Причины почему колит в области сердца, что делать в домашних условиях, и когда нужна помощь врача

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Ощущение, что колет сердце, хотя бы раз в жизни возникало у каждого из нас. Этот симптом может изрядно напугать и заставить тотчас же мчаться к врачу, но чаще всего он быстро и самостоятельно проходит, а испытавшие его пытаются самостоятельно отыскать причину колющих ощущений в сердце.

Жаловаться на покалывания в сердце могут не только пожилые люди с рядом заболеваний как самого сердца, так и других органов. Нередко симптом беспокоит молодых людей и женского, и мужского пола, подростков и даже детей. Разобраться в его происхождении только на основании описания ощущений бывает непросто, поскольку подробно и максимально точно рассказать, как именно болит или колет способен не всякий пациент.

Вместе с тем, детальный расспрос может натолкнуть врача на причину жалоб, а простейший осмотр — ее подтвердить. В части случаев для установки точного диагноза требуются дополнительные обследования, но если их назначит специалист, то предаваться панике все же не стоит. Не всегда углубленное обследование означает наличие тяжелой патологии.

В ряде случаев, покалывание в области сердца вообще не связано с деятельностью его мышцы, уровнем кровоснабжения, наличием или отсутствием воспаления и других патологических изменений. Симптом может носить функциональный характер, иметь психогенный механизм, возникать при патологии других органов.

Пожилые пациенты при возникновении колющих ощущений или боли в сердце хватаются за валидол или нитроглицерин, молодые люди, ни разу не сталкивавшиеся с подобными симптомами, теряются, не знают, куда бежать и что делать. Во всех случаях необъяснимых болей или покалывания в области сердца, прежде всего, стоит посетить врача. Можно начать с терапевта, который направит на ЭКГ, при необходимости — к кардиологу.
Понятно, что кратковременное покалывание, длящееся считанные секунды и проходящее самостоятельно — еще не повод для паники, но если дискомфорт повторяется, покалывание затягивается на несколько минут и более, а привычные лекарства в виде валидола, корвалола или нитроглицерина не приносят эффекта, следует обращаться к врачу.

Кардиологические причины

Относительно малочисленны. Согласно медицинской статистике, только 12% клинически зафиксированных ситуаций определяется проблемами с самим сердцем и сосудами.

Обычно это сравнительно опасные патологии, которые угрожают жизни и здоровью.

Ишемическая болезнь сердца

Развивается самостоятельно, но чаще становится итогом какого-либо стороннего состояния, кардиального и иного рода.

Суть процесса заключается в недостаточном кровообращении в миокарде. Отсюда снижение эффективности выброса крови, гемодинамические отклонения.

Колющая боль в сердце становится итогом постепенной дистрофии и отмирания клеток-кардиомиоцитов. Но этот симптом отмечается не всегда, примерно в 15% клинических случаев. Остальные ситуации проходят без дискомфорта.

Инфаркт миокарда

Если колит сердце, интенсивно, боли отдают в левую руку, лопатку, желудок и надчревную область, давят, возникает одышка, это прямые указание на острый некроз мышечных тканей.

Процесс сопровождается тяжелыми изменениями в работе сердца, отсюда возможный летальный исход в краткосрочной перспективе.

Все заканчивается кардиосклерозом, то есть замещением функциональных тканей соединительными, не способными к поддержанию активности, сократимости. На протяжении 1-6 месяцев вероятен рецидив, потенциально более летальный, чем первый случай.

Кардиомиопатии

Группа разнородных патологий, сопровождающихся анатомическими изменениями в миокарде.

Процесс редко сопровождается болями, если они и присутствуют, то только на поздних стадиях, в рамках сторонних синдромов и процессов. Редко кардимиопатия течет изолированно, чаще она сочетается с иными диагнозами подобного же рода.

Стенокардия

Строго говоря, это не совсем болезнь. Скорее симптомокомплекс. В рамках явления, дискомфорт резкий и крайне интенсивный, возникает внезапно, характеризуется дополнительными симптомами.

Врожденные и приобретенные пороки сердца

Какого рода — нужно выяснять в рамках объективных исследований. Как минимум проводится физикальная оценка, электрокардиография и ЭХО-КГ. При подозрениях на процессы, наличии таковых, но в слабо развитой стадии, регулярно, в динамике. Каждые полгода-год.

Атеросклероз аорты и ее ветвей

Образование липидных бляшек на стенках сосудов. Боли появляются в поздний клинический период, когда характер нарушений кровообращения таков, что артериальное давление повышается до критических отметок.

Аритмии разного рода

Пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция. Если эти процессы длительны, возникают боли. В остальных случаях они обнаруживаются редко, не более, чем в 10% ситуаций.

Эндокардит и схожие воспалительные процессы

Инфекционного или аутоиммунного типа. Исключительный вариант, когда боли постоянно присутствуют.

Кардиальные причины относительно малочисленны, но несет значительную опасность жизни или, как минимум, здоровью.

С другой же стороны это хорошо, что есть дискомфорт. Пациент успевает своевременно обратиться за помощью, знает о неполадках в организме.

Что все-таки делать, если колет сердце?

Понятно, что когда колет сердце, сложно сохранять душевное равновесие, и большинство пациентов начинают паниковать, вызывают неотложку или мчатся в поликлинику за диагнозом, рисуя в воображении заключения об инфаркте и других серьезных заболеваниях. Однако при всей неприятности симптома, чаще всего он не вызван тяжелой патологией, поэтому прежде всего нужно успокоиться.

Если колет сердце, желательно постараться оценить боль — насколько она острая, какова ее продолжительность, какие еще появились симптомы. В момент болевых ощущений можно задержать дыхание, попробовать двигать торсом, прощупать межреберье, чтобы оценить взаимосвязь колющей боли с движением, дыханием, пальпацией. При обращении к врачу эта информация ускорит и облегчит диагностику, особенно, если боль к тому времени утихнет или пройдет совсем.

У ребенка может колоть в области сердца по тем же причинам, что и у взрослых людей, но диагностика будет куда труднее, ведь даже не каждый взрослый может правильно описать свои ощущения, а ребенок и вовсе растеряется или испугается. В таких случаях родителям лучше не заниматься самостоятельными поисками ответов, отчего колет сердце у детей, а правильным будет обращение к педиатру или кардиологу.

Самолечением любой боли в сердце лучше не увлекаться, ведь можно упустить время или пропустить тяжелую болезнь, но некоторые меры принять можно. К примеру, пациенты с уже установленным диагнозом стенокардии или аритмии могут принять назначенные им препараты — нитроглицерин с валидолом, кордарон, анаприлин. Многие параллельно употребляют корвалол, валокордин и другие «сердечные капли», которые оказывают успокоительное действие.

Если сердце колет на фоне скачка давления у гипертоника, то вполне целесообразно самостоятельное применение гипотензивных средств — каптоприл под язык, тот же нитроглицерин, если есть сопутствующая ишемическая болезнь сердца, магнезия внутримышечно, мочегонное средство. Как правило, после нормализации давление и «сердце отпускает».

При покалываниях в области сердца на фоне невроза, панической атаки, вегетативной дисфункции у молодых людей, не имеющих заболеваний самого сердца, хороший и быстрый эффект дают успокоительные средства. Можно выпить настойки валерианы или пустырника, боярышник, корвалол в соответствии с рекомендуемыми по возрасту и состоянию дозами.

При воспалительных процессах — миозит, невралгия, опоясывающий лишай — лучше сразу обратиться к врачу, который выпишет противовоспалительные препараты, анальгетики, противовирусные средства, а также порекомендует физиотерапевтическое лечение.

Особую бдительность нужно проявлять, если колет сердце и появляется одышка, падает давление, возникает тошнота с рвотой, боль с колющей перерастает в кинжальную или жгучую, нарушается пульс. Эти симптомы говорят в пользу серьезной патологии, требующей скорейших диагностики и лечения.

В случае, когда колет сердце среди полного здоровья, при этом симптом кратковременный и самостоятельно проходит, можно просто успокоиться, глубоко и спокойно подышать, принять горизонтальное положение, ослабить ворот рубашки или галстук. Если покалывания повторяются, то стоит посетить терапевта.

Внесердечные факторы

Куда более многообразны.

Грыжа диафрагмы

Выпячивание анатомических структур в просвет брюшной полости. Возникает в любом возрасте, обычно на фоне интенсивной физической нагрузки, перееданий, анатомических отклонений в период внутриутробного развития.

Относительно частое явление, встречается у каждого тысячного человека на планете. Почти не дает знать о себе, до определенного момента.

Боли в груди слабые, ноющие, колющие. Усиливается дискомфорт при приеме пищи, механической активности.

Воспаление плевры

Это оболочка, выстилающая легкие. Редко выступает изолированным процессом. Чаще сопровождается пневмонией или, как минимум, бронхитом.

Комплексное явление требует срочной медицинской помощи под контролем пульмонолога. Если колит в сердце (предположительно), нужно совершить пару глубоких вдохов.

Проблемы с легочной системой выявят себя в один момент. На фоне движений дискомфорт усиливается в разы, чего не бывает при патологиях кардиальных структур. Этот метод можно использовать самостоятельно, для раннего определения причины.

Межреберная невралгия

Один из самых распространенных факторов болевого синдрома. При межреберной невралгии всегда кажется, что сердце колит на вдохе.

Дискомфорт локализуется в грудной клетке. На деле же воспаляются особые нервные волокна и мышечные структуры.

Отграничить патологию получится только объективно, по результатам ЭКГ, ЭХО и других методик. Можно заподозрить неладное, опять же глубоко вздохнув. Боль усилится. При кардиальных патологиях такого не бывает.

Переломы, ушибы ребер, трещины

Возникают на фоне определенных явлений, связь с которыми пациент может проследить и сам. Опять же возможны и повреждения сердца. Точку в вопросе ставят диагностические меры.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Воспалительное, дегенеративное заболевания опорно-двигательного аппарата. Крайне трудно отграничить его от кардиальных патологий.

Рентгенография используется в качестве основного метода верификации и дифференциальной диагностики.

Желудочные проблемы

Вроде гастрита, язвы слизистой оболочки. Покалывание становится сильнее при приеме пищи, употреблении лекарственных препаратов противовоспалительного действия и прочих.

Самодиагностика

Медики отводят большое значение боли. Болевой синдром несет в себе патогенную и сигнальную функцию. Если в организме появляется угроза повреждения, он немедленно сообщает об этом мозгу, используя болевые импульсы. Боль подразделяется на два вида:

1. Острая. Отличается кратковременностью и выраженной связью с областью повреждения.
2. Хроническая. Тянущая боль, которая наблюдается постоянно в течение периода восстановления.

