Разбираемся, возможно ли лечение камней желчного пузыря без операции

Чрескожный чреспечёночный холелитолиз один из способов растворения камней в желчном пузыре.

Да, действительно, такой метод существуют. Учёные, как и все люди, думают тоже очень разносторонне. Этот метод называется чрескожный чреспечёночный холелитолиз.
Суть метода заключается в следующем:

Под контролем ультразвуковой или рентгенотомографической аппаратуры пункционным способом через кожу и ткань печени в желчный пузырь устанавливается катетер. По нему в пузырь вводится специальный препарат, способный растворять камни. В случае с холестериновыми камнями – это метил-тер–бутиловый эфир. Шприцем вводят химическое средство, далее аккуратно отсасывают растворённые компоненты камней, таким образом добиваясь освобождения желчного пузыря от конкрементов.

Однако в желчном пузыре могут оставаться мелкие остатки камней, которые в дальнейшем могут послужить источником образования новых крупных собратьев. Поэтому растворение камней при помощи химических средств, как правило, сочетается с приёмом урсодезоксихолевой кислоты.

Экспериментально при помощи других химических препаратов удавалось растворить не только холестериновые камни, но и пигментные (билирубиновые) и даже известковые. Для пытливых читателей скажем, что в этом случае применяются пальмидрол, метилгексиловый эфир, октаглин. Считается, что в течение 3-4 недель таким способом удаётся растворить до 90% камней.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение является единственным способом решения проблемы. Растворить или раздробить камни – это не значит вылечиться от желчнокаменной болезни. По отзывам больных, даже после полного очищения полости желчного пузыря от камней, через время они образуются повторно. Если запущен патологический процесс, рецидивы болезни будут привычным явлением.

Абсолютным показанием к оперативному вмешательству является приступы желчной колики, неэффективность консервативного лечения. Экстренными причинами для удаления пораженного органа является острый калькулезный холецистит и другие осложнения, угрожающие здоровью и жизни пациента.

Нужна ли операция, если камни не беспокоят

Сегодня камненосительство обнаруживается гораздо чаще, чем полвека назад. Это объясняется улучшением качества диагностических исследований, а также неправильным питанием современного человека, малоподвижным образом жизни.

Отсутствие симптомов не означает отсутствие динамики патологии. По наблюдениям диагностов после обнаружения мелких конкрементов человек может прожить без операции еще 15–20 лет, но в любом случае хирургическое вмешательство неизбежно.

Врачи сходятся во мнении, что следует проводить плановую операцию, чтобы исключить риск возникновения опасных осложнений. Показаниями к резекции желчного пузыря являются:

• образования 25–30 мм;
• гемолитическая анемия;
• если предстоит операция по поводу ожирения, одновременно с жировой массой удаляют и пораженный орган.

Операцию предлагают пациентам, если ожидаемая продолжительность жизни больного более 20 лет.

Когда камни в желчном пузыре лучше не трогать

При бессимптомном течении ЖКБ удаление камней противопоказано пациентам с циррозом печени, сахарным диабетом или после трансплантации органов. Независимо от формы болезни, операцию откладывают при развитии следующих состояний:

• беременность – первый и последний триместр;
• синдром Мириззи;
• обширные грыжи брюшной стенки;
• запущенный острый холецистит.

Абсолютными противопоказаниями являются некорректируемые нарушения свертываемости крови, тяжелое состояние пациента, декомпенсированное нарушение деятельности жизненно-важных органов.

Виды вмешательства

В практической медицине для избавления от камней используют 2 вида хирургической операции:

1. Лапароскопия – удаление желчного пузыря через 3–4 мини-прокола с помощью эндоскопического оборудования.
2. Мини-доступ – холецистэктомия выполняется через небольшой разрез.

В экстренных случаях, при тяжелых осложнениях назначается полостная операция с большим разрезом 15–20 см.

Средства на основе желчных кислот

Растворить конкременты в желчном пузыре позволяют препараты желчных кислот, прием которых вызывает нормализацию баланса между эндогенными желчными кислотами и холестерином. Это вызывает медленное отслоение холестерина с рыхлой поверхности конкрементов. Как результат происходит постепенное дробление камня, а образовавшиеся микрокристаллики покидают организм вместе с желчью посредством кишечника.

