Печеночные колики. Симптомы у женщин, первая неотложная помощь, как снять приступ, боль, диета, лечение медицинскими препаратами

Первая помощь при печеночной колике для высокой эффективности должна производиться как можно быстрее после обнаружения у пострадавшего тревожной симптоматики.

Медики утверждают, что сама по себе колика не так страшна, как то, на что она указывает. Подобные отклонения свойственны хроническим тяжелым патологиям желчного пузыря. Здесь крайне важно не ограничиваться только нивелированием опасных признаков недуга.

Чтобы качественно улучшить свое состояние здоровья, необходимо прохождение подробного обследования с привлечением ультразвукового исследования. Это позволит детально разобраться в причине патологии, а также оценить степень и распространенность поражения.

Причины печеночных колик у женщин

Болезненные ощущения в правом подреберье могут быть вызваны заболеваниями желчного пузыря. Из-за нарушения функционирования органа в нем могут образоваться камни и слизистые пробки, которые могут перемещаться и перекрывать собой протоки пузыря, что влечет за собой застой желчи и увеличение давление органа изнутри. Это провоцирует появления сильных, нестерпимых болей.

Также симптом может возникать вследствие следующих причин:

Развитие опухоли и воспалительных процессов (внутри органа или снаружи) может привести к пережатию желчевыводящих путей.
Их проходимость может нарушаться холестериновыми бляшками и тромбами.
Изменения тонуса и двигательной способности протоков может привести к их перегибу.

Привести к изменениям в желчном пузыре и заболеваниям могут факторы:

жирная и острая пища с большим количеством специй;
употребление некачественной спиртосодержащей продукции в больших дозах;
частые стрессовые ситуации и угнетенное состояние нервной системы;
нарушение работы пищеварительного тракта;
аномалии в строении желчного пузыря, характеризующиеся неспецифическими сужениями протоков (в этом случае болезнь у женщины наблюдается с раннего детства);
осложнение после инфекции в полости живота;
поднятие тяжелых предметов или долгое нахождение в согнутом положении;
беременности с малым интервалом между ними;
частые вибрации (может быть связано с работой), это провоцирует смещение камней;
заболевания печени;
строгие диеты;
наличие лишнего веса;
наличие паразитов в печени или желчном пузыре. Их большое количество может закупорить проходимость протоков.

Если у кого-то из ближайших родственников имеются болезни желчного пузыря с сопровождением печеночных колик, то у женщины будет иметься предрасположенность к заболеванию.

Как распознать симптомы?

Синдром желчной колики у женщин и представителей сильного пола невозможно не обнаружить. При нарушении чувствуется прострел в правом подреберье, который порой не позволяет человеку пошевелиться. Спазм отличается внезапным и интенсивным характером, который длится несколько минут или до 6 часов. Преимущественно при печеночной колике болевые приступы беспокоят в ночные часы или с самого утра. Болезненность локализуется в районе печени, вследствие чего возникают трудности при вдохе. Помимо боли, пациента беспокоят другие признаки:

Токсическое отравление провоцирует постоянное чувство тошноты.

сильная тошнота, которая редко устраняется лекарствами и провоцирует рвотный рефлекс;
побледнение эпидермиса, в особенности в районе лица;
пожелтение кожного покрова, которое связано с проблемным выходом желчи;
проступление холодного пота;
вздутие в зоне брюшной полости;
повышенный тонус мускулатуры, который особо остро чувствуется при пальпации органов;
изменение окраса каловых масс и урины.

Если колика в районе печени сопровождается воспалительной реакцией, то у человека повышается температура тела, возникает озноб и лихорадочное состояние.

Симптомы

Печеночные колики (симптомы у женщин возникают чаще всего во время сна или полного покоя) иногда появляются после усиленной физической нагрузки. Перед появлением основных симптомов возникает дискомфорт, в правом боку, и ощущение привкуса горечи.

Далее уже возникают нестерпимые боли, носящие схваткообразный, резкий и распирающий характер. Они не уменьшаются не при каком положении. Могут локализоваться в правом боку, в районе желудка, а также отдавать в область плеча, шеи, лопатки. Иногда боль может охватывать область сердца.

Болевой симптом может сопровождаться вздутием живота с тошнотой и выходом рвотных масс, с примесями желчи. После освобождения желудка от пищи не наступает чувства облегчения. Если желчный пузырь сильно поврежден, то рвота может быть постоянной.

Дополнительно учащается количество сердечных сокращений (давление остается в норме), кожа становится бледной, может иметь желтый оттенок. Возможно небольшое повышение температуры. Изменение цвета кала в более светлый цвет, а моча наоборот становится темнее.

В таком состоянии женщина может пробыть от 10-ти мин до 8-ми часов. Зависит от того, что спровоцировало приступ. Если боль не отступает более суток, необходимо вызвать неотложную помощь, может потребоваться срочная операция.

Профилактика

Профилактика предполагает:

отказ от вредных пищевых привычек. Рацион должен быть сбалансированным. В идеале, представленной выше диеты нужно придерживаться постоянно;
отказ от курения, злоупотребления алкоголем;
поддержание оптимального режима физической активности; Умеренные физические нагрузки еще никому не вредили. Ожирение — враг печени и желчного пузыря.
желательно избегать стрессовых ситуаций;
при наличии заболеваний печени и желчного пузыря нужно вовремя заниматься их лечением.

Неотложная помощь. Как быстро остановить приступ дома

Когда симптоматика появилась первый раз, то нужно сразу вызывать неотложную помощь. Нельзя пить обезболивающие средства и прикладывать тепло на бок. Из-за таблеток врачи не смогут полностью прояснить картину болезни. А грелка может спровоцировать ухудшение состояния, если приступ был вызван воспалением или инфекцией.

Когда женщина знает точно, что вызвало боли. То необходимо поставить инъекции снимающие спазмы и воспалительный процесс. Можно в сочетании с таблетированными препаратами. Медикаменты назначает терапевт или гастроэнтеролог. Первые попавшиеся средства могут вызвать ухудшение состояния.

Причины возникновения

Патогенез желчекаменной болезни напрямую связан с особенностями химического состава желчи. Это коллоидный раствор, в составе которого преобладают желчные кислоты, выполняющие функции естественного стабилизатора.

Когда по каким-либо причинам баланс компонентов желчи нарушается, стабилизатор перестает выполнять свои функции и предотвращать образование камней. Желчь начинает сгущаться, образуя камни разного типа: комбинированные, на основе пигментов, извести или холестерина.

Камень, образовавшийся в желчном пузыре, способен перекрывать протоки и препятствовать оттоку желчи, что сопровождается печеночной коликой. Приступ связан и с дополнительной травматизацией слизистых стенок органа острыми краями камней.

В ряде случаев желчная колика не связана с холелитиазом, а развивается на другой патогенетической основе.

