Утолщение стенок желчного пузыря: причины и лечение

Что такое желчный пузырь

Пузырь является своеобразным резервуаром для скопления желчи, которая после по желчевыводящим протокам поступает в 12-перстную кишку. Желчь важна дли пищеварения, поскольку растворяет жиры. Чтобы у желчи был хороший отток, желчный должен правильно сокращаться.

Стенка состоит из:

1. Слизистой. Она укрыта эпителием, обеспечивающим метаболизм и кровоснабжение.
2. Мускулатуры, которая вызывает сокращения для оттока желчи.
3. Серозной оболочки, защищающей желчный.

Уплотнение этой стенки может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Патологии

Существует множество заболеваний и образований, которые можно заметить у желчного пузыря с помощью ультразвукового исследования. Каждое из них имеет симптоматику и особенности развития. Рассмотрим самые часто встречающиеся патологии подробнее.

Холестероз

Данное заболевание характеризуется процессом отложения холестерина в органе. Данные патологические действия приводят к появлению воспаления. Факторами, которые могут повлиять на начало образования холестероза, являются заболевания: сахарный диабет, наличие ожирения, заболевания щитовидной железы и другие.

С помощью УЗИ возможно охарактеризовать переднебоковую стенку. На снимке ультразвукового исследования этот недуг виден как неравномерное утолщение стенок пузыря. При диффузной форме наблюдаются отдельные участки, схожие с пунктиром.

Дискинезия

Данный недуг означает наличие нарушения в процессе оттока желчи из-за некорректных сокращений желчного пузыря. Часто он возникает из-за гормонального, гипотонического или гиперкинетического расстройства. Чтобы наладить отток желчи, следует настроить рацион и избегать стресс.

Именно с помощью УЗИ можно обнаружить данный недуг. Дискинезия видна на снимке как неровность очертаний органа, наличие образовавшихся перетяжек и перегибов. Стенки утолщены и находятся в сильном тонусе. Также на этой процедуре возможно отследить сократительные способности стенок пузыря, и их некорректность — главный признак дискинезии.

Рак – одна из наиболее серьёзных и опасных патологий.

Причин заболевания существует множество.

К ним относится генетические предрасположенности, курение и пристрастие к алкоголю, тяжёлой еде.

Как проявляется воспаление

Из-за неправильного питания и функциональных расстройств моторики желчного, возникает воспаление, именуемое холецистит. Из-за этого постепенно увеличиваются желчные конкременты, которые еще сильнее поражают слизистую.

Воспаление провоцирует отечность. С целью усиления кровотока и обеспечения прилива иммунных клеток, происходит расширение капилляров. С крови в ткани будут поступать лейкоциты, чтобы уничтожить инфекцию, которая обязательно наблюдается при воспалении.

Из-за отечности, стенки желчного становятся толще и плотнее. Хроническое воспаление провоцирует рост соединительной ткани, напоминающей рубец. Именно она и вызывает уплотнение желчного.

Важно! Плотный пузырь прекращает правильно сокращаться, проблем с ним стает все больше.

Осложнения

Могут возникнуть следующие осложнения.

1. Разрыв органа из-за стягивания спайками.
2. Злокачественные опухоли – перерождение доброкачественной или постоянное воспаление.
3. Реактивные воспаления, переносящиеся с кровью – иммунные заболевание костной ткани, менингит, воспаления сердечной мышцы; сильный лейкоцитоз – сепсис крови.
4. Вследствие застоя желчи – нагноение в ЖКТ, дисбактериоз, восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
5. Неравномерное утолщение-истончение – перитонит, перфорация, разрыв.
6. Высокая вероятность цирроза и гепатита , – быстрое развитие .

Что показывает УЗИ желчного

Лечением болезни занимается гастроэнтеролог. УЗД является одним из самых лучших методов исследования патологий желчевыводящей системы. С его помощью врачи определяют:

• размер желчного и толщину стенок;
• наличие желчнокаменной болезни;
• правильность выделения желчи;
• диаметр протоков;
• состояние поджелудочной и печени.

Нормальным считается утолщение стенок желчного до 4 мм у взрослых и до 2,5 мм у деток. В здоровом состоянии у них однородная структура и ровные контуры. Воспаление резко меняет эту картину. Когда у пациента развивается холецистит, стенки пузыря утолщаются неравномерно. Максимальный показатель наблюдается в районе конкремента.