Лекарства необходимо принимать на протяжении длительного времени (от 6 месяцев до 2 лет) перед сном. Затем назначают лишь профилактические дозы препаратов. Для контроля эффективности лечения следует проводить УЗИ органов гепатобилиарной системы дважды в год. Однако после отмены лекарственного средства конкременты могут возникнуть вновь.

Когда назначают препараты?

Препараты при желчнокаменной болезни на основе хено- и урсодезоксихолевых кислот назначают в следующих ситуациях:

• Диаметр конкрементов не превышает 15 мм;
• Отсутствуют конгломераты в желчевыводящих путях;
• Камни занимают менее 50% полости пищеварительного органа;
• Масса тела не превышает возрастной нормы;
• При отсутствии выраженного болевого синдрома;
• Моторика пищеварительного органа сохранена
• Отсутствуют признаки острого холецистита, тяжелых патологий печени.

В период обострения заболеваний пищеварительных органов использовать данную группу медикаментов противопоказано.

Особенности применения

Лекарства, в основе которых лежат желчные кислоты, не следует назначать совместно с оральными гормональными контрацептивами (Ярина, Диане-35), антацидами (Маалокс, Альмагель), Холестирамином, который пьют для устранения лишнего холестерина.

От использования препаратов для выведения камней необходимо отказаться при наличии следующих состояний:

• Развитие острого холецистита;
• Патологии печени;
• Язва 12-типерстной кишки или желудка;
• Период вынашивания и естественного вскармливания ребенка.

Противопоказания к лечению

Таблетки, содержащие желчные кислоты, разрешено пить для чистки от холестериновых образований только в том случае, если у пациента все в порядке с функционированием желчного пузыря и нет его обострения. Желчные пути должны быть проходимыми, а камни заполнять пузырь меньше чем наполовину. Не должно наблюдаться сильных болей. Если человек страдает ожирением, для него такая чистка будет менее эффективна. У таких препаратов существует побочное действие — снижается функция печени, из-за этого в крови накапливается креатинин и мочевина. В группе риска находятся беременные, женщины в период кормления грудью, пациенты с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, пациенты с воспалениями печени, желчного пузыря и путей.

Помните, что очищение от камней такими средствами не совместимо с:

1. Гормональными контрацептивами, которые содержат эстроген.
2. Препаратами, выводящими из организма лишнее количество холестерина («Холестирамин»).
3. Лекарствами, которые провоцируют снижение кислотности желудка («Алмагель»).

Есть предостережения и к очищению «Зифланом». Он запрещен беременным женщинам, а также в период лактации, людям с индивидуальной непереносимостью бессмертника, детям до 12 лет. При таких болезнях, как желтуха и повышенное давление этот препарат тоже не используется для очистки от камней. Из негативного воздействия на организм — возникновение аллергических реакций. Учитывая, что это растительный препарат, которому свойственно накапливаться в тканях организма, не стоит пить его больше чем 3 месяца подряд, даже если боли не уменьшаются.

Общие сведения

Желчекаменная болезнь часто встречается в экономически благополучных государствах
В группу риска входят лица, занимающиеся интеллектуальным трудом. Медицинская статистика утверждает, что холелитиаз находится на 3 месте после сердечной недостаточности и сахарного диабета.

Желчный пузырь является «резервуаром» для желчи, которая вырабатывается печенью.

Продвижение желчи обусловлено дружной работой:

• печени;
• 12-перстной кишки;
• желчного пузыря;
• поджелудочной;
• желчного протока.

В 92% случаев конкременты появляются на фоне желчного застоя. Основные виды камней представлены в табличке.

Таблица 1. Виды камней.

Возможные негативные последствия лазерного дробления желчных камней

В связи с этим риск повторного камнеобразования по-прежнему сохраняется. Поэтому, даже после успешного удаления камней из желчного пузыря необходимо придерживаться особой диеты, именуемой «Лечебный стол №5» и соблюдать прочие врачебные рекомендации.

Одним из факторов риска при проведении такой процедуры является то, что она требует высокой квалификации врача и высокой точности проведения операции. Если проводящий операцию специалист хотя бы на миллиметр отклонит луч от камня и затронет слизистую оболочку органа – гарантирован сильнейший ожог, результатом которого может стать постепенно развивающаяся язва, лечение которой возможно только хирургическим путем. Поэтому, несмотря на то, что подобные процедуры проводятся достаточно часто, врач должен предупредить пациента о возможных опасностях.

