Рак заднего прохода симптомы и лечение фото

Патологическое перерождение здоровых клеток дермы кишечника в злокачественное провоцирует болезнь, которая называется рак прямой кишки у человека. Точные причины возникновения онкологии анального канала до сих пор окончательно не установлены, однако определены предрасполагающие факторы риска. Начальные симптомы рака толстой кишки проявляются не сразу, зачастую они беспокоят больного уже на третьей степени, когда высок риск распространения метастазов. Поэтому важно своевременно вылечить недуг и предотвратить возможность рецидивов рака.

Рак прямой кишки – смертельное заболевание, которое весьма опасно своим бессимптомным протеканием на ранних стадиях.

Причины рака прямой кишки

Точных причин по любому онкологическому заболеванию до сих пор нет, но мы постараемся разъяснить некоторые факторы, которые способствуют развитию карциномы кишки.

• Алкоголь.
• Курение.
• Избыточная масса тела.
• Неправильное питание — красное мясо, фаст-фуд и т.д.
• Болезни кишечника.
• Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.

Как выглядит рак прямой кишки?

Причины появления новообразований

В онкологии, рассматривая причины появления рака, выделяют некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать развитие злокачественного новообразования. Прежде всего, на появление онкологии толстой кишки влияет вирус папилломы. Он способен спровоцировать появление генитальных бородавок вокруг анального отверстия, которые иногда трансформируются в рак. Нередко заболевание поражает людей с ВИЧ-инфекцией, после пересадки донорских органов, при хронических заболеваниях заднего прохода, анальных половых контактах, ЗППП. Большой риск развития патологии возникает при регулярном курении. Также негативное влияние на организм оказывает использование лучевой терапии в качестве лечения онкологических заболеваний иного характера.

Обратите внимание!Рак анального каналанередко появляется в результате постоянного раздражения заднего прохода при различных заболеваниях, травмировании.

Неправильное питание, сидячий образ жизни, наследственная предрасположенность, вредные привычки также могут стать причинами появления онкологии заднего прохода.

https://youtu.be/KwcB2SokVPk

Классификация и типы рака кишки

Обычно перед тем как начать лечение, нужно полностью понять, как именно развита опухоль на данном этапе? Насколько идет поражение самой кишки? Есть ли поражение мышечной ткани и лимфатических узлов, а также насколько далеко она расположена от заднего прохода?

Место опухоли

Типы рака

Классификация по метастазам

• Идет поражение близлежащих лимфоузлов.
• Распространение метастазов в ткани малого таза.
• Поражение парааортальных и паховых лимфатических коллекторов.
• Метастазирование в легкие, печень и другие отдаленные органы.

По агрессивности

• Высокодифференцированная — опухоль довольно медленно растет и не агрессивная.
• Низкодифференцированная — быстрорастущие злокачественные ткани быстро метастазируют.
• Средне дифференцированная — Имеет умеренную скорость роста и развития.

Геморрой или опухоль: как распознать при ректальном пальцевом исследовании?

На первых стадиях боль начинает беспокоить только во время дефекации. Она длится недолго, носит переменный характер. Вскоре боль становится постоянной. Вы также должны быть в курсе того, что боль может дислоцироваться в нижней части живота или половых органах. Следует принять во внимание тот факт, что наличие сильных болевых синдромов не означает, что опухоль уже не операбельна и ее нельзя вылечить.

Рак заднего прохода имеет основные симптомы:

• Сильный зуд в анусе;
• Появление новообразований в виде небольших припухлостей и ранок рядом с задним проходом;
• Наличие разнообразных выделений (кровавых или сопровождающихся неприятным и резким запахом);
• ВПЧ в анамнезе;
• Болезненные ощущения при нажатии на анус;
• Сильная усталость и быстрая утомляемость;
• Если даже при небольшой физической активности наступает отдышка;
• Имеется ощущение полноты кишечника, после того как вы посетили туалет;
• Тошнота.

Боль будет сопровождать вас на всех этапах течения болезни. Большинство людей, страдающих раком заднего прохода, по мере того как первые признаки болезни набирают обороты, жалуются на сильнейшие боли в области таза, некоторые не могут даже сидеть.

