Препарат «Регулон»: отзывы врачей, инструкция по применению

Все чаще женщины в качестве средства для контрацепции выбирают пероральные препараты. Правильно подобранные противозачаточные таблетки не только уберегут от нежелательной беременности, но стабилизируют гормональный фон и менструальный цикл. Одним из наиболее известных представителей подобных гормональных средств является Регулон — монофазный препарат нового поколения с доказанно высокой эффективностью.

Инструкция по применению

График приёма Регулона привязан к менструальному циклу женщины.Первую таблетку препарата принимают в первый день месячных. Пить его нужно в течение 3 недель, по 1 таблетке в день. После этого необходимо сделать 7-дневный перерыв, после которого продолжить приём по той же схеме.
Женщины, которые не кормят ребёнка грудью, могут начать приём «Регулона» через 3 недели после рождения ребёнка. Перед этим рекомендуется сдать анализы и проконсультироваться с гинекологом. Если решение о предотвращении зачатия при помощи КОК принимается позже, в течение первой недели приёма рекомендуется пользоваться дополнительными методами контрацепции.

Если до Регулона вы пользовались другими противозачаточными средствами на гормональной основе, схема приёма препарата будет немного отличаться от стандартной. Первую таблетку в этом случае нужно выпить на следующий день после окончания предыдущего курса, без перерывов. Но, если таблетки, которые вы принимали, содержали только прогестогены («мини-пили»), приём КОК придётся отложить до начала следующей менструации.

Иногда во время приёма мини-пили менструальные кровотечения отсутствуют. В этом случае можно начинать пить «Регулон» с любого дня цикла, но в течение первых 7 дней — пользоваться презервативами, маточными колпачками или другими барьерными средствами контрацепции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственные средства (ЛС), индуцирующие печеночные ферменты, такие как гидантоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, а также лекарственные средства, содержащие зверобой обыкновенный снижают эффективность пероральных контрацептивов и повышают риск возникновения кровотечений “прорыва”. Максимальный уровень индукции обычно достигается не ранее 2-3 нед, но может продолжаться до 4 нед. после отмены препарата.

Ампициллин, тетрациклин – снижают эффективность (механизм взаимодействия не установлен).

При необходимости совместного приема, рекомендуется использовать дополнительный барьерный метод контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение 7 дней (для рифампицина – в течение 28 дней) после отмены препарата.

Пероральные противозачаточные средства могут снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средств.

Форма выпуска препарата

Выпускается препарат только в таблетированной форме. По отзывам, этот медикамент является одним из самых популярных средств контрацепции. В составе таблеток «Регулон» присутствует комбинация синтетических аналогов гормонов, которые препятствуют оплодотворению яйцеклетки даже в том случае, если женщина ведет половую жизнь без использования барьерных средств предохранения от нежелательной беременности (презервативов).

Каждая таблетка покрыта защитной пленочной оболочкой белого или сероватого оттенка. Пилюли «Регулона» имеют выпуклость с обеих сторон, на одной из которых выбита маркировка Р8, а на другой – RG. В каждой пачке «Регулона» 21 таблетка, размещенная в блистере. В одной пилюле содержится:

• 0,15 мг дезогестрела;
• 0,03 мг тинилэстрадиола.

Помимо главных действующих веществ присутствуют также вспомогательные компоненты, включая стеарат магния, моногидрат лактозы, стеариновую кислоту, картофельный крахмал и повидон.

Цена Регулона

Медикамент Регулон – это препарат, продающийся через интернет и аптеки по стоимости, зависящей от количества таблеток в пачке и ценовой политики. Примерные московские цены:

Количество таблеток в пачке	Наименование аптеки	Цена, рублей
21	WER.RU	400
	ЗдравЗона	397
	Аптека ИФК	541
	Пилюли.ру	460
63	WER.RU	1050
	ЗдравЗона	1100
	Аптека ИФК	1310
	Пилюли.ру	1060

Влияние ОК на организм женщины

Медикаментозное средство Регулон относится к группе ОК — оральных контрацептивов. Различают 2 типа препаратов: парентеральные и таблетированные, выполняющие одну и ту же цель — подавление выработки половых гормонов женщины. Это не может не сказаться на здоровье.

При приеме ОК изменяется естественная работа эндокринных органов, в частности, снижается выработка собственных прогестерона и эстрогена. Следует иметь в виду, что после отмены оральных контрацептивов на налаживание этого процесса понадобится 3 месяца.

Регулон нормализует гормональный фон женщины благодаря содержащимся в нем аналогам эстрогена и прогестерона. Регулярный прием препарата предупреждает развитие ряда гинекологических болезней.

При соблюдении правил приема Регулон, также как и другие ОК, не сможет привести к набору массы тела. Если подобное возникает, значит, таблетки были подобраны неверно.

Главная цель приема ОК — улучшение здоровья женщина благодаря стабилизации гормонального фона. Набор веса не сказывается положительно на здоровье, только если у пациентки не наблюдается истощение или недобор веса.

Воздействие на кожу

При приёме КОК возможно появление аллергических высыпаний и пигментных пятен. Как правило, они не доставляют серьёзных неудобств, а после прекращения использования препарата полностью исчезают.

Выделения

В первые недели после начала приёма «Регулона» возможно появление коричневых мажущих выделений. Они не наносят никакого вреда организму и не являются причиной для беспокойства. В случае появления обильных кровянистых выделений рекомендуется обратиться к врачу.

«Регулон» снижает толерантность организма к углеводам и может вызвать задержку жидкости. Поэтому во время приёма препарата возможно незначительное увеличение массы тела. Чтобы этого не произошло, необходимо следить за рационом и не допускать переедания.

При приёме «Регулона» возможны запоры, диарея, рвота и боли в эпигастрии. Поэтому препарат не рекомендуется принимать людям, страдающим от острых или хронических заболеваний ЖКТ.

При соблюдении правил приёма «Регулона» месячные приходят через каждые 3 недели, во время 7-дневных промежутков. Отмена препарата, как правило, проходит без особых побочных эффектов. Но в некоторых случаях возможны кровотечения вне менструального цикла, аменорея или задержка на 7–10 дней.

Менструальный цикл после отмены Регулона

По окончании приема препарата менструальный цикл восстанавливается в течение 1-3 месяцев. Возможно, что снова появятся симптомы ПМС (головная боль, слабость, раздражительность), возобновится болевой синдром или же эти проявления станут менее выраженными. Все зависит от того, насколько сильными эти проявления были изначально.

Поначалу менструации могут быть скудными, их объем не намного увеличивается после отказа от контрацептива. Но спустя три месяца объем выделений нормализуется и становится таким, каким он был до приема препарата. Продолжительность скудных месячных в первые 1-3 цикла колеблется от 7 до 14 дней.

В случае, если женщина прекратила прием контрацептива на середине упаковки, возможны мажущие коричневые выделения до двух недель. Они спровоцированы резким падением уровня половых гормонов в середине менструального цикла.

В целом, в первые три месяца организм перестраивается, и возможны как скудные (что бывает чаще), так и обильные месячные. Поводом для обращения к гинекологу должны стать слишком продолжительные скудные выделения (более 2 недель) или обильные месячные, сопровождающиеся слабостью и болью внизу живота.

Когда ждать месячные после отмены Регулона?

После того, как выпита последняя таблетка из упаковки, менструации должны начаться в течение 1-3 дней, если прием контрацептива не был слишком продолжительным (6 и более месяцев). А после длительного курса приема противозачаточного препарата возможна задержка месячных в течение нескольких месяцев, пока организм не начнет снова вырабатывать свои собственные гормоны.

Почему после отмены Регулона нет месячных?

Бывает так, что кровотечение отмены не наступает. После длительного приема КОК женскому организму нужно время, чтобы возобновить выработку собственных гормонов. Нельзя исключать беременность, как причину отсутствия месячных. Если беременность не подтвердилась, и менструаций нет в течение 3 и более циклов, то возможно, это проявление вторичной аменории.

Вторичная аменорея развивается на фоне синдрома гиперторможения яичников у 0,7% женщин. В этот небольшой процент входят женщины, которые чаще всего до начала приема Регулона уже имели нарушения менструальной функции. Другая причина развития вторичной аменореи: прием резерпина, фенотиазина или наркотических средств совместно с приемом Регулона.

Механизм гиперторможения яичников заключается в блокировке синтеза ГнРГ гипоталамусом и развитии гиперпролактинемии.

Синдром гиперторможения яичников подтверждают результаты УЗИ (мультифолликулярные яичники и гипопластический эндометрий, не более 4-5мм) и результаты исследования гормонов (уровни ФСГ, ЛГ и эстрадиола ниже нормы).

Скудные месячные после отмены Регулона

Скудные месячные через несколько дней после отказа от КОК, это нормальная реакция организма на изменившийся гормональный фон. Если на фоне приема препарата развилась беременность, то она тоже может вначале проявляться скудными кровянистыми выделениями. Кровянистые выделения после отмены Регулона

Кровянистые выделения после отмены гормонального контрацептива – это синдром отмены, что является нормальной реакцией женского организма, Выделения могут идти до 14 дней. Их продолжительность зависит

• от возраста пациентки: чем она старше, тем дольше идут кровянистые выделения;
• от продолжительности приема препарата: чем дольше длился прием, тем дольше наблюдаются выделения.

Коричневые выделения после отмены Регулона

После отмены Регулона могут наблюдаться коричневые выделения, и это нормальная реакция организма. Небольшое количество крови, частицы атрофировавшегося эндометрия и тромбоциты придают выделениям коричневую окраску.

Кровотечение после отмены Регулона

На фоне длительного угнетения функции яичников, сосуды, питающие стенки матки истончаются. Когда уровень гормонов падает, и начинается менструация, то эти сосуды могут сильно повреждаться и вызывать прорывное кровотечение. Такой побочный эффект препарата при соблюдении правил приема встречается редко. Но если женщина отменила препарат в середине упаковки, прорывное кровотечение встречается чаще.

Болит живот после отмены Регулона

Боль внизу живота после завершения курса КОК может быть связана с усиленной работой яичников после долгого перерыва. Этот побочный эффект препарата проходит по мере восстановления нормальной функции яичников.

Беременность после отмены Регулона

Если женщина принимала контрацептив 3-4 месяца, то она может забеременеть в первый месяц после завершения курса. В таком случае, беременность часто сопровождается оплодотворением двух яйцеклеток и рождением близнецов.

При более длительном применении контрацептива рекомендуется дождаться восстановления нормального менструального цикла (до 3 месяцев), а затем уже планировать беременность.

Валентина Ляпунова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Как работает это средство?

При регулярном применении таблеток «Регулон» искусственные гормоны подавляют овуляцию. Помимо этого, они способствуют изменению консистенции и химического состава цервикальной слизи, что затрудняет в дальнейшем проникновение сперматозоидов в матку через шейку. Даже в том случае, если зачатие произойдет, оплодотворенная яйцеклетка не сможет имплантироваться к стенке органа.

По сути, содержащиеся в препарате тинилэстрадиол и дезогестрел являются искусственными аналогами эстрогена и гестагена. Именно поэтому контрацептивное средство оказывает эстрогенно-прогестогенное действие на женский организм. Поступление в организм этих веществ на протяжении длительного времени способствует угнетению производства гонадотропина и препятствуют наступлению овуляционного цикла, без которого оплодотворение невозможно.

Помимо контрацептивного известно еще о нескольких направлениях использования таблеток «Регулон». От чего они помогают? Оказывается, стероидные противозачаточные средства можно применять в терапевтических целях. Так, «Регулон» нередко назначают женщинам для лечения заболеваний, возникнувших на фоне гормонального сбоя, устранения доброкачественных новообразований.

Многие ошибочно думают, что таблетки «Регулон» предохраняет от инфекций, передающихся половым путем, но предотвратить заражение можно только с помощью барьерных методов контрацепции, противозачаточные пилюли в этом вопросе бессильны.

Побочные действия Регулона

Прием Регулона сопряжен с риском побочных эффектов. К самым нежелательным и опасным для здоровья относятся следующие:

• повышение давления (артериальная гипертензия);
• тромбоэмболия артерий и вен (тромбообразование в глубоких венах, инфаркт миокарда, инсульт);
• тромбоэмболия кровеносной системы почек и печени;
• тромбоэмболия мезентериальных или ретиальных артерий и вен;
• порфириновая болезнь;
• потеря слуха, обусловленная отоспонгиозом;
• гемолитико-уремический синдром;
• ревматическая хорея (исчезающая после остановки приема препарата);
• обострение красной волчанки.