Виды боли в сердце

Сердечный дискомфорт вызывает много причин для волнения, ведь его последствия потенциально опасны для жизни человека. Колющие болевые импульсы в районе сердца сопровождаются потоотделением, скачками давления и ощущением недостатка воздуха. Характеризуют их по следующим типам:

Ангинозная. Болезненность проявляется во время эмоциональных волнений либо физических нагрузок. В результате кратковременных нагрузок на мышцы и психику сердечный орган недополучает в это время питательные вещества и кислород. В этом случае человек ощущает простреливающую боль, иррадиирущую в зону нижней челюсти и под лопатку.

Инфарктная. Ощущение, когда пронзительно колет в области сердца. Такая боль отличается нарастающей интенсивностью и сопровождается сильным потоотделением (пот липкий и холодный). У больного бледнеют кожные покровы, ему трудно дается даже слабый вздох.

Кардиалгии. Человек ощущает боли колющие в области сердца, которые нарастают при любых движениях тела. К этой группе относят тип болевого сигнала, свидетельствующий о различных сердечных заболеваниях:

• Аритмия.
• Миокардит.
• Перикардит.
• Стенокардия.
• Кардиомиопатия.
• Межреберная невралгия.
• Пролапс митрального клапана.
• Нейроциркуляторная дистония.

Кардиалгии в своем проявлении подразделяются на три вида:

Простая. Форма болезненных синдромов, наблюдающаяся в 95% случаях нейроциркуляторной дистонии. Болевой импульс появляется спонтанно, ощущается от 3-5 минут до 1,5-2 часа. Боль отличается ноюще-колючим либо щемящим характером, она распространяется на всю сердечную область или затрагивает ее верхушку.

У простой кардиалгии имеется подвид – ангионевротическая кардиалгия. В ее случае человек испытывает приступообразные боли давящие, сжимающие. Приступы короткие, но всегда сильные.

Сердечные спазмы кардиалгии и ее подвида уходят самостоятельно. Для купирования приступа используют нитроглицерин, валидол. Рекомендуется посетить невролога.

Вегетативного криза. Обострение нейроциркуляторной дистонии. Медики называют такую боль «затяжной волнообразной кардиалгией» Болевой импульс отличается острым, давящим характером и не исчезает даже после приема сердечного. В симптоматике приступа присутствуют:

• Одышка.
• Дрожание тела.
• Вялое состояние.
• Высокое давление.
• Учащение сердечного ритма.

Приступы боли купируют приемом лекарств, понижающих давление и успокаивающих средств.

Симпаталгическая. Болевые импульсы носят жгучий, острый характер, ощущается жжение в левом боку под ребрами. Если при приступе прощупать межреберные промежутки – боль усиливается. Болезненность не снимается обычными средствами (валидол, нитроглицерин).

Единственное, что помогает убрать дискомфорт – прогревания горчичниками и иглоукалывание. Причинами таких болей становятся возбуждение и раздражение окончаний нервов, отвечающих за стрессовые проявления организма.

В нервной системе человеческого организма все взаимосвязано, нервы имеют общее начало и отходят от единого ствола. Поэтому любой пораженный орган способен передавать болевой сигнал в здоровую часть тела. Если часто болит в области грудины, это не свидетельство сердечных патологий. Болевые импульсы вызываются и иными причинами:

• Герпес (опоясывающий лишай) провоцируют резкий колющий болезненный синдром в сердечной зоне.
• Повреждения ребер/ущемление нервов в этой области становятся виновниками тянущей болезненности, усиливающейся при пальпации.
• Остеохондроз шеи и груди провоцирует появление жгучей острой боли в левой зоне грудной клетки. Она иррадиирует в лопаточную зону и руки.
• Изжога вызывает пронзительный болевой импульс. Болезненный синдром отличается длительностью и сопровождается ощущением нестерпимой кислоты во рту.
• Плеврит и пневмония проходят с острой колючей болью в районе сердца, нарастающей при чихании, кашле (больному кажется, что страдает сердце при вдохе).
• Проблемы в периферийной нервной системе отзываются ноющей игольчатой болезненностью в верхней области грудины. Медики называют такой синдром «кардионеврозом», происходит он после сильных нервных потрясений.

Как отличить сердечные причины от внесердечных?

Дифференциальная диагностика проводится объективными методами, под контролем группы специалистов.

Первичные мероприятия ложатся на плечи терапевта. Правила здравого смысла подсказывают, в каких случаях имеются кардиальные проблемы:

• Если ощущается именно колющая боль в области сердца, уже есть основания для исключения патологий сердечного плана. Чаще на фоне тяжелых заболеваний они режущие, жгучие или давящие. Иррадируют (отдают) в спину, левую руку (кажется, что дискомфорт идет по венам). Сопровождается потенциально опасный процесс одышкой, слабостью, потливостью. Исключение составляют только стенокардия.
• По возможности нужно попытаться найти положение тела, в котором будет комфортнее. Обычно это левый бок. В такой ситуации говорить о кардиальных проблемах также не приходится.
• Нужно глубоко вздохнуть несколько раз, нагнуться, пошевелить руками, ногами, спиной, грудной клеткой. При усилении болевого синдрома речь не о сердечных проблемах. Либо легкие тому виной, или же невралгия. Крайний вариант — остеохондроз позвоночного столба. Как правило, запущенный, тем более, если дискомфорт практически не проходит.
• На фоне приема препаратов на основе органических нитратов или фенобарбитала (Валокордин) устраняются только сердечные боли. В отсутствии эффекта возможна иная этиология процесса, но это не аксиома.
• Если дискомфорт формируется по нарастающей, велика вероятность кардиальных патологий. Когда боль периодически простреливает и исчезает, говорить о проблемах мышечного органа опять же нельзя.

Теми же моментами руководствуются врачи при сборе анамнеза и определении жалоб. По мере оценки состояния, назначаются те или иные исследования.

Итак, почему колит сердце? Распределение процессов примерно такое:

• Кардиальные проблемы — 12% случаев.
• Болезни гастроэнтерологического профиля — 20%.
• Межреберная невралгия — 40%.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника — 20%
• Остальные факторы, не указанные выше — 8% ситуаций.

Разбираться лучше в стационаре, тем более, если есть подозрения на сердечные патологии.

В чём опасность?

Большинство заболеваний, сопровождающихся этим симптомом, не стоит игнорировать:

• межрёберная невралгия может привести к бессоннице, гипертоническим кризам и нарушению кровоснабжения тканей;
• если причина неприятных симптомов– вирус герпеса, то его нужно постоянно подавлять, чтобы не возникли осложнения;
• если причина колющей боли – миозит, то в какой-то момент воспаление может привести к затруднению движения;
• невроз, помимо физических проявлений, способен сильно повлиять на характер человека, изменив его до неузнаваемости, а последствия невроза способны затронуть любой орган или систему;
• осложнениями заболеваний лёгких могут стать затруднённое дыхание, кашель, боли, высокая температура вплоть до летального исхода;
• остеохондроз в запущенной стадии может привести к потере подвижности и инвалидности;
• нейроциркуляторная дистония говорит о вегетососудистых заболеваниях, а те в запущенном состоянии сильно мешают жить: нарушается терморегуляция, появляются судороги и обморочное состояние;
• инфаркт, если не вмешаться вовремя, вызывает омертвение сердца и приводит к летальному исходу;
• стенокардия, в свою очередь, приводит к инфаркту;
• гипертрофическая кардиомиопатия может приводить к снижению мозгового кровотока, развитию предсердных аритмий, а иногда провоцирует фибрилляцию желудочков – состоянию, когда они сокращаются вразнобой, что препятствует нормальной работе сердца и может привести к ишемии миокарда;
• коронарный спазм тоже повышает риск инфаркта, так как представляет собой сужение просвета сосудов, из-за чего повышается вероятность их закупорки.

Что можно сделать в домашних условиях

Снять приступ боли трудно, поскольку не известно, чем она обусловлена. В рамках домашней скорой помощи следует прибегнуть к такому алгоритму:

• Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это нужно для понимания природы процесса, определения его как кардиального.
• Глубоко вдохнуть. Если дискомфорт не усиливается при глубоком вдохе, имеет смысл искать причину как раз в сердце.
• Когда тесты положительны, принять таблетку Нитроглицерина, выпить препарат на основе фенобарбитала (Валокордин или Корвалол), лучше дозировки не превышать.

Далее нужно лечь и ждать эффекта. Отсутствие действия — основание для вызова скорой медицинской помощи.

• Если же тесты изначально отрицательные, стоит принять таблетку противовоспалительного, а затем обезболивающего. Каких именно — нужно решить. В качестве НПВП подойдет Диклофенак, Кеторолак, Найз. Анальгетик — Пенталгин. Старые поколения использовать не стоит, это опасные лекарства, которые сказываются на кровеносной системы и реологических свойствах жидкой соединительной ткани.
• В отсутствии действия стоит опять же вызвать неотложку. На всякий случай, так как непонятно, в чем тут дело.

Обязательно открыть окно или форточку, для обеспечения притока свежего воздуха в помещение.

Чего делать нельзя: принимать ванны, контрастный душ, использовать незнакомые препараты, которые могли бы навредить, проявлять физическую активность. Как минимум это приведет к усугублению состояния. Максимум — к летальному исходу.

Причины колющей боли в груди, не связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Традиционно любую боль в груди, особенно в левой её части, относят к болезням сердца. Хотя порой это и так, похожие симптомы встречаются и при ряде других заболеваний. Среди них:

• межрёберная невралгия;
• миозит;
• невроз;
• заболевания лёгких;
• остеохондроз.

Межрёберная невралгия

Это заболевание представляет собой защемление или воспаление межрёберного нерва. Причин множество: от сна в неудобной позе до инфекций, например, герпеса.

Другие симптомы:

• жжение;
• покалывание в области поражения;
• подёргивание мышц;
• усиление боли при кашле или резком движении.

При прикосновении к рёбрам или пространству между ними, боль усиливается. Это одно из главных отличительных признаков: если причина боли – проблемы с сердцем, при кашле, прикосновении, попытке повернуться боль не усиливается.

Миозит

Это воспалительный процесс, поражающий скелетные мышцы. В народе говорят “продуло”, “протянуло сквозняком”, хотя это не единственная возможная причина.

Болезненные ощущения усиливаются на холоде и при ощупывании, иногда появляется отёк и покраснение кожи.

Невроз

Невротическое возбуждённое состояние, которое имеет физические проявления: ком в горле, мешающий глотать и говорить, подёргивание мышц лица. При этом иногда человек крайне возбуждён, во всех красках описывая своё состояние, а в других случаях ему сложно поверить, что у него невроз: он чувствует себя спокойно, и все переживания протекают в «фоновом режиме», имея только физические проявления.

