Какие слабительные при беременности можно на 1,2,3 триместрах

Во время беременности женщина зачастую сталкивается с такой проблемой как запор. Этому есть весьма логичное объяснение, на ранних сроках изменяется гормональный фон организма, который негативно сказывается на перистальтике кишечника. На поздних сроках беременности увеличивается давление на все органы, участвующие в пищеварении, из-за роста плода в утробе и чрезмерного на него давления. Тогда применяют слабительное при беременности.

Своевременное опорожнение кишечника напрямую влияет на состояние и самочувствие будущей мамы. При запорах она чувствует себя дискомфортно, может испытывать боли внизу живота, что также отрицательно скажется на малыше. Тем более, женщина напрягает мышцы брюшной полости, что часто приводит к тонусу матки и угрозе выкидыша. В таких случаях необходимо прибегнуть к применению лекарственных средств или методам народной медицины.

Запор при беременности: определение и главные причины

Запором называют нарушение процесса испражнения каловых масс. Проявляется запор по-разному: частота стула может сократиться (менее 3 раз в неделю), в процессе отхождения кала могут возникать боль или затруднения, кишечник может опорожняться частично, женщине может потребоваться помогать себе при испражнении.

Запор может возникнуть в силу разных причин. Беременность же прибавляет к ним характерные для этого состояния проблемы:

1. Нарушения питьевого режима и режима питания, вызванные токсикозом.
2. Сдавливание кишечника из-за увеличивающейся в размерах матки.
3. Применение некоторых лекарств для сохранения беременности, способных вызвать запор.
4. Усиление выработки прогестерона, который поддерживает беременность и одновременно снижает кишечную перистальтику.
5. Прием препаратов железа в случае развития анемии.

Польза и вред

Препараты позволяют быстро (максимум в течение 2 дней) решить проблему запора, но при неконтролируемом использовании могут нанести вред. Даже натуральное слабительное для беременных на основе трав или клетчатки не всегда безвредно.

Возможные последствия от приема слабительных средств:

1. Некоторые препараты работают за счет стимулирования деятельности кишечника, но здесь может возникнуть та же ситуация, что и с прогестероном, только в обратном направлении – действуя на кишечник, средства вызывают сокращения матки. Результат – тонус, выкидыш, преждевременные роды.
2. Изменение водно-солевого баланса, авитаминоз и обезвоживание при длительном применении из-за замедления всасывания воды и веществ из кишечника или неконтролируемой диареи.
3. Дисбактериоз, так как некоторые препараты нарушают микрофлору кишечника.
4. Метеоризм, вздутие живота, колики после применения объемных или осмотических смягчителей, особенно при длительном запоре.
5. Нарушение всасывания витаминных добавок и лекарств, что необходимо учитывать при приеме.

Можно ли слабительное при беременности?

В аптеках можно встретить множество лекарств от запоров для женщин в положении: есть и таблетки, и свечи, и капли, и сиропы, и клизмы и микроклизмы. Все они работают по принципу разрыхления каловых масс, облегчая их движение по кишечнику. Слабительное для беременных высокого качества не проникает в кровь и никак не влияет на мышечные волокна, поэтому не вызывает маточных сокращений. Следовательно, такие слабительное можно принимать в течение долгого времени. Но такими препаратами не следует злоупотреблять, поскольку это может спровоцировать последующие затруднения в процессе дефекации: организм может привыкнуть к такой помощи и начать хуже справляться со своими естественными функциями. Поэтому назначить слабительное для беременных может только врач, а пациентка должна строго соблюдать режим и длительность лечения.

Медикаментозное лечение

Для беременных фармацевты разработали щадящее слабительное – пребиотики на основе лактулозы, инулина или фруктоолигосахаридов. Серия таких лекарств направлена на дезинтоксикацию и усиление перистальтики кишечника.

При этом такие препараты не всасываются в организм мамы, а значит, с током крови не попадают в кровообращение ребенка через пупочную вену. К тому же пребиотики нормализуют и восстанавливают микрофлору кишечника.

Препараты для размягчения каловых масс тоже подойдут для женщин в период беременности: «Дуфалак», «Прелакс», «Форлакс».

Также на помощь беременным, при решении проблемы запора, придут микроклизмы, например, микролакс. Уже через 15 минут препарат начнет действовать. При этом лекарству не приходится проходить через пищевод, желудок и весь кишечник, что ограничивает его всасывание.