По каким причинам возникает боль:

Нарушение тонуса гладкой мускулатуры желчного пузыря, возникновение периодических спазмов и воспалительных процессов. Это функциональное заболевание известно как дискинезия желчевыводящих путей.
Колики могут появляться на фоне осложненного брюшного тифа, поражающего лимфатическую систему кишечника и органы брюшной полости.
Лямблиоз – инфекция, которую провоцируют одноклеточные паразиты лямблии. Они локализуются преимущественно в двенадцатиперстной кишке, но способны проникать и в желчный пузырь. Под воздействием токсинов лямблий поражаются стенки внутреннего органа, возникают спастические боли. Лямблиоз выступает причиной желчной колики у 90% детей.
Аномалии анатомии гепатобилиарной системы – врожденное сужение протоков, функциональные нарушения оттока желчи могут вызывать колики даже при отсутствии камней.

Почему холелитиаз или дискинезия у некоторых людей сопровождается частой печеночной коликой, а у других возникает крайне редко? Причины кроются в сопутствующих факторах, которые повышают риски приступа. К ним относят:

Возрастные особенности – чем старше пациент, чем чаще появляется колика.
Пол – печеночная колика у женщин возникает в несколько раз чаще, чем у мужчин (особенно часто страдают приступами рожавшие женщины).
Наследственная предрасположенность.
Проблемы с массой тела – ожирение, склонность к избыточному весу, равно как резкое похудание и голодание повышают вероятность болезни.
Заболевания печени – гепатит и цирроз затрагивают работу желчного пузыря и вызывают его дисфункцию.
Общие патологии – сахарный диабет, гемолитическая анемия способствуют быстрому формированию камней.
Гормональные нарушения и прием оральных контрацептивов негативно сказываются на процессах метаболизма и работе гепатобилиарной системы.
Опухоли – наличие новообразований в соседних зонах приводит к сдавливанию протоков и возникновению колик.
Нагноения в пузыре – проток может перекрываться сгустками гноя или запекшейся крови.
Злоупотребление вредной пищей и спиртным – стимулирует выработку желчи, что при ряде дополнительных факторов вызывает колику.
Парентеральное питание через капельницу, когда больной не способен самостоятельно принимать пищу через рот.

Часто приступ возникает после повышенной физической нагрузки, особенно у людей, вынужденных долго находиться в наклонной позе.

Диагностика

Печеночные колики (симптомы у женщин протекают ярко выражено) требуют использования обезболивающих препаратов, а также полной диагностики для назначения лечения. Необходимо выяснить, что послужило причиной возникновения симптома, и какому методу лечения поддается патология.

Метод диагностики	Для чего производится	Примечания
Первичный осмотр и сбор словесных данных	Терапевт со слов узнает, когда появились первые симптомы, что этому предшествовало, а также длительность и характеристику болей. С помощью пальпации можно определить увеличение в размерах печени. Также оценивается, имеется ли желтушность кожных покровов	Если у родственников имеются проблемы с желчным пузырем, об этом необходимо рассказать на осмотре. А также о том, какие меры были приняты для устранения болевых ощущений. Помогло или нет лекарство, и на какое время
Общий и биохимический анализ крови	С помощью скорости оседания эритроцитов определяется наличие воспалительного процесса в организме. А также наличие желчных пигментов	Анализ крови не дает полной картины заболевания. Можно выявить воспаление, и связано ли это с желчным пузырем
Анализ урины	В моче может содержаться желчный пигмент. Что будет свидетельствовать о нарушении работы органа	Не всегда анализ бывает эффективным
УЗИ	Определяется состояние печени и желчного пузыря. Если в последнем имеются камни, то определяется их месторасположение, размер и количество. Можно увидеть имеется ли воспалительный процесс, сужение протоков, опухоли.	Часто достаточно данных УЗИ для дальнейшего назначения лечения. Процедура занимает до 15 мин времени и является безопасной
МРТ и КТ	Чаще делается перед операцией. Для более точного расположения камней и определения состояния протоков в желчном пузыре	При проведении процедуры женщина должна сохранять неподвижность, иначе возможно искажение результатов
Холецистография	Процедура производится с использованием контрастной жидкости и рентген-снимков. Такой метод позволяет с самой высокой точностью определить расположение опухоли, камней и воспалительного процесса.	Для пациента процедура не совсем удобная, так как введение и извлекание фиброскопа, через ротовую полость, доставляет достаточно неприятные ощущения

После сбора всей информации, гастроэнтеролог может определить, требуется ли хирургическое вмешательство, или возможно медикаментозное лечение. Назначаются лекарственные средства и диетотерапия.

Чем вызвана: причины

Согласно МКБ-10 печеночная и желчная колика имеет код R10.4.

Острые болевые приступы в области правого подреберья связаны с негативным воздействием многих факторов. Симптомы печеночной колики фиксируются у мужчин и женщин по таким причинам:

проблемы с выведением желчи, связанные с нарушенной сократительной функцией органа;
формирование в желчном пузыре конкрементов различной величины и типа;
заражение лямблиями;
воспалительная реакция в желчных протоках;
аномалии врожденного характера.

Вредная пища, несбалансированный рацион питания разрушают орган на клеточном уровне.
Желчная колика возникает не у всех пациентов при вышеуказанных причинах. Для ее появления требуются провоцирующие факторы, к которым относятся:

отклонения в печени, в частности, признаки гепатита разного типа;
проблемы с лишним весом;
регулярное голодание или злоупотребление различными диетами;
резкое снижение массы тела при разных патологиях;
питание через катетер из-за различных оперативных вмешательств;
отклонения, вызывающие усиленный распад красных кровяных клеток;
усиленные физические напряжения;
частый прием вредной еды, которая провоцирует боли в печени и желчном пузыре.

Препараты при печеночной колике

Печеночные колики всегда сопровождаются сильной болью. В первую очередь необходимо снять болевой симптом и устранить причину появления. После диагностики гастроэнтеролог назначает курс медикаментов:

1. Препараты, способствующие снятию боли:

кетопрофен;
метамизол;
баралгин;
кеторолак.

2. Средства для снятия спазмов:

папаверин;
платифиллин;
но-шпа;
мебеверин.

3. Медикаменты, ослабляющие чувствительность организма:

димедрол;
морфин.

4. Противовоспалительные препараты:

вольтарен;
ортофен.

Для ускорения вывода желчи из пузыря назначается прием аллохола. При сильных болях средства рекомендовано вводить внутримышечно, чтобы не нагружать желчный пузырь. Если лекарственная терапия не будет давать результатов и болевой симптом не купируется, будет назначено оперативное лечение. Нередко производится удаление желчного пузыря.

Характер возникающей боли

Человек, не обладающий знаниями в области медицины, при возникновении каких-либо исключительно неприятных ощущений в конкретной точке тела может ориентироваться по немногочисленным симптоматическим проявлениям, в том числе по характеристикам болевого синдрома.

Итак, печеночная колика проявляется как:

острая боль;
локализующаяся в районе желчного пузыря (с правой стороны под ребрами);
иррадирующая в область правой лопатки, и иногда ключицы, расположенной с той же стороны.

Не зря данное проявление называется «колика», ведь именно так в интересующем нас случае ощущается боль: в виде кинжальных уколов, возникающих в конкретном месте, неприятные ощущения от которых распространяются в ранее указанные нами области.

