Восстановление лечение после инсульта в домашних условиях

Острые нарушения мозгового кровообращения — это группа патологических процессов, объединенных механизмом формирования, клинической картиной, частично методами обследования и подходами к диагностике. Однако это не гомогенная категория заболеваний.

Обширный инсульт — самая тяжелая разновидность патологического процесса, при котором происходит омертвение значительных участков головного мозга. В то же время, это не аксиома. Возможны варианты.

О значительной площади поражения говорят не только при вовлечении в патологический процесс большого очага мозговой ткани, но и при деструкции крупной артерии (геморрагия), и множестве мелких участков разрушения.

Это суть патологии. Ее нужно учитывать при анализе ситуации.

Симптомы состояния нетипичны, потому не все успевают заметить нарушения. Примерно в 20% случаев есть выраженный период до начала болезнетворного состояния. Длится он от пары минут до нескольких часов.

В подавляющем же большинстве случаев клиника развивается столь стремительно, что пациент и его окружение не успевают сделать ничего. Смерть наступает в течение 1 – 120 минут или чуть более.

Лечение строго госпитальное. В больнице. Перспективы определяются величиной очага локализацией нарушения, множеством других факторов. Имеет место некоторая доля удачи, случайности. Не всегда есть возможность помочь пациенту.

Оптимальный вариант

Некоторые родственники больного по рекомендации врачей принимают решение поместить пациента в реабилитационное отделение. Иногда это осуществляется не сразу после стационарного лечения. Порой восстановление занимает около трех лет. Специалисты помогают больным успокоиться, установить волевую позицию и настрой на выздоровление, позволяют улучшить речь, планомерно увеличить количество движений конечностей.

Проводятся физиопроцедуры, массажи и целебные ванны. Психотерапевты регулярно наблюдают за пациентом. В реабилитационных условиях применяют и некоторые народные методики лечения: готовят всевозможные настойки и чаи.

Восстановление памяти

Тем, кто ухаживает за человеком, перенёсшим инсульт, следует набраться терпения, потому что память восстанавливается долго. Однако, регулярные занятия приносят положительные результаты. На первом этапе восстановления человек может не вспомнить своих родных и собственное имя. Особенно часто такое явление наблюдается у перенёсших геморрагический инсульт.

Какие упражнения помогут восстановлению памяти:

• Запоминание слов.
• Настольные игры.

  
  Настольные игры помогают реабилитировать мозг после инсульта

• Игра в карточки с разными изображениями. Можно подыскивать парные рисунки или противоположенные.
• Заучивание коротких стихов.
• Эффективным упражнением считаются воспоминания о проделанном в течение дня.

Благоприятный прогноз насчет памяти есть у тех пациентов, с кем регулярно общаются. Можно показывать больному семейный альбом и напоминать о родственниках, его детстве и различных важных событиях.

Лечение на дому

Но порой у больного нет возможности пройти реабилитационный курс в санатории, тогда рассматривается лечение на дому. За основу в таком случае берутся:

• соблюдение режима;
• организация правильного питания;
• прием лекарств;
• занятия физкультурой;
• массаж конечностей;
• применение средств народной медицины.

Соблюдение режима

Режим пациента потребует систематического внимания со стороны родственников. Больному нельзя долго находиться в одиночестве. Даже если человек после инсульта разговаривает плохо, с ним нужно регулярно

говорить, рассказывать семейные новости. Пациенту необходимы положительные эмоции. Поэтому можно предоставить ему возможность слушать любимую музыку, смотреть телепередачи. Важно, чтобы сон человека не нарушался. Особую роль играют прогулки. Если пациент после инсульта прикован к коляске, то нужно одевать больного и регулярно проветривать помещение.

Особенности питания

При лечении инсульта в бытовых условиях врачи рекомендуют соблюдать ряд правил в плане питания. Больному следует:

• исключить жирные и острые блюда;
• ограничить потребление соли;
• употреблять фруктовые или ягодные соки;
• съедать ежедневно не менее четырехсот граммов фруктов, а также овощей;
• жареную пищу заменить тушеной и вареной;
• употреблять больше кураги, изюма, чернослива — эти продукты богаты калием;
• добавить в рацион нежирные кисломолочные напитки, а также творог;
• употреблять ежедневно гречневую, пшеничную, овсяную кашу;
• питаться дробно, до шести раз в день, небольшими порциями.

Прием лекарств

Участковый врач даст рекомендацию по поводу лекарств, которые нужно принимать при лечении инсульта. Все зависит от формы нарушения кровообращения в мозгу.

При ишемическом инсульте врачи назначают антикоагулянты, препараты, которые разжижают кровь. Но вот при геморрагических нарушениях нужны другие медикаменты. Важно употреблять средства, тонизирующие сосуды. В их числе Кавинтон и Циннаризин. Для поддержания мозгового кровообращения регулярно нужны витамины группы B и С.

Чтобы увеличить устойчивость клеток мозга к недостатку кислорода, необходимо принимать Глицин Форте, Церебролизин, Аминалон. Лекарства принимают курсами, делая перерыва или меняя их. Главное — следовать рекомендациям врача.

Физическая активность

В положении полусидя нужно выполнять ряд упражнений. Например, сгибать здоровой рукой парализованную, затем разгибать ее. При помощи длинной ленты человеку нужно поднимать больную ногу, затем сгибать ее в колене. Потом тянуть носки на себя.

Чтобы разработать кисти рук и стопы, делают круговые движения в различном направлении. Можно заниматься мягким мячиком, размер которого — меньше, чем ладонь. Его нужно сдавливать, это позволит развить силу мышц. Даже если результаты подолгу не заметны, то прекращать занятия нельзя.

Массаж помогает улучшить кровоснабжение мозга. Поэтому он незаменим при лечении инсульта. Проводят массаж воротниковой зоны и головы. Процедура начинается мягким поглаживанием, потом на тело пациента нужно надавить плотнее. Все движения должны быть предельно плавными. Лучше воспользоваться услугами профессионального массажиста.

Народные методики

Издревле известны и народные методики против инсульта. Однако их использование предполагает длительный период. Народные целители рекомендуют пить настойку стеблей пиона или горькой полыни в равных порциях с медом трижды в день. Готовят ее следующим образом. Сухую измельченную траву (1 ч.л.) заливают спиртом (200 мл). Настаивают полчаса. Знахари уверены, что такое средство повысит умственные способности человека.

Полезен и чай из шалфея. Для его приготовления нужно сухое растение (1 ст.л.) заливать кипятком (300 мл). Полчаса настаивать и пить как чай. Это средство подойдет при глухоте и нарушениях речи. Употребляется оно не сразу. Такое средство нужно пить по одному глотку в течение часа, делая перерывы лишь на сон.

Чтобы заменить успокаивающие медикаменты, знахари рекомендуют очистить половинку лимона от кожуры и мелко нарезать. Затем залить горячим отваром хвои (300 мл) и настоять порядка десяти часов. Хранить средство исключительно в холодильнике. Принимать перед едой по 1/3 стакана дважды в день в течение двух недель.

Признаки инсульта

Недостаточное кровообращение в мозге лишает нейроны необходимой глюкозы и кислорода. Нейроны являются передатчиками импульсов; следовательно, они требуют постоянного запаса энергии. До 85% всех инсультов имеют ишемическое происхождение, причем наибольшую долю можно отнести к закупорке одной или нескольких мозговых артерий сгустками крови, что приводит к снижению церебральной перфузии. Остальные случаи инсульта являются геморрагическими, включая внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние.

Инсульт может случиться с любым человеком и в любое время. По определению Всемирной организации здравоохранения, инсульт характеризуется быстро развивающимися клиническими признаками очагового нарушения церебральной функции с симптомами, которые продолжаются 24 часа или дольше, могут привести к смерти, без видимой причины, кроме сосудистого поражения.

Диапазон и степень выраженности ранних симптомов инсульта значительно различаются, но они имеют общую черту – внезапность, от нескольких секунд до минут. В большинстве случаев они не прогрессируют дальше и зависят от области поражения мозга. Чем шире область поражения мозга, тем больше функций могут быть потеряны. Некоторые формы инсульта вызывают дополнительные симптомы. Например, при внутричерепном кровоизлиянии пораженный участок сдавливает другие структуры. Большинство форм инсульта не связано с головной болью, за исключением субарахноидального кровоизлияния и тромбоза мозговых вен, иногда внутримозгового кровоизлияния.

Симптомы инсульта:

• головокружение, тошнота или рвота;
• спутанность сознания, дезориентация или потеря памяти;
• потеря равновесия, способности ходить, координации с одной стороны тела: сложно сделать что-то привычное (держать ложку, застегнуть пуговицу), в редких случаях развиваются аномальные, спонтанные движения;
• онеменение одной стороны тела или лица или полный паралич: онемение лица может привести к перекосу (ассиметрии);
• проблемы со зрением: потеря зрения на один или оба глаза, раздвоение;
• невнятная, непонятная речь, трудно составить слова, непонимание того, что говорят другие люди, потеря способности писать.