Неоднородная структура желчного проявляется на УЗД усилением сигнала, гиперэхогенностью. На снимке пораженные участки яркие. Такое характерно для хронического воспаления. В некоторых ситуациях утолщение напоминает слоистость.

Еще одно типичное проявление утолщения – образование «хлопьев» из густой желчи. Такое состояние вызывает злоупотребление жирным, что приводит к увеличению концентрации холестерина и лецитина. Если человек не скорректирует питание, у него начнут образовываться камни.

Диагностика

Основной метод диагностики – простое УЗИ желчного пузыря. Современное оборудование имеет функцию эхосканирования – определение плотности мягких тканей – достойная замена рентгенографическим методам – нет необходимости подвергать органы брюшной полости воздействию вредоносного облучения, которое, хоть и в меньшей степени, воздействует и при МСКТ.

Основаниями для направления на УЗИ служат результаты общего и биохимического анализа крови.

1. Общий анализ: СОЭ выше 12; лейкоциты выше 10,5 или ниже 3,5.
2. Биохимический – высокие АЛТ, АСТ – холестатические явления.

Результаты данных анализов рассматриваются в комплексе.

УЗИ показывает диаметр стенки – 5 мм и выше при утолщении; воспаление – размытые контуры; опухоли – высокая плотность; жировые отложения – низкая плотность.

Причины развития утолщения

На возникновение патологии влияет состояние организма и функционирование его органов и систем.

Чаще всего утолщение стенок желчного является следствием:

1. ЖКБ. Из-за камней ткани начинают воспаляться и отекать. Такое часто встречается у диабетиков, людей с ожирением и синдромом Крона.
2. Острого холецистита. Воспаление провоцирует отек, вызывающий утолщение тканей. Вызвано это инфекционными заболеваниями, паразитами или вирусами.
3. Хронического холецистита. Из-за длительности воспалительного процесса, после заживления на ткани остаются рубцы. Их большое количество вызывает уплотнение.
4. Холестероза. Нарушенный липидный обмен вызывает накопление ЛПНП в пузыре. В итоге, он перестает правильно сокращаться, воспаляется и уплотняется.
5. Неправильной работы сердца. Из-за сердечных проблем могут отекать не только конечности, но и органы.
6. Новообразований. Полипы часто уплотняют стенки пузыря. Онкология диагностируется редко, но такой риск всегда есть.
7. Наследственных факторов и деформаций. Пузырь может уплотняться из-за врожденных или приобретенных перегибов.
8. Водянки. Большое количество серозного вещества вызывает много проблем, например:

• почечную и сердечную недостаточность;
• хронический панкреатит;
• печеночный цирроз;
• онкологические образования.

Утолщение может возникать из-за камней в желчном

У взрослых

Утолщение пузыря у взрослых пациентов возникает из-за чрезмерного употребления вредной пищи и вредных привычек. Алкоголь, жареное и жирное, диеты, перекусы мучными изделиями на ходу – все это негативно сказывается на здоровье.

У детей

Дети меньше подвержены развитию этой патологии. В юном возрасте она возникает из-за нарушенной функциональности НС.

Иногда утолщение возникает из-за холецистита. Его провоцируют паразиты, которые попали в протоки желчного из кишечника. Гельминты закупоривают пути и попадают в сосуды, что приводит к воспалению и интоксикации.

Важно! С годами симпатическая и парасимпатическая системы изменяют тонус. Это может нарушить работу пищеварительной системы и желчного.

Группы риска

Патология у взрослых чаще встречается при следующих условиях.

У детей:

1. Врождённые аномалии формы.
2. Переход с ГВ на смеси – воспаление.
3. Несбалансированный рацион – жирная и калорийная пища, начиная с 3-5 лет.
4. Бег до колик в правом подреберье; нервозность; напитки с горчинкой – большая складка, опоясывающая пузырь.

Симптоматика утолщения стенок

Признаки развития недуга чаще всего возникают уже на поздней стадии. Это проявляется такими симптомами:

• тянущей болью с правой части живота, которая ощущается в пояснице и лопатке;
• приступами тошноты;
• рвотными позывами;
• ознобом и жаром;
• пожелтением глазных яблок и кожного покрова.

Озноб Пожелтение глазного яблока
В некоторых случаях интенсивность симптоматики увеличивается, если болезнь обостряется.

Перечень дополнительных признаков представлен:

• отрыжкой, часто с желчью;
• горечью в ротовой полости;
• постоянной изжогой;
• потемнением мочи и каловых масс.