Дополнительно заболевание может сопровождаться запорами, но чаще всего они вызваны переживаниями и стрессами, появившимися из-за недуга. Целесообразней будет придерживаться специальной диеты, чтобы избежать задержки стула.

Все пациенты, попавшие на прием к врачу-проктологу или врачу-хирургу, которые выражают жалобы со стороны толстой кишки, обязательно подвергаются ректальному пальцевому исследованию.

При данном обследовании доктор может пропальпировать внутреннюю поверхность начального отдела ректального канала (около 10 см), определив наличие опухоли. Также при пальцевой ревизии прямой кишки отличие рака от геморроя будет заключаться в форме, консистенции и распространенности.

Симптомы рака прямой кишки

Как и у многих онкологических заболеваний карцинома прямой кишки на первых стадиях практически невидима и никак себя не проявляет. При этом опухоль может доходить уже до второй стадии — глубоко прорастать и иметь уже внушительный размер до самых первых симптомов.

Обычно пациенты обращаются с более характерными признаками уже на поздних стадиях, когда опухоль дает свои метастазы в ближайшие органы, ткани и лимфатические узлы. Рассмотрим все признаки рака прямой кишки.

Рак прямой кишки — первые симптомы

Обычно самым первым признаком является кровь в кале. Тогда вы должны заметить небольшие кровяные сгустки, или потемнение самого стула. Это связано с тем, что опухоль при росте начинает повреждать кровеносные сосуды.

В дополнение могут появляться необъяснимая усталость, одышка, постоянное ощущение наполненности кишечника, даже после процесса опорожнения. Позже появляется тошнота и головные боли, которые связаны с сильной интоксикацией организма.

Общие симптомы

Как проявляется аденокарцинома на ранней стадии? К сожалению, но первые симптомы обычно проявляются на поздних этапах развития опухоли, тогда наблюдается резкое ухудшения состояния пациента, сильная слабость и быстрая утомляемость — даже после небольшой нагрузки пациент чувствует себя очень усталым.

Быстро снижается вес — при этом он также питается нормально. Позже теряется аппетит и вообще не хочется есть. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, общая бледность. Все это происходит из-за сильной интоксикации от жизнедеятельности опухоли, а также от обильного кровотечения.

Симптомы рака анального канала

• В каловых массах можно обнаружить алую кровь, которая может свидетельствовать о наличии геморроя, но впоследствии могут быть слизистые и гнойные выделения из анального отверстия, а это уже рак.
• Опухоль распространяется и на ближайшие нервные окончания из-за этого по началу возникают болевые ощущения именно при акте дефекации. Потом впоследствии боль усиливается и начинает болеть низ живота.
• Запоры — это довольно частая причина, которая возникает из-за увеличения опухоли внутри кишечника, из-за этого проходимость каловых масс становится хуже. Если опухоль вырастит еще больше, может привести к полной закупорке и возникновению калового перитонита.
• Пациенту постоянно кажется, что хочется в туалет, а после акта дефекации ничего не происходит, кроме нескольких гнойных и кровяных выделений. При этом у пациента наблюдается постоянный стресс из-за неудовлетворенности — ему постоянно кажется, что внутри есть какое-то инородное тело.
• Анальный зуд с выделениями.
• Если опухоль поражает ближайшие мышечные ткани, то происходит недержание газов и каловых масс — недостаточность анального жома.
• На поздних стадиях происходит кишечная непроходимость и интоксикация увеличивается, из-за обилия стула.

Симптомы рака Ампулярного отдела

• В кале присутствуют странные примеси.
• Недержание кала.
• Запоры и диарея.
• Если новообразование прорастает в мочевой пузырь, то могут быть ложные позывы к мочеиспусканию.
• У женщин при развитии пузырно-прямокишечного свища — кал может выделяться из влагалища.
• Кишечная непроходимость развивается довольно редко.

Симптомы рака ректосигмоидного отдела

• Слизистые выделения при акте дефекации.
• Запоры.
• Вздутие левого отдела живота.
• Рвота.
• Кишечная непроходимость — из-за увеличения опухоли.
• Боль в животе.

У женщин

Раковая опухоль в первую очередь начнет поражать лимфатические узлы, а потом возьмется за ближайшие органы. Очень часто рак распространяется на мочевой пузырь и матку. При этом из влагалища при развитии ректовагинального свища начнут выделяться газы и каловые сгустки.

