Фемостон (1\10, 2\10): инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Состав

В состав одной таблетки Фемостон 1/5 входят эстрадиол и дидрогестерон в концентрации, соответственно, 1 и 5 мг. В качестве вспомогательных компонентов используются: лактоза в форме моногидрата, метилгидроксипропилцеллюлоза, безводная коллоидная двуокись кремния, кукурузный крахмал, макрогол 400, стеарат магния, красители железа (оксид желтый Е172 и красный Е172), двуокись титана (Е171), Opadry оранжевый.
Аналогичный состав имеют и таблетки Фемостон Конти 1/5.

В таблетках Фемостон 1/10 белого цвета в качестве активного компонента используется эстрадиол. Концентрация вещества — 1 мг/таб. В каждой серой таблетке Фемостон 1/10 эстрадиол и дидрогестерон содержатся в соотношении 1:10 (1 мг эстрадиола на 10 мг дидрогестерона).

В розовых таблетках Фемостон 2/10 в качестве активного компонента содержится эстрадиол в концентрации 2 мг/таб. В светло-желтых таблетках эстрадиол и дидрогестерон содержатся в соотношении 2:10 (2 мг эстрадиола на 10 мг дидрогестерона). Вспомогательные компоненты: лактоза в форме моногидрата, гипромеллоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, двуокись кремния коллоидная, Opadry (соответственно, белый, серый, розовый и желтый).

https://youtu.be/fGv8uW—WM

Альтернативные способы применения

Препарат «Фемостон» 2/10, отзывы к которому можно найти на большинстве женских сайтов, в настоящее время используется еще и у пациенток репродуктивного возраста. Встает вопрос: «А для чего?» Ведь это показание не прописано в инструкции. Тем не менее репродуктологи выяснили, что благодаря тому, что состав препарата идентичен натуральным женским гормонам, он хорошо помогает справиться с такой проблемой, как тонкий эндометрий. Это ситуации, когда слизистая полости матки не соответствует дню менструального цикла, что ведет за собой невозможность развития беременности даже в случае оплодотворения яйцеклетки.

Но что показывает практика, наступает ли беременность на препарате «Фемостон» 2/10? Отзывы на форумах чаще всего негативные. Пациентки жалуются, что менструальный цикл сбивается, сами выделения становятся обильными, а овуляции как не было, так и нет, а у кого-то и эндометрий все равно не растет. Но встречаются и единичные положительные отзывы. Это говорит о том, что препарат в сочетании с добавлением дюфастона во вторую фазу цикла дает положительный эффект, беременность наступает, только курс лечения должен быть не 2-3 месяца, а минимум полгода. Поэтому препарат «Фемостон» 2/10, отзывы к которому можно найти, диаметрально противоположные.

Препарат «Фемостон» 1/10, отзывы к которому также легко найти, имеет больше положительных рекомендаций. Некоторые врачи и его пытаются назначать пациенткам репродуктивного возраста с целью регуляции менструального цикла. Но тут, как правило, он не работает — недостаточный уровень гормонов. А при назначении женщинам менопаузального возраста он работает хорошо. «Фемостон» 1/10 отзывы пациенток имеет в основном положительные. Он хорошо переносится, практически не вызывает побочных эффектов.

Поводя итог, можно сказать, что препарат «Фемостон», отзывы врачей это подтверждают, наиболее безопасен и эффективен при лечении проявлений климактерического синдрома, нормализации менструального цикла и подготовке к беременности у женщин с патологией эндометрия.

Для детей и подростков данное лекарственное средство не используется.

Форма выпуска

Лекарственная форма препарата — покрытые пленочной оболочкой круглые, двояковыпуклой формы таблетки диаметром 0,7 см. Таблетки отличаются по цвету в зависимости от концентрации активного вещества/веществ, на каждой из них на одной из сторон имеется маркировка “379”.

На таблетках Фемостон 1/5 с другой стороны выгравирована буква “S”. Таблетки выпускаются в календарных упаковках по 28 штук.

Таблетки с большей концентрацией активных веществ расфасовываются в календарные упаковки следующим образом:

14 белых таблеток 1 мг + 14 серых таблеток 1 мг+10 мг (Фемостон 1/10);
14 розовых таблеток 2 мг + 14 светло-желтых таблеток 2 мг+10 мг (Фемостон 2/10).

Фемостон 1 5: отзывы

Юлия:«Решила улучшить состояние постменопаузы, но мне Фемостон 1/5 не подошел. Пропив препарат 1 месяц,поняла, что появились сильные головные боли, отекают ноги, появилась постоянная депрессия. Может, у меня индивидуальная непереносимость препарата?».

Юлия: «Принимаю Фемостон1/5 более 4-х лет. За это время прекратились бессонница, обильное потоотделение и приливы. Улучшилось психологическое состояние – прошла депрессия, нет психоза и постоянной плаксивости. За период применения Фемостона я сильно поправилась и стали отекать ноги. Но это, по сравнению с тем, что со мной творилось, – полная ерунда. Так что я довольна Фемостоном 1/5».