Существует список с менее опасными побочными проявлениями, возникающими при приеме Регулона:

• аменорея (возникает после отмены таблеток);
• ациклические кровотечения;
• кровянистые влагалищные выделения;
• болезненность молочных желез на фоне их увеличения и напряженности;
• тошнота и рвота;
• ангиопатия;
• изменение плотности цервикальных выделений;
• галакторея;
• холелитиаз;
• хлоазма;
• появление воспалений во влагалище;
• появление или обострение обусловленных холестазом желтухи и зуда;
• экссудативная или узловатая эритема;
• молочница;
• болезнь Крона;
• мигрень;
• сыпь на коже;
• отторжение углеводов;
• перемена эмоционального настроя;
• депрессия;
• задержка жидкости в организме;
• рост чувствительности роговицы глаза;
• увеличение веса.

Ответы на популярные вопросы

Перед приёмом КОК рекомендуется проконсультироваться с врачом. Особенно если до этого момента вы не пользовались гормональными контрацептивами и не знаете, как они влияют на ваш организм.

Можно, но вероятность этого крайне мала — всего 0,3–0,9%. Чтобы избежать нежелательной беременности, соблюдайте правила приёма, следите за циклом и при необходимости пользуйтесь барьерными контрацептивами.

Можно, но перед этим рекомендуется обсудить это с гинекологом. И, если контрацепция всё ещё необходима, подберите аналог.

Алкоголь, в отличие от антибиотиков, не оказывает негативного влияния на эффективность «Регулона». Поэтому во время приёма препарата употребление спиртных напитков не запрещается.

Таблетки нельзя принимать при заболеваниях печени, патологиях ЖКТ, сердечно-сосудистой недостаточности, эпилепсии, сахарном диабете и т. д. Для выявления индивидуальных противопоказаний перед началом приёма Регулона нужно пройти гинекологическое обследование и сдать анализы.

Советы специалистов

Врачи настоятельно рекомендуют пройти общемедицинское обследование, прежде чем начинать прием противозачаточного средства. Должны быть проведены лабораторные исследования, собран подробный личный и семейный анамнез, пройден гинекологический осмотр, и только после этого можно принимать решение о целесообразности применения «Регулона». Врач на основании результатов обследования оценивает преимущества и возможные негативные эффекты приема гормонального контрацептива и доносит эти сведения до пациентки. Возможно, специалист посоветует предпочесть какой-либо иной метод предохранения. Всего доброго!

В каких случаях назначают «Регулон»?

Приобрести это средство в аптеке можно только при наличии рецепта от врача. В России цена за упаковку составляет в среднем 500-600 руб. Теперь перейдем к детальному рассмотрению вопроса, от чего таблетки «Регулон» помогают женщинам.

В первую очередь этот препарат используется в качестве орального контрацептива – средства для предупреждения незапланированной беременности. В инструкции по применению к таблеткам «Регулон» отмечено также, что употреблять их можно для устранения дисфункций женской репродуктивной системы. Это монофазное противозачаточное средство помогает восстановить регулярный менструальный цикл.

Можно ли пить таблетки «Регулон» при дисменорее, предменструальном синдроме, обильных кровотечениях вне менструации? Этот вопрос лучше задать своему врачу, поскольку решение о необходимости назначения данного препарата должен принимать только квалифицированный специалист. Бесконтрольный прием препарата по рекомендации подруг и знакомых может привести к негативным последствиям.

Исходя из отзывов и инструкции, таблетки «Регулон» многие женщины принимают для снятия ноющих болей в нижней части живота. Противозачаточное средство устраняет болевые ощущения, способствует нормализации жидкостного объема выделений при месячных. Некоторые пользователи отмечают, что продолжительный прием таблеток «Регулон», которым изначально преследовалась цель предохранения от беременности, приводил к исчезновению темных выделений и сгустков из половых путей в период между менструальными циклами.

Существует еще одна группа заболеваний, при которых доказан терапевтический эффект от данного препарата – это гормонозависимые опухоли. От чего таблетки «Регулон» применяют? Оказывается, на практике этот препарат назначают женщинам, которые болеют мастодинией, мастопатией, имеют доброкачественные образования молочных желез, яичников.

Назначение

Инструкция по применению гласит, что основным предназначением средства является предохранение от нежелательного зачатия. Медицинская практика, отзывы пациенток утверждают, что при приеме препарата Регулон инструкция рассказывает не обо всех возможных положительных эффектах.

Регулярный прием таблеток влияет на состояние и работу репродуктивных органов. Если женщина имеет дисфункциональные маточные кровотечения, страдает от возникновения болевых ощущений во время предменструального периода. Боль, время от времени появляющаяся во время месячных в нижней части живота, проходит полностью, если соблюдается одно главное правило приема – точное следование инструкции без пропусков употребления драже.

Дискомфорт и ощущение боли в молочных железах проходит.

Женщины, страдающие от эндометриоза, знакомы с данными таблетками, их часто назначают для улучшения эффективности при лечении заболевания. Известная патология, миома матки, на ранних стадиях лечится гормональным контрацептивом Регулон. Опухоль приостанавливает рост, если ее размер не превышает 20 мм. При возникновении ретенционной кисты яичника пилюли способствуют рассасыванию образований.

Женщины, достигшие возрастной отметки в 40 лет, обычно уже имеют решенные вопросы относительной семьи и количества детей, а потому большинство врачей советуют пользоваться противозачаточными средствами на гормональной основе. Регулон предупреждает аборт, негативные последствия. Беременность на данном возрастном отрезке часто заканчивается выкидышами, а таблетки позволяют избежать их и сохранить крепкое здоровье.

Аналоги

Существуют заменители препараты Регулон. Они могут отличаться составом, но иметь похожее действие.

Список аналогов:

• Мунали;
• Фемоден;
• Линдинет;
• Деновель 30;
• Мерсилон;
• Жанин;
• Логест
• Эвра;
• Овидон;
• Мадинет;
• Овосепт;
• Джаз;
• Ригевидон;
• Ярина;
• Тристин
• Марвелон;
• Минизистон;
• Дроспифем 20;
• Новинет;
• Нон-овлон;
• Микрогинон;
• Белара;
• Минесс;
• Миральда;
• Силест.

Аналогами Регулона являются: Марвелон, Мерсилон, Три-Мерси, Новинет.

У Регулона, как у любого препарата группы КОК, есть прямые аналоги. Это «Марвелон», «Три-Мерси», «Мерсилон» и «Новинет». Если вы ищете что-то похожее, но с другим составом, можно попробовать «Джес», «Жанин», «Силест» и т. д.

Аналоги препарата по кодам АТХ:

МАРВЕЛОН МЕРСИЛОН НОВИНЕТ ТРИ-МЕРСИ

Перед использованием препарата РЕГУЛОН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Кому противопоказаны противозачаточные таблетки?

Параллельно с многочисленным перечнем показаний, имеет место внушительный список ограничений и запретов для использования таблеток «Регулон». В инструкции по применению указаны различные противопоказания к приему орального контрацептива, которые условно можно разделить на абсолютные и относительные.

К первой категории относятся патологические состояния и различные заболевания, которые не позволяют применять это противозачаточное средство ни при каких обстоятельствах. Это неизлечимые болезни печени, желчного пузыря, в том числе гепатит, холецистит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит.

Как пить лекарство при наличии гормонозависимых образований, лучше проконсультироваться с врачом. Если у женщины наблюдаются маточные кровотечения невыясненной этиологии, давать ей оральные контрацептивы с гормонами опасно. Осторожность нужно проявлять при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, а при подтвержденном тромбозе, тромбоэмболии, перенесенном инсульте или инфаркте пить таблетки нельзя – это может быть опасно для здоровья и жизни женщины.

Исходя из принципа действия таблеток «Регулон», несложно предположить, что при наличии расстройств со стороны эндокринной системы организм может отреагировать на препарат не самым привычным образом. Ни в коем случае его нельзя применять женщинам, страдающим сахарным диабетом. Неблагоприятному ответу организма может способствовать курение и аллергическая реакция на любой раздражитель.

С такой ситуацией сталкивалось большинство женщин. К графику приема препарата нужно относиться серьезно, ведь пропуск приема одной таблетки может привести к тому, что противозачаточный препарат попросту не сработает и наступит беременность. Итак, какие рекомендации можно дать женщине, которая забыла выпить противозачаточную таблетку «Регулон»?

Если после момента, когда нужно было принять препарат, прошло не более 12 часов, необходимо срочно выпить таблетку и в дальнейшем соблюдать график приема. В противном случае, если после предыдущего приема прошло более 36 часов, врачи советуют либо отказаться от гормональных контрацептивов до следующей менструации, либо использовать дополнительные средства защиты.

По отзывам многих женщин, «Регулон» – лучшие таблетки, предохраняющие от наступления незапланированной беременности. Но если все же произошел пропуск приема, необходимо перестраховаться другими методами контрацепции. Все дело в том, что снижение уровня эстрогена в организме увеличивает риск наступления овуляции.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед тем, как приобрести противозачаточные таблетки, обязательно нужно посоветоваться с врачом-гинекологом. Это правило действует не только для Регулона, но и для любых других лекарств.

Противопоказано применение Регулона в следующих случаях:

• риск развития тромбоза;
• панкреатит;
• вагинальные кровотечения, причина которых не установлена;
• период беременности или подозрение на возможную беременность;
• период грудного вскармливания в тех случаях, когда нежелательно от него отказаться;
• болезни печени — опухоли, печеночная недостаточность, внутрипеченочный холестаз;
• желчекаменная болезнь;
• стенокардия;
• состояние инфаркта, инсульта, а также после них;
• сахарный диабет;
• некоторые виды новообразований молочных желез и репродуктивных органов (гормонозависимые формы);
• мигрень;
• гепатит;
• дислипидемия;
• индивидуальные аллергические реакции на препарат.

Не рекомендуется использовать любые гормональные препараты в качестве средства контрацепции женщинам в возрасте старше 35 лет, если они выкуривают более 15 сигарет за день.

Некоторые дамы наблюдают при приеме Регулона побочные действия, которые вынуждают их отказаться от гормональной контрацепции или подбирать другое средство.

Индивидуальные реакции организма практически невозможно предсказать, и зачастую результат от приема препарата разительно отличается от ожидаемого.

Наиболее частые — исходя из наблюдений врачей и отзывов — побочные эффекты Регулона следующие:

• воспалительные процессы и кровянистые выделения из влагалища;
• увеличение, уплотнение молочных желез, которые проходят после отмены препарата;
• галакторея — произвольное выделение молока, не связанное с кормлением ребенка;
• кандидоз;
• болезненность нижней части живота;
• аллергический зуд, высыпания;
• ощущение тошноты и не связанная с приемом каких-либо продуктов рвота;
• приступы мигрени, продолжающиеся по несколько дней;
• желтуха;
• депрессивное состояние, повышенная эмоциональность;
• увеличение веса.

Применять с осторожностью

Помимо абсолютных следует учитывать также относительные противопоказания. Использовать препарат с осторожностью необходимо при высоком риске развития артериального тромбоза, гипертензии. К числу относительных противопоказаний относятся также аутоиммунные заболевания (красная волчанка). Женщине старше 35 лет необходимо сдать лабораторные анализы крови перед тем как принимать таблетки «Регулон».

Помимо этого, не рекомендуется принимать «Регулон» при мигрени, ожирении, патологиях сердца. Такие заболевания кишечника, как язвенный колит или болезнь Крона, являются серьезным ограничением для применения гормональных контрацептивов. С осторожностью назначают препарат после перенесенного обширного хирургического вмешательства, длительной иммобилизации, тяжелой травмы.

Противопоказания

Запрещено использование препарата при наличии гиперчувствительности к компонентам Регулона. В период лактации и при наступлении беременности (или при подозрении на нее) также не стоит принимать таблетки.

Противопоказания к Регулону:

• мигрень;
• стенокардия;
• тромбозы;
• сахарный диабет;
• панкреатит;
• тяжелые болезни печени;
• желтуха;
• желчнокаменная болезнь;
• синдром Жильбера;
• вагинальные кровотечения.

Заядлым курильщикам от 35 лет (с опытом более 15 лет или тем, кто выкуривает по 15 сигарет в день) запрещено использовать препарат, что указано в инструкции.

Как правильно принимать, дозировка

Как пить таблетки «Регулон», четко прописано в инструкции. Прием препарата начинают с первого дня менструации. Врачи назначают по одной таблетке один раз в сутки на протяжении 21 дня. Именно поэтому в одной упаковке содержится 21 таблетка – этого количества пилюль хватает на один менструальный 28-дневный курс, поскольку после применения блистера необходимо сделать недельный перерыв. Как правило, в этот период у женщин наступает кровотечение. Оно может длиться столько же, сколько и менструация, или немного дольше.