Большинство инсультов не вызывают головную боль, но если головная боль имеет внезапное начало, является сильной или связана со рвотой или снижением сознания, это может быть связано с инсультом.

Последствия инсульта зависят, прежде всего, от места обструкции и степени поражения мозговой ткани. Одна сторона мозга контролирует противоположную сторону тела, поэтому удар, затрагивающий правую сторону, приведет к неврологическим осложнениям на левой стороне тела, инсульт на левой стороне – к неврологическим осложнениям на правой стороне тела.

Признаки и симптомы чаще появляются вскоре после инсульта. Продолжительность симптома зависит от степени тяжести инсульта. Когда симптомы длятся менее одного или двух часов, это называется транзиторной ишемической атакой или микроинсультом.

Даже если физическое повреждение, вызванное инсультом, не устраняется с помощью лечения, иногда мозг может «перемонтировать» себя и найти новые пути перемещения информации для восстановления функции. Чем дольше длится симптом, тем больше вероятность того, что он останется постоянным. Осложнения могут включать пневмонию или потерю контроля над мочевым пузырем.

Популярные народные рецепты

Приступая к лечению народными средствами, поставьте в известность вашего врача. Современная медицина не препятствует комплексному подходу.

Диета, гимнастика, фитотерапия – все это прекрасно служит для восстановления или предупреждения таких болезней как инсульт или микроинсульт.

Однако врач перепроверит народные рецепты, подскажет дозировки, а главное – поможет убедиться, что у больного нет аллергии на компоненты. Ведь главный закон любого лечения – не навредить. В основной массе народные способы абсолютно безопасны. Ими пользовались знахари много веков:

• Восстановлению умственных способностей служит полынь горькая.

Сок напополам с медом дается по чайной ложке три раза на день перед едой. В качестве профилактики (например, предупредить микроинсульт), в день пьется только одна ложка.

• Быстро поднимает на ноги после инсульта «паралич-трава».

Так называют переступень белый в народе. Настойку можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях. Одна столовая ложка измельченной травы заливается двумя стаканами спиртного и настаивается 7 дней в темном месте. Процеженное лекарство добавляется по 20 капель на стакан питья два раза в день.

• Известен старый рецепт восстановления после инсульта с помощью корня пиона. Одна чайная ложка растения заливается одним стаканом спирта. Применяется также как настойка из переступня белого.

Психологическая реабилитация

Часто после ОНМК больной замыкается в себе, не способен жить полноценно. Психологически адаптироваться и восстановиться после инсульта пострадавшему помогут специалисты, родственники, друзья. Поведение пациента, его действия станут более контролируемыми, он станет лучше воспринимать окружающий мир.

Важно, чтобы больной правильно понимал, принимал и управлял психологическими закономерностями, предотвращал депрессивные состояния, был морально готов к предстоящим проблемам, тогда шансы на реабилитацию увеличатся.

Часто на фоне депрессии снижается умственная деятельность, больной становится апатичным, отказывается от лечения. Без психолога в этом случае не обойтись, вероятно, потребуются антидепрессантные средства.

Лимон – природный антиоксидант

Прекрасная профилактика инсульта народными средствами – употребление цитрусовых.

Настойки и кашицы из лимона способствуют разжижению крови

Они стимулируют иммунитет и способствуют разжижению крови, потому их употребляют и для того, чтобы предупредить микроинсульт. Половинка лимона очищается от кожуры, измельчается и заливается теплым хвойным отваром. Полученное домашнее лекарство настаивается в прохладном темном месте несколько часов, после чего хранится в холодильнике. Принимать следует две недели по полстакана перед едой (за 40-60 минут), два раза в день.

Отличным домашним средством считается цитрусовая каша. Для ее приготовления берутся два лимона и два апельсина. Фрукты перекручиваются через мясорубку.

В кашицу добавляют пару чайных ложек меда. Смесь хранят в холодильнике. Принимают народные лекарства по утрам, натощак, перед завтраком. Если у человека, перенесшего ишемический инсульт, наблюдались какие-либо желудочные заболевания, от цитрусового лечения стоит отказаться. Связано это с большим содержанием кислоты в лимонах. Это, пожалуй, единственное противопоказание данного метода.

Периоды течения заболевания

Сам процесс реабилитации принято делить на несколько этапов, которые различаются по времени, методикам и примерным результатам. Разделяют острейший период, острый, подострый, ранний восстановительный, поздний восстановительный и период отдаленных последствий.

Острейший период

Острейший период – время, когда произошёл сам приступ и началось развитие в острую фазу с поражением мозга. Занимает процесс от трех-десяти часов до суток. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой, болезненными ощущениями и поражением левого или правого полушария. Важно оказать помощь сразу после первых проявлений, чтобы избежать острой фазы.

Острый период

Острый период занимает только несколько часов, когда инсульт уже наступил и поразил нервные клетки и нейроны мозга, и врачи начали реабилитацию пациента. В это время важно быстро реагировать и снять общую симптоматику. Если этого не сделать, наступит отек мозга, наступит кома или смерть.

Подострый период

Если врачам удалось купировать заболевание и восстановить жизнедеятельность пациента, его отправляют в больницу для дальнейшего лечения. Первые три дня считаются самыми опасными: их относят к подострому периоду инсульта, когда есть риск развития повторного приступа, тромбоза и даже смертельного исхода. Если больному удалось справиться с болезнью в эти сроки, то можно говорить об успешном начале реабилитации и восстановления.

Ранний восстановительный период

Ранний восстановительный период начинается еще в больнице, когда пациент находится на госпитальной терапии, сдает анализы, проходит осмотры для постановки диагноза. Обычно это длится три недели, иногда месяц-полтора. На этом этапе пациентам прописывают массаж, прием медикаментов, физиотерапию, диету, рефлексотерапию и гимнастику.

Поздний восстановительный период

Следующие три-шесть месяцев пациенту придется провести дома, в санатории или специальном центре, где его восстановление продолжится по индивидуальной программе, согласно поставленному диагнозу. Обычно он включат все тот же массаж, гидротерапию, иглоукалывания, прием лекарств, гимнастку, занятия на тренажерах, посещение логопеда, психолога или афазиолога, выполнения речевых упражнений, тренировку памяти, лазерную коррекцию зрения и купание в минеральных водах.

Физические нарушения

После восстановления основных физических, умственных и психических возможностей пациент может вернуться к обычной жизни, но с выполнением правил профилактики. Дело в том, что даже спустя три-четыре месяца после лечения могут наблюдаться судороги, отечность, проблемы со зрением и памятью. Это период отдаленных последствий, который длится еще четыре-шесть месяцев. Но и тогда пациент не должен отказываться от посещения врача, регулярной сдачи анализов, диеты, медикаментов и массажей.

В этой статье мы расскажем как происходит восстановление речи после инсульта

Восстановление после геморрагического инсульта можно посмотреть здесь https://insult-med.com/posle/vosstanovlenie/gemorragicheskiy-insult-vosstanovlenie.html l

Древний лекарь шалфей

В народе издавна знали о чудесных свойствах этого растения. Еще тысячи лет назад знахари использовали чудо-траву для восстановления речи и слуха, для лечения нервных заболеваний, включая ишемический инсульт. Способ приготовления очень прост.

Шалфей уже многие столетия удивляет врачей и больных своими лечебными способностями, поэтому он так часто применяется в народной медицине

Две чайные ложки сухих листьев шалфея заливаются стаканом кипятка и настаиваются полчаса. Пить нужно по одному глотку каждый час. Перерыв делается на 8 часов ночью, затем отпаивание шалфеем продолжается. И так – 30 дней. Наш организм способен пробуждаться даже после самых сложных случаев, будь то микроинсульт или ишемический инсульт. Главное – проявить терпение.

Кризис быстрее проходит, если использовать ванны с добавлением отвара из шалфея. На одну теплую ванну понадобится 2 л отвара. Повторять процедуру можно каждые три дня. Особенно благотворна дыхательная гимнастика во время ванны. Нужно глубоко вдыхать и медленно выдыхать целебные испарения.

https://youtu.be/GTxW8YEo688

Восстановление в реабилитационных центрах

После больничного стационара больного отправляют для восстановления домой, если вся специфика требует лишь обучения прежним навыкам. Также здесь остается немаловажным вопрос нахождения поблизости родственников, которые сами будут осуществлять положенную гимнастику и процедуры.

Если же больной нуждается в восстановлении с применением специальных методик, его могут отправить в реабилитационный центр после инсульта для лежачих больных. Задача сотрудников центра заключается в возможном «подъеме» больного с постели.

Здесь используются такие процедуры, как:

• двигательный режим и расширение упражнений по ЛФК;
• грязелечение и ванны с биоактивными веществами;
• занятия с логопедом;
• психологические тренинги.

Если же больной встал на ноги еще в больнице, его также могут отправить в санаторий, где занимаются восстановлением прежних функций, чтобы человек мог сам себя обслужить.