Заболевания лёгких

Бронхит, туберкулёз, воспаление соединительной ткани может вызывать острые боли, которые усиливаются при глубоком дыхании. Кроме того, обычно повышается температура и появляется кашель.

Остеохондроз

К этому заболеванию относятся следующие проявления:

• онемение рук;
• головокружение;
• слабость мышц.

Остеохондроз можно спутать с болезнями сердца он провоцирует повышение давления.

Симптомы, требующие обращения к врачу

Любой дискомфорт, который настораживает больного, считается основанием для посещения специалиста. Примерный перечень проявлений (можно использовать как ориентир) таков:

• Дискомфорт у груди. Любого характера, не только колющий, но и ноющий, режущий, тянущий, давящий. Тем более, если присутствуют другие признаки процесса. Обычно при сердечных причинах боли средней интенсивности, усиливаются при физической активности, работе, стрессах.
• Одышка. Нарушение сатурации крови кислородом приводит к общей гипоксии. Организм недополучает веществ. Голодание заканчивается атрофией тканей, это опасно, поскольку под ударом само сердце. Все может закончиться инфарктом, инсультом и тяжелой инвалидностью. И это в лучшем случае.
• Головная боль без видимых причин. Обусловлена недостаточным питанием мозга. Явление встречается, примерно, в 15% случаев. На фоне сердечных проблем, это тревожный признак.
• Вертиго. До невозможности ощущать почву под ногами и полной дезориентации в пространстве. Нарушается работа мозжечка.
• Потливость или же гипергидроз.
• Бледность кожных покровов.
• Цианоз носогубного треугольника. Последние два проявления со стопроцентной вероятностью указывают на сердечные проблемы.
• Слабость, сонливость, общие признаки. Наиболее часто встречаются при кардиальных патологиях. Вероятны осложнения.

Это основания для планового обращения к врачам.

Причины сердечных недомоганий

Люди пугаются, когда ощущают боли в районе сердца, сразу думая, что надвигается инфаркт миокарда. Но, как уже сказано, не каждый болевой синдром указывает на сердечную патологию. Особенно учитывая, что не всякий человек точно знает, где расположено сердце и не способен здраво оценить дискомфорт грудинной области.

Большинство, говоря о сердечных болях, имеют в виду область левой груди. Но сердце не находится там! Положите кулак точно посередине грудины так, чтобы нижняя часть кисти касалась живота. Вот здесь и расположен сердечный орган!

Говоря о сердечном дискомфорте, следует обращать внимание не только на зону левой грудинной мышцы, но и на состояние диафрагмы и области ребер, наблюдается ли там колющая боль в сердце.

Не сердечные проблемы

Есть несколько заболеваний, в симптоматику которых входит наличие колючих болезненных синдромов, отраженных в области сердца, но не влияющие на работу сердечнососудистой системы.

Загвоздка в позвоночнике. Иррадиирущая в область грудины колющая, приступообразная боль наблюдается при остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба. Болезненный импульс отзывается в межлопаточную зону. Корешковый синдром (защемление нервов при патологических состояниях межпозвоночных дисков) влияет на состояние кожи. Эпидермис, меняя чувствительность, вызывает у человека ощущение покалывания, онемения.

Боль в зоне сердца, появляющаяся в ночное время также свидетельствует об остеохондрозе. По ночам позвоночный столб слегка укорачивается из-за собственного веса и сдавливает нервы и сосуды.

Сердечная боль при остеохондрозе позвоночника отличается многообразием. Она бывает длительной, длится часами и мгновенной (наблюдается пронзительное ощущение грубого укола). Болезненность усиливается при движении руками или поворотами туловища. Точный диагноз ставит врач на основании МРТ и рентгенографии позвоночника. Помимо проблем с позвоночной системой сердечные боли вызывают и иные заболевания, связанные с костями:

• Грудной радикулит. Или межреберная невралгия. В этом случае болевой импульс локализуется в межреберном пространстве грудины и усиливается при надавливании. Причинами заболевания становятся травмы ребер (переломы, ушибы) и ущемление нервных окончаний.
• Синдром Титце. Воспалительные процессы хрящевых сегментов ребер в местах их соединения с грудиной. Болевой синдром напоминает кардиалгию. Приступ боли начинается внезапно жгучими прострелами, усиливаясь при надавливании на грудину.

Проблемы с легкими. Когда колет в области сердца что это? Одной из частых причин появления колющей приступообразной боли в области сердечного органа является плеврит (воспаление легочных серозных оболочек). В таком случае больные ощущают резкую простреливающую боль в районе сердца, усиливающуюся при вдохе и выдохе. Кроме плеврита колющий болевой синдром вызывают иные проблемы легочной системы:

• Легочная гипертензия. Патологическое состояние, при котором резко повышается внутрисосудистое давлении легочной артерии. Стреляющая боль в области грудины возникает на фоне одышки и полуобморочного состояния.
• Пневмоторакс. Скопление воздуха в области плевры. Такое состояние возникает спонтанно как у здоровых людей, так и лиц, страдающих легочными болезнями. Человек ощущает острую колющую боль в грудном отделе во время вдоха.
• Эмболия артерии легкого. Закупорка легочной артерии кровяным сгустком либо воздушным пузырьком, амниотической жидкостью. Опасное для жизни состояние блокирует поступление крови в сердце, вызывая пронзительную боль, возрастающую при дыхании и кашле.
• Бронхиальная астма. Воспалительное заболевание легочных путей иммуноаллергической природы. Во время обострения недуга, приступов болезни тяжело дышать, повышается давление грудной стенки. Нарушается сердечный ритм, провоцируя появление острых резких болей грудины.
• Пневмония. Колющие, ноющие боли слева грудной клетки появляются при левостороннем воспалении легкого. Они приступообразные и очень похожи на сердечные. Насторожить должны сопутствующие симптомы: вялость, одышка, высокая температура и сухой кашель.

Причина в ЖКТ. При скапливании газов начинается вздутие кишечника, которое создает давление на органы тела. В результате нарушается работа сердечнососудистой системы, появляется дискомфорт нижнего грудинного пространства. Нарушения глотания (дисфагия) становится виновницей пульсирующей колючей болезненности в левой подреберной области, усиливающейся при глотании. К болям загрудинного пространства приводят некоторые заболевания желудка:

• Гастрит, язва. Такие недуги сопровождаются приступами изжоги, напоминающие жжение в районе грудной клетки. Боли отличаются тянущим характером и усиливаются после приема пищи, сочетаясь с ярко выраженным кислым вкусом во рту.
• Диафрагмальная грыжа. Эта грыжа опасна тем, что проникающий через отверстие в диафрагме желудок или кишечник сдавливает внутренние органы и не дает нормально функционировать легким и сердцу. Резкие пульсирующие боли в сердечной области появляются в лежачем положении после еды.
• Спазм пищевода. Болезнь, растущая из дестабилизации работы мускулатуры пищевода. Приступы заболевания дают о себе знать жгучей грудинной болью и затруднением глотания.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс. С ним связаны 45-50% болезненных симптомов, появляющихся в левой стороне груди. При обострении соляная желудочная кислота оказывается в желудке и провоцирует болезненный дискомфорт. Боль дислоцируется в левой части грудины и отдает в руку, под челюсть, шею и ребро.

Влияние нервной системы. Депрессия способна надолго выбить человека из привычной колеи жизни. Дестабилизация душевного равновесия, происходящая из-за негативных событий, ухудшает и физическое состояние человека, вызывая обострение хронических болезней.

На тревожном фоне появляются давящие болевые импульсы в районе ребер. Распространяясь по левой части грудины, боль локализуется в шейно-плечевом поясе и отличается острым покалыванием и ноющим характером.

• Панические атаки. Поддаваясь неконтролируемым вспышкам страха, человек одновременно с пульсирующей болью в грудинном пространстве ощущает обильное потоотделение и сильную аритмию.
• Неврозы. При невротических состояниях больной испытывает ноющие боли, которые мучают его 3-4 часа, покалывая в районе грудины. Болезненный импульс сердца при неврозах сосредоточен в небольшом участке, но пациенту трудно описать свое состояние из-за смешанной симптоматики.
• Нейроциркуляторная дистония (ВСД). Функциональное расстройство нервной системы, негативно влияющее на работу внутренних органов, захватывая сердце. Характеризуется резким пульсирующим болевым импульсом в загрудинном пространстве.

Шалят гормоны. Гормональные изменения любого характера негативно отражаются на работе сердечнососудистой системы и являются виновниками дискомфорта в области сердца. Симптоматику, когда боли колющего характера могут отдавать в левую руку, дают проблемы с надпочечниками и щитовидкой.

Излишнее количество адреналина (гормон, активно продуцируемый при опухоли надпочечника), вызывает судорожные сокращения миокарда и стреляющую боль сердца. Если не провести адекватное лечение, такое состояние рискует перерасти в инсультное либо и инфарктное состояние.

Мышечные спазмы. Виновником болезненности в левой зоне грудины становятся воспаления, происходящие в межреберных мышцах. При мышечных воспалениях боли отличаются постоянностью и волнообразными приступами (появляется ощущения уколов). Болезненность усиливается при дыхании, поворотах и наклонах тела, при быстрой ходьбе.

Место дислокации болевого импульса соответствует межреберью и сосредотачивается в трех точках:

1. У грудины.
2. В зоне подмышек.
3. В районе позвоночника.

Вирусные заболевания. При инфицировании патогенной микрофлорой и внедрении вирусов и бактерий в клетки человеческого тела развивается ОРВИ, грипп, ОРЗ. Попадают микроорганизмы к человеку через слизистые органов дыхания. Оккупировав дыхательные пути, вирусы стремительно разносятся по организму, отравляя его.

Если при респираторном заболевании человек ощущает боли сердечной области – это следствие проникновение токсинов в ткань сердца. Категорически нельзя в таких ситуациях заниматься самолечением – немедленно обращайтесь к медикам!

Вирус герпеса, мирно дремлющий в организме с крепкой иммунной системой, «просыпается» при ослаблении организма и начинает разрушительную деятельность, вызывая опоясывающий лишай. Такое заболевание характеризуется сильными острыми болями в районе грудины, высокой температурой и кожными высыпаниями.

Внимание! Если при болях в районе расположения сердца, человек наблюдает у себя следующие симптомы, немедленно следует вызывать неотложную помощь:

• Одышка.
• Обморок.
• Кровохарканье.
• Головокружение.
• Онемение конечностей.
• Усиленное потоотделение.
• Полуобморочные состояния.
• Тошнота, приводящая к рвоте.

Сердечные заболевания

Группа причин, вызывающих резкую боль грудины. Виновником дискомфорта становится поражение самого сердечного органа, вызванное из-за воспалительных, патологических изменений тканей сердечного органа. Недостаточное снабжение сердца кровью и кислородом, увеличение нагрузки на мышцу происходит по причине артериального давления.