Разрешенные препараты

Какое слабительное можно беременным? Имеется несколько основных типов лекарственных средств. Каждая группа препаратов характеризуется различным уровнем безопасности и действенности.

Средства, смягчающие каловые массы

Эти слабительные воздействуют на воду в фекалиях, увеличивая ее объем. За счет этого кал легче скользит по кишечнику. Слабительное начинает действовать спустя 3-4 часа. В эту группу входят следующие препараты:

• Микролакс представляет собой раствор для введения ректально, он выпускается в удобной для использования форме – в тюбиках по 5 мл. Средство стимулирует приток воды к прямой кишке и оказывает слабительное действие. Вследствие этого кал разжижается в течение 5-20 минут.
• Фитомуцил. Препарат употребляется как добавка к пище. Выпускается в виде порошка, в состав которого входят домашняя слива и шелуха семян подорожника. Кроме того, в нем содержатся фекальные смягчители, которые эффективно воздействуют на застоявшиеся каловые массы. Помимо этого средство стимулирует работу желудка, улучшает аппетит и способствует долгому чувству сытости. Внимание! Назначить Фитомуцил при беременности может только врач.
• Свечи на основе глицерина. В результате процесса окисления глицерина внутри человеческого организма происходит размягчение фекальных масс и более легкое отхождение их наружу. Несомненное достоинство таких средств – это возможность использования и в первом, и в третьем триместрах беременности. Поскольку свечи воздействуют местно, то их применение безопасно и не вызывает неудобства. Важно помнить, что продолжительное использование свечей может раздражать поверхность прямой кишки, поэтому их следует применять с осторожностью.

Нюансы выбора на ранних сроках

Слабительные средства для беременных не должны иметь тератогенного действия. Главное правило безопасной терапии запора – только местное действие слабительного препарата в просвете кишечника.

При беременности на ранних сроках слабительные препараты не должны повышать тонус матки, поскольку именно это состояние является главной и самой распространенной причиной выкидышей в первом триместре. Это говорит о невозможности использования на ранних сроках беременности следующих средств:

• Имеющих сильное действие, возбуждающее перистальтику кишечника (Пикосульфат натрия, свечи Бисакодил).
• Трав с содержанием антрагликозидов (сеннна, крушина, ревень, жостер). Даже слабительный чай оказывается под запретом для беременной.
• Солевых слабительных из-за риска развития водно-электролитного дисбаланса и нарушения тонуса мускулатуры на этой почве (Магния сульфат, Карловарская соль).

Дозволенные слабительные при беременности в 1 триместре – это препараты, действующие по типу осмоса на натуральной основе (шелуха семян подорожника, макрогол), средства на базе лактулозы, пре- и пробиотики.

Также для беременных на ранних сроках могут использоваться средства разовой помощи – глицериновые свечи.

Шелуха семян подорожника

Безопасное слабительное, издавна использующееся для терапии запоров, имеющее натуральное происхождение, а потому считающееся относительно безопасным. Шелуха работает по типу клетчатки – накапливает в себе жидкость, утяжеляя и размягчая каловые массы, а также облегчая акт дефекации благодаря улучшению их скольжения в просвете кишечника.

Действие развивается постепенно и проявляет себя на 2-3 сутки приема. Из побочных действий шелухи рассматривается способность усугублять ситуацию запора при недостаточном употреблении жидкости, а также провоцировать вздутие или чувство тяжести в абдоминальной области. Применение таких препаратов во время беременности должно быть согласовано с врачом.

• Мукофальк – препарат на основе шелухи семян индийского подорожника. Принимается по 1 пакету 2 раза в день. Содержимое пакета заливают стаканом воды комнатной температуры, выдерживают 5-10 минут и принимают внутрь. Препарат в готовом для приема виде имеет вид желатиновых гранул с апельсиновым вкусом. Важный момент – для лечения запоров прием средства должно сопровождать употребление большого объема чистой воды – до 2.5 л в сутки. Цена составляет от 560 рублей за упаковку, содержащую 30 пакетов.
• Фито-муцил – мягкое слабительное средство на натуральной основе. Является биологически активной добавкой, изготовленной из семян блошиного подорожника и плодов домашней сливы. Режим приема – по 1 пакетику от 1 до 4 раз за сутки, предварительно размешав содержимое пакета в половине стакана жидкости – воды, сока, кефира, чая. При лечении этим препаратом необходимо пить достаточно чистой воды. Цена составляет от 310 рублей за 10 пакетов средства.