Другими словами, основными недостатками этой методики являются:

• риск ожога слизистой оболочки органа;
• возможность травмирования его стенок острыми краями осколков, возникающих в процессе дробления.

Врач может лишь рекомендовать ту или иную лечебную методику. Решение о том, соглашаться на неё или нет, принимает сам пациент. Однако, если врач назначит лазерную литотрипсию, то, несмотря на наличие некоторых отрицательных моментов, её применение в большинстве случаев позволяет эффективно удалить камни из полости пузыря и сохранить при этом сам орган.

Следите за собой и будьте здоровы!

Применение добавки Зифлан

Лекарственный препарат создан на основе экстракта бессмертника, который стимулирует продукцию желчи с нормальными реологическими свойствами. Это позволяет предотвратить образование новых конкрементов, синтезировать желчные кислоты, используя эндогенный холестерин. Когда запасы соединения иссякают, то для синтеза используется холестерин, который находится на стенках и сосудах желчного пузыря.

Зифлан следует пить курсами, длительность которых составляет 1 месяц, а интервал – 2 недели. Препарат принимают перорально по 1 капсуле трижды в сутки во время трапезы. Для нормализации состояния пациента обычно требуется не более 2-3 курсов в течение года. Но при положительной динамике заболевания длительность терапии может составлять 2 года.

Лекарственное средство не следует назначать:

• Беременным женщинам;
• Матерям в период лактации;
• На фоне желтухи;
• При наличии гиперчувствительности к бессмертнику;
• У больных с артериальной гипертензией;
• Если возраст ребенка младше 12 лет.

Особенности медикаментозной терапии

Цель лечения ЖКБ заключается не только в выводе камней, но и в уменьшении риска образования новых конкрементов. Для этого необходима нормализация пищеварительного процесса, снижение количества холестерина, повышение иммунитета.

Для успешной нормализации работы билиарной системы назначают следующие препараты:

• пробиотики и пребиотики – восстанавливают здоровую микрофлору кишечника;
• желчегонные средства – позволяют избежать застоя секрета и выпадения осадка;
• спазмолитики – применяются при умеренных болях;
• витаминные комплексы – позволяют дополнить рацион полезными веществами при нарушении выработки желчи и процесса усвоения пищи.

Простые и эффективные рецепты апитерапии

Рекомендуется перед началом самостоятельного лечения пчёлопродуктами проконсультироваться со специалистами: терапевтом, гастроэнтерологом, диетологом.

Смесь для лечения желчнокаменной болезни

Взбалтывают равные части прованского (оливкового) масла с таким же количеством мёда. Смесь расслаивается, поэтому необходимо сильное встряхивание.

В первый день употребляют ½ ч. л. за 30 минут до еды. В последующие сутки доза может возрасти (от 1 ст. л. до ½ стакана). Курс лечения занимает 3 недели.

Диетическое блюдо

Смешивают 200 г нежирного и творога и 30–40 г натурального мёда, добавляют немного маточного молочка (пчелиного). Хорошо перемешивают ингредиенты. Получившаяся медово-творожная масса вкусна, полезна при умеренных болях в правом подреберье, при образовании камней.

Медово-тыквенная смесь

Мускатную тыкву небольшого размера моют, срезают верхушку, вынимают семечки. Через отверстие заливают мёд, сверху закрывают верхушкой. Оставшуюся щель замазывают густым тестом. Тыкву оставляют в прохладном, затемненном месте на 7–10 дней.

Затем открывают «крышку», вынимают ложкой готовую массу. Ежедневно съедают за полчаса до еды 1 ст. л. медово-тыквенного десерта. Курс лечебно-профилактического приема — 21 день.

Сок черной редьки

Измельчают редьку на терке, отжимают сок. Жидкость тщательно смешивают пополам с мёдом. Ежедневно принимают ½ стакана раствора за 1–3 приема. Рецепт наиболее эффективен, если болезнь не запущена.

Фитотерапия и апитерапия

Фрукты, ягоды, овощи, настои лекарственных растений — отличные лечебно-профилактические средства. При заболеваниях желчного пузыря пьют яблочный сок с мёдом (½ стакана).

Подслащивают им отвары плодов шиповника, боярышника, настои бессмертника песчаного, шалфея лекарственного, полыни горькой, чистотела большого и др.