Виктория: «Обязательно принимайте Фемостон. Постепенно снижайте дозу, но следите за самочувствием. В течение 3 – 4 лет полностью откажитесь от приема препарата. Я уже отказалась, но если бы не стала принимать, то даже боюсь представить, что бы со мной было. Когда начнете поправляться, снижайте прием дозы. Следите за весом, чтобы он не прибавлялся. Если принимать с умом, Фемостон – это просто клад!».

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фемостон представляет собой комбинированное гормональное средство, применяемое для устранения симптомов эстрогенной недостаточности и лечения ДМК — дисфункциональных маточных кровотечений.

Содержащийся в препарате эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу. Препарат используется для восполнения дефицита эстрогенов после наступления климакса и эффективно лечит связанные с менопаузой вегетативные и психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся:

гипергидрозом;
приливами;
инволюцией слизистых и кожи и особенно слизистых урогенитального тракта (в частности, слизистой влагалища, из-за которой женщина начинает испытывать дискомфорт во время полового контакта);
повышением нервной возбудимости;
головными болями и головокружениями;
нарушениями сна;
потерей массы костной ткани или остеопорозом (в особенности если отмечаются те или иные факторы риска, — длительное лечение глюкокортикостероидами в недавнем прошлом, раннее наступление климакса, астенический тип сложения, курение и т.д.).

Также эстрадиол способствует снижению концентрации общего холестерина и ЛП низкой плотности, одновременно повышая при этом концентрацию ЛП высокой плотности.

Действие гестагенного компонента препарата — дидрогестерона — направлено на стимуляцию наступления секреторной фазы эндометриального цикла, а также снижает риск канцерогенеза и гиперплазии эндометрия, ассоциированных с влиянием эстрогена.

Дидрогестерон не оказывает андрогенного эстрогенного, глюкокортикостероидного или анаболического действия. Для обеспечения максимального профилактического эффекта заместительной гормонотерапии (ЗГТ), лечение рекомендуется начинать как можно раньше после наступления климакса.

После приема p/os эстрадиол легко абсорбируется. Биотрансформация вещества осуществляется в печени, продуктами метаболизма являются эстрон и эстрон в виде сульфата. Эстрадиол и глюкурониды эстрона элиминируются из организма преимущественно с мочой.

Дидрогестерон также быстро абсорбируется из пищеварительного тракта после приема p/os. Вещество полностью биотрансформируется, основной продукт метаболизма — 20-дигидродидрогестерон. Выведение метаболитов осуществляется главным образом с мочой.

Период полужизни дидрогестерона — от 5 до 7 часов, его основного метаболита — от 14 до 17 часов, полностью вещества выводятся через 72 часа.

Фармакологическое действие

Эстрогенным компонентом Фемостона является микронизированный 17-b-эстрадиол, гестагенным – дидрогестерон. Эти компоненты биологически и химически идентичны эндогенным женским половым гормонам.

Эстрадиол способствует восполнению недостатка эстрогенов в организме женщины после менопаузы и эффективно устраняет вегетативные и психоэмоциональные проявления климакса: приливы, нарушения сна, головокружение, нервную возбудимость, инволюцию слизистых оболочек и кожи, головную боль.

Использование Фемостона в качестве заместительной гормонотерапии предотвращает потерю костной массы, вызываемую дефицитом эстрогенов.

Дидрогестерон – гестаген, полностью обеспечивающий наступление фазы секреции в эндометрии. За счет этого снижается риск гиперплазии эндометрия и канцерогенеза, растущий на фоне приема эстрогенов.

Показания к применению

Применение Фемостона показано при заместительной гормонотерапии для устранения явлений, обусловленных эстрогенной недостаточностью у женщин в постклимактерическом периоде.

Лекарство назначают не ранее, чем спустя полгода после последнего менструального кровотечения.

Профилактический прием препарата целесообразен для предупреждения развития остеопороза после наступления климакса. Средство назначают женщинам, у которых повышен риск переломов и которым противопоказано применение других предназначенных для профилактики потери костной массы лекарств.

Когда назначают

Показанием к назначению данного лекарственного средства является дефицит эстрогенов у женщин в период менопаузы. Используется не раньше чем через 6 месяцев после последней менструации. Климактерические проявления у каждой пациентки могут быть индивидуальными, но общие симптомы все равно присутствуют. Это приливы жара, раздражительность, перепады настроения, сухость кожи и слизистых (в том числе и влагалища), болезненность при половом акте, неустойчивое артериальное давление.

Еще одним показанием является профилактика остеопороза у женщин в период постменопаузы. В этой ситуации препарат назначается даже при отсутствии клинических проявлений климактерического периода, если есть противопоказания для использования специализированных препаратов для лечения остеопороза.

Назначили лекарство «Фемостон»? Отзывы при климаксе будут положительными в том случае, если препарат пациентке подошел, и она его хорошо переносит. В противном случае может понадобиться подбор другого лекарственного средства.