Средства на основе макрогола

Макрогол – местно действующий полимер, способный активно накапливать в себе воду. Учитывая это, слабительные препараты осмотического действия на основе макрогола могут использоваться во время беременности по назначению лечащего врача, когда польза для матери превышает потенциальную опасность для плода. Вещество действует накопительно. Слабительный эффект наблюдается через 24-48 часов после начала использования. В отличие от других послабляющих препаратов, не создает риска развития недостатка электролитов, а также способен нормализовать эвакуаторную функцию кишечника. Возможные побочные действия – метеоризм, чувство переполненности кишечника, индивидуальные реакции чувствительности. Во время приема необходимо употреблять до 2 л жидкости в день.

• Транзипег – препарат макрогола 3500. Принимается по 1 пакету в сутки после предварительного растворения содержимого в половине стакана воды. Предпочтительнее пить средство по утрам, через полчаса после завтрака. Стоит около 600 рублей.
• Форлакс – макрогол 400. Принимается по 1 пакету в сутки. Содержимое пакета растворить в 200 мл воды. Желательно в течение 15 минут после приема выпить стакан чистой воды или другой жидкости. Инструкцией разрешается прием средства до 3 месяцев, после согласования со специалистом. Цена 10 пакетов составляет 150-180 рублей.

Средства разового применения

Когда нет возможности проконсультироваться с ведущим врачом по поводу того, какое слабительное можно беременным, а запор уже случился и нужна срочная помощь, помогут препараты быстрого действия на основе глицерола. Он стимулирует перистальтику кишечника рефлекторно, смягчает каловые массы, смазывает слизистую прямой кишки, способствуя быстрой и эффективной дефекации. Глицерол – местно действующее вещество, разрешающееся к применению во время беременности, кормления грудью, а также для деток от рождения. Использование глицериновых препаратов в домашних условиях редко сопровождается проявлением побочных эффектов при соблюдении указанной дозировки.

• Глицериновые свечи – применяются по 1 свече в сутки, по мере необходимости. Предпочтительнее использовать свечу утром, через полчаса после завтрака, но возможны варианты. Превышать дозу, а также злоупотреблять применением свечей не стоит из-за риска развития привыкания и снижения естественной перистальтики. Цена – около 60 рублей.
• Адюлакс – содержит жидкий глицерол. Является разрешенным средством в период беременности, по тем же причинам, что и глицериновые свечи. Микроклизма вводится один раз за сутки, во время возникновения запора. Действие препарата проявляется на протяжении 10-15 минут после ректального введения. Стоит около 300 рублей.

Запрещенные для беременных слабительные препараты

Существуют такие слабительные средства, которые категорически запрещено принимать будущим мамам. Поэтому подбирать слабительное для беременных необходимо только под контролем врача.

Стимулирующие средства

Эта группа слабительных в течение 6-12 часов после приема воздействует на нервные окончания в кишечнике, стимулируя перистальтику. В результате каловые массы быстро отходят. Однако, такого рода слабительное во время беременности принимать не рекомендуется, так как оно провоцирует маточный спазм и всасывается в ЖКТ. Некоторые врачи считают, что стимулирующие слабительные не только слишком агрессивны, но и обнаруживают тератогенные свойства, в связи с чем не должны применяться при беременности и в любых других случаях.

В данную группу входят следующие средства:

1. Дульколакс, Бисакодил, Гутталакс, Фенолфталеин, Лаксабене, Пикосульфат натрия и др.;
2. растительные средства на основе листьев сенны, корня ревеня, коры крушины, Сенаде.

Смазывающие слабительные

Препараты этого типа не сами всасываются в пищеварительной системе, но способны препятствовать всасыванию жирорастворимых витаминов. Наиболее известный представитель этой группы – касторовое масло.

Профилактика запоров во время вынашивания малыша

Во избежание запора у беременных, специалисты рекомендуют соблюдать меры профилактики, на которые следует обратить внимание:

• наладить рацион, обогатить его витаминами и исключить жирные блюда;
• следить за водным балансом, выпивать натощак 1 стакан воды;
• вести активный образ жизни, заниматься физкультурой для беременных;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• иметь позитивный настрой, избегать стрессовых ситуаций.

