Цефазолин: как разводить новокаином для инъекций детям и взрослым?

Лидокаин и Цефазолин предназначены для внутримышечного введения. Если смешивать антибиотик с водой, уколы могут вызвать болевые ощущения. Анестетик помогает предотвратить появление неприятного симптома. Такая комбинация применяется для лечения инфекций, вызываемых чувствительными к Цефазолину возбудителями.

Лидокаин и Цефазолин предназначены для внутримышечного введения.

Побочные явления

Большинство препаратов может вызывать побочные явления. Не существует веществ которые идеально подходили всем пациентам. У некоторых наблюдается индивидуальная непереносимость. Среди нежелательных эффектов после применения Цефазолина, которые могут возникнуть, выделяют:

Различного рода аллергии;
Сыпи;
Зуд кожных покровов;
Шоковые состояния;
Синдром Стивена-Джонсона;
Отек Квинке;
Артралгия;
Судороги;
Тошнота;
Рвота;
Лейкопения;
Боль при введении препарата;
Расстройства ЖКТ;
Гепатит;
Диарея;
Тромбоцитопения;
Почечная недостаточность;
Болевой синдром в области живота;
Холестатическая желтуха;
Бронхоспазм;

Читаем инструкцию

Инструкция по применению цефазолина есть в каждой упаковке. Предназначена она в целом для врача, но прочесть ее стоит, даже если медицинского образования у вас нет.

Перечень побочных действий цефалоспоринов не маленький, и о них следует знать. При возникновении аллергических реакций и расстройств желудочной деятельности вы должны немедленно обратиться к врачу и решить вопрос о дальнейшей целесообразности применения.

Аллергическая реакция

Прерывать курс лечения цефазолином не рекомендуется, т. к. болезнетворные бактерии способны приспосабливаться к невысоким дозам препарата, и при повторном использовании цефазолин просто не поможет. Это явление носит название сенсибилизации.

Как разводить Цефазолин лидокаином или новокаином

Ранее антибиотик растворяли в новокаине (0,25 или 0,5% р-р), из расчёта 5 мл на 1 грамм порошка. Однако на сегодняшний день рекомендуется применять с этой целью другой анестетик – лидокаин, который больше подходит в качестве растворителя для парентеральных антибактериальных средств.

Для проведения манипуляции потребуется флакон с препаратом в прописанной врачом дозировке, ампула 10 мл раствора лидокаин (1%) и пара одноразовых шприцов. Последовательность действий выглядит так:

Вскрыть ампулу с анестетиком и удалить центральную часть металлической крышки с флакона с порошком.

Набрать в стерильный шприц 3.5 мл р-ра лидокаина, ввести иглу во флакон с антибиотиком (прямо в резиновую пробку) и вылить анестетик. Не вынимая иглы, энергично взболтать смесь, чтобы она стала однородной. Вобрать жидкость обратно в шприц, отсоединить его от иглы и на него надеть другую, стерильную, чтобы выполнить инъекцию. Пузырьков воздуха при этом внутри быть не должно.

Если делается разведение на 2 укола (например, во флаконе 1000 мг действующего вещества, а разовая доза – 500), то берётся 5 мл лидокаина, для инъекции используется 2.5 мл получившегося раствора, а остальное хранится в холодильнике до следующего раза.

Что купить в аптеке

Без рецепта цефазолин вы не купите. Даже если точно предполагаете, что врач вам его обязательно назначит. Поэтому, прежде чем отправиться в аптеку, вызовите доктора.

По рецепту фармацевт выдаст вам не только сам препарат, но и шприцы, и средство для разведения сухого вещества. Обычно для этой цели используется 0,5% — 2% раствор новокаина. Некоторые родители при гнойной ангине у детей приобретают лидокаин. Это неправильно, т.к. применение лидокаина для разведения способно вызвать осложнения со стороны деятельности сердца.

При покупке любых лекарств не забывайте обращать внимание на сроки годности лекарств.

Аналоги

Цефазолин Сандос

Sandoz Gmbh, ГерманияЦена около 70 руб.

Главное отличие Сандоса от обычного Цефазолина или Цефазолина-АКОС в том, что он сделан в Германии. Во всём остальном – в составе, в показаниях и противопоказаниях, в побочных эффектах – эти уколы разницы не имеют. Препарат выпускается в виде того же белого порошка, но в другой упаковке. Лишь цена у него более высокая, чего у отечественного аналога не наблюдается.

Также, по отзывам пациентов, Цефазолин Сандоз очень больно вводится, поэтому разводить его рекомендуется с новокаином или лидокаином.

Плюсы:

Произведено в Германии
Наличие буквально во всех аптеках.

Минусы:

Более высокая цена
«Болючие» уколы.

Цефтриаксон

ЛЕККО, РоссияЦена около 30 руб.
Цефтриаксон – это препарат, который применяется при тех же вышеперечисленных заболеваниях и тоже вводится внутривенно или внутремышечно. Главное отличие Цефтриаксона от Цефазолина — это действующее его вещество цефтриаксон, которое по своему действию никак не отличается от цефазолина

Цефтриаксон также можно вводить и колоть детям, взрослым, с осторожностью беременным. Цефтриаксон тоже лечит воспалительные инфекции, но не ангину с простудой, и при его введении могут возникнуть те же побочные эффекты

А пациенты, которые принимали Цефтриаксон, утверждают, что он сильнее Цефазолина.

Плюсы:

Цена
Более сильное действие.

Минусы:

Срок годности – 2 года
Снижение давления, нагрузка на сердце.

Цефотаксим

ROMED EXPORTS, ИндияЦена около 30 руб.
Цефотаксим — это ещё один лекарственный препарат с теми же показаниями к применению. Главное отличие Цефотаксима от аналогов – это действующее вещество цефотаксим, в остальном он похож на предыдущие препараты. Также нельзя колоть Цефотаксим внутримышечно детям до 2.5 лет.

Пациенты отзывались о препарате по большей части хорошо, многих радовало, что лечение проходит быстро и без аллергических реакций.

Плюсы:

Быстрое улучшение состояния пациента
В большинстве случаев – отсутствие аллергических реакций на препарат.

Минусы:

Меньший срок годности – два года
При беременности и при возрасте менее 2.5 лет Цефотаксим принимать категорически запрещается.

Сульбактомакс

Mili Healthcare Ltd, ВеликобританияЦена около 270 руб.

Сульбактомакс – это ещё один аналог Цефазолина, также представляющий собой порошок для разведения. Препарат достаточно недавно разработан и считается инновационным антибиотиком из-за того, что имеет два действующих вещества в своём составе: 1000 мг цефтриаксона и 500 мг сульбактама. Так, благодаря этому он эффективен против инфекций мягких тканей, нижних дыхательных путей, против менингита и гонореи. Доступен для детей. Но есть и плохая сторона в иновационности – это большее количество возможных побочных эффектов, включая экзантему, одышку, желтуху и пр.

Плюсы:

Лечит большее количество болезней (менингит, гонорея и пр.)
Доступен для детей с младенческого возраста.

Минусы:

Большее количество побочных эффектов
Более высокая цена.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическое действие препарата основывается на блокировании биосинтеза клеточных стенок микробов. АнтибиотикЦефазолин активен по отношению к грамоположительным(Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) и грамотрицательнымбактериям (Klebsiella spp., Escherichia coli, Treponema spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter aerogenes).

Препарат плохо всасывается из ЖКТ при внутреннем применении, поэтому используется для внутривенныхи внутримышечных инъекций. После внутримышечныхуколов в дозировке 0,5 г максимальная концентрация наблюдается спустя 1-2 часа. Связь с белками плазмы – примерно 85%.

Активное вещество препарата проникает в костную ткань, а также плевральную, асцитическую и синовиальную жидкости, но не определяется в нервной системе.

Время полувыведения лекарства составляет примерно 1,8 часов. Препарат экскретируется с мочой в неизменном виде.

При внутримышечныхуколах около 80% дозы выводится спустя сутки. В случае дисфункции почеквремя полувыведения из плазмы увеличивается.

Цефазолин использование во время беременности

Беременность сложный период в жизни женщины, поэтому, при возникновении каких-либо отклонений в состоянии здоровья, лечение должно подбираться с особой тщательностью. Ни в коем случае не используйте данный препарат самостоятельно. В этот деликатный период любое неправильное медикаментозное вмешательство может помешать правильному развитию плода.