По истечении недели необходимо приступать к приему противозачаточных таблеток из следующей пачки. Обычно каждый лечащий врач рассказывает своим пациенткам, как пить таблетки «Регулон», если после недельного перерыва по-прежнему наблюдаются кровянистые выделения. Но если по каким-либо причинам не было уделено внимания этому вопросу на приеме у гинеколога, действовать нужно следующим образом: начать прием таблеток вне зависимости от месячных.

Такая схема приема «Регулона» должна соблюдаться до тех пор, пока есть нужда в оральной контрацепции. При соблюдении правил приема эффект от противозачаточных таблеток сохраняется постоянно.

Важно начать принимать препарат с первого дня месячных. В этом случае защита от нежелательной беременности будет надежной, не потребуется использование дополнительных методов предохранения.

«Что делать, если пропустила таблетку «Регулона» в начале цикла?».

Такой вопрос задают все женщины своему врачу. Прием препарата можно начать и со второго, и с третьего дня, но тогда использованием одних таблеток не обойтись, для надежной защиты придется использовать дополнительные методы контрацепции на протяжении всего цикла. Но как быть, если с первого дня месячных прошло более пяти дней и женщина пропустила таблетку «Регулона», что делать?

Описание средства

Таблетки Регулона имеют округлую форму, белый цвет и маркировку с двух сторон — «RG» с одной и «P8» на другой стороне. Таблетки упакованы в блистер, на поверхности которого проставлена порядковые номера таблеток, а также предусмотрена возможность отметить день недели начала приема препарата.

Основу контрацептивного средства составляют два гормона: этинилэстрадиол и дезогестрел. Этинилэстрадиол — это синтетически (то есть искусственно произведенный) аналог гормона эстрадиола. Его молекулярная структура абсолютно идентична структуре естественного природного прототипа. Дезогестрел — это химический аналог прогестерона.

Подробно об основных гормонах

Этинилэстрадиол используют для лечения заболеваний эндокринной системы, онкологии.
Но главной областью применения остается гинекология.

Лекарственные препараты с этинилэстрадиолом назначают при следующих проблемах:

• гипоэстрогения — это недостаток природного эстрадиола;
• после операции по удалению яичников;
• вагиниты у молодых девушек и пожилых дам;
• бесплодие и нарушения в функционировании яичников;
• некоторые виды рака груди (молочных желез);
• во время климакса;
• в послеродовой период для снижения выработки молока в тех случаях, когда грудное вскармливание по каким-либо причинам противопоказано.

При длительном приеме препаратов с синтетическим эстрогеном происходит утолщение эндометрия, слизистых влагалища и шейки матки. В крови падает концентрация холестерина и его производных.

Дезогестрел влияет на вязкость цервикальной слизи, регулирует гормональный фон до уровня, соответствующего ранней фолликулярной фазе, и вызывает торможение овуляции. Область применения дезогестрела ограничивается только контрацепцией.

Механизм действия контрацептива

Сочетание двух гормонов гарантирует высокий уровень контрацептивного эффекта «Регулона». Индекс Перля — показатель, характеризующий уровень надежности метода предохранения, — для Регулона находится в диапазоне от 0,1 до 0,9. Для сравнения, индекс Перля внутриматочной спирали колеблется в пределах 0,9−3 в зависимости от производителя.

Такие показатели достигаются за счет того, что:

• высокая вязкость слизи замедляет продвижение сперматозоидов;
• оплодотворенные яйцеклетки не могут прикрепиться (имплантироваться) к утолщенному эндометрию матки;
• подавление синтеза гипофизом гонадотропинов меняет гормональный фон и делает овуляцию невозможной.

Помимо основной задачи — защиты от нежелательной беременности — «Регулон» стимулирует липидный обмен, что позволяет некоторым дамам похудеть, сокращает объем кровопотери во время менструаций и снижает количество угревых высыпаний на коже. Отмечено, что при приеме Регулона могут полностью исчезнуть проявления ПМС — как эмоциональные, так и общесоматические.

Механизм действия

Синтезированные гормональные компоненты являются основными веществами, входящими в состав оральных контрацептивов. Прогестерон и эстроген не позволяют выйти из яичника яйцеклетке благодаря предупреждению ее созреванию. Таким образом, овуляции не происходит, что делает наступление беременности невозможным.

Также прием подобных средств уменьшает способность маточных труб к сокращению и увеличивает вязкость секрета, выделяемого маточной шейкой. Так, сперматозоидам труднее проникнуть в маточную полость.

Действие препарата

Регулон является оральным контрацептивом, состоящим из этинилэстрадиола (эстрогенного компонента) прогестина, дезогестрела. Препарат назначается в целях контрацепции, для лечения гормонального дисбаланса в организме. Он эффективен при лечении ПМС, дисфункциональных кровотечениях матки.

Препарат угнетает гормоны, продуцируемые гипофизом, которые влияют на нормальное протекание менструаций. Выработка фолликулостимулирующего, лютеинизурующего гормонов приостанавливается под действие гестагенов. Как следствие происходит угнетение овуляции, сперматозоид не может проникнуть в полость матки.

Этинилэстрадиол уплотняет, меняет состав слизи, выделяемой в шейке матке. Сперматозоид попадает в агрессивную среду, он не может проникнуть в матку. Вместе с этим тормозится созревание яйцеклетки, желтое тело не может нормально развиваться, идет препятствие разрыву фолликула. Эндометрий развивается в недостаточном размере. У женщины, не принимающей КОКи, в норме толщина слоя эндометрия достигает 1 см. Если оральные контрацептивы принимаются, толщина слоя не больше 4 мм.

Если сперматозоиду и яйцеклетке удается соединиться, несмотря на появившиеся барьеры, плодное яйцо просто не может прикрепиться в полости матки, оно не будет получать необходимого питания из тонкого эндометрия. Действие Регулона распространяется, влияет и на маточные трубы. Снижается их сократимость, что становится причиной снижения скорости прохождения яйцеклетки.

Если наступила беременность

Подтвержденная беременность – это прямое противопоказание для дальнейшего приема противозачаточных таблеток. Важно принимать таблетки «Регулон» как написано в инструкции и не отходить от рекомендуемой схемы ни на шаг. Только так можно гарантировать максимальную защиту от незапланированной беременности может произойти оплодотворение яйцеклетки.

Но если беременность уже есть, таблетки принимать нельзя. Они не смогут прервать ее, но могут навредить эмбриону. Отказаться от дальнейшего применения «Регулона» нужно и в период грудного вскармливания. Прием гормональных контрацептивов может вызвать сокращение выработки молока и негативным образом отразится на росте и здоровье малыша.

В качестве меры для предохранения от нежелательной беременности этот препарат можно принимать в течение нескольких лет. Многие женщины, выбравшие для себя такой метод контрацепции, переживают о том, не отразится ли столь длительное угнетение репродуктивной функции с помощью гормонов на будущем материнстве.

Гинекологи отвечают на подобные вопросы так: если пить таблетки правильно, соблюдая все предписания врача и рекомендации никак не отразится на детородной функции. Судя по отзывам, у большинства женщин после отмены препарата беременность наступала приблизительно через 6-12 месяцев.

Тем, кто планирует пополнение семьи, врачи советуют прекращать прием только после окончания полного курса «Регулона». Сколько таблеток в пачке, уже было отмечено. Овуляция восстанавливается через 3-6 месяцев.

Регулон при беременности и грудном вскармливании

Регулон противопоказан к применению при беременности. Прием Регулона следует прекратить за 3 мес до срока планируемой беременности. В случае наступления беременности препарат следует отменить.

Эпидемиологические исследования доказали, что среди детей, рожденных женщинами, которые до беременности принимали гормональные противозачаточные средства, частота возникновения пороков развития не возрастает. В случаях приема препарата на ранних сроках беременности тератогенного действия не выявлено.

Применение Регулона противопоказано в период лактации (грудного вскармливания), т.к. он снижает секрецию грудного молока, изменяет его состав. Кроме того, активные вещества в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

Эффективность

От приема Регулона каждая пациентка отмечала положительные или негативные изменения. Эффективность препарата подтверждена отзывами, но это не исключает того факта, что побочные эффекты имеют место быть.

Достоинства Регулона:

• улучшение состояния волос, ногтей;
• устранение прыщей;
• приемлемая цена;
• эффективность;
• увеличивается грудь;
• пропадает боль при менструации.

Недостатки Регулона:

• высокая частота возникновения побочных эффектов (можно толстеть);
• необходимость в индивидуальном подборе (не всем подходит Регулон);
• сильный «синдром отмены».

Показания к применению

Основным показанием для применения медикамента является пероральная контрацепция (предотвращение незапланированной беременности). Препарат подтвердил свою эффективность при целом ряде болезненных состояний, которые являются поводом к его назначению:

• предменструальный синдром;
• дисфункциональных маточных кровотечениях;
• дисменорея;
• боли в нижней части живота, при менструации;
• обильность менструальных кровотечений;
• выделения темного цвета в предменструальный период;
• диспаурения;
• болезненность молочных желез;
• усиление эффективности лечения эндометриоза;
• противодействие развитию опухолей при миоме матки (эффективно на стадии, когда опухоль не превышает 2 см);
• поддержка рассасывания ретенционных кист яичников;
• негативные последствия аборта.

Как принимать после родов или аборта?

После прерывания беременности таблетки продолжают принимать по вышеописанной схеме. Пить препарат нужно с первого дня после вмешательства, даже при наличии кровотечения. В этом случае нет необходимости предохраняться с помощью дополнительных методов, помимо орального контрацептива.

Состав таблеток «Регулон» позволяет принимать их после родов только в том случае, если женщина не собирается кормить грудью малыша. Действующие вещества препарата проникают в грудное молоко. После появления ребенка на свет принимать пилюли нужно не раньше, чем через 21 день после родовой деятельности, и только при отсутствии противопоказаний.

В этом обязательно потребуется консультация врача. Однако если до приема противозачаточных таблеток у женщины был сексуальный контакт, применение оральных контрацептивов откладывают до наступления следующего цикла. Если же решение о принятии таблеток было принято спустя 21-28 дней, в течение первой недели необходимо пользоваться дополнительными средствами защиты.

Особые указания

В аннотации к препарату Регулон описаны особые указания к применению. Следует внимательно их изучить.

Препарат запрещен при печеночной недостаточности, и с осторожностью может применяться при заболеваниях печени. Если имеются нарушения функции почек, то прием противозачаточных таблеток разрешен только после оценки пользы и риска.

Прием после родов и аборта

Нередко врач после гормонального стресса (к которым относятся роды и неудавшаяся беременность) назначает таблетки Регулон. Принимать их следует также, как и по остальным показаниям. ОК помогает наладить нарушенный медицинским прерыванием беременности (выскабливанием) или выкидышем, родами менструальный цикл.

Период беременности

Курс лечения препаратом во время беременности запрещен, как и при грудном вскармливании. При возникновении острой необходимости в употреблении препарата лактацию требуется прекратить.

Препарат можно принимать после грудного вскармливания, беременности. Делать это разрешено только после консультации с врачом.

Период климакса

При климаксе Регулон назначается как контрацептив (ведь вероятность зачатия все еще сохраняется) для повышения уровня эстрогена. Препарат помогает справиться женщине в этот период с гормональными перестройками, снять климактерический синдром.

Лекарственное взаимодействие

Контрацептивное средство повышает необходимость в инсулине, а также в приеме противодиабетических препаратов. При приеме любых лекарств следует изучить совместимость с Регулоном.

Эффективность может быть снижена из-за употребления следующих веществ (индуцирующих печеночные ферменты):

• топирамат;
• барбитураты;
• гризеофульвин;
• гидантоин;
• препараты зверобоя обыкновенного и др.

Алкоголь и курение

В инструкции по применению Регулона про употребление алкогольных напитков не сказано. Следует заметить, что ОК влияют на печень, так же как и спиртное. Двойная нагрузка на орган крайне нежелательна, поэтому следует отказаться от употребления алкоголя.

Курение запрещено при приеме ОК, что обусловлено повышенным риском возникновения тромбозов.

Схема приема

В инструкции к применению ОК указано, как принимать препарат. Как правило, врачи придерживаются этой схемы. Женщине необходимо запомнить, что главное при употреблении таблеток Регулон — стабильность и ответственность. Перед приемом стоит изучить список последствий и противопоказаний.

Начало

Начинать прием следует в первый день начала менструации. Следует выбрать подходящее время и придерживаться его в течение курса.