Основными, главными признаками патологических проблем с сердцем являются:

1. Сильная утомляемость, слабость.
2. Охриплость голоса, сухой кашель.
3. Сбои в нормальном сердечном ритме.
4. Тахикардия (учащение сердцебиения).
5. Гипертермия (повышение температуры).
6. Головокружения вплоть до потери сознания.
7. Ощущение недостатка кислорода (человек задыхается).
8. Никтурия (непроизвольные мочеиспускания по ночам).

Стенокардия. Самое распространенное заболевание сердца, вызывающее жгучие приступы боли. С недугом знаком каждый 4-ый человек возрастом от 45 лет. Механизм образования болевого импульса прост – виновниками выступают холестериновые бляшки. Они закупоривают коронарные артерии, отвечающие за снабжение сердца кислородом.

В результате происходит сужение миокарда (средний мышечный слой сердечного органа). В итоге мышцы сердца скапливают молочную кислоты, что и приводит к появлению болезненного синдрома. Купируют болевые импульсы приемом сердечных лекарств. Пациенты, страдающие стенокардией, находятся под наблюдением медиков и проходят регулярное амбулаторное лечение.

Внимание! Иногда сердечные боли, похожие на приступы при стенокардии вызывает вегетососудистая дистония. Болевые импульсы также носят сжимающий, колющий характер. При стрессовых ситуациях дискомфорт усиливается.

Причинами болезненности становится неадекватная реакция миокарда на увеличение нагрузки. Необходимо уметь различать стенокардию от ВСД. Пациенту необходимо в обязательном порядке пройти обследование для постановки точного диагноза и получение лечения.

Инфаркт миокарда. Осложненная стадия стенокардии. На появление болевого импульса влияет резкое сужение коронарных артерий и полное прекращение поступление крови сердечной мышце (миокард) и его отмирание. Помимо непереносимой колющей боли, которую невозможно купировать, наблюдаются и иные симптомы:

• Тошнота.
• Лихорадочное состояние.
• Ощущение страха смерти.
• Побледнение кожных покровов.
• Появление липкого холодного пота.
• Падение артериального давления, приводящее к обмороку человека.

Болезненный синдром при инфаркте очень силен, врачи снимают боль наркотическими средствами. В этом случае важно своевременное прибытие неотложки и грамотные действия врачей. ЭКГ дает яркую картину болезни, пациента немедленно помещают в реанимационную палату для проведения лечения, в ином случае состояние приводит к летальному исходу.

Ишемия. Ишемическая болезнь становится виновницей недостаточного снабжения сердечного органа кислородом. Причина – закупорка холестериновыми бляшками коронарных сердечных сосудов. Ишемию медики подразделяют на пять групп, в зависимости от клинической картины заболевания:

1. Бессимптомная. Болезнь протекает незаметно, не доставляя пациенту дискомфорта. Такую разновидность недуга медики называют «немой ишемией».
2. Нестабильная ишемия. Отличается волнообразными приступами, каждый из которых протекает сильнее и приобретает новые симптомы. Часто такая форма недуга предупреждает о возможном развитии инфаркта.
3. Ишемия напряжения. Болезнь хронического течения. Отличается болью межреберного пространства, одышкой. Дискомфорт усиливается при мышечных нагрузках, волнениях.
4. Аритмическая. Недуг распознают по ярко выраженным нарушениям ритма сердца. Без лечения заболевание перерастает в хроническую ишемию.
5. Остановка сердца либо инфаркт. Тяжелые стадии ишемической болезни. Они возникают в результате уменьшения снабжения сердца кислородом и кровью.

Ишемия чаще встречается среди мужчин, у женщин репродуктивного возраста организм вырабатывает гормоны, препятствующие формированию атеросклероза сосудов. Но при климаксе (по причине смены гормонального фона) риск появления ишемии велик и у женской части населения.

Артериальная гипертония. Значительное увеличение артериального давления (от 80 и 120 мм ртутного столба). Сердце, испытывая колоссальные нагрузки, заставляет с тройной нагрузкой работать мышцы сердечного органа. Миокард, недополучая кислород, реагирует острым болевым синдромом, усиливающимся при глубоком вдохе.

Виновник гипертонии атеросклероз. Бляшки закупоривают сердечные артерии, не позволяя нормально снабжать ткани и мышцы сердца кислородом. Нагрузки возрастают и провоцируют дискомфортные состояния, выражающиеся в пронзительных сердечных болях и следующих симптомах:

• Мигрени.
• Шум/звон в ушах.
• «Мушки» перед глазами.
• Неустойчивость походки.
• Апатия, вялость, сонливость.
• Отечность конечностей по вечерам.
• Ощущение жара и покраснение кожи.

Особенно часто болезненные импульсы человек испытывает при гипертоническом кризе (стремительное повышение давление до чрезвычайно высоких показателей). Сердечные боли появляются на третьей стадии заболевания, когда высокое давление и нарушения кровоснабжения внутренних органов затрагивают сердечную мышцу.

Миокардит. Воспаление сердечной мышцы. В миокарде находятся рецепторы, реагирующие на воспалительные процессы острой пульсирующей болью. Причиной миокардита становится проникновение в организм патогенной микрофлоры (вирусы, бактерии). Микроорганизмы вызывают воспалительные процессы и провоцируют появление приступообразной острой сердечной боли.

Болевые импульсы не зависят от нагрузок, стрессов и не купируются приемом сердечных препаратов. ЭКГ также не выявляет патологий. Помимо сердечной боли у миокардита отмечается следующая симптоматика:

• Слабость, утомляемость.
• Одышка даже в состоянии покоя.
• Субфебрильная температура (+37-37,5⁰С).

Перикардит. Воспалительное заболевание, затрагивающее наружную сердечную оболочку (перикард). Там также имеются многочисленные нервные окончания, реагирующие на воспаления. При перикардите болезненные импульсы отличаются некоторыми особенностями:

1. Режущий характер боли.
2. Болевой синдром усиливается при дыхании.
3. Дискомфорт охватывает правую часть груди, затрагивая конечность.
4. Боль особенно ощущается слева и в нижнем районе грудины (верхушка сердца).
5. Болевой синдром не усиливается при нагрузках, но зависит от положения туловища.

Перикардит сопровождается слабостью, сухим кашлем, кровохарканью и лихорадкой. Лечение основывается на купирование основной проблемы перикардита – снятие воспалительного синдрома. Используют антибиотики, противовоспалительные, противовирусные и противогрибковые средства.

Кардиомиопатия. Под таким заболеванием понимают патологические состояния сердца, связанные и возникающие по причине недостатка сердечному органу кислорода. В большинстве случаев виновниками кардиомиопатии становятся обменные нарушения. При таких состояниях человека беспокоят боли сердца разнообразного характера. Они могут:

• Локализоваться в одном месте или охватывать обширные зоны.
• Быть постоянными или возникать спонтанно из-за нагрузок или волнений.
• Иметь резкий жгучий колющий характер или становиться ноющими, длительными.

Климактерическая кардиомиопатия развивается по причине недостатка половых гормонов. Такая патология характерна у женщин в период менопаузы и у девушек подросткового возраста. В это время женская половина страдает функциональными расстройствами яичников. Иногда климактерическая кардиопатия становится следствием патологий эндокринной системы (тиреотоксикоз).

Пороки сердца. Сердечные пороки носят врожденный либо приобретенный характер, но при любом своем происхождении они сопровождаются острым болевым дискомфортом. При пороках нарушается строение клапана сердечной камеры. В результате этого одни отделы сердца оказываются переполненными кровью, а другие недополучают кислород.

Перегруженный миокард сокращается сильнее и чаще, испытывая высокую потребность в кровоснабжении. Но его ресурс не безграничен, наступает момент, когда мышца начинает неадекватно работать, что и становится причинами болезненного сердечного импульса.

Боли при пороках сердца имеют разнообразное проявление, они сопровождаются отечностью конечностей, высоким давлением. Колющие, острые и пронзительные болевые импульсы возникают при следующих сердечных пороках:

• Аортальный стеноз. Резкое сужение сердечной аорты в районе ее ответвления от желудочка.
• Пролапс клапана. Нарушение функции органа, расположенного между предсердием и левым желудочком.
• Ревматические сердечные пороки. Появляются в результате хронического ревматизма.

По статистике чаще всего порокам подвержены клапаны левой сердечной части. Они составляют 35% случаев заболеваний.

Аритмия. Болезнь, влияющая на нормальное сердечное сокращение. Врачами выделено 4 разновидности аритмий сердца, все они сопровождаются пульсирующей резкой, колючей болью:

1. Нарушения внутрисердечного импульса (мерцательная и синусовая аритмия, синусовая тахикардия и брадикардия).
2. Нарушение возбудимости сокращений предсердий (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия).
3. Нарушение проводимости импульсов (атриовентрикулярная и внутрипредсердная блокады).
4. Смешанная (фибрилляция желудочков, мерцание предсердий).

Болевой синдром возникает непосредственно во время приступов. Особенно распространен приступ мерцательной аритмии. По статистике с ним уже сталкивались 6% людей старше 60 лет. Обострения состояний сопровождаются головокружением, слабостью. У больных часто и сильно бьется сердце. Иногда сердечный аппарат не справляется с нагрузками и человек теряет сознание. К причинам сердечных аритмий относят следующие факторы:

• Заболевания мозга.
• Климактерический период.
• Алкоголизм, длительное курение.
• Инфекционные (вирусные) болезни.
• Заболевания сердечнососудистой системы.
• Проблемы с надпочечниками и щитовидкой.
• Нарушения натриевого, кальциевого и калиевого обмена.
• Продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Любая боль в районе сердца должна вызвать настороженность. Что делать при сердечном дискомфорте, бежать к врачу или попытаться снять болезненность своими силами?

Симптомы, требующие вызова скорой помощи

• Перекосы лица.
• Невозможность нормально говорить. Речь нарушается полностью или частично.
• Интенсивная головная боль.
• Дисфункции со стороны зрения, слуха, иных органов чувств.
• Паралич, парез или же ощущение бегания мурашек по телу.

Все это признаки инфаркта или инсульта. Они потенциально смертельны. Чем раньше начата помощь, тем выше шансы на выживание и отсутствие неврологического дефицита (вероятны необратимые изменения в церебральных структурах).

Как помочь при сильном покалывании в сердце

Хотя боль в области груди неспецифична, ее остроту нужно купировать. Самостоятельно это не всегда возможно, есть целый ряд симптомов, требующих вызова Скорой или планового обращения к врачу.

Когда обязательно нужен врач

Симптомы, требующие срочного вызова Скорой:

• асимметрия лица;
• речевые расстройства;
• мигрень;
• нарушения функции зрения, слуха, потеря чувствительности;
• парезы, беганье мурашек по телу.

