Геморрагический колит или понос с кровью – это одна из разновидностей воспалительного процесса на слизистой оболочке толстого кишечника. Состояние вызывает опасения и требует наблюдения врачом. Самостоятельное лечение запрещено по причине риска развития тяжелых осложнений. Причин данного состояния множество и важно вовремя установить провоцирующий фактор, устранить его.
Что такое и особенности геморрагической диареи
Жидкий стул с кровью — настораживающий симптом, который свидетельствует о воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте. Таким способом организм пытается защититься от атаки болезнетворных микроорганизмов. Некоторые грамотрицательные бактерии производят токсические вещества, способные наносить повреждения кровеносным сосудам кишки. В результате развивается специфическая клиническая картина.
Для диагностики проводится комплекс обследований, в список которых входят лабораторные исследования — клинический анализ крови, бактериологический посев кала, микроскопическое излучение, и аппаратные — колоноскопия, ректороманоскопия. После установки точного диагноза проводится консервативная терапия.
Геморрагическая диарея начинается внезапно и развивается стремительно за короткий промежуток времени. Состояние больного заметно ухудшается, могут присоединиться следующие симптомы:
- обильные испражнения водянистой массой;
- нестерпимая боль в животе;
- лихорадочное состояние;
- кровь в больших объемах в испражнениях.
В большинстве случаев заболевание длиться 7-10 дней. Если больной маленький ребенок до 5 лет или пожилой человек, то симптом может сохраняться до двух недель. Длительное течение болезни грозит тяжелыми осложнениями для ослабленного организма.
Для прохождения обследования необходимо обращаться к инфекционисту.
Причины симптома
Такое явление, как понос с кровью может свидетельствовать о различных болезнях. Все они нуждаются в диагностике и соответствующем лечении. Распространённые причины диареи с примесью крови:
- Заболевания инфекционного характера.
- Внутренний геморрой.
- Опухоли ректального отдела кишечника.
- Нарушение структуры слизистой оболочки заднего прохода.
- Хроническая болезнь желудка и слизистой двенадцатиперстной кишки.
- Антибиотикотерапия.
- Язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника.
- Заболевания, вызываемые вирусами.
Это краткий список патологий, способных вызывать кровавый жидкий стул у взрослого человека. Повлиять на изменение консистенции экскрементов и поспособствовать появлению кровяных вкраплений может приём алкоголя. Кровь на бумаге при поносе может указывать на наличие доброкачественных новообразований в кишечнике – полипов. Зелёный понос со слизью указывает на дизентерию. Понос с кровью после антибиотиков – частое явление у тех, кто прошёл длительную терапию при помощи сильнодействующих препаратов.
Анальная трещина
Трещина прямой кишки – распространённое заболевание прямой кишки в виде дефекта слизистой размером до 2 см. Может развиться из-за воспаления ЖКТ либо механического повреждения.
Для патологии характерны запоры, вследствие чего она и развивается. Но при расстройствах пищеварения или отравлениях стул меняет консистенцию на жидкую. Отмечаются испражнения с алой кровью. Обычно кровь не смешивается с калом и находится на поверхности масс. Дефекация сопровождается сильной болью и зудом. Хроническая форма вызывает боль после испражнения.
Внутренний геморрой
Геморрой нередко является причиной появления крови после поноса на туалетной бумаге. Причина – геморроидальные узлы начинают воспаляться, кровоточить. Чаще болезнь встречается у людей, чья профессия связана с сидячим образом жизни – водителей, офисных работников. Либо у тех, чей труд относится к тяжёлому физическому – грузчики, спортсмены.
Проявляется патология в виде кровотечения во время акта дефекации. Преимущественно кровоизлияние несильное – кровь выходит в виде капель или полос.
Новообразования
Различные новообразования органов пищеварения приводят к выделению крови при испражнении. Чем выше находится опухоль, тем темнее кал. Рак кишечника, желудка часто сопровождается калом с кровяными прожилками.