Противопоказания

Препарат не назначают:

женщинам, у которых в прошлом были диагностированы злокачественные эстроген- или прогестагензависимые опухоли, а также при наличии подозрений на эти заболевания;
пациенткам с диагностированным или подозреваемым раком молочной железы;
при вагинальных кровотечениях неуточненной природы происхождения;
при неизлеченной гиперплазии (патологическом разрастании) эндометрия;
при обнаруженной на данный момент или отмеченной в анамнезе венозной тромбоэмболии (включая в том числе ТГВ и ТЭЛА);
если у пациентки обнаружены те или иные тромбофилические расстройства (в том числе при тромбофилии, ассоциированной с дефицитом антитромбина, коагуляционного белка С или его кофактора — протеина S);
при тромбоэмболических болезнях артерий, включая в том числе стенокардию или инфаркт миокарда (как в активной стадии, так и в случаях, когда заболевание было перенесено в недавнем прошлом);
при активных заболеваниях печени, а также, если у пациентки после перенесенного заболевания не восстановились биохимические показатели печени;
при порфириновой болезни;
если известно об индивидуальной непереносимости эстрадиола, дидрогестерона или вспомогательных компонентов Фемостона;
детям и подросткам до 18 лет;
при беременности (как при установленной, так и в случае, если беременность предполагаемая);
при лактации.

Особые указания

Фемостон 2/10 следует назначать только женщинам с симптомами, которые вызывают существенное ухудшение качества их жизни, и продолжать ЗГТ пока риск развития побочных эффектов не станет преобладать над пользой от лечения. Особую осторожность следует проявлять пациенткам старше 65 лет, поскольку опыт применения препарата в этом возрасте ограничен.

К числу наиболее часто встречающихся нежелательных явлений, возникающих на фоне комбинации эстрадиола и дидрогестерона относится напряжение и болезненность молочных желез, боль в животе, головная боль, боль в спине.

До начала или возобновления терапии женщине необходимо пройти общее и гинекологическое обследование, маммографию. Чтобы учесть возможные противопоказания и состояния, назначение Фемостона 2/10 должно проводиться на основании данных о полном медицинском и семейном анамнезе пациентки. Руководствуясь клинической картиной, врач должен проинформировать женщину обо всех рисках, связанных с гормональной терапией и о тех изменениях молочных желез, при которых необходимо обратиться к врачу.

Поскольку ЗГТ проводится в течение длительного времени, рекомендуется проведение обследований в ходе лечения. Их периодичность и характер врач определяет для каждой пациентки индивидуально, но частота обследований не должна быть реже одного раза в полгода.

Следует учитывать влияние эстрогенов на результаты лабораторных тестов по определению толерантности к глюкозе, исследованию функции печени и щитовидной железы.

По сравнению с женщинами, не получающими монотерапию эстрогенами, при ее применении у пациенток повышается риск развития гиперплазии или рака эндометрия от 2 до 12 раз, в зависимости от продолжительности и дозы препарата. Причем он остается повышенным еще в течение 10 лет после отмены эстрогенов. Циклическое применение прогестагена понижает повышенный эстрогенами риск гиперплазии и рака эндометрия. Для своевременной диагностики этих заболеваний целесообразно использование ультразвукового скрининга и проведение гистологического исследования. В начале лечения возможно появление прорывных или мажущих кровянистых выделений из влагалища. При появлении подобных кровотечений после нескольких месяцев терапии или после отмены Фемостона 2/10 для исключения злокачественного новообразования необходимо диагностировать их причину, в том числе с проведением биопсии эндометрия.

ЗГТ повышает риск развития тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии почти в 3 раза, особенно в течение первого года применения гормонов. Женщинам, близкие родственники (мать, отец) которых в молодом возрасте имели тромбоэмболические осложнения, или с указанием в анамнезе на привычное невынашивание беременности, необходимо проведение исследования гемостаза. При терапии антикоагулянтами назначение Фемостона 2/10 возможно только в случае если польза от ЗГТ превышает потенциальный риск развития тромбоэмболии.

Применение ЗГТ следует отменить за 1–1,5 месяца до планового оперативного вмешательства с длительной последующей иммобилизацией. Возобновлять гормональную терапию можно только после полного восстановления подвижности женщины.

К симптомам венозной тромбоэмболии относится отечность нижних конечностей, их болезненность, одышка, внезапная боль в груди. При их развитии на фоне применения Фемостона 2/10 следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Увеличивающаяся на фоне применения монотерапии эстрогенами или комбинации эстрогена и прогестагена частота диагностирования рака молочной железы после прекращения терапии возвращается к исходному уровню в течение 5 лет. Риск развития рака молочной железы зависит от длительности терапии и может возрастать в 2 раза после 5 лет комбинированной эстроген-прогестагенной ЗГТ. Своевременное диагностирование рака молочной железы может затруднять нагрубание молочных желез на фоне ЗГТ.

Существует рис развития рака яичников, но он значительно ниже риска возникновения рака молочной железы.

Применение Фемостона 2/10 повышает риск появления ишемического инсульта в 1,5 раза, на возникновение геморрагического инсульта лечение не влияет.