Рецепт с лекарственными растениями

Готовят раствор из 1 ч. л. лекарственного растения или смеси трав и 250 мл кипятка. Настаивают в термосе 1 час, процеживают. Добавляют 1 ч. л. мёда на стакан раствора.

Не рекомендуется нагревать сладкий продукт выше 50°, кипятить, иначе разрушаются белки, аминокислоты и витамины. Лучше подсластить целебным средством теплый настой или чайный напиток. Раствор принимают за 15–25 минут до еды.

Предлагаемые средства апитерапии улучшают обменные процессы, увеличивают количество вырабатываемой желчи. Снижается вероятность образования камней, развития воспаления желчного пузыря.

Применение народных средств

Камни небольшого размера могут быть выведены при помощи простых народных средств. Предварительная консультация лечащего врача является строго обязательной.

Препараты для растворения камней в желчном пузыре

Методика лекарственного растворения желчных камней обусловлена видом используемого препарата, массой тела больного.

Теперь – о каждой группе препаратов по порядку.

I. Препараты, содержащие в составе какую-то из желчных кислот, действуют таким образом: они восстанавливают нарушенный баланс между холестерином и желчными кислотами, создавая в желчном пузыре такую смесь, благодаря чему камни должны растворяться.

Это препараты Урсофальк, Урсохол, Урсосан (действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота) и Хенохол, Хенофальк, Хеносан (содержат хенодезоксихолевую кислоту).

Препараты желчных кислот применяются уже в течение более тридцати лет и имеют определенный успех. Применять их лучше всего вместе, так как они имеют немного разные точки применения. Одна из них растворяется в желчи и «организует камнерастворяющий желчный коктейль», тогда как вторая вступает в химическую реакцию с холестерином, способствуя переходу его из состояния камня в состояние жидкого кристалла.

Принимать хено- и урсодезоксихолевые кислоты для растворения желчных камней можно только при соблюдении следующих условий:

— диаметр камней от 5 до 15 мм;

— камни заполняют менее половины объема желчного пузыря;

— нет камней в протоках желчного пузыря;

— желчный пузырь нормально сокращается.

Эти препараты нужно будет принимать регулярно в течение длительного времени (от полугода до 2-х лет), желательно – перед сном. Затем назначается прием профилактической дозы лекарств. Два раза в год делается контрольное УЗИ.

При приеме этих препаратов нельзя принимать такие лекарства:

а) гормональные противозачаточные средства, содержащие эстроген (он сам по себе способствует образованию камней);

б) лекарства, снижающие кислотность желудка, например, Альмагель, Фосфалюгель (они мешают всасыванию препаратов желчных кислот;

в) холестирамин, который применяют для выведения излишнего холестерина.

Кроме того, есть противопоказания к приему хено- и урсодезоксихолевой кислот: Острое воспаления желчного пузыря и желчных протоков; заболевания печени, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Беременность и период грудного вскармливания.

II. Зифлан – это препарат, содержащий экстракт бессмертника.

Принцип действия этого препарата – не в замещении желчных кислот, а в стимуляции клеток печени к выработке желчи с нормальным, не склонным к выпадению в осадок, составом, где присутствует достаточное количество желчных кислот, и делают они это, используя холестерин (он – химический предшественник желчных кислот).

И вот когда клетки печени начинают после долгого отдыха использовать холестерин из своих запасов, постепенно его уровень заканчивается, и в дело идет холестерин, который откладывается на стенках сосудов, вызывая атеросклероз, который является основной причиной ишемической и гипертонической болезней.

После отмены Зифлана клетки печени еще долго способны работать правильно, только изредка требуется повторный его прием в профилактической дозе.

Противопоказанием к его приему можно назвать аллергию на бессмертник, а также беременность и период кормления грудью.

Кроме приема препаратов, необходимо не забывать про соблюдение диеты с минимальным содержанием животных жиров, жареных, а также копченых продуктов

Диета после удаления камней из желчного пузыря важное звено в борьбе с недугом. Важно изменить свой образ жизни: больше двигаться, проводить время на свежем воздухе, посещать спортивные тренировки

Не менее важно не забывать лечить очаги инфекции: лечить или удалять больные зубы, проводить профилактику и вовремя лечить ангины и так далее, чтобы лечение, проводимое вами, не сошло на нет из-за нездорового образа жизни

Механизм таблеток от камней

Холелитические средства при приеме внутрь, оказывают растворяющее действие в желчном пузыре. Они подавляют процесс выработки холестерина печенью, тем самым снижая его концентрацию в желчи и, препятствуя формирование конкрементов, стимулируют образование правильной желчи.

