Что лучше — Мексидол, Церекард или Медомекси? В чем разница?

Все три препарата – это ноотропы (средства, улучшающие кровообращение в головном мозге), они часто применяются для лечения неврологических и психических заболеваний. Мексидол, Церекард и Медомекси – это дженерики (препараты-копии, у которых совпадает действующее вещество), поэтому данные лекарственные средства очень похожи практически по всем параметрам.

Противопоказания

Как говорят, отзывы врачей и пациентов, медикамент имеет определенные противопоказания, при которых лучше не использовать лекарство, чтобы не нанести вреда организму. К противопоказаниям следует отнести:

• детский возраст;
• период вскармливания ребенка грудным молоком;
• период вынашивания ребенка;
• острые нарушения в работе печени и почек;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Лучше отказаться от приема мексидола пациентам, страдающим от артериальной гипертензии, гипертонии и от пониженного артериального давления.

Инструкция по применению говорит о том, что медикамент не рекомендован для лечения детей, но врачи в педиатрии все же используют препарат, чтобы провести терапию черепно-мозговой травмы или гнойной нейроинфекции. Если необходимо оказать скорую помощь пациенту, то ему дают около 100 мг препарата однократно. В остальных же случаях врач должен подбирать дозу ребенку индивидуально, учитывая степень заболевания и возраст пациента.

В каких случаях дополнительно используется Мексидол

Как говорят, отзывы опытных врачей, лекарственное средство можно использовать не только при тех заболеваниях, что были указаны выше. Разрешено применять Мексидол в том случае, если организм человека работает с повышенной нагрузкой, или же при наличии когнитивных расстройств.

Например:

• при серьезных нарушениях ночного сна и бессоннице;
• длительном стрессе;
• значительном ухудшении функций памяти;
• при повышенных физических нагрузках (у спортсменов, или людей с тяжелой работой);
• средство показано во время восстановления от электротравмы;
• помогает быстрее восстановить работу мозга после черепно-мозговой травмы;
• используется при сенильной деменции у пожилых людей;
• при хронической интоксикации организма (частое употребление алкогольных напитков внутрь);
• повышенная умственная деятельность.

При использовании препарата, сопротивляемость организма в различным повреждающим факторам значительно увеличивается, а когнитивные способности мозга улучшаются.

Побочные действия Мексидола

Применение лекарства редко сопровождается побочными реакциями или другими негативными последствиями. Терапия хорошо переносится большинством пациентов. Благодаря минимальной степени токсичности продукта неприятные ощущения если и возникают, их выраженность минимальна. Даже в больших объемах медикамент не оказывает влияния на координацию, двигательную активность, не провоцирует сонливость. Он редко вызывает перепады артериального давления, изменение сердечного ритма или частоты дыхания.

Согласно инструкции по применению, таблетированная форма продукта может вызвать такие последствия:

• диспепсические расстройства в форме изжоги, отрыжки, болезненности в животе, тошноты с рвотой или без;
• нарушения работы кишечника в виде неустойчивости стула, вздутия в животе или его распирания, урчания;
• ухудшение общего самочувствия – слабость, отсутствие аппетита, эмоциональная вялость;
• индивидуальный ответ организма по типу аллергической реакции.

Использование «Мексидола» в виде раствора иногда провоцирует сухость во рту, чрезмерную сонливость, аллергические проявления или тошноту. Обычно такие последствия возникают на фоне индивидуальной реакции на продукт, превышения рекомендованных дозировок или длительной терапии.

Мексидол когда применяют

Показания к применению мексидола следующие:

• Остаточные явления после инсультов, а также при транзиторной ишемии мозга для профилактики обострения;
• Сотрясение головного мозга, последствия травм головы;
• Острые и хронические энцефалопатии;
• Вегетативная дисфункция;
• Неврозоподобные состояния;
• Панический атаки;
• Когнитивные нарушения на фоне церебросклероза;
• Острые нарушения коронарного кровообращения, как дополнительная терапия;
• В хирургии после оперативных вмешательств, гнойных воспалений брюшины и панкреатитах;
• Психопатии, абстинентный синдром;
• Острая интоксикация психотропными препаратами;
• Неврастенические состояния после сильных физических нагрузок;
• Для профилактики перед экстремальными нагрузками.

Противопоказания мексидола

• Печеночная недостаточность в терминальной стадии;
• Анурия;
• Гиперчувствительность к действующему веществу.

Препарат не токсичен. Не влияет на координацию, артериальное давление и дыхание.

Побочные действия мексидола

Возможны побочные явления со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, диарея.

Возможна аллергическая реакция по типу крапивницы, отека Квинке.

Аналоги Мексидола

Мексипридол; Медомекси; Нейрокс; Метостабил; Церекард; Мексидант; Мексиприм; Мексикор; Мексифин; Армадин.

Как не заразится гриппом. Во время эпидемий гриппа для профилактики заражения кроме оксолиновой мази, можно использовать натуральное масло облепихи. Перед выходом из дома следует тщательно смазать в носу облепиховым маслом. Масло создает защиту от проникновения вируса в кровь и обладает умеренным противовирусным действием.

Как часто вы принимаете антибиотики?

Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

При беременности — нельзя. При лактации — нельзя. Детям — можно (по указанию врача).

Медицинский препарат «Мексидол» разработан в России и входит в группу ноотропных, улучшает метаболизм в мозге. Воздействует на клетки мозга непосредственно, мексидол защищает их от кислородного голодания, защищает от гибели в результате ишемии.

Также препарат доставляет нейронам больше кислорода из крови, увеличивая порог генерации судорожных импульсов в головном мозге. В процессе применения Мексидола у человека быстрее восстанавливается память и навыки, утраченные в результате перенесенного инсульта или транзиторной ишемической атаки, улучшается память, воспроизведение, речь, а также устойчивость к различным стрессовым ситуациям и интоксикациям.

Мексидол – что это за препарат?

Препарат Мексидол является запатентованной разработкой отечественных ученых. Основой для его создания послужило исследование механизмов образования свободных радикалов в организме и их повреждающего воздействия на клетки, поиск лекарственных средств с антиоксидантной активностью. Этот медикамент был синтезирован в начале 80-х годов прошлого века фармакологами Смирновым и Кузьминым под руководством академика Вальдмана.

С 2006 года Мексидол входит в российский перечень важнейших и жизненно необходимых препаратов. Производится средство в двух формах: инъекционный раствор, помещенный в ампулы, и таблетки, покрытые оболочкой.

Механизмы терапевтического действия рассматриваемого препарата связаны со следующими заявленными эффектами, происходящими в организме при его приеме на нейрональном и сосудистом уровнях:

• защита клеточных мембран от перекисного окисления;
• снижение уровня свободных радикалов за счет стимуляции работы ферментов, расщепляющих эти молекулы;
• улучшение энергетического обмена клетки;
• ускорение передачи электрических импульсов между нейронами;
• снижение содержания общего холестерина и низкоплотных липопротеидов;
• увеличение уровня липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови;
• регрессия атеросклеротических изменений в магистральных артериях;
• улучшение реологических свойств крови;
• снижение тромбоцитарной агрегации;
• ускорение процесса кроветворения;
• активизация метаболизма и кровоснабжения головного мозга;
• торможение дистрофических и дегенеративных процессов в головном мозге;
• улучшение памяти, умственной деятельности, способности к обучению;
• нормализация циркадного ритма;
• повышение устойчивости организма к воздействию разных повреждающих факторов (гипоксия и ишемия, интоксикации, шок);
• нормализация состояния при соматизированных расстройствах;
• устранение тревожности, страха, психологического напряжения;
• активация иммунной системы и прочие.

Мексидол – состав

Лекарство Мексидол в качестве активного вещества содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат. Это синтетическое соединение, производное янтарной кислоты, имеющее в своей структуре вещество, сходное с витамином В6 (пироксидином). Попадая в организм пероральным или парентеральным путем, действующий ингредиент, который обладает высокой биодоступностью, быстро распределяется по всем тканям и органам.

Раствор Мексидол в качестве дополнительных компонентов содержит такие соединения:

• метабисульфит натрия;
• вода специальной подготовки.

Таблетированная форма включает следующие вспомогательные компоненты:

• стеарат магния;
• натрия карбоксиметилцеллюлоза;
• лактозы моногидрат;
• тальк;
• поливиниловый спирт;
• макрогол;
• диоксид титана.

Мексидол – показания, противопоказания

Ввиду того, что препарат способен оказывать влияние на основные звенья зарождения разнообразных заболеваний, связанных со свободно-радикальным окислением, Мексидол показания имеет многочисленные.

Перечислим основные из них, при которых Мексидол и аналоги препарата зачастую назначаются:

• острое нарушение поставки крови в отделы головного мозга;
• последствия хронического недополучения крови головным мозгом;
• диабетическая энцефалопатия;
• когнитивные нарушения на фоне атеросклеротических изменений в мозговых сосудах;
• вегето-сосудистая дистония;
• абстинентный синдром;
• черепно-мозговые травмы;
• эпилепсия;
• болезнь Альцгеймера;
• болезнь Паркинсона;
• полиневропатии (токсические, посттравматические, диабетические);
• невротические и неврозоподобные состояния;
• острые воспалительные процессы в области брюшной полости;
• печеночная недостаточность.

Мексидол, аналоги и заменители его противопоказано применять в таких случаях:

• острые тяжелые нарушения функционирования печени и почек;
• гиперчувствительность к составляющим медикамента;
• беременность;
• период кормления грудью;
• детский возраст.

Мексидол – плюсы и минусы

Достоинства рассматриваемого препарата заключаются в том, что:

• Мексидол можно принимать при широком перечне заболеваний в составе комплексного лечения;
• он является сравнительно безопасным, хорошо переносимым и низкотоксичным медикаментом;
• средство не оказывает влияния на артериальное давление, дыхательные функции, состав крови, частоту сердечных сокращений, не провоцирует сонливость;
• терапевтические эффекты, приписываемые разработчиками Мексидола, вселяют надежду на благополучный исход при множестве тяжелых заболеваний.

При всем этом основным минусом данного лекарственного препарата является отсутствие необходимой доказательной базы, которая позволила бы использовать его в медицинской практике ведущих западных стран. Так:

• Мексидол не подвергался слепым плацебо-контролируемым исследованиям, а многие из проведенных клинических исследований вызывают споры и сомнения среди отечественных и зарубежных специалистов;
• ввиду этого Мексидол и аналоги препарата реализуются преимущественно в России и в некоторых постсоветских государствах (Молдове, Таджикистане, Казахстане и прочих).

Побочные действия

К положительным свойствам препарата относится то, что он не вызывает привыкания, его в любой момент можно отменить, не боясь последствий. Но так как недавно используется «Мексидол», противопоказания, побочные эффекты и особенности его применения при различных заболеваниях еще мало изучены. Препарат считается безопасным и почти не оказывающим токсичного действия на организм. Замечены были только такие побочные эффекты:

• аллергические реакции при индивидуальной непереносимости;
• тошнота, сухость и металлический привкус во рту при внутривенном введении;
• сильная сонливость, нарушение координации движений и снижение активности при передозировке.