Принимать таблетки от запора намного проще, но стоит несколько раз подумать об их вреде для малыша, ведь во время беременности лучше не экспериментировать над своим организмом. Врачи рекомендуют альтернативный вариант — избавляться от застоев каловых масс с помощью продуктов питания. Не секрет, что большинство продуктов обладают слабительным действием, к тому же их употребление будет полезно для микрофлоры кишечника.

Заменить медикаменты можно на следующее:

• кисломолочные продукты;
• абрикосы и сливы;
• огурцы и кабачки;
• продукты, содержащие большое количество клетчатки.

Не рекомендуется использовать от запора для беременных рецепты народной медицины, особенно травяные настои. Советы подружек лучше оставить в стороне, основополагаться нужно только на рекомендации высококвалифицированного специалиста. Не стоит стесняться деликатного вопроса, касающегося проблем с кишечником, нужно спрашивать у доктора, какие слабительные можно, находясь в положении. Помните, что только вы сможете позаботиться о своем здоровье и уберечь ребенка от неприятных последствий.

Как можно заменить слабительное при беременности

Бывает и так, что изменение диеты и образа жизни уже способствует прекращению запоров у будущих мам. Поэтому прежде чем назначить лекарственные средства для борьбы с запором, гинеколог посоветует следующие меры:

• Увеличить содержание клетчатки в рационе за счет свежих фруктов и овощей, зерновых продуктов (цельнозерновой хлеб, пшеничные отруби).
• Выполнять физические упражнения не менее 20-30 минут два-три раза в неделю. Можно попробовать йогу, плавание или ходьбу.
• Выпивать больше жидкости – до 2 л в сутки. Рекомендуется пить чистую воду, одновременно ограничив потребление соли, чтобы избежать отеков.
• Принимать пробиотики (содержатся в аптечных препаратах и некоторых пищевых продуктах) для нормализации кишечной микрофлоры и улучшения работы ЖКТ в целом.
• Не затягивать с посещением туалета.
• Разделять суточную дозу добавок железа, если есть необходимость в их приеме, на несколько меньших доз и записать их большим количеством воды.

Основные правила питания, которых нужно придерживаться во время беременности

• Необходимо выпивать большое количество воды.
  Даже если у женщины появились отеки, нельзя потреблять меньше 1 литра воды. Недостаточное поступление жидкости провоцирует организм «запасать» воду. Выпивайте 1,5 литра воды в сутки – если выпивать этот объем дробно и постепенно, это не скажется на формировании отеков.
• Обязательно завтракайте.
  Когда человек просыпается и встает с кровати, запускается так называемый ортостатический рефлекс – активируется работа внутренних органов, в том числе желудочно-кишечного тракта. Когда же в организм поступает пища или вода, нижние отделы ЖКТ также начинают работать активнее. Таким образом, когда вы завтракаете, то в вашем организме запускаются одновременно два рефлекса, которые благотворно влияют на систему пищеварения в целом. Завтрак должен содержать сложные углеводы, поскольку переключают ночной метаболизм на дневной и способствуют опорожнению кишечника.
• Пищу принимайте дробно 5-6 раз в день небольшими порциями.
  Увеличение матки оказывает давление на желудок. Если вы будете есть небольшими порциями
• Обязательно введите в рацион нежную клетчатку:
  кабачки, цветную капусту, вареную морковь, тыкву, свеклу, чернослив, курагу. Хорошим вариантом могут быть салаты, содержащие эти продукты.
• Творог важен для питания беременных женщин
  , так как обеспечивает необходимый в этот период организму кальций. Однако нужно помнить о том, что сам по себе творог способен вызывать запор. Поэтому добавляйте в творог фрукты или овощи, которые, напротив, не дадут творогу тормозить работу кишечника: вымоченный чернослив, курагу, потертое яблоко или морковь, печеную или отварную тыкву.

Рецепты послабляющих блюд

Безвредное слабительное для беременных может получиться в домашних условиях из привычных продуктов:

Морковно-свекольный салат

1. Потребуется 200 г моркови, 600 г свеклы, 700 мл кипящей воды.
2. Корнеплоды тщательно промывают и очищают.
3. Затем овощи складывают в кастрюлю.
4. Заливают кипятком.
5. Вечером доводят их до полуготовности.
6. Утром овощи нужно натереть на крупной терке.
7. Получившуюся массу и отвар делят на три части.

Как применять:

• До завтрака натощак следует выпить 1 часть отвара. Первую часть овощной массы съедают через 30 минут вместе с завтраком.
• Примерно за полчаса до обеда снова принимают часть отвара, овощи едят на обед с другими блюдами.
• Перед ужином проделать то же самое.