От чего возникает печеночная колика?

Народные средства

Печеночные колики поддаются только медикаментозному лечению и под руководством гастроэнтеролога. Когда симптомы будут купированы, то можно прием лекарственных средств сочетать с использованием народных рецептов.

У женщин большей популярностью пользуются средства:

свежеприготовленный сок из 1-ой луковицы смешать с водой в пропорции 1:1. Употреблять 150 мл (разделить на 3 приема) в течение дня, за 25-35 мин до еды;
желчегонный сбор трав, продается в готовом виде, приготовить по инструкции и в него добавить 20-25 мл сиропа холосас;
настой из сбора листьев трав (шиповник, крапива, чистотел) перемешать в равных пропорциях. Для приготовления берется 40-50 г смеси и 400-500 мл воды. Настаивать 12 часов. Потом прокипятить и употребить в течение суток, небольшими порциями;
отвар из сены (трава) и коры крушины, требуется по 40-50 г. Варить в 0,45-0,5 л воды до 30 мин. Далее добавить 30-50 г изюма и варить еще до 10 мин. В готовый и остывший напиток влить пузырь холосаса. Перед употреблением отвар 20 мл разбавить водой 40-50 мл. Пить перед употреблением пищи;
напиток из минеральной воды боржоми (газ необходимо выпустить) с добавлением по 10-12 г сорбита и ксилита, можно употреблять 1 раз в месяц. Пьется на пустой желудок утром.

Народные средства чаще используют для профилактики развития болезни. Если их применять в период лечения, то предварительно дозу и курс нужно узнать у гастроэнтеролога. Так как даже отвары из трав могут иметь накопительный эффект и со временем нанести вред организму.

Основные признаки колики

Перед тем как спешить помогать пострадавшему от острого болевого синдрома, сначала нужно убедиться в том, что человек стал жертвой именно приступа печеночной колики. Это позволит оказать более продуктивный комплекс мер.

Но, вне зависимости от степени тяжести течения заболевания, а также задействованных окружающих органов и тканей, первым делом понадобится вызвать бригаду «скорой» помощи.

Распознать отклонение позволят следующие ярко выраженные симптомы:

острая боль, которая имеет интенсивный характер;
тошнота, терпеть которую становится невозможно уже через пару минут;
многократная рвота, которая не приносит должного облегчения.

Рвотные позывы возникают из-за непрекращающейся тошноты, нейтрализовать которую традиционными способами становится невозможно.

Зачастую приступ начинается ночью, когда пациент длительное время находится в неподвижном состоянии длительное время. В начале процесса боль локализуется больше около правого подреберья. А уже через несколько минут начинает отдавать в конечности и спину.

При самом тяжелом формате поражения возможны даже болевые ощущения в области нижней части живота. Иногда боль начинает нарастать при каждом вдохе или даже после принятия сидячего положения.

Отдельно медики в перечне традиционных симптомов выделяют бледность кожных покровов, что объясняется общей болезненностью. На фоне всего перечисленного обильная потливость – вполне обычное явление.

Некоторые пострадавшие жалуются на желтизну кожи после неестественной бледности. Причина кроется в том, что желчь перестает отводиться в обычных объемах, накапливаясь в неположенном для этого месте.

Также типичными проявлениями колики являются:

вздутие живота;
болезненность во время пальпации живота;
мышечное перенапряжение;
повышение температуры тела;
белый кал;
темный оттенок мочи.

Среднестатистические временные рамки длительности опасного состояния колеблются от нескольких минут до двух-трех часов. Но даже при незначительных временных границах приступа не стоит откладывать посещение специалиста или вызов «скорой», так как имеется высокая вероятность повторения клинической картины в течение дня.

Другие методы купирования болевого приступа

Для устранения болевого синдрома, но только после осмотра терапевтом и выяснения причины болезненности, разрешено, при сильных болях, накладывать на область печени тепло (грелку с теплой водой). Но если имеется температура, процедура противопоказана.

Также приступ можно снять с помощью массажа. Проводить процедуру может только опытный массажист. Самостоятельно делать ее запрещается, так как можно нарушить проходимость протоков. При правильном проведении проходимость улучшается, и приступ боли отступает.

Если медикаменты, массажи и народная медицина не приносят изменений, то гастроэнтеролог назначает оперативное вмешательство. Когда причина болей в камнях и они большого размера, то желчный пузырь удаляется. Когда образования имеют средние размеры, то их хирургическим путем раздробляют до состояния песка (предварительно расширяют протоки) и они выводятся из органа.

Медикаменты помогают снимать болевой синдром при его появлениях в острой форме. Если приступы слабые, то можно боль снять народными рецептами. Для предотвращения появления симптомов гастроэнтерологом назначается строгое соблюдение диеты, до полного выздоровления. При надлежащем ее соблюдении боли возникают редко.

Доврачебная помощь

Первым пунктом плана оказания медицинской помощи должен стать вызов медиков. Далее придется постараться успокоить пострадавшего. Но использовать для этого медицинские средства не стоит, так как они способны исказить клиническую картину при последующей диагностике. Чтобы немного снизить болезненность, человека укладывают на ровную поверхность, поворачивая на правый бок.

Врачи проводят первичный осмотр, опрашивая больного или окружающих его людей. Это необходимо для составления последующей подробной программы лечения. Чтобы снизить дискомфорт, эксперты используют спазмолитические препараты. Для повышения результативности за основу берутся инъекционные лекарства. Их вводят внутримышечно.

Самостоятельно пытаться сделать укол больному не стоит, так как остается большой риск вероятности развития аллергической реакции на компоненты лекарства. У бригады «скорой» же имеется в запасе средства, направленные на нейтрализацию начинающегося анафилактического шока в случае острой необходимости.

После оказания помощи на месте врачи госпитализируют пострадавшего, если подтвердится тяжелая степень заболевания. В условиях стационара специалисты проведут детализированную диагностику с УЗИ и другими современными инструментальными методиками.

Диета

Печеночные колики (симптомы у женщин чаще возникают из-за нарушения режима питания) можно сделать реже, если соблюдать диету, назначенную врачом. В первый день приступа прием пищи нежелателен. Иначе продукты могут вызвать повторный болевой симптом. За сутки пищеварительный тракт успеет восстановиться. Далее обязательно соблюдение лечебного меню.

За сутки женщина должна употреблять не менее 1,5 л чистой воды. Количество потребляемой соли в блюдах не должно превышать более 10 г за сутки. В меню должны содержаться продукты, обеспечивающие полноценное поступление всех необходимых полезных веществ.

Необходимо следить также и за количеством употребляемых белков, жиров и углеводов. Если имеется лишний вес, то может быть назначена низкокалорийная диета. Большое количество жировых клеток может спровоцировать повторное развитие приступов.

Еда должна быть разделена на маленькие порции, быть в теплом виде.

При печеночных коликах нельзя употреблять жареные, копченые и острые блюда.
При печеночной колике употребления жареных блюд категорически запрещено!