Дозировка зависит от заболевания пациентки и стадии. Главное условие – порция внутримышечного или внутривенного введения не должна быть меньше 500 мг и не превышать 1 г два раза в день. Снижение порции обнулит эффект, объем меньше 500 мг не оказывает практически никакого воздействия на болезнетворные микроорганизмы.

Любое медикаментозное вмешательство наиболее ярко сказывается на эмбрионе в первый триместр беременности. Поэтому желательно избегать применения Цефазолина в этот период.

Показания к применению

В каких случаях назначают Цефазолин:

воспаление внутренней оболочки сердечной стенки (эндокард);
попадание инфекции на пораженные ожогом, ранением, хирургическим вмешательством участки кожи;
тяжелые воспаление брюшины (сепсис, перитонит);
инфекционный воспалительный процесс в дыхательных путях (ангина, бронхит) и пазухах носа;
заболевания мочевыделительной системы, спровоцированные инфекцией;
дефекты суставов (артрит, остеомиелит), вызванные болезнетворными микроорганизмами, чувствительными к цефазолину;
профилактика осложнений после проведения хирургического вмешательства.

Передозировка

Передозировка после неправильного применения антибиотика Цефазолина (Цефазолина-АКОС) допустима и проявляется она целым рядом симптомов, таких как:

Непроизвольные мышечные сокращения
Судорожный синдром
Головные боли
Головокружения
Парестезии
Внезапные нарушения сердечного ритма
Рвота.

Лечение этих симптомов заключается в следующем: во-первых, нужно немедленно прекратить ставить уколы лекарственным средством, во-вторых, если симптомы слишком сильно беспокоят пациента, ему надо начать принимать лекарственные средства, которые способны их устранить. Замечено, что сам организм способствует выводу антибиотика – при передозировке ускоряется гемодиализ, что способствует скорейшему завершению всего процесса. Ну а если случай очень тяжёлый, то происходит госпитализация и применяется механическая чистка крови – диализ.

Цефазолин при беременности (и лактации)

Когда применяется Цефазолин при беременности, он почти не оказывает негативного воздействия на плод и здоровье женщины. Однако его следует назначать только при условии контроля со стороны специалиста. Применять Цефазолин при беременности илактации без наблюдения врача опасно.

В период беременности препарат назначают только по жизненным показаниям. Для кормящих матерей цефазолин является одним из самых безопасных антибиотиков, он плохо усваивается орально и фактически не попадает в грудное молоко.[1]

Побочные эффекты

После применения этого препарата возможно возникновение некоторых побочных эффектов следующего характера:

Боли в области живота
Тошнота
Рвота
Диарея, понос
Глоссит
Изжога
Потеря аппетита
Нарушение функциональной активности работы почек
Кандидоз.

О том, как быстро устранить изжогу, читайте в статье: изжога.

Также некоторые пациенты чувствуют боль после уколов антибиотиком и обнаруживают уплотнение на месте проведения внутримышечной инъекции, что на самом деле не является ни чем серьёзным. Фиксировались и разнообразные аллергические реакции на Цефазолин (Цефазолин-АКОС), среди которых: крапивница, анафилактический шок, сосудистые боли, кожные высыпания и зуд в различных местах, лихорадочные состояния, увеличение объёма эозинофильных лейкоцитов и отёк Квинке.

Довольно редко, но всё-таки возникали побочные эффекты, непосредственно связанные с кровеносной системой – уменьшение количества и тромбоцитов, и лейкоцитов, и нейтрофилов в крови. Особого вреда это не приносит, так как такое уменьшение количества клеток обратимое и останавливается сразу же вслед за прекращением лечения препаратом. Кровь тогда же приобретает свой обычный, нормальный состав.

Побочные действия и передозировка

В большинстве случаев Цефазолин хорошо переносится детьми, но побочные эффекты при его применении нередки. Чаще всего родители сталкиваются с кишечным расстройством у ребенка. В этом случае медики назначают бакпрепараты. По окончании применения антибиотика кишечная микрофлора восстанавливается. В таблице ниже указаны осложнения, вызываемые приемом Цефазолина, в том числе превышением дозировки.

Система	Побочное действие	Передозировка
Иммунная	крапивница, зуд, отек Квинке, бронхоспазм
Желудочно-кишечный тракт	тошнота, рвота, понос, колит	рвота
Центральная и периферическая нервная	головокружение, усталость, кошмары, тревожность, нарушение сна, слабость, спутанность сознания	судороги, головокружение, головная боль, нарушение чувствительности
Система кроветворения	понижение или понижение уровня лейкоцитов, уменьшение количества лимфоцитов, тромбоцитов, гемоглобина	повышение или понижение уровня тромбоцитов, уменьшение количества лейкоцитов
Прочее	болезненность в месте укола, кандидоз, артралгия	аритмия

Условия применения

Следует отметить, что наиболее действенной лекарственной формой этого антибиотика цефалоспоринового ряда является раствор для инъекционного внутривенного или внутримышечного введения. Принимать Цефазолин перорально нецелесообразно, поскольку медикамент в таблетках не успевает всасываться в кровяное русло, разрушаясь в пищеварительном тракте.

Перед тем, как делать уколы, препарат разводят в растворе декстрозы или хлорида натрия в концентрации, согласно прилагаемой инструкции. Лекарство вводят трижды в сутки. Доза для взрослых не должна превышать 4-х граммов в день, а для детей максимальная суточная доза определяется из расчета 50 миллиграммов на килограмм массы тела ребенка. Продолжительность антибактериальной терапии устанавливает лечащий врач.

Действие Цефазолина

Цефазолин относится к первому поколению антибиотиков цефалоспоринового ряда. Препарат препятствует выработке соединений, обеспечивающих целостность клеточной оболочки. В ней появляются дефекты, через которые выделяется протоплазма. Бактерия становится неустойчивой к негативным факторам и погибает. К Цефазолину чувствительны такие патогенные микроорганизмы, как:

сальмонелла;
шигелла;
трепонема бледная;
клебсиелла;
кишечная палочка;
палочка Пфейфера;
стрептококки;
стафилококки;
коринебактерии;
энтерококки.

Нечувствительны к активному веществу вырабатывающие индол штаммы протея, синегнойная палочка, серрация, туберкулезная микобактерия, анаэробные бактерии.

Инструкция по применению и состав

Препарат выпускается, как порошок белесого цвета. Можно встретить белый со слегка желтоватым оттенком. В одном флаконе содержится 0,5 или 1,0 г порошка. Является полусинтетическим средством бактерицидного действия. Воздействует на клеточный биосинтез клеток бактерий угнетая их. Вводится двумя способами:

Струйно;
Капельно;

Для пациентов старше 18 лет разовая доза введения внутривенно не должна превышать 0.25-1 г в промежутке 8-12 часов. А средний суточный объем не должен превышать 1,5 г. Однако, несмотря на указанные нормы, лечащий врач может скорректировать прием. Как разводить препарат именно в вашем случае, может подсказать только грамотный специалист, исходя из результатов анализов:

Для тяжелобольных пациентов инфекционных отделений применяется по 0,5-1 г в течении 6-8 часов. А наибольшая из допустимых порция – 6 г. В особо тяжелых случаях объем увеличивают до 12 г;
При профилактическом лечении осложнений после хирургических операций доза используемого препарата: 1 г примерно за полчаса до операционного вмешательства, 0,5 г колоть в процессе и в течение 6-8 часов на протяжении последующих суток;
Детям возрастом старше 1-го месяца суточная дозировка снижается до 25-50 мг/кг. В тяжелых инфекционных случаях разрешено увеличить количество до 100 мг/кг. Это количество необходимо равномерно распределить ребенку на 2-3 порции;
Следует отметить, что перед введением необходимо тщательно обследовать ребенка и выявить чувствительность выделенных возбудителей инфекции к компонентам препарата. Для этого используются специальные диски, наполненные 30 мкг Цефазолина;

В случаях нарушений в работе почек и надпочечников взрослым больным порции уменьшают, а промежуток времени между уколами напротив – увеличивают. Базовая порция должна быть равна 500 мг. Данный объем не изменяется в зависимости от распространения заболевания.

Оптимальная продолжительность лечения 1-2 недели.

Фармакологическое действие

Данное лекарственное средство является полусинтетическим антибиотикомс антибактериальнымдействием широкого спектра.
Фармакодинамика

Цефазолин — цефалоспориновый антибиотик 1-го поколения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром антимикробного действия. Активен как в отношении грам-положительных (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы, Streptococcus spp., Pneumoncoccus, Corynebacterium diphtheriae, B.

antracis), так и грам-отрицательных микроорганизмов (N.meningitides, N.gonorrhoeae, Shigella, Salmonella, E.coli, Klebsiella). Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae. Препарат не эффективен в отношении P.aeruginisa, индолположительных штаммов Proteus, M.tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.