Поскольку эстрогены могут задерживать жидкость в организме, это может вызывать ухудшение состояния у пациенток с нарушенной функцией почек и сердца.

При гипертриглицеридемии, возникшей на фоне приема Фемостона 2/10, повышается риск развития панкреатита.

Когнитивные функции ЗГТ не улучшает. Следует учитывать повышение риска развития деменции при назначении препарата женщинам в возрасте старше 65 лет.

Фемостон 2/10 не обладает противозачаточным свойством.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Рекомендуется соблюдать осторожность при работе со сложными механизмами и управлении транспортными средствами, поскольку препарат может вызывать головокружение, сонливость и другие побочные эффекты, влияющие на скорость психомоторных реакций.

Побочные действия

К категории часто возникающих в связи с применением Фемостона побочных эффектов относятся: боли (головные, в животе, в области таза), тошнота, мигренозные приступы, метеоризм, судороги ног, повышенная чувствительность и/или болезненность молочных желез, метроррагия, появление кровянистых влагалищных кровотечений после наступления менопаузы, астения, снижение/увеличение массы тела.

С частотой 1/1000-1/100 в ходе клинических исследований возникали такие явления, как:

вагинальный кандидоз;
депрессия;
увеличение размеров фибромы матки;
изменение либидо;
повышение нервозности;
ТГВ, ТЭЛА;
головокружения;
болезни желчного пузыря;
боль в спине;
аллергические реакции на коже, сопровождающиеся зудом, крапивницей, высыпаниями;
дисменорея;
язвенные дефекты на шейке матки;
появление цервикальных выделений;
периферические отеки.

В редких случаях (с частотой 1/10000-1/1000) терапия препаратом сопровождалась:

непереносимостью контактных линз;
функциональными расстройствами печени, которые нередко проявляются в виде астении, недомогания, болей в животе, желтухи;
увеличением кривизны роговицы глаза;
увеличением молочных желез;
синдромом предменструального напряжения.

В единичных случаях лекарство способно спровоцировать развитие хореи, гемолитической анемии, инсульт, инфаркт миокарда, сосудистую пурпуру, рвоту, узелковую или полиморфную эритему, меланопатию или хлоазму (нередко сохраняющиеся и после отмены препарата), ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности, ухудшение течения порфириновой болезни.

Кроме того, в связи с лечением эстроген-прогестагеновыми препаратами у женщин иногда появляются новообразования (доброкачественные, злокачественные или неустановленной этиологии), увеличиваются размеры прогестагензависимых опухолей, появляются фиброзно-кистозные поражения молочных желез, повышается концентрация триглицеридов в плазме крови и концентрация гормонов щитовидной железы; развиваются артериальная гипертензия, острая закупорка артерий, болезнь периферических сосудов, варикозная болезнь, диспепсия, панкреатит (на фоне уже существующей гипертриглицеридермии), системная красная волчанка, циститоподобный синдром, недержание мочи; обостряется эпилепсия, возникают признаки деменции.

Побочные эффекты

Разные виды Фемостона могут провоцировать одни и те же побочные эффекты с различной частотой. Кроме того, некоторые побочные эффекты присущи только той или иной форме Фемостона. Поэтому приведем побочные эффекты каждой разновидности Фемостона с указанием частоты их встречаемости в таблице.

1-10%: мигрени, головной боли, тошноты, метеоризма, болей в животе, судорог нижних конечностей, прорывных кровотечений, кровомазания, болей в молочных железах, болей в области таза, увеличения или уменьшения массы тела, астении;
≤1%: вагинального кандидоза, депрессии, увеличения размеров фибромиомы, изменения либидо, головокружения, раздражительности, венозной тромбоэмболии, аллергических кожных реакций, заболеваний желчного пузыря, крапивницы, кожных высыпаний, зуда кожи, болей в спине, дисменореи, изменений эрозии шейки матки, периферических отеков, изменений количества цервикального секрета;
≤0,1%: увеличения кривизны роговицы, непереносимости контактных линз, увеличения молочных желез, нарушений печеночных функций, сопровождающихся недомоганием, астенией, болью в животе и желтухой;
≤0,01%: гемолитической желтухи, хореи, реакций гиперчувствительности, инфаркта миокарда, рвоты, инсульта, узловой эритемы, полиморфной эритемы, ангионевротического отека, сосудистой пурпуры, хлоазмы и меланодермии, которые могут остаться и после прекращения приема препарата.

Таблетки Фемостон: инструкция по применению

Чаще всего Фемостон принимают в строго определенные лечащим врачом дни, с учетом особенностей конкретного менструального цикла. При отсутствии менструальных кровотечений, таблетки следует пить в предполагаемые дни, когда они должны были бы начинаться. При аменорее, отмечающейся в течение года, прием препарата можно начинать в любое время.

