Невралгия при беременности, лечение

Осторожного лечения требует невралгия у беременных женщин.

На ранних сроках

В первом триместре межреберная невралгия может обостриться в результате переохлаждения. Во время беременности всегда наблюдается недостаток витаминов, в том числе, группы В, что может спровоцировать развитие симптомов защемления нерва.

В период ожидания малыша природой заложено снижение иммунитета для исключения отторжения маткой плода, что тоже может привести к болезненным ощущениям в межреберном пространстве. Если до беременности у женщины были заболевания позвоночника или беспокоили органы грудной клетки, то это также может послужить началом развития болезни.

Для уменьшения боли и снятия напряжения с мышц женщине рекомендуется сухое тепло, например, шерстяная шаль. Компоненты вьетнамской звездочки помогут снять болевой синдром и значительно облегчить состояние больной. Лекарственные препараты запрещены в этот период.

НПВС способны существенно нарушить формирование зародыша и спровоцировать тяжелые пороки развития. Среди условно допустимых препаратов можно выделить парацетамол.

Второй триместр

Нежелательно лечить межреберную невралгию во втором триместре лекарственными препаратами, поскольку они и на этом сроке вредны для плода.

Возможно применение аппликатора Кузнецова, усиливающего местный кровоток и нормализующего отток лимфы. Этот способ допустим на любых сроках беременности. Также может помочь точечный массаж, воздействующий на биологические точки и обладающий расслабляющим эффектом.

Третий триместр

В последние месяцы перед родами плод интенсивно растет и начинает давить на ребра, что может привести к защемлению нерва и возникновению болезненных ощущений.

Рекомендуется посещать бассейн – он поможет расслабить мышцы и улучшить кровоток в организме. Также может помочь теплая ванна. Расслабляющим эффектом обладает лечебная физкультура, укрепляющая корпус и подготавливающая организм к родам.

На 39-40 неделе для обеспечения возможности нормальных потуг во время родов допускается применение нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов (диклофенак и мелоксикам), подавляющих выработку простагландинов.

К какому врачу обратиться при появлении симптомов?

При межреберной невралгии важна дифференциальная диагностика. Сначала необходимо обратиться к терапевту, чтобы исключить патологии сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. При подозрении на невралгию пациента направляют к невропатологу, который собирает анамнез о травмах, стрессовых ситуациях, болях в грудном отделе. Перед тем, как лечить межреберную невралгию, нужно определить источник патологических изменений. При подозрении на герпетическую невралгию отправляют к дерматологу, который осматривают кожные покровы.

При подозрении на повреждение мягких тканей отправляют к хирургу, а иногда к ортопеду, чтобы исключить влияние остеохондроза и грыж в грудном отделе на появление симптомов.

Идиопатические межреберные невралгии связаны с недостаточным раскрытием грудной клетки с одной стороны – особенностями осанки. Диафрагма, главная дыхательная мышца, находится в спазме с одной стороны, что провоцирует перенапряжение мускулатуры вдоха или выдоха. С подобной проблемой способен разобраться остеопат или мануальный терапевт, изучающий особенности осанки и тонус мышц.

Особенности терапии у пациентов старшего и пожилого возрастов

Мануальная терапия является эффективным немедикаментозным методом лечения. Манипуляционной и мобилизационной техникой устраняются чрезмерные напряжения в суставах и мышцах, нормализуется давление пациента, ток крови и отток лимфы, осанка, и функции внутренних органов.

При мануальной терапии фиксируются суставы с нормально подвижными движениями, проводится мобилизация других суставов, ограниченных в движениях.

Процедура проводится быстро и безболезненно на выдохе при полном расслаблении и дальнейшем преднапряжении. Около 5% таких процедур заканчиваются небольшими травмами, в этих случаях показан покой на кровати с твердой поверхностью. В пожилом возрасте рекомендуется проводить мануальное лечение не чаще 1 раза в день с умеренной интенсивностью.

Для лечения людей старшего поколения подойдут ректальные свечи, такие как Диклофенак. Лечение ими проходит проще и позволяет снизить вред для организма. Однако наибольшим обезболивающим действием обладают препараты в форме инъекций. После снятия острых болей пациент переводится на пероральные формы.

Симптомы невралгии справа и слева

Боль в груди — главный симптом межреберной невралгии. При поражении периферического нерва возникает нейропатическая боль, зависящая от внешнего воздействия. Боль описывают, как стреляющую, горящую и глубокую. Пациенты жалуются на изменение чувствительности, приступы и болезненность кожи без воздействия на нее. Пациенты говорят, что в груди болит, давит, возникает жар.

Особенности невралгической боли состоят в том, что она разнообразна. Бывает острой и пронзительной, жгучей или наоборот тупой, возникает постоянно или приступами. Одновременно страдают сенсорные и моторные нервы, потому проявления включают:

• покалывание;
• побледнение или покраснение кожи;
• мышечные подергивания;
• потливость.

В отличие от сердечной боли симптомы возникают справа, и не только под лопаткой, а также в районе ключицы и поясничного отдела, где располагаются мышцы живота.

Боль при межреберной невралгии чаще является односторонней – справа или слева. Поражение нервов возникает в 80% случаев после торакотомии при коронарном шунтировании грудной артерии или при иссечении опухоли. Нерв может быть поврежден во время резекции ребра, сжатого ретрактором, или после при его рассечения. В пожилом возрасте при повреждении реберных суставов развивается невралгия без значительных травм.

Физиотерапия

Для лечения невралгии в области груди в некоторых случаях назначают физиотерапию.

Симптомы межреберной невралгии с болями и жжением в области сердца требуют амбулаторной терапии и дальнейшего лечения в домашних условиях.

К ее методам относится:

• Электрический ток аппарата «Дарсонваль», отличающийся высокой частотой и напряжением, небольшой силой, быстрым затуханием. Для дарсонвализации используется стеклянная трубка, в которой создаются разряды электричества, с ее помощью производится массаж болезненной области, больной чувствует покалывание, слышится потрескивание. Отмечается покраснение кожи, усиливается кровоток мелких сосудов, активируются защитные функции организма. Процедуры длятся от 5 до 10 минут, всего требуется 10 сеансов;
• Электрофорез – метод, предусматривающий введение лекарств через кожу с помощью электрического тока. Как правило, используется «Анальгин», обладающий обезболивающим действием, или «Новокаин». На пораженную поверхность накладывают электроды: один с положительным зарядом и другой с отрицательным. Под электродами располагается ткань, смоченная раствором лекарства. Пациент чувствует слабое покалывание. Длительность сеанса около 5 минут, курс состоит из 10 процедур;
• Квантовая терапия, способствующая снятию воспаления, уменьшению аллергической реакции, повышению защитных функций пораженных тканей. Действие лазерным лучом производится в местах выхода нервов из отверстий между позвонками. Воздействие длится до 10 минут, всего делают до 15 процедур;
• Электрическое поле ультравысокой частоты – УВЧ-терапия, усиливающая кровоток, расширяющая капилляры и мелкие артерии, уменьшающая действие на ткани токсических веществ и угнетающая паразитов. Во время процедуры пациент лежит на жесткой поверхности, на его тело помещаются пластины, генерирующие электрические токи ультравысокой частоты. Больной ощущает тепло в месте наложения пластин. Процедура длится до 10 минут, всего до 15 сеансов;
• Магнитные волны, стимулирующие процессы регенерации тканей, уменьшающие боль. Длительность воздействия около 30 минут, рекомендуется до 20 процедур.