Фармакокинетика

После внутримышечного и внутривенного введения препарат быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма, максимальной концентрации в крови достигает через 1 час и сохраняется в терапевтической концентрации 8-12 часов, легко проникает через плацентарный барьер, в синовиальный, плевральный и перитонеальный экссудаты. Выделяется в основном почками, создавая в моче высокие концентрации.

Способ применения

Приготовление раствора

Есть три основных способа развести цефазолин, которые врачи, как правило, описывают в рецептах:

Растворить порошок в 5 мл специальной жидкости (для внутримышечного введения, укола)
Растворить, но только с использованием 10 мл жидкости (для внутривенного введения)

Растворить 0.5 или 1 мг препарата в 100-250 мл жидкости (для капельного введения)

А как разводить цефазолин с новокаином, если прописал врач? Во-первых, нужно приобрести 2% новокаин или лидокаин. После этого надо приготовить стерильные шприцы и следовать инструкции:

Вскрыть ампулу с новокаином или с лидокаином
Подготовить шприц, опустить его в ампулу и захватить нужное количество новокаина (лидокаина), а затем вынуть шприц
Открыть флакон с порошком цефазолина, проткнуть иглой резиновую крышечку и аккуратно, неспешно выдавить новокаин или лидокаин во флакон
Не трогая шприц, покачать флакон, для того чтобы всё растворилось, и потом уже набрать нужный объём получившегося раствора
И после сделать укол новокаиновым или лидокаиновым раствором (провести инъекцию).

Применение

Ребёнку:

При средних и лёгких степенях инфекционных заболеваний, ребёнку, на протяжении трёх или четырёх приёмов, разделённых на несколько дней, делаются уколы по 20-50 мг лекарства на каждый кг его веса
При тяжёлых – по 100 мг.

Взрослому:

При инфекциях мочеполовой системы и при инфекционных заболеваниях дыхательных путей средней степени тяжести, доза, рекомендуемая взрослому – 0.5 или 1 г препарата каждые 12 часов
Доза при тех же инфекциях дыхательных путей, но уже в тяжёлой форме – по 1-10 мг антибиотика в сутки, приём через каждые 8 часов
При заболеваниях, которые были вызваны грамположительной патогенной микрофлорой, принимают 0.25-0.5 г препарата каждые 8 часов
Если наоборот грамотрицательной, то 0.5-1 г антибиотика каждые 6-8 часов.

При беременности и грудном вскармливании

Как правило, антибиотики при беременности используются лишь в качестве вынужденных мер, когда без них уже не обойтись. Стоит помнить, что в первый триместр они противопоказаны вообще, а в после этого периода они могут быть назначены только опытным врачом, и только после внимательного осмотра пациентки и заключения о состоянии её здоровья. Применение Цефазолина при беременности в виде инъекций и как антибиотика не выходит за рамки этого правила.

Если необходимо лечение препаратом при грудном вскармливании, то кормление грудью полностью отменяют. Цефазолин быстро проникает в материнское молоко, и поэтому кормление может повлечь за собой неприятные последствия.

Отзывы

Алла, 45 лет, терапевт, Новосибирск: “Цефазолин часто применяется при стационарном лечении заболеваний дыхательной и мочеполовой системы. Антибиотик отличается доступной ценой и достаточно высокой эффективностью. При инъекциях могут возникать болевые ощущения, распространяющиеся по ноге. Поэтому разводить антибиотик нужно не водой, а раствором Лидокаина. Препарат имеет более выраженное обезболивающее действие, чем Новокаин. Сочетание лекарств нужно вводить медленно”.

Светлана, 33 года, Москва: “После простуды развилось воспаление придатков. Гинеколог назначила Цефазолин, который приобрела в ближайшей аптеке по рецепту врача. Уколы делала подруга, сначала порошок разводили водой. Во время инъекции ощущала сильную боль. Врач порекомендовала разбавлять антибиотик Лидокаином. Неприятные ощущения стали менее выраженными, однако полностью не исчезли”.

Противопоказания

Проявление аллергии на антибиотики цефалоспориновой группы делает невозможным продолжение курса лечения

При наличии аллергий на пенициллиновые грибки внутривенные и внутримышечные инъекции Цефазолина проводят с повышенной осторожностью. Предварительно позаботьтесь о наличии всех соответствующих инструментов для оказания первой помощи в случае возникновения анафилактического шока

Запрещено использование в период кормления грудью и беременным женщинам. Также не рекомендуется применять по отношению к младенцам младше 1-го месяца. Нет соответствующих данных о реакциях организма новорожденных на компоненты препарата.

Показания и противопоказания

Цефазолин обладает широким набором губительного действия на обширную группу патогенных инфекций и это позволяет успешно применять медикамент для терапии инфекционных патологий различных органов.

Препарат успешно подавляет такие воспалительные инфекционные заболевания:

пиелонефрит в острой и хронической формах;
уретриты;
циститы;
простатиты.

Это перечень инфекционных заболеваний по урологии, которые успешно лечат с помощью данного средства.

Помимо этого препарат применяется при лечении следующих заболеваний:

бактериальная пневмония;
бронхиты как хронический, так и острый;
бронхопневмонии;
отиты среднего уха;
абсцессы лёгких;
тонзиллиты;
эмпиема плевральной ткани;
кожные инфекции;
целлюлиты;
гонореи;
сифилис;
рожы;
гангрены по инфекционному типу;
глазные инфекции;
перитониты;
карбункулы и др.

Цефазолин успешно используют и при подготовке к операционным вмешательствам для подавления очагов инфекции, а также в послеоперационных периодах. В частности при удалении жёлчного пузыря, операциях на суставах, костях, сердце.

Существуют и противопоказания по применению данного медикамента. Это такие состояния пациентов как:

гиперчувствительность к компонентам антибиотиков бета-лактамной и цефалоспориновой групп;
период беременности;
младенцам до месячного возраста.

Больным с почечной и печеночной дисфункциями препарат назначают после тщательных анализов и большой долей осторожности. Пациентам с диагнозом псевдомембранозный колит средство назначают также осторожно.

В целом препарат обладает токсическим действием в незначительных показателях, и большинство пациентов переносят приём без особых отклонений.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если совместно применять антибиотик Цефазолин (Цефазолин-АКОС) с некоторыми препаратами, то после могут появиться различные реакции. Так, если одновременно употреблять антибиотик и антибактериальные лекарственные средства пенициллиновой группы, то могут появиться неприятные аллергические реакции. Если же принимать Пробенецид, то вывод вещества цефазолина замедлится.

Помимо всего этого стоит заметить, что Цефазолин и алкоголь – вещи совершенно несовместимые. Даже после использования этилового спирта, содержащегося в некоторых препаратах (что уж говорить об употреблении алкогольных напитков), развиваются осложнения, очень похожие на побочные эффекты Дисульфирама. Обычно возникают заболевания печени.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно с колитом).

Во время применения цефазолина возможно появление положительной прямой и непрямой проб Кумбса.

Во время применения цефазолина возможно получение ложноположительной реакции на глюкозу в моче.

Безопасность применения препарата у недоношенных детей и детей первого месяца жизни не установлена.

Характеристика Цефтриаксона

В 1982 году был создан Цефтриаксон (Ceftriaxon) — антибактериальный препарат цефалоспоринового ряда 3 поколения. Лекарство выпускается в порошке для уколов, обладает бактерицидным действием, проявляет широкий спектр антибактериальной активности.

Максимальная концентрация действующего вещества после инъекции наблюдается в крови спустя 3-4 часа. Выводится из организма почками и печенью в течение 2 суток. Период лечения препаратом, в зависимости от вида инфекции, составляет 4-14 дней.

Дженерики Цефтриаксона следующие: Роцефин, Азаран, Лендацин, Ceftriaxone Kabi, Ceftriaxone-AKOS, Цефаксон, Цефограм, Триаксон,

Цефтриаксон активен против инфекционных заболеваний:

дыхательных путей: ротоглотки, полости носа, околоносовых пазух, бронхита, пневмонии;
эпиглоттита;
полости живота: холангита, перитонита;
мочевыводящей системы: цистита, уретрита, гидронефроза;
половых инфекций: гонореи, мягкого шанкра, сифилиса;
кожи;
костей (остеомиелит);
инфекций кишечника: сальмонеллеза, брюшного тифа.

