Можно ли делать ФГДС при беременности на ранних сроках

Очень часто, столь прекрасный период ожидания малыша, омрачается появлением различных диспепсических нарушений, вызывающих в некоторых случаях, периодический или постоянный дискомфорт, а в некоторых случаях – серьезные нарушения, сопровождающиеся болями в эпигастральной области. Болезни верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у беременных характеризуются большим разнообразием симптомов и, в большинстве случаев, отсутствием четкой клинической картины.

Последний фактор связан с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины:

смещение желудка или кишечника вследствие роста плода;
гормональные изменения;
резкие изменения вкусовых предпочтений.

Гастроскопия при беременности, несомненно, является наиболее информативной в диагностическом плане методикой, выполнение которой, однако, достаточно тяжело для женщины. В связи с этим, применять гастроскопию для диагностики следует исключительно по особым показаниям или при отсутствии какого-либо эффекта от проведенного ранее лечения.

Показания к обследованию

Ошибочно считать, что процедуру проходят только в профилактических целях. На самом деле гастроскопия беременной женщине назначается для того, чтобы:

определить источник кровотечений в желудке;
выявить усугубление пагубного процесса в органах ЖКТ;
при выраженной симптоматике поставить диагноз больной, особенно, если без дополнительного обследования это не удается.

Также ФГДС женщине при беременности назначается при подозрении на онкозаболевание. В процессе процедуры врач возьмет биопсию (образец ткани слизистой). Это позволяет отличить доброкачественное образование (например, полип на стенке желудка) от злокачественного.

Возможные ограничения

Гастроскопия при беременности назначается при подозрении на наличие проблем с желудком. Именно эта методика позволяет не ошибиться с диагнозом. Определение заболевания исключительно по внешним симптомам затруднено, так как многие патологии желудочно-кишечного тракта имеют схожие клинические проявления.

Перед проведением обследования важно проконсультироваться с гинекологом. Обычно ФГДС рекомендуют пройти в конце первого или начале второго триместра. В это время воздействие аппарата на плод минимально.

Стоит отметить, что гастроскопия является более безопасной процедурой, чем рентгенография. От проведения такой диагностики во время ожидания малыша лучше отказаться.

Правила подготовки беременной женщины

В период вынашивания ребенка женщина не отличается стабильным психологическим состоянием. Поэтому даже фиброгастродуоденоскопия у опытного диагнозиста способна вызвать стресс у будущей мамы.

В таком случае (если ФГДС никак не удастся избежать) рекомендуем вам обратиться в хороший медицинский центр и пройти гастроскопию с седацией. За время медикаментозного сна, который никоим образом не отразится на вашем самочувствии и здоровье малыша, врач сможет определить развитие заболевания ЖКТ и взять биопсию.

Существует 4 важных нюанса, соблюдение которых позволит повысить информативность и достоверность обследования:

Перед тем как делать ФГДС, за несколько дней советуем отказаться от употребления копченостей, соленостей, маринадов и острой пищи.
Нельзя кушать за 10-12 часов до процедуры. Именно поэтому очень важно, чтобы будущая мама отправилась на диагностику в утренние часы. Большинство больных считают, что пустой желудок только снижает интенсивность рвотных позывов. Это действительно так, но еще процедура, сделанная натощак, сводит к нулю риск попадания рвотных масс в органы дыхательной системы.
Нельзя курить в день процедуры.
Гастроскопия при беременности — это настоящий стресс. Поэтому рекомендуем накануне ФГДС сесть и записать все препараты, которые вы принимали и принимаете в период вынашивания плода.

Нужно ли советоваться с женским доктором

Несмотря на то, что многие врачи считают, что проведение ФГДС в первом и начале второго триместра — безопасно, необходимо все же проконсультироваться со специалистом, который ведет вашу беременность. Гинеколог взвесит все «за» и «против» и даст окончательный ответ. При этом его решение будет основываться на таких факторах, как:

течение беременности;
состояние будущей матери;
сопутствующие болезни;
состояние и развитие плода;
возраст женщины (гастроскопия — не лучший вариант для беременных в возрасте);
насколько срочно необходимо провести диагностику (другими словами — есть ли возможность потерпеть с процедурой ФГДС до родов).