При снижении содержания холестерина в желчи, организм стремится восполнить его концентрацию к первоначальному уровню, вследствие чего происходит разрыхление структуры и разрушение холестериновых конкрементов с дальнейшим выводом микрокристаллов в просвет двенадцатиперстной кишки.

Важно! Процесс медикаментозного расщепления камней долгий. Принимать лекарство, строго придерживаясь назначенной врачом дозировки, необходимо от 1 до 2 лет.

Метод ударно-волновой литотрипсии

При незначительном количестве твердых образований небольшого размера нередко применяется метод ударно-волновой литотрипсии. Этот способ эффективно справляется с отложениями, которые состоят из холестерина.
В основе такого метода лежит воздействие на конкременты ударной волной, что приводит к разрушению (дроблению) образований. Лечение проводится курсом, состоящим из 10 процедур (количество определяет врач). После того, как каменистые образования разрушаются, то мелкие кусочки (3-4 мм) выводятся естественным путем по каналам протоков в двенадцатиперстную кишку и далее в кишечник. Этот метод всегда проводят в совокупности с медикаментозной терапией.

Помимо этого метод литотрипсии, собственно, как и прием лекарственных препаратов, не дает гарантии, что конгломераты больше не станут образовываться.

У метода есть побочные эффекты:

• может произойти повреждение слизистой органа, когда осколки под действием разрушающей волны будут вибрировать внутри;
• велик риск образования очагов воспаления (бактериальное инфицирование);
• нередко возникают спайки;
• может возникнуть закупорка протоков, что нередко становится причиной желтухи.

До начала лечения нужно провести тщательную диагностику, чтобы убедится, что конкременты не состоят из кальция или процент их содержания очень низок.
В противном случае положительный успех достигнут не будет.

Разновидности препаратов

Средства для растворения камней в желчном пузыре представлены двумя видами препаратов. Мы рассмотрим каждый из них в отдельности.

1) Препараты на основе желчных кислот. С их помощью можно восстановить баланс между уровнями холестерина и желчных кислот, вырабатываемых печенью. Увеличение содержания последних в желчном пузыре ведет к растворению конкрементов и их переходу в вязкое и жидкое состояния. Существует две разновидности желчегонных препаратов этой группы. Первые содержат в себе урсодезоксихолевую кислоту и представлены в аптеках под такими наименованиями:

1. Урсофальк.
2. Урсосан.
3. Урсохол.

Ко второй группе относятся желчегонные препараты, имеющие в своем составе хенодезоксихолевую кислоту. Их названия представлены ниже:

1. Хенофальк.
2. Хеносан.
3. Хенохол.

Несмотря на то, что и те и другие желчегонные средства имеют в своей основе схожие желчные кислоты, эффект после их приема наступает разный. Так, компоненты урсо-препаратов полностью растворяются в желчи и за счет повышения кислотности способствуют распаду камней. Хено-препараты при этом вступают в реакцию с холестерином, размягчая его структуру и переводя вещество в жидкое состояние. Как правило, обе разновидности медикаментов назначаются одновременно, что повышает шансы на успех терапии. Их прием возможен только при соблюдении таких условий:

• диаметр камней колеблется в пределах 5–15 миллиметров;
• камни отсутствуют в протоках ЖП;
• камни заполняют собой не больше половины внутреннего пространства пузыря;
• желчный пузырь не утратил своей сократительной функции.

Пациент должен быть готов к тому, что лечение с применением желчегонных средств может занять не один год. Желчегонные препараты назначаются к приему на срок от полугода до двух лет. Если за этот период проблема не устраняется, пациенту предлагаются другие методы лечения. Следует отметить, что, как и в случае с большинством остальных лекарств, желчегонные препараты, содержащие желчные кислоты, имеют ряд противопоказаний. В частности, их нельзя принимать одновременно с такими медикаментами:

• Гормональными средствами, имеющими в своем составе эстроген.
• Холестирамином.
• Средствами для снижения уровня кислотности желудка (Фосфалюгелем, Альмагелем и т. д.).