У мужчин

Может развиться пелонефрит, когда опухоль поражает мочевой пузырь, при этом туда могут попадать газы и кал из кишечника. Один из симптомов — постоянно хочется в туалет, а впоследствии при сильном поражении развивается инфекция.

Как отличить от геморроя?

При раке конечно может выделяться кровь алого цвета, также как при геморрое, но вы должны учитывать, что кровь попадает на кал, при акте дефекации, при геморрое, а при опухоли она сама становится более темного цвета, и сгустки находятся в самом кале еще до испражнения.

При геморрое нет глинистых выделений и слизи. При геморрое каловые массы имеют одну и ту же форму, как при здоровом акте дефекации, а при опухоли, за счет увеличения самого новообразования, кал имеет лентовидную форму. Также при раке кишечника периодически повышается температура.

Описание онкологии ануса

Рак анального канала – злокачественная опухоль заднего прохода, которая локализуется в зоне между областью перехода ануса в перинальный кожный покров и верхним краем аноректального кольца. Данная патология встречается редко и характеризуется аномальным ростом раковых клеток внутри и снаружи анального канала. При отсутствии лечения раковая опухоль распространяется в ткани заднего прохода, прямую кишку, заполняя все ее пространство патологическими клетками. Нередко онкология поражает мошонку или влагалище. В онкологии этот вид онкологии принято относить к одной из разновидностей рака кожи.

Заболевание встречается в 2% случаев среди злокачественных новообразований толстой кишки. Чаще всего заболевание поражает людей в возрасте более пятидесяти лет. В два раза чаще рак анального канала наблюдается у людей с ВИЧ-инфекцией. При своевременном диагностировании патология успешно лечится.

Обратите внимание! Особенно частой причиной патологии среди мужчин выступает гомосексуальная связь, в этом случае риск развития рака увеличивается в тридцать пять раз.

На начальной стадии рак ануса выглядит в виде геморроидальных узлов, которые иногда кровоточат и причиняют боль. Существует несколько разновидностей патологии:

1. Клоакогенный или базолоидный анальный рак, при котором опухоль возникает ближе к центру заднего прохода, где проходит граница перехода цилиндрического эпителия к плоскому. Патология наблюдается в 30% случаев.
2. Плоскоклеточная опухоль развивается дальше от центра анальной линии из наружных тканей заднего прохода, она может изъявляться. Наблюдается заболевание в 55% случаев.
3. Аденогенный рак или аденокарцинома заднего прохода, который образуется из железистого эпителия анальной железы.
4. Железисто-плоскоклеточный рак. Опухоль может иметь темных цвет из-за развития патологии из клеток эпителия и слизистой оболочки.

Стадии рака кишечника и прогноз

Сама злокачественная опухоль развивается довольно долго, и болезнь затягивается на несколько лет. При этом сами злокачественные клетки начинают развиваться и прорастать вверх и вниз. Только после выявления стадии опухоли можно говорить о прогнозировании и терапии.

1 Стадия

Сам рак на ранних стадиях имеет небольшой размер — до 2 см. Клетки рака имеют четкую форму и не выходят за пределы слизистой оболочки прямой кишки. Заболевание, выявленное на этой стадии, лечится в 80 % случаев. Все зависит также от степени дифференцирования опухоли.

2 Стадия

На второй стадии могут уже появиться метастазы в ближайшие лимфатические узлы. При этом сама опухоль имеет размер в 5 см и занимает половину внутренней кишки. Если метастазы есть, то процент выживаемости 70 %, если нет — 75 %.

3 Стадия

В основном патологию обнаруживают на этой стадии. Метастазы могут распространяться как на ближайшие лимфатические узлы, так и на внутренние органы: мочевого пузыря, матки, предстательной железы. Процент выживаемости — 40-50 %.

4 Стадия

С ростом опухоли идет повреждение кровеносных сосудов и появляются постоянные внутренние кровотечения. Плюс за счет метастазов идет поражение всех ближайших лимфоузлов и органов. Впоследствии идет распространение на все органы человека. Процент 5-ти летней выживаемости у пациентов с таким диагнозом не зарегистрирован. На последней стадии может распространиться и превратиться в рак толстой кишки.