Овощи, фрукты и мясную продукцию можно отваривать, запекать или готовить на пару. В первую неделю лучше употреблять жидкую пищу, чтобы не перегружать пищеварительный тракт и дополнительно употреблять ферменты (но только если они назначены гастроэнтерологом). Меню может составить сама женщина. На период лечения запрещены голодовки и диеты для похудения, без консультации у специалиста.

Разрешенные и запрещенные продукты

При составлении недельного меню больной необходимо знать, какие продукты разрешено включать в рацион, а какие запрещены. Имеются и условно разрешенные продукты. То есть их можно употреблять в ограниченном количестве и при особом приготовлении.

Таблица продуктов:

Разрешенные	Запрещенные	Условно-разрешенные
Компоты и кисели варятся на ксилите или сорбите. Чай можно подслащать только этими же сахарозаменителями	Маргарин, жир, сало	Масло растительное и животного происхождения
Ржаной хлеб или белый вчерашний	Капуста белокочанная, репа, щавель, грибы	Овощи только в запеченном и отварном виде
Отварное мясо, рыба и печень (нежирные)	Цитрусовые, гранат, виноград	Яблоки, бананы, ягоды
Овощные и куриные бульоны	Кондитерские изделия, варенье, шоколад	Мед
Каши, рассыпчатые. Готовить на воде или молоке с низкой жирностью	Крепкий чай, соки, кофе	Соки, только в разбавленном виде
Супы на крупах	Жирное мясо и рыба, колбасы
Галетное и овсяное печенье	Использовать специи и перец
Яйца в виде омлета приготовленного на пару	Алкогольная продукция
Молочная продукция с невысокой жирностью

Более полный список продуктов нужно уточнить у гастроэнтеролога. Так как если имеются хронические заболевания пищеварительного тракта или иные болезни, то список разрешенных продуктов будет уменьшен.

Этиология

Печёночная колика может быть спровоцирована следующими этиологическими факторами:

дискинезия желчевыводящих путей;
желчнокаменная болезнь;
лямблиоз;
холангит;
врождённые патологии желчевыводящих путей.

К предрасполагающим факторам развития печёночной колики следует отнести:

патологии печени, в том числе и гепатит вирусной, токсической, алкогольной природы;
ожирение;
систематическое злоупотребление жирной, «тяжёлой» пищей, спиртными напитками;
сахарный диабет;
голодание;
резкая потеря веса на фоне жёсткой диеты или сопутствующих заболеваний;
парентеральное питание;
заболевания, которые приводят к массивному распаду эритроцитов;
чрезмерные физические нагрузки.

Различная локализация камней при ЖКБ

Очень редко, но все же встречается, приступ печёночной колики без видимых на то причин.

Осложнения

Печеночные колики (симптомы у женщин, это главный признак обратиться за врачебной помощью) при неправильном или несвоевременном лечении опасны развитием осложнений. Лечение, которых займет еще большее время и возможно развитие хронических заболеваний.

Распространенные патологии вследствие печеночных колик:

Кишечная непроходимость. Может возникнуть вследствие выхода камня из желчного пузыря в кишечник.
Механическая желтуха. Проявляется она пожелтением кожи, белков глаз. Моча становится темной, а кал обесцвечивается. Вызывается из-за сбоя в работе печени и желчного пузыря. Сопровождается сильными головными болями и зудом.
Острый панкреатит. Желчный пузырь концом переплетается с головкой поджелудочной железы. Воспаление первого может передавить протоки железы, вызвать повышение давление внутри органа. Также возможен заброс желчи. При таком осложнении возможен смертельный исход.
Перфорация желчного пузыря. Из-за больших камней могут передавливать сосуды, что приводит к омертвлению тканей. Вследствие этого в органе образуется щель, из которой желчь выбрасывается в брюшную полость. Это может спровоцировать нагноение и омертвление тканей органов.
Послеоперационные боли, если было хирургическое вмешательство с удалением органа. Дополнительно это сопровождается нарушением работы пищеварительного тракта.
Холангит. Это воспалительный процесс, развивающийся из-за застоя желчи в органе и попадании инфекции.
Холецистит. Это воспаление стенок пузыря. Развитие болезни обусловлено теми же факторами, что и у холангита.
Гнойный холецистит. Развивается при запущенном состоянии холецистита. Из-за долгой закупорки желчевыводящих путей камнем и наличия инфекции начинает развиваться нагноение органа. Довольно опасное состояние, может закончиться смертью.

Лечение

Кроме основного курса лечения, который назначает врач после обследования, в домашних условиях больному нужно оказать первую помощь при желчной колике для недопущения развития болевого шока. Исходя из этого, становится понятно, что основной целью является купирование боли при помощи спазмолитиков или обезболивающих.

В том случае, если нет сомнений в том, что это приступы желчной колики, больному можно приложить тепловую грелку в область правого подреберья. Если клиника приступа неоднозначна, делать это категорически запрещено, так как при некоторых заболеваниях прогревание может только навредить.

Больные с данным диагнозом в обязательном порядке подлежат госпитализации в хирургическое отделение, так как помимо специального лечения им требуется сестринский процесс.

Если причиной такого приступа является желчнокаменная болезнь, то лечение, в большинстве случаев хирургическое – проводится операбельное удаление камней из желчного пузыря.

Медикаментозный этап лечения может включать в себя такие препараты:

Дротаверин;
Папаверин;
Спазган;
Трамадол;
Одестон.

Дозировку и способ применения назначает строго лечащий врач, самовольно применять такие препараты нельзя.

Кроме медикаментозного лечения, больному предписывается диета. Конкретный диетический стол определяется в индивидуальном порядке, однако в любом случае нужно будет придерживаться следующих рекомендаций:

из рациона исключается жирная, острая пища. Также под запретом кислое, солёное, жареное;
питание больного должно быть лёгким, но вместе с тем достаточно калорийным;
консистенция блюд – жидкая, пюреобразная, перетёртая;
еда должна употребляться только в теплом виде;
питание больного должно быть частым, но небольшими порциями, с временным интервалом в 2-3 часа;
обильное питье. Рекомендуются травяные отвары, некрепкий зелёный чай, минеральная вода без газа.

Фармакологическая группа препаратов и схема их приёма определяется только врачом.

Прогноз будет зависеть от первоисточника приступа печёночной колики. Однако в любом случае чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление, кроме этого, риск развития осложнений сводится к минимуму.

Прогноз

При своевременном обращении к гастроэнтерологу, приеме медикаментов и соблюдении диеты, прогноз лечения носит положительный характер. Важно, если лечение не приносит изменений в состоянии, не следует самостоятельно корректировать лечение (менять препараты или увеличивать дозу лекарств), все корректировки может производить только специалист.

Печеночные колики, по статистике самых частых заболеваний, стоят на 3-ем месте. Симптомы у болезни ярко выражены, при их первых появлениях нужно сразу обращаться в больницу, самостоятельное лечение запрещено. У женщин болезнь могут провоцировать и гормональные сбои, вызванные беременностью или приемом гормональных средств.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Мила Фридан

Как снять печеночную колику в домашних условиях: первая помощь

При появлении болевого синдрома нужно вызвать на дом скорую помощь. До прибытия специалистов больному оказывают доврачебную помощь. Чтобы облегчить состояние, следует:

Уложить больного, подложив под голову подушку.
Приложить к правому боку грелку или теплый компресс.
Открыть в комнате окна для доступа свежего воздуха.
Дать обезболивающие и противорвотные препараты.