Инструкция по применению Фемостон 1/5

Препарат предназначен для непрерывного приема: таблетки принимают p/os, по одной в сутки (оптимально — в одно и то же время), не привязываясь ко времени приема пищи. Длительность одного цикла — 4 полных недели (1 упаковка №28 рассчитана на один цикл). Выдерживать перерыв между циклами не нужно.

Для купирования симптомов климакса препарат начинают принимать с минимально эффективной дозы. Лечение начинают с назначения Фемостон 1/5. Учитывая время наступления климакса, выраженность сопровождающих его симптомов и эффективность терапии в режим дозирования могут быть внесены коррективы.

При необходимости перехода с другого имеющего в своем составе эстрогеновый и прогестагенный компоненты препарата для последовательного (или циклического) приема, пациентке следует закончить полный четырехнедельный курс и только после этого переходить на лечение Фемостоном 1/5 (прием можно начинать в любой день). Перерыв между циклами не делают.

Схема применения препарата Фемостон 1/5 Конти аналогична вышеописанной.

Инструкция по применению Фемостон 1/10

Таблетки Фемостон 1/10 следует пить вне зависимости от времени приема пищи. Эстроген в составе препарата предназначен для непрерывного ежедневного приема в течение первых двух недель цикла.

Прогестагенный компонент добавляют в последние 14 дней каждого четырехнедельного курса.

Лечение начинают с приема белых таблеток по схеме: 1 таблетка 1 раз в день (в одно и то же время) в течение первых 2 недель цикла. Далее, следуя указаниям на упаковке, начинают принимать серые таблетки (так же, по одной в сутки).

Делать перерывы между 28-дневными циклами не нужно.

Последовательную комбинированную ЗГТ начинают с назначения Фемостона 1/10, в дальнейшем при необходимости дозу корректируют с учетом клинических результатов терапии.

Для перехода с аналогичного препарата следует завершить полный цикл лечения и только потом начинать принимать таблетки Фемостон 1/10. Делать это можно в любой день.

Инструкция по применению Фемостон 2/10

Эстрогеновый компонент препарата следует принимать непрерывно, прогестагенный компонент вводят с 15-го дня 28-дневного цикла.

Это означает, что в первые 2 недели цикла пациентке следует принимать по 1 розовой таблетке в сутки, а, начиная с 15 дня, следуя указаниям на упаковке препарата, переходить на прием таблеток желтого цвета.

Обычно стартовая доза эстрадиола — 1 мг, поэтому последовательную комбинированную ЗГТ начинают с Фемостона 1/10 и, если в этом есть необходимость, со временем переходят на прием более высокой дозы.

Переход с других препаратов на Фемостон 2/10 осуществляют лишь по завершении полного четырехнедельного цикла (в любой день).

Как правильно принимать Фемостон в случае пропуска очередной дозы?

Если женщина пропустила прием очередной дозы препарата, таблетку следует выпить как можно быстрее. Если после пропуска прошло более 12 часов, то курс продолжают, приняв из упаковки следующую таблетку (пропущенную пить не нужно).

Прием двойной дозы для компенсации пропущенной не целесообразен, поскольку сопряжен с вероятностью повышения риска кровотечений прорыва и появления мажущих влагалищных выделений.

Как принимать препарат пациенткам разных возрастных групп?

Достаточного опыта применения Фемостона для лечения пациенток старше 65 лет нет.

Показаний к назначению препарата детям и подросткам не существует.

Применения и дозы

для взрослых

Препарат нужно принимать ежедневно. Рекомендуется делать это в одно и то же время, чтобы обеспечить стабильность гормонального фона в организме. При такой схеме лечения постоянная концентрация эстрадиола достигается на пятый день.

Фемостон принимается без перерыва по 1 таблетке в день, независимо от приема пищи. На фоне лечения у женщины будет поучаться 28-дневный цикл. В первые 14 дней принимают таблетки розового цвета (монокомпонентные), в следующие 14 дней – светло-желтые таблетки. На 29 день нужно сразу начинать новую упаковку и заново принимать лекарство. При пропуске таблетки удваивать дозу не нужно. Следующая таблетки Фемостона принимается по расписанию.

Лечение, как правило, постоянное и непрерывное. Рекомендуется принимать Фемостон в минимально эффективной дозе и (по возможности) максимально коротким курсом.

Начинать лечение Фемостоном можно в любой день или после окончания цикла другой заместительной терапии.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Фемостон не фиксировались.

И эстрогенный, и прогестагенный компоненты таблеток относятся к категории низкотоксичных веществ.

Теоретически передозировка может спровоцировать усиление выраженности таких побочных эффектов, как: тошнота, рвота, головокружение, сонливость.

Маловероятно, что вследствие передозировки может потребоваться назначение любого специфического симптоматического лечения (в том числе при передозировке у детей).

Взаимодействие

Исследования лекарственных взаимодействий Фемостона не проводились.

Тем не менее, известно о том, что некоторые средства могут оказывать влияние на эффективность эстрогенов и прогестеронов.