Онкология органов желудочно-кишечного тракта требует особого лечения. Понос возникает при болезни регулярно – терапия направлена на предотвращение анемии. Опухоль устраняется хирургическим путём.
Инфекционные заболевания
Разнообразные инфекционные болезни: сальмонеллёз, дизентерия и прочие вызывают понос с примесью крови. Экскременты жидкие, стул частый – более десяти раз в сутки.
Кал со слизью и с прожилками крови наблюдается при ряде острых инфекционных заболеваниях. Кроме частого жидкого стула, у человека болит живот, резко повышается температура.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Патология носит хронический характер. Для неё характерно возникновение сильных болевых ощущений после приёма пищи. При осложнениях заболевания язвы начинают кровоточить. Так как источник кровотечения расположен в верхнем отделе ЖКТ, кал смешивается с кровью, которая окисляется по мере прохождения через отделы кишечника и приобретает на выходе чёрный окрас. Человек при этом чувствует слабость и головокружение. Отмечается падение артериального давления.
Пищевое отравление
Пищевое отравление провоцирует понос спустя некоторое время после приёма некачественной пищи, напитков. Попутно развивается рвота. Температура редко поднимается выше 38 градусов. Больной чувствует слабость.
Останавливать диарею при отравлении не рекомендуется, с калом выводятся вредные токсины. Лечить диарею допустимо при помощи сорбентов.
Пищевая интоксикация не всегда сопровождается поносом с кровью, но при серьёзном отравлении указанный симптом наблюдается.
О каких заболеваниях может свидетельствовать
Понос — нормальная реакция организма. Он возникает в тех случаях, когда необходимо очищение от отравляющих веществ, паразитарных микроорганизмов и других опасностей. При возникновении осложнений диарейный синдром требует тщательного изучения и своевременного правильного лечения. Если ситуация перейдет в запущенное состояние, возникнут необратимые последствия.
Распространенные заболевания, провоцирующие кровотечения:
- заболевания инфекционной этиологии. Кровь — специфический признак, появляющийся при заражении дизентерией, паратифом А, энтероколитами, сальмонеллой, энтеритами. При активной жизнедеятельности паразитов повреждается слизистая защитная оболочка кишечника и из ран сочится кровь. Больной может поносить до 20 раз в сутки;
- геморрой внутри кишки. Поражает анальный проход и проявляется выделением алых сгустков с калом. Установить диагноз можно по следам крови на нижнем белье и бумаге после опорожнения;
- злокачественные образования в области желудочно-кишечного тракта. Кровавый понос часто является первым и единственным признаком опасного заболевания. Он свидетельствует о росте раковой опухоли внутри организма и ее повреждении при проходе переработанной пищи;
- болезнь Крона и язвенный неспецифический колит. Данные заболевания выражаются в поражении стенок толстого кишечника, провоцирующих внутренние кровотечения. Язвенные образования могут поразить желудок, пищевод и т.д;
- дисбактериоз. Патогенные бактерии подавляют полезные и нарушают баланс в кишечнике. Вызывать подобные нарушения могут антибиотики, лекарственные препараты или инфекции, вирусы. Лечить дисбаланс нужно вовремя, пока не начались проблемы с иммунной системой и на коже не появилась сыпь, прыщи.
Понос с кровью у взрослого человека возникает по разным причинам. Осложнить течение болезни могут состояния, при которых ослабевает организм и требует дополнительной поддержки: беременность, пожилой возраст, обострение хронических заболеваний, недавно перенесенное хирургическое вмешательство.
Откуда кровь в жидком стуле?
При диагностике заболеваний кишечника огромное значение имеет сбор анамнеза. При подозрении на воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – язвенного колита и болезни Крона – или на онкологию важно изучить наличие этих заболеваний в семье.
При ректальном кровотечении следует изучить общую картину состояния пациента, особое внимание уделив препаратам, которые тот принимает. Разжижающие кровь медикаменты могут стать причиной появления крови в жидком стуле.