Это признаки смертельно опасного инфаркта или инсульта.

Любой иной сердечный дискомфорт, который сопровождается:

• одышкой;
• внезапно появившейся головной болью;
• дезориентацией в пространстве;
• повышенной потливостью;
• акроцианозом;
• общей слабостью.

Это повод для планового обследования у врача.

В домашних условиях

До приезда Скорой или при невыраженном покалывании в грудной клетке слева человек может:

• открыть окно или выйти на улицу, но активных движений делать не стоит;
• найти удобное положение (сидя, лежа), обеспечив себе покой;
• ослабить стесняющую одежду;
• сильное покалывание подразумевает прием обезболивающих: Кетанов, Нимесил, Ибупром;
• предполагаемая сердечная этиология допускает прием: Валидола, Корвалола, Персена;
• регулярно проводить измерение АД, ЧСС;
• не стоит принимать Нитроглицерин, не поможет.

Главное – не нервничать и спокойно дождаться приезда Скорой.

Особенности лечения

Терапия боли напрямую коррелируется причиной патологии.

При составлении схемы лечения соблюдают принцип рациональности и целесообразности (гастрит не лечат резекцией желудка).

Какие обследования необходимо пройти

Примерная тактика диагностики определяется врачом-кардиологом. Первичный же прием и рутинные методы проводятся терапевтом. Среди способов выявления этиологии процесса и постановки диагноза:

• Устный опрос больного на предмет жалоб. Уже на этом этапе можно примерно понять, с чем доктора имеют дело.
• Сбор анамнеза. История семейная, перенесенные заболевания, текущие соматические и иные патологии, проводимое лечение, если таковое есть, его длительность, конкретные наименования препаратов. Вектор дальнейшего обследования определяется именно этими двумя методами.
• Выслушивание сердечного звука. При кардиальных проблемах изменения будут всегда. Их отсутствие — основания для пересмотра вероятного диагноза, хотя бывают сложные клинические случаи.
• Измерение артериального давления и частоты сокращений сердца.
• В целях динамической оценки применяется суточное мониторирование с помощью холтеровского программируемого тонометра автоматического типа.
• Электрокардиография. Функциональные нарушения, даже минимальные, будут заметны. Главная проблема — необходимость высокой квалификации к врачам-диагностам и кардиологу.
• Эхокардиография. Ультразвуковая методика. Все органические нарушения визуально определяются.
• МРТ или КТ. При подозрениях на неопластические или другие патологии.
• Ангиография.

По мере необходимости, под контролем прочих специалистов назначаются такие исследования: ФГДС, УЗИ брюшной полости, анализ крови общий, биохимия и т.д. Перечень неполный. Вопрос решается на месте.

Диагностика

Алгоритм обследования человека стандартен: сбор анамнеза, физикальный осмотр, пульсометрия, тонометрия. Далее:

• ОАК, ОАМ, биохимия;
• ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
• рентгеновское обследование: обзорный снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
• МРТ;

Обычно врач назначает консультации узких специалистов. От строгого соблюдения рекомендаций зависит назначение правильного лечения, поэтому каждый человек, заботящийся о своем здоровье, должен помочь врачу в постановке правильного диагноза.

Примерная лечебная тактика

Жалоба рода колит в области сердца малоинформативна. Диагностика показывает сам процесс, есть возможность определиться с его этиологией.

Терапия напрямую зависит от характера явления, его давности, запущенности. Используются как медикаменты, так и хирургические пути устранения.

Можно ответить следующим образом:

• Желудочные проблемы корректируются приемом ингибиторов протонной помпы и антацидными средствами. Наибольшую роль играет диета и правильное питание. Вопрос лучше обсудить с гастроэнтерологом.
• Остеохондроз не лечится как таковой, можно перевести его в ремиссию. Для этого используются противовоспалительные нестероидного и стероидного происхождения. После снятия острого периода, показаны массаж и физиолечение. Грыжи устраняются хирургически, но только вне возможности консервативной помощи.
• Собственно кардиальные процессы лечатся посредством группы медикаментов, в зависимости от характера явления. От гликозидов до ингибиторов АПФ, антиаритмических препаратов. Возможна хирургическая терапия, но это крайняя мера.

При подборе курса и вообще путей коррекции состояния, соблюдается принцип целесообразности. Нет необходимости лечить гастрит посредством резекции желудка, это утрированный пример, но так на практике и есть.

Что делать, когда сердце колит

Как снять сердечную боль? В первую очередь следует обратиться к врачу. Если человек уже ранее сталкивался с болями сердца и знает свой диагноз, до приезда медиков предпринимайте срочные меры:

• Неврозы и невралгия. При сердечном дискомфорте помогает валерьянка и свежий воздух. При таких состояниях особенно вредно волноваться и нервничать. Постарайтесь успокоиться, а после купирования приступа пропить курс мягкого успокоительного на травках.
• Стенокардия. При осложнении стенокардии необходим доступ свежего прохладного воздуха и таблетка нитроглицерина под язык. Помогает купировать приступ и доза спрея Нитроминт.
• Признаки инфаркта. До приезда медиков больного усадите и опустите ноги в тазик, где в горячей воде растворите 2-3 столовые ложки горчичного порошка. Ложиться в этом случае человеку нельзя! Под язык положите таблеточку валидола. В его отсутствие можно дать до 40 капель корвалола или валокордина.
• Артериальная гипертензия. До приезда медиков примите лекарство, понижающее артериальное давление (Капотен, Теветен, Коринфар, Микардис). Обычно у человека имеются в аптечке медикаменты, прописанные врачом и подходящие именно ему.

Нитроглицерин – универсальное средство при болях сердца. Оно расширяет коронарные сердечные сосуды, улучшая работу миокарда. Если нитроглицерин не смог купировать боль – его неэффективность свидетельствует о начинающемся инфаркте миокарда. Не помогает это лекарство и при ревматических сердечных заболеваниях. Снимать приступы в таком случае помогают аспирин либо анальгин.

А что делать, если сердечко вдруг забарахлило в первый раз? Не пугаться и не паниковать! Лишний стресс и волнения только усугубят ситуацию. Вместо паники прошерстите аптечку в поисках подходящих средств:

• Валидол (таблетка под язык).
• Аспирин или анальгин (примите 1 таблетку).
• Корвалол либо валокордин (40 капелек на ¼ стакана воды).

Если ничего из перечисленного дома нет, попробуйте такой способ: сделайте глоток алкоголя (водка либо коньяк). Не глотайте! Немного подержите спиртное во рту, затем выплюньте. Спустя 15-20 минут оцените состояние. Если боль не утихла – вызывайте Скорую помощь.

Внимание! Если вы знаете, что не страдаете никакими сердечными недугами, использовать нитроглицерин не рекомендуется. Это агрессивный препарат предназначен для кардиологических больных. А для гипотоников нитроглицерин еще и опасен – лекарство расширяет сосуды и еще больше понижает артериальное давление.

Купировать боль в области грудины помогает и массажное растирание мазями на основе пчелиного яда (Вирапин, Апизартрон, Апитрин).

Давящая боль

В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

• Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
• При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
• Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
• Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
• При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
• Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
• Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
• Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты внезапной остановкой сердца.
• Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. Рак молочной железы также дадут избыточное давление в проекции сердца.
• Высокие язвы в кардиальном отделе желудка также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.

Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.

Как оперативно снять приступ?

Естественно, если случился приступ сердечной боли, правильней всего обратиться к доктору за медицинской помощью. Однако, что делать в домашних условиях, если приступ случился в ночное время суток, и нет возможности поехать в больницу, должен знать каждый человек, так как от такой ситуации на сто процентов не застрахован никто.

С целью купирования болевого синдрома, стоит выполнить следующие действия:

1. Попробовать принять удобное положение, в котором снизится дискомфорт со стороны сердца. Стараться дышать ровно и неинтенсивно, с чередованием глубоких и длинных вдохов и выдохов, исключить физические и эмоциональные нагрузки, попытаться успокоится.
2. Принять «Нитроглицерин». Если причина болей имеет кардиологический характер, болевой синдром исчезнет в течение нескольких минут. Можно принять успокоительные средства, такие как валерьянка или настойка пустырника.
3. При отсутствии положительного результата после проведения предыдущих процедур можно попытаться снизить боль путём приёма обезболивающего препарата. Боль уйдёт, если её причиной выступают проблемы с органами пищеварительного тракта, дыхательной системы или опорно-двигательным аппаратом.

Нитроглицерин

При этом стоит помнить, что если колет сердце, а параллельно проявляется симптоматика усугубляющего характера, которая выражается побледнением кожных покровов, перепадами артериального давления и пульса, предобморочным состоянием больного, то вызов скорой помощи является первоочередной процедурой. Врачи не исключают возможности приёма таблетки «Нитроглицерина» или седативного препарата, до их приезда, однако, иные препараты самостоятельно принимать не рекомендуют.

Диагностика и терапия

Сердце – это орган, который абсолютно не терпит попустительского отношения к своему состоянию, так как именно от его функциональности зависит качество жизни. Любые дискомфортные сигналы со стороны сердца должны стать причиной незамедлительного похода к доктору, даже если эти «тревожные звоночки» не являются слишком интенсивными, беспокоящими больного. Самый нерациональный подход к лечению, когда колет сердце, это решать самостоятельно, что принять, какие таблетки лучше выпить.

Когда покалывает сердце, что принять, решать должен только квалифицированный специалист, на основании специальных обследований организма, после постановки точного диагноза. Терапией и диагностикой болезней сердца в медицине занимается кардиолог, который является для пациента первой инстанцией для диагностирования проблемы. Первичные выводы о состоянии сердца врач-кардиолог сделает на основании осмотра пациента, анализа его жалоб, а также после прослушивания органа и его перкуссии, или простыми словами, простукивания. Дальнейшая диагностика является многоступенчатой, включает в себя следующие процедуры:

1. Определение регулярности ритма сердца, частоты его сокращений и специфики функционирования мышц органа с помощью электрокардиограммы, которая может быть сделана в любой поликлинике по направлению кардиолога.
2. Холтеровский метод диагностики – исследование функциональности органа с помощью специальных датчиков в течение трёх суток. Суть метода в том, чтобы проанализировать работу сердца в разных условиях, при этом пациент на протяжении всего периода ведёт привычный образ жизни, его не госпитализируют.
3. Врач может назначить пациенту для детальной диагностики работы органа в режиме нагрузки прохождение Тредмил-теста. Процедура очень похожа на ЭКГ, отличается местом проведения, а именно осуществляется на беговой дорожке. Тест помогает определить критерии переносимости органом физических нагрузок, проанализировать его работоспособность в сложных условиях.
4. Наиболее объёмные результаты даёт исследование сердца ультразвуковым методом. УЗИ позволяет определить толщину стенок органа, параметры и состояние камер и клапанов, выявить наличие пороков, опухолей, развитие ишемии и многое другое. При этом с помощью УЗИ специалист сможет оценить возможность сердца нормально прокачивать кровь, проанализировать состояние крупных сосудов органа.