Здесь помимо приведенных выше процедур проводят занятия в комнате, оборудованной специальными «тренажерами», предназначенными для того, чтобы жизнь после инсульта заиграла прежними красками.

https://youtu.be/BRMDe5N7wQU

Физическое восстановление

Гимнастика очень важна в период выздоровления после инсульта. Комплекс упражнений обычно назначает лечащий врач, в зависимости от степени поражения пострадавшего. Часто пациентам, перенесшим ишемический инсульт, приходится учиться заново таким простым вещам, как улыбаться, поднимать руку или ногу.

Упражнения не сложны. Самое главное – их регулярность. Зарядка должна проводиться два-три раза в день. Сеанс может состоять из массажа пораженных участков, а также комплексов упражнений:

• для конечностей;
• для восстановления зрения;
• дыхательных.

Обязательно нужно уделять внимание и упражнениям, направленным на восстановление памяти или умственных способностей

Ведь на них мог повлиять ишемический инсульт. Начинать нужно с простых занятий, например, перечисления слов, начинающихся на одну и ту же букву, постепенно усложняя задания.

Подробнее о видах инсульта

Сегодня врачи выделяют три основных вида инсульта. Именно от вида зависит продолжительность жизни после инсульта и возможность максимального восстановления после приступа. Типы инсульта напрямую зависят от характера повреждения сосудов и клеток головного мозга, а именно:

Субарахноидальный инсульт. Причины этой формы патологии кроются в черепно-мозговых травмах или разрыве аневризмы. Кровоизлияние в этом случае локализуется между мягкой и паутинной оболочками мозга. Смертность от такой формы патологии достаточно высока и достигает 50%. Однако данный вид патологии встречается довольно редко. Осложнения после него самые тяжелые. Развивается мгновенно или в течение нескольких часов после травмы.

Геморрагический инсульт. Причины данной формы инсульта — разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг. Смертность от таких приступов достигает 33%. Однако степень инвалидности очень высока. В этом случае кровоизлияние и последующая гематома локализуется в желудочках и под оболочками мозга.

Приступ этого типа развивается стремительно и пациент может впасть в кому уже через несколько минут после того как почувствовал себя плохо.

Ишемический инсульт. Приступ развивается от сужения или закупорки сосуда. Причины сужения сосудов разнообразны от атеросклероза до нервного напряжения. Это самая распространенная форма инсульта. Смертность от нее достигает 15%. При своевременной госпитализации у пациентов чаще всего прогноз на восстановление положительный. Приступ может развиваться несколько дней.

Помимо этого врачи выделяют острый вид патологии, микроинсульт, обширный или спинальный инсульт. Все эти формы отличаются степенью поражения и локализацией. Прогнозы для каждого отдельного случая сугубо индивидуальны.

Питание после инсульта

Лечение инсульта в домашних условиях обязательно включает диеты. Правильный рацион человека способен не только восстановить после перенесенного кризиса, но и предупредить ишемический рецидив. Диетическое питание также рекомендуется лицам, у которых случался микроинсульт.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний нужно много пить

Основные правила питания после инсульта:

• Пить много жидкостей: читая вода, отвары трав, соки.
• Первое время – никакой соли.
• Обязательны продукты, содержащие калий.
• Много овощей и фруктов.
• Исключить жирное, жареное, содержащее холестерин, кофе, газировку.

Прием пищи рекомендуется осуществлять часто, но малыми порциями. Оптимально – пять раз в день. Ни в коем случае не переедать!

Восстановление после инсульта в домашних условиях – процесс, требующий терпения от близких и самого выздоравливающего. Но зачастую, если соблюдается диета и проводится регулярная гимнастика, лечение народными средствами оказывается очень эффективным. Важно только во всем следовать рекомендациям врача.

https://youtu.be/J_R71rRxK8U

Originally posted 2014-10-27 20:40:33.

Реабилитация после инсульта на дому и лечение народными средствами.

Представим ситуацию, когда пациента с инсультом выписывают домой из стационара. Медицинская помощь оказана в соответствии со стандартами. Но у больного остаются симптомы церебральной недостаточности: отсутствие движений и чувствительности конечностей с одной стороны, головокружение и головные боли, нестабильное артериальное давление, возможны нарушения функции тазовых органов. Часть пациентов остается в подавленном состоянии, с нарушенной памятью. А те, кто все понимает, с ужасом думают о пребывании дома, убеждены, что за ними теперь нужен постоянный уход.

Доктор объясняет пациенту и родственникам, что лечение инсульта в домашних условиях будет продолжено, рекомендует диету и лекарственные средства. Дальнейшее наблюдение после инсульта осуществляет участковый врач по согласованию с неврологом.

Диагностика

Проводится в больнице, но уже постфактум, когда состояние человека стабилизировалось.

На начальной стадии времени на длительные размышления нет. Оценивают только жизненно важные показатели: артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхательных движений, простейшие рефлексы и реакции (зрачка на свет, сухожильный), после чего предпринимают меры по купированию неотложного состояния.

По необходимости пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. По окончании критической фазы (нужно сказать, «удача улыбается» не каждому больному, из всех только 20% пациентов выживают, в себя приходит всего 5%) нужно выявить два момента.

Первый — что стало причиной обширного инсульта головного мозга. Ответ на этот вопрос позволит предотвратить рецидив. Второй — каковы последствия перенесенной геморрагии, требуется ли оперативное лечение.

Для этих целей назначаются такие мероприятия:

• Сбор анамнеза. Если не способен говорить сам пациент, для беседы приглашаются его родственники, близкие люди. Важно установить образ жизни, соматические патологии текущие или уже оставшиеся в прошлом, семейную историю, прочие моменты.
• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Если центральные подкорковые структуры (ствол головного мозга и окружающие ткани) не затронуты, показатели будут в норме или чуть ниже адекватного уровня.

• МРТ. Томография используется для визуализации церебральных тканей. Сегодня это наиболее информативная методика. Позволяет обнаружить очаг, оценить его размеры, определиться с необходимостью операции. Если она есть — разработать методику доступа к головному мозгу.
• Электроэнцефалография. Для выявления функциональных нарушений со стороны нервной системы. Волновая активность в очаге поражения будет ниже нормы. Насколько — зависит от сохранности нейронов.
• Анализ крови общий и биохимический. Используются для определения концентрации липидов кровеносном русле. Исследуется «хороший» и «плохой» холестерин (липопротеиды высокой и низкой плотности соответственно). Это необходимо для диагностики возможного атеросклероза.
• Обязательно проводится дуплексное сканирование и допплерография сосудов шеи, головного мозга для выявления характера кровотока в данный момент.

Это усредненный перечень методик. На усмотрение врача он может быть расширен или сужен.

Патологический процесс достаточно типичен с точки зрения клинической картины. Потому первичное обследование не представляет проблем.

Есть указания на обширный инсульт: выраженная неврологическая дефицитарная симптоматика, глубокая кома с отсутствием многих базовых рефлексов, сохранность полиморфных органических и функциональных нарушений высшей нервной деятельности и после стабилизации состояния, когда пациент приходит в себя.

Оптимальный вариант

Правильное решение принимают те, кто старается поместить больного в отделение реабилитации. Это возможно не сразу после стационара. На процесс восстановления отводится не менее трех лет. Специалисты службы помогают пациентам успокоиться, собрать волю для постепенных занятий. Методы реабилитации позволяют улучшить речь, постепенно увеличить объем движений в конечностях.

Физиопроцедуры, занятия ЛФК в группе, массаж, ванны обладают хорошим эффектом. В отделении работают психотерапевты, которые помогают пациентам настроиться на выздоровление.

Лечение инсульта народными средствами тоже используется в реабилитационных учреждениях: готовят травяные чаи, настойки.

Восстановление речи

После стабилизации общего состояния пациента необходимо сразу начать восстановление после инсульта. Речь стабилизируется постепенно. После частичного или полного приобщения пораженных клеток к нормальному функционированию больной начинает произносить отдельные звуки, которые преобразуются в слова. С пациентом необходимо постоянно разговаривать — тренировка слуха ускоряет процесс восстановления.

Активная разработка речевого центра осуществляется при помощи ряда упражнений. Больной регулярно должен вытягивать язык, поочередно прикусывать нижнюю и верхнюю губы, двигать нижней челюстью, вытягивать губы «трубочкой» и обнажать зубы. При полной утрате речи на начальном этапе пациента учат произносить отдельные буквы и слоги. Инсультнику проговаривают часть слова, а окончание он подбирает самостоятельно. Объем воспроизводимых слов увеличивается — человек складывает слова в предложения, повторяет скороговорки и стихи.

На начальном этапе восстановительного периода пациент должен пытаться воспроизводить несложные песни. Пение тренирует слух и способствует восстановлению памяти.

Важная информация: Как лечить инсульт головного мозга народными средствами и какие самые эффективные травы

Рекомендации по режиму

Режим пациента требует внимания родственников.

• Больной не должен длительно находиться в одиночестве.
• Даже если он плохо говорит, нужно разговаривать и рассказывать о семейных новостях.
• Пациенту очень нужны положительные эмоции. Возможно прослушивание любимой музыки, просмотр телепередач.
• Следует добиться, чтобы сон перенесшего инсульт человека не нарушался.
• При невозможности прогулок в коляске нужно одевать больного и проветривать комнату.