Инфекционную природу заболевания врачи исключают, изучая кал различными способами. Делается посев кала, дающий информацию о патогенных бактериях в составе микрофлоры кишечника.
Делается анализ кала на яйца глистов и простейшие микроорганизмы, поскольку инвазии – одна из причин появления крови в кале.
Проводится анализ кала на лейкоциты и эпителий. У здорового человека в препарате можно обнаружить разве что единичные лейкоциты, увеличение их количества выдает воспалительный процесс, локализованный в кишечнике.
Видео:
При этом крайне важно правильно собрать кал на анализ, поскольку лейкоциты могут попасть в материал для изучения из мочеиспускательного канала или из влагалища, что исказит картину заболевания.
Клетки эпителия выстилают слизистую оболочку кишечника. В норме их небольшое количество присутствует в кале по мере обновления эпителиального слоя. Увеличение числа клеток эпителия скажет врачу о воспалительном поражении слизистой оболочки.
При наличии диареи необходимо изучить, имеет ли место полифекалия, то есть превышает ли количество кала норму в 200 – 300 мл.
Еще один важнейший диагностический показатель – наличие стеатореи – повышенного выведения жиров с калом.
Тип стеатореи покажет, какие именно жиры находятся в кале – нейтральные или жирные кислоты, что позволит поставить диагноз.
Опрос пациента, изучение его анализов, изучение симптомов дает обширную диагностическую информацию, однако во многих случаях врачу необходимо увидеть, что находится внутри.
Для этого применяются такие методы:
- ректороманоскопия, позволяющая изучить ближайшие до анального отверстия 60 см толстого кишечника;
- колоноскопия – изучение всего толстого кишечника;
- энтероскопия – методы внутреннего осмотра тонкого кишечника, которые производятся через рот или через задний проход – в зависимости от органов, которые больше интересуют врача с точки зрения диагностики.
Используются и УЗИ органов брюшной полости, рентгеноскопия, магнитно-резонансная томография, биопсия тканей кишечника и множество других методов.
Понос – неприятное явление, от которого не застрахован ни один взрослый человек. Диарея не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, сигнализирующий о том, что какой-либо из органов пищеварительного тракта нездоров либо в пищеварительной системе произошёл сбой. Чаще явление не требует срочной медицинской помощи, если причиной послужил стресс, переедание или употребление алкогольной продукции. Но если в экскрементах обнаружены кровяные вкрапления – налицо серьёзный повод навестить врача.
Указанные обстоятельства не допускают самолечения, заболевания, спровоцировавшие патологию, часто чреваты осложнениями.
Домашнее лечение кровавого поноса
Если внезапно возник понос с признаками крови, основная цель — подобрать лечение для устранения провоцирующего фактора.
Обязательная составляющая — диета, кал окрашивается в красный или темный цвет при употреблении определенных продуктов. Такой эффект может давать препарат с железом или уголь активированный. Данный метод подходит только для случаев, когда нет болей и других симптомов.
Если наблюдается усиленная потеря жидкости, требуется восстановление водно-солевого баланса. Аптека предлагает широкий выбор продуктов. Высокой эффективностью обладает лекарство Регидрон.
При отравлении, инфекции быстрее очиститься помогут энтеросорбенты, которые притягивают вредные соединения и обволакивают слизистую кишечника, помогают ей быстрее зажить.
При расстройстве пищеварительного тракта поможет народный опыт.
№1 Сухие листья ромашки 15 г запарить кипятком 200 мл. Настаивать в течение 3-4 часов в стеклянной банке, закрытой теплым полотенцем, или в термосе. Средство принимать после приема пищи в количестве 30 мл 4 раза в день.
№2 Лапчатка прямостоячая 2 ст.л. без горочки, пастушья сумка 3 ст.л., кровохлебка корневища 2 ст.л. соединяются в миске и завариваются 200 мл кипятка. Пить домашний напиток 4-6 раз в день по 30 мл.