Так, противосудорожные (например, фенитоин или фенобарбитал) и противомикробные (в том числе невирапин, рифампицин или эфавиренз) препараты усиливают биотрансформацию этих веществ, что связано с их способностью индуцировать принимающие участие в метаболизме лекарственного средства ферменты системы цитохрома Р450.

Ритонавир и нелвинавир, которые являются мощными ингибиторами изоферментов CYP 3А4, А5 и А7, в комбинации со стероидными гормонами, способствуют активации указанных цитохромов.

Фитопрепараты, основу которых составляет зверобой (Hypericum) продырявленный, могут стимулировать биотрансформацию эстрогенов и прогестагенов за счет способности воздействовать на изофермент CYP 3А4.

Имеются доказательства того, что более активно протекающий метаболизм эстрогенов и прогестагенов провоцирует уменьшение клинической эффективности этих веществ и влияет на профиль маточных кровотечений.

В свою очередь эстрогены могут нарушать процесс биотрансформации других веществ за счет конкурентного подавления цитохромов системы Р450, которые принимают участие в процессах биотрансформации активных веществ лекарств.

Об этом следует помнить, назначая эстрогены в комбинации с препаратами, имеющими узкий терапевтический индекс, в том числе с фентанилом, такролимусом, теофиллином, циклоспорином.

Подобные сочетания могут стать причиной повышения плазменной концентрации указанных веществ до уровня токсической. Следовательно может возникнуть необходимость тщательного мониторинга лекарственного средства в течение продолжительного времени, а также уменьшение дозы циклоспорина, такролимуса, теофиллина и фентанила.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Климонорм

Дженериком (структурным аналогом) Фемостона ⅕ является препарат Фемостон Конти 1/5.

Препараты со сходным механизмом действия: Дивина, Климонорм, Клиогест, Трисеквенс.

Климонорм или Фемостон — что лучше?

Решение о том, какой препарат из группы комбинированных эстроген-гестагенных средств следует выбрать, принимает врач на основании полученных от пациентки данных о периоде возрастных гормональных изменений.

Считается, что в препарате Климонорм гестагенный компонент присутствует в наиболее оптимальной концентрации, что позволяет эффективно контролировать цикл и обеспечивает необходимый уровень защиты эндометрия от гиперпластического эффекта эстрогенов.

Одновременно с этим удается сохранять благоприятные эффекты, обусловленные влиянием эстрогенов на состояние сердечно-сосудистой системы и липидный обмен. Кроме того, содержащийся в Климонорме левоноргестрел потенциирует действие эстрадиола, направленное на лечение и профилактику остеопороза.

Еще одной важной особенностью левоноргестрела является его практически 100%-ная биодоступность, благодаря которой удается поддерживать стабильность эффектов препарата.

Причем выраженность эффектов остается неизменной независимо от особенностей питания женщины, наличия у нее болезней пищеварительного тракта, а также активности печеночной системы, которая играет ключевую роль в процессах пресистемного метаболизма ксенобиотиков.

Биодоступность дидрогестерона, который входит в состав Фемостона, составляет 28%, в связи с чем его эффекты подвержены колебаниям (причем как меж- так и интериндивидуальным).

Анжелик или Фемостон — что лучше?

Специалисты считают, что особой разницы между этими средствами нет. Главным отличием препарата Анжелик от Фемостона является то, что в качестве гестагенного компонента в его состав входит дроспиренон в концентрации 2 мг/таб.

При беременности

Применение Фемостона противопоказано, если точно известно, что женщина беременна, а также, при наличии оснований предположить наступление беременности. Также противопоказано принимать препарат женщинам, которые кормят грудью.

В ряде случаев лекарство назначают в период планирования беременности. Показаниями являются:

состояния, обусловленные дефицитом эстрогена и проявляющиеся недостаточностью первой фазы (то есть состояния, при которых к концу первой (фолликулярной) фазы менструального цикла толщина слоя эндометрия не превышает 7-8 мм);
бесплодие, причиной которого является гормональный дисбаланс.

Слишком тонкий эндометрий может стать причиной нарушения лютеиновой фазы и, как следствие, того, что женщина не может забеременеть.

Чаще всего на этапе планирования врачи рекомендуют принимать Фемостон 2/10.

Концентрация эстрадиола в таблетках, предназначенных для приема в течение первых 2 недель цикла, такова, что препарат, в отличие от противозачаточных средств, не подавляет овуляцию, при этом моделирует первую фазу менструального цикла и стимулирует деление и рост клеток эндометрия.

Прием таблеток, в составе которых эстрадиол дополнен дидрогестероном, в свою очередь, обеспечивает секреторную трансформацию внутреннего слоя матки, что необходимо для нормальной имплантации яйцеклетки в случае ее оплодотворения и наступления беременности. Таким образом, Фемостон 2/10 позволяет нормализовать нарушенный менструальный цикл.

Фемостон 2/10 при планировании беременности принимают с первого дня менструального цикла, по одной таблетке в день на протяжении 4 полных недель. Нельзя прекращать лечение до того, как будет закончена вся упаковка, поскольку это может спровоцировать гормональный дисбаланс, проявляющийся кровотечениями прорыва различной степени интенсивности и не оставляющий шанса наступлению беременности.