Лечебный массаж и мануальная терапия

Помимо стандартного медикаментозного лечения межреберной невралгии врачи рекомендуют пройти курс массажа. Это может быть точечный или общий массаж для улучшения циркуляции крови, стабильного проведения нервных импульсов и снятия неприятных ощущений. Массажист воздействует на биологически активные области, расслабляет нервные волокна. Желательно пройти 10-12 сеансов массажа.

Опытный мануальный терапевт после массажиста закрепляет терапевтический результат лечения. Он стабилизирует положение позвонков и ребер. Восстанавливает промежутки между костными и мышечными структурами, освобождает зажатые нервные окончания, предупреждает серьезные осложнения. Для стойкого результата необходимо 10-15 сеансов у мануального терапевта.

Лечение в домашних условиях аптечными препаратами

В первые 3-5 дней лечения рекомендуется принимать НПВС и анальгетики. При очень мучительной боли врач вводит «Новокаин» или «Лидокаин» в область защемления. Для лечения воспаления использовать можно уколы, которые более эффективны и наносят меньший вред печени, чем таблетки.

«Мелоксикам»

«Мелоксикам» («Мовалис») – нестероидное противовоспалительное обезболивающее средство. Выпускается в виде инъекций, таблеток и свечей. Лекарство обладает выборочным действием, защищает слизистую оболочку желудка, минимизирует риск развития язвенного поражения органов желудочно-кишечного тракта.

«Диклофенак»

«Диклофенак» («Вольтарен») – выпускается в виде таблеток, содержащих:

• диклофенак натрия;
• лактозу;
• крахмал кукурузный;
• магния стеарат;
• тальк;
• оксид железа желтый;
• кремния диоксид коллоидный и др., растворах для инъекций и свечах.

Действие основано на подавлении синтеза простагландинов, которые стимулируют воспалительные процессы, за счет ингибирования их синтеза. Уменьшает отек и устраняет боли.

«Напроксен»

«Напроксен» оказывает жаропонижающее, антиагрегантное, анальгетическое действия. Уменьшает воспаление, способствует снижению синтеза простагландинов. Уменьшаются болевые ощущения, припухлости. Основное действующее вещество – напроксен натрия. Выпускается в виде свечей и таблеток.

Аналоги «Напроксена»:

• «Альгезир Ультра»;
• «Апранакс»;
• «Пронаксен».

«Ибупрофен»

Препарат выпускается в виде капсул с белым или бело-желтым порошком. Основное вещество – ибупрофен, дополнительно в составе содержится кроскармеллоза натрия, тальк, магния стеарат, аэросил. Уменьшает количество тромбоцитов, подавляет фермент метаболизма арахидоновой кислоты, который необходим для выработки простагландинов.

Прием препаратов витаминов группы В

Витамины группы В эффективно нормализуют нервную проводимость и предотвращают рецидивы невралгии.

Комплексные препараты содержат высокие дозировки важнейших представителей группы, что позволяет быстро восполнить недостаток в организме. Избыточные количества способствуют скорейшему устранению обострений хронических заболеваний нервной системы.

Диагностика

Первичная диагностика межреберной невралгии проводится на основании жалоб и сбора анамнеза, а также объективного осмотра пациента. Зачастую полученных данных оказывается достаточно для диагностики заболевания. В сложных диагностических случаях, а также с целью дифференциальной диагностики с другими патологиями, имеющими схожие проявления, проводят дополнительное обследование, в которое, в зависимости от показаний, входят:

• магниторезонансная и компьютерная томография (для исключения новообразований, грыжи);
• рентгенологическое обследование грудной клетки и позвоночника в прямой, боковой и косой проекциях;
• электронейрография (при подозрениях на последствия травм);
• электрокардиография (для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы);
• ультразвуковое исследование;
• контрастная дискография;
• гастроскопия (для исключения патологий желудочно-кишечного тракта);
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• серологический анализ крови; и т. д.

Информативность компьютерной томографии повышается при совместном проведении с рентгенконтрастным обследованием ликворопроводящих путей спинного мозга (миелографией).

В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита.

Выявить патологию на ранней стадии, а также проводить мониторинг эффективности лечения можно при помощи электроспондилографии. Метод позволяет оценить состояние позвоночника и определить степень поражения.

Необходима дифференциальная диагностика межреберной невралгии с другими заболеваниями:

• сердечно-сосудистые патологии (стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
• межпозвонковая грыжа;
• грудной радикулит;
• плеврит;
• рак легкого и другие новообразования грудной клетки;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, острый панкреатит, язвенная болезнь желудка);
• атипичная пневмония;
• почечная колика; и др.

Народные средства

Народная медицина предлагает широкий выбор доступных и действенных средств.

Настои для приема внутрь

Рецепты:

• Мелко нарезать кору ивы и 20 минут кипятить ее под крышкой, остудить и процедить. Употреблять внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день;
• Смешать 100 г спирта с 10 г травы тимьяна обыкновенного, раствор будет готов через сутки. Принимать внутрь по 15 капель в моменты болевых ощущений, но не чаще 3 раз в день;
• Пол-литра меда смешать с 0,5 кг лимонов вместе с косточками и корками, предварительно мелко нарезав их. Добавить в смесь 40 г абрикосовых косточек, все перемешать. Принимать полтора месяца по 2 чайных ложки.

Компрессы

Рецепты:

• Несколько свежих листьев герани комнатной положить на льняную ткань и приложить в виде компресса к больному месту, сверху укрыть чем-нибудь теплым на 2 часа. Повторять каждый день с интервалом 2-4 часа;
• В пол литра водки влить столовую ложку аптечного чесночного масла, хорошо перемешать. Намазывать на пораженные участки до 3 раз в сутки;
• Сварить почки сирени до получения густого отвара, соединить со свежим свиным жиром, втирать в болезненные участки по мере необходимости. Готовый раствор хранить в холодильнике;
• Ткань натурального состава смочить настойкой валерианы, наложить на пораженный участок и тепло укутать больного. Оставить на несколько часов, но не на всю ночь;
• Натереть на терке в пропорциях 1:1 свежий картофель и лук, наложить на участок, который беспокоит, до полного высыхания.

Теплые ванны

Инструкции:

• Перед сном принять теплую ванну с отваром корней валерианы. Для этого 100-200 г настоя валерианы добавить в ванну с температурой воды не более 39 градусов;
• На каждый литр воды добавить 3 г соли, продолжительность – до 15 минут;
• В 2-3 стаканах кипятка настоять 5 столовых ложек шалфея в течение часа, принимать ванну до 15 минут;
• Добавить в ванну по 5 капель масел эвкалипта, лаванды и мяты, растворенных в базовом масле. Принимать до 10 минут.

Дифдиагностика с другими серьёзными заболеваниями

Признаки межрёберной невралгии не являются строго специфичными и ярко выраженными, поэтому её часто принимают за маску сердечных или лёгочных заболеваний. В данном случае крайне важно провести грамотную дифдиагностику, которая позволит своевременно выявить угрожающие жизни состояния: инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, расслоение аневризмы аорты и т.д.

Сердечные заболевания

Нередко пациенты болезни сердца игнорируют, считая, что это проявления невралгии, и не спешат к врачу. Любое промедление в данном случае может привести к катастрофическим последствиям.

Заболевания сердечно-сосудистой системы практически всегда сопровождаются нарушениями гемодинамики: изменением артериального давления, пульса. Чего не бывает при поражении межрёберных нервов.