Сложности восстановления после перенесенного инсульта

Самый сложный этап восстановления длится первые 6 месяцев. Близкие больных обращаются в платные клиники по восстановлению, потому что боятся навредить родному человеку. Чтобы осуществить правильный уход, необходимо знать специфику болезни, как и в какую конкретную часть мозга произошло кровоизлияние. Кроме того, требуется терпение и стрессоустойчивость.

Если у больного и его родных имеется сильное желание восстановить здоровье и вернуться к прежней жизни как можно скорее, тогда вероятен более благоприятный исход.

Чтобы стойко перенести непростой период, необходима помощь психолога, как перенёсшему инсульт, так и тем, кто ухаживает за ним. В 90% случаев, больные становятся замкнутыми, у них развивается депрессия. Человек считает себя неполноценным, а также обузой для родственников.

Фиксировались попытки самоубийства среди людей перенёсших инсульт.

Правила питания

Лечение инсульта в домашних условиях требует обязательного соблюдения определенных правил в питании:

• исключить все острые и жирные блюда;
• резко ограничить употребление соли;
• количество жидкости согласовать с врачом (полезны ягодные и фруктовые соки, но не газированные напитки и кофе);
• необходимо съедать не менее 400 г овощей и фруктов;
• жареную пищу заменить вареной, тушеной;
• нужны продукты, богатые калием (курага, изюм, абрикосовый сок, чернослив, вареный картофель в мундире);
• обязательны кисломолочные нежирные напитки без сахара, творог;
• включить в рацион каши, приготовленные на воде (гречневую, овсяную, пшеничную);
• питаться малыми порциями, но 6 раз в день, не переедать.

Основные этапы восстановления

Инсульт – процесс нарушения кровоснабжения головного мозга посредством возникшей закупорки или разрыва сосуда.

В результате нарушенного кровообращения происходит поражение клеток в виде отсутствия питания, что вызывает частичное отмирание участков мозга в связи с отсутствием поступления кислорода. Подобное отмирание и приводит к нарушениям работы внутренних органов человека, потере важных функций и длительной реабилитации.

Реабилитация после инсульта головного мозга включает в себя следующие этапы:

• медикаментозное лечение и восстановление прежних двигательных функций;
• психотерапевтическая помощь – человеку важно объяснить, что с ним произошло, показать свою заботу и подготовить к восстановлению потерянных функций;
• при необходимости проводится социализация больного – помещение в специальный центр или же подготовка в домашних условиях (лучше, когда больной оказывается с родной и большой семьей);
• восстановление прежних навыков.

Как следует из представленного выше, восстановление прежних навыков в виде двигательных функций следует в последнюю очередь. Это связано с большим трудом и старанием самого больного, который должен быть морально и физически подготовлен для «работы над собой».

https://youtu.be/w4R049eJ6g0

Какие лекарства принимать

Подробную рекомендацию по этому поводу даст участковый врач. Обычно в лечении продолжает соблюдаться разница, в зависимости от формы перенесенного нарушения мозгового кровообращения.

• Вызывают повышение тонуса сосудов: Циннаризин, Кавинтон.
• Укрепляют мозговое кровообращение витамины С, группы В, Аскорутин.
• Обязательно доктор назначает что-либо из группы средств, повышающих устойчивость клеток мозга к кислородной недостаточности (Аминалон, Церебролизин, Глицин форте).

Лекарства при инсульте

Препараты, используемые для лечения инсульта, обычно действуют по-разному. Некоторые фактически разрушают существующие сгустки крови. Другие помогают предотвратить образование тромбов в кровеносных сосудах, регулировать высокое кровяное давление и уровень холестерина, чтобы помочь предотвратить закупорку кровотока. Препараты, которые назначает врач, зависят от типа инсульта и его причины. Их также используют для предотвращения повторного инсульта или инфаркта.

1. В зависимости от причины ишемического инсульта, могут быть рекомендованы аспирин, клопидогрель, дипиридамол и тиклопидин, иногда в сочетании. Антиагрегантные препараты предотвращают агрегацию тромбоцитов. Хотя антитромбоцитарная терапия имеет много потенциальных преимуществ, она подходит не всем. Людям, у которых в анамнезе были заболевания печени или почек, желудочно-кишечные заболевания или пептические язвы, высокое кровяное давление, нарушения свертываемости крови или астма, аспирин противопоказан.

2. При кардиоэмболическом инсульте (вызванным сгустком, сформированным в сердце, которое затем перемещается в мозг) из-за фибрилляции предсердий (состояния, которое увеличивает риск инсульта в пять раз), сердечного клапана, прописывают антикоагулянты. Они не растворяют сгустки, но помогают предотвратить свертывание крови, препятствовать увеличению существующих сгустков и вызывать второй удар:

• антикоагулянтные препараты первого поколения (гепарин и варфарин) влияют на выработку факторов свертывания, которые образуются в печени. Это означает регулярный контроль степени воздействия на печень посредством анализов крови;
• антикоагулянты нового поколения, иногда называемые пероральными антикоагулянтами прямого действия (ривароксабан, апиксабан, эдоксабан и дабигатран) проще в использовании, не требуют частых анализов крови.

3. Некоторым пациентам предлагается комбинировать антиагрегантную и антикоагулянтную терапию, в зависимости от профиля их здоровья и факторов риска. Хотя все инсульты уникальны, поэтому вторичная профилактика должна быть адаптирована для каждого пациента.
4. Статины работают в печени, предотвращая образование холестерина. Препараты блокируют фермент, который необходим для выработки холестерина, что снижает его выработку. Это помогает снизить риск атеросклероза, предупредить сердечные приступы, вызванные закупоркой артерий.

5. После инсульта могут произойти нейрохимические изменения, которые вызывают депрессию. Флуоксетин, селективный ингибитор обратного захвата серотонин, назначаемый при депрессии, продемонстрировал, что он также полезен для восстановления моторики.

Очень важно принимать препараты в соответствии с указаниями лечащего врача. Изменение способа приема не следует проводить без консультации с врачом или фармацевтом. Побочные эффекты могут быть сведены к минимуму, если употреблять лекарства в определенное время суток, натощак или во время еды, тем более что все они по-разному всасываются.

Физическая активность

Упражнения выполняются в положении полусидя в кровати.

При остаточных движениях в конечностях следует развивать их силу с помощью здоровой половины тела.

1. Здоровой рукой нужно сгибать и разгибать парализованную.
2. С помощью длинной ленты можно приподнимать больную ногу, сгибать ее в колене, подтягивать носки на себя и наоборот.
3. Мелкие движения кистями рук и стопами делают то в одну, то в другую сторону.
4. Рекомендуется заниматься с мягким мячиком размером меньше ладони. Учиться сдавливать его, развивая силу мышц.

Бросать занятия не следует даже при отсутствии видимых быстрых результатов.

Тренировка речи и памяти

Даже если больной долго будет заниматься с логопедом, речь у него может не восстановится полностью, даже за несколько месяцев или лет. В 30 или 35% случаев речь будет восстанавливаться быстрее.

Чтобы вернуть речевую функцию больному надо всегда слушать звуки, отдельные слова, словосочетания, предложения. Сначала надо научиться произносить отдельные звуки, потом переходить на слоги, произносить простые, усложненные слова, словосочетания, предложения, стихи. Сначала пациенту помогают произносить первую часть слова, вторую половину он проговаривает сам.

Надо чтобы больной слушал музыку, песни. Иногда он не способен говорить, но может петь. Пение поможет восстановить речевую функцию.

Мимические мышцы восстанавливаются с помощью упражнений перед зеркалом:

1. оскаливаются зубы;
2. сворачиваются и вытягиваются губы трубочкой;
3. открывается рот, язык вытягивается вперед;
4. по очереди прикусывается верхняя и нижняя губа;
5. язык облизывает губы в правую и левую стороны;
6. уголки рта подтягиваются, выполняется улыбка.

Умственные способности требуется восстанавливать еще в стационаре, когда общее самочувствие стабилизировалось. Но умственно перегружаться не надо, головной мозг к перегрузкам не готов.

Чтобы восстановить память больному применяется лекарственная терапия Тиоцетамом, Актовегином, Пирацетамом, Кавинтоном, Кортексином. Результат от этих препаратов проявится медленно, спустя 3 или 6 месяцев. Лечебный курс повторяется спустя 2 или 3 месяца.

У пациента восстановится память быстрее, если не нарушена зрительная, слуховая функции, человек ведет себя адекватно. Чтобы лучше запоминать надо слушать и повторять цифры, слова, стихи. Сперва надо тренировать кратковременную память. Человек повторяет сразу прослушанную информацию, постепенно учится произносить цифры и считать.

Надо чтобы пациент рассматривал изображения, видео и произносил то, что он видит на картинке, в кино. Память и интеллект развивают настольные игры.

Как делать массаж

При последствиях ишемического инсульта с помощью массажа стремятся улучшить кровоснабжение мозга. Проводится массаж головы, воротниковой зоны. Специалист всегда начинает с легкого поглаживания, затем более плотно надавливает на тело пациента. Все движения должны быть плавными, направляться от периферии к голове.