Полипоз

Определяется случайно при обследовании других болезней ЖКТ. Опухоли напоминают небольшой шар или грибок на ножке. Полипы являются предвестниками рака данного органа, поскольку на поздней стадии развития малигнизируют, образуя аденокарциному. В этом случае просвет кишки перекрывается, вызывая непроходимость и вздутие живота. Неоплазии небольших размеров легко удаляются при проведении колоноскопии. Симптомами полипоза можно считать:

• боли в паху и анальном канале;
• метеоризм;
• зуд в области заднепроходного отверстия;
• появление слизистых выделений;
• умеренное, но постоянное кровотечение;
• учащение стула.

Диагностика рака прямой кишки

На самом деле, на данный момент можно определить рак на любой стадии, но проблема в том, что пациенты обращаются в основном на 2 и 3 фазе, когда опухоль уже во всю развивается. Разберем все методы диагностики, которые позволяют выявить злокачественный рак:

1. Для начала врач выслушивает больного и записывает список жалоб. Также он учитывает: как живет пациент, его вредные привычки, питание и вид деятельности.
2. Далее идет осмотр пациента с пальпацией живота.
3. Врач проводит исследование прямой кишки.
4. Сдача мочи и кала, а также крови на общий анализ и на биохимию.
5. Процедура колоноскопии. Если опухоль обнаружена, то врач берет образец ткани рака для Биопсии.
6. Далее пациента отправляют на рентген.
7. Если подтверждается наличие рака, то сдаются дополнительные анализы крови на онкомаркеры.
8. МРТ, КТ и УЗИ брюшной полости.

Диагностика болезни

Рассмотрим способы установления наличия опухоли в прямой кишке. Эта диагностика устанавливает локализацию и стадию развития новообразования.

1. Пальпация. Определяет наличие опухоли рядом с задним проходом. Исследуется введением пальца руки.
2. Ирригоскопия. Метод заключается в проведении рентгенографии с применением контрастного вещества.
3. Компьютерная томография (КТ). Применяется для исследования размеров опухоли.
4. Лапароскопия. Определяет наличие и расположение метастазов. Оптический прибор вводится через внешние стенки брюшины.
5. Исследование ультразвуком. Также определяет наличие и локализацию метастазов.
6. Анализ крови на наличие онкомаркеров.
7. Фиброколоноскопия. Специальным прибором обследуют длину толстой кишки. Позволяет получить для биопсии повреждённую ткань и удалить несущественные доброкачественные опухоли.
8. Ректороманоскопия. При этом исследовании проверяется до 50 сантиметров прямой кишки. Позволяет взять ткань для биопсии.

Исходя из полученных в результате диагностики данных и общего состояния больного, врач сможет выстроить наиболее подходящий план лечения.

При первом посещении врача собираются данные о наличии жалоб, анамнеза, наследственных особенностей, проводится ректальное исследование.

Далее проводится ОАК, на котором определяется анемия. Назначается исследование на онкомаркер рака прямой кишки и анализ кала на наличие эритроцитов.

Что показывает исследование

• ирригоскопия;
• фиброколоноскопия —визуализируют опухоль, если она имеет малые размеры и доброкачественную природу — ее удаляют, также имеется возможность проведения биопсии
• УЗИ — определяется наличие метастаз и частей опухоли в близрасположенных органах;
• КТ — определяет диаметр ЗНО прямой кишки и стадию болезни.
• лапароскопия.

Пальцевое ректальное исследование — основной и самый простой диагностический метод в арсенале колопроктолога, не требующий применения специальной аппаратуры. В процессе выполнения данной манипуляции специалист исследует прямую кишку путем введения указательного пальца внутрь кишки. При проведении пальцевого ректального исследования можно определить наличие внутри- и внекишечных образований на высоте до 10 см от края заднего прохода, оценить характер образования (доброкачественный или злокачественный), вовлечение в опухолевый процесс соседних органов и тканей.

Лечение рака прямой кишки

Вообще при лечении рака используют комплексное лечение сразу несколькими методами. В основном используют именно хирургическое вмешательство, а для вспомогательной терапии: химиотерапия и радиотерапия.