Антибиотик при тяжелых бактериальных инфекциях назначают новорожденным. Дозировка лекарства зависит от веса младенца, вводят препарат внутривенно один раз в сутки.

Беременным препарат назначается, если предполагаемый вред от побочных эффектов лекарства меньше возможной пользы.

Противопоказан Ceftriaxon при аллергии к цефалоспориновому, пенициллиновому ряду антибиотиков, карбапенемам.

С особой осторожностью назначается Цефтриаксон больным, страдающим:

почечной недостаточностью;
заболеваниями кишечника.

Препарат способен вызвать нежелательные симптомы, проявляющиеся нарушениями со стороны:

Сердца и сосудов (сердцебиение, носовые кровотечения).
Системы кроветворения: снижение лимфоцитов, лейкоцитов, повышение эозинофилов и тромбоцитов.
Органов мочевыделительной системы (в моче обнаруживается кровь, глюкоза).
Иммунной системы: аллергия, проявляющаяся зудом, сывороточной болезнью, бронхоспазмом.

Лечение иногда вызывает приливы крови к коже лица, усиливает выделение пота. Побочным эффектом применения антибиотика может стать грибковая инфекция (кандидоз).

Инъекция Цефтриаксона болезненна, сопровождается иногда воспалением вены или кожи в месте введения лечебного раствора.

Аналоги Цефазолина

Цефалексин

Известны следующие аналоги Цефазолина:

Цефазекс;
Цефазолин-Астрафарм;
Цефазолин Акос;
Рефлин;
Цезолин;
Цефазолин-Фармекс;
Цефамезин.

Все перечисленные лекарственные средства продаются в форме порошка. Распространенные аналоги в таблетках не выпускаются.

«Цефазолин» аналоги имеет такие:

«Золин» в таблетках имеет такой же состав и фармакологическое действие;
«Лексин» в капсулах. Это также антибиотик широкого спектра действия. Его цена составляет сто сорок пять рублей.

Характеристика Цефтриаксона

Цефтриаксон относится к категории цефалоспориновых средств 3 поколения. Он эффективно борется с осложненными инфекциями, с которыми не справляются препараты 1 поколения. В 1 ампуле — 1,0 г Цефтриаксона в виде натриевой соли.

Цефтриаксон назначают против тяжелых инфекций:

мочевыводящей системы;
ЛОР-органов;
мягких тканей, костей и суставов, кожи;
половых органов;
в кишечнике.

При бактериальном менингите, холангите или перитоните, эпиглоттите и других сложных инфекциях антибиотик разрешено назначать даже новорожденным, рассчитывая дозировку согласно весу. Препарат вводится в/в и в/м.

Для беременных лекарство не является запрещенным, если опасность от заболевания выше предполагаемых побочных эффектов от лекарства.

Действие препарата наступает спустя 3 часа после инъекции. Антибиотик выводится из организма спустя 48 часов на 30-65% с мочой, остальное — через желчный пузырь.

Если у пациента прогрессирует почечная недостаточность или есть заболевания кишечника, препарат назначают с особой осторожностью. Нередко в процессе лечения можно наблюдать усиление потливости и внезапное покраснение лица. Результатом затянувшегося приема антибиотика может стать появление грибковой инфекции.

При бактериальном менингите, холангите или перитоните, эпиглоттите и других сложных инфекциях Цефтриаксон разрешено назначать даже новорожденным.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Цефазолина с диуретиками и антикоагулянтами – не рекомендуется.

Концентрацию цефазолина в плазме увеличивают петлевые диуретики и блокирующие канальцевую секрецию препараты.

Несовместим фармацевтически с аминогликозидами, повышается вероятность поражения почек.

Использовать лидокаин для приготовления раствора, направленного для в/в введения – нельзя.

При одновременном приёме пробенецида снижается почечный клиренс Цефазолина.

При проведении лабораторных анализов на выявление содержания сахара в моче с использованием раствора Бенедикта, таблеток Клинитест, раствора Фелинга – иногда отмечаются ложно-положительные результаты.

Цефазолин на результаты анализов, выявляющих содержание в моче сахара, в основе которых положены ферментные методы – влияния не оказывает.
Могут фиксироваться ложноположительные результаты при проведении антиглобулинового теста у новорожденных, матери которых в своем лечении использовали Цефазолин.

Аналоги препарата

Аналогами Цефазолина являются: Анцеф, Цефазолин «Биохеми», Ифизол, Нацеф, Лизолин, Цефамезин, Цефазолин-АКОС, Оризолин, Цезолин, Цефезол, Цефазолин Эльфа, Цефазолин-Ферейн, Цефоприд, Цефазолин Сандоз.

Передозировка антибиотика

Превышение дозировки при внутримышечных уколах может вызывать приступы головной боли, парестезии (нарушение чувствительности кожных покровов) и головокружение.

У пациентов с проблемами почек передозировка антибиотика провоцирует нейротоксические явления в виде судорог, приступов рвоты и учащения сердцебиения.

Если у ребёнка диагностируются осложнения со стороны нервной системы, то ускорения вывода препарата из организма можно добиться с помощью искусственной фильтрации мочи.

Сравнение препаратов

Цефазолин и Цефтриаксон содержат в составе бета-лактамное кольцо, разрушающееся в желудке под действием бактериальных ферментов бета-лактамаз, из-за чего средства используются только в виде уколов (парентерально). Оба препарата являются сильными противомикробными средствами.

Но Цефтриаксон — представитель цефалоспоринов 3 поколения, он отличается расширенным спектром противомикробного действия.

Цефазолин относится к 1 поколению цефалоспоринового ряда, спектр его активности уже. Его чаще используют для лечения кожных инфекций, с целью профилактики перед хирургическими вмешательствами.

Сходство

Препараты Ceftriaxon и Cefazolin имеют одну форму выпуска — в виде порошка для инъекций в вену и мышцу.

Антибиотики, подавляя полезную микрофлору кишечника, блокируют образование витамина К, участвующего в процессе свертываемости крови. Лечение этими препаратами в сочетании с антикоагулянтами повышает риск кровотечений.

Сходен спектр активности антибиотиков. Препараты используются при лечении мужских инфекционных патологий, инфекций тазовых органов у женщин. Цефазолин или Цефтриаксон назначаются при раневых инфекциях, ожогах химического или термического происхождения.

Лекарства разрешены для детей с раннего возраста. Допускается применение антибиотиков при лактации и во время беременности.

В чем разница

Цефазолин проявляет меньшую по сравнению с Цефтриаксоном активность против кишечных инфекций. При выборе лекарства от сальмонеллеза, брюшного тифа, энтерококковых кишечных инфекций предпочтение отдают Цефтриаксону.

Отиты чаще лечат Цефазолином. Выбор обусловлен большей активностью этого антибиотика в отношении стафилококков, стрептококков, вызывающих гнойный отит, по сравнению с Цефтриаксоном.

Но при отите, возникшем при заражении моракселлой, активность Цефазолина низкая, и для лечения выбирается другой антибиотик.

Ceftriaxon в отличие от препарата Цефазолин способен проходить через гематоэнцефалический барьер, проникать в головной мозг.

Это свойство, а также высокая активность против менингококков, позволяют использовать Цефтриаксон против бактериального менингита.

Что сильнее

Цефтриаксон — представитель последнего поколения цефалоспоринов. Он воздействует эффективней, чем Цефазолин, на большинство патогенных микроорганизмов.

Препарат Ceftriaxon активен против широкого круга инфекций дыхательных путей, лор-органов, кишечных инфекций, вызванных кокками, а также синегнойной палочкой, моракселлой, представителями семейства энтеробактер.

Что дешевле

Стоимость препаратов примерно одинаковая. Флакончик Cefazolin стоит 20-36 руб, а цена 1 флакона Ceftriaxon составляет в среднем 24-28 руб. Стоимость лечения определяется длительностью курса терапии.

В случае введения Цефтриаксона в мышцу в лекарственный раствор добавляется Лидокаин, что повышает стоимость одной инъекции.

При внутривенном введении Лидокаин не используется, в этом случае выгоднее использовать Цефтриаксон.

Группы антибиотиков и их применение при беременности

Классификация FDA делит лекарственные препараты на несколько классов в зависимости от оказываемого тератогенного эффекта:

исследования показали, что риск полностью отсутствует — класс А;
доказательств тератогенного эффекта не существует, испытания показали безопасность лекарства — класс В;
рекомендуется применять с осторожностью, при испытании на животных замечен негативный эффект, на беременных женщинах эксперименты не проводились — класс С;
тератогенный эффект доказан экспериментами — класс D;
медикаменты категорически запрещены во время беременности — класс Х.