При геморрагическом инсульте массаж длительно противопоказан. Парализованные конечности массажируются также по направлению снизу вверх.

Лицо массажируется по точкам и линиям, соответствующим лимфатическим сосудам – от середины к вискам.

Лучше всего дважды в год нанимать массажиста. Тогда будете уверены, что все сделано правильно.

Препараты

Реабилитация постинсультных больных сопровождается приемом медикаментов. Пациентам, перенесшим инсульт, восстановиться помогут следующие группы препаратов:

• Седативные. В реабилитационный период больному назначают Магнезию. Гипотензивный препарат вводится внутривенно. Лекарственное средство позволяет держать артериальное давление в норме. Магнезию вводят в комбинации с Диазепамом.
• Противосудорожные. Пирацетам (Ноотропил) при внутривенном или внутримышечном введении снижает риск развития гипоксии головного мозга, нормализует микроциркуляцию крови в пораженном участке.
• Сосудорасширяющие. Медикаменты, увеличивающие просвет кровеносных сосудов, снижают сосудистое сопротивление. При регулярном применении кровоток нормализуется. К таким лекарственным средствам относят Курантил, Аспирин.

Важная информация: Сколько живут после обширного ишемического (геморрагического) инсульта правого полушария головного мозга (правой стороны) и прогнозы последствий

Медикаментозное сопровождение организма ускоряет выздоровление. Препараты подбираются врачом, самолечение исключено.

Помогут ли народные средства?

Народные методы лечения инсульта известны давно. При их применении нужно настраиваться на длительный период.

Известен старинный народный способ, как вернуть память. Для этого нужно пить по чайной ложке настойки горькой полыни или стеблей пиона трижды в день пополам с медом. Настойки готовят из расчета ложка размельченной сухой травы на 200 мл спирта. Знахари считают эти средства верными способами повышения умственных способностей.

Чай из шалфея (столовая ложка на стакан кипятка) настаивается полчаса, помогает при нарушениях речи, глухоте. Принимается не сразу, а по глотку каждый час с перерывом на ночной сон.

Шалфей добавляется в ванную, благотворно действует запах при вдыхании.

Из лимона готовят не только популярный рецепт (мед + чеснок + лимон), но и менее известные средства для лечения и профилактики инсульта:

1. Очистить от кожуры половину лимона, порезать мелко, залить теплым отваром хвои. Настаивать не менее 10 часов. Хранить в холодильнике. Рекомендуют принимать по 1/3 стакана за 40 минут до еды дважды в день курсом в 2 недели.
2. Лимонно-апельсиновая каша готовится из двух лимонов и апельсинов. Они перекручиваются вместе с кожурой на мясорубке, добавляется пара ложек меда. Принимают это народное средство от инсульта только по утрам до завтрака по чайной ложке.

Следует воздержаться от подобного лечения людям с проблемами со стороны желудка.

Восстановление движений

Для снятия паралича рекомендуется приготовить мазь из лаврового листа: листья лавра растирают в ступке с хвойными иглами, затем к порошку добавляют топленое сливочное масло и хорошо перемешивают. Этим составом следует натирать пораженные конечности, лицо (при онемении).

Масло из лавровых листьев: пачку размельченных листьев залить стаканом растительного масла, настаивать, изредка встряхивая, не менее двух месяцев. После процеживания его доводят до кипения. После чего используют для втирания в парализованные конечности.

При ишемическом инсульте

Народное лечение ишемического инсульта рекомендует включать в питание не менее трех бананов в день.

Настойка из сосновых шишек готовится из собранных заранее молодых шишек с семенами. Хорошо измельчить. Порошок из 5 шишек залить стаканом водки. Настаивать 2 недели, почаще встряхивать. Процедить через марлю. Принимать по чайной ложке трижды в день после еды.

При геморрагическом инсульте

В лечении геморрагического инсульта используются ванны с отваром шиповника. Но отвар готовят не из привычных ягод, а из корней. Ванны принимать в течении двух месяцев через день.

Внутрь рекомендуется съедать ягоды черной бузины или добавлять их в чай.

Для лечения головокружения в восстановительном периоде

Для избавления от головокружения народная медицина рекомендует приготовить отвар из комбинации растений:

• пустырника,
• плодов боярышника,
• плодов шиповника,
• вязолистной таволги.

По столовой ложке каждого растения смешать и заварить литром кипятка. Настаивать не менее суток. Принимать по ¼ стакана до еды.

Терапии по восстановлению после инсульта в домашних условиях:

• Медицинское обслуживание: мониторинг состояния здоровья, лечение основных заболеваний и факторов риска повторного инсульта.
• Уход: поддержка в повседневной жизни (питание, уход за телом, сон, восстановление движений).
• Физиотерапия: лечебная физкультура, силовая и координационная подготовка, ходьба и обучение на инвалидных колясках
• Профессиональная терапия: практикует повседневную деятельность, например, одевание, еду, уход, шоппинг, домашнее хозяйство, правильное использование пособий.
• Речевая терапия: речевая, голосовая тренировка, тренировка при нарушениях глотания, практика чтения и письма.
• Нейропсихология: разъяснение нарушений восприятия и памяти, обучение памяти, восприятие и концентрация внимания.
• Рекомендации по питанию: информация о сбалансированном питании, уточнении особых потребностей в питании.
• Творческая терапия: создание музыки, живописи, керамики или ткачества для продвижения практических навыков, концентрации и расслабления (по желанию выбирают одно направление).
• Психиатрическое лечение и психологическое консультирование: помощь и уход за психическими расстройствами и жалобами, наблюдение у врача.
• Социальное консультирование: консультации и поддержка по социальным, страховым и финансовым вопросам.

Лечение инсульта головного мозга — медикаментозное или хирургическое

После проявления симптомов больного сразу же госпитализируют.

Первые дни он содержится в реанимационной палате, т.к. велика вероятность ухудшения состояния.

В это время проводятся следующие процедуры:

• Выявляется поврежденный участок мозга. После этого проводится либо операция по удалению гематомы (геморрагический инсульт), либо вводятся специальные препараты для рассасывания тромба (ишемический).
• Все необходимые для жизнедеятельности функции находятся под постоянным контролем.
• С помощью лекарственных средств уменьшаются вязкость крови, снимается отек мозга.
• Вводятся Кортексин, Церебролизин, ноотропы для ускорения регенеративных процессов мозговой ткани.

Когда состояние больного улучшается, его переводят в стационар. Здесь назначаются препараты, направленные на предотвращение повторного приступа и возможных осложнений. Пациент находится под постоянным наблюдением врачей.

Кроме лекарственных средств, больному необходим постоянный уход. Сюда входит кормление, поддержание в чистоте и сухости постели, обработка кожи камфорным спиртом.

Кроме того, пациента необходимо переворачивать раз в несколько часов с боку набок, чтобы избежать застоя в легких и пролежней.

Методы лечения ишемического инсульта

Одним из самых эффективных и современных методов являются – тромболитическая терапия. Главным и важнейшим условием для применения данного метода является поступление в неврологическое отделение ранее, чем через 3 часа от начала появления первых симптомов!

Тромболизис основан на том, что внутривенно капельно пациенту вводится препарат (тромболитик), который мгновенно начинает растворять образовавшийся тромб в сосуде, который ее закупорил. В результате чего восстанавливается нормальный кровоток в артериях головного мозга. Эффект ощущается зачастую, как говорят, «на игле», при первых минутах и даже секундах, введения препарата.

Применение метода позднее 3 часов от начала ишемического инсульта – бессмысленно, так как в головном мозге уже произошли необратимые изменения и растворение тромба не даст никакого положительного эффекта. Поэтому особенно важно обращаться в скорую помощь при первых признаках инсульта, иначе можно не успеть попасть в это «терапевтическое окно». Следует помнить, что в больнице, перед началом тромболитической терапии, пациента необходимо тщательно обследовать, провести ряд анализов, исключить геморрагический инсульт, а это также занимает немало времени.

Данный метод имеет ряд противопоказаний, наличие которых выясняет врач перед выбором тактики лечения.

Очень важным аспектом при выборе метода лечения является дифференцировка ишемического и геморрагического инсульта. Лучше всего в этом может помочь КТ или МРТ, только эти методы исследования дают точные данные о типе инсульта. При его отсутствии в больнице, врач будет оценивать ряд клинических синдромов, развитие заболевания, может использовать ряд иных диагностических методов, например, люмбальная пункция, чтобы точно установить диагноз.

Тромболизис проводится только, если со 100% вероятностью установлено, что это ишемический инсульт, иначе введение тромболитика приведет к смерти. Так как при геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в мозг, а «разжижение» крови тромболитиком вызовет сильное кровотечение и увеличение образовавшейся гематомы.

При невозможности проведении тромболизиса лечение проводится стандартными методами:

• снижение артериального давления
• антиагреганты (препараты аспирина) или антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, клексан),
• препараты, улучшающие мозговой кровоток (кавинтон, пирацетам, трентал)
• витамины группы В
• методы восстановительного лечения
• профилактика пролежней
• контроль артериального давления и выделительных функций
• среди народных средств можно выделить использование сосновых шишек от инсульта

в качестве профилактики или в восстановительном периоде

Нельзя заниматься самолечением, так как для выбора метода лечения нужно точно знать тип инсульта, клинически они не отличаются. Находясь дома, человек не может определить геморрагический или ишемический у него инсульт, поэтому самостоятельный прием препаратов может привести не только к ухудшению состояния, но и к смерти.