Употреблять стоит по 1 таблетке в день (на блистере удобно расписаны все дни приема). После 21-го дня нужно сделать перерыв. Не исключено появление менструации в это время. После 7 дней снова принимают Регулон независимо от того, прошли ли месячные.

Пропуск таблетки

При пропуске больше чем на 12 часов нужно принять на следующий день 2 таблетки. Далее — по схеме, изложенной в инструкции. При постоянном превышении дозы возможна передозировка. Однако до конца цикла стоит пользоваться дополнительными методами контрацепции.

Отмена

После прекращения приема таблеток возможно появление синдрома отмены — это когда начинается проявление побочных действий из-за того, что организм перестал получать ранее вводимые вещества. Со стороны репродуктивной системы отмена препарата выражается в аменорее (отсутствии менструации более полугода), могут появиться боли в яичниках, что связано с угнетением их функции длительное время.

Чтобы правильно завершить прием, стоит допить все таблетки в упаковке, окончив менструальный цикл. Не стоит бросать принимать ОК в середине цикла. Организм женщины готов к зачатию спустя 3 месяца после отмены препарата.

Если пациентка принимала препарат 5-15 лет, то для завершения приема медикамента следует действовать только под руководством гинеколога. Подобная ситуация требует постепенного снижения дозы гормонов.

Во время употребления ОК образовывался дефицит витамина В9. После отмены Регулона не будет лишним прием фолиевой кислоты.

Правила приема

Препарат употребляют с первого дня начала месячных, проглатывая по одной таблетке ежесуточно в одно и то же время. Используют противозачаточные на протяжении 21 дня без пропусков.

По завершении пользования упаковки, делают пропуск в неделю, чтобы в семидневный период прошли кровяные выделения, схожие с менструацией. На 8 сутки после заключительной выпитой таблетки, даже при все еще идущих кровянистых выделениях, открывают новую упаковку блистер и принимают таблетку в то же время, что и ранее.

Пока женщина будет нуждаться в противозачаточном эффекте, ведется прием драже. При употреблении пилюль в соответствии с указаниями, данными в руководстве, Регулон оказывает защитный эффект от нежелательного зачатия даже в период недельного отдыха.

Первое использование

Прием осуществляют в первые сутки цикла, нужды в дополнительных защитных препаратах нет. Когда прием начинается на 2-5 сутки, то в течение первых семи суток применения пользуются другими средствами барьерного типа дополнительно, например, кондомами. Если после начала месячных прошло больше 5 суток, то средство начинают применять со следующего цикла.

Прием после рождения ребенка

Если молодая мама не кормит малыша грудным молоком, то через 3 недели можно приступать к использованию драже, но строго запрещается начинать прием без консультации и обследования у врача-гинеколога. Нет нужды в применении противозачаточных прочих типов.

В ситуации, когда после родов у женщины был секс, таблетки начинают принимать со следующего цикла. При начале употребления Регулона спустя более чем 21 день, первую неделю дополнительно используют презервативы.

Если был аборт

Когда врач, осмотрев пациентку, не находит никаких противопоказаний, то пилюли можно принимать с первых суток после аборта. Никакие дополнительные противозачаточные не нужны. В случае выскабливания часто назначается Регулон.

Суть использования препарата после выскабливания, аборта, или если была замершая беременность, заключается в том, чтобы запустить процесс восстановления функции яичников, их полноценной работы, избежать появления патологий, воспалительных процессов, появляющихся, согласно статистике, у каждой третьей девушки после 2-го аборта.

Недостаток прогестерона восполняется благодаря гормональным средствам. Исключаются пролиферативные процессы в системе органов, отвечающих за репродуктивную функцию. Список состоит из гиперплазии текаткани, поликистоза яичников, мастопатии, эндометриоза, гиперплазии эндометрия, фибромиомы, аденомиоза и прочих.

Как перейти на Регулон

Переход с одного вида таблеток для контрацепции на иное осуществляется по схеме использования первой пилюли нового вида на следующий день завершенного курса предыдущих таблеток. Первые сутки после 28 дней приема (три недели употребления и неделя отдыха) являются отсчетом для курса приема Регулона. Пользоваться другими контрацептивами нет необходимости.

Когда женщина переходит с однокомпонентного препарата мини-пили, драже проглатывается в первые сутки цикла. При отсутствии кровяных выделений во время применения мини-пили, новое средство начинают употреблять в любой день, если девушка не забеременела. На протяжении начальной недели желательно пользоваться второстепенными препаратами для контрацепции: презервативами, колпачками со спермицидом, либо воздержаться от секса, метод подсчета по календарю не действует.

Изменение времени наступления месячных

При изменении дней менструации таблетки употребляют без перерыва на неделю, в данный период велика вероятность появления менструальных кровотечений прорывного типа, пачкающего вида, не снижающих защитный эффект.

Пропуск средства

Женщина, забывшая о таблетке, пропустила прием, она использует пилюлю сразу же, как только вспомнила об этом, если прошло не более 12 часов с момента назначенного приема. В схеме употребления противозачаточных ничего не меняется, они используются в назначенный ранее час.

Если таблетка пропущена, прошло более 12 часов с назначенного времени употребления, то эффективность защиты может заметно снизиться, врачи рекомендуют пользоваться второстепенными типами контрацепции до начала нового цикла.

Если девушка пропустила 1 таблетку в первую неделю или две, то она принимает 2 пилюли на следующие сутки, затем курс проводится по обычной схеме, но с прочими противозачаточными. Пилюля, пропущенная между 2-й и 3-й неделей, прием продолжается с употреблением пропущенной таблетки и без недельного перерыва.

Как сочетать с другими лекарствами?

При желании изменить пероральный контрацептив на противозачаточные таблетки «Регулон» необходимо придерживаться аналогичной схемы:

• первую пилюлю нужно принять на следующий день после окончания пачки, рассчитанной на 28 дней;
• после приема 21 таблетки прежнего препарата делают недельный перерыв, и только потом приступают к использованию таблеток «Регулона»;
• применять презерватив, вагинальные свечи и прочие методы контрацепции не нужно.

Если до приема «Регулона» использовались оральные контрацептивы, содержащие исключительно прогестаген (так называемые «мини-пили»), первую таблетку принимают в первый день менструации. В случае когда в период применения прогестагеновых средств регулярные месячные отсутствуют, пить таблетки «Регулон» можно только после исключения беременности в любой день цикла.

Если по каким-либо причинам необходимо отсрочить наступление менструального цикла, прием противозачаточных пилюль продолжают без перерыва. То есть следом за приемом 21 таблетки открывают следующую упаковку и без семидневной паузы пьют препарат далее. При этом не исключается вероятность появления мажущих выделений или незначительных кровотечений, что никак не говорит о снижении контрацептивных свойств «Регулона».

Принимая таблетки на фоне проблем с желудочно-кишечным трактом, важно учитывать, что препарат будет всасываться в кровь лишь частично. При рвоте или диарее таблетки принимают дважды в сутки с интервалом в 12 часов между приемами. Как только симптомы болезни будут купированы, пить пилюли в дальнейшем необходимо по стандартному принципу.

Некоторые медикаменты, которые стимулируют выработку печеночных ферментов, способны снизить эффективность противозачаточных таблеток на основе гормонов. К таким препаратам относятся:

• «Гидантоин».
• «Карбамазепин».
• «Примидон».
• «Рифампицин».
• «Фелбамат».
• «Топирамат».
• «Гризеофульвин».

Среди растительных компонентов стоит отметить зверобой обыкновенный, который минимизирует эффект от пероральных контрацептивов и увеличивает риск возникновения межменструальных кровотечений. Аналогичным образом действуют и антибиотики на основе ампициллина и тетрациклина. И хотя точный механизм их взаимного влияния друг на друга не установлен, специалисты убедились в том, что эти средства снижают эффективность «Регулона».

Фармакологические свойства

Этинилэстрадиол и дезогестрел – главные компоненты контрацептивного средства «Регулон». Инструкция, отзывы специалистов сообщают, что данные вещества при попадании в организм не только защищают от наступления нежелательной беременности, но и благоприятно воздействуют на состояния здоровья женщины в целом. Препарат хорошо влияет на липидный обмен, повышая содержание ЛПВП в плазме крови, но при этом не изменяя концентрацию ЛПНП. Это не единственное лечебное действие, которое оказывает контрацептив «Регулон». Отзывы врачей свидетельствуют, что у пациенток, пользующихся упомянутым средством, нормализуется менструальный цикл, в случае исходной меноррагии в значительной степени сокращаются потери крови во время менструации. Кроме этого, препарат благотворно воздействует на покровы кожи, позволяет устранить вульгарные угри.

Возможные причины для отмены

При появлении побочных симптомов или дискомфорта не всегда стоит отменять прием оральных контрацептивов. В некоторых случаях появление последствий приема не свидетельствует о нарушениях в организме. Чтобы убедиться в том, что требуется отмена препарата, следует проконсультироваться с гинекологом.

Отмена препарата необходима, если:

• побочные эффекты проявляются слишком сильно и не позволяют вести привычный образ жизни;
• появилось желание родить ребенка;
• необходима барьерная контрацепция;
• пациентка не ведет регулярную половую жизнь.

Следует отменить прием, если женщина забеременела. Такое также случалось в медицинской практике.

Сильная головная боль, похожая на мигрень, может быть причиной для отмены. Если при этом наблюдается резкое падение зрения, следует вызывать бригаду скорой помощи — это является одним из симптомов инфаркта или тромбоза.

Боли внизу живота при приеме Регулона — повод идти к врачу.

Кровяные выделения

Если назначение лекарства произошло после внематочной беременности, с целью нормализации цикла, для устранения функциональной кисты яичника, то кровянистые или коричневые выделения могут присутствовать в первые 30 дней от начала приема. Это нормальное явление, проявляющееся при привыкании к препарату. В последующие месяцы кровянистые выделения должны пропасть.

Выделения не должны продолжаться подряд больше 3-х дней. Кровь может присутствовать на белье и после отмены препарата на 3-4 день. Во всех остальных случаях необходима консультация специалиста для замены препарата.

Беременность

Регулон характеризуется длительным приемом (его можно принимать более 8 лет). Если женщина приняла решение забеременеть, то следует прекратить прием оральных контрацептивов за 3 месяца до зачатия.

Согласно медицинским данным, наиболее часто после отмены Регулона беременность наступает уже через полгода.

Симптомы при передозировке

• Женщина погружается в депрессию;
• Испытывает ощущение тошноты, рвоты;
• Появляется сильная головная боль;
• В икроножных мышцах время от времени возникает судорога;
• Наблюдаются кровавые выделения, не имеющие отношения к месячным.

Первое, что необходимо сделать при передозировке, это промыть желудок в первые 2-3 часа после употребления драже.

Что делать, если забыла выпить таблетку «Регулона»?

Препарат является крайне популярным среди женщин. Те, кто воспользовались ОК, отмечают в большей степени негативные моменты. Однако неизвестно, насколько отзывы связаны именно с Регулоном, а не с контрацептивами вообще. Как противозачаточный препарат он полностью выполняет свои функции. Восполняет гормоны, эстрогены и прогестерон, увеличивает грудные железы, вес, а также нормализует менструальный цикл.

Несмотря на популярность «Регулона», назвать его совсем уж безобидным препаратом нельзя. В подавляющем большинстве случаев средство переносится нормально, но исходя из комментариев пользователей, иногда эти противозачаточные таблетки вызывают такие неприятные симптомы, как повышение артериального давления и частичная потеря слуха. При длительном применении данного средства у некоторых женщин развивался тромбоз.

Более распространенными побочными реакциями можно назвать головную боль, психоэмоциональный дисбаланс, кожную сыпь. Нередко у пациенток, которые носят контактные линзы, отмечается слезоточивость, раздражение глаз.

Многие женщины опасаются принимать гормональные контрацептивы из-за побочных эффектов, которые могут возникнуть на фоне применения стероидных препаратов – увеличения массы тела, разрастания волос на теле, перепадов настроения и т. д. Однако такие опасения беспочвенны. Если и есть риск набора веса, то связан он в большей степени с вероятным застоем жидкости в организме, который способен вызывать «Регулон».

Иногда противозачаточные таблетки вызывают расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Также возможны нарушения в работе мочеполовой системы, развитие воспалительного процесса, увеличение размера молочных желез, развития мастодинии, молочницы. При индивидуальной непереносимости препарат срочно отменяют. Стоит отметить, что применение гормонального контрацептива не отражается на способности женщины к управлению автомобилем.

Фармакокинетика

Дезогестрел

Всасывание

Дезогестрел быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ и сразу метаболизируется в 3-кето-дезогестрел, который является биологически активным метаболитом дезогестрела.