Кроме того, желчегонные препараты на основе урсо-, хенодезоксихолевых кислот не рекомендуются к приему в случаях:

• острого воспаления пузыря и его протоков;
• язвы желудка;
• заболеваний печени;
• воспаления двенадцатиперстной кишки;
• беременности и лактации.

2) Биодобавка Зифлан. Ее действующим компонентом является экстракт бессмертника. При длительном приеме он может оказывать влияние на уровень кислотности в ЖП. Благодаря биодобавке печень начинает вырабатывать сбалансированную желчь с нормальным содержанием желчных кислот. Уровень холестерина при этом, как правило, также приходит в норму. Это способствует растворению камней и выводу их в тонкий кишечник.

Зифлан назначают несколькими курсами по 30 дней с перерывами в две недели. Пациент должен периодически проходить ультразвуковое обследование для мониторинга состояния ЖП. Если в течение года результатов не наблюдается, терапию прекращают.

Препарат принимается вместе с едой. Его эффект имеет долговременный характер и может длиться несколько лет после окончания приема. Если у пациента в анамнезе прогрессирует желчнокаменная болезнь, врачи рекомендуют прохождение курса с использованием Зифлана один раз в год. Биодобавка имеет ряд противопоказаний:

• высокое давление;
• желтуха;
• аллергия на экстракт бессмертника;
• беременность;
• лактация.

Прием препарата может привести к возникновению побочного эффекта — острой аллергической реакции. Поэтому прежде чем начать использовать Зифлан, следует проконсультироваться с аллергологом.

Когда можно лечиться консервативно

К сожалению, медикаментозное лечение желчнокаменной болезни не всегда оказывается эффективным. Его результат зависит от стадии заболевания, размеров и места расположения конкрементов и, самое главное, от их типа.

При нарушении обменных процессов в организме человека могут сформироваться следующие типы образований:

• холестериновые — наиболее распространенные;
• пигментные — состоят из билирубина и ионов кальция, являются нерастворимыми;
• нерастворимые смешанные камни.

Медикаментозному лечению подлежат только холестериновые камни. В схему терапии при ЖКБ включаются лекарства на основе желчных кислот или средство Зифлан. В случае обнаружения других типов образований, пациенту показано оперативное вмешательство, а при небольших размерах конкрементов — дробление.

Определить тип камней в пузыре можно с помощью УЗИ или дуоденального зондирования. Не рекомендуется заниматься самолечением без прохождения данных исследований и заключения врача-гастроэнтеролога. Если ЖКБ вызвана билирубиновыми или смешанными образованиями, терапия будет неэффективной.

О симптоматике ЖКБ, способах лечения и причинах возникновения идет речь в следующем видео.

Биологическая добавка Зифлан

В клетках печени образуются желчные кислоты, предшественником которых является холестерин. Когда нарушается соотношение желчных кислот, они могут кристаллизироваться и образовывать камни. Причиной тому может служить нарушение обмена веществ, хронические или острые заболевания внутренних органов, малоподвижный образ жизни, беременность.

Препарат Зифлан

Препарат Зифлан как растительная биодобавка в составе имеет экстракт бессмертника. Это главное действующее вещество стимулирует выработку желчи с нормальным соотношением желчных кислот. Такая желчь не выпадает в осадок и не образует камней. Зифлан стимулирует образование желчных кислот именно из холестерина из собственных запасов. Когда такие запасы иссякают, в дело идёт холестерин, отложенный на стенах сосудов и желчного пузыря, способствуя расщеплению камней.

Зифлан назначают курсами по 30 дней с перерывом в 10-15 дней. В зависимости от степени развития желчнокаменной болезни врачи могут рекомендовать 2-3 курса препарат в год. Иногда лечение продолжается до двух лет, если по результатам УЗИ наблюдается положительная динамика и растворение камней. Обычно Зифлан рекомендуют принимать вместе с едой 3 раза в день по одной капсуле. Даже после отмены препарата печень ещё длительный период времени способна работать в правильном режиме, вырабатывая правильную желчь. Врачи часто рекомендуют профилактические курсы 1 раз в год если в анамнезе присутствует желчнокаменная болезнь.

Причины и симптомы болезни

Формирование конкрементов связано с необратимыми изменениями в желчном пузыре, которые развиваются после длительного застоя жидкости. Задержку оттока провоцирует множество причин от неправильного питания до врожденных дефектов развития печени или желчного пузыря. Камни образуются постепенно и могут не обнаруживаться годами. В большинстве случаев о наличии заболевания больной узнает после приступа желчной колики, когда необходимо принимать радикальные меры.