Такая неотложная помощь актуальна в том случае, если причина боли не вызывает сомнений. Если приступ спровоцирован не коликой, а острым холециститом или другими воспалительными болезнями, использовать грелку или компрессы нельзя. Для купирования спазмов и болезненных ощущений в боку применяются:

Диклофенак – ненаркотический анальгетик, который вводят внутримышечно по 1 ампуле не более 2 раз в день;
Кеторол – обезболивающий раствор для внутримышечных инъекций, который вводят в дозировке 10-30 мг каждые 8 часов;
Но-Шпа – спазмолитик для купирования спазмов в пузыре и печеночных протоках, который вводят по 2-4 мл за 1 раз.

При непроходимости печеночного или пузырного протока у больного возникает сильная тошнота или рвота. Чтобы устранить симптомы, дают противорвотные лекарства – Ондансетрон, Гравол.

Особенности и симптомы желчной колики

Приступ возникает внезапно, чаще после жирной, жареной, выпеченной, копченой, острой еды и спиртного. Но возможно ее возникновение из-за резкой физнагрузки, сильного стресса, длительной работы в наклонном положении, развития инфекции, у женщины – из-за начала менструации или после родов.
Кульминация приступа наступает к концу второго часа с момента начала и длится до 6 часов.
Долгий приступ с отдачей в спину сигнализирует об остром холецистите.
Желтушность проходит спустя 2-е суток после купирования приступа.
Рвотные массы содержат желчь.
Если не устранить первопричину, колика возвращается. Но на стадии ремиссии пациент будет чувствовать себя абсолютно здоровым.
Если колика вызвана лямблиозом с нарушением моторики желчных путей, основные симптомы у ребенка и взрослого выражены слабо и характеризуются:

Желчная колика может возникнуть от употребления жаренной или острой пищи, с последующим пожелтением покровов.

нарушениями пищеварительной системы в виде рвоты, отрыжки, кишечных расстройств;
увеличением лимфоузлов (чаще у детей);
слюнотечением во время приступа;
повышением температуры и слабостю, если наблюдается застой желчи;
желтухой;
горьким привкусом во рту;
вздутым, болезненным животом

Неотложная помощь при желчной колике, какое применить лечение

При возникновении подозрений на желчнокаменную болезнь или приступе колики больному необходима неотложная помощь. Иногда процесс становится необратимым. Какой алгоритм действий поможет больному при желчной колике?

Неотложная доврачебная помощь заключается в следующем:

Пациента освободить от тесной одежды.
Обеспечить положение, лёжа на правом боку.
Ввести обезболивающие, к примеру, Промедол.
Следить, чтобы не началась рвота, и пациент не захлебнулся. В случае рвотного эффекта применение спазмолитика в таблетках недопустимо.
Можно приложить тёплую грелку к больному месту, если твёрдо установлено, что это желчная колика.
Если у пациента приступ острого холецистита, надо к правому боку приложить что-то холодное. Это позволит предотвратить развитие перитонита.

Применение холода или грелки возможно, если известен диагноз заболевания пациента, в любом случае требуется срочная госпитализация. Спазмолитики – один из вариантов снять болевой синдром и оказать помощь больному ЖКБ.

Пациент может и не обращаться в лечебное учреждение, следует ввести средство, которое расслабляет гладкие мышцы желчевыводящих путей. Камень, перекрывающий протоки, сдвигается и постепенно продвигается в кишечник. Мелкие камни выходят без оперативного вмешательства, правда, редко. Врачи не одобряют применение спазмолитиков. Такое лечение считается консервативным, а оно приводит в тупик, патология не уходит. Камни присутствуют в желчном оттоке и способны снова внезапно его закупорить, что приведёт к сильнейшему воспалению или развитию перитонита.

Единственно правильный вариант лечения – операция (холецистэктомия). При операции хирурги удаляют пузырь, в дальнейшем желчь поступает в кишечник. После удаления больного органа стоит основательно позаботиться о питании и правильном образе жизни. Употребление жирной пищи, алкоголя и злоупотребление физическими нагрузками приведёт к возобновлению болезни. Камни способны снова появиться и спровоцировать выброс желчи в кровь. Это закончится летальным исходом для больного.

Операцию лучше назначать после желчной колики, когда приступ отпустил, состояние пациента стабилизировалось. В другом случае это приведёт к трагическим последствиям. При печёночной колике назначают пропить курс антибиотиков, которые снимают воспалительный процесс. Если желчь густа и наблюдается застой, при этом камней нет, врачи назначают желчегонные препараты, выводящие желчь из организма.

Желчная колика – тяжёлое осложнение при желчекаменной болезни, встречается у мужчин и женщин. Эта патология опасна для жизни, запускать не стоит. Если колики возникают с частой периодичностью, обратитесь за помощью к хирургу, возможно, удалить желчный пузырь станет единственным решением. Если пациент страдает желчной коликой, возможна и печёночная колика, потребуется уделить внимание питанию. Не употреблять жирную и острую пищу, жареное и копчёное. Основной стол – мясо и овощи на пару, соблюдение овощной диеты. Следует отказаться от алкоголя и табака.

Как проявляется желчная колика у детей

Медицинские симптомы патологии желчного пузыря у младшей группы населения проявляются сильнее, чем у взрослых. Основным признаком является боль. Приступ часто начинается после приема вредной пищи или интенсивных физических упражнений.

При дискинезии болевой синдром появляется в правой области живота, он может привести к рвоте. Часто после ее прекращения исчезает и боль. Для заболевания характерно:

ощущение горечи в ротовой полости по утрам;
нарушение стула;
плохая переносимость жареной пищи.

Если причиной спазма являются паразиты, то наблюдается следующая симптоматика:

Основным признаком желчной колики у детей является боль

тошнота;
диарея или запоры;
аллергическое высыпание;
отрыжка;
слабый аппетит.

После такого приступа сразу следует обратиться за медицинской помощью, иначе может случиться развитие болевого шока.

Профилактика развития

Лучший способ предупредить болевой синдром — вести здоровый образ жизни и своевременно посещать врача для планового осмотра. Правильное питание и достаточный уровень двигательной активности предупреждает застойные явления в желчном пузыре и нормализует вес тела. Люди без ожирения менее склонны к расстройствам гепатобилиарной системы.

Ежегодное посещение врача для проведения УЗИ брюшной полости или сдачи анализов крови позволяет своевременно выявить нарушения в организме. Если есть отклонения от нормы, специалист назначит терапию, чтобы предупредить возникновение осложнения в будущем.

Что такое желчная колика

Это патологическое состояние, проявляющееся острой и резкой болью в области правого подреберья. В большинстве случаев боль сигнализирует об обострении желчнокаменной болезни или любых других нарушениях со стороны гепатобилиарной системы.