Все эти последствия проходят быстро и обычно не требуют отмены препарата, за исключением аллергических реакций.

Отзывы врачей и пациентов

Исходя из мнений многих высококвалифицированных врачей и пациентов, можно определить, что Мексидол является качественным лекарственным препаратом, который произведен в России. Данное лекарство хорошо помогает в случае нарушения кровообращения головного мозга, позволяет противостоять недостаточному насыщению кислородом органов и тканей организма. Кроме того, препарат назначают людям, которые имеют алкогольную зависимость. После курса лечения, у них проходит синдром так называемой ломки и похмелья.

В то же время, имеются и негативные отзывы относительно препарата. Чаще всего они связаны с побочными действиями в ходе применения лекарства. Однако они проявляются очень редко из-за повышенной чувствительности к компонентам медикамента.

Препарат из рубрики:

Мексидол механизм действия

Препарат снижает образование перекисных веществ, разрушающих клеточные мембраны, что приводит к повышению доставки кислорода тканям и сохранению тканевых структур.

Мексидол активизирует ферменты: супероксидидисмутазу, кальций независимую фосфодиэстеразу, ацетилхолинэстеразу.

Это улучшает передачу нервных импульсов в синапсах и связывание с лигандами. Мексидол повышает образование нейромедиаторов, в частности допамина.

Препарат запускает гликолизные реакции и обеспечивает окислительные процессы цикла Кребса при тканевой гипоксии, что поддерживает образование АТФ, креатинфосфата на необходимом уровне.

Для чего назначают уколы и таблетки Мексидола

Показания к применению:

• Сбои и отклонения работы головного мозга, возникшие из-за атеросклероза;
• Вегетососудистая дистония;
• Абстинентный синдром (ломка);
• Нарушения циркуляции крови в головном мозге;
• Патология сосудов головного мозга;
• Панкреатит;
• Перитонит;
• Острое отравление наркотическими веществами, в частности нейролептиками;
• Недостаточное насыщение кислородом тканей и органов организма;
• Чрезмерная тревожность, нервные расстройства.

Как действует медикамент

Хотя лекарственное средство относится к психотропным, оно значительно отличается от действия подобных медикаментов, так как Мексидол не связывается с рецепторами. Когда этилметилгидроксипиридина сукцинат попадает в организм, он начинает активно действовать:

• не дает свободным радикалам воздействовать на организм, постепенно подавляя их, а также активизирует работу супероксидисмутазы;
• не дает тромбоцитам объединяться;
• помогает нормализовать передачу импульсов к нервным тканям;
• дает возможность увеличить концентрацию полярных субстанций липидов;
• не дает липидам окисляться;
• улучшает и активизирует энергетические способности митохондрий, это позволяет ускорить обменные процессы в организме;
• оказывает стимулирующее воздействие на мембраны и стабилизирует их;
• помогает улучшить липидный обмен, что снижает уровень «вредного» холестерина.

Инструкция по применению мексидола говорит о том, что средство отлично помогает при всех описанных выше проблемах, но назначать лекарство может только лечащий врач.

Так как лекарство применяется в различных областях медицины, у него практически отсутствуют побочные эффекты. Но стоит учесть, что Мексидол обладает способностью усиливать действие других лекарственных средств, которые применяются в психиатрии.

Чем отличаются и какое средство эффективнее

Пациенты часто интересуются, что лучше Медомекси или Мексидол. По сути это идентичные лекарственные средства, в основе которых лежит один и тот же активный компонент. Оба препарата имеют аналогичный принцип воздействия на организм. Они относятся к одной лекарственной группе, поэтому могут считаться абсолютными аналогами.

Не стоит также забывать, что первичным лекарственным препаратом является Мексидол. За время своего существования он прошел гораздо большее количество клинических испытаний. Согласно статистике, он подходит большинству пациентов и имеет небольшой перечень побочных эффектов.

Между собой средства отличаются в первую очередь стоимостью. Медомекси, как в ампулах, так и в виде таблеток, стоит в несколько раз дороже. Многие специалисты придерживаются мнения, что лучше отдавать предпочтение оригинальному лекарству.

Они объясняют это тем, что такой препарат будет более надежным и безопасным. Однако каждый пациент имеет право отталкиваться от собственных пожеланий и предпочтений. Главное, не заниматься самолечением, чтобы не причинить вреда собственному организму.

Фармакологическое действие

Основной компонент препарата оказывает прямое влияние на нервную систему, меняет состав и структуру крови, затрагивает течение обменных процессов. Это приводит к развитию целого ряда эффектов, благотворно сказывающихся на состоянии головного мозга и организма в целом.

Свойства и виды действия препарата «Мексидол»:

• ноотропное – специфическое влияние на высшие нервные функции, которое приводит к повышению производительности головного мозга;
• противогипоксическое – устранение признаков кислородного голодания тканей, предупреждение негативного воздействия на клетки мозгового вещества на фоне дефицита кислорода;
• анксиолитическое – улучшение настроения человека, борьба с необоснованными чувствами страха и тревоги, неадекватными или чрезмерно бурными эмоциями;
• антиоксидантное – очищение тканей от токсинов, выведение из организма шлаков, продуктов распада;
• мембранопротекторное и стабилизирующее – предупреждение разрушения клеточных мембран, защита тканей от влияния свободных радикалов, ускорение течения биохимических процессов.

У продукта есть ряд дополнительных эффектов, что позволяет применять его не только при наличии органических или функциональных проблем, но и под влиянием физиологических факторов. Лекарство помогает бороться с проявлениями стресса, повышает работоспособность головного мозга, улучшает память. Его применяют при лечении судорожных синдромов, вводят в состав комплексной терапии при алкогольной зависимости.

Фармакологический эффект

Мексидол используют в медицинской практике в целях активизации кровоснабжения и нормализации метаболического процесса в головном мозге. Медикамент характеризуется наличием следующих фармакологических свойств:

• антиоксидантное;
• мембранопротекторное;
• противосудорожное;
• гиполипидемическое;
• антигипоксическое;
• ноотропное;
• анксиолитическое.

После курса лечения Мексидолом (внутривенно, внутримышечно или перорально):

• повышается содержание дофамина в головном мозге;
• нормализуется течение метаболических процессов в головном мозге;
• нормализуется мозговое кровоснабжение;
• улучшается микроциркуляция крови;
• улучшаются реологические параметры крови;
• снижается агрегация тромбоцитов;
• активизируется синтез энергии клеточными митохондриями;
• стабилизируются клеточные мембраны;
• нормализуется течение процессов метаболизма в пораженных ишемией участках миокарда;
• уменьшается площадь зоны некроза;
• увеличивается кровоток в пораженных ишемией участках миокарда;
• стабилизируются мембраны постклеточных структур крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе;
• снижаются показатели содержания общего холестерина;
• снижаются показатели содержания ЛПНП;
• снижается выраженность симптомов панкреатогенной токсемии (общего отравления крови);
• уменьшается выраженность синдрома эндогенной интоксикации, обусловленной острым панкреатитом;
• усиливается компенсаторная активность аэробного гликолиза;
• в условиях кислородного голодания снижается степень ингибирования окислительных процессов в цикле трикарбоновых кислот (цикле Кребса);
• увеличивается содержание аденозинтрифосфата (АТФ) и креатинфосфорной кислоты (креатинфосфата);
• уменьшается выраженность последствий реперфузионного синдрома, обусловленного острой коронарной недостаточностью;
• восстанавливается и улучшается электрическая активность сердца и его сократимость (у пациентов с сердечной дисфункцией обратимого типа).

Лечение препаратом Мексидол в/в или в/м позволяет сохранить ганглионарные клетки, а также нервные волокна чувствительных клеток сетчатой оболочки глаза пациентам с прогрессирующими формами нейропатии, вызванной ишемической болезнью и гипоксией.

При этом у больных отмечается существенное повышение функциональной активности сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва, повышается острота зрения.

Антистрессорный эффект от лечения таблетками Мексидол выражается в виде:

• восстановления (частичного или полного) нарушенных способностей к обучению;
• восстановления памяти;
• уменьшения выраженности дистрофических и морфологических изменений в различных отделах головного мозга;
• нормализации поведения после перенесенного стресса;
• исчезновения симптомов соматовегетативных расстройств;
• нормализации циклов сна и бодрствования.

Также Мексидол является средством, эффективно устраняющим симптомы, которые возникают при абстинентных состояниях.

Инструкция по применению Мексидол способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь, по 125 – 250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза – 800 мг (6 табл.).

Длительность лечения от 2 до 6 недель. Для купирования алкогольной абстиненции от 5 до 7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2 – 3 дней.

Продолжительность курса терапии Мексидолом у больных ИБС не менее 1,5 – 2 мес. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне-осенние периоды.

Раствор вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для приготовления раствора для инфузии препарат следует разводить в 0,9% растворе натрия хлорида.

Струйно вводят медленно в течение 5 — 7 мин, капельно – со скоростью 40 – 60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 1 200 мг.

• При острых нарушениях мозгового кровообращения: применяют в первые 10 – 14 дней в/в капельно по 200 – 500 мг 2 – 4 раза в сутки, затем в/м по 200 – 250 мг 2 – 3 раза в сутки в течение 2 недель.
• При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм: в течение 10 – 15 дней в/в капельно по 200 – 500 мг 2 – 4 раза в сутки.
• При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации: в/в струйно или капельно в дозе 200 – 500 мг 1 – 2 раза в сутки на протяжении 14 дней, затем в/м по 100 – 250 мг в сутки в течение последующих 2 недель.
• Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии: в/м в дозе 200 – 250 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 – 14 дней.
• При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах: в/м в дозе 100 – 300 мг в сутки на протяжении 14 – 30 дней.
• При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии: в/в или в/м на протяжении 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям. В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток может вводиться в/м.
• В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100 – 150 мл в течение 30 – 90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.
• Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза в сутки через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза: 6 – 9 мг/кг массы тела в сутки, разовая доза: 2 – 3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая 250 мг.
• При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии: в/м по 100 – 300 мг 1 – 3 раза в сутки в течение 14 дней.
• При абстинентном алкогольном синдроме: 200 – 500 мг в/в капельно или в/м 2 – 3 раза в сутки в течение 5 – 7 дней.
• При острой интоксикации антипсихотическими средствами: в/в в дозе 200 – 500 мг в сутки в течение 7 – 14 дней.
• При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит): в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
• При остром отечном (интерстициальном) панкреатите: по 200 – 500 мг 3 раза в сутки в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.
• При некротическом панкреатите легкой степени тяжести: по 100 – 200 мг 3 раза в сутки в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.
• При некротическом панкреатите средней степени тяжести: по 200 мг 3 раза в сутки в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида).
• При некротическом панкреатите тяжелого течения: 800 мг в первые сутки, разделить на 2 приема, далее по 200 – 500 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением суточной дозы.
• При крайне тяжелой форме некротического панкреатита: начальная доза 800 мг в сутки до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока. По стабилизации состояния по 300 – 500 мг 2 раза в сутки в/в капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Показания к применению

Таблетированная форма Мексидола применяется при:

• вегето-сосудистой дистонии;
• нарушениях мозгового кровоснабжения;
• энцефалопатиях;
• легких травмах головы;
• легких когнитивных расстройствах (ухудшение памяти, внимания и снижение умственной работоспособности);
• ишемии сердца;
• ишемическом инсульте;
• тревогах во время невротических и неврозных состояний;
• отравлении нейролептиками;
• астениях;
• алкоголических неврозах, постабстинентных расстройствах;
• стрессах;
• профилактике мозговых нарушений;
• лечении соматических заболеваний.