Женщинам, которые при планировании беременности принимают Фемостон, следует дополнительно усиливать лютеиновую (вторую) фазу цикла, поэтому с 14 дня лечения пациентке назначают принимать препарат в комбинации с Дюфастоном (или его аналогом).

В качестве гестагенного компонента в Дюфастоне присутствует дидрогестерон, и это позволяет усилить положительное влияние терапии на женский организм и состояние эндометрия.

Дюфастон принимают по одной таблетке два раза в день в течение полных двух недель.

Можно ли забеременеть, принимая препарат?

Беременность, наступившая в период применения Фемостона, является исключением. Как правило, более реальными считаются шансы забеременеть после приема препарата в течение нескольких циклов и то, это обычно происходит после прекращения лечения.

В исключительно редких случаях возможно применение средства на фоне уже состоявшейся беременности, когда женщина нуждается в поддержке эндометрия. Однако подобное решение может принять только квалифицированный специалист.

Фемостон 1 10: отзывы

Вита: «Я принимала Фемостон 1/10. Изначально чувствовала себя неплохо, но потом со мной начали происходить непонятные изменения: боль в ногах и набор в весе.Сделала перерыв и обратилась к своему лечащему врачу. Пока не принимала Фемостон, боли в ногах прошли. После обследования никаких отклонений не выявили, и врач назначила снова принимать Фемостон. Когда начала снова принимать, боли в ногах усилились в несколько раз. Сама отказалась от препарата и перешла на Климаксан – состояние улучшилось».

Татьяна: «Пью Фемостон5 лет. Назначал препарат врач. Чувствую себяпрекрасно. После этих таблеток самочувствие в принципе не может быть плохим – оно, наоборот, улучшается. Я внимательно отношусь к своему здоровью и выполняю все рекомендации врача».

Елена: «Мне Фемостон 1/10 назначилмой лечащий врач в связи с климаксом. После приема препарата цикл восстановился. Пью лекарство уже 0,5 года.Только из сосков начали появляться непонятные выделения.Очень из-за этого переживаю».

Вера: «Мне 52года,и я пью Фемостон 1/10. Препарат назначил врач из-за маточных кровотечений. Через 3 месяца приёмаФемостонакровотечения прекратились, а самочувствие улучшилось.В весе не изменилась, хотя сильно из-за этого переживала».

Виктория: «Мне 34 года. 3 года не было месячных. Врач пришел к выводу, что у меня ранний климакс. НазначилиФемостон 1/10. Выпила 2 пачки, и самочувствие улучшилось!Невротические припадки и приливы прекратились. Появилось желание что-нибудь делать и развиваться. Отказалась от Фемостона из-за гастрита. Но не виню в этом заболевании Фемостон. Приведу свое здоровье в порядок и снова начну принимать препарат».

Алена: «Я пилаФемостон 1/10 около четырех месяцев. 2 месяца чувствовала себя прекрасно, а потом меня начало мучить дикое желание есть, особенно перед сном. Специально покупала орехи и семечки, чтобы хоть как-то бороться с голодом, но ничего не помогало – есть хотела все равно. Отказалась от Фемостона, побоявшись за свой вес и здоровье. Полгода не было месячных, врач сказал, что после прекращения приема Фемостона яичники «засыпают».

Отзывы о Фемостоне

На форумах оставлено немалое количество отзывов о Фемостон 1/5 Конти. Как и отзывы о Фемостон 2/10 или 1/10, они достаточно противоречивы. Как правило, в отзывах женщины описывают опыт применения средства при климаксе или при планировании беременности.

Те, кто остался доволен лечением, в качестве достоинств препарата отмечают то, что он достаточно хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты, быстро нормализует состояние, купируя неприятные симптомы наступившего климакса, и улучшает общее самочувствие, положительно влияет на состояние кожи, восстанавливает цикл в случае его нарушения, удобен в применении.

Негативные отзывы связаны с возникновением нежелательных побочных явлений (депрессии, сыпи, лишнего веса, отеков, снижения активности, болезненности суставов и т.д.), а также с отсутствием ожидаемого эффекта.

Обратившись к отзывам врачей о Фемостон 1/10, 2/10 или 1/5, в основе которых лежат результаты клинических исследований, можно сделать вывод, что препарат является высокоэффективным средством для лечения и профилактики состояний, развившихся вследствие преждевременного истощения яичников.

При этом у всех пациенток отмечается хорошая переносимость таблеток. Исследования позволили установить выраженное положительное влияние терапии на общее самочувствие женщин и, в частности, на липидный профиль крови.

На фоне проводимого лечения было также установлено достоверное увеличение показателя максимального потребления кислорода и усиление дидрогестероном костно-протективного действия эстрогенового компонента Фемостона.

Таким образом, врачи подтверждают необходимость раннего начала и дифференцированного выбора заместительной гормонотерапии у женщин с “выключенной” функцией яичников.