При образовании камней в желчном пузыре со временем развивается закупорка протоков, из-за которой и возникает желчная колика. При стойком нарушении желчного оттока появляется билиарная боль, характеризующаяся сжиманием желчного пузыря. Если конкременты не выходят за пределы полости органа, то клиническая картина заболевания не проявляется.

Если же конкременты или песок начинают продвигаться по желчевыводящим протокам, возникают острые болевые приступы желчной колики. В большинстве случаев присоединяется бактериальная инфекция. В зависимости от места локализации застрявшего камня может появиться водянка, перитонит, перфорация стенок или эмпиема. При полном закупоривании протоков развивается холангит.

Колика желчного пузыря возникает преимущественно в ночное или вечернее время. Боль резкая, переменная или постоянная. Если присоединяется бактериальная инфекция, то у больного наблюдается стойкое повышение температуры тела.

Причины возникновения

Первопричина в большинстве случаев — ЖКБ. Обострение может возникать в таких ситуациях:

Неправильный образ жизни. При частом злоупотреблении алкоголем или спиртными напитками возникает усиленное сокращение желчного пузыря, что способствует передвижению к желчным протокам уже сформированных конкрементов в полости органа.
Усиленная физическая активность. Подъем тяжелых предметов, что более актуально для мужчин.
Могут провоцировать желчные колики частые стрессы, неврозы или наличие психического истощения.
Постоянное переедание, большие перерывы в приемах пищи, свыше 6 часов.
Обострение некалькулезного холецистита.
Нарушения функциональности сфинктера Одди.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, острое течение аппендицита.
Болезнь Крона.

По статистике, первые симптомы желчной (почечной) колики возникают тогда, когда камни образовались 5–10 лет назад. В некоторых случаях первый приступ может возникнуть спустя 20 лет.

Симптомы

Симптоматику печеночной колики по незнанию могут перепутать с другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Неопытные пациенты путают недомогание с сильным отравлением. В некоторых случаях желчные колики напоминают язву желудка или приступ острого холецистита.

Важно обратить внимание на локализацию болевого синдрома. Болезненность в области правого подреберья в большинстве случаев указывает на проблемы гепатобилиарной системы.

Общие

Особенности желчной колики следующие:

Приступ начинается с легкого покалывания в области печени. Затем боль резко нарастает. Характерное время проявления — в период сна, ночью. Спазмы могут отдавать в лопатку, шею и ключицу с правой стороны. Иногда приступ напоминает признаки стенокардии.
Далее появляется озноб, лихорадка, рвота, тошнота и усиленное потоотделение.
Возможно появление жидкого стула и головной боли.
Желчная колика затрагивает нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — у больного наблюдается тахикардия, повышается артериальное давление, учащается пульс.
Кожа и лицо бледнеет, выступает пот.
Живот вздувается.
Во рту ощущается горький привкус.
Когда желчный камень полностью перекрывает отток желчи, возникает желтуха, проявляющаяся пожелтением кожи и слизистых оболочек.

Боль нарастает с каждым часом, становится трудно дышать, при попытке изменить положение или резко вдохнуть становится еще больше. Необходимо вызывать скорую помощь, чтобы больного госпитализировали.

Как проявляется у детей

У ребенка желчная колика проявляется еще сильнее, чем у взрослого. Спазм может возникнуть на фоне усиленной двигательной активности или после употребления жирной пищи.

Симптомы обострения у детей:

резкое повышение температуры тела;
тошнота;
непрекращающаяся рвота с примесью желчи;
стойкие нарушения пищеварения — отрыжка, изжога и понос;
лихорадка;
горький привкус во рту;
сильные боли в области желчного пузыря.

Нужно срочно госпитализировать ребенка.

При беременности

В период вынашивания плода данное состояние является опасным и тяжело протекает. Возникает интенсивная боль в эпигастральной области, которая отдает в правое плечо, лопатку или шею. Остальные признаки такие же, как и у взрослого человека. Положение опасно тем, что в период беременности такие приступы хуже переносятся, также повышается риск выкидыша. Желчные колики в животе способны спровоцировать гипертонус матки, что чревато самопроизвольным абортом у женщин.

Как снимают колику в печени

Неотложная помощь при желчной колике направлена на купирование болей в печени. Для снятия колик народными средствами рекомендуют после еды выпивать 1,5 стакана морковного сока. Положительный эффект дает прием настоя ромашки или бессмертника. За 15 минут до приема пищи можно употреблять смесь натертого лука с медом.

При печеночной колике больному подкожно вводят раствор Но-Шпы

При печеночной колике неотложную помощь наиболее квалифицированно окажут медики. Для этого используются антиспастические и анальгезирующие средства. Так, подкожно больному вводят растворы метацина, атропина сульфата, Но-Шпы, папаверина гидрохлорида. Для внутримышечных и внутривенных инъекций используют эуфиллин. В целях внутривенной дезинтоксикационной терапии применяют 5%-ный раствор глюкозы или изотонический раствор хлорида натрия.

Патогенез и причины возникновения желчной колики

Желчная колика выступает следствием закупорки конкрементом общего желчевыводящего протока. Желчнокаменное заболевание протекает годами латентно, не давая о себе знать до первого болевого приступа.

Болевой синдром формируется по причине растяжения стенок каналов, возрастания в них давления.

Боль нестерпимого характера наблюдается у мужчин и женщин на фоне желчной колики от нескольких до шести часов. По статистике, болезнь чаще всего диагностируют у женщин.

Этиологические факторы приступа боли

Основная причина возникновения болевого синдрома – передвижение камня по желчному пузырю и каналам. Более выраженный синдром формируется, если конкремент оказывается в области шейки органа.

Вышерасположенные зоны желчного пузыря максимально растягиваются, усиливается перистальтика, отхождение желчи замедляется либо полностью прекращается.

Привести к развитию желчной колики могут факторы:

Потребление алкогольной продукции, жирной пищи – провоцируют сокращение пузыря, способствуют передвижению твердых конкрементов в протоковую систему.
Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей.
Стресс, нервное напряжение, неврозы.
Постоянное переедание, длительное голодание.
Острая форма бескаменного холецистита.
Неправильная работа сфинктера Одди.
Язвенное поражение ЖКТ, острый аппендицит.
Заболевание Крона.

Желчная колика появляется через 5-10 лет после формирования конкрементов. В ряде ситуаций болевой синдром возникает через 15-20 лет.

Профилактика и диета

Отличной профилактикой служат умеренные физические нагрузки – ходьба, утренняя гимнастика, езда на велосипеде, плавание.

Предотвратить спазмы может употребление медикаментов, продуктов или трав с желчегонной функцией – листья кукурузы, листья березы, репешок. Применять профилактические жёлчегонные вещества следует натощак. После этого рекомендуется немного полежать на правом боку, приложив к нему теплую грелку. Но перед началом такой профилактики необходимо проконсультироваться со специалистом, так как такая профилактика не подходит людям, у которых выявлены кальцинированные конкременты.