При алкоголизме

При алкоголизме Мексидол применяется в комплексной терапии и назначается врачом в следующих случаях:

• для купирования абстинентного синдрома;
• при спиртовом отравлении тяжелой степени;
• при парасомническом расстройстве;
• если присутствует алкогольная эпилепсия или эпилептиформный синдром;
• при алкогольных полиневропатиях.

При алкоголизме препарат применяется в комплексной терапии и назначается врачом.

Инструкция по применению

Все данные о дозировке, правильном введении Мексидола содержит инструкция по применению.

Как правильно колоть Мексидол

Пятипроцентный раствор используют для инъекций. Назначение дозы осуществляет врач. Вариантов введения два.

• Мексидол внутривенно. Здесь есть два способа. Первый – капельница, то есть капельный способ. Понадобится физраствор. В нём (200 мл) растворяют одну ампулу, скорость введения – 60 капель в минуту. Второй – струйный, это укол в вену. Вещество должно поступать медленно – 5-7 минут.
• Мексидол внутримышечно. Место укола – ягодичная мышца, иногда он может быть болезненный. Разводить препарат не нужно.

Если инъекция делается правильно, пациент не испытает дискомфорта, ему не будет больно.

Дозировка и передозировка

Доза препарата зависит от недуга. Как правило, применяют ампулы 5 мл.

Передозировка – редкое явление. При превышении рекомендуемой дозы у пациента отмечается расстройство пищеварения. Возможна аллергия.

Продолжительность курса лечения

Срок терапии определяется тяжестью недуга. Например, для нормализации кровоснабжения мозга назначают курс длительностью до двух недель.

Атеросклероз требует более длительного лечения. Уколы придётся ставить не менее месяца.

В случае некротического панкреатита задача Мексидола – снизить остроту проявлений, как долго будет продолжаться терапия – решит врач.

Устранение последствий передозировки нейролептиками потребует применения препарата на протяжении 7-10 дней.

Механизм действия медикамента

В качестве антиоксиданта действующее вещество замедляет или останавливает реакции окисления, благодаря чему:

• активность антиоксидантного фермента становится выше;
• соотношение белков и липидов увеличивается;
• вязкость клеточных мембран, напротив, становится ниже.

Препарат способствует регуляции и нормализации показателей активности элементов, связующих клеточные мембраны.

У пациентов, прошедших курс терапии Мексидолом, отмечают следующие изменения:

• рост уровня дофамина в головном мозге;
• нормализация метаболических процессов и кровотока в головном мозге;
• улучшение микроциркуляции крови и её реологических параметров;
• снижение агрегации тромбоцитов;
• стабилизация эритроцитных и тромбоцитных мембран при гемолизе и клеточных мембран в целом;
• снижение уровня холестерина и тяжести симптомов отравления крови;
• активизация синтеза энергии в клетках;
• улучшение метаболизма при ишемии;
• восстановление электрической активности сердца.

Побочные действия

Чаще всего отмечаются такие явления, как сонливость и снижение концентрации внимания. Препарат отличается низкой токсичностью, поэтому побочные эффекты возникают очень редко.

Популярные заменители в таблетках

Сегодня производятся не только инъекционные аналоги препарата Мексидол, но и более дешевые средства со сходным действием в таблетках: Актовегин, Глицисед, Кавинтон, Ноотропил и Тенотен. Преимуществами данных препаратов считается более легкий способ введения и длительное действие.

Глицисед

Глицисед – это препарат отечественного производства на основе глицина. Глицин является природным метаболитом тормозящего типа действия, поэтому хорошо проникает во все ткани и органы человека и обладает минимумом побочных эффектов.

Глицисед используют в лечении неврозов и неврозоподобных заболеваний, инсультов и энцефалопатий. Не назначается детям до трехлетнего возраста, беременным и пациентам, страдающим артериальной гипертензией. Принимают медпрепарата по 1 капсуле 3-4 раза в день. Для лечения нарушений сна назначается 1 капсула (100 мг) за 20 минут до сна. Среди побочных реакций следует выделить:

• диспепсические расстройства;
• дерматологические проявления аллергических реакций;
• головную боль;
• слабость.

Актовегин

В составе лекарства – депротеинизированный гемодериват, который добывают из сыворотки крови телят. Актовегин улучшает энергетический метаболизм, устойчивость организма к гипоксии и защищает нервную ткань от ишемических повреждений. Его применяют в терапии:

• деменции;
• нарушений периферического кровообращения;
• полинейропатии (при сахарном диабете);
• сосудистых заболеваний (венозная трофическая язва, артериальная ангиопатия).

Механизм действия Актовегина

Побочные эффекты: повышение ЧСС, повышение или снижение АД, миалгии, тремор, расстройства чувствительности, рвота, диарея, потеря сознания, акроцианоз. Актовегин используют внутривенно, внутримышечно и перорально, при этом начальная доза составляет 20 мл, поддерживающая – 5 мл. При артериальной ангиопатии дозу увеличивают в 2 раза, а при полинейропатии начальная доза составляет 50 мл. Случаи передозировки не описаны.

Кавинтон

Кавинтон – лекарственное средство с винпоцентином в качестве действующего вещества. Медпрепарат относится к психоаналептикам и психостимуляторам, улучшает кровоснабжение головного мозга и его метаболизм. Используется в нескольких областях медицины:

1. Офтальмология. Для лечения воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза и сетчатки.
2. Неврология. При сосудистых патологиях мозга различного генеза (инсульты, деменция, энцефалопатии, атеросклероз).
3. Отоларингология. Лечение тугоухости, шума в ушах, связанных с сосудистой патологией.

Инструкция по применению препарата

Не назначается пациентам с острой фазой церебрального инсульта, тяжелыми формами аритмий, а также во время беременности и лактации. Можно применять одновременно с Глибенкламидом, Гидрохлортиазидом, бета-адреноблокаторами.

Кавинтон назначается только внутривенно струйно со скоростью менее 80 кап/мин и обязательно разбавляется раствором для инфузий. Внутримышечное введение строго запрещено.

Ноотропил

Ноотропил – ноотропное средство, содержащее пирацетам. Медпрепарат улучшает мозговую деятельность и когнитивные способности, повышает память, обучаемость и концентрацию. Позитивно влияет на метаболизм нервных клеток и реологические свойства крови. Назначается при таких патологических состояниях:

• болезнь Альцгеймера;
• абстинентный синдром при алкоголизме;
• психоорганический синдром у пациентов пожилого возраста;
• психоорганический синдром у детей, который проявляется снижением уровня обучаемости;
• серповидно-клеточная анемия;
• миоклония;
• приступы головокружений.

Действие Ноотропила

Доза варьируется от 20 до 160 мг/кг. Для лечения ишемического инсульта используют стандартную дозу – 4,8 г/сутки. Из побочных эффектов чаще всего проявляется:

• нервозность;
• раздражительность;
• астения;
• депрессия;
• повышенная сонливость.

Противопоказаниями к назначению лекарства являются: возраст до 1 года, почечная недостаточность и индивидуальная непереносимость

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями тромботической функции крови, при оперативных вмешательствах и массивных кровотечениях

Тенотен

Тенотен является гомеопатическим средством, обладающим анксиолитическим и успокаивающим действием. Практически не имеет никаких противопоказаний и побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости активных веществ.

Препарат используется для комплексного лечения неврозов, стрессовых и вегетативных расстройств и тревоги. Назначается перорально по 1-2 таблетки 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 1-2 месяца. Последний прием – не позже чем за 2 часа до сна.

Аналоги

Представляем вашему вниманию список распространенных аналогов и их среднюю стоимость:

• Мексидант от 53 руб. за 1 амп.;
• Мексиприм от 180 руб.;
• Медомекси от 161 руб. за 1 амп.;
• Церекард от 160 руб. за 5 амп. по 5 мл.;
• Нейрокс от 39 руб. за 1 амп.;
• Мексифин от 157 руб. за 1 амп.;
• Мексикор от 175 руб.

Для сравнения: 1 ампула средства 50 мг по 2 мл стоит от 52 рублей.

К аналогичным средствам, которые имеют другой химический состав, но применяются в терапии тех же самых заболеваний, относят:

• Инстенон;
• Глицин;
• Кортексин;
• Ноотропил;
• Пирацетам;
• Армадин;
• Антифронт;
• Актовегин;
• Кавинтон.

Есть схемы, когда назначаются 2 препарата (не структурных аналога!) одновременно. Это вполне обосновано, так воздействие осуществляется на разные механизмы патогенеза.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Препараты аналогичного действия

Если средства мексидол нет в аптеке или его цена не позволяет его купить, то фармацевт всегда может предложить другие препараты с аналогичным действием. Среди лекарств, похожих на мексидол по составу и эффекту, можно перечислить такие как:

• Мексидант — назначают принимать при последствиях постоянного употребления алкоголя; прогрессе ВСД; травмах тканей мозга;
• Мексиприм — улучшает состав крови, процесс кровообращения и обмен веществ в тканях, работу ЦНС, мексиприм выводит из организма токсины (цена – от 145 руб.);
• Мексикор — чаще назначается при лечении алкогольной зависимости, купирования алкогольной ломки; улучшает состояние нервной системы (цена – от 100 руб.);
• Мексифин — рекомендуют принимать при последствиях постоянного употребления алкоголя; обширном поражении тканей мозга; атеросклерозе, энцефалопатии (цена от 148 руб.);
• Медомекси — используют для лечения последствий постоянного употребления алкоголя; обширного поражения тканей мозга; прогрессе ВСД; синдроме хронической усталости;
• Мексифан — чаще назначается при расстройствах нервной системы, синдроме хронической усталости, во время акклиматизации на новом месте; препарат назначается и благополучно переносится пациентами всех возрастных групп, начиная с новорожденных детей и заканчивая людьми преклонного возраста;
• Нейрокс — рекомендуется к употреблению при прогрессе ВСД, нарушениях ЦНС; атеросклерозе, синдроме хронической усталости (цена от 21 рубля);
• Церекард — назначают при инсульте и инфаркте мозга; атеросклерозе; при прогрессе ВСД; при приступе инфаркта миокарда, ИБС и др. (цена 150 -270 руб.)