Если взрослый больной страдает язвенной болезнью, врач прописывает консервативную терапию. Важное условие быстрого выздоровления это соблюдение прописанной диеты и прием препаратов для остановки кровотечения и предупреждения образования рубцов. Нужно мочь вовремя предотвратить тяжелые осложнения.
Симптоматика
Если патологическое состояние не проходит в течение суток, требуется немедленно обращаться к доктору и выяснять причину. Особенно опасно положение, когда наблюдаются следующие симптомы:
- каловые массы черного цвета;
- присутствует кровь в стуле;
- жидкий понос с кровянистым содержимым;
- упадок давления;
- крутит живот;
- сильное головокружение;
- кожные покровы становятся бледными;
- присутствует общая слабость;
- повышается температура тела;
- наблюдается лихорадочное состояние;
- фиксируются сильные рези внизу живота.
В этом случае требуется незамедлительно вызывать скорую помощь и отправляться на стационарное лечение в инфекционное или хирургическое отделение. В остальных случаях доктор может назначить диагностику и отпустить на домашнее лечение.
Факторы появления расстройства
Жидкий стул с кровью, слизью, разными сгустками чаще всего является симптомом одного из серьезных заболеваний или предвестником различных патологий:
- кровяные сгустки в кале говорят об эрозивных процессах в желудке или кишечнике;
- яркие прожилки в стуле – показатель кровотечения при аноректальных трещинах, геморроидальной болезни, однако геморрагии всегда сопровождаются дополнительной симптоматикой: дискомфорт при дефекации, зуд, жжение;
- понос с кроваво-слизистыми комками – симптом дивертикулеза, возникающего чаще у пожилых людей и спровоцированного адинамией;
- опухолевый рост в пищеварительной трубке дает кровь в жидком кале;
- сгустки крови при диарее характерны для синдрома Крона, дисбактериоза, других хронических патологий;
- примеси крови в кале темных оттенков свидетельствуют о сильном кровотечении в разных отделах желудочно-кишечного тракта (чем выше источник кровотечения, тем темнее кровь);
- дизентерия – тяжелая инфекция, провоцирующая кровавый понос, сопровождающаяся температурой, абдоминальными болями, требующая срочного вызова врача.
После антибиотиков
При употреблении антибактериальных препаратов (антибиотиков) в организме человека уничтожаются как вредные, так и полезные микроорганизмы. В результате микрофлора кишечника может нарушиться, что приведет к диарее, которая может развиваться в разных формах тяжести.
После употребления антибиотиков в организме интенсивно размножаются бактерии клостридии диффициле, которые не восприимчивы к антибиотикам, что приводит к воспалению в кишечнике. При этом в каловых испражнениях присутствуют кровяные выделения, понос может сопровождаться слабостью, рвотой, температурой.
Поэтому стоит контролировать употребление антибактериальных препаратов, так как многие болезни лечатся и без их применения.
Как известно, важной составляющей любого алкогольного напитка является этанол. По своей природе организм человека не приспособлен к употреблению этилового спирта. Поэтому часто первое употребление алкоголя заканчивается рвотой или поносом. И только со временем организм человека частично адаптируется к этиловому спирту. Однако это не защищает организм от пагубного влияния.
Этиловый спирт – это своего рода антисептик, который, попадая в организм человека, уничтожает не только вредные, но и доброкачественные микроорганизмы, нарушая при этом микрофлору кишечника, что может привести к поносу или рвоте.
После употребления пива может возникнуть понос, так как в нем содержится большое количество ароматизаторов, красителей, концентратов и иных химических добавок, которые помогают продлить срок хранения пива. Конечно же, есть пиво, не содержащее таких химических соединений, однако оно стоит дороже и имеет меньший срок хранения.
Частое употребление алкоголя приводит к повреждению кровеносных капилляров. Из-за этого может начаться рвота и понос с кровью.