Правостороннее нарушение кровотока в мозге

При инсульте осложнения появляются не всегда. Все зависит от величины нарушения и подвида самого поражения. При обширных правосторонних поражениях возникают проблемы с движением: стойкие парезы, паралич, нарушения чувствительности и мышечного тонуса. Кровоизлияние в правое полушарие вызывает левосторонний гемипарез. При этом возникает стойкое нарушение мышечного тонуса спастического типа. В результате формируются контрактуры, нарушается чувствительность и движение глаз (голова и глаза повернуты влево). Во время приступа асфиксии применяется трахеостома.

Геморрагический внутримозговой инсульт, или субарахноидальное кровоизлияние, характеризуется общемозговой клиникой. Ярко выражены менингеальные признаки с эпизодами потери сознания, мозговой комой. Нередко имеют место сильная болезненность в голове, приступы головокружения, шаткость походки, падения.

Последствия правостороннего геморрагического инсульта:

• левосторонний гемипарез;
• спазмирование мышц;
• нарушение чувствительности;
• значительные кружения в голове;
• вестибулярные нарушения;
• слепота;
• выраженное снижение остроты зрения;
• игнорирование левого полупространства;
• левосторонняя диплопия;
• центральный болевой синдром;
• нейропсихические расстройства;
• стойкие нарушения сна;
• проблемы с глотанием, иногда западает язык.

Восстановление после перенесенного геморрагического инсульта несколько затруднено. Такие пациенты парализованы, имеют пролежни, септические недуги (пневмонии, поражение мочеполового тракта). Наблюдаются сложные артропатии, спастические контрактуры, бывает гидроцефалия. Подобные состояния удлиняют исцеление больного, провоцируют депрессии, хронические стрессы. Это может вызвать рецидивы недуга.

К чему приводит ишемия?

Ишемический инсульт развивается более медленно, с незначительным нарастанием и последующим регрессом признаков. При таком виде инсульта без парализации возможно быстрое исцеление и возвращение к полноценной жизни.

Более тяжелые случаи заболевания оставляют после себя грозные осложнения:

• парезы, параличи левой половины тела (может западать язык);
• нарушения мочеиспускания после инсульта;
• нарушение восприятия и ощущения;
• потеря памяти на текущие события;
• игнорирование левой половины пространства;
• когнитивные расстройства;
• нарушения эмоционально-волевого плана.

После ишемического инсульта правого полушария имеют место патологические синдромы с появлением депрессивных состояний, нарушений поведения. Больные становятся развязанными, расторможенными, не чувствуют такт и меру. Им свойственная некая дурашливость, склонность к плоским шуткам. Присутствие подобных расстройств эмоционально-волевой сферы значительно удлиняют и утяжеляют исцеление. Пациенты не воспринимают реальность объективно, поэтому требуют консультации психиатра.

Перинатальные состояния

Цереброваскулярная патология, включая кровоизлияние, поражает деток перинатального возраста. У более старших детей и подростков недуг диагностируется реже. Церебральные инсульты развиваются при сосудистых мальформациях, аневризмах мозга. Спровоцировать кровоизлияние могут васкулиты, различные ангиопатии, тяжелые поражения сердца и сосудов (пороки, аритмии, блокады, эндокардиты).

https://youtu.be/vwu55sywJ-U

Доказано: перинатальное кровоизлияние возникает при травматическом поражении черепа. Оно развивается на фоне следующих явлений:

• несоответствие размеров плода и родового канала;
• стремительная родовая деятельность;
• выраженная ригидность шейки матки;
• использование вакуумного экстрактора.

Важным предрасполагающим фактором развития недуга считают недоношенность. Несформированный череп излишне податлив и мягок, поэтому увеличивает риск инсульта. Какие последствия перинатальных инсультов правого полушария?

Клиника внутрижелудочковых инсультов имеет несколько вариантов течения. Осложнения и последствия инсульта головного мозга зависят от массивности кровоизлияния, степени гидроцефалии, выраженности очаговых нарушений и тяжести сопутствующей патологии. Нередко после перинатальных инсультов имеет место детский церебральный паралич различной тяжести, расстройства зрения (страбизм, амблиопия) и когнитивных функций.

Осложнения после инсульта ишемического генеза обусловлены синдромом «гипоксии-ишемии». Развиваются двигательные нарушения, некоторая мозговая дисфункция, умственная отсталость. Все чаще после ишемии у деток наблюдают единичный эпилептический припадок.

Основные осложнения и последствия

Количество осложнений зависит от степени поражения головного мозга. Наиболее распространенные последствия инсульта:

• сопорозное состояние (угнетенное сознание);
• судороги;
• парализация;
• амнезия;
• отек головного мозга;
• нарушение моторики;
• периферийная невропатия;
• психоз;
• афазия;
• кровоизлияние в мозг;
• головные боли;
• кома.

Сопорозное состояние

Изучая то, чем опасен инсульт, нельзя забывать о сопорозе — глубоко угнетенном сознании. Данное состояние наступает после инсульта (особенно геморрагического), в т. ч. во время реабилитации. Оно развивается на фоне осложнений, травм механического характера, вирусных и инфекционных заболеваний, передозировки лекарственными (особенно седативными) средствами, токсических поражений крови, нарушенного обмена веществ и т. д.

Симптомами сопорозного состояния являются:

• психологическая подавленность;
• снижение чувствительности;
• слабая реакция зрачков на свет.

При отсутствии лечения сопор может перейти в кому. В этом случае возможно 2 варианта развития события: восстановление сознания или летальный исход.

Отек мозга

Последствия инсульта включают в себя отек мозга — состояние, при котором жидкость скапливается в тканях нервных клеток. Данное осложнение развивается стремительно и сопровождается следующими симптомами:

• сильная головная боль;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• онемение шеи;
• нарушение ориентации в пространстве;
• отсутствие ритмичности дыхания;
• амнезия;
• нарушение сознания;
• судорожные подергивания мышц;
• нарушение работы органов чувств;
• невнятность речи.

Есть 2 механизма развития отека мозга после приступа:

1. Повреждение капилляров приводит к нарушению оттока крови и других жидкостей, которые скапливаются в межклеточном пространстве.
2. Дефицит кислорода и АТФ нарушает работу мембранных насосов, в клетку проникает большое количество ионов натрия, вызывающих накопление воды.

Отек мозга, как и любое другое осложнение, требует проведения терапии. Если проигнорировать проблему, возникнут нарушения кровообращения (вплоть до отмирания тканей и летального исхода).

Судороги

Инсульт негативно сказывается на состоянии всего организма, поэтому после него возникают осложнения со стороны разных систем. У пациентов, столкнувшихся с данным заболеванием, могут наблюдаться генерализованные судороги — сокращения мышц, расположенных в разных частях тела.

Важная информация: Какие прогнозы и шансы выжить после третьего инсульта

Судороги могут проявляться в следующем виде:

• сокращение мышц лица и/или шеи;
• резкое онемение конечностей.

В большинстве случаев приступы заканчиваются одинаково: пациент засыпает или теряет сознание. Причина данного феномена — шоковое состояние мозга.

Опасные последствия судорожного синдрома:

1. Кома. Приступы могут провоцировать кратковременную или длительную потерю сознания. При интенсивных судорогах пациент может впасть в кому.
2. Инвалидность. Наличие постоянных судорог, плохо поддающихся лечению, свидетельствует об обширном поражении мозга — основной причины наступления инвалидности.
3. Развитие повторного инсульта. Рецидив заболевания может привести к летальному исходу.
4. Смерть. Частые судороги могут быть симптомом внутреннего кровотечения, не поддающегося лечению.

Головная боль

Сильные, приступообразные головные боли — основное последствие инсульта. Часто они развиваются в течение 3 месяцев с момента развития заболевания.

Постинсультные головные боли возникают при наличии следующих факторов риска:

• женский пол;
• молодой возраст;
• пониженное артериальное давление;
• ранее диагностированные неврологические болезни.

Для устранения этого симптома применяются разные группы медикаментов:

• обезболивающие средства (Баралгин, Спазмалгон);
• нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Ибупрофен);
• кофеиносодержащие лекарства (Цитрамон).

Потеря памяти

Одним из последствий инсульта головного мозга является потеря памяти. Амнезия возникает при поражении участков мозга, отвечающих за долгосрочную и/или кратковременную память.

Выделяют 3 вида постинсультной амнезии:

1. Визуальная. Больной не может вспомнить того, что видел раньше. Сюда относятся знакомые предметы, изображения, формы, лица друзей и родственников.
2. Вербальная. Пациент забывает имена близких людей, названия предметов и личных вещей. Также в памяти не задерживаются названия явлений, связанных с его сегодняшним окружением (например, имена медицинского персонала).
3. Сосудистая деменция. Характеризуется ослаблением мыслительных функций.