Антибиотики, принадлежащие к первым двум классам, можно колоть или пить на любых сроках, даже на ранних, когда отсутствует плацентарный барьер. Лекарства группы С допускается использовать только в том случае, если опасность от отсутствия терапии намного выше, чем от приема средства.

Запрещенные к использованию

Во время беременности категорически запрещено использовать антибиотики, чей тератогенный эффект подтвержден многочисленными экспериментами. При возникновении жизненной необходимости врач заменяет их более безопасными аналогами. Употребление этих средств ведет к непоправимым последствиям для плода, а необходимость их использования может стать показанием для прерывания беременности.

В таблице представлены антибиотики, запрещенные к использованию во время беременности:

Группа антибиотиков	Название препаратов	Принцип действия	Влияние на плод
Тетрациклиновые	Колбиоцин, Олететрин, Полькортолон, Тетрациклин	Подавляет синтез белка бактерий	Нарушение минерализации зубов, токсическое воздействие на печень.
Фторхинолоны	Левофлоксацин, Ципролет, Цифран, Моксифлоксацин, Левофлокс	Угнетает синтез бактериальной ДНК	Повреждение суставов и опорно-двигательного аппарата.
Аминогликозиды	Тобрекс, Герповакс, Нетилмицин, Неомицин	Образует необратимые связи с рибосомами бактерий, нарушая синтез белка	Дают осложнения на почки. Могут стать причиной врожденной глухоты из-за аномалий внутреннего уха.
Нитрофураны, фуразидин	Фурагин, Фурамаг, Фурасол	Ингибирует синтез нуклеиновых кислот микробов	Исследования на животных показали тератогенное влияние, данных о беременности человека нет.
Хлорамфеникол	Левомицетин, Хлоромицетин	Блокирует пептидилтрансферазную активность	Влияет на кроветворение, разрушает костный мозг.
Сульфаниламиды, котримоксазол	Бисептол, Тримезол, Интрим, Дисептон	Блокирует биосинтез фолатов	Антагонист фолиевой кислоты. Приводит к порокам сердца, аномалиям формирования, задержке развития.

Допустимые в отдельных случаях

В некоторых случаях отсутствие терапии может привести к худшим последствиям, чем применение антибиотиков, например, при сепсисе или заражении крови. В таком случае врачи подбирают препараты, которые могут быть безопасными при правильно рассчитанной дозировке.

Также некоторые средства допускаются к употреблению в конкретный период беременности и запрещены в другой.

В таблице представлена информация об антибиотиках, допустимых для приема при необходимости:

Группа антибиотиков	Название препаратов	Принцип действия	Когда разрешен
Макролиды, азитромицин	Азитроцин, Зитролид, Сумамокс, Хемомицин, Экомед	Подавляет синтез белка, угнетает рост и размножение микробов. Действует на вне- и внутриклеточных микроорганизмов.	Разрешено использовать для лечения хламидий у беременных. При исследованиях не обнаружено тератогенного эффекта.
Нитрофураны	Фурадонин	Нарушает образование ДНК и РНК и уничтожает клеточную мембрану.	Можно использовать только во втором триместре беременности.
Метронидазол	Клион, Метрогил, Метрон, Бацимекс	Ингибирует синтез нуклеиновых кислот микробов.	На ранних сроках, когда препарат беспрепятственно проникает в ткани эмбриона, он может вызвать аномалии мозга, половых органов и конечностей. Во втором и третьем триместрах употребление допустимо.
Аминогликозиды, гентамицин	Циклометин, Септопал, Генцитин, Гарамицин	Проникает сквозь клеточную мембрану бактерии и связывается с сайтом связывания тРНК, нарушая синтез белка.	Разрешен в крайних случаях, когда жизни беременной угрожает опасность, например, при сепсисе. Малейшее нарушение дозировки ведет к врожденной глухоте.

Разрешенные средства

Есть ли такие антибиотики, которые можно принимать во время беременности без риска навредить ребенку? Такие препараты существуют. Несмотря на относительную безопасность, не стоит принимать их без консультации с лечащим врачом, который назначит лекарство и разработает курс терапии.

В таблице представлены разрешенные к употреблению антибиотики:

Группа антибиотиков	Название препаратов	Характер действия
Бета-лактамы, пенициллины	Амоксиклав, Сультасин	Лекарства на основе пенициллина подавляют синтез пептидогликана, который является основным компонентом клеточной стенки бактерий. Пенициллины безвредны для человека, поскольку в человеческом организме нет пептидогликанов.
Бета-лактамы, цефалоспорины	Цефазолин, Цефтолозан, Цефотаксим, Цефепим	Препарат Цефазолин повреждает клеточные стенки размножающихся микробов и высвобождает аутолитические ферменты.
Макролиды, эритромицин	Илозон, Эридерм, Синерит, Адимицин	Нарушает пептидные связи между аминокислотами, угнетая образование белка.

Цефалоспорины (Цефотаксим) эффективны для лечения бронхитов, пневмонии, ангины, венерических болезней (хламидиоза, гонореи), воспалений почек. Препараты на основе пенициллина (Амоксиклав) можно принимать для лечения гнойно-воспалительных процессов, сифилиса, септического эндокардита (рекомендуем прочитать: можно ли принимать Амоксиклав на разных сроках беременности?).

Спектр действия

Прежде чем говорить о спектре действия «Цефазолина», несколько слов о классификации антибиотиков. Эти препараты различаются по трем основным критериям – механизму, спектру действия, а также поколениям.

По механизму действия антибиотики бывают бактерицидные и бактериостатические. Первые полностью уничтожают бактерий и, соответственно, действуют быстрее, вторые же только подавляют размножение вредоносных микробов, в то время как «добивает» их уже сам организм путем выработки антител.

Знаете ли вы? Несмотря на то что сегодня мы не представляет своей жизни без антибиотиков, человечество открыло для себя эти препараты менее ста лет назад, причем произошло это совершенно случайно. Британский бактериолог Александр Флеминг обнаружил на лабораторном сосуде, в котором он выращивал колонию стафилококковых бактерий, необходимых ему для работы, сероватую плесень, причем все микробы вокруг нее оказались погибшими. Именно из этой плесени ученый впоследствии выделил вещество, названное пенициллином, которому суждено было совершить переворот в медицинской науке и в буквальном смысле спасти миллионы человеческих жизней.

Спектр действия антибиотиков может быть широким либо узким. Как понятно из самого названия, антибиотики узкого спектра действуют на вполне определенных бактерий либо группу бактерий, например, возбудителей туберкулеза, грибковых заболеваний, кишечных палочек, кокков (существуют даже антибиотики, «специализирующиеся» на уничтожении возбудителей опухолей).

Соответственно, такие препараты назначаются при вполне определенном диагнозе. Есть антибиотики, которые пагубно воздействуют на широкий спектр микроорганизмов (к сожалению, не всегда вредных, порой под их «нож» попадают и представители микрофлоры, необходимые для нормальной работы организма).

Как правило, такие препараты назначают, когда характер заболевания не до конца понятен.

Что лучше: Цефазолин или Цефтриаксон?

Какой из этих двух антибиотиков будет использован в лечении, решает лечащий врач, опираясь на степень тяжести имеющегося заболевания, учитывая чувствительность к составляющим препаратов.

Цефазолин опасен для аллергиков, но Цефтриаксон, в свою очередь, негативно воздействует на сердце, почки и нервную систему. Переносятся препараты почти одинаково.

Цефтриаксон как более современный препарат выписывают чаще, особенно если требуется помощь при лечении тяжелых инфекций у новорожденных или недоношенных (с малым весом) детей. Но Цефазолин эффективнее при заболеваниях системы мочевыведения, инфекциях почек, эндокардите и перитоните.

Самостоятельный прием Цефтриаксона или Цефазолина запрещен. Уколы с ними разрешено делать только после консультации с врачом и составления плана лечения.

Особенности препарата

Особенности лечения Цефтриаксоном заключаются в следующих пунктах:

Разведенный раствор для внутримышечного введения не пригоден к внутривенному использованию из-за вместимости в нем Лидокаина.
Хранение готового раствора

Любые приготовленные растворы не подлежат хранению, их нужно использовать сразу же после приготовления. Однако, на практике было выяснено, что 6-часовое хранение в холодильнике не влияет на эффективность препарата, меняется только цвет от светло-желтого до более насыщенного оттенка желтого.

Беременность и лактация.