Для уменьшения риска появления патологии назначается диетический рацион №5. Данная диета строится на основе наиболее оптимального состава питательных элементов. Жёлчная колика не сочетается со следующими продуктами:

Жареные блюда.
Какао.
Кофе.
Щавель.
Чай.
Шпинат.
Кислые овощи.

Рекомендуется употреблять следующие продукты:

При желчной колике полезно есть грейпфруты

Лимоны.
Ревень.
Маслины.
Грейпфруты.
Кориандр.
Оливковое масло.

Приемы пищи разделяются на небольшие порции, однако советуется есть чаще – 5-6 раз в день. Температура блюд должна соответствовать комнатной. Отклонения от нее не допускаются. Рацион питания и продукты назначаются врачом.

Очень важным пунктом является своевременное лечение желчнокаменной болезни, при котором необходимо удалять камни из протоков.

Предотвратить риск поможет избегание стрессовых ситуаций, ведение правильного образа жизни, соблюдение здорового питания и избавление от вредных привычек.

Сочетание профилактических процедур вместе с грамотно назначенным терапевтическим курсом помогает максимально уменьшить риск образования спазма.

Человек должен понимать, что жёлчные спазмы – это признак серьёзных нарушений в организме, которые без должной медицинской терапии могут привести не только к опасным осложнениям, но и к летальному исходу. Специалисты крайне не советуют заниматься самолечением. При появлении симптомов стоит сразу же обратиться за медицинской помощью.

Осложнения при ЖКБ

Частые приступы желчных колик могут быть при холецистите — воспалении желчного пузыря. Эта болезнь уже более серьезная и требует исключительно хирургического лечения. Пациента беспокоят типичные симптомы воспалительного процесса: подъем температуры, тошнота и рвота.

Травмирование желчевыводящих путей также приведет к их воспалению — холангиту. Состояние пациента резко ухудшается. Появляется лихорадка, озноб, бросает в пот. Сознание спутанное в связи с сильной интоксикацией. Из-за мучительной боли возможны эпизоды потери сознания. Самым грозным осложнением является гнойная форма холангита, быстро приводящая к сепсису и летальному исходу.

Неотложные действия

Первым действием при оказании неотложной помощи при печёночной колике является вызов бригады скорой помощи.

До того времени, как приедут специалисты, больному предоставляется первая помощь в домашних условиях.

Алгоритм действий для уменьшения проявления симптоматики печеночной колики:

Успокойте пациента, объяснив, что медики уже вызваны и ему будет оказана квалифицированная помощь;
Дайте пациенту анальгетик, снимающий спазмы. Учитывая наличие сильной тошноты и непрекращающейся рвоты, обезболивающее средство лучше вводить внутримышечно;
Под правый бок больного подложите грелку, так как тепло эффективно снимает спазмы.

Обратите внимание!
Использовать тепло для снятия спазма можно только при полной уверенности, что у пациента отсутствует билиарная дисфункция, а также нет движения камней по желчевыводящей системе. В этих случаях тепловые процедуры запрещены. Если предварительная диагностика у пациента не проводилась, рисковать нельзя: от тепловых процедур лучше отказаться.

Существует ряд действий, которые категорически запрещено делать во время оказания неотложной помощи при желчной колике:

До приезда специалистов перемещать пациента или разрешать ему двигаться самостоятельно: нужно обеспечить ему полный покой;
Любые прощупывания, поглаживания, массаж в месте локализации боли запрещены;
Давать больному кушать или пить, так как еда и жидкость вызовут новую порцию выработанной желчи, которая усилит симптоматику.

Дальнейшее лечение будет определено медиками и направлено на устранение причины, вызвавшей болезненную симптоматику.

Диагностика и лечение

После госпитализации пациенту обязательно назначат необходимые диагностические мероприятия для выяснения причин, спровоцировавших печеночную колику.

В их число входят такие обследования:

Анализ крови подтвердит или опровергнет наличие воспалительного процесса;
Анализ мочи может просигнализировать о наличии желтухи;
Рентгенография в 15% случаев выявляет наличие камней в желчном пузыре;
УЗИ-диагностика позволяет не только выявить наличие камней, но и установить их размеры и точное местоположение.

Обратите внимание!
Если камни только начали свое формирование и имеют очень маленькие размеры, УЗИ не всегда может их распознать. В этом случае применяют сложные или комбинированные методы диагностики.

Лечение печеночных колик проводится двумя методами: терапевтическим и хирургическим.

Терапия недуга направлена на устранение боли и снятия спазма. Пациенту назначается строгая диета, включающая в себя полный отказ от соленой, жирной и копченой пищи. При этом в первые сутки после госпитализации показан полный отказ от еды. Важным моментом в диетическом лечении является увеличение объема потребляемой жидкости ежедневно.

Осложнения, которые проявляются в воспалительном процессе желчного пузыря и движения камней в нем, лечатся только хирургическим способом.

Помощь народных средств

Многие пациенты, столкнувшись с проявлениями печеночной колики, предпочитают в методах профилактики использовать рецепты народной медицины. Сразу следует отметить, что применять их можно только после предварительной консультации с врачом и проведения теста на отсутствие аллергической реакции на компоненты, которые содержит рецептура средств.

Обратите внимание!
Любые, даже самые эффективные средства народной медицины не могут вылечить причину почечных колик! Их использование показано только в комплексной терапии или профилактических целях.

Рецепт № 1.

Сок одной луковицы разбавляют в кипяченой воде в пропорциях 1 к 1. Принимают перед едой по 1 ст. л.

Рецепт № 2.

50 г сенны и столько же коры крушины доводят до кипения в кастрюле, наполненной водой (500 мл). После убавляют огонь и томят полчаса.

В полученный отвар кладут немного изюма и проваривают еще 15 минут.

После полного остывания в целебную смесь добавляют жидкий экстракт шиповника.

Лечение этим средством должно длиться не менее двух недель ежедневно. Прием лекарства осуществляется до еды по 1 ст. л.

Методы профилактики

Если печеночная колика была купирована вовремя и правильно, прогноз на успешное лечение положительный.

Однако, независимо от вида лечебного воздействия, после успешного лечения важно соблюдать определенные профилактические правила, чтобы приступ не повторился вновь.

Рациональное питание, которое исключает употребление «вредных» продуктов. Кушать нужно маленькими порциями 5-6 раз в день. Важно свести к минимуму употребление соли и увеличить ежедневное количество потребляемой жидкости.
Компенсированная, правильно распределенная физическая нагрузка, к которой относится плавание, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, простые гимнастические упражнения.
Ограничение психологических нагрузок и стрессовых ситуаций.
Прохождение профилактических осмотров ежегодно и по показаниям.

Причины

Печеночная или желчная колика может возникнуть по ряду причин:

Камнеобразование в желчном. Боль возникает при выходе одного из камней из пузыря в его шейку или проток. Из-за этого нарушается нормальный ток желчи. Она скапливается в желчном, что приводит к росту давления в полости органа. Стенки начинают постепенно растягиваться, раздражая болевые рецепторы. Развивается спазм, сопровождающийся сильной режущей болью.
Сократительная дисфункция желчных протоков — дискинезия.
Чрезмерно густая желчь.
Врожденные аномалии строения желчепроизводящей системы и сужения ее протоков.
Невылеченные кишечные инфекции, такие как лямблиоз.