Также на дискомфорт при инфаркте или стенокардии никак не повлияет изменение позы, поиск щадящего положения тела. А глубокое дыхание или кашель не усилят и без того выраженный болевой синдром. Чтобы попытаться понять генез данного состояния, можно принять Нитроглицерин или Корвалол. Если ощущения не изменяются, то в 95% случаев причиной патологии является поражение нервных волокон.

Не стоит рисковать здоровьем и заниматься самодиагностикой. При появлении интенсивной боли в грудной клетке необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Плеврит

Частой диагностической ошибкой считается гипердиагноситка плеврита, представляющего собой воспалительное заболевание «плёнки», которая покрывает лёгкие и стенки грудной клетки. Симптомы очень похожи на межрёберную невралгию: боль также усиливается при движениях, глубоком дыхании. Но при этом патология сопровождается сухим кашлем, лихорадкой, ломотой в теле, общим ухудшением самочувствия.

Дабы отдифференцировать нозологии необходимо выполнить обзорную рентгенографию грудной клетки в двух проекциях. Выявленное в итоге затемнение будет говорить о воспалительном процессе. Также в диагностике помогают перкуссия и аускультация. В первом случае возникает незначительное притупление лёгочного звука, а во втором – выслушивается специфический шуршащий или скрипящий шум трения плевры.

Обострение панкреатита или холецистита

Невралгия, локализующаяся в самых нижних межреберьях, может имитировать заболевания органов пищеварительной системы, в частности холецистит и панкреатит. Но в отличие от неё, данные патологии сопровождаются диспепсическими явлениями: нарушением стула (диареей), тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, метеоризмом.

Специфическими признаками послужат болезненность в проекционных точках: симптом Кера, Мерфи, Ортнера-Грекова (при холецистите), Дежардена, Мейо-Робсона (при панкреатите) и т.д. Уточнить диагноз позволят биохимический и клинический анализ крови, а также УЗ-исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Обезболивающие таблетки от невралгии

При невозможности внутренних инъекций возможно применение обезболивающих препаратов:

• «Мелокс Форте» – применяется при сильных болевых ощущениях, это средство с длительным действием. Употребляется 1 раз в сутки;
• «Спазмалгон» – обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, уменьшает боль. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры;
• «Спазган» – спазмолитик с анальгезирующим действием. Угнетает выработку простагландинов и оказывает обезболивающий эффект;
• «Анальгин» – метамизол натрия. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие путем угнетения синтеза простагландинов;
• «Баралгин» – антипиретик-анальгетик, производное пиразолона. Снимает жар и воспаление.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

• остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
• опухоли грудного отдела спинного мозга;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• резкое неудачное движение;
• травма грудной клетки;
• вынужденное неудобное положение тела;
• общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
• патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
• герпетическая инфекция.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

Межреберная невралгия может возникать вследствие чрезмерной физической нагрузки

В качестве способствующих факторов выступают:

• нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
• возрастные изменения сосудов;
• иммунодефицит;
• заболевания нервной системы;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• интоксикация организма;
• неудобное рабочее место.

Физические упражнения для профилактики межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии можно дополнять физическими упражнениями в домашних условиях, кроме тех случаев, когда симптомы сильно выражены и на стадии острого обострения.

Перед упражнениями рекомендуется пройти курс профессионального массажа для подготовки мышц.

При отсутствии болей рекомендуется проводить следующие упражнения:

• Наклоны влево и вправо с плавным подъемом прямых рук в стороны. В конце упражнения руки с корпусом должны образовать угол 90 градусов;
• Неглубокие приседания с обязательным контролем осанки;
• Сесть на большой мяч для гимнастических упражнений, найти равновесие и сцепить руки за головой в замке, максимально прогибаться назад;
• Стоя на коленях упереться ладонями в пол на уровне груди. Положив руку за спину, на вдохе развернуть корпус вправо. Руку следует опускать на выдохе. Проделать упражнение аналогично для левой стороны;
• На вдохе сводить руки с грузом на уровне груди;
• В положении сидя наклониться вперед и максимально поднять сцепленные за спиной руки.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях возможно при соблюдении постельного режима и ограничении физической активности в первые дни острых симптомов.

Правильно и вовремя подобранное лечение быстро облегчит боль и снимет воспаление. Упражнения для профилактики помогут укрепить мышцы грудного отдела, чтобы обострение невралгии не возникло вновь.

Профилактика заболевания

О предотвращении приступов задумываются при рецидивирующей форме невралгии, которая связана с особенностями осанки. Задачей профилактики становится повышение мобильности грудного отдела:

1. Оборачивать грудную клетку полотенцем, вдыхать с сопротивлением и раскрытием ребер в сторону по 5-10 минут в день.
2. Использовать гимнастику с махами рук и разворотами туловища, имитируя ходьбу, чтобы улучшить подвижность ротационных позвонков грудного отдела.
3. Избегать выдвижения головы вперед, подпирания кулаком щеки – все это приносит дисбаланс в тонус мускулатуры шейного отдела.

Предотвратить возникновение межреберной невралгии и неврита, как ее проявления, можно:

• избегая переохлаждения, простудных заболеваний;
• своевременно лечить воспалительные заболевания прилегающих органов и тканей.

Курение способствует воспалению и травмирует капилляры при каждом вдохе, провоцируя напряжение в оболочке легкого. Результатом становится спазм дыхательной мускулатуры. Не стоит использовать компрессионное обертывание, корсеты при спазме межреберной мускулатуры, ведь это затрудняет движение грудной клетки.

Мази, гели, кремы для лечения межреберной невралгии на левой стороне

Мази убирают онемение, боль, отёчность, воспаление при межреберной невралгии. Они улучшают обменные процессы в тканях, тем самым усиливая циркуляцию крови и обогащение клеток кислородом. На этом фоне кожный покров приобретает здоровый оттенок, пропадает бледность или, напротив, краснота.

Кетонал

Цена – 480 рублей. Крем снимает воспаление и облегчает боль, включает кетопрофен в качестве основополагающего соединения. Расслабляет мышцы, которые сдавливают нервные волокна. Не сказывается негативно на хрящевой ткани. Препарат считается самым мощным среди аналогов, обладает противоотёчными и анальгезирующими свойствами.

Найз

Цена – 320 рублей. Нестероидный противовоспалительный препарат нового поколения назначается от межреберной невралгии. Если симптомы и лечение правильно сопоставлены, а также исключены сердечные патологии, средством растирают поражённые участки на левой стороне. Обрабатываются и другие области, такие как поясница или грудная клетка. Лекарство борется с сильными отёками и выписывается при невыносимых болях.

Индометацин

Цена – 90 рублей. Дешёвый НПВП с жаропонижающей, анальгезирующей активностью. Препятствует образованию воспаления и скорому рассасыванию развивающегося процесса, не допускает склеивания тромбоцитов. Борется с основными симптомами невралгии и заболеваний, затрагивающий опорно-двигательный аппарат. Показывает хорошие результаты при острых приступах, когда болевой синдром не поддаётся лечению.

Финалгон

Цена – 360 рублей. Удачную терапию при межреберной невралгии можно провести, если симптомы и лечение сопоставлены врачом. Регулярное применение «Финалгона» устранит защемление нервных волокон, возникшее на левой стороне. Действующие компоненты средства быстро проникают в мышечную структуру, купируя болевой синдром. Положительный эффект достигается благодаря улучшению микроциркуляции и притоку крови к поражённому месту.

Капсикам

Цена – 420 рублей. Мазь оказывает выраженное разогревающее и болеутоляющее действие. При нанесении средства на больную область расширяются сосуды, усиливается приток крови. За счёт высвобождения нервных окончаний активные компоненты быстро улучшают самочувствие.