Постоянная изжога
Прогрессирование этих состояний может вызвать различные осложнения, например:

• дискинезию желчного – нарушение сократительной функции пузыря, которое провоцирует неправильное убывание желчи и нарушение пищеварения;
• инфекционное заражение – застой желчи создает идеальные условия для размножения микробов, которые легко поражают кишечник, поджелудочную и печень;
• печеночную недостаточность.

Если заболевание вызвано онкологией, опухоль может поразить и другие органы.

На вероятность развития осложнений влияет генетическая предрасположенность и соблюдение правильного образа жизни.

Почему уплотняется ЖП?

Поскольку это состояние не является нормальным, что-то должно послужить причиной его развития. Итак, почему утолщаются стенки желчного пузыря:

• острый и хронический холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• инфекционные заболевания;
• воспаление желчных протоков (холангит) и пороки их развития;
• заболевания поджелудочной железы и печени;
• раковая опухоль.

Пройдя комплексное обследование при появлении утолщения стенок желчного пузыря и обнаружив причины, можно будет приступать к лечению. Если вовремя не начать терапию, то болезнь перейдет в хроническую форму или начнутся осложнения.

Лечение болезни

Недуг требует комплексной терапии, состоящей из:

• медикаментов;
• специального питания;
• ЛФК;
• народных рецептов.

Рассмотрим особенности каждого метода.

Медикаменты

Лечение предполагает назначение:

1. Антибиотиков. Подбираются индивидуально для каждого больного, помогают устранить воспаление пузыря.
2. «Холензима», «Аллохола» и «Никодима» для нормализации количества желчи в желчном и печени.
3. «Папаверина», «Атропина» и «Амизила» для снятия спазма и болезненных ощущений.
4. Антибактериальных средств для лечения и предотвращения инфицирования.
5. Препаратов магния для положительного влияния на мышцы.
6. Фитотерапии для борьбы с воспалением.

«Аллохол»

«Папаверин»

Важно! Дозировку и длительность приема лекарственных средств определяет только квалифицированный специалист. Самолечение категорически запрещено.

Лечебная диета

Когда увеличение толщины стенок пузыря превышает допустимый миллиметровый показатель, кроме употребления лекарственных средств, пациенту нужно срочно корректировать питание. Рацион больного должен основываться на:

• некрепком травяном, ягодном и фруктовом чае;
• кисломолочных напитках, твороге;
• небольшом количестве масла и сметаны;
• 1 домашнем яйце в день;
• диетических сортах мяса и рыбы;
• черством хлебе;
• компотах и киселях;
• овощных супах;
• крупах;
• легких салатах с растительным маслом;
• паровых котлетах;
• макаронах;
• творожных запеканках;
• тушеных овощах.

В рационе пациента не должно быть:

• крепкого кофе и чая;
• алкогольных напитков;
• хлебобулочных изделий;
• жирного и жареного мяса;
• шоколада, мороженного;
• копченостей, пряностей, солений;
• грибных блюд;
• наваристых бульонов;
• оладьей, блинов и пирожков.

Соблюдение диетического питания положительно скажется на самочувствии пациента и поможет легче переносить болезнь.

ЛФК и физиотерапия

Когда болезнь переходит в стадию ремиссии, пациенту могут назначить тюбаж. Эта процедура обеспечивает лучшую проходимость каналов и уход желчи. Пациенту нужно:

• выпить желчегонную жидкость;
• лечь на правый бок;
• приложить грелку.

Процедура длится не более часа.

ЛФК назначают для укрепления мышц брюшной полости и активизации оттока желчи. Такой эффект достигается ежедневным выполнением определенных упражнений.

Важно! При выполнении ЛФК нельзя нагружать правый бок, поскольку это негативно отразится на желчном оттоке.

Процедуры оздоровительного характера и лечение в санатории положительно сказывается на всем организме в целом.

Если в пузыре обнаружили камни, их устраняют с помощью:

• литотрипсии – дробления конкрементов ультразвуком и лазером;
• холецистэктомии – удаления желчного.

Как правило, чаще используют первый метод. В противном случае, прибегают к оперативному вмешательству.