Данные препараты можно купить также в форме таблеток и раствора для инъекций (в ампулах). Что лучше купить — мексикор и мексидол — в чем разница? Насколько похожи мексиприм или мексидол — что лучше взять?

Для препарата Мексидол аналоги: Мексиприм, Максикор, Мексифин

Между собой мексидол, мексиприм, мексикор и т.д. могут отличаться немного по составу (дополнительные компоненты могут быть разными), это может также несущественно сказаться на спектре применения. Существенным отличием может быть цена препарата, которая зависит от фирмы-производителя и торговых надбавок.

Схожие препараты

Список препаратов схожего действия могут продолжить такие лекарства как:

• Актовегин, который применяют для улучшения функционирования мозга;
• Глицин/Глицисед назначают для нормализации работы нервной системы;
• Инстенон применяется при возрастных нарушениях мозговой деятельности;
• Кортексин — инструкция по применению рекомендует использовать лекарство при травмах тканей мозга. Также препарат назначают детям и взрослым при заболеваниях ЦНС);
• Ноотропин (лечение последствий алкоголизма, восстановление памяти, внимания) и другие лекарства.

Определить, какое лекарство подойдёт лучше и даст наибольший ожидаемый результат с наименьшим побочным действием, может только врач. Он владеет информацией о данном препарате в комплексе: мексидол — инструкция по применению — цена – отзывы — аналоги, и о многих других лекарствах. Специалист изучит индивидуальные особенности своего пациента и порекомендует, что лучше принять мексиприм или мексидол таблетки или мексидол уколы.

Рекомендуем также статью: Винпоцетин — инструкция по применению

Особые указания

Прием Мексидола запрещен:

• при беременности и в период лактации;
• до 12 лет;
• при нарушениях функции почек;
• при печеночной недостаточности;
• при индивидуальной непереносимости некоторых составляющих.

Особо внимательно средство стоит принимать людям, страдающим гипертензией с частыми кризами. Медикамент считается средством выбора при пониженном артериальном давлении.

Принимать лекарственное средство под строгим контролем врача следует пациентам с бронхиальной астмой, особенно в тех случаях, когда определяется гиперчувствительность к сульфитам.

Мексидол при беременности

Во время вынашивания ребенка назначают редко, поскольку до конца еще не изучено его воздействие на внутриутробное развитие плода. В первом триместре, когда плод только начинает формироваться, применение препарата строго запрещено.

При этом повышается давление, появляются отеки, судороги и белок в моче. Все это может существенно навредить ребенку. Поэтому при нормальном функционировании почек женщине может быть назначен Мексидол. Его прием осуществляется только в стационарных условиях и под строгим контролем акушера-гинеколога.

Мексидол детям

Не рекомендуется назначать детям до 12 лет, поскольку нет достоверных клинических испытаний о влиянии препарата. В редких случаях, когда необходима экстренная помощь, данное средство может быть применено для лечения детей. К таким ситуациям относят тяжелые черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся нарушениями кровообращения в мозге. Сначала вещество вводят инфузионно, затем внутримышечно. Период терапии определяет врач-травматолог.

Не рекомендуется назначать детям до 12 лет, поскольку нет достоверных клинических испытаний о влиянии препарата.

В чем разница?

Фармакологические свойства

Все три лекарственных средства относятся к группе ноотропов-антиоксидантов (уменьшают интенсивность свободнорадикальных реакций, которые разрушают структуру клеток). Помимо этого, Мексидол, Церекард и Медомекси обладают анксиолитическим (противотревожным) и противосудорожным действиями. Они усиливают скорость кровотока в сосудах головного мозга, защищают нервные клетки от гипоксии (кислородного голодания) и токсических воздействий (при отравлении некоторыми лекарственными средствами, алкоголем, ядами). Также эти медикаменты снижают вязкость крови, за счет чего снижается риск тромбообразования. Препараты действуют на клеточном уровне – они нормализуют кислотно-щелочное равновесие и водно-солевой баланс. Также эти лекарственные средства нормализуют метаболические (обменные) и энергетические процессы в головном мозге.

Состав препаратов

Как уже было сказано, данные лекарства содержат одно действующее вещество – этилметилгидроксипиридина сукцинат (слабая соль янтарной кислоты). Именно этим и обусловлен тот факт, что действуют все три препарата практически одинаково, а также имеют такие же показания и противопоказания.

Показания к применению

Лучше всего данные препараты применять при таких заболеваниях:

• острое нарушение мозгового кровообращения или инсульт (состояние, при котором к определенной части головного мозга не доставляется кислород – это может происходить вследствие закупорки сосуда или его разрыва);
• хроническая недостаточность мозгового кровообращения;
• вегето-сосудистая дистония (состояние, при котором нервная система не может регулировать и поддерживать нормальный тонус сосудов);
• тревожные расстройства;
• шизофрения;
• эпилепсия (заболевание, сопровождающееся судорожными припадками);
• абстинентный синдром (синдром отмены при алкоголизме и наркомании);
• острая интоксикация алкоголем, отравление ядами;
• черепно-мозговая травма (ушиб, сотрясение, сдавление головного мозга);
• для профилактики тромбообразования в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Лучше избегать приема данных лекарственных средств при следующих состояниях:

• почечная недостаточность (состояние, при котором почки не могут обезвреживать токсины из крови);
• печеночная недостаточность (снижение всех показателей и функций печени);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата (аллергическая реакция).

Лучше не использовать Мексидол, Церекард и Медомекси в период беременности, в возрасте до 18 лет, а также во время лактации. Данных о таком применении лекарств нет, однако лучше не рисковать.

Форма выпуска и цена

Мексидол можно приобрести в следующих формах:

• Табл. 0.125 г 30 шт. – 287 р.;
• Табл. 0.125 г, 50 шт. – 394 р.;
• Раствор для инъекций в амп. 5% 2 мл 10 шт. – 510 р.;
• Раствор для инъекций в амп. 5% 2 мл 50 шт. – 2065 р.
• Раствор для инъекций а амп. 5%, 5 мл, 5 шт. – 484 р.;
• Раствор для инъекций в амп. 5% 5 мл 20 шт. – 1692 р.;

Церекард выпускается в виде:

• Раствор для инъекций в амп. 5% 5 мл 5 шт. – 189 р.;
• Раствор для инъекций в амп 5% 2 мл 10 шт. – 348 р.

Медомекси производится в таких лекарственных формах:

• Таб. 0.125 г – 880-1000 р за 50 шт.;
• Раствор для инъекций 5% 2 мл 5 шт – 584 р.
• Раствор для инъекций 5% 5 мл 5 шт – 658 р.;

Взаимодействие

Перед началом приема препарата в составе комплексной терапии необходимо изучить свойства всех составляющих подхода и принципы взаимодействия «Мексидола» с другими медикаментами. Исследования показали, что продукт совместим со всеми лекарствами, используемыми для борьбы с заболеваниями внутренних органов. Продукт снижает уровень токсичности этанола. Он усиливает фармакологические свойства седативных, транквилизаторов, противосудорожных, антидепрессантов, нейролептиков. Эту особенность медикамента применяют для снижения терапевтических доз перечисленных изделий, что уменьшает риск их негативного влияния на организм.

«Мексидол» и «Пирацетам» совместимость

Лекарственное средство часто назначают в комплексе с препаратом «Ноотропил», где в качестве активного вещества выступает пирацетам. Последний обладает свойствами, стимулирующими высшие функции головного мозга. Сочетание изделий активно применяется при лечении хронического алкоголизма, психоорганических расстройств, осложнений ОНМК или перенесенной комы. Комплексная терапия позволяет повысить работоспособность головного мозга ребенка, улучшив его успеваемость. Описание препарата «Мексидол» указывает на отсутствие у него активирующего влияния на организм, которое свойственно продуктам с пирацетамом.

Совместимость «Мексидола» и «Актовегина»

Эти препараты тоже можно пить в комплексе. Средства обладают схожими терапевтическими эффектами, за счет чего усиливают действие друг друга. «Актовегин» состоит из производных очищенной телячьей крови, поэтому он немного чаще вызывает непереносимость. Одновременное использование наименований не повышает этих рисков, но и не снижает их. Сочетание двух медикаментов помогает пациентам быстрее восстановиться после инсульта, устранить проявления черепно-мозговых травм, уменьшить выраженность гипоксии головного мозга.

Совместимость «Кавинтона» и «Мексидола»

Винпоцетин – активное вещество «Кавинтона» – расширяет сосуды головного мозга, стимулируя

кровообращение в тканях черепной коробки. Также оно улучшает процесс подачи кислорода и глюкозы, нормализуя обменные процессы. В результате два лекарственных средства дополняют друг друга, способствуя восстановлению микроциркуляции в голове. В ходе терапии врачи не рекомендуют смешивать составляющие в одной капельнице, а подавать их раздельно.

Мексидол или Кавинтон

Действующим веществом Кавинтона является полусинтетическое производное винкамина (девинкана), содержащегося в барвинке – винпоцетин. Это сосудорасширяющее средство, применяемое для улучшения кровообращения мозга. Немного снижает артериальное давление, улучшает подачу в мозг глюкозы и кислорода. Также применяется в офтальмологии, и лечении возрастных заболеваний ЛОР-органов.

Оба препарата дополняют друг друга и часто применяются совместно при лечении проблем мозгового кровообращения. Нежелательно смешивать эти препараты в одну капельницу, лучше вводить раздельно.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания отсутствуют. Препарат хорошо переносится. Но многое зависит от здоровья пациента и в некоторых случаях возможны побочные реакции.

Противопоказаны уколы препарата в таких случаях:

• Острая печеночная и почечная недостаточность.
• Период лактации и беременности.
• Лицам, не достигшим 18 лет.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

В таких случаях прием препарата строго запрещен и может вызывать негативные последствия.

Побочные эффекты на инъекции Мексидола:

• Тошнота.
• Пересохшая слизистая оболочка горла.
• Появление усталости.
• Появление аллергии.
• Сонливость.

Перед тем как начать прием лекарства, нужно обязательно убедиться, что любые противопоказания к приему препарата отсутствуют.

Взаимодействие с другими средствами

Одновременное использование Медомекси и Мексидола с лекарствами из разных фармакологических групп может привести к обострению побочных эффектов или нейтрализовать действие одного из принимаемых средств. При комплексном приеме этих лекарств:

1. Усиливается воздействие нитратов на организм.
2. Повышается активность противоэпилептических и противопаркинсонических медикаментов.
3. Усиливается эффект от приема препаратов, предназначенных для лечения болезни Паркинсона.
4. Свойства психотропных медикаментов сохраняются.
5. Снижается отрицательное влияние этанола.
6. Усиливается эффективность антидепрессантов и транквилизаторов. В связи с этим специалисты рекомендуют комплексное лечение. Это позволяет сократить дозу данных лекарств и предотвратить развитие негативных реакций организма.