Зачастую описанных диагностических мероприятий достаточно, чтобы сложить полную картину заболевания, установить диагноз, определить причину, по которой покалывает в сердце, а также назначить конкретные терапевтические процедуры.

Если первоисточником болей действительно выступают проблемы кардиологической категории, специалист в соответствии с диагнозом назначит лечение, которое может включать в себя следующие направления:

1. Если имеются сердечные патологии, для угнетения дискомфортных проявлений назначаются такие препараты, как «Валокордин», «Корвалол», «Нитроглицерин» и иные средства. Зачастую эти медпрепараты доктор рекомендует выпивать только в случае необходимости, исключая регулярное их употребление.
2. Бета-адреноблокаторы прописываются для нормализации артериального давления, лечения аритмии и понижения нагрузок на мышцы органа. В современной медицинской практике с этой целью применяются такие средства, как «Метопролол», «Атенолол» или «Бисопролол».

   Бисопролол

3. Лечение воспалительных процессов в сердце чаще всего не обходится без таких препаратов, как «Маркофен», «Спазмалгон» или «Торадол». Параллельно эти средства помогают устранить болевой синдром.

Если болевые ощущения появились на фоне стресса или сильных переживаний, выпейте валерьяну или любое иное седативное средство, которое поможет успокоиться и привести функционирование нервной системы в норму.

При отсутствии проблем кардиологического характера больной будет направлен на дополнительное обследование, которое предусматривает диагностирование первоисточника колющих болей в сердце с последующим комплексным лечением.

Что именно необходимо принимать от болей в сердце, должен определить специалист, так как, принимая «неправильное» лекарство, назначенное себе самостоятельно, больной может не только не улучшить ситуацию, но и усложнить недуг, спровоцировав его рецидив со всеми вытекающими последствиями.

Как избавиться от боли в начале беспокойства?

Что делать если в сердце появились колющие боли? Если вы уже в курсе своего заболевания и знаете, что причина болей кроется в сердечном недуге, то наверняка врач провел с вами беседу и рассказал, что нужно делать во время сердечной боли колющего характера. Примите необходимое лекарство и проведите нужные процедуры для облегчения состояния. Если раньше сердце так не кололо, то наверняка вам стоит просто отдохнуть и выпить одно из следующих лекарств: Валокардин, Корвалол, Валосердин.

В подобных ситуациях так же необходимо обеспечить подачу свежего воздуха. Если человек состоит на учете у кардиолога, то в момент боли не стоит дожидаться улучшения состояния, лучше сразу вызвать скорую помощь. Пока вы дожидаетесь врачей, попросите домочадцев приготовить вам таз с теплой водой, чтобы сделать ножную ванну и примите таблетку Валокардина.

Как в первые минуты справиться с болью?

Если вам не известно, по какой причине в некоторых случаях возникают болевые ощущения в области сердца, а с каждым днем их интенсивность только усиливается, то вполне вероятно, что это признак начала инфаркта миокарда.

Это заболевание является крайне серьезным, характеризуется оно блокировкой одной из корональных артерий. Во время приступа миокарда ощущение боли становится гораздо сильнее, чем во время стенокардии, и может включать ряд нетипичных симптомов.

В любом случае болезнь ли это миокарда или стенокардия, пациенту рекомендуется пройти клиническое обследование для постановления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

болезни сердца тяжело дышать

Что Делать Если Болит Сердце | Александр Дроженников

Почему болит сердце без причины.

Наиболее часто колющие боли возникают на фоне воспалённых нервов (межребёрной невралгии). Дискомфорт исходит из грудной клетки, усиливается в периоды психоэмоционального напряжения (стресса). Нередко у пациента немеет левая рука – это характерный признак заболевания.

Ещё одна распространённая причина появления колющей боли – опоясывающий лишай. Это заболевание нельзя ни с чем спутать, поскольку его главным симптомом является характерная сыпь.

Опоясывающий лишай вызывает боли в сердце

Другие причины возникновения колющего дискомфорта:

1. Миозиты. Неприятные ощущения локализуются с левой стороны грудной клетки. Миозиты появляются вследствие травм, воспалительных процессов и интоксикации организма. Наиболее частые причины: повреждение мышц, переохлаждение.
2. Сердечный невроз или же нейроциркуляторная дистония. При данной патологии боли возникают после несвойственной для конкретного человека физической активности.
3. Инфекционные и воспалительные кардиальные патологии (миокардит, перикардит). Неприятные ощущения возникают резко и ощущаются очень сильно. Дискомфорт возникает на фоне бактериальной, реже – вирусной инфекции.
4. Заболевания лёгких (пневмония, туберкулёз, рак). Резкая колющая боль появляется при кашле и глубоких вздохах. Дискомфорт сопровождается ощущением жжения в грудной клетке.
5. Расслоение аорты. Неприятные ощущения локализуются в левой части или около сердца, распространяются до лопаток. У пациентов наблюдается острая колющая боль, которую специалисты оценивают на 10 из 10 баллов.
6. Остеохондроз (грудной и шейный). Данная патология мучает больного постоянно: дискомфорт может длиться от 2-3 дней до нескольких месяцев. Для остеохондроза характерна не только колющая боль, но и спазм.
7. Инфаркт Миокарда. Дискомфорт нарастает с каждым днём, в какой-то момент он становится нестерпимым. Заболевание сопровождается аритмией, зачастую у больного возникают колики в животе. Болезнь чаще развивается у женщин в период климакса, пенсионеров и людей, страдающих от ожирения.

Нарастающая боль в сердце может говорить об инфаркте Миокарда

Почему появляется колющая боль у ребёнка? Груднички и дети до 8 лет редко сталкиваются с сердечным дискомфортом. Естественно, при появлении выраженных болей у малыша нужно обращаться к врачу. Чаще всего они связаны с патологиями самого сердца, физической или психоэмоциональной нагрузкой, развитием раннего остеохондроза.

Если у ребенка часто болит сердце, то необходимо показаться врачу

Сердечный дискомфорт характерен для подростков старше 14 лет. Зачастую болезненные ощущения неопасны, так как они связаны с ростом организма или же неблагоприятным эмоциональным фоном. Также дискомфорт может возникнуть после занятий физкультурой.

Рекомендации, что категорически запрещено предпринимать

Нередко лёгкое покалывание в области сердца не воспринимается человеком как серьёзный симптом, однако, даже незначительная боль со стороны органа должна стать тревожным сигналом, который предусматривает определённые действия со стороны заболевшего.

Врачи предостерегают, что несущественный дискомфорт в области сердца может сигнализировать как о простом переутомлении, так и о начале прогрессирования серьёзной патологии, потому такой симптом не должен оставаться без внимания заболевшего.

Опасными для больного в этой ситуации являются следующие действия:

• бесконтрольный приём препаратов для купирования болезненной симптоматики;
• интенсивные движения или физические нагрузки;
• выполнение дыхательной гимнастики, провоцирующей тромбоэмболию, за которой нередко следует инфаркт;
• применение массажей, которые, как и интенсивное дыхание, могут спровоцировать отрыв тромба;
• деятельность, сопровождающаяся паникой или нервным возбуждением.

Профилактика

В качестве эффективных методов профилактики следует придерживаться общих рекомендаций относительно здорового образа жизни, правильно и своевременно питаться, обеспечивать себе здоровое психоэмоциональное окружение. Кроме этого, нужно периодически проходить медицинское обследование в профилактических целях.

Сердце – это орган, отвечающий за жизнедеятельность всего организма. Покалывание в этой области может свидетельствовать как о наличии определенного заболевания, так и о банальной усталости. Сердце реагирует на наше настроение и переживания. Давайте разберемся, от чего же происходят сердечные колики.

Медикаментозное лечение

Чтобы справиться с колющими ощущениями в сердце, применяют такие лекарства:

1. «Валидол» – это средство оказывает успокоительное действие. Его применяют сублингвально и рассасывают, пока таблетка полностью не растворится. Состояние пациента нормализуется через 5-15 минут. Особенно полезно принимать вещество в состоянии стресса или при редком появлении дискомфорта.
2. «Корвалол» – препарат производят в виде таблеток и спиртовой настойки. Вещество оказывает выраженный успокаивающий эффект. Спиртовая основа успокаивает нервы. Недостатком средства считается отрицательное воздействие на печень.
3. «Валокордин» – выпускают в виде спиртовой настойки, которая способствует расширению сосудов. Количество принимаемых капель должно соответствовать возрасту пациента.
4. «Нитроглицерин» – это вещество оказывает быстрое действие. Оно отличается успокаивающими свойствами и относится к категории действенных спазмолитиков. Принимать лекарство нужно при подозрении на инфаркт. Также оно быстро снимает выраженную боль. Однако использовать средство рекомендуется лишь при интенсивной боли или по рекомендации врача. Таблетки рассасывают во рту до растворения.
5. «Кардиомагнил» – является эффективным анальгетиком, который помогает оказать первую помощь и купировать боль.
6. «Аспирин» – помогает купировать болевой синдром. В критическом состоянии вещество комбинируют с «Анальгином», параллельно вызывая скорую помощь.
7. «Седалгин», «Спазмалгон», «Кетанов» – действенные анальгетики, которые обладают обширным спектром действия.

Колющие боли у детей

Еще прочитать: Причины тупой ноющей боли в сердце

Особенно внимательно нужно отнестись к жалобам детей. У них периодическая колющая боль в сердце появляется по другим причинам, в отличие от взрослых. В этом случае ребенка нужно тщательно обследовать. Могут быть обнаружены следующие патологии:

• врожденные пороки сердца;
• перикардит;
• ревмокардит после ангины;
• миокардиодистрофия;
• нарушения коронарного кровообращения;
• невроз.

Как может болеть сердце?

Помочь разобраться в причинах боли и периодических покалываний в сердце призван тщательный расспрос, в ходе которого пациент уточнит локализацию, продолжительность и характер своих ощущений. Как показывает практика, подробно и точно описать боль — задача не из легких, и чтобы с ней справиться, желательно знать, какие ощущения вообще бывают в области сердца и на что стоит обратить внимание при их возникновении.

Покалывание в области сердца можно смело относить к разновидности боли, которая бывает острой и кратковременной либо хронической, длительной, тянущего характера. Когда колет сердце, пациент может также ощущать нехватку воздуха, прилив холодного пота, внезапную головную боль или головокружение и массу других симптомов, о которых тоже желательно уточнить врачу.