Cmax достигается через 1.5 ч и составляет 2 нг/мл. Биодоступность — 62-81%.

Распределение

3-кето-дезогестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Vd составляет 1.5 л/кг. Css устанавливается ко второй половине менструального цикла. Уровень 3-кето-дезогестрела увеличивается в 2-3 раза.

Метаболизм

Кроме 3-кето-дезогестрела (который образуется в печени и в стенке кишечника) образуются другие метаболиты: 3α-ОН-дезогестрел, 3β-ОН-дезогестрел, 3α-ОН-5α-Н-дезогестрел (метаболиты первой фазы). Эти метаболиты не обладают фармакологической активностью и частично, путем конъюгации (вторая фаза метаболизма), превращаются в полярные метаболиты — сульфаты и глюкуронаты. Клиренс из плазмы крови — около 2 мл/мин/кг массы тела.

Выведение

T1/2 3-кето-дезогестрела составляет 30 ч. Метаболиты выводятся с мочой и с калом (в соотношении 4:6).

Этинилэстрадиол

Всасывание

Этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1-2 ч после приема препарата и составляет 80 пг/мл. Биодоступность препарата из-за пресистемной конъюгации и эффекта «первого прохождения» через печень составляет около 60%.

Распределение

Этинилэстрадиол полностью связывается с белками плазмы крови, в основном, с альбуминами. Vd составляет 5 л/кг. Css устанавливается к 3-4 дню приема, при этом уровень этинилэстрадиола в сыворотке на 30-40% выше, чем после однократного приема препарата.

Метаболизм

Пресистемная конъюгация этинилэстрадиола значительна. Минуя стенку кишечника (первая фаза метаболизма) он подвергается конъюгации в печени (вторая фаза метаболизма). Этинилэстрадиол и его конъюгаты первой фазы метаболизма (сульфаты и глюкурониды) выделяются в желчь и вступают в энтерогепатическую циркуляцию. Клиренс из плазмы крови около 5 мл/мин/кг массы тела.

Выведение

T1/2 этинилэстрадиола составляет в среднем около 24 ч. Около 40% выводится с мочой и около 60% — с калом.

Другие причины задержки

Причины задержки месячных после отмены препарата могут быть следующими:

• Синдром отмены. Как описывалось выше, гормональная система начинает работать в двойном режиме, так как до этого дополнительная работа уходила на борьбу с подавлением. При повышенном содержании гормонов наступление беременности более вероятно, чем при обычном количестве гормонов.
• Случайная беременность. Отсутствие систематичности приема может вызвать гормональный всплеск и гиперовуляцию, что описывается выше.
• Аменорея . В группу риска входят молодые девушки и женщины предклимактерического периода. Число таких женщин не превышает 3%. Регулон, как и любой гормональный препарат, может вызвать подобное, но вероятность крайне мала. Подобная патология может быть вызвана нарушениями в эндокринной или гормональной системах организма.
• Патологическая работа яичников или щитовидной железы. Задержка месячных может быть обусловлена поликистозом яичников, кистомой матки.
• Онкологические заболевания. Регулон снижает риск возникновения рака, но не исключает вероятность полностью. Существуют гормонозависимые формы рака. Если гинеколог не заметил или не были проведены специальные методы исследования, то есть вероятность, что Регулон даже поможет вырасти опухоли, так как она растет от выработки гормонов.
• Мочеполовые инфекции. Регулон защищает от нежелательной беременности при правильном приеме препарата, но он не обеспечивает протекцию от заболеваний, которые передаются половым путем. Если вы не уверены в своем партнере, то лучше использовать барьерные контрацептивы.
• Гонорея.
• Сифилис.
• ВИЧ.
• Гепатит В,С.

После прекращения применения препарата, как себя ведет организм

Для того чтобы определиться, почему происходит задержка после отмены Регулона, важно понять принцип вырабатывания гормонов до и после использования медикамента.

После приема лекарственного средства организму требуется перестроиться. Яичники, надпочечники во время поступления гормональных веществ отдыхают, следовательно, выработка количества гормонов значительно сокращается. Органам, отвечающим за данный вид деятельности, требуется время, чтобы восстановить работу. Именно по этой причине отсутствие менструации возможно в течение 30–60 дней.

Нарушение цикла менструации при применении препарата

Менструальный цикл каждой женщины индивидуальный, и при начале приема оральных противозачаточных средств он может поменяться. Реакция на использование гормональных препаратов непредсказуема, поэтому не факт, что месячные после Регулона начнутся после первой же пачки таблеток. Первые 3 цикла «эти дни» могут быть с задержкой. Это объясняется тем, что организму необходимо адаптироваться.

Если после приема пачки Регулона в течение 10 дней месячные не появились, нужно идти к доктору. Причины отсутствия менструации могут быть в следующем:

• наступление беременности;
• сильный стресс;
• неправильное питание;
• интоксикация.

Неправильное употребление препарата может привести к беременности, а это существенно изменяет гормональный фон, поэтому, естественно, месячные не начнутся.

Делаем вывод, что задержка критических дней – нормальное явление в первые месяцы приема контрацептива, но если она слишком затянулась или месячные не пришли вообще, стоит посетить гинеколога.

Как правильно применять

Чтобы контрацептив оказал желаемый эффект, первые дни месячных должны послужить началом приема медикамента. Лучше употребить лекарство сразу при появлении кровянистых выделений. Возможна отсрочка приема на 5 суток. Первую неделю после начала употребления необходимо пользоваться местной контрацепцией.

Терапия продолжается в течение 21 дня. Затем нужно сделать недельную паузу. Вторые-третьи сутки после отмены Регулона – время, когда придут месячные. Кровянистые выделения могут появиться и позже – в течение семидневного периода. Менструация свидетельствует о прекращении эффекта от лекарства. На 29 сутки цикла прием ОК возобновляется с новой упаковки. Сколько повторять курс желательно уточнить у гинеколога.

Оральные контрацептивы: плюсы и минусы

Противозачаточные контрацептивы — это гормональные синтетические заменители естественных эстрогенов и гестагенов. В зависимости от состава медикаменты могут обладать антиандрогенным действием, лечить некоторые гинекологические заболевания.

Среди преимуществ выбора такого метода контрацепции:

• обеспечивает защиту от незапланированной беременности более чем в 99 % случаев;
• можно подобрать дженерик для любого возраста и с минимальной гормональной дозировкой;
• происходит нормализация гормонального баланса;
• восстанавливаются нормальные менструации;
• обладают лечебным эффектом, избавляют от предменструального синдрома;
• помогают при лечении воспалительных гинекологических патологий;
• снижают болевой синдром во время менструации, устраняют симптомы мастопатии;
• увеличивают шанс беременности после курса лечения.

Несмотря на значительный список достоинств, у ОК имеется и длинный список побочных действий и противопоказаний. Из-за возможных негативных последствий женщины предпочитают выбирать альтернативную контрацепцию.

Недостатки пероральных средств защиты:

• высокий риск развития негативных для здоровья последствий;
• снижение противозачаточного эффекта на фоне приема антибиотиков и адсорбентов;
• набор лишнего веса, сбой обмена веществ;
• пигментация, выпадение волос и другие косметические дефекты;
• неудобство применения, необходимость принимать таблетки каждый день;
• отсутствие защиты от половых инфекций;
• тяжелая отмена, возвращение гормональных нарушений.

Также при пропусках драже возрастает шанс на зачатие. В таком случае необходимо строго следовать инструкции, чтобы несоблюдение правил применения не привело к незапланированной беременности.

Отсутствие менструационных выделений

Основной причиной того, что после отмены Регулона нет месячных, является наступившая беременность. Репродуктивная система начинает работать с удвоенной силой, повышая шансы на зачатие. Если же есть задержка месячных, а тест отрицательный, врач может рассмотреть и другие причины такого явления.

• Аменорея, менопауза. Может возникнуть на фоне неправильной работы эндокринной системы, как у женщин на пороге климакса, так и у пациенток детородного возраста.
• Миома, поликистоз яичников.
• Онкология.
• инфекции мочеполовой системы.

Если прошла неделя после приема последней таблетки Регулона, а месячные не начинаются, нужно обратиться к врачу, самолечение запрещено.

О чем говорят выделения в разные фазы цикла

Если организм уже должен был пройти отведенный ему период адаптации, но кровянистые выделения при приеме противозачаточных так и не прошли, то период их активизации может подсказать специалисту о том, какой гормон у вас доминирует и назначить другие контрацептивы, более подходящие для вас.

Коричневые выделения при приеме ОК в начале или середине цикла могут говорить о недостатке эстрогена в оральных контрацептивах и вам следует подобрать таблетки с более сильной дозировкой.

Выделения после приема ОК в конце цикла говорят о недостатке гормона гестагена в составе контрацептивов.

Обильные выделения во время приема противозачаточных средств, имеющие прорывной характер, говорят об ускоренной атрофии клеток эндометрия маткой в период адаптации организма и не являются опасным симптомом для женщины. Другим вариантом такого кровотечения может стать нарушение схемы приема оральных контрацептивов и смещения гормонального фона.

Несомненно, в случае прорывного кровотечения наилучшим вариантом является консультация со специалистом. Но большинство противозачаточных средств в своей инструкции советуют удвоить ежедневную гормональную дозу до того момента, пока выделения при приеме ОК не прекратятся. Затем следует снова перейти на привычную схему приема.

Когда после начала курса прошло больше трех месяцев, а при приеме контрацептивов выделениями отмечается конкретный период ежемесячного цикла, не нужно подозревать сразу патологию. Начаться незначительное кровотечение может из-за особенностей гормонального фона или самих таблеток.

После месячных

Если женщина сделала перерыв после блистера (21 таблетка) или закончился прием пилюль-плацебо (28 таблеток в пластинке), то допускается очищение матки на протяжении двух-трех дней. Оставшиеся внутри кровяные сгустки после месячных выходят наружу, и возникают мажущие выделения после месячных.

Еще темно-коричневые выделения после месячных возникают из-за слишком низкой дозы эстрогена, который в отличие от прогестерона останавливает отторжение слизистого слоя матки. Необходимо подобрать другой препарат, но до этого стоит обратиться к врачу, пить другие оральные контрацептивы по собственному выбору и желанию нельзя.

При овуляции

Спровоцировать выделения коричневого цвета в середине цикла при приеме противозачаточных могут следующие факторы:

• нехватка синтетических эстрогенов;
• недостаток гестагена;
• естественные процессы.

При приеме ОК («мини-пили») яйцеклетка развивается и выходит из фолликулярного мешочка, вызывая небольшое количество крови в цервикальной жидкости.

После овуляции

Самая распространенная причина выделений с кровью перед месячными после приема современных методов контрацепции – это нехватка гестагена. Еще нельзя исключать беременность, когда был нарушен порядок таблеток или пропущен день (кровавая секреция на 6–12 день после овуляции).

А также бывают ситуации, когда женщина вместо месячных отмечает коричневые выделения при приеме ОК. Естественный прогестерон после овуляции растет, подготавливая организм к ожидаемым менструальным кровотечениям. Когда гормона не хватает, эндометрий вовремя не отторгается, провоцируя задержку. Но если принимать Джес или другие микродозированные противозачаточные, то вместо менструаций могут появляться псевдомесячные.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Узнайте о других причинах мажущих коричневых выделений вместо месячных по ссылке.

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток иногда могут наблюдать девушки, использующие контрацептивы для предотвращения нежелательных менструаций. Перерыв перед новой упаковкой пилюль, в таком случае не делается, а сразу начинается прием следующей пластины. В большинстве случаев месячные не начинаются, однако могут обозначиться кровянистые выделения Они несколько больше в объеме, но не имеют признаков кровотечения.

Пропустили таблетки: что делать?↑

Гинекологи категорически запрещают пропуски в приеме препарата. Но если вы на 12 часов припозднились с ним, тогда можно безбоязненно препарат принять. В случае более двенадцатичасового перерыва гарантии в контрацепции нет. У вас велик риск забеременеть, потому пользуйтесь дополнительной контрацепцией.

Если вы пропустили прием «Регулона» в первые 2 недельки цикла, то в следующие сутки примите 2 таблетки и оканчивайте курс в обычном порядке. Если такое произошло на 3-й неделе цикла, вы принимаете 2 таблетки вместе, но не делаете семидневного перерыва. В этот период могут начаться коричневые выделения, ведь гормоны находятся в минимальных дозах.

Симптомы кровотечений и первая помощь

Как определить маточное кровотечение и отличить его от нормальной менструации?

Существует несколько признаков для диагностики кровотечений:

• общее недомогание;
• головокружение;
• побледнение;
• неясное сознание;
• понижение давления;
• учащение пульса;
• тошнота.