Обычно проводят операцию по удалению опухоли с ближайшими тканями и лимфатическими узлами. Для кишечной проходимости накладывают первичную анастомозу. Конечно все зависит от степени поражения самой опухолью. Хирургическое вмешательство не используют на 4 стадии, когда метастазы уже распространены по всему телу.

Обычно химиотерапию используют как дополнительное лечение уже после операции по удалению части прямой кишки. Тогда в тело человека вводятся химические препараты, которые направлены на уничтожение оставшихся раковых клеток и для контроля рецидива.

Радиотерапия, может применяться и до операции, чтобы уменьшить размер самой опухоли и сократить скорость ее роста. Иногда используют для безнадежных больных, чтобы уменьшить их страдания.

Можно ли обойтись без операции? На самом деле скорее всего нет, так как это основной тип лечения. Вы должны понять, что химиотерапия и радиотерапия не дает 100 % результата и не уничтожает все раковые клетки — именно поэтому нужно вовремя удалить опухоль со всеми поврежденными тканями.

Сколько продолжительность жизни больных с раком прямой кишки? Все зависит от того, когда именно был обнаружен рак и как прошло лечение.

Классификация

Рассматриваемый недуг представляет собою набор различных по природе злокачественных клеток (гистологическая структура новообразования). В некоторых случаях опухоль растет медленно, практически не проявляет себя, в других — быстро увеличивается в размере и характерна агрессивным течением. Для адекватного лечения рака прямой кишки необходимо провести ряд обследований на определение вида опухоли.

Исходя из особенностей клеточной структуры, указанная патология делиться на несколько видов.

• Аденокарцинома

Зачастую диагностируется у лиц, которые пересекли 50-летний рубеж. Основа ее структуры — железистая ткань. Различают несколько степеней дифференцировки аденокарциномы (ниже дифференцировка — хуже прогноз). Указанный вид опухоли наиболее популярен в рамках онкозаболеваний прямой кишки.

• Перстневидно-клеточный рак

При микроскопическом изучении структуры данной опухоли можно увидеть узкий ободок (похожий на мощный перстень), в центре которого располагается просвет. Выявляется он не так часто (3%), как аденокарцинома, но для него характерен неблагоприятный исход. Средняя продолжительность жизни пациентов с указанным видом рака прямой кишки зачастую не превышает 3-х лет.

• Плоскоклеточный рак

Встречается реже (2%), чем два предыдущих вида рака прямой кишки. Характеризуется склонностью к быстрому метастазированию. Основное место локализации опухоли указанного вида — зона анального канала. Существует мнение, что плоскоклеточный рак прямой кишки возникает вследствие воздействия папилломавирусной инфекции.

• Солидный рак

Образован вследствие слияния низкодифференцированных клеток, которые являются железистыми. Определить точную природу клеток солидного рака проблематично: характерным является пластовидное расположение этих составляющих злокачественного новообразования.

• Скирозный рак

Основной составляющий компонент новообразований указанной патологии — межклеточное вещество. Количество злокачественных клеток здесь ограничено.

• Меланома

Локализуется в районе анального канала. Предрасположена к раннему появлению метастазов. Представлена пигментными клетками (меланоцитами).

Направленность роста опухоли прямой кишки может разниться.

• Злокачественное образование может расти в полость прямой кишки (экзофитный рак).
• Опухоль может локализоваться в стенках прямой кишки, не выходя за их пределы (эндофитный рак).
• Раковые клетки могут быть зафиксированы в просвете, стенках прямой кишки. В таких случаях диагностируется смешанная форма рака прямой кишки.

Профилактика

https://youtu.be/Z62NL-2zRzc

• Некоторые заболевания прямой кишки дают основания для дальнейшего развития раковой опухоли. Именно поэтому не стоит затягивать лечение: геморроя, свища, анальных трещин т.д.
• Предотвращать запоры и обратиться к врачу при частых их появлениях.
• Поменьше есть красного мяса и вредной еды. Стараться питаться больше растительной пищей.
• Стараться отказаться от алкоголя и курения, а также от воздействия на вас химических веществ.
• Стараться больше двигаться и вести активный образ жизни.
• Обязательно раз в год проходить осмотр у врача и сдавать общий и биохимический анализ крови.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)