ПОДРОБНОСТИ: Порок сердца 3 степени что это

Принято выделять несколько разновидностей боли в области сердца:

• Ангинозная — чаще возникает при патологии миокарда и сердечных артерий, усиливается при нагрузках, переживаниях, носит давящий характер, обычно купируется нитроглицерином (стенокардия);
• Инфарктная — острая, кинжальная, колющая, жгучая, практически всегда — очень интенсивная, сопровождается холодным потом, страхом смерти, дыхательными расстройствами, набуханием вен шеи и другими симптомами, сопутствующими некротическим процессам в миокарде (инфаркт);
• Кардиалгия — связана как с кардиальной, так и с внесердечной патологией, носит чаще всего колющий и кратковременный характер, может усиливаться при вдохе, движениях тела.

Указанная классификация в большой степени условна, ведь боль и покалывание — очень субъективные ощущения, и их интенсивность каждый больной оценивает по-своему. По характеру, боль может быть колющей, давящей, жгучей, а в ряде случаев эти признаки сочетаются, и больному крайне затруднительно и локализовать, и охарактеризовать свои ощущения.

1. Связь с дыханием, движениями грудной клетки;
2. Изменение характера ощущений при ощупывании грудной клетки, межреберий;
3. Ослабление покалываний при приеме лекарств или отсутствие эффекта от них;
4. Продолжительность негативных ощущений, интенсивность, распространение в руку, лопатку, эпигастрий и т. д.

Не стоит исключать риск таких патологий:

• Межреберная невралгия. Весьма популярная причина колющих болей в сердце. Под невралгией принято понимать воспаленные сплетения либо нервные окончания, проявляющие себя ноющей либо острой болью. Первопричиной в данном случае может быть остеохондроз. Именно он часто проявляется колющими болями в зоне сердца.
• Перикардит. Это воспаление перикарда – внешней оболочки сердца. Колющая боль возникает еще на ранних этапах развития заболевания, и часто именно она является первым симптомом, который помогает диагностировать наличие перикардита.
• Миокардит. Это очаговое либо распространенное воспаление, поражающее сердечную мышцу. Миокардит может возникать из-за инфекций в организме, приема определенных медикаментов, ухудшения деятельности иммунной системы. Проявляет он себя не только колющими ощущениями в грудной клетке, но и одышкой, повышением температуры тела. В случае с миокардитом сердце может продолжать колоть в течение долгого времени, даже если человек не подвергается никаким физическим нагрузкам.
• Невроз. Это функциональные нарушения нервной системы, являющиеся следствием тех или иных психотравмирующих факторов. Кроме болей в сердце больной может испытывать головную боль, чувствовать постоянную усталость и утомляемость.
• Вегетососудистая дистония (вегетативная дисфункция). В этом случае есть смысл говорить о комплексе расстройств вегетативного отдела нервной системы, ответственного за работу всех органов организма как единой системы. Часто дистония поражает человека после длительной депрессии. В этом случае сердце может болеть и при полном покое, учащается сердечный ритм, может повышаться артериальное давление.

Также возможны и другие причины, которые нужно отметить:

• Эмболия. Это патологический процесс, который развивается ввиду ограничения доступа к мышце сердца крови. В большинстве случаев причиной становится наличие внутри легочной артерии кровяного сгустка, который блокирует доступ к сердцу крови. При эмболии ощущается небольшое покалывание в сердце, к примеру, когда человек делает глубокий вдох.
• Разрыв аорты (расслоение). В данном случае внутренняя, средняя и внешняя оболочка аорты расслаивается из-за крови, которая проникает через трещины во внутренней оболочке. Боли в этом случае будут достаточно сильными. Они могут распространяться, поскольку расслоение меняет свое расположение.
• Одна из самых опасных причин, провоцирующих колющие ощущения в области сердца – это тромб. Тромб – это сгусток крови, который перекрывает правильную циркуляцию крови. В результате возможен инфаркт. Симптомы тромба очень схожи с перикардитом, но первый значительно более опасен.
• Стенокардия. Данная форма ишемической болезни достаточно распространена. Она проявляется болевым дискомфортом в сердце, а также одышкой. В народе стенокардия известна как «грудная жаба».
• Простуда. Сердце может покалывать и при обычной простуде, и в этом случае боли обычно являются реакцией на токсины.
• Болезни желудочно-кишечного тракта. Одним из симптомов таких заболеваний, как язва, гастрит либо холецистит, также является ноющая или колющая боль в зоне сердца.
• Травмы ребер. Если повреждаются ребра, то полученные в результате ушибов и переломов болевые ощущения, сочетаемые с трудным дыханием, могут ошибочно быть приняты за боли в области сердца. При правильном лечении такие симптомы проходят.
• Врожденный порок сердца. Очень серьезное заболевание, при котором болевые ощущения в сердце и грудном отделе являются важным показателем того, что в работе данного органа есть довольно опасные проблемы.
• Физическая активность. В случае с высокими физическими нагрузками колющие ощущения в зоне груди и сердца – это результат усиленной работы организма. Обычно по возвращении в состояние покоя такие симптомы исчезают.

Причин, по которым сердце может колоть, масса, и далеко не все из них так безобидны. Поэтому для определения характера болей нужно обратиться к кардиологу, который назначит необходимые обследования, а после соответствующие меры лечения, которые в каждом случае будут индивидуальны.

ПОДРОБНОСТИ: Как принимать конкор при повышенном давлении

Как проводится диагностика

Установление диагноза при сердечных покалываниях производится последовательно:

• ЭКГ
  . Такое исследование поможет кардиологу увидеть, есть ли нарушение в сердечном ритме, в мышце сердца. В принципе, на основе электрокардиографии ставится диагноз всех распространенных сердечных заболеваний.
• Анализы крови
  – в результате выясняется наличие воспалительных процессов и уровень некоторых ферментов в организме.
• Назначается ЭХО КГ – эхокардиография
  . С помощью ультразвуковых волн можно увидеть общую картину работы «мотора».
• ЭЛТ – электронно-лучевая томография
  . Помогает заранее продиагностировать появление коронарной болезни для устранения первых ее симптомов.
• Сцинтиграфия миокарда
  . Суть метода обусловлена введением в кровь небольшого количества радиоактивного вещества для проверки коронарных артерий. С помощью специальных камер происходит отслеживание движения данного вещества по кровеносному руслу через легкие и сердце.
• Ангиография
  . В артерии сердца через катетер вводится контрастное вещество. С помощью рентгена можно увидеть состояние сердечных артерий на наличие препятствий в них.

Такие исследования проводятся для установления сердечных заболеваний. Если таковых не выявлено, то придется посетить и других специалистов:

• Пульмонолога.
• Терапевта.
• Гастроэнтеролога.
• Травматолога.
• Хирурга.

Специалисты назначают комплекс мероприятий для выявления причин покалывания в сердце.

Отличие сердечных болей от несердечных

О некардиологическом происхождении могут говорить следующие признаки:

1. Носят постоянный характер, в то время как приступ стенокардии длится не более 10-15 минут.
2. Обычно простреливающие или колющие. Что касается сердечных, то они бывают давящими, жгучими, сжимающими.
3. Острые колющие боли возникают при резких движениях, глубоком вдохе, кашле. Сердечные обычно связаны с психо-эмоциональными и физическими нагрузками.
4. Болезненные ощущения некоронарного происхождения, как правило, не отдают в левую руку, шею, лопатку, челюсть, как это может быть при сердечных заболеваниях.

Подведём итоги

Колющая сердечная боль выступает неоднозначным симптомом, который может быть как признаком наличия проблем кардиологической категории, так и сопутствующим показателем иных патологий в организме человека. Установить самостоятельно причину болезненных проявлений со стороны сердца практически невозможно, потому благоразумней всего при появлении таких болей обратиться в медицинское учреждение и пройти комплексное обследование.

Оставлять без внимания подобное проявление организма, даже если оно носит симптоматический характер, более чем неблагоразумно, так как от корректной функциональности сердца напрямую зависит работоспособность всего организма.

Ноющая боль в области сердца

Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.

• существует лишь высокая степень невротизации
• депрессия
• тревожно-мнительное расстройство
• часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.

Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не выходящая наружу в поведенческих особенностях, прорывается в виде болей в области сердца. При этом пациентов преследует множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание его при вздохе, ноющие боли и тревога за свое здоровье.

Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.

Характер боли в области сердца

Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.

При расспросе пациента учитываются:

• условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
• характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
• продолжительность болей
• после чего прекращаются.

Почему колет сердце при вдохе

Обычно колет сердце при вдохе при возникновении дыхательных нарушений. Этот признак часто обусловлен возникновением пневмоторакса. Болезнь возникает на фоне осложнений патологий дыхательных органов.

В результате формируется своего рода подушка между грудной клеткой и легочными тканями. Это провоцирует ощущение сдавленности и возникновение острой боли, когда человек вдыхает воздух.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

Развитие пневмоторакса наблюдается на фоне воспаления и хронических патологий легочных тканей, туберкулеза. Также причиной становятся другие заболевания.

При формировании сгустков крови в легочных сосудах есть риск развития эмболии. Для этого недуга характерен острый болевой синдром колющего характера. Он нарастает при сильных вдохах. Это состояние характеризуется учащенным сердцебиением и одышкой.

Важно: Появление боли в сердце при перечисленных аномалиях наблюдается в центре грудной клетки. Обычно симптом присутствует в спокойном состоянии.

К провоцирующим факторам недуга относят и некардиологические факторы. Если болевой синдром наблюдается при вдохах, неаккуратных движениях, кашле и чихании, это говорит о межреберной невралгии.

Острый болевой синдром говорит о прекардиальном синдроме. При сильных вдохах дискомфорт нарастает и может присутствовать до 3 минут. Также к провоцирующим факторам относят травматические повреждения груди, болезни пищевода, развитие остеохондроза.

Симптоматика

Если покалывание в сердце выступает клиническим проявлением кардиогенного заболевания, то будет присутствовать следующая симптоматика:

• острая боль слева, которая проявляется периодически в состоянии покоя или при определённых действиях (физические нагрузки, эмоции, двигательная активность);
• одышка, частое и поверхностное дыхание, при попытке сделать глубокий вдох покалывание может усиливаться;
• учащённый пульс;
• головокружение;
• повышенное артериальное давление;
• повышенное потоотделение, в некоторых случаях особенно интенсивное в ночное время;
• быстрая утомляемость, сниженная работоспособность даже после продолжительного отдыха.

Характер продолжительности боли будет зависеть от первопричинного фактора. Так, при стенокардии покалывания в сердце и боль наблюдаются от 5 до 30 минут, могут отдавать в левую руку, легко купируются приступом, возникают только после физической нагрузки или эмоционального потрясения.