Кроме этих, есть и местные симптомы:

• влагалищное кровотечение;
• наличие сгустков в крови;
• обильность кровотечения, при котором гигиенические средства нужно менять через один-два часа;
• продолжительность менструации до 10 дней;
• менструация наступает на 21-й день цикла или ранее;
• кровотечение между менструациями;
• кровь после половых контактов.

Если кровотечение возникло у беременной, необходима скорая помощь, которая доставит пациентку в роддом.

Если при других видах кровотечений нет возможности срочно оказаться в стационаре, необходимо оказать первую помощь:

• Ни в коем случае нельзя принимать ванну, делать спринцевания, принимать средства, усиливающие сокращение матки.
• Необходимо женщину положить в горизонтальное положение со слегка приподнятыми ногами. Можно положить грелку со льдом в нижнюю область живота.
• Полезно давать больше жидкости, особенно содержащей витамин C и глюкозу (сахар). Отлично подойдет чай с сахаром и лимоном.

Данные меры применимы в стадии ожидания медицинской помощи, но совершенно не могут заменить лекарственные средства, назначаемые врачом.

Все аналоги Регулон

Аналоги по составу и показанию к применению

Название	Цена в России	Цена в Украине
Марвелон дезогестрел, этинилэстрадиол	500 руб	81 грн
Новинет дезогестрел, этинилэстрадиол	59 руб	130 грн
Мерсилон дезогестрел, этинилэстрадиол	105 руб	116 грн
Мунали дезогестрел, этинилэстрадиол	—	88 грн

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Регулон, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Месячные во время приема лекарства

При приеме Регулона месячные начинаются в период отмены, когда женщина выпивает последнюю 21-ю таблетку и делает перерыв на 7 дней. В течение первых 3-х месяцев происходит адаптация организма к препарату, могут наблюдаться межменструальные скудные выделения. Это не является поводом для резкого отказа от приема таблеток и считается нормой. Для профилактики можно посетить гинеколога.

Если после приема последней таблетки прошла неделя и наблюдается задержка месячных, стоит обратиться к врачу. Причина может скрываться в индивидуальной реакции организма, гормональном сбое. Нельзя исключать беременность, если была нарушена схема приема препарата.

Опасение должно вызывать состояние, когда месячные не заканчиваются в обычные сроки, наблюдается обильность выделений. Самостоятельно бросать пить таблетки запрещено, предварительно нужно пройти консультацию гинеколога, найти причину возникшей проблемы.

В норме месячные при Регулоне устанавливаются в течение 3-х месяцев, происходит полная адаптация организма, выравнивается гормональный фон. Женщина замечает облегчение, полное исчезновение симптомов ПМС, уменьшается интенсивность болевых ощущений в этот период. Длительность месячных может уменьшаться, как и обильность. При наличии побочных эффектов, ухудшении состояния, кровотечении, нужно обратиться к врачу. Самолечение категорически запрещено.

Другие причины появления

Тревожными симптомами в гинекологии считаются: боли, кровотечения и патологические выделения из влагалища. Появление следов крови, мажущих коричневых выделений может свидетельствовать о развитии серьезной патологии, которая требует немедленного лечения.

Наиболее распространенные причины возникновения:

Инфекции

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз).Чаще всего секрет имеет коричневый цвет. Характерными признаками воспалительного процесса является дискомфорт во время полового акта, боль, неприятный запах.

Кандидоз (другое название – молочница)

Самое распространенное инфекционное поражение половых органов женщины. Его появление связывают с нарушением активности местного иммунитета, кислотно-щелочного равновесия во влагалище за счет уменьшения количества нормальной микрофлоры. Выделения при молочнице – белые, похожи на «творожную массу», сопровождаются сильным зудом в области промежности.

Миома матки

Миома — опухолевое образование, которое может размещаться в толще мышечного слоя матки, под слизистой или под серозной оболочкой. Присутствие новообразования в полости матки большого размера часто сопровождается увеличением последней. Сдавливание и перекручивание миоматозных узлов характеризуется интенсивным болевым синдромом и появлением кровянистых выделений из влагалища.

Виды миом матки (Кликните для просмотра)

Влагалищный секрет при миоме характеризуются обильностью, ярко-красным цветом и продолжительностью 5-7 дней после обычной менструации.

Злокачественное новообразование

Часто единственным неспецифическим симптомом ракового процесса в эндометрии являются кровавые выделения. Для них отсутствует любая связь с фазами менструального цикла. Такие кровотечения не сопровождаются болевыми ощущениями. Признаки поражения появляются уже на поздних фазах вследствие распространения процесса с метастазами по всему организму.

Внезапное возникновение любых симптомов со стороны половых органов во время приема «Регулона» является серьезным поводом обращения к гинекологу. Исключить инфекционные и опухолевые процессы в полости матки можно только при помощи осмотра и лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Изменения в организме после прекращения приема

Во время приема Регулона организм извне получает гормоны, как следствие, работа яичников, надпочечников постепенно тормозится, ведь некоторое время их намерено угнетали. После отмены препарата происходит гормональный сбой, начинается перестройка в работе репродуктивной системы. Может возникать задержка месячных, сбои в цикле.

Недостаточное количество требуемых гормонов в организме приводит не только к нарушению менструации. Ухудшается состояние волос, ногтей, кожа становится сухая, нередко возникают высыпания. Характер месячных меняется. Они могут быть более обильными, продолжительными.

Есть еще один характер изменений в организме после отмены контрацептива. Когда угнетение гипофиза прекращается, он начинает работать сначала в прежнем режиме, а затем с удвоенной силой, отправляя все выработанные гормоны непосредственно в яичники, которые также долгое время были в «спящем» состоянии. Как следствии, они активизируются, усиливая работу. В этот период повышается шанс забеременеть, к чему часто стремятся женщины. Оральные контрацептивы – эффективное средство в лечении бесплодия.

Работа организма после прекращения применения ОК

Чтобы понять, почему нет месячных после отмены ОК, нужно понять принципы выработки гормонов до и после их использования. По окончании приема Регулона организму требуется очередная перестройка. Яичники и надпочечники в период приема препарата практически не работают, потому как организм получает необходимые гормоны извне. Выработка количества гормонов сокращена, а органам нужно время, чтобы восстановить свою работу, поэтому месячных может не быть на протяжении пары месяцев.

Кроме сбоя месячных отмена препарата провоцирует и другие изменения:

• выпадение волос, ухудшение их структурного состава;
• нарушения восстановления клеток эпидермиса (сухость, шелушение, зуд).

Менструальный цикл может очень сильно измениться. Во-первых, увеличивается объем кровопотери, а во-вторых, меняются сроки. Если раньше месячные шли 2–3 дня, то после окончания курса могут продолжаться 5–7 дней.

Это первый вариант работы организма. После прекращения приема ОК существует и второй вариант, наблюдающийся у большинства пациенток.

При длительном угнетении функций гипофиза организам старается работать в том же режиме и после отмены приема гормонов. Гипофиз, не получая обратной реакции, начинает стимулировать дополнительную выработку фолликулостимулирующих и лютеинизурующих гормонов.

Усиленная работа гипофиза улучшает функциональность яичников. При такой слаженной работе органов повышается вероятность наступления беременности. ОК позволяют вылечить некоторые виды бесплодия.

После отмены препарата могут начать выпадать волосы

Зарубежные исследования побочных действий ГК

Интересные исследования по изучению побочных эффектов гормональных контрацептивов проводились в зарубежных странах. Ниже приведены выдержки из нескольких обзоров (перевод автором статьи фрагментов зарубежных статей)

Оральные контрацептивы и риск венозного тромбоза

«Медицинский журнал Новой Англии»

Медицинское общество Массачусетса, США

Май, 2001

ВЫВОДЫ

Гормональная контрацепция применяется более, чем 100 миллионами женщин по всему миру. Количество смертей от кардиоваскулярных заболеваний (венозных и артериальных) среди молодых, с низким риском пациенток – некурящих женщин от 20 до 24 лет – наблюдается по всему миру в пределах от 2 до 6 в год на одни миллион, в зависимости от региона проживания, предполагаемого сердечно-сосудистого риска и от объема скрининговых исследований, которые проводились перед назначением контрацептивов. В то время как риск венозного тромбоза более важен в отношении молодых пациенток, риск артериального тромбоза более актуален для пациенток старшего возраста. Среди курящих женщин более зрелого возраста, применяющих оральные контрацептивы, число летальных исходов насчитывается от 100 до немногим более 200 на один миллион каждый год.

Уменьшение дозы эстрогена снизило риск венозного тромбоза. Прогестины третьего поколения в комбинированных оральных контрацептивах увеличили число неблагоприятных гемолитических изменений и риск тромбообразования, поэтому они не должны назначаться как препараты первого выбора у начинающих применять гормональную контрацепцию.

Разумное использование гормональных контрацептивов, в том числе и избегание их применения женщинами, у которых имеются факторы риска, в большинстве случаев отсутствует. В Новой Зеландии расследовали серию смертей от ТЭЛА, и зачастую причиной был неучтенный врачами риск.

Разумное назначение может предотвратить артериальный тромбоз. Почти все женщины, у которых случился инфаркт миокарда во время применения оральных контрацептивов были либо старшей возрастной группы, либо курили, либо имели другие факторы риска артериальных болезней – в частности, артериальную гипертензию. Избегание назначения оральных контрацептивов таким женщинам может привести к уменьшению случаев артериального тромбоза, о которых сообщают последние исследования индустриальных стран. Благоприятное действие, которое оральные контрацептивы третьего поколения оказывают на липидный профиль и их роль в снижении количества инфарктов и инсультов пока не подтверждена контрольными исследованиями.

Чтобы избежать венозного тромбоза, врач интересуется, был ли когда-нибудь у пациентки в прошлом венозный тромбоз, чтобы установить, есть ли противопоказания к назначению оральных контрацептивов, и каков риск возникновения тромбоза во время приема гормональных препаратов.

Никзодозированные прогестагеновые оральные контрацептивы (первого или второго поколения) вызывали меньший риск венозного тромбоза, чем комбинированные препараты; однако риск у женщин с тромбозом в анамнезе не известен.

Ожирение рассматривается как фактор риска венозного тромбоза, но неизвестно, повышается ли этот риск при использовании оральных контрацептивов; тромбоз – редкость среди тучных людей. Ожирение, однако, не считается противопоказанием к назначению оральных контрацептивов. Поверхностные варикозно расширенные вены не являются следствием возникшего ранее венозного тромбоза или фактором риска для глубокого венозного тромбоза.

Наследственность может играть роль в развитии венозного тромбоза, но остается неясной ее ощутимость как фактора высокого риска. Поверхностный тромбофлебит в анамнезе также может рассматриваться как фактор риска тромбоза, особенно если он сочетается с отягощенной наследственностью.

Венозная тромбоэмболия и гормональная контрацепция

Королевский Колледж Акушеров и Гинекологов, Великобритания

Июль, 2010

Увеличивают ли методы комбинированной гормональной контрацепции (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо) риск венозной тромбоэмболии?

Относительный риск венозной тромбоэмболии увеличивается при использовании любых комбинированных гормональных контрацептивов (таблеток, пластыря и вагинального кольца). Однако редкость венозной тромбоэмболии у женщин репродуктивного возраста означает, что абсолютный риск остается низким.

Относительный риск венозной тромбоэмболии возрастает в первые несколько месяцев после начала применения комбинированной гормональной контрацепции. По мере увеличения продолжительности приема гормональных контрацептивов риск снижается, однако как фоновый он остается вплоть до прекращения употребления гормональных препаратов.

В этой таблице исследователи сравнили частоту возникновения венозной тромбоэмболии в год в разных группах женщин (в перерасчете на 100.000 женщин). Из таблицы понятно, что у небеременных и не использующих гормональные контрацептивы женщин (non-pregnantnon-users) зарегистрировано в год в среднем 44 (при разбросе от 24 до 73) случая тромбоэмболии на 100.000 женщин.

Drospirenone-containingCOCusers – употребляющие дроспиренон-содержащие КОК.

Levonorgestrel-containingCOCusers – применяющие левоноргестрел-содержащие КОК.

Other COCs not specified – другие КОК.

Pregnantnon-users– беременные женщины.

Инсульты и инфаркты при использовании гормональной контрацепции

«Медицинский журнал Новой Англии»

Медицинское общество Массачусетса, США

Июнь, 2012

ВЫВОДЫ

Несмотря на то, что абсолютные риски инсульта и инфаркта, связанные с приемом гормональных контрацептивов низки, риск был увеличен с 0,9 до 1,7 при использовании препаратов, содержащих этинилэстрадиол в дозе 20 мкг и с 1,2 до 2,3 – при использовании препаратов с содержанием этинилэстрадиола в дозе 30-40 мкг, с относительно небольшой разницей риска в зависимости от вида входящего в состав гестагена.