Мексидол полностью совместим с лекарствами, которые назначаются для лечения соматических патологий.

Аналоги Мексидола

Существует масса препаратов, обладающих схожими с медикаментом свойствами. Это позволяет подбирать лекарства в пределах допустимой цены, находить другие варианты лечения на фоне непереносимости средства. Нельзя подбирать аналоги прописанного врачом лекарства самостоятельно. В ряде случаев пациенту назначают «Мексидол» в сочетании со схожими по принципу действия изделиями для усиления терапевтического эффекта.
Подбирая замену таблеткам, врачи рассматривают такие препараты, как «Глицин», «Гипоксен», «Мемория», «Церебренорм», «Цитофлавин» и другие. Раствор ноотропа можно заменить «Гипоксеном», «Этоксидолом», «Цитофлавином», «Кортексином» и еще рядом продуктов.

Что лучше – «Актовегин» или «Мексидол»

Наименования характеризуются рядом схожих свойств, обладают совместными показаниями, типом действия. Они взаимозаменяемы, но на практике изделия чаще комбинируют для достижения максимального лечебного эффекта. Растворы не рекомендуется смешивать в одном шприце или капельнице. Такие действия могут привести к химическим реакциям между компонентами, нарушению структуры составов, повышению риска развития у пациента побочных эффектов.

Что лучше – «Кавинтон» или «Мексидол»

Лекарственные средства редко применяют для взаимной замены, чаще всего их используют вместе. Основное показание к такой терапии – лечение или профилактика последствий острого нарушения мозгового кровообращения. В одном шприце или капельнице растворы не соединяют во избежание снижения эффективности подхода и повышения риска развития побочных реакций.

Что лучше – «Мексидол» или «Мексикор»

Эти препараты являются не просто аналогами, а синонимами, а различаются только названиями из-за разницы в представлен не только раствором и таблетками, но и желатиновыми капсулами. В его составе присутствуют дополнительные компоненты, наделяющие препарат широким спектром действия. Лекарство применяют для снижения уровня тревожности, улучшения настроения, укрепления памяти, повышения работоспособности. Оно эффективно при устранении признаков интоксикации алкоголем, борьбе с последствиями инсульта, ишемии миокарда.

«Мексиприм» и «Мексидол» – что лучше

Также два синонима, различия между которыми обусловлены местом производства. Еще препараты содержат разные вспомогательные компоненты в составе таблеток. Несмотря на это, продукты обладают аналогичными свойствами, показаниями, дают схожие результаты.

«Мексидол» или «Милдронат» – что лучше

Мельдоний – действующее вещество «Милдроната» – по своей структуре напоминает фермент, присутствующий в клетках живого организма. Его поступление в ткани налаживает метаболизм, улучшает энергообеспечение структур. Продукт выпускается в виде раствора, капсул, сиропа. Он обладает сосудорасширяющими свойствами, повышает клеточный иммунитет, снижает повышенное артериальное давление, налаживает газообмен. Нередко два препарата назначаются в комплексе пациентам с последствиями ОНМК, проявлениями абстинентного синдрома, ишемии.

Сравнительная оценка. Мексидол или

Ниже рассмотрены пары: лекарственное средство аналогичного применения и оригинальный ЭМГПС в сравнении. В каких медицинских областях используется препарат сравнения и мексидол от чего помогает; отличия и общее.

Нужно пояснить, что все рассмотренные лекарственные средства рецептурные. Необходимость и возможность использования в компетенции врача, постановка вопроса «что лучше? » некорректна.

Милдронат?

Группа по классификации у Милдроната (мельдоний) — метаболики. Работает Милдронат иначе, но также обладает антигипоксическими свойствами. Оба лекарственных средства повышают устойчивость к нагрузке. В сравнительных испытаниях на мышах доказано, что этилметилгидроксипиридина сукцинат повышал работоспособность (тест на плавание с грузом) в дозировке вдвое ниже. Сильнее увеличивал выносливость.

Общее: применяются при алкогольной абстиненции; нарушениях мозгового кровообращения; ишемической болезни сердца. Не применяются у кормящих и беременных.

Актовегин?

Актовегин биологического происхождения. Получается из многократно фильтрованной, освобожденной от частиц размером более 5 кДальтон крови телят из регионов, безопасных по коровьему бешенству (губчатая энцефалопатия). Какую-то долю сомнений в его безопасности рождает запрет применения в Соединенных Штатах.

Оба относятся к группе антигипоксантов и антиоксидантов. Актовегин ускоряет репарацию поврежденных гипоксией тканей. Применяется согласно аннотации производителя Такеда при послеинсультном ухудшении когнитивных (познавательных) функций мозга, деменции, диабетических сосудистых нарушениях.

Его цена существенно выше (несмотря на то, что производство перенесено в Россию, г. Ярославль). Выпускается для инъекций и приёма внутрь. Исследования по Актовегину для его использования на принципах доказательной медицины проведены в недостаточном объёме.

Мексиприм?

Мексиприм появился как копия с патентованного ЭМГПС. Имеет те же показания, что у референтного препарата. Производится также на российских площадках компанией Штада с 2010 года.

У инъекционного раствора из состава для снижения вероятности аллергических реакций выведен стабилизатор. Срок годности одинаковый, 3 года. Условия хранения Мексиприма менее комфортны для потребителя — до 20 градусов (то есть в холодильнике). Цены сопоставимы.

Нейрокс?

Ещё одна копия. То же действующее вещество, та же группа — антиоксидант. И те же показания. Отличие: нет формы выпуска для приёма перорально, только инъекции. Производство российское. Срок годности у Нейрокса больше —5 лет (производитель фасует раствор в ампулы тёмного стекла, гарантируя светозащищённое хранение).

Кавинтон (винпоцетин)?

В списке фармакологических действий 2 совпадают: антигипоксическое и нейропротективное. Обладая иным антиоксидантным механизмом, винпоцетин тоже улучшает снабжение страдающих от гипоксии тканей мозга энергетическим субстратом и заставляет перейти на экономный режим работы, помогая им выжить. Оба лекарственных средства улучшают мозговое кровообращение.

Противопоказаны детям и при беременности (и тот, и другой).

Ноотропил?

Группа ноотропила (пирацетам) по классификации — ноотропные средства, это важнейший представитель в своей группе. Улучшает работу мозга по концентрации, восприятию и обработке информации, запоминанию (обучению). У ЭМГПС такие эффекты также есть. Ноотропные свойства сопоставимы по силе. Но сферы назначений (показания) различаются.

Пирацетам, синтезированный в 1964, имеет более длительную общемировую практику использования, больший спектр показаний. Отлично изучен; профиль безопасности также не позволяет назначать при беременности. Пирацетам разрешён для применения у детей (отличие! ). Формы выпуска есть и внутренние, и для инъекций.

Кортексин?

Кортексин представляет собой комбинацию пептидов небольшой молекулярной массы, легко проникающих в ткани мозга. Сырьё — биологический материал (крупного рогатого скота, свиней). Само действующее начало иной природы, чем синтетический ЭМГПС.

Кортексин — ноотроп, это другая группа. Сочетанное назначение возможно.

Общее:

• оба лекарства отечественной разработки;
• используются при нарушенном мозговом кровообращении, черепно-мозговой травме, энцефалопатии разного происхождения;
• способ введения у Кортексина только инъекционный;
• применяется при заболеваниях, связанных с нервной системой;

Кортексин разрешён для педиатрического применения.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарство выпускается в двух формах: таблетки и ампулы для уколов.

Таблетки круглой формы, двояковыпуклые. Их внешняя оболочка белая либо окрашена в легкий оттенок кремового цвета. Если таблетку разрезать пополам, то можно увидеть, что она состоит из двух слоев: серой внутренней части и светлой внешней оболочки.

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук. Они помещены в картонную упаковку либо в пластиковый пузырек. В упаковке из картона может быть 30 или 50 таблеток, а в пластиковой баночке их 90 штук. Специально для стационаров лекарство выпускают в контейнерах из пластика, содержащих 450 и 900 таблеток.

Содержание этилметилгидроксипиридина сукцината (активного компонента) в одной таблетке — 125 мг.

Вспомогательными веществами являются:

• натрия карбоксиметилцеллюлоза;
• лактозы моногидрат,
• стеарат магния.

Оболочка таблетки имеет следующий состав:

• титана диоксид;
• опадрай II белый;
• спирт поливиниловый;
• тальк.

Мексидол для уколов производится в стеклянных ампулах, которые бывают бесцветными или затемненными. На ампулах хорошо видна белая точка разлома. Они размещены в контурных ячейковых блистерах емкостью 5 или 10 штук. Блистеры хранятся в картонной упаковке (1 или 2 штуки).

В одной ампуле содержится 2 или 5 мл препарата. Содержимое ампул представляет собой прозрачную бесцветную жидкость (иногда немного желтоватого цвета). Этот раствор применяется для инфузий и внутримышечных инъекций. В 1 мл препарата — 50 мг активного компонента.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат — действующее вещество лекарственного средства (как и в таблетках).

В составе раствора также присутствуют:

• натрия метабисульфит;
• вода.

Лекарство должно храниться в затемненном сухом месте при умеренной температуре.

Состав

Действующим началом является двухкомпонентная молекула.

Международное название: Этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Представляет собой соль, образованную:

• 3-оксипиридиновым основанием;
• янтарной кислотой.

Состоит из двух веществ, каждый фармакологически активен. Молекула обладает суммой свойств обеих половин.

3-оксипиридин отвечает за:

• Антиоксидантные свойства молекулы; блокирует свободные радикалы, предотвращая повреждающее окисление ими липидов. Благодаря этому возрастают шансы клетки на выживание.
• Лёгкость проникновения в ткани-мишени, в том числе ткани мозга через гематоэнцефалический барьер (то есть обеспечивает доставку сукцината).

Янтарная кислота в этой молекуле выполняет антиоксидантную работу внутри клетки. Служит строительным материалом синтеза, источником получения энергетических молекул аденозинфосфатов.

Отзывы

Мнения специалистов и пациентов о препаратах встречаются как положительные, так и отрицательные.

Врачей

Светлана, 38 лет, Самара, невролог: “Своим пациентам всегда советую приобретать оригинальные лекарственные средства, к которым относится Мексидол. Так могу быть уверенной в том, что человек не принесет вред своему здоровью и сможет справиться с заболеванием. Церекард является менее качественным дженериком, часто вызывающим аллергические реакции. Мексидол за годы использования доказал свою эффективность и безопасность”.