Випросал

Цена – 360 рублей. Согревающая мазь создана на основе растительных компонентов. Препарат оказывает местное раздражающее действие. На фоне этого спадает болевой синдром. Сосуды расширяются, усиливается приток крови к воспалённой области. В редких случаях средство вызывает аллергическую реакцию.

Фастум гель

Цена – 270 рублей. Популярный препарат пользуется большим спросом из-за выраженного обезболивающего действия. Средство обладает согревающей и противовоспалительной активностью. Во время использования проходят неприятные ощущения, затрагивающие мышечные и нервные волокна. Гель устраняет отёчность и скованность.

Апизартрон

Цена – 370 рублей. Если развилась межреберная невралгия, важно вовремя обозначить симптомы и лечение. Мазь на основе пчелиного яда за короткий срок снимает воспалительный процесс и боль, которые локализуются на левой стороне. После нанесения препарат даёт согревающий эффект, снижает мышечный тонус, улучшает кровообращение.

Никофлекс

Цена – 340 рублей. В медицинской практике лекарство назначается, если повреждены связки, сухожилия, мышцы. Составляющие компоненты мази справляются с межрёберной невралгией и артрозом. Средством запрещено пользоваться, если на фоне основной проблемы наблюдается острая форма ринита.

Лечебные ванны

Отвар молодой коры осины используют для лечебной ванны.

1. Молодые тонкие веточки осины или тополя (0,5 кг) заливают водой и кипятят в течение получаса.
2. Затем настаивают такое же время.
3. Полученный отвар добавляют в воду для ванны (температура воды примерно 40 градусов).
4. Принимают ванну в течение 10 -15 мин.

После процедуры можно натереть больное место пихтовым маслом.

Шалфейная ванна

Готовится из стакана настоя и половины стакана морской соли. Настой шалфея делают следующим образом: 4 ст. л. травы заливают горячей водой и настаивают в течение часа. Шалфейную ванну принимают не более 10 мин, весь курс – 10 процедур.

Молочно-медовая ванна с эфирным маслом

Готовится с помощью четверти стакана молока с маслом лаванды или эвкалипта (5 капель). При желании можно добавить столовую ложку меда или заменить полностью заменить им молоко. Молочно-медовую смесь вливают в ванну с теплой (не горячей) водой, повторяют процедуру через день. После принятия ванны не стоит ополаскиваться чистой водой, это увеличит лечебный эффект и просто полезно для кожи.

Пожилым людям и тем, кто страдает некоторыми заболеваниями (например, проблемы с сердцем), перед применением ванн нужно посоветоваться с врачом – эти процедуры дают большую нагрузку на организм, и вместо ожидаемой пользы могут причинить вред.

Печально, но часто причиной возникновения межреберной невралгии становится возраст. Время нельзя остановить или прокрутить назад, поэтому заботьтесь о себе и берегите свой позвоночник. Выполняйте общеизвестные правила – немного движения, немного самоконтроля и ограничений в еде, позитивный настрой – и живите долго и счастливо.

Как отличить межреберную невралгию от патологий сердца?

Отличить межреберную невралгию от других заболеваний довольно просто, но для этого нужно знать характер, локализацию и интенсивность болевого синдрома. Одним из важных отличий считается то, что при невралгии боль в области груди может продолжаться на протяжении длительного время, усиливаться при любых движениях. При заболеваниях сердца, боль в груди можно снять лекарственными препаратами (нитроглицерин) через 5 – 10 минут после его применения. Для патологий сердечно–сосудистой системы не свойственно усиление боли при движении, что отмечается при невралгии. Боль в сердце сопровождается изменением артериального давления, нарушается ритмичность пульса. При межреберной невралгии артериальное давление и пульс в норме. Единственное что может спровоцировать их повышение, это сильные переживания за свое здоровье. Не редко невралгические боли могут иррадиировать в поясничную область и напоминать человеку приступы почечной колики. Если вы сомневаетесь или есть подозрения, что приступообразные боли, связанные с другими заболеваниями, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу и не медлить с лечением. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем проще будет проходить лечение.

Лечение на начальной стадии

На начальной стадии применяют медикаменты и физиотерапию, чтобы предотвратить развитие осложнений и устранить дискомфорт.

Мази при невралгии

Таблица – эффективные мази при лечении межреберной невралгии

Название препарата	Оказываемое действие	Особенности применения
Вольтарен	В составе препарата содержится диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство. Медикамент быстро ликвидирует болезненные ощущения и воспаление. Максимальный эффект от применения Вольтарена достигается при совместном приеме с таблетками группы НПВС.	Наносится мазь на место поражение 4 раза в сутки.
Кетонал	Оказывает мощный обезболивающий эффект, который достигается за счет входящего в состав кетопрофена. Также медикамент отлично справляется с воспалительным процессом.	Наносится мазь 2 раза в сутки.
Випросал	В составе мази содержится змеиный яд, камфора и скипидар. Действие препарата направлено на ускорение кровообращения в месте локализации болевого синдрома и восстановление поврежденных нервных окончаний.	Наносится 2 раза в день.
Апизатрон	Препарат на основе пчелиного яда. Быстро снимает боль, ускоряет процесс выведения токсинов и нормализует процессы обмена. После применения мази может наблюдаться покраснение и жжение, но это нормальный процесс.	Наносится 2-3 раза в сутки.
Финалгон	Медикамент оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. В составе содержатся бутоксиэтиловый спирт и ванилилнонамид.	Наносится мазь 3 раза в сутки.
Меновазин	Мазь обладает охлаждающими свойствами, в результате чего быстро устраняет болевой синдром. Состав: прокаин, ментол, бензокаин.	Наносится 3 раза в день.

Точечный массаж при невралгии

При лечении межреберной невралгии показан массаж двух зон: спины и грудной клетки. Начинается процедура с проработки здоровой стороны с плавным переходом на область поражения. Массировать спину нужно интенсивно, при этом, не провоцируя усиление болезненных ощущений. Курс включает 8-10 сеансов, длительность каждого составляет 30-40 минут.

В процессе массажа активизируется кровообращение в тканях, оказывается положительное воздействие на позвоночные структуры – диаметр отверстия, через которое проходит пораженный нерв, начинает расширяться, а боль проходить.

Рис.1 – как происходит сдавливание

Лечение алмагом

Это один из методов физиотерапии, предполагающий использование специального аппарата. Перед тем, как перейти к процедуре, Алмаг рекомендуется протереть салфеткой из марли, смоченной в дезрастворе (предназначенный для пластмасс).

После этого можно приступать к самой процедуре:

1. Курс терапии Алмагом включает 10-20 сеансов, все зависит от серьезности патологического процесса.
2. Проводить лечебные процедуры стоит после еды – днем или вечером. Для этого пациент должен лечь и расслабиться. Цепь катушек раскладывают по ходу пораженное нерва и оставляют на 10 минут.
3. Между сеансами интервал составляет 8 часов. С каждым разом можно прибавлять по 1 минуте, чтобы довести время до 20-30 минут.
4. Если заболевание имеет хроническую форму, то курс стоит повторять через каждые 2-3 месяца.

Средства для наружного применения

Если признаки межреберной невралгии сильно выражены и симптомы долго не проходят, следует дополнить лечение народными средствами для наружного применения, которые можно приготовить в домашних условиях. У них масса преимуществ:

• наносятся непосредственно на зону повреждения;
• быстро впитываются и оказывают нужное действие;
• не разрушаются печенью, как при пероральном приеме.