Подробных исследований по-поводу влияния антибиотика Цефтриаксон на плод не проводилось, поэтому применение, если и считается возможным, то после адекватной оценки вреда для малыша и непременной пользы для мамы.

Цефтриаксон проникает в грудное молоко, из-за этого доктор может дать совет прекратить грудное вскармливание на время лечения, если не существует вероятности заменить антибиотик другим, более щадящим средством аналогичного действия.

Детям колят Цефтриаксон, если в этом есть необходимость, с первых дней жизни. Цефтриаксоном при ангине назначается детям, если другие антибиотики не справляются с болезнью или случай заболевания можно назвать запущенным.

Противопоказания

Нельзя ставить уколы антибиотика, если у больного имеется аллергия на Цефтриаксон, Лидокаин и Пенициллины. Перед использованием инъекции, требуется провести «пробу» на коже.

Колоть или не колоть — за и против

Список антибактериальных препаратов от ангины в настоящее время обширен.

Их градация обусловлена ценой, типом действующего вещества, его происхождением, возможностью применения в детском возрасте или при беременности и так далее.

Плюсов у инъекционного метода введения препаратов достаточно много. К ним относятся:

Быстрая абсорбция (всасываемость) действующего вещества. При применении инъекций препарат быстрее распределяется по тканям организма, попадает в кровоток и вместе с кровью и лимфой достигает очага воспаления. Таблетки же обладают более низкой степенью всасываемости по сравнению с инъекциями.
Иногда боли в горле настолько сильны (при гнойных образованиях), что человеку тяжело совершать глотательные движения. Поэтому уколы в этом случае тоже показаны к применению. Сюда же можно отнести случаи, когда у больного наряду с другими симптомами появляется рвота. Даже если он проглотит таблетку, она не успеет подействовать и выйдет со рвотными массами.
Если заболевание протекает в тяжелой форме, появились осложнения в виде спутанности сознания из-за высокой температуры или обширное распространение гнойного процесса, то купировать заражение нужно как можно скорее. Для этой цели также лучше использовать антибиотики в виде внутримышечных инъекций.
Если у больного имеются какие-либо поражения желудочно-кишечного тракта (гастрит в острой форме, язва желудка и др.), при которых запрещено принимать антибиотики перорально, то врач назначает их в виде уколов.

Минусы использования уколов при ангине тоже имеются:

Инъекционное введение требует некоторых специальных навыков и практики. Но этот минус весьма относительный, так как любой может научиться делать уколы, об этом речь пойдет далее.
У детей часто присутствует страх иглы, поэтому сделать укол ребенку иногда бывает проблематично.
Некоторые виды антибиотиков при внутримышечном введении болезненны.
При несоблюдении санитарных требований с уколом можно занести дополнительную инфекцию.

Плюсы инъекционного метода лечения все равно перевешивают минусы, так как быстрое выздоровление всегда окажется приоритетным перед страхом укола.

Природа заболевания, методы лечения

Ангина (другое название – острый тонзиллит) проявляется в общей интоксикации организма болезнетворными бактериями, из-за чего поднимается высокая температура тела и появляются сильные боли в горле (так как поражаются миндалины).

Вызывают заболевание в основном стрептококки и стафилококки, иногда – вирусы. Выявить возбудителя можно с помощью мазка с внешней поверхности глотки, но не во всех больницах этот метод исследования практикуется. Чаще врачи просто назначают антибиотики широкого спектра действия.

Заболевают ангиной люди разных возрастов, чаще заражение происходит в холодное время года, когда велик риск переохлаждения, а из-за недостатка в рационе свежих овощей и фруктов иммунитет снижается.

«Я уколов не боюсь, если надо уколюсь» — цитирует известный стишок доктор Комаровский. Зачем нужно делать уколы, можно узнать из следующего видео.

Для лечения этого заболевания могут быть назначены одни и те же препараты, которые выпускаются и в форме таблеток, и в уколах. Далее рассмотрим, какие плюсы и минусы применения уколов от ангины, чем они отличаются от таблетизированных форм лекарственных препаратов. А также в каких случаях целесообразно их назначение.

Какие лекарства можно колоть при ангине?

Большинство антибактериальных препаратов от ангины выпускается и в форме таблеток, и в форме уколов – уже готовой жидкости или порошка для инъекций, который требует разведения.

Самые простые, дешевые и действенные уколы от ангины – Цефазолин и Бициллин. Таблетизированные формы этих препаратов отсутствуют, так как их специфика такова, что они быстро расщепляются и просто не успеют абсорбироваться в желудочно-кишечном тракте. Цефалексин выпускается в виде порошка для инъекций или приготовления суспензий для перорального приема.

Цефазолин

Этот препарат относится к фармакологической группе цефалоспоринов и эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих тонзиллит.

Цефазолин при ангине вводят внутримышечно или внутривенно. Разбавлять порошок можно физраствором, лидокаином, новокаином. Раствор нельзя готовить заранее впрок, необходимо его вводить сразу после разведения. Дозировка определяется врачом с учетом течения заболевания и возраста пациента. Обычно назначается доза препарата от 500 до 1000 мг каждые 8–12 часов. Стандартный курс лечения при не осложненной ангине – 7 дней.

Противопоказаниями к лечению данным препаратом являются почечная и печеночная недостаточность, аллергические реакции на цефалоспорины, беременность и период лактации. С осторожностью следует применять людям, у которых в анамнезе имеется псевдомембранозный энтероколит.

К плюсам препарата можно отнести его низкую стоимость, высокую эффективность и возможность применения в детском возрасте, начиная с 1 месяца жизни. Минусом можно считать форму выпуска – препарат нужно разводить.

Бициллин

Антибиотик группы пенициллинов, прямым показанием к применению которого является острый тонзиллит. Бициллин при ангине вводится внутримышечно, выпускается, как и Цефазолин, в виде порошка. Разводить его следует раствором хлорида натрия, раствором прокаина или стерильной водой.

Дозировка будет варьироваться от 0,6 млн ЕД до 1,2 млн ЕД и будет одинаковой, как для взрослых, так и для детей. Вводить препарат нужно 1 раз в неделю на протяжении месяца. Бициллин можно использовать как профилактическое средство после ангины, когда уже проведено основное лечение. Для этой цели необходимо выбрать минимальную дозировку для двух инъекций: 1 раз в 2 недели.

Противопоказаний у препарата немного: бронхиальная астма и индивидуальная непереносимость.

Во время беременности прием показан только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода. При лактации прием препарата запрещен, так как он способен проникать в грудное молоко.

Среди побочных эффектов можно отметить аллергические реакции, в том числе крапивница и анафилактический шок, стоматологические заболевания (стоматит, глоссит), грибковые поражения (кандидоз, микоз).

При одновременном применении Бициллина с нестероидными противовоспалительными препаратами, в частности с Индометацином, возможна конкуренция препаратов и слишком быстрое выведение обоих.

Бициллин рекомендуется применять с противомикозными препаратами, например, с Нистатином или Флюконазолом (от молочницы у женщин).

Бициллин снижает действие пероральных контрацептивов, поэтому при одновременном приеме следует использовать дополнительные методы контрацепции.

Цефалексин

Это антибиотик группы цефалоспоринов, который при разведении может вводиться внутривенно или внутримышечно. Дозировка рассчитывается следующим образом: от 250 до 500 мг каждые 6 часов. Длительность лечения от 7 дней до двух недель. Цефалексин необходимо колоть за час до приема пищи.

Цефалексин имеет много побочных эффектов. Среди них разнообразные аллергические реакции, неврологические проявления (головные боли, головокружения, спутанность сознания, бессонница, тревога, зрительные и слуховые галлюцинации), расстройства желудочно-кишечного тракта в виде диареи, рвоты.

Во время беременности и периода грудного вскармливания прием Цефалексина запрещен. Не назначается он также детям до 6 месяцев.