Синдром чаще появляется у пациентов:

с ожирением или патологиями ЖКТ;
пожилого возраста;
женского пола, перорально принимающих контрацептивы.

Жалобы на желчную колику от детей также поступают. Это связано с учащением случаев диагностирования аномального развития системы желчных путей, генетической предрасположенности, функциональных нарушений моторики органа.

Клинические проявления болевого приступа

Провоцировать симптомы желчной колики может конкремент, миграцию которого обуславливают другие факторы. Приступ похож на другие патологические состояния, например, обострение язвенной болезни либо острую форму холецистита.

В 99% клинических картин боль носит нестерпимый характер, но в некоторых ситуациях болевой синдром умеренный. Однако даже умеренная болезненность представляет опасность, поскольку развиваются серьезные осложнения.

У взрослых пациентов отличительные особенности приступа желчной колики следующие:

Сначала легкое покалывание, после сильная боль в эпигастральной области и зоне проекции печени. У 1/3 больных желчная колика возникает в ночное время на фоне полного покоя. Боль иррадиирует в шею, правую лопатку и область ключицы. Болезненные ощущения похожи на приступ стенокардии.
Лихорадочное состояние, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, рост температуры.
Нарушение работы пищеварительной системы, головная боль.
Во время приступа у взрослых пациентов учащается биение сердца, пульса, скачут показатели артериального давления.
Бледность кожного покрова и липкость – выступает холодный пот.
Желтушность кожи различной интенсивности – когда камень закупоривает желчный проток, препятствует отхождению желчи.

Болевой синдром после первого часа приступа только нарастает. При попытке глубоко вдохнуть становится больнее, аналогичное происходит, если пациент пытается сменить положение – встать, приподняться и пр.

При таких симптомах допускается домашнее обезболивание, однако требуется вызвать неотложку для госпитализации и обследования. Приступ необходимо дифференцировать от почечной и печеночной колики.

Клиника колики у ребенка

Симптоматика в детском возрасте еще ярче, чем у взрослых пациентов. Спазмы желчного пузыря у детей возникают по причине двигательной активности, употребления жирных продуктов или сопутствующих заболеваний. Приступ начинается резко.

Основные симптомы:

Стремительное повышение температуры тела.
Тошнота.
Неукротимая рвота (в рвотных массах примесь желчи).
Нарушение пищеварения – понос, отрыжка, изжога.
Лихорадочное состояние.
Во рту неприятный привкус.
Сильная боль в области проекции желчного пузыря.

Если причиной спазма желчного пузыря выступают паразитарные болезни, то клиническая картина дополняется аллергической сыпью, зудом и жжением кожного покрова, ухудшением аппетита.

Отличия от почечной колики по симптомам

У многих пациентов в анамнезе и желчнокаменная, и мочекаменная болезнь. Развитие болевого приступа в такой ситуации требует дифференциальной диагностики, позволяющей поставить правильный диагноз.

Желчная и почечная колика характеризуются схожей симптоматикой, однако имеются определенные отличия:

При желчной колике боль иррадиирует в правую верхнюю конечность, спину и часть груди. На фоне почечной колики боль отдает в пах, внутренние поверхности бедер, половые органы.
При ЖК дополнительные симптомы – изменение окраса мочи, кала, окрашивание кожного покрова в желтоватый цвет с зеленым отливом.
При ПК боль возрастает при давлении на поясницу.

Лечение двух приступов принципиально отличается, поэтому требуется правильно определить природу болевого синдрома.

Медикаментозная терапия

Для снятия судорог мышечной структуры органа применяют спазмолитики

Первопричиной возникновения колики является судорога мышечной структуры органа. Ее необходимо снять и для этого применяется ряд эффективных средств — спазмолитиков: «Платифилин», «Дротаверин», «Промедол», «Папаверин», «Баралгин», «Атрапин» и «Но-шпа». Более того, необходимо использовать сильные обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на снижение болевого спазма. Самыми популярными являются «Кеторолак» и «Метамизол». При бескаменной колике назначаются инъекции «Холицистокинина» и «Панкреоземина».

Стандартная процедура введения препаратов:

1 миллилитр раствора «Атропина» 0,1% с 1 миллилитром «Промедола»;
2 миллилитра «Но-шпы» с 5 миллилитрами «Баралгина».

Уколы для более высокой эффективности необходимо вводить внутримышечно. Если спазм не прекращается в течение нескольких часов, то положение ухудшается и наступает острый холецистит. Для его терапии нужен другой курс лечения с применением других лекарств, которые назначает лечащий врач.

Медикаментозная терапия обычно назначается на длительное время (до трех месяцев), после нее больной вновь проходит обследование. Далее лечащий врач либо полностью отменяет курс лекарственной терапии, либо назначает новый.

Причины и симптоматика

Печеночная колика возникает вследствие перекрытия каналов вывода желчи. То есть, желчь не может свободно выйти из организма. Она, пытаясь оказать сопротивление камням или песку, воздействует на мышечную ткань желчного пузыря и его протоков, чем вызывает их спазм, который приносить невыносимую боль пациенту.

Провокаторами спазмов являются следующие факторы:

Полное или частичное перекрытие камнями или песком протоков желчи;
Холецистит и другие хронические патологии желчного пузыря и печени;
Стресс;
Алкогольная зависимость;
Употребление жирной или копченой пищи в больших количествах;
Чрезмерные физические нагрузки, связанные с частыми наклонами тела.

Обратите внимание!
Проявление болей такого характера у женщин связано с циклическими изменениями в организме. Они чаще возникают в последнем триместре беременности, в послеродовый период и во время менструации.

Желчнокаменная болезнь проявляется резкими приступами боли, длительность которых варьируется от 30 минут до 24 часов.

Печеночная колика чаще всего возникает вечером или ночью, проявляется в правой стороне живота в области ребер. Проявления болей усиливаются, когда человек делает вдох.

Если первая помощь при приступе не была оказана вовремя, возможно развитие серьезных осложнений в виде панкреатита или кишечной непроходимости.

Неотложная помощь при желчной колике оказывается, если у пациента зафиксированы такие симптомы:

Интенсивный болевой синдром под правыми ребрами колющего или режущего характера, который постепенно распространяется на другие части тела;
Сильная приступообразная тошнота;
Кал приобретает светлый, почти белый оттенок, а моча темнеет;
Во время пальпации области печени больной испытывает неприятные ощущения, чувствуется явное напряжение мышц;
Нарушение стула, проявляющееся в запорах или поносе;
Повторяющаяся рвота, после которой пациент не чувствует облегчения.

Обратите внимание!
При состоянии колик больному лучше лечь на правый бок, согнув ноги в коленях. Такая поза поможет уменьшить проявления боли.

Незамедлительный вызов медицинского персонала требуется, когда к основной симптоматике добавляются такие проявления приступа:

Повышенные температурные показатели тела;
Кожа приобретает желтушный или бледный оттенок;
Повышенное потоотделение;
Вздутие живота.