Иван, 54 года, Казань, невролог: “Отличия Мексидола и Церекарда заключаются во влиянии на организм человека. Церекард нормализует работу сердца, Мексидол помогает справиться с последствиями нарушения мозгового кровообращения. Препарат восстанавливает память и когнитивные функции, снижает частоту эпилептических приступов, устраняет последствия систематического употребления алкоголя. Эффективность лечения подтверждается результатами диагностических процедур”.

Пациентов

Регина, 33 года, Курск: “Обратилась к врачу с жалобами на проблемы со сном и головные боли. Врач предложил принимать Мексидол или Церекард. Начать лечение решила с использования более дешевого средства. Т.к. оно выпускается только в виде раствора для внутримышечных инъекций, приходилось ежедневно посещать поликлинику. На фоне введения Церекарда возникла крапивница, из-за чего препарат пришлось заменить Мексидолом. Положительный результат увидела после приема 6 таблетки. Улучшился сон, перестала болеть голова”.

Артур, 40 лет, Москва: “Оба лекарства использовал для лечения головной боли, причину которой врачи выявить не могли. Сам считаю, что неприятный симптом стал осложнением травмы головы. Ни тот, ни другой препарат не смог избавить от болевого синдрома. После лечения к боли добавилась бессонница. Полный курс проходить не стал, Мексидол и Церекард считаю неэффективными”.

Мексидол: от чего помогает?

Препарат активизирует метаболические реакции, улучшает микроциркуляцию, снижает вязкость крови и улучшает мозговое кровообращение. Защищает клеточные мембраны эритроцитов и тромбоцитов от разрушения, снижает уровень холестерина.

Нормализует окислительно-восстановительные процессы в клетках мозга.

Мексидол снимает симптомы алкогольной интоксикации при абстинентном синдроме. Восстанавливает когнитивные функции, устраняет вегетативный дисбаланс после длительных запоев.

Усиливает действие других средств: транквилизаторов, нейролептиков и противосудорожных.

Мексидол помогает от депрессии, улучшает память и повышает способность к обучению.

Прием мексидола при ишемической болезни сердца способствует сохранению миокарда за счет укрепления мембраны миокардиоцитов, а также защиты сосудистой стенки от отложения холестерина.

Способствует формированию коллатерального кровообращения в условиях повреждения миокарда после инфаркта.

Нестабильная стенокардия – опасный предвестник инфаркта:

Аналоги Мексидола в таблетках и ампулах

К аналогам относятся препараты — дженерики с одинаковым действующим веществом, но разными производителями, аналоги по химическому строению – производные янтарной кислоты, а также лекарства с похожим механизмом действия, которые назначают при тех же самых состояниях.

Дешевые аналоги

Дешевые аналоги представлены российскими дженериками. Они различаются формой выпуска и вспомогательными веществами. Дженерики всегда уступают оригинальному средству количеством клинических испытаний, именно поэтому показания к назначению Мексидола в большинстве случаев шире, чем у его заменителей.

Аналоги в ампулах

Недостатком аналогов Мексидола, производимых исключительно в растворе, является неудобство их применения для лечения хронических болезней. В таких случаях обычно рекомендуют курсовой прием таблетированных средств, и тогда медикамент приходится заменять аналогичным препаратом. Это нежелательно с позиций риска развития аллергической реакции.

Нейрокс

Выпускается в виде раствора по 2 и 5 мл, состав которого полностью совпадает с Мексидолом. Согласно отзывам, аналог хуже переносится, особенно при внутривенном введении. Ампулы Нейрокса дешевле оригинального препарата примерно на 200 рублей.

Это интересно: Таблетки, мазь, уколы в ампулах Преднизолон

Мексифин

Российский дженерик Мексидола с более низкой ценой – разница между стоимостью ампул составляет не менее 200 рублей. Препарат прошел меньше клинических исследований, поэтому его, в отличие от Мексидола, не применяют для лечения глазных болезней, гнойных заболеваний брюшной полости, инфаркта, черепно-мозговой травмы.

Астрокс

Астрокс – один из самых дешевых заменителей Мексидола, разница в цене превышает 300 руб. Выпускается только в виде раствора, расфасованного в ампулы по 2 мл. Отсутствие ампул большего объема не совсем удобно при острых заболеваниях, когда рекомендуется вводить высокие дозы лекарства. Согласно инструкции по применению, этот аналог Мексидола предназначен исключительно для лечения нервной системы, психических нарушений, интоксикации спиртом и антипсихотическими средствами.

Церекард

Церекард – аналог Мексидола в ампулах, который можно купить подешевле – примерно за 160 рублей. Препарат наиболее часто используется для лечения состояний, связанных с кислородным голоданием головного мозга и сердечной мышцы. Раствор не содержит метабисульфита натрия, поэтому в меньшей степени вызывает аллергизацию организма. Однако при этом его переносимость несколько хуже, чем у Мексидола. Уколы Церекарда чаще вызывают ощущение удушья, жара во всем теле, металлический привкус во рту.

Аналоги в таблетках и ампулах

Это более популярные дженерики Мексидола, которые назначают ненамного реже оригинального препарата. Однако разница в цене между ними меньше.

Мексикор

Препараты различаются составом вспомогательных компонентов. Мексикор выпускается не в таблетках, а в капсулах. И раствор, и капсулы дешевле Мексидола примерно на 100-150 рублей. Лекарство обычно переносится несколько хуже, чем Мексидол. В инструкции по применению список побочных эффектов у Мексикора намного длиннее, а перечень показаний к назначению, напротив, короче. Его не используют в терапии гнойных процессов в органах живота и при высоком внутриглазном давлении (глаукоме).

Мексиприм

Показания к применению Мексиприма также не содержат упоминаний о глаукоме, и гнойном воспалении в брюшной полости. По переносимости Мексиприм с Мексидолом вполне сопоставимы, но первый более чем на 100 руб. дешевле оригинального препарата. Другим преимуществом Мексиприма считается отсутствие в составе его раствора консерванта. Поэтому он реже провоцирует аллергические реакции.

Как действуют на организм

Этоксидол – лекарство, применяемое при нарушении кровообращения в сердечной мышце. Механизм воздействия заключается в нормализации процесса притока крови к области ишемии, что способствует уменьшению ее размера. Препарат улучшает память и концентрацию внимания, снижает содержание в крови липопротеидов, благодаря чему нормализуется общее состояние организма, в особенности функционирование головного мозга.

Мексидол применяется при кислородном голодании тканей. Он останавливает процесс выработки свободных радикалов, оказывающих на ткани мозга негативное влияние, приводя к их разрушению. Препарат способствует улучшению кровообращения, в т. ч. и микроциркуляции.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика препаратов несколько разная, но результат от воздействия у них практически идентичен:

1. Мексидол защищает мембраны клеток мозга от негативного влияния факторов внешней и внутренней среды, предупреждая их повреждение. Обладает ноотропным действием, восстанавливая психические функции. Оказывает положительное воздействие на мозговую деятельность, за счет чего восстанавливаются когнитивные функции.
2. Этоксидол улучшает кровообращение и кровоснабжение мозговых оболочек, благоприятно влияя на состояние и функционирование мозга.

Фармакокинетика средств отличается:

1. Мексидол всасывается быстро, процесс метаболизма осуществляется в печени. Выходит из организма через почки с уриной частично без изменений и в большей степени в виде метаболитов.
2. Этоксидол также выводится из организма через почки, но в основном в глюкуроноконъюгированной форме и частично – с уриной в неизменном виде.

Мексидол всасывается быстро, процесс метаболизма осуществляется в печени.

«Мексидол» и «Мексипридол»

Относятся к фармакологической группе антиоксидантов. Назначаются при ярко выраженных нарушениях кровообращения в составе комплексной терапии, легких когнитивных расстройствах. Широко применяются во время интоксикаций антипсихотическими лекарственными средствами.

Способствуют улучшению метаболизма и кровоснабжения мозга. Повышают работу иммунной системы. При употреблении препаратов понижается уровень общего холестерина, существенно повышается способность человеческого организма справляться с негативными воздействиями экстремальных факторов, такими как стресс, шок, гипоксия, повреждения головы, физические и интеллектуальные нагрузки.

Чтобы антиалкогольное действие проявилось максимально эффективно, следует употреблять препарат в протрезвленном состоянии. Можно принимать их в сочетании с алкоголем, так как лекарства не усиливают влияние этанола на организм. Побочные действия и противопоказания «Мексидола» схожи с лекарственным средством «Мексиприм». Инструкция (аналоги и оригинал) имеет некоторые отличия, поэтому перед употреблением медикамента внимательно прочитайте её содержание.

Еще один препарат, который является аналогом, — это «Мексипридол». Относится к группе ноотропов, антигипоксантов и антиоксидантов. Медикамент хорошо себя зарекомендовал при лечении и коррекции мозговых нарушений при алкоголизме, наркомании и различных нервных недомоганиях. Назначают применение лекарственного средства при эмоциональных напряжениях, психосоматических заболеваниях, атеросклерозе сосудов головного мозга.

Показания и противопоказания

Оба медикамента назначают при одинаковых патологиях. Среди них выделяют:

• хроническую и острую недостаточность мозгового кровотока, спровоцированную гипоксией;
• ишемический и геморрагический инсульт на фоне гипоксии мозговых сосудов;
• вегетососудистую дистонию;
• системный атеросклероз мозговых артерий и коронарную недостаточность;
• острый коронарный синдром и инфаркт миокарда;

• абстинентный синдром;

• стресс и состояние тревоги;
• депрессию;
• шизофрению;
• деменцию;
• эпилепсию;
• острую стадию панкреатита;
• алкогольное и медикаментозное отравление;
• травмирование черепа или головного мозга (трепанация черепа, травма в момент аварии, сотрясение мозга);
• дисциркуляторную энцефалопатию;
• патологии ротовой полости – инфекционный стоматит, кариозное разрушение, воспалительный пародонтит.

Также Церекард или Мексидол назначают в постоперационный период для предотвращения образования тромбов в системе кровотока.

Противопоказания к назначению медикаментозных средств:

• женщины в период вынашивания и вскармливания ребенка грудным молоком;
• детский возраст до 18 лет;
• недостаточность почек;
• недостаточность печени;
• аллергия на компоненты в составе лекарства;
• гипотония.

Общие сведения о Мексидоле

Мексидол – медикаментозный препарат, основным действующим компонентом которого является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Этот компонент является мембранопротектором – способствует защите от свободных радикалов клеточных мембран в головном мозге, а также во всем организме.

Препарат показывает эффективность в нормализации кровотока во внутричерепных артериях, что предотвращает развитие патологий в мозговых клетках по причине кислородного голодания.

Благодаря усилению кровотока и нормализации снабжения кислородом мозга, улучшается качество памяти и работы зрительного мозга, повышаются интеллектуальные способности человека.

Нейроны становятся более устойчивыми в ситуациях, связанных с дефицитом кислорода, нарушенной гемодинамикой церебрального отдела и гипоксией головного мозга.

Доказана эффективность лекарства при лечении системного атеросклероза сосудов мозга и коронарных артерий.