Цена Цефазолина, где купить

Цена уколов Цефазолина может быть очень разной в зависимости от продавца. Ампулы с лекарством (1 г) могут стоить от 20 рублей. Максимальная цена Цефазолина за 1 флакон в 1 г достигает 120 рублей.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Цефазолин пор в/в и в/м 1г n1ПАО Красфарма

Аптека Диалог

Цефазолин (фл. 1г в/м, в/в)
Цефазолин (фл. 1г в/в в/м инд. уп.)
Цефазолин (фл. 1г в/м, в/в)

Аптека24

Цефазолин-Дарница 1г N5 ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна
Цефазолин-Дарница 0.5 г №5 порошок ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна
Цефазолин 0.5 г N10 порошок ПАТ»Київмедпрепарат», Україна
Цефазолин 1 г N5 раствор для инъекций АТ»Лекхім-Харків», Україна
Цефазолин 1 г №1 раствор для инъекций АТ»Лекхім-Харків», Україна

ПаниАптека

Цефазолин флакон Цефазолин порошок для инъекций 0.5г флаконы №5 Украина , Дарница ЧАО
Цефазолин пор. д/ин 1г №5 Украина , Лекхим-Харьков
Цефазолин флакон Цефазолин пор. д/р-ра д/ин. 1г фл. №10 Украина , Киевмедпрепарат ОАО
Цефазолин флакон Цефазолин пор. д/р-ра д/ин. 0.5г фл. №10 Украина , Киевмедпрепарат ОАО

Характеристика Цефазолина

Цефазолин относят к антибиотикам 1 поколения. Блокирует рост бактериальных клеточных стенок. Производится в виде порошка для внутривенных и внутримышечных инъекций. В 1 флаконе содержится порошок Цефазолина 1 гр (или 0,5 г) в виде натриевой соли.

Уже через 2 часа после укола наблюдается максимальная концентрация компонентов в крови. Выводится из организма спустя 24 часа более чем 80% средства.

Назначают в таких случаях:

при кожных инфекциях;
при перитоните;
при эндокардите;
при сепсисе;
при нарушениях в мочевыводящей системе;
при лор-заболеваниях и в послеоперационные периоды.

Цефазолин нельзя принимать во время гриппа любой формы, при ангине, ОРЗ и ОРВИ.

В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания назначают при острой необходимости, при этом вскармливание придется приостановить на время лечения. Детям разрешен с 1 месяца.

Препарат эффективно борется с размножением стрептококков, гонококков, кишечной палочки, стафилококков и сальмонеллы, но не всегда справляется с:

золотистым стафилококком;
гемофильной палочкой;
осложненным воспалением легких;
менингитом;
энтеробактериями.

Продолжительное лечение данным антибиотиком может привести к дисбактериозу или грибковой инфекции.

Цефазолин нельзя принимать во время гриппа любой формы, при ангине, ОРЗ и ОРВИ.

Аналоги Цефтриаксона

Данный цефалоспориновый антибиотик действительно служит настоящей «скорой помощью» при лечении сложных инфекционных болезней. Если продолжить лечение именно Цефтриаксоном становится не реально, подобный эффект можно получить от его аналогов:

Авексон;
Ауроксон;
Блицеф;
Бресек;
Лораксон;
Нораксон;
Ротацеф;
Цефаксон;
Цефазолин;
Цефотаксим;
Цефограм;
Эфектал.

Если же лечение этим антибиотическим средством становится не реальным из-за аллергии, его заменяют Макролидами.

Источник anginano.ru

Антибиотики Цефтриаксон (Ceftriaxon) и Цефазолин (Cefazolin) относятся к медикаментам разных групп цефалоспоринового ряда. Они используются для борьбы с инфекциюми в мочеполовой, дыхательной и пищеварительной системах как в начале лечения, так и после неэффективных, принимаемых ранее препаратов.

Антибиотики Цефтриаксон и Цефазолин используются для борьбы с инфекциями в мочеполовой, дыхательной и пищеварительной системах.

Отзывы пациентов о Цефазолине и Цефтриаксоне

Анна, 34 года, Челябинск

Уколы Цефазолина с Лидокаином в мышцу назначали от цистита. Пришлось заменить его Цефтриаксоном из-за аллергии. Препарат помог, избавил от боли через 2 дня.

Наталья, 27 лет, Псков

Антибиотиком Цефазолин лечили бронхит у сына (ему 5 лет). Лекарство помогало, но на месте уколов на ягодицах появились уплотнения. Препарат заменили на Цефтриаксон, уколы делали в вену. Пришлось потерпеть, зато вылечились за неделю, кашель полностью исчез.

Источник progipertoniyu.ru

Цефтриаксон – один из серьезных антибиотиков для лечения бактериальных инфекций. Применяется Цефтриаксон при ангине у взрослых и детей, как срочная терапия состояний, требующих неотложной помощи, например таких, как высокая несбивающаяся температура или ухудшение состояния здоровья на фоне неэффективности предыдущих форм назначенных антибиотических средств.

Антибиотик Цефтриаксон относится к группе Цефалоспоринов ІІІ поколения, обладающих широким спектром действия. Выпускается в форме порошка для инъекций, который разводят обезболивающим раствором Лидокаина либо стерильной водой для инъекций, в зависимости от того, с какой целью применяется раствор: для внутривенного или внутримышечного введения.

После внутримышечной инъекции наивысшая концентрация достигается спустя 2 часа после введения препарата, а после инфузии – по окончании процедуры, поэтому Цефтриаксон часто назначается в виде внутривенных капельниц и уколов.

Как правильно делать укол

Антибиотики при ангине у взрослого в домашних условиях следует вводить внутримышечно.

В этом видео Олеся Мартынюк, преподаватель основ сестринского дела, рассказывает как правильно сделать укол.

Внутривенно не стоит даже пробовать, потому что это требует специальных навыков и опыта.

Уколы делаются в ягодичную мышцу с соблюдением следующего алгоритма:

Гигиенические требования. Необходимо вымыть руки с бактерицидным мылом и протереть предполагаемое место введения борным спиртом или йодом (при отсутствии на него аллергии). Иглу шприца трогать руками не следует.
Положение. Больной должен находиться в положении лежа для максимального расслабления мышц. Положение «стоя» допустимо только в том случае, если инъекция делается самому себе.
Подготовка шприца. Нужно вынуть его из упаковки, надеть иглу. Затем вскрыть ампулу и набрать препарат в шприц. Выпустить из него воздух.
Место укола. Зрительно нужно разделить ягодицу на 4 части и сделать укол в верхнюю крайнюю четверть. Вводить препарат нужно медленно.
Вынуть шприц и еще раз протереть место укола антисептиком.

Но не всегда кто-то может сделать вам укол. Виктория, автор следующего видео, расскажет как сделать себе укол и при этом абсолютно не больно.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефазолин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефазолина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефазолина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, сепсиса и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Цефазолин — цефалоспориновый антибиотик 1 поколения. Действует бактерицидно.

Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae.

Препарат не эффективен в отношении P. aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., M. tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь разрушается. Проникает в органы и ткани организма (в т.ч. суставы, ССС, брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, среднее ухо, плаценту, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани). У пациентов с нормальной функцией желчевыводящих путей концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в плазме. При непроходимости желчевыводящих путей концентрация в желчи значительно меньше, чем в плазме. Метаболизируется в печени. Выводится почками в неизмененном виде в течение первых 6ч — 60-90%, через 24 ч — 70-95%.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

сепсис;
перитонит;
эндокардит;
инфекции дыхательных путей;
инфекции мочеполового тракта, в т.ч., сифилис и гонорея;
инфекционные поражения костей и суставов.

Профилактика послеоперационных осложнений.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутримышечно, внутривенно (струйно и капельно (в виде капельницы)). Средняя суточная доза для взрослых — 0.25-1 г; кратность введения — 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г ( в редких случаях — 12 г). Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней .

Для профилактики послеоперационной инфекции — внутривенно 1 г за 0.5-1 ч до операции, 0.5-1 г — за время операции и по 0.5-1 г — каждые 8 ч в течение первых суток после операции.

Детям 1 месяца и старше — 25-50 мг/кг в сутки; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг в сутки. Кратность введения — 2-4 раза в сутки.

Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций (можно использовать в случае внутримышечноого введения препарата Новокаин для уменьшения болезненности в месте инъекции), 1 г — в 4 мл воды для инъекций. Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно в течение 3-5 минут. Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия бикарбоната.

Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.

Побочное действие

крапивница;
озноб;
лихорадка;
сыпь;
зуд;
бронхоспазм;
ангионевротический отек;
анафилактический шок;
тошнота, рвота;
диарея или запор;
метеоризм;
боль в животе;
дисбактериоз;
стоматит;
глоссит;
псевдомембранозный энтероколит;
лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
нарушение функции почек (азотемия, повышение уровня мочевины в крови, гиперкреатининемия);
анальный зуд;
зуд половых органов;
флебит;
болезненность по ходу вены;
болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения;
суперинфекция;
кандидоз.

Противопоказания

беременность;
лактация;
повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам.

Не назначают новорожденным.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан прием препарата при беременности. При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

С осторожностью препарат назначают пациентам с заболеваниями ЖКТ (особенно с колитом).