Чтобы избавиться от диареи после употребления алкоголя, включите в свой рацион вареные яйца, крепкий чай без сахара, рисовую кашу. Если понос не проходит в течение двух дней, то нужно обратиться к врачу.
Онкология
Кровь из заднего прохода часто наблюдается при опухоли пищеварительных органов. Чем выше локализуется новообразование, тем темнее будут каловые массы. Кровяные выделения при опухоли часто встречаются на поверхности кала. Нередко кровь, в каловых выделениях можно заметить при раке кишечника и желудка.
Онкология требует особого специфического лечения. Когда понос становится нормой при злокачественной опухоли, требуется направить терапию на устранение анемии и приём железосодержащих препаратов. Помочь устранить злокачественную опухоль сможет оперативное вмешательство.
Когда стоит обратиться к врачу
При появлении поноса с кровь важно быстро начать лечение. Обязательно пройти обследование и точно установить диагноз, а затем выбирать тактику терапии. Если у больного появилась рвота и сильные приступы боли в животе, необходима госпитализация. В ряде случаев данные симптомы несут опасность для жизни и здоровья.
Вызывать неотложную помощь следует в следующих случаях:
- есть признаки обезвоживания;
- сильно болит живот и приступы рвоты;
- пожилой возраст пострадавшего;
- температура тела от 38 градусов и выше;
- в кале есть алые прожилки;
- понос окрашен в черный цвет.
Недопустимо в данной ситуации лечиться самостоятельно. Отсутствие адекватного лечения и своевременной помощи медиков может привести к ухудшению состояния больного. Если в органах ЖКТ обильное кровотечение, человек может погибнуть.
Понос может развиваться на фоне отравлений, нарушений системы пищеварения или серьезных заболеваний. Не важно, после чего развилось расстройство, после употребления морской рыбы или каши, необходимо проконсультироваться с врачом для постановки точного диагноза. Насторожить должен не только красный кал, но и черный. Это может указывать на скрытые кровотечения внутри, требующие срочной госпитализации.
Статья была одобрена
редакцией
Геморрой
Повреждения сосудов и образование анальных трещин вызывают кровянистые выделения в кале. Геморрой часто становиться причиной развития кровавого стула. Кровь на туалетной бумаге наблюдается вследствие того, что кровоточат внутренние геморроидальные узлы, возникают анальные трещины, нарушается кровообращение в кишечнике и анальном канале.
Понос при геморрое с кровью лечится средствами, которые устраняют воспаление узлов и стабилизируют стул. При обнаружении выпавшего геморроидального узла необходимо использовать заживляющие противовоспалительные мази и ректальные свечи. Как только медикамент начнет действовать, исчезнет и кровоточивость в анальном канале. Хорошо помогают ликвидировать кровотечение и диарею облепиховые свечи и суппозитории на основе прополиса. Можно использовать препарат Релиф.
Диагностика
Выявление источника кровотечения подчинено специальному диагностическому алгоритму, который включает в себя:
- сбор анамнеза, физикальное обследование;
- ОАМ, ОАК, биохимия;
- кал на яйца глист, скрытую кровь, копрограмму;
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенологическое обследование;
- аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия;
- при необходимости биопсия с гистологией.
В некоторых случаях нужны МРТ, КТ, ФГДС, другие инструментальные исследования органов пищеварительной системы.
Лечение невозможно без установления причин симптома и постановки диагноза. Диагностика – важный этап на пути к выздоровлению. Доктор даёт направление на лабораторное исследование крови и мочи. Проводится исследование – посев кала на наличие инфекций.
Для выявления патологий органов желудочно-кишечного тракта рекомендована ультразвуковая диагностика.
Возможно, доктор порекомендует обследовать кишечник при помощи колоноскопа. Метод поможет выявить новообразования в органе и степень их развития. Также при колоноскопии допустимо взять материал на гистологическое исследование прямо во время процедуры.