Во избежание серьезных последствий, возможно, понадобится пройти дополнительное ультразвуковое обследование.

Противопоказания

Метод диагностирования способом гастроскопии не вредит организму и здоровью беременной женщины. В отдельных случаях процедуру откладывают либо применяют альтернативные способы обследования:

ФГДС желудка не делают, если присутствует сильная боль в желудочно-кишечном тракте во время обострения хронического заболевания. Это создает риск возникновения осложнений.
Врач учитывает состояние женщины и ребенка, течение беременности, какая идет неделя срока. Если имеются запреты от гинеколога, обследование ФГДС лучше не проводить.

Фиброгастродуоденоскопия в период беременности – непростая процедура. Но диагностирование указанным способом дает возможность правильно определить болезнь и назначить курс лечения. Беременность не является противопоказанием к ФГДС. Опытный специалист и позитивный настрой будущей мамы помогут провести процедуру информативно и безболезненно.

Полноценно наслаждаться беременностью будущей маме порой не позволяют различные недуги. Часто женщинам доставляют дискомфорт болезненные ощущения в желудке, поэтому гастроэнтерологи настаивают на проведении ФГДС при беременности. Стоит сказать, что вопреки существующим мнениям, процедура является безопасной как для матери, так и ребенка. Однако есть ряд нюансов, о которых следует знать.

В сегодняшней статье вы узнаете о показаниях к ФГДС в период вынашивания плода, правилах подготовки к обследованию. Это поможет вам не запустить развитие гастрита и возникновения язвы.

Особенности проведения при беременности

Если проводится гастроскопия без погружения в медикаментозный сон, то женщина ложится на левый бок, зажимает специальный загубник в зубах.
Затем ей обрабатывают заднюю часть горла анестетиком. Для беременных рекомендуется применять лидокаин в виде спрея.
Спустя 3-5 минут вводится гибкий эндоскоп с камерой на конце.
Проведение этой не самой комфортной процедуры позволяет подобрать эффективную схему лечения.

При подозрении на заселение ЖКТ Хеликобактер пилори понадобится сдать дыхательный тест. Но не стоит пугаться, ведь он абсолютно безвредный и безболезненный.

Как вы поняли, делать ФГС лучше всего в первые два триместра. После тридцатой недели должны быть слишком серьезные показания, чтобы наблюдающий вас врач дал разрешение на проведение процедуры. Например, кровотечение в желудке.

Гастроскопия на ранних и поздних сроках беременности

Особенности гастроскопии

Несмотря на то, что фиброгастродуоденоскопия считается относительно новым диагностическим методом исследования, с каждым годом аппаратура становится намного лучше и удобнее. Суть процедуры заключается в том, чтобы визуально (изображение выводится на монитор) оценить состояние начальных отделов желудочно-кишечного тракта. Многих интересует, можно ли делать ФГДС при беременности. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в особенностях процедуры.

Гастроскопы, оснащенные камерой высокого разрешения, изготавливают из различных материалов, при этом они отличаются по длине и диаметру. В дополнение к этому имеются инструменты, благодаря которым можно прямо во время исследования совершать лечебные манипуляции, например, биопсию (взятие материала для последующего изучения под микроскопом).

Квалифицированные гастроэнтерологи выполняют гастроскопию быстро (не дольше 5-8 минут) и практически безболезненно, если человек правильно подготовился и соблюдает все рекомендации. Нет необходимости долго ждать результатов исследования, так как эндоскопист дает свое экспертное заключение практически сразу же после его завершения. Полученные данные нужно передать своему лечащему врачу для определения дальнейшей тактики действий.

ФГДС при беременности

Беременная женщина, как и любая другая, может иметь различные заболевания, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Причем некоторые симптомы могут обостряться в этом положении, значительно влияя на качество ее жизни.