Лекарство выпускается в таких формах:

• раствор для уколов №5 (50,0 мг/мл) – упаковывается по 5 ампул;
• капсулы 125,0 мг активного вещества №10 – в упаковке 1 блистер (10 шт.);
• зубная паста – для лечения патологий ротовой полости.

Что лучше: церекард или мексидол

Мексидол выпускают в двух формах – таблетки и ампулы, Церикард – только в ампулах.

Мексидол является оригиналом, и по исследованиям превосходит свои аналоги. Но оба медикамента помогают в лечении. При длительной терапии рекомендуют Мексидол, который применяется дома в таблетированной форме, что удобно, не нужно посещать процедурный кабинет. Еще он имеет меньшее количество побочных эффектов. Мексидол нормализует работу головного мозга, Церекард действует на сердечно-сосудистую систему.

Аналоги и цены

Аналоги препарата «Этоксидол», цена и их особенности в данной группе медикаментов:

1. «Нейрокс» — 46 рублей за ампулу препарата, выпуск от пяти штук в одни руки.
2. «Мексидол» — минимальная цена в 445 руб. за упаковку ампул медикамента (от десяти штук).
3. «Эмоксибел» — ампулы либо капли ценой от 58 рублей. Номинальная дозировка – 1% действующего вещества.
4. «Эмоксипин» — те же формы выпуска по средней цене в 173 рубля.

МЕКСИДОЛ и лечение расстройств памяти. Форум в комментариях.

Обнаружил в Интернете интересный обзор, февраль 2019 года:
«Больше половины из списка самых продаваемых препаратов не имеют доказанной эффективности, утверждает редактор Republic Ира Соломонова, изучившая опубликованный в конце января очередной отчёт аналитической компании DSM Group, посвященный фармацевтическому рынку в России.
Аналитики назвали 10 самых продаваемых препаратов – они принесли производителям 64,5 млрд рублей. Действительно ли они работают, или их популярность – результат активной рекламы? Мы попытались найти научные доказательства эффективности наиболее продаваемых в России лекарств – и не смогли этого сделать в 6 случаях из 10, пишет Republic.

Кагоцел

, Россия.

Фармакологическое ⁠действие: противовирусное.

Объем продаж, 2019: 6,7 млрд рублей.

«Кагоцел» – ⁠самое популярное противовирусное средство в России, в производство которого вложилась «Роснано» (корпорация вышла⁠ из проекта в 2013 году ⁠с рекордной для себя доходностью в 41,1%). На сайте производителя сказано, что препарат имеет доказанную эффективность, и есть отсылка к крупному исследованию, которое проводили в 262 центрах с участием почти 19 тысяч пациентов в России, Армении, Молдове и Грузии. Это приличные показатели, качественное исследование должно быть многоцентровым и включать достаточную когорту участников.

Но есть и другие критерии: испытание должно быть двойным слепым (ни врачи, ни пациенты не должны знать, принимают они лекарство или плацебо) и сравнительным (медицинские препараты сравнивают с плацебо или средствами-конкурентами). Упомянутое исследование было наблюдательным: авторы собирали информацию о лечении в рамках «принятой в каждой стране клинической практики». В итоге были «выявлены преимущества “Кагоцела” у больных с тяжелым течением гриппа и ОРВИ»: сроки лечения «при дополнительном назначении “Кагоцела”» сократились с 8 до 7 дней. К сожалению, такой дизайн исследования не соответствует современным международным нормам, и принимать его результаты за доказательство эффективности препарата сложно.

Упоминания «Кагоцела» также есть в международной базе научных публикаций PubMed, но практически все они выполнены на русском языке, то есть не подвергались проверке со стороны научного сообщества, и вышли в журналах с низким импакт-фактором. В англоязычных публикациях, которые можно найти, «Кагоцел» обозначается как средство, применяемое в российской практике, либо как препарат, который «может быть эффективен» против вирусов.

Кардиомагнил

, Россия; Takeda GmbH, Германия или Takeda Pharma, Дания.

Фармакологическое действие: антиагрегантное (предупреждает образование тромбов).

Объем продаж, 2019: 6,2 млрд рублей.

Производитель советует принимать «Кардиомагнил» для профилактики тромбоза, острой сердечной недостаточности, при стенокардии. Магний, содержащийся в препарате, сам по себе действительно выполняет важные для сердца функции: участвует в синтезе АТФ (молекулы, служащей источником энергии для организма) и процессах сокращения мышц. Но основное действующее вещество в «Кардиомагниле» не магний, а ацетилсалициловая кислота, то есть аспирин, который действительно играет роль в предотвращении тромбоза. А гидроксид магния является антацидом – средством для нейтрализации кислоты в желудке. Другими словами, магний в данном случае нужен для борьбы с изжогой, которую вызывает главный компонент.

Негативное влияние ацетилсалициловой кислоты усугубляется у пациентов, уже имеющих проблемы с желудочно-кишечным трактом – изжогу, язву, желудочные кровотечения, а также у людей старшего возраста и любителей выпить. Способность антацидов защитить желудок при приеме с аспирином не считается доказанной. Сегодня аспирин выведен из первичной профилактики инсульта (может применяться во вторичной) у пациентов старше 40 лет, но потребители продолжают покупать препараты с ним.

Ингавирин

, Россия.

Фармакологическое действие: противовирусное средство.

Объем продаж, 2019: 6,1 млрд рублей.

Все, кроме одной, статьи об «Ингавирине», что можно найти на PubMed, написаны на русском языке, а следовательно, не публиковались в международных рецензируемых журналах. Доступные англоязычные статьи описывают эксперименты с мышами и были проведены при участии производителя. Публикации, где идет речь об исследованиях с реальными пациентами, обнаруживают слабые места экспериментов. Чаще всего они проводились малыми выборками и были спроектированы так, что врачи знали, кто получает лекарство, а кто плацебо (это нарушение международных стандартов исследований эффективности медикаментов), а среди авторов встречаются одни и те же фамилии. Исследования с более информативными выборками (400 человек) не корректировались по возрасту и полу, хотя это важные факторы, когда речь идет об иммунитете.

Российские эксперты неоднократно обращали внимание на то, что многие продаваемые лекарственные препараты не имеют доказанной эффективности. Это же касается и «Ингавирина». «До сих пор доказательств того, что он эффективен, не существует. Опять-таки налицо случай бездоказательной фармацевтики. А недавно появилась детская форма препарата. Исследований, доказывающих эффективность и безопасность, так и не опубликовано», – говорил в 2019 году доктор медицинских наук, профессор кафедры управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Василий Власов.

Актовегин

, «Такеда Фармасьютикал», «Никомед» (российские подразделения Takeda Pharmaceutical, Япония).

Фармакологическое действие: метаболическое.

Объем продаж, 2019: 6 млрд рублей.

Дженерик бренда «Солкосерил» швейцарской фирмы Solco предназначен для улучшения обменных и регенерационных процессов в тканях. Cогласно инструкции, должен выписываться против сосудистых и метаболических нарушений головного мозга, нарушений кровообращения, трофических язв, ожогов, ран, онкологических осложнений. «Актовегин» известен в странах Европы и в США, хотя не получил разрешения FDA.

Обзор (впоследствии отозванный) 6 рандомизированных контролируемых испытаний «Солкосерила» и похожих на него средств заключил, что они могут уменьшать размер язв при серповидно-клеточной анемии. Однако для всех исследований велик риск необъективности, и авторы призвали к проведению новых исследований. Про «Актовегин» тоже находятся обзоры и публикации о клинических экспериментах: например, о длительном (12 месяцев) плацебо-контролируемом испытании с участием 500 человек. Оно было проведено по заказу производителя и опубликовано в 2019 году в журнале Stroke. Делая вывод, что «Актовегин» оказал положительный эффект на когнитивные показатели пациентов после инсульта, авторы оговариваются: у эксперимента есть ограничения, и требуются дальнейшие контролируемые испытания, чтобы доказать свойства препарата.

К сожалению, наиболее крепкие из оставшихся статей (опубликованные в серьезных изданиях) не могут подтвердить эффективность лекарства. Данные о способности «Актовегина» улучшать спортивные результаты (в 2000 году он фигурировал в антидопинговом скандале с Лэнсом Армстронгом и гонкой Тур де Франс) также противоречивы.

Мирамистин

, Россия.

Фармакологическое действие: антисептическое средство.

Объем продаж, 2019: 5,9 млрд рублей.

Согласно инструкции, препарат следует применять при лечении ран и ожогов, в стоматологии, урологии, гинекологии, а также в качестве профилактики заболеваний, передающихся половым путем. В Государственном реестре лекарственных средств есть записи о трех завершенных испытаниях «Мирамистина», инициированных производителем. Двойным слепым плацебо-контролируемым из них было только одно (тестировались вагинальные суппозитории), но сайт госреестра не предоставляет ссылок на результаты исследований.

На PubMed можно найти 38 публикаций о «Мирамистине», но среди них нет ни одного метаанализа (обзор нескольких ранее проведенных исследований) или рандомизированного контролируемого испытания. Хотя большая часть публикаций на русском, встречаются и англоязычные (в том числе переведенные с русского), описывающие проверку свойств «Мирамистина» на клеточных культурах. Они мало могут сказать о том, как препарат действует в реальных условиях в живом организме, такие результаты необходимо подтверждать. Исследования, в которых все же участвовали люди, проводились на минимальных выборках и без контроля плацебо, а значит, их результаты могут быть сильно искажены. Возможно, препарат работает, но доказательств этого пока недостаточно. Статьи и на русском, и на английском в большинстве своем опубликованы в журналах с низким импакт-фактором – менее 1. Для медицинских журналов достойным считается импакт-фактор около 4, у авторитетнейшего Lancet он выше 53.

Мексидол

, Россия.

Фармакологическое действие: антиоксидантное средство.

Объем продаж, 2019: 5,8 млрд рублей.

«Мексидол» призван помогать при нарушениях мозгового кровообращения, когнитивных расстройствах, стрессе и синдроме вегетативной дистонии. Последнее – так называемый диагноз-помойка, изобретение советской медицины. При таком разнообразии показаний в базе PubMed нет метаанализов, посвященных «Мексидолу».

Подавляющее большинство статей о препарате написаны на русском языке и не проходили международную экспертизу – в том числе рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, на которое ссылается (также выступивший инициатором эксперимента) на своем сайте. Те, что переведены на английский, выходили в журналах с очень низким импакт-фактором и имеют практически нулевую цитируемость. То же касается 4 рандомизированных контролируемых испытаний действующего вещества «Мексидола»: они на русском языке и опубликованы в журналах с очень низким импакт-фактором, а в исследованиях принимало участие небольшое количество человек (до сотни).