Мази при лечении межреберной невралгии в домашних условиях

Аптечные препараты – неотъемлемая часть терапии в домашних условиях. Чаще всего причиной боли является защемление нерва, он выходит по бокам от позвоночника и идет по нижнему краю ребра.

Для снятия симптома необходимы анальгетики в виде мазей, они также снимают местное воспаление и устраняют отек:

1. Найз – популярный препарат из разряда противовоспалительных средств. Гель наносится на кожу тонким слоем, втирается круговыми движениями. Такое лечение проводится 3-4 раза в сутки.
2. Долгит – анальгетик можно применять при межреберной невралгии. Крем наносится по бокам от позвоночника 2-3 раза в день.
3. Быструмгель – рекомендуется при сильном приступе боли, втирается в кожу массажными движениями. Лечение повторяют через каждые 3-4 часа до исчезновения боли.
4. Випросал – разогревающая мазь, назначается для длительного лечения межреберной невралгии в домашних условиях. Содержимое тюбика выдавливается на кожу и втирается до полного высыхания.

Мази не помогут вылечить межреберную невралгию, это «скорая помощь» при сильных болях. Втирать их рекомендуется у места выхода нерва – то есть по бокам от позвоночника, наносить на грудную клетку их бесполезно.

Пластыри при лечении межреберной невралгии в домашних условиях

Хорошая альтернатива мазям при лечении межреберной невралгии – применение пластырей, в которых присутствуют обезболивающие компоненты. Они приклеиваются к коже проблемных зон, активные вещества проникают в местные ткани и оказывают анальгезирующий эффект.

Наиболее популярные обезболивающие пластыри:

• Диклофенак;
• Кетотол;
• Вольтарен.

Пластырь наклеивают на чистую кожу (желательно без волосяного покрова) справа или слева от позвоночника, в зависимости от выраженности межреберной невралгии. Носить его можно несколько дней.

Йод при лечении межреберной невралгии в домашних условиях

Фото с сайта spisa.ru Целебные свойства йода как народного средства при межреберной невралгии известны давно. Он улучшает кровообращение в зоне поражения, на фоне которого снимаются мышечные спазмы, устраняется сдавливание спинномозговых корешков. Такое лечение следует выполнять регулярно, первые результаты наблюдаются через 5-7 дней после его начала.

В домашних условиях лечение йодом проводится двумя способами:

1. Йодовая сетка – делается на ночь, наносится по бокам от позвонков, размеры клеточек должны составлять 2-3 см². После манипуляций рекомендуется полежать 20-30 минут или закрыть место обработки марлей с лейкопластырем.
2. Смесь йода с глицерином – компоненты смешиваются в равных пропорциях, наносятся по стандартной схеме. Можно совмещать процедуры с легким массажем.

Банки при лечении межреберной невралгии в домашних условиях

Одним из популярных способов лечения межреберной невралгии народными средствами является баночный массаж. Для его проведения используются специальные банки, которые плотно присасываются к коже под действием вакуума. Это обеспечивает:

• расширение подкожных капилляров;
• приток крови;
• расслабление мышц;
• снижение дискомфорта в спине.

При выборе банок учитывают особенности материала, из которых они сделаны. Наиболее подходящим вариантом является силикон или резина, они легко присасываются к коже, их не нужно прогревать пламенем.

Во время массажа стоит придерживаться следующих правил:

• для облегчения скольжения используют специальное масло;
• движения направлены снизу вверх по бокам от позвонков, затем параллельно ребрам в стороны – круговые или прямые;
• чтобы снять банку, нужно отклонить ее вбок и оттянуть – это не травмирует поверхностные сосуды.

Общее время процедуры должно составлять 10-15 минут. Сеансы проводят 2-3 раза в неделю, курс домашнего лечения – 1,5-2 месяца.

Компрессы при лечении межреберной невралгии в домашних условиях

Дополнить терапию в домашних условиях можно компрессами, которые устранят симптомы и напряженность мускул. Чтобы не спровоцировать простуду или ожог, сначала кожу укутывают теплой тканью, потом начинают лечение.

Народные рецепты приготовления компрессов:

1. Кубики льда уложить в полиэтиленовый пакет и приложить через утеплитель к проблемной зоне на 3-5 минут. Не следует злоупотреблять таким лечением, чтобы не простыть.
2. Хорошее народное средство – теплая грелка, которая прикладывается перед сном к предварительно утепленной области спины.
3. Холодный компресс из трав – в домашних условиях лечатся зверобоем, ромашкой, календулой, крапивой и репейником. Ингредиенты можно брать отдельно или вместе, поместить на марлю и приложить непосредственно к телу.
4. Овощной компресс – нарезать кружочками сырой картофель, свеклу или крупно нашинковать капусту, положить в холодильник на 5 минут. Приложить к коже на час перед сном.

При невралгии категорически запрещается греть зону поражения! Это только усилит воспаление и болезненность, может привести к серьезным осложнениям!

Растирки при лечении межреберной невралгии в домашних условиях

Лечение народными средствами на основе растирок купирует симптомы межреберной невралгии благодаря проникновению активных веществ через кожу. Лекарства наносятся массажными движениями и активируют местное кровообращение, устраняют сдавливание нерва.

Народные средства для приготовления растирок в домашних условиях:

1. Горсть цветков сирени залить спиртом и настаивать 3 дня. Втирать в кожу 2-3 раза в день.
2. Половину стакана цветков полыни смешать с 500 мл кипятка и настоять в герметичной посуде 3 часа. Процедить и применять по назначению.
3. На стакан растительного масла положить чайную ложку перца и такой же объем свежего меда. Тщательно перемешать, втирать в проблемные зоны утром и вечером.

Ванны при лечении межреберной невралгии в домашних условиях

Бороться с межреберной невралгией в домашних условиях можно лечебными ваннами. Водные процедуры рекомендуется проводить3-4 раза в неделю, чередуя лечение с другими народными средствами:

1. Хвойная ванна – охапка веток помещается в емкость с кипятком, томиться 3-5 минут. Остудить до нужной температуры и добавить к общей массе воды.
2. Травяная ванна – потребуется подорожник, зверобой, календула, ромашка или тысячелистник. Желательно добавить все ингредиенты сразу, но можно и по отдельности. Рецепт приготовления аналогичен предыдущему.
3. Лечиться в домашних условиях можно ваннами с морской солью. Две горсти минерала тщательно растворяют в воде, по желанию добавляют хвою или травы.

Воду лучше нагреть до комнатной температуры, среднее время омовения – 15-20 минут. После ванны можно сделать компресс, баночный массаж или растирку.

Медикаментозная терапия

Вылечить невралгию грудной клетки вполне возможно, самое главное правильно подобрать средства для проведения терапии и строго соблюдать все рекомендации доктора. Больному показаны к применению препараты таких групп как:

• противовоспалительные нестероидные средства;
• успокаивающие препараты;
• миорелаксанты;
• витамины группы В.

Миорелаксанты значительно уменьшают интенсивность спазма мускулатуры.
К нестороидным противовоспалительным препаратам можно отнести Мелоксикам, Рофекоксиб, Диклофенак. Они помогают устранить болезненные ощущения, а также оказывают хороший противовоспалительный эффект не только на пораженный нерв, но и на прилегающую область.

Миорелаксанты значительно уменьшают интенсивность спазма мускулатуры. К таким препаратам относятся, Мидокалм, Сирдалуд, Толперил. Помимо этого, дополнительно нужно принимать препараты, успокаивающие нервную систему. Лучше всего, если они будут иметь растительную основу, в частности, такие как Ново-Пассит, Персен и другие.