На вопрос о том, можно ли беременным делать гастроскопию, способен ответить только специалист, которым ими занимается, что справедливо и в отношении обычных больных. Это связано с тем, что каждый человек имеет свои особенности организма и жизнедеятельности.

Считается, что ФГДС разрешена во время беременности на любом сроке при отсутствии абсолютных противопоказаний к этому – они также определяются врачом после опроса и осмотра женщины.

Основная проблема заключается в изменении гормонального фона, что прямо влияет на психологический статус беременной (появляется сильный страх, необоснованная тревожность, эмоциональная лабильность), поэтому в потенциально легких случаях рекомендуют отложить проведение процедуры до момента рождения ребенка.

Чаще всего гастроскопия при беременности выполняется в присутствии нескольких врачей, помимо диагноста. Это может быть акушер-гинеколог или анестезиолог, которые способны быстро среагировать и оказать помощь в непредвиденных ситуациях. После завершения исследования нельзя принимать пищу еще 2-3 часа, так как слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта подверглась сильному раздражению из-за инструментального вмешательства. Некоторое время женщина может испытывать тошноту и незначительное чувство боли в горле, которые проходят самостоятельно.

Показания

Фиброгастродуоденоскопия во время беременности может назначаться при наличии следующих жалоб:

Выраженный диспепсический синдром – тошнота, рвота (особенно с кровью), сильные боли в верхней части живота, отрыжка кислым, образование афт на языке (изъязвления), постоянная изжога, снижение аппетита, извращение вкуса;
Резка потеря веса при сохранном или даже повышенном аппетите, что очень опасно на ранних сроках беременности;
Выраженная слабость, головокружение, «мелькание мушек» перед глазами (признаки анемии);

В большинстве случаев симптомы купируются эмпирически, не прибегая к инструментальным исследованиям. Однако они могут быть настолько выражены, что состояние женщины резко ухудшается. Это может свидетельствовать о более серьезной патологии, требующей немедленного лечения.

Поэтому гастроскопия при беременности проводится по таким показаниям:

Верификация (подтверждение) диагноза заболевания, а также стадии патологического процесса:
При большом количестве полипов, а также их изъязвлении;
Определение источника и причины внутреннего кровотечения;
Подозрение на злокачественную опухоль;
Отсутствие информативности других методов исследования;
Необходимость выполнения оперативного вмешательства на органах брюшной полости.

В процессе эндоскопического исследования врач может на месте совершить малоинвазивное лечение в легких случаях или взять биологический материал для гистологии.

Подготовительный этап

Чтобы процедура прошла относительно комфортно и успешно, женщине необходимо правильно подготовиться к ней. Все рекомендации ей должен предоставить ее лечащий врач или акушер-гинеколог.

ФГДС является «золотым стандартом» диагностики болезней ЖКТ, поэтому оттягивать процедуру или избегать ее нельзя.

Определяя показания к проведению исследования в отношении беременных женщин, врач скрупулезно оценивает пользу и риси, поэтому сомневаться в этом не стоит. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений в последующем, которые могут быть опасны и для плода.

Гастроскопию при беременности проводят после выполнения следующих подготовительных мероприятий:

Последний прием пищи накануне исследования должен быть не позднее, чем за 8 часов. Это связано с тем, что гастроскопия наиболее информативна только при пустом желудке и тонкой кишке;
В течение голодного периода можно пить негазированную минеральную воду, но не перед самой процедурой;
Категорически запрещено употребление спиртного, курение, а также несогласованный прием каких-либо медикаментов;
Врачу нужно сообщить о сопутствующих заболеваниях, в том числе аллергии на лекарственные препараты;
До ФГДС беременным обязательно производят анализы крови и оценивают ее свертываемость (коагулограмма);
На исследование следует прийти в удобной одежде, убрать линзы, украшения (особенно с области шеи) и съемные зубные конструкции.