Лидер российского рынка лекарств в стоимостном выражении – обезболивающее «Нурофен» (объем продаж в 2019 году: 7,5 млрд рублей). В Топ-10 также вошли «Ксарелто» (антикоагулянт), «ДеTралекс» (венотонизирующее) и «Конкор» (применяется против сердечно-сосудистых заболеваний). Действие этих препаратов можно назвать изученным и подтвержденным – в основном потому, что их главные компоненты известны медицине несколько десятилетий и многократно исследовались. Как следствие, обычно у них есть менее дорогие и настолько же эффективные аналоги.

Редакция Republic выразила благодарность за помощь в подготовке материала эндокринолога, главного врача клиники «Чайка в Крылатском» Ренате Петросян.

Примечание от ВиД: видимых оснований сомневаться в данных отчёта DSM Group нет, однако надо учитывать, что фармацевтика — это тотальная война производителей, и если аудитория получает сведения, что не работают или плохо работают одни препараты (российского или СП в данном случае), то врачи будут выписывать, и люди покупать снадобья других производителей, например, швейцарских, кому по карману, или индийские дженерики.»

Также, любопытен откровенный вывод в конце обзора. Про фармацевтику и тотальную войну… Полагаю, на уничтожение не угодных кому-то фармацевтических производителей и лекарств.

По сути, речь идёт о недобросовестной конкуренции и стремлении к монополии на рынке.

О чем думает ФАС?!

Общая информация о Медомекси

Медомекси – препарат, выступающий в качестве ингибитора свободных радикальных процессов. Он характеризуется стрессопротекторным, противоэпилептическим, а также ноотропным воздействием на организм. Лекарственное вещество способствует стимуляции кровообращения в мозге, снижает риск развития гемолиза. Также он нормализует концентрацию холестерола в организме.

Общие сведения о Медомекси

В аптеках медикамент можно приобрести в виде ампул с бесцветным раствором, который предназначен для введения в вену или в/м уколов. В состав препарата как основной действующий компонент входит этилметилгидроксипиридина сукцинат (50 мг/1 мл). В перечень вспомогательных ингредиентов входят: вода для инъекций, метабисульфит натрия (1 мг).

Применение

Таблетки разжёвываются и запиваются водой. О препарате «Этоксидол» отзывы хорошие, он часто назначается врачами-специалистами в различных клиниках России. При комплексном лечении ишемии и проведении процедур реабилитации до и после ишемического инсульта дозировка препарата следующая: 100 мг три раза в сутки (всего три таблетки), количество лекарственного средства увеличивается со временем для получения нужного эффекта. Максимальное количество за раз – 200 мг, за сутки – 800. Лечение проводится длительными курсами не менее двух месяцев, при необходимости повторные циклы приёма назначаются лечащим врачом. Количество принимаемой дозы рассчитывается специалистом индивидуально на каждого пациента, общее время применения зависит от тяжести заболеваний и особенностей реакции организма на препарат «Этоксидол». Таблетки назначаются при лечении различных расстройств познавательных способностей мозга легкой и средней тяжести в дозировке одна таблетка три-четыре раза в день. Время приёма препарата не ограничено.

Сам медикамент назначается при широком спектре болезней, что доказывает эффективность таблеток и ампул «Этоксидол». Инструкция по применению гласит: использование раствора для инъекций ведется через внутримышечные или внутривенные инфузии растворённого препарата, также при таком способе ввода требуется дополнительное разведение физиологическим раствором (р-р хлорида натрия 0,9%). Подбор дозировок сугубо индивидуален и проводится специалистом на основании данных анализов.

Введение внутрь могут начинать с пятидесяти миллиграммов раствора три раза в сутки, доза корректируется по мере проявления терапевтических эффектов. Введение препарата медленное, равномерное. В случае струйного внутривенного вливания лекарство вводится на протяжении шести минут, при капельном – 55 капель за минуту.

Пациентам с сосудистыми расстройствами также назначается препарат «Этоксидол». Инструкция по применению позволяет принимать его больным людям в количестве до 400 мг в сутки. Точную дозировку назначает врач. В случае проблем с мозговым кровотечением лекарство «Этоксидол» применяют в виде комплексного лечения: первый цикл длиной в четверо суток — внутривенное введение 300 мг раствора, после – внутримышечное по 100 мг трижды в день оставшуюся неделю. Средняя длительность – от 10 до 14 дней.

Для пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией назначается месячный курс приёма: 100 мг два раза в сутки внутривенно, потом – та же доза на тот же срок, но уже внутримышечно. При профилактике заболевания используется второй этап лечения. В случае когнитивного расстройства лёгкой формы (после шестидесяти лет) или при спонтанных проявлениях тревоги препарат принимается следующим образом: 100-300 мг за сутки сроком до месяца, внутримышечно. После появления «алкогольной ломки» «Этоксидол» можно принимать до семи дней с целью общего ослабления синдрома в стандартных дозах.

При отравлении антипсихотиками лечение проводится одну-две недели в виде внутривенных вливаний раствора (до 300 мг в сутки).

Характеристика Церекарда

Препарат имеет следующие характеристики:

1. Состав и форма выпуска. Церекард имеет вид раствора, вводимого внутримышечно или внутривенно. Он представляет собой прозрачную жидкость желтоватого цвета. 1 мл раствора содержит 50 мг этилметилгидроксипиридина сукцината и воду для инъекций. Препарат разливается в ампулы прозрачного стекла объемом 2 или 5 мл. Картонная коробка содержит 1 или 2 контурные ячейки по 5 ампул.
2. Фармакологическое действие. Препарат оказывает следующие влияния на организм человека:
   снижает степень ингибирования окислительных процессов в цикле Кребса, запуская компенсаторный распад глюкозы, протекающий без участия кислорода;
3. повышает устойчивость сердечной мышцы и головного мозга к воздействию повреждающих факторов;
4. нормализует качество крови и скорость кровотока;
5. улучшает состояние сердечной мышцы у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
6. уменьшает скорость распространения некроза при ишемической болезни сердца.
7. Показания к использованию. Церекард включают в комплексные схемы лечения при следующих заболеваниях:
   вегесосудистая дистония;
8. неврозы и неврозоподобные расстройства;
9. острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения;
10. алкогольная и дисциркуляторная энцефалопатия;
11. атеросклероз сосудов головного мозга;
12. интоксикация психотропными веществами;
13. абстинентный синдром у алкоголиков;
14. ишемический инсульт.
15. Противопоказания. Церекард не применяется при беременности, грудном вскармливании, нарушении функций печени и почек, детском возрасте (до 18 лет). С осторожностью препарат назначают пациентам, склонным к аллергическим реакциям.
16. Побочные действия. При введении Церекарда могут появляться ощущения нехватки воздуха и сухости во рту, приливы жара к лицу и груди, аллергические реакции. Наиболее часто подобные эффекты возникают при струйном внутривенном применении препарата. При длительном лечении могут появляться проблемы со сном, тошнота и метеоризм.
17. Способ применения. Церекард вводят в толщу ягодичной мышцы или в вену локтевого сгиба капельно. При инфузионном методе содержимое ампулы разводят 200 мл физраствора. Начинают лечение с введения 50-100 мг этилметилгидроксипиридина сукцината в сутки. Суточное количество вводимого вещества не должно превышать 100 мг.

Церекард повышает устойчивость сердечной мышцы и головного мозга к воздействию повреждающих факторов.

Чем отличаются препараты?

Оба медикамента включены в категорию ноотропных средств. Их воздействие направлено на оказание антигипоксического, нейропротективного, анкиолитического и антиоксидантного эффектов. Улучшают функциональность головного мозга и позволяют избежать осложнений.

Лекарства реализуются в капсулах для приема внутрь и растворе для инъекций. Такие формы выпуска позволяют быстро достичь желаемого результата.

Не имеют отличий и в стране производства. Выпускаются препараты отечественными фармацевтическими компаниями.

Характеристика действующих веществ

Мексидол в своем составе имеет этилметилгидроксипиридина сукцинат. Его содержание на 1 мл раствора составляет 50 мг, а в 1 таблетке содержится 125 мг.

Способствует повышению устойчивости организма к стрессовым ситуациям, улучшает память, предупреждает и купирует развитие судорожного синдрома. Наблюдается нормализация кровообращения в тканях мозга, улучшение реологических свойств крови. Исчезают симптомы отравления при панкреатите или перитоните.

Действующим веществом Мексикора является оксиметилэтилпиридина сукцинат. При приеме лекарственного средства понижаются окислительные процессы, происходит затормаживание неблагоприятного воздействия на липиды, повышается активность ферментов.

Наблюдается не только улучшение обменных процессов и кровотока в головном мозге, но и понижение агрегации тромбоцитов.

Что лучше Мексикор или Мексидол?

Что лучше выбрать из препаратов, зависит от показаний к использованию и общего состояния больного. Мексикор эффективнее справляется с нарушениями головного мозга. Это объясняется тем, что в состав входит янтарная кислота.

Несмотря на такой процесс, оба медикамента хорошо помогают при энцефалопатии, ишемической болезни сердца, нарушении кровотока в тканях мозга.

Препарат Мексикор эффективнее справляется с нарушениями головного мозга.

Фармакологические свойства

Мембраностабилизирующий эффект препарата обусловлен фармакологическими качествами основного действующего вещества в основе лекарственного продукта. Мексидол способствует нормализации кислородного обмена в тканях, улучшает усвояемость питательных веществ на клеточном уровне.

Учитывая ключевой эффект, который обеспечивает Мексидол, не трудно догадаться, для чего его назначают.

Основные эффекты, на которые можно рассчитывать:

• антигипоксический;
• стресспротекторный;
• ноотропный;
• противоэпилептический;
• анксилитический;
• противосудорожный;
• антисклеротический.

Стоит знать! Препарат улучшает обмен веществ и регулирует процессы кровоснабжения тканей головного мозга. Оптимизируются реологические качества крови, снижается агрегация тромбоцитов до оптимального уровня.

Лекарство помогает нормализовать постстрессовое поведение. С помощью данного лекарственного продукта удается устранить дегенеративные процессы в тканях головного мозга, восстановить нормальный цикл работа-отдых. Значительно улучшаются когнитивные способности пациентов.

Активным компонентом препарата является мексидол (химическое название этилметилгидроксипиридина сукцинат). Этот нейропротектор оказывает следующее фармакологическое действие:

• тормозит свободнорадикальное окисление липидов (антиоксидантное действие);
• оказывает мембраностабилизирующий эффект (мембранопротекторное действие);
• уменьшает вероятность повреждения клеток во время ишемии (антигипоксическое действие);
• имеет противосудорожную активность;
• оказывает ноотропный и анксиолитический эффект;
• снижает концентрацию холестерина и «плохих» липопротеидов (гиполипидемическое действие);
• оказывает антистрессорное действие.

Благодаря своей химической структуре мексидол помогает нормализовать структурно-функциональные элементы мембраны клеток, восстанавливать нейромедиаторный баланс, улучшать энергетический баланс клетки, уменьшать вязкость мембран и увеличивать их текучесть.