Витамины группы В помогают восстановить поврежденные мышечные волокна, при этом значительно улучшая прохождение импульса между ними.

Местная терапия

Невралгию дома можно эффективно лечить при помощи сухого тепла, которое должно воздействовать на поврежденную область. Однако, это должен быть источник именно непрямого тепла, поэтому можно использовать теплый шерстяной платок или плед. Прогревать пораженную область строго запрещено, так как это может только лишь усугубить состояние больного.

Гель Долобене помогает быстро и эффективно устранить воспаление

Помимо этого, можно использовать различного рода гели и мази с согревающим эффектом, в частности такие препараты как Долобене, Фастум-гель, ДИП-Рилиф и многие другие. Они помогают быстро и эффективно устранить имеющееся воспаление.

Относительно новой, но довольно эффективной формой для проведения лечения невралгии считаются трансдермальные пластыри, которые пропитаны противовоспалительными и обезболивающими средствами. После приклеивания такого пластыря активные вещества сразу же воздействуют на пораженный нерв. Среди таких пластырей стоит выделить Вольтарен.

Симптомы и особенности диагностики

Внешние признаки торакалгии с левой стороны:

• резкая болезненность слева и в районе поясницы;
• дискомфорт в зоне позвоночника;
• увеличение болей во время двигательной активности, при чихании и кашле;
• уменьшение недомогания при фиксированном положении;
• напряжение и спазмы мышц;
• чувство покалывания и жжения;
• неприятные ощущения при пальпации пространства между ребрами и позвонками;
• онемение и снижение чувствительности кожных покровов слева;
• кружения головы, обмороки;
• резкие перепады артериального давления;
• краснота или бледность кожи в зоне болезненности;
• повышенная потливость;
• трудности при дыхании полной грудью.

Проявления межреберной невралгии часто схожи с симптомами других недугов. Торакалгию можно спутать со стенокардией, инфарктом миокарда, холециститом, плевритом и иными расстройствами сердца и внутренних органов.

Главные различия невралгии и патологий сердечной мышцы:

Симптомы торакалгии	Симптомы сердечных расстройств
Болевые ощущения увеличиваются при изменении позы, кашле, чихании или глубоком вдохе	Боли пульсирующие и не усиливаются во время подвижности. Они могут сопровождаться нарушением пульса, увеличением или снижением давления
Болезненность имеет стойкий и продолжительный характер течения	Болевой синдром беспокоит после сильных переживаний, волнения, усталости и является кратковременным
Снять боли помогают обезболивающие препараты и тепло	Недомогание помогает устранить нитроглицерин

Методы, используемые для выявления левосторонней торакалгии:

• Осмотр специалиста — начальный этап диагностики при подозрении на невралгию. При необходимости врач может назначить проведение лабораторных исследований.
• Ультразвуковое исследование — используется для определения состояния внутренних органов и мягких тканей позвоночного столба.
• Рентгенография — методика, дающая сведения о структуре костей и позволяющая выявить наличие травматических изменений, смещения костей, остеофитов и других деформаций.
• Компьютерная томография — более информативный способ, при помощи которого можно получить сведения о структуре нервных корешков и спинного мозга позвоночника.
• Магнитно-резонансная томография — безопасный и высокоинформативный метод, который дает информацию об изменениях нервных, соединительных и мышечных тканей, межпозвонковых дисков.

Клинические рекомендации по лечению при обострении

Во время обострения очень важно облегчить состояние пациента, поэтому врачи назначают медикаментозные средства в виде таблеток и уколов, а также проверенные методы народной медицины.

Уколы при невралгии

Все инъекции при невралгии можно поделить на несколько групп: витамины, обезболивающие, НПВС и поливитамины.

Обезболивающие

Показаны при сильной и частой боли. Эффективные препараты для инъекций:

• Кетонал.
• Кеторол.
• Анальгин.

Уколы прекрасно справляются с болевым синдромом, но ненадолго (4 часа). Курс терапии составит 5-10 сеансов. Дольше использовать инъекции не рекомендуется, так как это чревато развитием язвы, колита желудка и гастрита.

Витамины

Во время обострения патологии обязательно назначают уколы с витамином В. Вводят в мышцу препарат, содержащий витамины В1, В6, В12.

Группа НПВС

В эту группу входят такие препараты: Диклофенак, Кетонал, Ортофен. Эти препараты быстро снимают воспалительный процесс и болевой синдром.

Поливитамины

Назначают Мильгамму и Композитум. Особенность этих медикаментов в длительном их применение – до 3 недель. Вводят препарат вначале в мышцу, а далее переводят пациента на таблетки.

Спазмолитики

При патологии мышечные ткани, которые находятся около поврежденных нервных волокон, спазмируются, а их тонус повышается. Без спазмалитиков избавиться от боли не получится, поэтому врачи назначают такие средства:

• Бесалолом;
• Галидором;
• Но-шпой;
• Папазолом.

Нестероидные противовоспалительные препараты

В составе лечения межреберной невралгии обязательно будут противовоспалительные препараты. Они быстро устраняют неприятную симптоматику и воспалительный процесс.

Домашние методы лечения нарушения

Любое лечение в домашних условиях следует согласовывать с лечащим врачом, чтобы оно не привело к обострению и ухудшению состояния пациента.

Лечебные ванны

Сухое тепло

Для снятия болезненности рекомендуется к больному месту прикладывать грелку, пластырь с нанесенным перечным порошком или прогретый песок. Сухое тепло не провоцирует обострение и при этом быстро снимает воспалительный процесс. Греть больное место рекомендуется не чаще двух раз в сутки по 5-10 минут.

Сухое тепло помогает быстро снять воспалительный процесс

Глицерин и йод

В одинаковых пропорциях требуется смешать два активных вещества. Лучше всего для этого подходит стеклянная бутылка или банка с затемненным стеклом. После смешивания требуется смочить тампон и протереть всю область спины, избегая позвоночника. Процедуру повторяют ежедневно через день. Рекомендованный курс терапии составляет две недели без учета перерывов.

Редька и хрен

В одинаковых пропорциях следует смешать свежевыжатые соки из продуктов. Ими смачивают тампон и хорошо втирают в больное место 2-3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от состояния пациента, но не более двух недель. Соки оказывают разогревающий и анальгезирующий эффект. Для более мягкого воздействия соки можно смешать с небольшим количеством вазелина. Для усиления результата к средству добавляют несколько миллилитров скипидара. В таком случае количество нанесений сокращают до двух в сутки.

После 40 лет требуется постоянная профилактика межреберной невралгии

Перцовый пластырь

Его можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого на пластырь следует насыпать немного порошка из красного или черного перца. Ткань приклеивают к больному месту, предварительно спину протирают спиртом и высушивают. Используют такое лечение до появления жжения ежедневно. Курс терапии – не более двух недель. Следует пользоваться пластырем аккуратно, чтобы не допустить ожога.

Банки

Для лечения используются специальные банки, приобрести которые можно в аптечной сети. Приспособление должно быть максимально сухим, для закрепления основание слегка прокаливают и сразу присоединяют к коже. Расставлять банки требуется строго по схеме – по поверхности спины, избегая позвоночника, и на крестце. Проводят процедуру ежедневно в течение 10 суток.

Процесс постановки банок

Семена льна

10-20 г льняных семян следует заварить 250 мл кипятка и настоять пять минут. После их распаривания семена, слегка отжав, заворачивают в марлевую ткань и прикладывают на 5-10 минут к области пораженного корешка или мышцы. Прогревать пораженный участок требуется ежедневно в течение 5-10 суток.