Риск тромбоза оральной контрацепции

WoltersKluwerHealth – лидирующий поставщик квалифицированной медицинской информации.

HenneloreRott – немецкий врач

Август, 2012

ВЫВОДЫ

Для разных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) характерен разный риск возникновения венозной тромбоэмболии, но одинаковая небезопасность применения.

КОК с левоноргестрелом или норэтистероном (так называемое второе поколение) должны быть препаратами выбора, как рекомендуют национальные руководства по контрацепции в Нидерландах, Бельгии, Дании, Норвегии и Великобритании. Другие Европейские страны не имеют такие руководств, но они крайне необходимы.

Женщинам с венозной тромбоэмболией в анамнезе или/и с известными дефектами свертывающей системы крови применение КОК и других контрацептивных препаратов с этинилэстрадиолом противопоказано. С другой стороны, риск венозной тромбоэмболии при беременности и послеродовом периоде намного выше. По этой причине таким женщинам нужно предложить адекватную контрацепцию.

Нет причин воздерживаться от гормональной контрацепции у молодых пациенток с тромбофилией. Чисто прогестероновые препараты безопасны в отношении риска венозной тромбоэмболии.

Риск венозной тромбоэмболии среди применяющих дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы

Американский колледж акушеров и гинекологов

Ноябрь 2012

ВЫВОДЫ Риск венозной тромбоэмболии повышен среди применяющих оральные контрацептивы (3-9/10.000 женщин в год) по сравнению с небеременными и не использующими эти препараты женщинами (1-5/10.000 женщин в год). Есть данные, которые утверждают, что дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы имеют более высокий риск (10,22/10.000), чем препараты, содержащие другие прогестины. Однако риск по-прежнему низкий и намного ниже такового во время беременности (применроно 5-20/10.000 женщин в год) и в посреродовый период (40-65/10.000 женщин в год) (см. табл.).

Табл. Риск тромбоэмболии.

Как меняются месячные при приеме Регулона?

Первые месячные, начавшиеся после приема 1 таблетки Регулона будут идти как обычно, а затем в течение 2-3 циклов возможны мажущие скудные выделения. В это время месячные могут начаться немного раньше или позже. За три месяца происходит адаптация женского организма к новому уровню содержания половых гормонов в крови. Спустя три месяца:

• стабилизируется менструальный цикл: месячные придут с 23 по 28 день цикла;
• выделения становятся менее обильными и продолжительными;
• исчезают симптомы ПМС;
• купируется болевой синдром.

Сколько идут месячные при приеме Регулона?

При приеме Регулона месячные начинаются в семидневный перерыв, когда концентрация гормонов в крови падает. В первые три месяца на фоне препарата продолжительность месячных может сократиться до 2-3 суток. В дальнейшем, после адаптации, при приеме Регулона месячные идут от 3 до 5 дней.

Скудные месячные при приеме Регулона

Месячные при приеме противозачаточных, в том числе и Регулона, становятся скудными и не содержат слизистых включений. Эти изменения происходят под влиянием основных компонентов препарата. Этинилэстрадиол замещает натуральный эстроген в организме женщины и так как его концентрация ниже, чем она бывает в норме у женщины, он не обеспечивает должную пролиферацию эндометрия. Эндометрий не вырастает более 3-5мм. Гестагенный компонент тоже влияет на уменьшение объема выделений: под действием дезогестрела развивается гипотрофия эндометрия, то есть уменьшается величина эндометриального слоя и снижается количество кровеносных сосудов.

Что лучше

Для того, чтобы правильно подобрать контрацептив на основе гормонов, следует обратиться к врачу. Такие препараты назначаются только по результатам анализов. В противном случае последствия могут оказаться пагубными для здоровья.

Общие свойства

Нельзя сказать категорично, что лучше, Линдинет 20 или Регулон, по составу, показателям и результатам лечения. У препаратов есть общие свойства, что делает выбор еще сложнее. Также в продаже можно найти препарат Линдинет 20 и 30.

Общие свойства:

• контрацептивное действие;
• лечебный эффект;
• нормализация менструаций;
• ценовой диапазон;
• косметическое действие.

Лекарственное действие у медикаментов практически идентичное. Чем отличается Регулон — наличием антиандрогенного действия, Линдинет — возможностью подобрать форму выпуска по возрасту. Стоимость дженериков начинается от 400—450 рублей.

Возрастные показания

Регулон может назначаться как молодым нерожавшим девушкам, так женщинам до климактерического возраста. Линдинет имеет несколько различных форм выпуска, которые можно подобрать для девушек женщин старше 20, 30 лет.

Оба препарата не рекомендуется принимать лицам, не достигшим 18 лет. В качестве лекарственного средства Регулон и Линдинет могут быть показаны в возрасте 16 лет, если польза для девушки превышает риск для здоровья.

Цена

Купить упаковку Линдинет можно за 450 рублей, Регулон — немного дешевле. Цена может варьироваться в зависимости от места покупки и количества таблеток в упаковке. В продаже можно найти пачки, рассчитанные на 2—3 курса.

Период беременности и лактации

Из-за высокой дозы синтетического эстрадиола таблетки нельзя принимать в период беременности. Это может привести к выкидышу или задержке развития плода. При подозрении на возможное зачатие следует обратиться к врачу и прервать курс.

В период кормления грудью лучше подобрать контрацептивы, подходящие для лактации — мини пили. Линдинет и Регулон противопоказаны женщинам, находящимся в лактационном состоянии. Гормоны всасываются в молоко и отражаются на здоровье ребенка.

Степень защиты

Оральные контрацептивы обещают уровень защиты от нежелательного зачатия в 99 % случаев. Однако при нарушении режима приема действие таблеток может быть снижено.

Когда нужны дополнительные средства контрацепции:

• лечение антибиотиками;
• пищевое отравление;
• прием некоторых адсорбентов;
• пропуск двух и более таблеток.

Пероральные средства контрацепции не защищают женский организм от возможного заражения ЗППП. При случайных половых контактах рекомендуется использовать презерватив или воздерживаться от сексуального соития.

Частота побочных эффектов

Гормональные препараты даже в небольшой концентрации могут негативно сказываться на работе других внутренних органов. Влияние на мочеполовую систему положительное, однако сердечно-сосудистая и эндокринная могут пострадать.

Возможные побочные эффекты:

• нарушение обмена веществ, увеличение массы тела;
• боли в груди, развитие мастопатии;
• нестабильное психоэмоциональное состояние;
• головные боли;
• снижение полового влечения;
• тошнота, рвота и другие нарушения пищеварительной системы;
• пигментация и высыпания.

При индивидуальной непереносимости могут возникать аллергические реакции на коже, развиваться крапивницы, отек Квинке и даже анафилактический шок. Дополнительно может наблюдаться плохая переносимость контактных линз.

Противопоказания

Хронические заболевания внутренних органов могут стать причиной отказа от приема оральных контрацептивов. Несмотря на лечебный гинекологический эффект, препараты могут вызывать осложнения работы других систем организма.

В списке противопоказаний:

• варикозное расширение вен, склонность к тромбозам;
• недавно перенесенные инсульты и инфаркты;
• опухолевые процессы;
• цереброваскулярные патологии;
• анемия, коагулопатия;
• болезни обмена веществ, сахарный диабет;
• кровотечения в матке неясного генеза;
• генитальный герпес;
• беременность и лактация;
• детский возраст;
• сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
• отосклероз.

При повышенной чувствительности к компонентам из состава следует выбрать альтернативный метод защиты от нежелательной беременности. С осторожностью назначают контрацептивы людям с нарушениями работы печени и почек.

Как лучше подобрать ОК

Для начала женщине нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит лабораторное исследование крови, определит уровень каждого гормона.

Как лучше подобрать контрацептив:

1. Цель применения. Для защиты от нежелательной беременности лучше остановить выбор на низкодозированных средствах, в них риск проявления негативных последствий меньше. Для лечения лучше выбирать те препараты, в которых содержаться необходимые для организма гормоны.
2. Индивидуальная непереносимость. Стоит учитывать уже имеющийся опыт. Сообщите врачу, если принимали какой-либо из контрацептивов, какие были негативные последствия. Исходя из полученного исследования можно подобрать подходящий медикамент.
3. Склонность к набору веса. Согласно инструкции по применению препарат Джес не способствует увеличению массы тела. На фоне приема Регулона женщина может поправиться на несколько килограммов.
4. Осмотр врача. Необходимо посетить не только гинеколога, но и других специалистов, чтобы исключить наличие противопоказаний. В качестве дополнительного исследования назначается ультразвуковая диагностика органов малого таза.
5. Анализы. Самое главное — знать уровень собственных гормонов. Анализ нужно сдавать натощак утром на 3—5 день цикла. Также дополнительно могут назначаться исследования на онкомаркеры, общий гинекологический мазок и биохимическое обследование крови.

Нужно сообщить лечащему врачу подробности о менструальном цикле: обильность, болезненность, периодичность и возможность задержек. Далее специалист определяет фенотип женщины (эстрогенный, сбалансированный, прогестероновый) и назначает конкретный препарат.

Отзывы

Производители низкодозированных средств обещают контрацептивный эффект с меньшим количеством выявления негативных реакций на гормоны. Женщины по всему миру используют такие препараты, чтобы поддерживать нормальный эстрогенный показатель и защититься от незапланированного зачатия.

Мы с мужем не любим использовать презервативы, у меня плохая реакция на латекс. Я решила попробовать таблетки, заодно подлечить свои угри. Выбрала Регулон, тогда он продавался еще без рецепта. Таблетки мне подошли, я даже стала выглядеть моложе и выросла грудь. Единственный недостаток — набрала за полгода 4 килограмма.

Светлана (Беларусь, 35 лет).

Очень много побочки от приема гормональных средств. Я уже попробовала Линдинет, Джес, Ярина и Регулон. Скажу, что лучше всего переносится Ярина. Еще мне советуют Джес. Если у вас нет гормональных проблем и лечение не нужно — лучше выберите мини пили или спермициды.

Полина (США, 30 лет).

Очень сложно найти контрацептив, который подходит нерожавшим девушкам. Мне всего 22 года, а уже небольшой гормональный дисбаланс. Мне прописали Линдинет 20, немного тошнило первую неделю, а потом перестали проявляться побочки. Принимаю уже несколько месяцев, пока менять на другие таблетки не собираюсь.

Маргарита (Россия, 22 года).

Показания

Оба препарата являются комбинированными оральными контрацептивами. Единственным показанием к применению «Регулона» является предотвращение наступления нежелательной беременности. Согласно инструкции по применению, «Новинет» также назначается с этой же целью. Оба контрацептивных средства рекомендуются врачами не только молодым девушкам, но и женщинам более старшего возраста, ведущим активную сексуальную жизнь.

Каждая пациентка вправе решать, что лучше применять после 40 лет — «Новинет» или «Регулон». Но для того, чтобы сделать правильный выбор, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, ознакомиться со списком противопоказаний и побочных действий, а также изучить отзывы других женщин.

Регулон после аборта

Регулон можно пить после аборта. Регулон – это один из противозачаточных контрацептивных гормональных препаратов, который можно использовать, как после аборта, так и при расстройствах менструального цикла, а также при выраженном предменструальном синдроме. При приеме данного противозачаточного после аборта улучшается состояние кожи, уменьшается количество вульгарных угрей, нормализуется менструальный цикл.

Принимать Регулон после аборта надо регулярно, в одно и то же время, на протяжении 24 дней. При задержке приема более 12 часов при следующем приеме надо выпить сразу две таблетки. Контрацептивного эффекта можно достичь только при длительном и регулярном приеме препарата.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что важно учитывать при отмене препарата?

Действие контрацептива в таблетках основано на подавлении гормонов гипофиза, отвечающих за нормальный цикл месячных. Препарат способствует угнетению овуляции и обеспечивает помехи к проникновению в матку сперматозоидов, что снижает вероятность наступления беременности.