Салат из овощей с растительным маслом и черносливом

Потребуется:

1. 100 г свежей моркови,
2. 100 г свежей свеклы,
3. 300 г свежей белокочанной капусты,
4. несколько ягод чернослива,
5. растительное масло по вкусу,
6. немного лимонного сока (необязательно).

Способ приготовления:

• Нашинкуйте капусту.
• Очистите корнеплоды, натрите свежими на крупной терке.
• Перемешайте овощи.
• Как следует помните их руками, чтобы выделился сок.
• Предварительно замочите ненадолго чернослив, порежьте кусочками и добавьте к овощам.
• Полейте салат маслом, сбрызните лимонным соком.
• В блюдо не следует добавлять соль и перец.

Наряду с другими средствами народной медицины такое слабительное для беременных хорошо избавляет от запоров, помогает улучшить деятельность кишечника и, соответственно, самочувствие будущей мамы.

Почему беременных часто мучают запоры?

Около половины женщин при вынашивании ребенка жалуются на запоры. На то есть несколько причин:

1. Увеличение уровня гормона прогестерона, который призван расслаблять мышцы матки во избежание преждевременных родов. Однако то же самое действие он оказывает на желудочно-кишечный тракт, так как гладкие волокна мышц кишечника сходны с маточными. Результат — замедление моторики.
2. Давление растущей матки на прямую кишку, особенно в сидячем положении, приводит к нарушению стула. Ситуация тем хуже, чем больше срок.
3. Еще один виновник запора – увеличение содержания железа в организме. Суточная потребность в железе у беременных и кормящих женщин — 27 мг, это в два раза больше обычной нормы. По этой причине во время беременности и после родов рекомендуется принимать дополнительно железосодержащие препараты. Но высокое содержание железа в организме может спровоцировать запоры.
4. Повышенная тревожность, полное отсутствие физических упражнений и диета с низким содержанием клетчатки.

Продукты питания, обладающие послабляющими свойствами

Вот список продуктов, которые могут применяться как слабительное при беременности:

1. отрубной хлеб;
2. различные злаки;
3. чернослив, курага, инжир;
4. сухофрукты;
5. тыква;
6. персики;
7. свекла отварная и свежая;
8. помидоры;
9. квашеная капуста с рассолом;
10. яблоки;
11. цитрусовые (мандарины и т. д.);
12. бананы;
13. киви;
14. жирное молоко;
15. свежий кефир.

Запор у беременных женщин считается нормальным физиологическим явлением, которое хорошо лечится. При этом рекомендуется изменить диету, образ жизни, но если это не улучшает ситуацию, то потребуется обратиться к врачу. Гинеколог подберет безвредные эффективные средства для борьбы с запором.

Какое слабительное при беременности допустимо принимать – сложный вопрос, поскольку есть препараты, которые стимулируют сокращение матки или блокируют всасывание полезных веществ из пищи.

Народная медицина

Из множества рецептов народной медицины от запоров не каждый подойдет беременной женщине. При выборе рецептуры не следует сразу прибегать к травяным сборам.

Лучшее средство от запора при беременности- соблюдение диеты.Если проблема появляется только периодически, одноразово и довольно быстро проходит, то достаточно просто скорректировать свое питание:

• одно яблоко в день облегчит процесс опорожнения;
• компот из сухофруктов, помимо большого содержания витаминов, еще и поможет быстро справиться с запорами;
• киви – универсальное сильнодействующее слабительное, поэтому при беременности нужно быть осторожной с этим продуктом;
• кефир нормализует работу кишечника. Но он должен быть только свежим (1-2 дня). Кефир «постарше» способен лишь усугубить ситуацию;
• картофельный сок, разбавленный водой;
• салаты из свежих овощей – свекла, капуста, морковь. Овощное рагу также наладит перистальтику;
• 1 чайная ложка льняного масла утром натощак творит чудеса. От запоров также помогут избавиться и другие масла (кукурузное, оливковое).

Запоры при беременности встречаются довольно часто. И главной причиной является обезвоживание организма. Логично предположить, что обезвоживание лечится введением большого количества жидкостей. Проще говоря, рекомендуется пить больше воды.

На ранних сроках беременности еще нет критических отёчностей, поэтому женщина вполне может себе позволить в течение дня выпивать полтора-два литра очищенной воды.