Куриное яйцо

Продукт требуется полностью сварить и катать по больному месту при возникновении боли. Также допускается еще горячее яйцо разрезать на две части и, завернув в ткань, приложить к больному месту до полного остывания. Повторять такое лечение можно 1-2 раза в сутки, пока полностью не исчезнут симптомы нарушения.

В тяжелых случаях боль отдает во все тело

Внимание! Самостоятельно приготовленные препараты могут стать причиной острой аллергической реакции. Чтобы не допустить ее возникновения, важно исключить любую непереносимость использующихся компонентов.

Причины возникновения невралгии

Наиболее часто встречающаяся причина болезни – остеохондроз. Это заболевание приводит к сдавливанию корешков нервов в межпозвонковых дисках.

Переохлаждение, работа в неудобной позе, сквозняк, простуда, неврологические болезни, болезни заболевания внутренних органов, интоксикация – все это также может спровоцировать появление межреберной невралгии. Причины синдрома могут крыться и в повреждении оболочек нервов (демиелинизации). Не исключено появление межреберной невралгии и в результате переломов ребер и травм позвоночника. У детей невралгия может быть связана с родовыми травмами или нарушениями в формировании скелета.

Среди инфекционных причин межреберной невралгии на первое место по распространенности стоит поставить опоясывающий герпес. Также невралгия может вызываться и такими заболеваниями, как туберкулез и грипп.

Способствующие невралгии факторы:

• диабет
• заболевания сосудов, связанные с возрастом
• недостаток иммунитета
• дефицит витаминов, прежде всего, группы B
• гипертония
• гормональные изменения

В большинстве случаев непосредственная причина межреберной невралгии – это мышечный спазм, который приводит к сдавливанию нервов.

Симптоматика

Болевой синдром при межреберной невралгии интенсивный, продолжительный, не отпускающий. Он вызывает ощущение жжения.

Из-за сходства симптомов межреберную невралгию довольно часто принимают за другие патологии. Врач при диагностике, сравнивая отличительные признаки, дифференцирует грудной радикулит от: язвы, панкреатита, плеврита, атипичной пневмонии, сердечно-сосудистых заболеваний.

Болевой синдром при межреберной невралгии интенсивный, продолжительный, не отпускающий. Он вызывает ощущение жжения. При повышенном тонусе или спазмах мышечной ткани боль нарастает, когда пациент совершает наклоны корпуса, двигает плечом либо лопаткой.

При болезнях сердца боли кратковременные, приступообразные. Их появление провоцируют стрессовые состояния, переутомление. Когда симптомы межреберной невралгии слева возникают и отдают в сердце, это не создает угрозу для жизни.

Однако их просто перепутать с болевым синдромом, появляющемся при инфаркте миокарда. Пациенту в этой ситуации требуется экстренная госпитализация. Отличают сердечные боли по следующим признакам:

• болевой синдром при невралгии постоянен и продолжителен, движения усиливают его интенсивность;
• при торакалгии пульс и давление неизменны;
• нитроглицерин не снимает болевых ощущений, вызванных грудным радикулитом;
• при инфаркте миокарда боль сопровождается приступом;

Общие признаки

К симптомам межреберной невралгии слева относят:

• острую не проходящую боль с левой стороны;
• чувство жжения и покалывания;
• нарастание болевого синдрома при совершении движений;
• усиление боли вызывает чихание, кашель;
• мышечное напряжение;
• мышечные спазмы;

Кожа на левом боку немеет, утрачивает чувствительность, бледнеет или краснеет. Больному тяжело дышать полной грудью. У него появляются головокружения, возникают обмороки из-за кислородного голодания. Боль спадает, когда пациент принимает вынужденное фиксированное положение. К основным признакам присоединяется: потоотделение, резкие скачки давления, болезненность в поясничном отделе позвоночника.

Нервы образованы чувствительными, двигательными и вегетативными пучками. На симптоматику оказывает влияние степень поражения этих волокон:

1. При повреждении чувствительных пучков пациент страдает от пронзительной боли, носящей невралгический характер.
2. Когда затронуты двигательные пучки, больного мучает отдышка (они отвечают за двигательные функции диафрагмы и мышц, регулируют дыхательный ритм).
3. Если раздражены вегетативные пучки человек обильно потеет (они регулируют функционирование потовых желез и тонус сосудов).
4. При равномерном давлении на нервные окончания появляется комбинация из различных признаков.

Симптомы, связанные с первопричинами заболевания

Поскольку левостороннюю межреберную невралгию считают осложнением затянутых патологий смежных органов, при ней проявляется симптоматика сопутствующих недугов.

Заболевание сопровождается признаками, присущими:

• остеохондрозу грудного отдела;
• смещению позвонков;
• межпозвонковой грыжи;
• травмам опорно-двигательного аппарата;
• искривлению позвоночного столба;
• простудным заболеваниям;
• опоясывающему герпесу;
• опухолевым новообразованиям позвоночника;
• анкилозирующему спондилоартриту.

Если больному трудно дышать, проводят диагностику плеврита, пневмонии, бронхиальной астмы. При болевом синдроме в поясничном отделе врач назначает обследование для выявления заболеваний почек. При жалобах на колики в животе делают исследования, позволяющие обнаружить язвенную болезнь, холецистит и панкреатит.

Симптоматика у мужчин и женщин

Признаки грудного радикулита у мужчин и женщин немного различаются. Мужчины страдают от выраженного дискомфорта и пронзительных болей с левого бока. Но длительность их течения короче.

Острые боли, отдающие в грудные железы, сильное напряжение мышц –признаки межреберной невралгии у женщин. Мужчины никогда не испытывают болевого синдрома в области грудных желез. Боли, иррадиирующие в поясницу, у женщин иногда принимают за признаки гинекологических заболеваний.

Виды заболевания

Симптомы межрёберной невралгии указывают на очаг воспаления периферических нервных окончаний, на корешки которых оказывается наибольшее компрессионное сдавливание. В зависимости от локализации болевого синдрома выделяют следующие разновидности межрёберной невралгии.

Тип межрёберной невралгии	Клинические проявления патологии
Подлопаточная	Острая, ноющая или тупая боль сосредоточена со стороны правой или левой лопатки. Может возникать в момент глубокого вдоха, либо же беспокоить человека постоянно, когда он находится в состоянии полного физического спокойствия. Без должного медикаментозного лечения патология может привести к спазму мышечных волокон, расположенных в данной части спины.
Грудная	Приступы острой боли исходят со стороны передней части грудной клетки. Могут локализоваться по центру костной ткани, исключительно с правой или левой стороны. По характеру проявления имеют поверхностные проявления, либо же создаётся ощущение, что спазмирующая боль исходит из глубины груди. Чаще всего боль усиливается в момент вдоха, кашля, смеха или употребления пищи. Осложнённые формы заболевания могут становиться причиной нарушения акта дыхания и сбоёв сердечного ритма.
Поясничная	Межрёберная невралгия поясничного типа отличается тем, что сдавливание корешком периферических нервов происходит в нижней части грудной клетки. В связи с этим острый или ноющий болевой синдром распространяется на поясницу. Создаётся ощущение, что болит исключительно спина, а патологические симптомы в межрёберном пространстве полностью отсутствуют. При поясничном типе заболевания приступы боли усиливаются в момент физической активности, поднятия тяжёлых предметов, резких движений и выполнения рывков. Патология опасна тем, что со временем может негативным образом отражаться на подвижности мышечных волокон нижних конечностей.
Подключичная	Межрёберная невралгия подключичного типа сопровождается острой и покалывающей болью в верхней части грудной клетки с расположением ближе к ключице. Болевой синдром проявляется приступами, пронзающими полностью всю переднюю и заднюю часть грудной клетки с верху к низу. Патология локализуется с правой или левой стороны. Намного реже чувство боли распространяется одновременно на обе подключичные области. При низкой квалификации врача, выполняющего осмотр, болезнь может быть ошибочно спутана с нарушением работы сердца.