Нетрадиционная медицина

Усилить эффективность применения медикаментов и ЛФК помогает народных использование рецептов:

1. Салат с одуванчиков. 15 г сушеных листьев замочите в подсоленной воде на 15 минут. Затем измельчите и перемешайте с нарезанным вареным яйцом. Блюдо можно использовать в лечебных и профилактических целях.
2. Смесь барбариса, грецкого ореха и мелиссы. 18 г листьев отмачивайте в холодной воде в течение 30 минут. После воду вскипятите, процедите и остудите. Принимайте по столовой ложке трижды в день перед едой.
3. Чистотел хорошо устраняет полипы. Залейте водой 25 г высушенного растения, настаивайте 2 часа. Принимайте по 30 мл за 20 минут до еды.
4. Сахарная свекла хорошо растворяет камни. Очистите ее, порежьте кубиками, залейте водой и варите на среднем пламени, пока жидкость не загустеет. Готовый отвар перелейте в баночку и поставьте темное прохладное место. Принимайте по 50 мл перед каждым приемом пищи в течение восьми недель.
5. Две чайные ложки высушенного шалфея залейте 0,5 л кипятка, настаивайте 30 мин. Принимайте по 15 мл каждые три часа.

Несмотря на использование натуральных компонентов, народная медицина способна сильно навредить организму. Чтобы этого не случилось, применяйте ее рецепты только по назначению врача.

Правильная подготовка к УЗИ

Для получения точных результатов пациенту перед прохождением узи необходимо правильно подготовиться. Газообразование в кишечнике может негативно повлиять на результат исследования, поэтому за четыре дня до процедуры из рациона необходимо исключить:

• овощи, в состав которых входит клетчатка;
• горох, фасоль, кукурузу, сою;
• хлеб и сдобу;
• молокосодержащие продукты;
• жирные блюда.

Также рекомендуется прием Эспумизана, Фестала, они уменьшают содержание кишечных газов. УЗИ проводится в утренние часы натощак. Запрещено пить кофе, крепкий чай, курить перед процедурой.

Иногда необходимо провести исследование пузыря на способность к сокращению. Для этого первоначальное исследование проводят натощак, а повторное – после приема желчегонных препаратов и жирной пищи.

Профилактика болезни

Предотвратить развитие проблем с желчным можно, если:

• правильно питаться;
• употреблять алкоголь в минимальном количестве;
• избегать переохлаждения;
• при ухудшении самочувствия обратиться за квалифицированной помощью;
• практиковать адекватные физнагрузки;
• не злоупотреблять медикаментами;
• после лечения гельминтоза посидеть на очищающей диете;
• контролировать употребление соли;
• не сидеть на диетах для похудения, если они не разработаны конкретно под вас.

Своевременная диагностика и лечение обеспечивают полноценное выздоровление пациента.

Расшифровка результатов

Важно учитывать, что нормальные размеры органа могут немного изменяться в зависимости от возраста. У пожилых людей и детей они будут отличаться, а средний объем ЖП у взрослого человека составляет около 40-80 мл.

Норма для взрослых

Здоровый взрослый пациент должен иметь определенные параметры органа, которые включают в себя ширину, диаметр, толщину стенок и длину.

Нормальными показателями считаются:

• объем около 70 мл;
• толщина стенок не более 0,4 мл;
• длина органа, порядка 6-10 см;
• ширина не должна превышать 5 см;
• диаметр парных протоков составляет в норме около 0,3 см;
• диаметр основного протока не может превышать 0,7 см.

Интересно, что у женщин старше 40 лет, поражения ЖП встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Причем, нередко от таких заболеваний страдают натуральные блондинки с лишним весом. У мужчин такие патологии наблюдаются значительно позже, и только при условии злоупотребления алкоголем и неправильного питания.

Узнайте из видео нормы желчного пузыря:

https://youtu.be/yOLadO-jWxE

Норма для детей

Нормальные размеры ЖП у детей изменяются в зависимости от возраста. Так, у новорожденных, нормой считается длина 3,4 см, а ширина – 1,08 см. От месяца до пяти, показатели длины должны быть 4 см, а ширины – 1,02.

Годовалый ребенок имеет длину пузыря 5,5 см, а ширину – до 1,07 см. В 3 года, эти показатели увеличиваются до 5 см и 1,60 см, соответственно. Для 7-летнего ребенка, нормой будут показатели длины около 7 см и ширины – не более 3,70 см. Дети от 10 лет и старше, должны иметь длину ЖП 7,7 см, ширину около 3,7, а диаметр до 1,4 см.

Отклонение от нормы

Любые отклонения от нормальных значений, являются сигналом о наличии серьезной патологии. Большой размер органа говорит о развитии ЖКБ или острого холецистита, а маленький – гепатита.