При применении цефазолина возможно появление положительных прямой и непрямой проб Кумбса.

При применении цефазолина возможно получение ложноположительной реакции на глюкозу в моче.

Безопасность применения препарата у недоношенных детей и детей первого месяца жизни не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками.

Петлевые диуретики и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию цефазолина в плазме.

Аминогликозиды повышают риск развития поражения почек.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация). Для приготовления раствора для в/в введения (струйного или капельного) нельзя использовать лидокаин.

Аналоги лекарственного препарата Цефазолин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Анцеф;
Золин;
Интразолин;
Ифизол;
Кефзол;
Лизолин;
Нацеф;
Оризолин;
Орпин;
Тотацеф;
Цезолин;
Цефазолин натрия;
Цефазолин Сандоз;
Цефазолин Эльфа;
Цефазолин «Биохеми»;
Цефазолин-АКОС;
Цефазолин-Ферейн;
Цефазолина натриевая соль;
Цефамезин;
Цефаприм;
Цефезол;
Цефоприд.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Инструкция по применению уколов Цефазолин описывает это лекарство, как антибиотическое средство, предназначающееся для лечения различных инфекций и воспалений, вызванных активностью болезнетворных микроорганизмов.

Противопоказания к использованию антибиотиков при беременности

Какие противопоказания к использованию антибактериальной терапии могут быть, кроме беременности? Антибиотики не назначают при тяжелых недугах печени и почек, потому что эти препараты оказывают дополнительную нагрузку на эти органы. Также запрещено назначать лекарства при индивидуальной непереносимости компонентов — это может вызвать аллергическую реакцию вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

Антибиотики не назначают, когда есть угроза выкидыша, а также при маловодии или многоводии на поздних сроках вынашивания ребенка. Эти препараты способны усугубить и без того неблагоприятное течение беременности.

В некоторых случаях антибиотики просто бесполезны, например, при простуде. Простуда чаще всего имеет вирусное происхождение, и пить необходимо противовирусные препараты. Однако часто из-за сниженного иммунитета простуда переходит в ангину, бронхит, пневмонию, и тогда требуется именно антибактериальная терапия.

Сравнение препаратов

Между препаратами имеются как сходства, так и отличия.

Сходство

У обоих лекарств есть много сходных характеристик:

используются только в виде уколов или капельниц;
содержат бета-лактамное кольцо, которое растворяется в желудке благодаря бактериальным ферментам бета-лактамаз, поэтому лекарства назначают только инъекционно;
считаются сильными антибактериальными средствами;
распределяются в тканях и органах равномерно и сохраняют высокую концентрацию;
производятся только в виде порошка, который разбавляется физраствором для получения жидкой консистенции;
болезненны при в/м введении, поэтому к ним добавляют Лидокаин;
разрешены детям с младенческого возраста и беременным женщинам;
вводятся через одинаковый промежуток времени.

Кроме того, Цефазолин и Цефтриаксон имеют практически одинаковые противопоказания, т. е. препараты запрещены при:

аллергических реакциях на бета-лактамные антибиотики, к которым относится не только группа цефалоспориновых, но и пенициллиновые, карбапенемовые;
почечной недостаточности;
патологиях печени;
детской недоношенности;
лактации, осложненной беременности;
возрасте пациента более 60 лет.

При нарушенном графике дозирования, установленном врачом, или самолечении лекарства не оказывают лечебного эффекта, а становятся причиной:

сильных приступов тошноты и рвоты;
острых болей в области кишечника;
развития гепатита и холестатита;
появления грибковой инфекции.

Кроме того, от некорректного использования антибиотиков страдает система кроветворения.

В чем разница?

Данные лекарства отличаются:

Дозировкой. Суточная доза Цефазолина составляет: для взрослых — 1-4 г в 2-3 приема (максимум — 6 г). В качестве профилактики: за час до операции — 1-2 г или после операции та же дозировка в течение 3-5 дней. Детям с 1 месяца допускается 25-50 мг/кг в 2-3 приема (максимум 100 мг/кг). У Цефтриаксона кратность применения — 1 раз в сутки, суточная доза составляет: для взрослых — 1-2 г за 1 раз, новорожденным, которым меньше 14 дней, допускается 20-50 мг/кг за 1 раз, детям с 1 месяца до 12 лет назначают 20-80 мг/кг за 1 раз.
Эффективностью против тяжелых инфекций (брюшной тиф, отит, сальмонеллез, золотистый стафилококк). Такие болезни лечат Цефтриаксоном, т.к. он эффективнее справляется со всеми гнойными заражениями. Однако, у него и вероятность проявления побочных эффектов выше.
Временем создания: Цефазолин относится к 1 поколению, а Цефтриаксон — к 3.
Болезненностью. Цефтриаксон намного болезненнее Цефазолина, но проблема решается Лидокаином, — им разбавляют антибиотик (если нет на него аллергии), а также медленным и глубоким введением лекарства в ягодичную мышцу. При внутривенных инъекциях Лидокаин нельзя добавлять в лекарство.

Что дешевле?

Цена за 1 флакон обоих препаратов порошкового вида практически одинаковая: Цефазолин стоит 23-45 руб., а Цефтриаксон 26-42 руб.

Правила по выполнению уколов

При осуществлении инъекций этим медицинским препаратом следует соблюдать общие требования к произведению соответствующих медицинских манипуляций:

Обрабатывают место укола с помощью антисептика (семидесятипроцентный спирт и так далее).
Использование только стерильного шприца.
Выпускают воздух из шприца, в котором находится готовый раствор.
Располагают иглу вертикально к кожной поверхности и вводят ее глубоко в мышцу.
Медленно давят на поршень, вводят лекарство в течение трех-пяти минут.
Введя весь раствор, иглу вынимают, придерживают ее за край, который надет на шприц.
Обрабатывают место укола с помощью антисептика.

Примечания

Бета-лактамные антибактериальные препараты, прочие (J01D)
Цефалоспорины первого поколения	Цефалексин • Цефалоридин* • Цефалотин • Цефазолин • Цефадроксил • Цефазедон • Цефатризин • Цефапирин* • Цефрадин* • Цефацетрил* • Цефроксадин* • Цефтезол
Цефалоспорины второго поколения	Цефокситин • Цефуроксим • Цефамандол • Цефаклор • Цефотетан* • Цефоницид • Цефотиам* • Лоракарбеф • Цефметазол* • Цефпрозил • Цефоранид
Цефалоспорины третьего поколения	Цефотаксим • Цефтазидим • Цефсулодин* • Цефтриаксон • Цефменоксим • Латамоксеф • Цефтизоксим* • Цефиксим • Цефодизим* • Цефетамет • Цефпирамид* • Цефоперазон • Цефподоксим* • Цефтибутен • Цефдинир • Цефдиторен Цефоперазон в комбинации с другими препаратами: «Сульперазон» (цефоперазон сульбактам)
Цефалоспорины четвёртого поколения	Цефепим • Цефпиром*
Монобактамы	Азтреонам
Карбапенемы	Меропенем • Эртапенем Имипенем в комбинации с ферментным ингибитором: «Тиенам» (имипенем циластатин)
Данные по лекарственным препаратам приведены в соответствии с реестром зарегистрированных ЛС и ТКФС от 15.10.2008 (* — препарат изъят из оборота) Поиск по базе данных ЛС. ФГУ НЦ ЭСМП Росздравнадзора РФ (28.10.2008). Проверено 6 ноября 2008.

Как правильно вводить препарат

Многие мамы умеют самостоятельно делать уколы. Но это не всегда допустимо. Цефазолин важно не только правильно развести во флаконе, но и набрать в шприц. Дозировки для взрослых и детей сильно разнятся. Поэтому лучше, если инъекции будет делать медицинская сестра.

Делать инъекции должен специалист

Внутримышечные уколы выполняются шприцем с длинной иглой. Для взрослых используются шприцы емкостью 5 или 10 мл, для малышей достаточно шприца 3 мл. Использование иглы для подкожных инъекций недопустимо, т. к. при попадании в подкожно-жировую клетчатку лекарство не только не рассасывается, не оказывает лечебного действия, но и может вызвать инфильтративные осложнения.

Хранить разведенный препарат нельзя. Даже если флакон вы поставите в холодильник, через 12 часов он потеряет лечебные свойства.

Важно! Цефазолин разводится непосредственно перед введением. Раствор во флаконе должен быть полностью прозрачным.

При особенно тяжелом течении гнойной ангины цефазолин могут назначать внутривенно. Такие методы лечения являются стационарными, на дому внутривенные вливания проводить нежелательно.