Достигается барьер за счет изменения гормонального фона, увеличения плотности шеечной слизи и изменению ее состава. После завершения полового акта сперматозоиды попадают в агрессивную для них среду и не могут свободно достичь места назначения.
Препарат приводит к торможению процесса созревания яйцеклетки, лишает желтое тело возможности нормально развиваться и способствует разрыву фолликулы. В норме толщина эндометрия составляет 1 см, прием Регулона снижает его значение до 4 мм, что не дает плодному яйцу прочно закрепиться. Помимо этого, контрацептив снижает способность маточных труб к сокращению, что приводит к уменьшению скорости прохождения яйцеклетки.
О характере менструального цикла в период приема противозачаточных >>

После отмены Регулона организм лишается подобной защиты. При этом гипофиз не успевает перестроиться, яичники возобновляют свою работу и на этом фоне высока вероятность забеременеть. Такая особенность организма часто используется при проблемах наступления зачатия, поэтому контрацептивы часто назначаются именно для этих целей.

В связи с такими особенностями требуется удостовериться в том, что отсутствие регул и задержка не связаны с наступлением беременности. Вероятность зачатия также повышается в случае нарушения приема оральных контрацептивов, пропуск даже одной таблетки может вызвать всплеск гомонов и геперовуляцию и привести к беременности.

Ситуация пропуска таблетки не всегда связана с забывчивостью женщины, в некоторых случаях это может быть предопределено отравлением и рвотой, когда женщина может не обратить внимание на то, что в результате организм недополучил необходимого количества препарата.

Ситуация наступление беременности на фоне приема Регулона не является критической, так как препарат никак не влияет на здоровье будущего малыша.

Адаптация не заканчивается

Причиной затянувшейся мазни на фоне приема ОК может быть нарушение правил использования контрацептива или факт неверно подобранного средства. Этим обоснованы побочные эффекты. Оральные контрацептивы считаются безопасными для здоровья женщины, а негативная реакция в виде кровяных выделений вызывается нехваткой дозы того или иного гормона.

Хорошо просматривается такая ситуация на примере конкретной стадии курса:

1. Первые таблетки. В начале или на половине упаковки кровить может из-за нехватки эстрогена в препарате. Если при приеме Джес месячные не заканчиваются, необходимо прекратить использовать ОК, но желательно посоветоваться с доктором и выпить пластинку до конца.
2. Остатки упаковки. С середины общего количества таблеток до конца упаковки начинаться кровянистые выделения могут из-за слишком низкого содержания гестагенового компонента. А также сам гестаген может не подходить, поэтому требуется подбор другого орального контрацептива, но прекращать резко использование старого средства нельзя, иначе есть риск появления кровотечения и других побочек.

Инструкция

Перед применением любого перорального контрацептива нужно проконсультироваться с врачом. ОК продаются только по рецепту из-за длинного списка противопоказаний. Перед назначением препарата необходимо сдать анализ крови на гормоны.

Регулон

Один из популярных низкодозированных препаратов — Регулон. Его контрацептивное действие заключено в повышение вязкости слизистых выделений, что задерживает движение сперматозоидов. В составе активными веществами являются этинилэстрадиол (30 мкг) и дезогестрел (150 мкг).

Действие гормонов:

1. Этинилэстрадиол. Это синтетический заменитель эстрадиола, способный поддержать нормальный эстрогенный уровень гормонов и улучшать работу сальных желез, предотвратить появление угревой сыпи.
2. Дезогестрел. Это аналог природного прогестерона, он обладает антиэстрогенным и гестагенным свойством, но не вызывает андрогенной активности в организме.

Препарат также положительно воздействует на обмен липидов: повышает концентрацию ЛПВП (липиды высокой плотности) в плазме крови, не влияя при этом на содержание ЛПНП (липидов низкой плотности). Регулон часто назначают, чтобы снизить интенсивность менструаций, помочь улучшить состояние кожи, волос и ногтей.

В упаковке находится 21 активная таблетка. После окончания приема нужно сделать перерыв на 7 дней и начинать пить новую упаковку таблеток. Купить пачку можно по цене до 400 рублей.

Джес

Универсальный препарат, подходящий для приема молодым женщинам и пациенткам постарше. Лекарственное средство легко переносится, помогает поддерживать оптимальную массу тела и не набирать вес.

Джес — гормональный контрацептив нового поколения. По составу медикамент практически не отличается от Регулона, но дозировка гормонов другая: дроспиренона — 3 мг, этинилэстрадиола — 0,02 мг.

На фоне приема наблюдается:

1. Менструальный цикл. Кровотечения становятся более регулярными, болезненность и предменструальный синдром беспокоят меньше. Риск развития анемии и обильность выделений снижается.
2. Гинекологические заболевания. Доказано, что применение ОК помогает предотвратить развитие раковых опухолей матки и яичников.
3. Обмен веществ. Джес, как и Регулон, положительно влияет на липидный обмен. На фоне приема женщина не страдает от отечности и набора веса.
4. Контрацептивный эффект. Из-за подавления овуляции зачатие невозможно.

Джес также обладает небольшой антиандрогенной активностью, помогает восстановить нормальный гормональный фон у женщин в репродуктивном возрасте и при климаксе. Препарат является синтетическим заменителем прогестерона и эстрадиола. Средняя стоимость за упаковку — 1000 рублей.

Задержка

Менструальный цикл у каждой женщины индивидуален. Однако после приема гормональных таблеток он начинает меняться. На Регулон может возникнуть разная реакция организма, и из-за этого не у всех начинаются месячные строго после приема 21 таблетки.

В течение первых 3-4 месяцев приема препарата у многих наблюдаются межменструальные кровотечения, а затем организм постепенно адаптируется и кровотечения исчезают.

Если вы допили упаковку таблеток, прошло 10 и более дней, но менструация так и не началась, обязательно запишитесь на прием к гинекологу. Медик проведет обследование и максимально точно определит причины развития такого отклонения. К основным факторам, провоцирующим задержку ежемесячного кровотечения можно отнести:

• Зачатие ребенка.
• Неправильный режим питания, увлечение низкокалорийными диетами, которые приводят к дефициту полезных витаминов и микроэлементов в организме.
• Сильное эмоциональное перенапряжение.
• Отравление токсичными веществами, пищевыми продуктами, алкоголем.

Во время сильного стресса или беременности баланс гормонов в женском организме меняется. Если принимать противозачаточные таблетки неправильно, они не уберегут вас от незапланированного оплодотворения.

Достаточно принять таблетку Регулона позже на несколько часов и у пациентки с большой долей вероятности начнется гиперовуляция. Это приводит к формированию сразу нескольких яйцеклеток. Первая выходит из фолликула вовремя, а вторая с задержкой, что увеличивает шансы успешного оплодотворения.

Если у пациентки наблюдаются симптомы отравления после приема Регулона, нужно обязательно обратиться к врачу. Гормоны, содержащиеся в препарате, не распространяются в плазму, а значит лекарство не выполняет свою основную функцию. Рвота и расстройства желудка могут длиться в течение нескольких дней.

Показания для применения ОК

ОК (оральные контрацептивы) созданы для защиты от нежелательной беременности, обладают дополнительным лечебным антиандрогенным эффектом. В составе ОК — синтетические гормоны, помогающие подавить овуляцию и не дать сперматозоиду закрепиться в яйцеклетке.

Современные препараты обладают высокой степенью надежности, помогают восстановить нормальный менструальный цикл и даже улучшить работу сальных желез.

В списке показаний для приема:

• контрацепция;
• нарушение женского цикла;
• предменструальный синдром;
• болезненные месячные;
• чрезмерная активность сальных желез, акне и угревая сыпь;
• гормональный дисбаланс.

В составе препаратов обычно активным веществом является синтетический заменитель эстрадиола. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от диагноза и возраста пациентки.

Пероральные контрацептивы: влияние на менструальный цикл

«Регулон» – комбинированный гормональный препарат, который выпускается в блистере с 21 таблеткой. Содержание гормонов в каждой таблетке установлено на едином уровне. В этом заключается основное отличие от гормональных изменений в женском организме.

Менструальный цикл представляет собой сложную регулируемую систему, в которой происходят циклические изменения. В первую фазу цикла яичниками выделяются эстрогены (эстриол, эстрадиол) – вещества, которые влияют на рост клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) и образования своеобразного «мягкого ложа» для яйцеклетки.

Важно! В середине цикла (12-14 день) уровень эстрогенов и гестагенов (прогестерона) выравнивается. В этом момент выделяется яйцеклетка, и при отсутствии оплодотворения – выходит транзитом.

Выделяемые во вторую фазу гестагенные (от «gesta» – беременность) гормоны способствуют прорастанию мелких сосудов в ткань эндометрия. Если беременность не наступает, уровень прогестерона резко снижается, функциональный слой эндометрия отделяется, оголяя сосуды – появляется менструальное кровотечение.

Цикличность изменений в матке обусловлена адекватностью концентрации гормонов в крови, в противозачаточных препаратах используются микродозы, которые не способны вызвать выраженную реакцию организма. Эндометрий недостаточно разрастается для того, чтобы принять яйцеклетку. На этом основывается контрацептивный эффект препаратов.

Переход

Первая таблетка в упаковке выпивается с первого по пятый день менструального цикла. Переход с одного комбинированного препарата на другой осуществляется после полного окончания упаковки.

Когда выпита последняя 21-ая таблетка, необходимо сделать недельный перерыв и начать пить новое средство. Линдинет 20 или Регулон можно принимать в первый день кровотечения отмены, так как препараты относятся к одной фармацевтической группе.

Основные правила перехода на другие контрацептивы:

1. КОК и ОК. Осуществляется в привычном режиме: заканчивается прием старого средства, делается перерыв в 7 дней. На 8-ой день приема необходимо начать принимать новые таблетки.
2. Гестагенные средства. К этой категории относят мини пили, инъекции или пластыри без содержания эстрогенов. На таблетки Линдинет или Регулон можно перейти в любой день цикла после полной отмены предыдущего средства.

Перед заменой препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Во время смены противозачаточного средства могут проявиться негативные эффекты со стороны работы других органов. Самые частые: тошнота, головные боли и развитие депрессивного состояния.

В первую неделю приема противозачаточных таблеток рекомендуется использовать дополнительные средства барьерной контрацепции. На этапе первых 5—7 дней концентрация гормонов в организме недостаточна, чтобы предотвратить нежелательную беременность.

Прекращение курса

Появление выделения после отмены противозачаточных допускается несколько месяцев. Все будет зависеть от способности женского организма к восстановлению собственного гормонального фона. Но кровить не должно систематически, иначе не обойтись без медицинского обследования.

Читайте, какими должны быть месячные после отмены ОК в статье, перейдя по ссылке.

После окончания курса появиться секреция с кровью может через один или два дня. Она напоминает мазню и не доставляет женщине особого дискомфорта. Иногда организм женщины сильнее реагирует на прекращение использования ОК, поэтому не исключены более обильные выделения из-за резкого падения уровня гормонов.

Почти у половины женщин, которые решили отменить курс контрацепции, мажущий вагинальный секрет с кровью пропадает через 10–14 дней. На длительность адаптации влияют следующие факторы:

1. Возраст. Чем старше женщина, тем медленнее состояние половой системы стабилизируется.
2. Общее время приема. Чем короче курс, тем быстрее появляется шанс забеременеть. Когда противозачаточные использовались много лет, то есть риск того, что организм будет дестабилизирован в течение полугода или даже 12 месяцев.

Влияние на месячные

Если женщина решила бросить пить оральные контрацептивы, то необходимо готовиться к тому, что обильных месячных не будет в первые несколько месяцев. Ежемесячных кровотечений будет становиться со временем все больше, пока ситуация окончательно не нормализуется. Наличие скудных коричневых выделений вместо месячных при отрицательном тесте на беременность относят к норме.

После отмены ОК мажущие выделения – это нормальное явление, и небольшая задержка допускается. Вызвана она может быть следующими процессами в организме:

1. Постепенная нормализация менструального цикла.
2. Стабилизация временных атрофических изменений в слизистой матки.
3. Восстановление способности эндометрия к имплантации.
4. Изменение микрофлоры влагалища.
5. Снижение густоты шеечной слизи (после мини-пили).

Бить тревогу необходимо, если месячные отсутствует несколько месяцев, и на этом фоне ухудшилось общее состояние.

Нельзя резко переставать принимать противозачаточные, иначе серьезных последствий со здоровьем не избежать. Чаще всего отмечается более долгий восстановительный период с мажущими выделениями вместо месячных. Но самое опасное последствие резкого прекращения курса – это маточное кровотечение, которое требует быстрой госпитализации. Поэтому врачи советуют принять все таблетки из упаковки. Исключение составляет диагностирование следующих заболеваний:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• рак;
• дисбаланс липидного обмена;
• резкое падение зрения;
• проблемы с печенью.

Поэтому при желании бросить оральные контрацептивы необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он на основе конкретного препарата (Силуэт и другие) смог подобрать оптимальную схему снижения дозы. Только так можно избежать синдрома отмены с неприятными побочными эффектами.