Идентичный характер покалывания и боли в сердце будет наблюдаться при инфаркте миокарда, однако отличительной чертой будет то, что при такой патологии боль не устраняется нитроглицерином, а к общей клинической картине добавляется паническое состояние, страх смерти, сильная одышка.

Вне зависимости от того, какой характер проявления этого клинического признака, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. При некоторых заболеваниях промедление грозит уже не осложнениями, а летальным исходом.

При чрезмерных физических нагрузках проявление такого симптома может быть обусловлено недостатком кислорода. Обусловлено это тем, что сосуды просто не справляются с физической нагрузкой. Именно поэтому такой симптом часто проявляется у тех, кто, не имея должного уровня физической подготовки, резко нагружает организм во время тренировки.

Причиной покалывания в сердце может выступать гастроэнтерологическое заболевание. В таком случае симптом будет носить отражающий характер, а дополнительная клиническая картина характеризоваться следующим образом:

• боль в животе, которая может отдавать в область грудной клетки, спину;
• изжога, отрыжка кислым или воздухом, в зависимости от провоцирующего фактора;
• нестабильный стул;
• тошнота и рвота, которые чаще всего наступает после приёма жирной, тяжёлой для поражённого кишечника еды;
• неприятный привкус во рту;
• изо рта может исходить зловонный, резкий запах;
• потеря веса;
• ухудшение или, напротив, повышение аппетита;
• общее недомогание, слабость, пониженная работоспособность.

Подобная клиническая картина свойственная многим гастроэнтерологическим заболеваниям, поэтому проводить самолечение при наличии такой симптоматики настоятельно не рекомендуется. Все лечебные мероприятия должны проводиться только после точной постановки диагноза.

Покалывание в районе сердца может быть обусловлено межрёберной невралгией, что будет сопровождаться типичной для этого заболевания клинической картиной:

• возникающая спонтанно боль и покалывания в сердце, при этом они могут сохраняться довольно длительное время;
• в месте локализации патологического процесса может наблюдаться припухлость кожного покрова;
• при попытке сменить положение тела, покашлять или глубоко вдохнуть боль и покалывания становятся более интенсивными.

Подобная клиническая картина может присутствовать и при остеохондрозе, но имеют место такие дополнения:

При патологиях лёгкого или обоих органов покалывания в сердце могут дополняться такими клиническими проявлениями:

• одышка, которая не проходит даже при полном покое;
• боль в грудной области, ощущение сдавленности, тяжести;
• повышенное потоотделение;
• затруднённое дыхание;
• тахикардия;
• головокружение;
• цианоз кожных покровов;
• тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
• асцит брюшной полости при лёгочной гипертензии.

Не исключение покалывание в сердце как признака инфекционных заболеваний. В таких клинических случаях вышеуказанный симптом будет дополняться следующим симптомокомплексом:

При любой симптоматике нужно обращаться за квалифицированной помощью, то есть к врачу. Только доктор может установить истинную причину этого симптома и назначить эффективное лечение.

Как выявить сердечную боль

Чтобы определить причины, по которым колет сердце, и понять, что делать в такой ситуации, нужно оценить характер дискомфорта. Для этого обращают внимание на такие особенности:

1. Локализация боли и обстоятельства, при которых она появляется, – при поражениях сердечной мышцы дискомфорт не связан с движением или изменением положения тела.
2. Изменение характера боли с течением времени – если выраженность дискомфорта нарастает, после чего резко заканчивается, это говорит о сердечном характере болезни. В других случаях неприятные ощущения могут присутствовать несколько часов или даже дней.
3. Реакция на применение «Нитроглицерина» и аналогичных средств – такие препараты помогают при ишемической болезни. Если с помощью нитратов удается купировать или ослабить приступ, можно заподозрить сердечное происхождение дискомфорта.

Если выраженность симптомов меняется при смене положения тела, стоит ощупать грудные мышцы и промежутки между ребрами. При спазме грудной мышцы или развитии межреберной невралгии, удается выявить болезненные зоны.

Чтобы установить причины появления симптома, следует оценить силу и характер боли:

1. Если у человека возникают сильные боли, и он в деталях описывает все детали своего состояния, скорее всего, причиной являются некардиологические факторы. В такой ситуации экстренные меры не нужны.
2. При появлении истинных симптомов люди описывают свое состояние достаточно скупо, но точно. Лишние детали при этом отсутствуют.

О сердечных нарушениях свидетельствуют такие проявления:

• учащение пульса;
• нарушение сердечного ритма;
• головокружения;
• одышка;
• обморочные состояния;
• рвота;
• бледность или синий цвет лица;
• периодичность болевых ощущений;
• повышенная потливость.

Возможные причины появления симптома

Появление колющих болей — симптом функциональных или органических заболеваний желудка или близрасположенных органов. Желудок – орган со значительной иннервацией, тесно связанный с ЦНС человека. Малейшие погрешности в питании, нарушение привычного рациона, побочные действия лекарственных препаратов на него и близлежащие органы ЖКТ могут нарушить его состояние.

Возможные причины колющих болей:

• Нарушение рациона, переедание;
• Стресс, психоэмоциональное напряжение;
• Физические перегрузки;
• Внедрение болезнетворных бактерий, инфекции;
• Действие токсинов;
• Травмы органов брюшной полости;
• Врожденные патологии желудка и кишечника;
• Аллергия.

Вполне возможно, что такой чувствительный орган, как желудок, может принимать боли, испытываемые другими органами, даже не относящимися к пищеварительной системе. Яркий пример – инфаркт миокарда, проявляющийся колющими болями не в сердце, а в желудке, отдающими в руку.

Что делать: первая помощь, лечение

Прежде всего нужно определить, почему возникает покалывание в сердце. Если человеку сложно определить зону локализации боли, необходимо выполнить следующее:

• прежде всего прекратить физические нагрузки и устранить влияние стресса;
• обеспечить больному покой;
• расстегнуть пуговицы на рубашке и ремень на брюках;
• дать больному 1 таблетку «Нитроглицерина»;
• дать пациенту 300 мг «Аспирина»;
• если стенокардический дискомфорт присутствует больше 5 минут, нужно дать больному еще 1 таблетку;
• если симптомы по-прежнему сохраняются, следует вызвать скорую помощь.

Если в груди наблюдается резкая боль, которая присутствует больше 5 минут, можно подозревать инфаркт. В такой ситуации требуется действовать быстро. При появлении острой и жгучей боли, которая характеризуется ощущением тяжести и дефицита воздуха, нужно сделать следующее:

• вызвать скорую помощь;
• освободить человека от давящих предметов;
• измерить давление;
• при высоком или нормальном давлении можно дать пациенту таблетку «Нитроглицерина» – вещество принимают сублингвальным способом;
• если систолическое давление менее 100 мм рт. ст., использовать «Нитроглицерин» запрещено – препарат способен вызвать снижение АД, что усугубит состояние человека;
• дать 300 мг «Аспирина» – больной должен разжевать препарат.

Важно: Если человек потерял сознание и прекратил дышать, первая помощь должна включать массаж сердца и искусственное дыхание. При стабильном состоянии пациента и жгучей боли в груди его нельзя оставлять одного до прибытия врача. Обычно больному делают ЭКГ и госпитализируют в кардиологическое отделение.

Патологии органов – причина желудочных колик

Желудочные колики, сопровождающиеся болями – симптомы поражения желудка или других близлежащих органов:

• Гастрит – длительно испытываемая боль ощущается после переваривания кислой или грубой пищи, дополнительно присоединяется чувство тяжести, слабость и раздражительность.
• Язва желудка – у трети больных может ощущаться слабыми болями, появляющимися после еды, рецидивы этого заболевания сменяются сезонными обострениями.
• Дуоденит – проецирует боль из тонкого кишечника на желудок. Воспаление кишечника сопровождается, кроме колющих болей гипертермией, слабостью, рвотными позывами и тошнотой.
• Аппендицит – приступ начинается с появления колющих болей в проекции желудка, они позднее перемещаются в подвздошную область справа. Симптомы — небольшая рвота, незначительное повышение температуры.
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – нарушение кровоснабжения миокарда изредка иррадиирует в желудок. Дополнительные симптомы – одышка, тахикардия, слабость.

Лечение

В этом случае лечение может осуществляться как консервативными, так и радикальными методами лечения. Тактика терапии будет полностью зависеть от провоцирующего фактора.

При лечении консервативными методами могут назначать такие препараты:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные;
• для стабилизации артериального давления;
• обезболивающие;
• диуретики;
• антагонисты кальция;
• ингибиторы АПФ;
• антикоагулянты прямого и непрямого действия;
• нитраты;
• седативные и антидепрессанты.

Приём любого препарата должен осуществляться только в строгом соответствии с назначениями врача.

Кроме приёма медикаментов, таким больным показано соблюдение постельного режима определённое время, исключение стрессов и нервных переживаний, соблюдение оптимального режима питания и правильного рациона.

Если подобное клиническое проявление наблюдается у ребёнка, то помимо общего лечения исключаются физические нагрузки, в том числе и уроки физкультуры в учебном учреждении.

Причины боли в области сердца

Последствия, в чем опасность?

Осложнения и неблагоприятные последствия колющих болей зависят от факторов, которые вызвали ее:

• Для части заболеваний свойственно благоприятное течение, к примеру, нейро-циркуляторная дистония (нарушается состояние ЦНС) либо остеохондроз (разрушаются межпозвоночные диски и сдавливаются расположенные вблизи нервы).
• Прочие недуги во время несвоевременного выявления значительно снижают качество жизни и сокращают ее продолжительность. К примеру: новообразования средостения и легких служат причиной затрудненного дыхания и кровотечений в область груди;
• миокардит (воспалительные процессы в миокарде) ведет к дисфункции сердечного ритма и сердечной недостаточности;
• язва желудка (формируются дефекты желудочных стенок) осложняется язвенным кровотечением либо малигнизацией (преобразованием в рак).

Если сильная острая боль в сердце не кардиологическая

Боли в левой стороне грудной клетки могут возникнуть при заболеваниях желудка, легких, костно-мышечной, нервной системы. Наиболее распространенными причинами бывают:

• язвенная болезнь, осложненная кровотечением, прободением язвы;
• ожоги и травмы пищевода или желудка;
• острый панкреатит и холецистит;
• пневмония, плеврит;
• опухолевые процессы;
• невралгия;
• нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу;
• остеохондроз.

Отличительными особенностями желудочных болей является их связь с едой, легочные – возникают в процессе дыхания, суставные и мышечные – при повороте, наклоне. Кардиалгия при вегетососудистой дистонии не связана с физической активностью, развивается после переутомления или эмоционального стресса, не облегчается после Нитроглицерина, уменьшается успокаивающими средствами.