Признаком хронического холецистита является значительное утолщение стенок органа. Как правило, все патологии печени и ЖП можно диагностировать с помощью УЗИ, но дополнительно, врач назначает исследование крови, ФГДС и копрограмму.

Кроме того, отклонение в размерах в сторону увеличения, может свидетельствовать о развитии онкологии, дискинезии, поражения печени. Отклонением от нормы считается неправильная форма пузыря, увеличение или уменьшение размеров, рубцы и спайки на стенках органа, неровная шейка пузыря.

Диета №5

Такая диета, называемая «Лечебный стол №5», является неотъемлемым элементом успешной терапии при любых патологиях этого внутреннего органа. Её соблюдение является обязательным. В противном случае вся остальная терапия окажется бесполезной тратой денег и времени.

Основной принцип этой диеты – дробное питание, подразумевающее прием пищи небольшими порциями через равные промежутки времени по пять – семь раз в день. Готовить блюда при таком питании можно только на пару, методом варки или запекания. О жирных, жареных, острых, пряных и копченых блюдах придется забыть. Также под запрет попадают алкогольные и газированные напитки, сладости и сдобные мучные изделия, кое и крепкий чай.

Разрешенные к употреблению в пищу этой диетой продукты:

Читать также: Где можно сделать операцию по удалению желчного пузыря?

• одно куриное яйцо в неделю;
• нежирное мясо (телятина, курятина, крольчатина, мясо индейки);
• нежирные виды морской и речной рыбы;
• вчерашний белый хлеб либо сухарики на его основе;
• овощи (как в виде супов и пюре, так и свежие);
• каши на основе гречневой, овсяной и манной крупы;
• макаронные изделия;
• нежирный и не острый твердый сыр;
• растительные масла (льняное, подсолнечное и оливковое);
• сливочное масло (в очень ограниченном количестве).

Инна Лавренко

автору

Вся пища должна быть теплой, ни в коем случае – не холодной и не горячей.

Такая же диета показана после операции по удалению желчного пузыря.

1 Причины заболевания

Основной причиной, вызывающей увеличение желчного пузыря, является хронический холецистит. В моменты ремиссии патологии симптомов больной не ощущает, а в периоды обострений признаки холецистита перекрывают проявления уплотнения, хотя при этом в стенах органа возникают спайки и рубцы.

Однако существуют патологии, развивающиеся вне желчеобразующих органов, но влияющие на уплотнение желчного пузыря. Среди них следующие:

1. 1. При холестерозе происходит отложение жиров на поверхности стенок желчного пузыря, тогда как в нормальной ситуации эти вещества выводятся из органа. Такое явление значительно затрудняют работу органа.
2. 2. Нарушение функций сердца могут вызывать отеки не только рук и ног, но и внутренних органов, в том числе стенок желчного пузыря.
3. 3. Утолщение стенок происходит на фоне цирроза печени или хронического гепатита, когда орган покрывается рубцами из соединительной ткани. Со стенками желчного пузыря происходит то же самое.
4. 4. При асците возникают отеки почти всех органов в брюшной полости, в том числе и желчного пузыря.
5. 5. Разрастание слизистой оболочки может привести к уплотнению стенок органа, такое заболевание называется полипоз.
6. 6. Стенки органа уплотняются в результате появления на них опухолей различного характера, доброкачественных или злокачественных.
7. 7. Стенки желчного пузыря уплотняются в результате заболевания раком.
8. 8. Надпузырная оболочка может разрастаться в результате аномалии неизвестного происхождения. Это приводит к локальному утолщению стенок.

Если холецистит не лечить, то это грозит серьезными осложнениями. Среди них могут быть следующие состояния:

• перфорация (появления отверстия) стенки пузыря;
• гнойное воспаление (эмпиема);
• перитонит;
• панкреатит, если камень попадет в проток поджелудочной железы;
• гепатит и цирроз печени.

Лечение в этих ситуациях будет долгим и далеко не всегда успешным. Поэтому постарайтесь при возникновении первых признаков болезни обратиться к врачу. Он назначит дополнительное обследование и курс медикаментозной терапии.

Игнорирование недуга или неправильно подобранная терапия могут привести к развитию:

• перфорации (возникновения отверстия) в стенке желчного;
• гнойного воспаления (эмпиемы);
• перитонита;
• панкреатита, если камень окажется в протоке поджелудочной;
• гепатита;
• цирроза печени.

Лечение вышеперечисленных болезней очень долгое и часто не успешное.