Для восстановления памяти используют:

• зрительные образы, ассоциативное мышление;
• игры, головоломки;
• повторение и закрепление пройденного.

Парализация

Если говорить об инсульте головного мозга, последствия которого могут быть непредсказуемыми, нужно сказать о парализации — состоянии, при котором пациент теряет способность сокращать мышцы и двигать конечностями. Паралич бывает лево- и правосторонним (зависит от того, какой участок мозга поврежден).

Для инсульта характерно развитие центрального паралича (с повреждением двигательного пути), особенностями которого являются:

• гипотония мышц, сменяющаяся гипертонусом (спастическая форма);
• отсутствие атрофии мышц;
• усиление рефлексов.

Кома

Кома при инсульте считается одним из наиболее тяжелых осложнений. Это состояние характеризуется:

• длительной потерей сознания;
• отсутствием реакции на внешние раздражители;
• замедлением обмена веществ;
• изменением температуры тела и характера дыхания;
• нарушением сосудистого тонуса;
• самопроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

С помощью комы организм защищает нервные клетки от воздействия повреждающих факторов.

Кома развивается молниеносно или постепенно. В первом случае происходит резкая потеря сознания, возникают проблемы с сердцем и дыханием. Во втором случае симптомы развиваются в течение нескольких часов. При этом меняется пульс, нарушается координация движений, тело немеет, конечности перестают слушаться, сознание «уплывает». Пациент часто зевает, а его дыхание становится поверхностным.

Существует 4 степени состояния комы после инсульта:

1. Первая. Характеризуется незначительными повреждениями мозга, сохранением рефлекторных функций, заторможенностью либо полной потерей сознания. Прогноз обнадеживающий.
2. Вторая. Возникают судороги, шумное прерывистое дыхание. Пациент находится без сознания, не реагирует на внешние раздражители (свет, звук, боль и т. д.). Кожные рефлексы отсутствуют.
3. Третья. Сознание отсутствует. Температура тела снижается, падает артериальное давление.
4. Четвертая. Характеризуется сильным повреждением головного мозга. Считается несовместимой с жизнью.

Важная информация: Что делать когда кружится голова после ишемического инсульта и как убрать головокружение

Определить, как долго продлится кома, невозможно. Единственное, что могут сделать родственники больного — полностью довериться медицинскому персоналу. Прогноз зависит от продолжительности и степени комы (чем дольше пациент находится без сознания, тем выше вероятность летального исхода).

Кровоизлияние в мозг

Последствия инсульта у мужчин и женщин включают кровоизлияние в мозг, возникающее при геморрагической форме заболевания.

Факторы, провоцирующие кровоизлияние:

• повышение артериального давления;
• аневризма сосудов мозга;
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем;
• геморрагический васкулит и др.

Нарушение моторики

Одно из последствий перенесенного инсульта на ногах — нарушение моторики. Потеря двигательной активности может быть полной (паралич) или частичной (парез). Оба состояния проходят один и тот же путь развития. Отличается лишь степень поражения нервных волокон.

Для нарушений моторики характерны следующие проявления:

• ограничение движений в суставах;
• нарушение координации движений, вызванное болью или отеком;
• снижение мышечной силы и выносливости;
• потеря чувствительности.

Афазия

Афазия — последствие инсульта головного мозга, характеризующееся потерей способности разговаривать (частичной или полной). Чаще всего данное осложнение возникает при поражении левой стороны мозга.

Афазия сопровождается нарушением процессов, связанных с речевой функцией. К ним относятся:

• чтение;
• письмо;
• способность слушать и говорить.

Восстановление нормальной речи невозможно без участия логопеда. Приступать к занятиям нужно после нормализации состояния больного, т. е. в течение первых недель после приступа. Обучение начинают с азов, т. к. пациент напоминает ребенка, которому предстоит заново учиться разговаривать, читать и писать.

Периферийная невропатия

Периферийной невропатией называют повреждение периферической нервной системы — совокупности нервных волокон, передающих информацию от мозга к различным частям тела. Данное осложнение протекает одинаково в мужском и женском организме. Его симптомами являются:

• локальные боли;
• чувство покалывания и жжения;
• онемение отдельных частей тела;
• покраснение и отечность в месте иннервации пораженного нерва;
• снижение силы, атрофия мышц.

При периферийной невропатии могут поражаться двигательные или чувствительные нервные волокна. Это зависит от того, в каком участке мозга произошла сосудистая катастрофа.

Психоз

Среди последствий инсульта у женщин и мужчин стоит выделить психоз — состояние, характеризующееся нарушением восприятия реальности. Данное расстройство развивается медленно, прогрессирует незаметно. О развитии психоза свидетельствуют следующие симптомы:

• галлюцинации (зрительные, слуховые);
• плохое настроение;
• длительное пребывание в одной позе;
• агрессивность, раздражительность, тревожность;
• бредовые высказывания;
• попытки совершения суицида;
• патологическая общительность;
• переедание, приводящее к ожирению;
• чрезмерная утомляемость;
• стойкое снижение памяти и т. д.

https://youtu.be/QWZsjpa07SE

При отсутствии лечения осложнения инсульта могут привести к развитию других заболеваний и летальному исходу. При появлении любых необычных симптомов необходимо связаться с врачом для постановки диагноза и выбора способа лечения.

Первая помощь

Ишемический инсульт — первая помощь

Для оказания первой помощи необходимо знать начальные симптомы проявления болезни, ведь от правильных действий впервые минуты инсульта зависит не только здоровье, но и жизнь человека. Если человеку стало плохо, то заподозрить инсульт можно по следующим признакам:

Ассиметричность лица; Нарушение речи; Попросить человека поднять обе руки, сделать он этого не сможет.

Доврачебная помощь:

• Больного уложить, обеспечить покой;
• Обеспечить приток свежего воздуха;
• Следить за состоянием дыхания;
• Предотвратить западание языка;
• Следить за давлением;
• Не дать больному потерять сознание.

Профилактика повторного ишемического инсульта

Если пациент уже перенес ишемический инсульт, то помимо перечисленных методов профилактики выше, для него жизненно важными являются еще и следующее:

• Прием антиагрегантов (препараты аспирина) пожизненно!!! К ним относятся: Тромбо асс, Кардиомагнил и другие (см. все о таблетках от холестерина)
• При наличии сопутствующей мерцательной аритмии назначается варфарин, в данном случае необходимо регулярно контролировать МНО и сохранять его на целевом уровне! Коррекцию дозы этого препарата проводить только врач! Самостоятельное, даже незначительное, изменение дозы варфарина может привести к трагическим последствиям!
• Прием статинов, препаратов, снижающих уровень холестерина – пожизненно! Пропуск препарата сводит все предыдущие старания к нулю! К ним относятся: Аторис, Липримар, Зокор, Мертинил и другие.

Внимание! Перечисленные препараты в статье не являются назначением и прием их без консультации с лечащим врачом запрещен!

Автор:

Ревус Олеся Григорьевна врач-невролог

Медицинские показания

Что такое инсульт? Это резкое нарушение кровотока в головном мозге. К основным последствиям болезни относятся:

• оглушение либо полная потеря сознания;
• непроизвольное опорожнение;
• остановка дыхания;
• недержание мочи после инсульта;
• нарушение частоты, ритма и глубины дыхания;
• тахикардия, гипотония;
• остановка сердца;
• мучительный кашель после инсульта.

Доказано, что частота эпизодов недуга увеличивается с возрастом. К инсультам склонны лица с сидячим, малоподвижным образом жизни. У них стремительно развиваются глобальные либо фокальные нарушения работы мозга.

Патология сопровождается яркой симптоматикой:

• выраженная асимметрия лица;
• невнятная речь либо полное ее отсутствие;
• непонимание обращенной речи;
• резкое нарушение зрения;
• может развиться эпилептический приступ;
• парез либо паралич конечностей (зачастую односторонний);
• повышение тонуса поперечнополосатой мускулатуры.

Медики различают 2 подвида недуга: геморрагический и ишемический инсульты. В основе ишемии — закупорка мозговой артерии тромбом. Лица с атеросклерозом и гипертонией более подвержены к появлению недуга. Приступ откладывает значительный отпечаток на больного: в корне изменяется физическое и эмоциональное состояние, появляются поведенческие особенности.

Другая причина развития недуга — нарушение притока крови к определенным зонам из-за разрыва кровеносного сосуда. Это возникает из-за резких колебаний давления. Для организма даже инсульт средней степени — сильный стресс, сокрушительный удар по нервной системе. Человек теряет контроль над своим телом. Это провоцирует сильную злобу, раздражение, плаксивость, агрессию. Поэтому часто забота близких вызывает сильное возмущение. Их помощь воспринимается в штыки. Повышенная возбудимость ухудшает процесс восстановления организма.

Патогенез недуга

Для полноценной работы мозга требуется постоянное поступление кислорода. Для сравнения: масса органа составляет 2% от общего веса организма. Для работы органа требуется более 20% кислорода и 17% глюкозы от всего поступления. Мозг не приспособлен резервировать кислород. Поэтому даже незначительная ишемия длительностью более 5 минут провоцирует необратимые повреждения нейронов. Восстановление таких структур невозможно.