Основная рекомендация заключается в том, чтобы нормализовать свое эмоциональное состояние. При отсутствии противопоказаний беременную вводят в медикаментозный сон, что фактически исключает возникновение неприятных ощущений.

Противопоказания

С каждой беременной женщиной врач проводит разъяснительную беседу, во время которой необходимо задавать ему любые интересующие вопросы, чтобы развеять все сомнения. Специалист подробно расскажет о том, можно ли делать гастроскопию и как это проходит. Вопрос о противопоказаниях решается только в индивидуальном порядке.

При этом учитываются следующие моменты:

Возраст женщины;
Гинекологический анамнез. В эту группу факторов входит общее количество беременностей, родов, их течение, случаи выкидышей, самопроизвольных абортов и осложнений вынашивания плода (гестоз, эклампсия) у конкретной женщины;
Течение данной беременности, срок гестации («возраст» плода в неделях);
Тяжесть состояния, которая обуславливает необходимость сделать ФГДС для определения дальнейшей тактики ведения беременной;
Сопутствующие заболевания.

Как себя вести после обследования

Чтобы максимально быстро восстановиться после гастроскопии, беременной даме нужно следовать таким правилам:

Через полчаса после ФГДС необходимо выпить 1-2 стакана жидкости. При этом вода подается комнатной температуры. Дело в том, что слишком горячая или холодная жидкость может вызвать раздражение слизистой.
Кушать разрешается лишь через 2 часа после процедуры.
Во время ФГДС возможны мелкие травмы горла. Тем не менее они способны доставить беременной женщине дискомфорт и боль на несколько суток. Во избежание этого специалисты советуют будущим матерям пить 1 ч. л. масла облепихи перед каждым приемом пищи. Особенно средство будет полезно, если беременной больно глотать после гастроскопии.

После механического повреждения горла очень важно внимательно отнестись к своему здоровью и при первых даже незначительных жалобах обратиться к терапевту. Дело в том, что травмированные слизистые повышают риск проникновения внутрь организма бактерий и вирусов. А ведь ни одной беременной женщине не хочется глотать не самые безопасные для ее малыша медикаментозные препараты. К тому же существенно возрастает риск ангины.

Теперь вы знаете об особенностях проведения гастроскопии беременным. Напоминаем, что лучше всего проводить ФГДС на ранних сроках и только при соответствующих показаниях. Ведь рвота и изжога, которые относятся к симптомам заболеваний желудочно-кишечного тракта, на самом деле могут быть вариантом нормы для той или иной будущей мамы.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ПРОЦЕСС ИССЛЕДОВАНИЯ ЖКТ

Процедура ФГДС является одной из наиболее точных диагностических методик по исследованию пищеварительной системы. Показана процедура пациентам, у которых проявляются такие симптомы, как боль в животе, изжога, а также тошнота и отрыжка. Гастроскопическое исследование проводится с целью выявления причин развития данных симптомов. Гастроскопия имеет множество преимуществ перед иными способами исследований. Недостатком такого исследования можно назвать то, что процедура не очень приятна, так как способствует развитию рвотных рефлексов при глотании зонда.

Принцип исследования заключается в том, что пациенту через ротовую полость вводится зонд, представляющий собой эластичную шлангу с камерой на конце. Эта трубка просовывается через пищевод и направляется к желудку и при необходимости к 12-перстной кишке. Врач наблюдает картинку происходящего внутри пациента на мониторе. Таким образом можно не только выявить место нахождение язвочки или новообразования, но и осуществить медикаментозное воздействие.

На основании результатов ФГС врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Следует отметить, что от сроков диагностирования недугов зависит эффективность и возможность выздоравливания. Чем скорее будут приняты меры по излечению того или иного заболевания, тем эффективнее процесс выздоравливания. Гастроскопия при беременности не менее важна, особенно если при этом у женщины возникают показания к ее проведению.

Если имеется потребность, то врач совершает забор слизи из желудка, который в дальнейшем будет детально исследоваться. Это делается в большинстве случаев, что позволяет дифференцировать доброкачественные виды новообразований от злокачественных.