Межрёберная невралгия, симптомы которой сопровождаются приступами сильной боли, должна быть диагностирована, как можно раньше. Своевременное определение патологического состояния корешков нервных окончаний межрёберного пространства является гарантией быстрого купирования болевого синдрома, устранения причин, вызвавших болезнь, а также возврат пациента к привычному образу жизни.

Народная медицина

Устранить болезненные ощущения помогут применяемые методики народной медицины, однако, они применяются обязательно в комплексе с медикаментозной терапией. Хороший согревающий эффект оказывает растирание поврежденной области спиртовой настойкой березовых почек. Вещества, которые входят в состав такого настоя помогают усилить кровообращение и устраняют болезненные ощущения.

Помните, что народное лечение при таком заболевании необходимо использовать только как вспомогательное! Обратитесь за помощью к специалисту!

Внутрь стоит принимать отвар перечной мяты, так как он способствует устранению боли и облегчению симптомов болезни. В приготовленный отвар можно добавить мед. Болезненные ощущения поможет снять сок хрена, который нужно тщательно втирать в поврежденные участки, а также дополнительно желательно прикладывать компрессы с предварительно распаренными семенами льна.

Однако, стоит помнить, что средства народной медицины способствуют только устранению болезненных ощущений, однако, они не устраняют главную причину возникновения заболевания. Именно поэтому, необходимо пройти полный курс лечения с применением средств и методик традиционной медицины.

Симптомы

Межрёберная невралгия, симптомы которой всегда проявляются остро и внезапно, свидетельствует о том, что корешки нервных окончаний сжаты и находятся в раздражённом состоянии.

Признаки заболевания выражаются в следующих патологических состояниях организма и элементов опорно-двигательного аппарата:

• со стороны рёбер, передней части грудной клетки, ключицы или поясничного отдела позвоночника ощущается острая, тупая, ноющая или жгучая боль, которая присутствует постоянно или появляется периодически, когда человек пытается сделать глубокий вдох, переворачивается на другой бок, занимается активным физическим трудом или спортом;
• приступы болевого синдрома сопровождаются подёргиванием мышц, которое напоминает нервный тик;
• появляются проблемы с дыханием, обусловленные чувством сдавливания рёбер и грудной клетки в целом, что обусловлено общим спазмом мышечного корсета;
• кожный покров в области локализации патологического процесса приобретает красный, бледный или багровый оттенок в зависимости от степени воспаления и раздражения сдавленных корешков нервных окончаний;

• присоединяется повышенная потливость, панические атаки и чувство беспокойства (данный симптом встречается особенно часто, когда начинаются проблемы с выполнением акта дыхания и появляется чувство спазма грудной клетки);
• болезные ощущения усиливаются, когда во время пальпации тела осуществляется надавливание на определённые точки или межрёберное пространство, что свидетельствует о компрессионном сдавливании нервных окончаний и является важным симптомом в процессе диагностирования болезни;
• кожа, под поверхностью которой находятся нервные окончания, раздражённые компрессионным сдавливанием, немеет и частично теряет чувствительность;
• судороги мышц спены, которые также могут становиться причиной сильной боли.

Несмотря на ярко выраженные симптомы патологического состояния периферических нервов, располагающихся в межрёберном пространстве, они не теряют своих функциональных способностей. Признаки обширного воспалительного процесса – отсутствуют. После устранения эффекта компрессионного сдавливания вышеперечисленные признаки болезни отступают.

Можно ли лечить дома

В домашних условиях межреберную невралгию не лечат лекарствами. Проводят следующие мероприятия:

• местное лечение – прикладывают к пораженной области сухое тепло (грелка, теплый песок, горчичники, перцовый пластырь);
• спят на жесткой ровной поверхности, надевают корсет;
• применяют средства народной медицины – примочки, компрессы, отвары, настойки. Действенный эффект имеет смесь глицерина и йода. Тампоном с этой смесью смазывают спину (но не втирают), надевают х/б белье и ложатся спать. Процедуру повторяют через день. Всего 15 раз.

Общее описание

Межреберная невралгия является болевым синдромом, провоцируемым рефлекторно, что происходит, как нами отмечено выше, в результате определенного воздействия на межреберные нервы. Достаточно часто данного типа невралгия возникает на фоне запущенной стадии остеохондроза, что происходит в результате сдавливания, производимого на корешки межреберных нервов межпозвонковыми грыжами.

В качестве других возможных причин возникновения этого заболевания выделяют и ряд заболеваний, к которым в частности относятся гормональная спондилопатия, спондилит, прогрессирующая степень кифоза, новообразования, сосредотачиваемые в области позвоночника, болезнь Бехтерева и пр.

Спровоцировать приступ заболевания может простуда или переохлаждение, отравление или инфекция, психический стресс или травма. Помимо этого, к числу воздействующих на появление межреберной невралгии факторов также причисляют чрезмерные физические нагрузки, осуществляемые с непривычки либо без необходимого предварительного разогрева.

Таким образом, при рассмотрении ряда факторов, можно определить основные причины, приводящие к появлению межреберной невралгии, а именно это интоксикации, охлаждения и инфекции.

Примечательно, что достаточно часто клиническая практика указывает на возникновение межреберной невралгия в результате герпетических поражений. Нередко возникает она и в качестве своеобразного ответа на раздражение, осуществляемое в адрес нервных стволов, что происходит в результате патологического течения процессов в области соседних тканей и органов. В частности к таким процессам могут быть отнесены заболевания ребер и позвоночника, плеврит, деформация области грудной клетки и пр.

Также принято выделять и такую причину возникновения межреберной невралгии (что соответствует обобщенному варианту интоксикации), как прием определенных медпрепаратов, на фоне которого и происходит защемление нервов. Длительное употребление некоторых медикаментов нередко провоцирует развитие осложнений, что происходит из-за актуального в этом случае распада их компонентов в организме.

В целом значительное содержание токсичных веществ, а также вдыхание солей металлов – все это сопутствует поражению нервной системы, нередко провоцируя и межреберную невралгию.

Немедикаментозные средства терапии

Когда острый период невралгии будет устранен и болезненные ощущения немного уменьшаться, то для более быстрого восстановления функций пораженных областей можно использовать немедикаментозные средства проведения терапии. В частности к таким методикам можно отнести:

• лечебный массаж;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• физиопроцедуры.

Лечебный массаж помогает улучшить процессы обмена веществ в мышцах, что способствует уменьшению болезненных ощущений, а также устранению отечности. Лечебная физкультура помогает укрепить мышцы позвоночника, однако, стоит помнить, что упражнения должен подбирать только доктор. В качестве физиопроцедур показаны магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия и УВЧ.

Получаемый эффект от массажа желательно закрепить мануальной терапией. При ее проведении доктор воздействует прямо на смещенные позвонки. В ходе таких процедур позвонки возвращаются в свое естественное положение, расширяются имеющиеся между ними промежутки и освобождаются защемленные нервы.