В остром периоде недуга появляются обширные зоны повреждения. При этом возникает обширная отечность, что усугубляет течение болезни, удлиняя процесс восстановления. Через несколько недель наблюдается затихание процесса. Зона повреждения уменьшается. После инсульта отмечают значительную утрату и нарушение многих функций организма.

Это связано с повреждением клеток мозга — нейронов. Они теряют проводимость, способность правильно функционировать. Человек перестает координировать свои движения, мысли, начинает плохо разговаривать. Из-за серьезных сбоев затрудняется восстановление организма после приступа. Гибель нейронов спровоцирована дефицитом крови и кислорода. Ученые доказали, что в основе ишемического или геморрагического инсульта находится повреждение сосудов и нарушение в них кровотока.

Апоплексия значительно нарушает когнитивные функции человека. Первоначально поражается память, возникает полная либо частичная ее потеря. Пациент не может вспомнить свое имя и близких людей. Память сходна с осколками сосуда, пациент не в силах их собрать в единую картину.

Инсульт вызывает значительные функциональные нарушения, структурные изменения в головном мозге. Поэтому недуг сопровождается снижением либо полным отсутствием зрения. Резкое, внезапное ухудшение зрения является предвестником апоплексии. Данный симптом возникает, если кровоток прервался хотя бы на минуту. Поэтому проблемы со зрением и болезненность в голове — самые ранние проявления приступа.

Клиника недуга

Патология средней тяжести с сопутствующей эмболией либо тромбозом вызывает полную потерю зрения. Рецидивирующая легкая ишемия вызывает кратковременные проблемы. Поэтому восстановление зрения зависит от тяжести течения и обширности поражения.

К самым частым последствиям инсульта относят параличи и парезы. Они могут возникнуть в любом участке тела. Все зависит от локализации зоны повреждения. При поражении левой доли отмечают парализацию всей правой стороны тела либо ее части. Кто-то глохнет, слепнет, перестает двигаться и говорить. Некоторые пациенты сохраняют коммуникативные функции, но не двигаются. Остальные имеют одновременно все негативные последствия недуга.

По статистике, более половины лиц с инсультом его не переживают. Пациенты, которые его переносят, остаются инвалидами. Смертельно опасное состояние — это кровоизлияние в правое полушарие. Поражение левой доли считается более благоприятным и имеет легкое, быстрое восстановление.

Зоны поражения при инсульте головного мозга

Поражена может быть любая часть мозга. И этот аспект выясняется в первую очередь, т.к. от локализации зависит лечение, прогноз и последствия.

Чаще всего разрушения происходят в левом или правом полушарии, каждое из которых отвечает за конкретные функции организма. Нарушение этих функций и является первым симптомом патологии. Нужно учесть, что правши тяжелее переносят повреждения левой части мозга, а левши – правой.

Кроме того, повреждены могут быть:
• Ствол головного мозга – это самый тяжелый тип инсульта, который в 95% случаев имеет летальный исход. Связано с тем, что в стволе находятся основные центры жизнеобеспечения.
• Мозжечок – поражение этой области также очень опасно, но встречается крайне редко. Тяжело диагностируется и часто оканчивается смертью пациента.

Последствия старческого недуга

Преклонный возраст осложняет течение и последствия инсульта, усугубляясь выраженной цереброваскулярной патологией, прогрессированием энцефалопатии. Поэтому мозг после инсульта не способен полноценно работать: нарушается память, падает интеллект.

Ишемическая форма недуга приводит к когнитивным нарушениям. Нередко развивается эпилепсия после инсульта. Первичные признаки приступа наблюдаются уже через неделю после инсульта. Отличие неврологического проявления заключается в отсутствии видимого фактора-катализатора. Эпилепсия возникает неожиданно.

В период реабилитации эпилепсия возникает из-за корковой атрофии либо кисты, которая оказывает раздражающее влияние на поврежденные ткани и здоровье пациента. Поздняя эпилепсия после приступа может возникнуть и через несколько месяцев (на фоне появления тканевого рубца).

Это существенно осложняет реабилитацию пациентов преклонного возраста. Обширный инсульт и его последствия в преклонном возрасте связаны с неврологическим дефицитом и нарушениями движения. При этом могут отказывать органы.

Изредка формируется форма «таламического» синдрома, развивается нарушение зрения. Состояние опасное, так как существует риск появления мочевой недостаточности, отека головного мозга с развитием дислокационно-стволового синдрома либо гидроцефалии. Возникает водянка.

Инсульт имеет характерные признаки, по которым можно определить зону и обширность повреждения: лакунарный, стволовой либо спинальный процесс. Проблемы с моторикой и координацией в пространстве указывают на поражение мозжечка. Но часто спинальный вариант недуга имеет сходную клинику.

Обычно поражается сторона, противоположная мозговой зоне нарушения: отказывают конечности, мышцы лица, появляется дизартрия. При спинальном инсульте повреждаются участки спинного мозга. В этом случае пациента парализует полностью. Часто имеет место периферийная невропатия: отсутствует температурная чувствительность, искажен вкус.

Часто появляется парестезия — приступ покалываний либо онемений конечностей. Проблемы с уродинамикой — яркое проявление последствий лакунарного инфаркта. Пациент не регулирует почечный и кишечный ритм: не контролирует мочеиспускание и дефекацию.

Афазия — утрата способности говорить и адекватно воспринимать речь. Интенсивность симптома напрямую зависит от тяжести состояния. Летальные исходы — самые печальные последствия кровоизлияния в мозг. Они наступают при тяжелых формах либо при отсутствии своевременной медицинской помощи.

https://youtu.be/k-k8WJO84VE

Рекомендации врачей

Инсульт — заболевание, требующее комплексного лечения. Но это только первый этап терапии. На втором этапе важно провести правильную и адекватную реабилитацию. Это довольно сложная программа с привлечением различных специалистов. Обязательно участие в процессе и самого больного.

Важно убедить пациента в действенности терапии и в скором исцелении от недуга. Методы физиотерапии улучшают поступление медикаментов в головной мозг, а мануальная терапия восстанавливает чувствительность и работоспособность мышц.

Официальная терапия советует на фоне медикаментозного лечения прибегать к услугам грамотного психолога. Многие пациенты в надежде быстро и легко исцелиться обращаются к нетрадиционным методикам лечения. Инсульт — тяжелое заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. В противном случае можно осложнить его течение (отказали почки) либо спровоцировать смерть.

Профилактика ишемического инсульта

Гораздо проще предупредить развитие заболевания, чем потом его вылечить. Поэтому вопрос профилактики стоит очень остро.

• Контроль артериального давления, удержание его на уровне ниже 140/90 мм.рт.ст.
• Контроль сахара в крови – не выше 5,5 ммоль/л.
• Контроль уровня холестерина крови – не выше 5,2 ммль/л.
• Контроль системы свертывания крови – 1 раз в год сдавать коагулограмму.
• Контроль веса.
• Отказ от табакокурения.
• Активный образ жизни, умеренные физические нагрузки.

Факторы риска возникновения ишемического инсульта

• Гипертоническая болезнь и неправильное ее лечение. Уровень артериального давления должен быть ниже 140/90 мм.рт.ст.! Прием препаратов должен быть постоянным, иначе возникают скачки артериального давления, что и создает риск развития инсульта.
• Сахарный диабет
• Пожилой возраст (см. как с помощью простого теста определить риск инсульта и слабоумия у человека)
• Прием оральных контрацептивов. Особенно в сочетании с возрастом старше 35 лет, курением или гипертонической болезнью
• Курение
• Ожирение
• Гиперхолестеринемия. Допустимый уровень холестерина – не выше 5,2 ммоль/л (см. подробнее норма холестерина у женщин и мужчин)
• Аритмии

Сколько живут люди после инсульта

Дать точный ответ на вопрос, сколько лет живут после инсульта, не может ни один врач. Продолжительность жизни после инсульта и ее качество зависят от следующих факторов:

• общее состояние здоровья;
• течение заболевания (тяжелые осложнения ухудшают прогноз для жизни);
• тяжесть состояния больного (чем больше очаг поражения, тем меньше длительность жизни);
• наличие параличей (при отсутствии паралича пациент проживет дольше).

Человек, столкнувшийся с инсультом, может прожить более 10 лет. Однако стоит учитывать, что каждый 3-4 пациент погибает в течение 1 месяца после приступа. К концу первого года процент летальных исходов возрастает до 40% в городах и до 50% в сельских районах. Наибольшую опасность представляют приступы, вызванные кровотечениями. Если при ишемической форме заболевания выживаемость составляет 63%, то при геморрагической — 18%.

Если заболевание развивается впервые, у пациента есть все шансы на долгую жизнь. Однако при повторном инсульте живут недолго — около 2-3 лет. У 5-15% пациентов повторные приступы возникают в течение 1 года, у 25-40% — в течение 5 лет. Предпосылкой к их развитию становятся индивидуальные особенности организма и сопутствующие патологии (заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, склонность к тромбообразованию).