Что такое желчнокаменная болезнь

Это заболевание гепатобилиарной системы, основным симптомом которой является наличие камней в желчном пузыре. Они формируются из компонентов желчи, которые имеют свойство кристаллизоваться. На начальном этапе образуется взвесь мелких частиц – билиарный сладж. Постепенно из него формируются камни, они имеют различную форму и состав.

Чаще всего камни генерируются в желчном пузыре, но при его отсутствии могут появиться и в желчном протоке. Наличие включений приводит к нарушению оттока желчи, конкременты могут частично или полностью перекрывать выход из желчного пузыря или просвет протока.

Иногда камни мигрируют по билиарному тракту, вызывая воспаление и сильную боль – желчную колику. Это приводит к ухудшению работы печени и инфицированию желчи.

Симптомы камней в желчном пузыре

Если камни маленькие, ЖКБ может протекать без симптомов. У некоторых больных появляются диспепсические расстройства:

• привкус горечи и металла во рту;
• обложенный язык;
• изжога, тошнота;
• повышенное газообразование.

В верхнем правом квадранте живота появляется дискомфорт и тяжесть. Клиническая картина становится ярче после приема жирной пищи, алкогольных напитков, блюд с острым вкусом. Наличие симптоматики обусловлено дисфункцией желчных протоков, сфинктера Одди, дуоденогастральным рефлюксом. Такая форма ЖКБ называется диспепсической.

Характерным проявлением заболевания является желчная колика. Это приступ пронзительной боли режущего, раздирающего характера, которая локализуется в правом боку под ребром и распространяется на правую часть спины, захватывая шею. Иногда болевой синдром может иррадиировать в область сердца, и симулировать сердечный приступ. Болевой импульс присутствует от 10 минут до нескольких часов, часто осложняется многократной рвотой с желчью, которая не приносит облегчения. Больной мечется, старается изменить положение тела, чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома.

Колику провоцируют следующие факторы:

• обильное застолье;
• интенсивная физическая нагрузка;
• сильный стресс;
• тряска во время бега, выполнения прыжков, при езде.

Это приводит к смещению камней, они могут передвигаться по пузырю, протокам и препятствовать оттоку жидкости. Края образований раздражают и повреждают стенки билиарного тракта, что провоцирует воспалительный процесс и ухудшение состояния.

Причины образования камней

Формирование конкрементов происходит по 3-м основным причинам:

• нарушение обмена веществ;
• задержка выведения желчи;
• воспалительный процесс.

В результате сбоя в обмене веществ в составе желчи происходят изменения – нарушается соотношение холестерина, билирубина, желчных кислот. Жидкость, насыщенную холестерином, называют литогенной. В ней появляется много мелких песчинок, которые постепенно сливаются и образуют камни. Благоприятной средой для камнеобразования является замазкообразная желчь, которая сгущается при нарушении ее выведения.

Известно, что первопричину образования камней в желчном пузыре провоцируют следующие состояния:

• дискинезия желчных протоков;
• сахарный диабет, ожирение;
• инфекционное поражение печени и желчного пузыря;
• глистные инвазии;
• прием токсичных медикаментов;
• парентеральное питание;
• беременность;
• патологии органов ЖКТ.

В группе риска женщины, у них камни образуются чаще, чем у мужчин. Вероятность диагностирования желчнокаменной болезни увеличивается в пожилом возрасте, у людей, которые неправильно питаются – переедают или голодают.

Виды камней в желчном пузыре

Конкременты различаются по составу:

1. Холестериновые – на 90% состоят из холестерина. Это самые часто встречающиеся образования, которые можно растворить и вывести безоперационным методом.
2. Пигментные – бывают черные и коричневые. В составе черных преобладает кальций, они имеют твердую консистенцию. Коричневые – мягкие, образуются с участием жирных кислот.
3. Известковые – включают большое количество известковых солей.

В большинстве случаев образования имеют смешанный состав. Камни принимают причудливые формы:

• в виде бочонка;
• песочных часов;
• становятся похожими на шило;
• гладкие, округлые или с несколькими гранями.

Размеры твердых включений сильно отличаются. Встречаются скопления мелких песчинок или один камень, но внушительного размера.