Фемостон 210: отзывы

Валерия: «Мне Фемостон 2/10 помог с 1 дня приема. Пропила 11 месяцев. Сделала небольшой перерыв, состояние ухудшилось. Что теперь делать, не знаю».

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Лилия: «Мне 48 лет. Я пью Фемостон 2/10 уже 3 месяца. Чувствую себя хорошо, жаль, что так поздно я узнала об этом препарате».

Эля: «Фемостон 2/10 я принимала около 2-х месяцев. Правда, врач мне назначил курс – 6 месяцев. Минус в том, что от применения препарата начались обильные месячные, хотя цикл регулярный. Решила сделать перерыв на 2 месяца, а потом обратиться к другому гинекологу, может, что другое посоветует».

Ирина: «После применения Фемостона никаких побочных действий выявлено не было. Помог хорошо, теперь не мучаюсь».

Александра: «Не понимаю, зачем назначают данный препарат? Это препарат заместительной гормональной терапии. Фемостон обычно прописывают при климаксе. Я принимала Фемостон 2/10, и у меня в середине каждого цикла открывались обильные кровотечения, после чего врач отменила применение данного препарата».

Яна: «Фемостон 2/10 я принимала до беременности. Препарат укоротил мои длительные месячные, но когда перестала его пить, все вернулось. В общем, об этом препарате я сделала свои выводы – он эффективно помогает при нерегулярных циклах и при маленьком эндометрии».

Жанетта: «Принимаю Фемостон 2/10 около 3-х лет. Читала отзывы, где пишут, что его придется принимать пожизненно. Мне 22 года, и в последнее время у меня стали появляться высыпания на коже – точно не знаю, от чего они у меня. Но я грешу на препарат. Теперь не знаю, что делать и чем заменить Фемостон 2/10».

Цена Фемостона

Цена Фемостон 1/5 в российских аптеках от 870 рублей. Купить Фемостон Конти 1/5 можно в среднем за 900 рублей. Цена Фемостон 2/10 — от 790, Фемостона 1/10 — от 795 рублей.

В Украине цена Фемостон 1/10 — от 438 грн, цена Фемостон 2/10 — от 520 грн. Стоимость препарата с дозировкой 1 мг + 5 мг — от 445 грн.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Фемостон 2 таблетки п.п.о. 2мг+10мг 28 шт.Эбботт Биолоджикалз Б.В.
1071 руб.заказать
Фемостон 1/5 конти таблетки п.п.о. 28 шт.Эбботт Биолоджикалз Б.В.
1064 руб.заказать
Фемостон Мини таблетки п.п.о. 2,5мг+0,5мг 28 шт.Эбботт Биолоджикалз Б.В.
1080 руб.заказать
Фемостон 1 таблетки п.п.о. 1мг+10мг 28 шт.Эбботт Биолоджикалз Б.В.
1071 руб.заказать

Аптека Диалог

Фемостон конти таблетки 1мг/5мг №28Abbot Biologicals
1197 руб.заказать
Фемостон 1 таблетки №28Abbot
1126 руб.заказать
Фемостон 2 таблетки №28Abbot
1183 руб.заказать
Фемостон мини таблетки 2,5мг+0.5мг №28Abbot
1073 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Фемостон 1 мг плюс 10 мг 28 таблЭбботт Биолоджикалз Б.В. NL
1276 руб.заказать
Фемостон конти 1 мг плюс 5 мг 28 таблЭбботт Биолоджикалз Б.В. NL
1289 руб.заказать
Фемостон мини 2,5 мг плюс 0,5 мг 28 таблЭбботт Биолоджикалз Б.В.
1259 руб.заказать
Фемостон 2 мг плюс 10 мг 28 таблЭбботт Биолоджикалз Б.В. NL
1290 руб.заказать

Аптека24

Фемостон Конти 1мг+5 мг №28 таблетки Аббот Біолоджікалз Б.В, Нідерланди
444 грн.заказать
Фемостон 1 мг/10 мг №56 таблетки Аббот Біолоджікалз Б.В, Нідерланди
816 грн.заказать
Фемостон Конти Мини 0.5 мг/2.5 мг №28 таблетки Аббот Біолоджікалз Б.В, Нідерланди
428 грн.заказать
Фемостон 1мг+10мг №28 таблетки Аббот Біолоджікалз Б.В, Нідерланди
439 грн.заказать
Фемостон 2 мг+10 мг №28 таблетки Аббот Біолоджікалз Б.В, Нідерланди
448 грн.заказать

ПаниАптека

Фемостон таблетки Фемостон таблетки 2мг+10мг №28 Нидерланды , Solvay Biologicals
470 грн.заказать
Фемостон конти таблетки Фемостон конти таблетки 1мг+5мг №28 Нидерланды , Solvay Biologicals
534 грн.заказать
Фемостон таблетки Фемостон таблетки 1мг+10мг №28 Нидерланды , Abbott Biologicals
433 грн.заказать
Фемостон таблетки Фемостон таблетки 1мг+10мг №56 Нидерланды , Abbott Biologicals
795 грн.заказать