Гистология человека: конспект лекций для вузов (Александр Седов)

Что такое полип?

Полипом эндометрия у женщин называют доброкачественное новообразование, которое возникает из клеток, выстилающих матку. Чаще всего данное заболевание можно встретить у пациенток в возрасте от 35 лет и выше.

Причиной появления полипов может стать сбой баланса гормонов в организме женщины, повреждение матки при абортах и прочих гинекологических манипуляциях, развитие воспалительных процессов и инфекционных патологий в детородном органе.

В медицинской практике имеется несколько разновидностей таких полипов: фиброзные, железистые, аденоматозные, железисто-фиброзные. Как правило, обнаруживаются железистые новообразования.

Предмет исследований

Предметом для исследований служит материал из тканей разного происхождения. Оно исследуется под микроскопом предварительно окрасив препарат.

Микроскопическое обследование позволяет обнаружить перечисленные ниже процессы, протекающие в тканях:

• инфламмацию,
• нарушение кровотока,
• внутренние геморрагии,
• тромбозы сосудов,
• обнаружение раковых клеток,
• присутствие злокачественных тканей.

Важно! Гистология изучает микроскопическое строение органов и текстур. При помощи метода удается установить наличие воспалительного процесса, обнаружить раковые клетки до появления клинических симптомов.

Время, благоприятное для диагностического выскабливания

Без гистологии полипа невозможно поставить верный диагноз пациентке и назначить эффективное лечение. Такой способ исследования помогает лечащему врачу решить следующие задачи:

• Удостовериться в диагнозе, поставленном женщине ранее, или же опровергнуть его.
• Определить точный диагноз, если имелось несколько предположений.
• Обнаружить новообразования в органе.
• Оценить, насколько быстро растет опухоль.
• Выявить злокачественность любого новообразования.

При ановуляторных кровотечениях соскоб берется за несколько дней до менструации.

https://youtu.be/mEsCduyzzdc

При меноррагии выскабливание проводится на 5-7 день цикла.

При бесплодии соскоб берется перед менструацией, но не в самые последние дни.

Ациклические дисфункциональные кровотечения требуют проведения выскабливания в первые дни кровотечения.

Аменорея – повод для повторных 4 штриховых соскобов с недельными промежутками.

Соскоб на гормоны берется между 17 и 24 днем менструального цикла, а для определения опухолей выскабливание можно проводить в любое время.

Выскабливание следует проводить аккуратно, не делая поспешных движений, таким образом, чтобы в результате получились крупные фрагменты ткани. С этой целью врач выводит из шейки матки кюретку после каждого проведения по стенке матки.

Самым информативным методом взятия ткани на гистологию является выскабливание. Оно позволяет добыть качественный, достаточно крупный материал для исследования.

Профессиональная подготовка врача – лаборанта имеет приоритетное значение, поскольку патогистолог обязан знать характеристики тканей в зависимости от фазы цикла.

Матка

Матка (uterus

) — мышечный орган, предназначенный для осуществления внутриутробного развития плода.

Развитие.

Матка и влагалище развиваются у зародыша из дистального отдела левого и правого парамезонефральных протоков в месте их слияния. В связи с этим вначале тело матки характеризуется некоторой двурогостью, но к 4-му месяцу внутриутробного развития слияние заканчивается и матка приобретает грушевидную форму.

Строение.

Стенка матки состоит из трех оболочек:

• слизистой оболочки — эндометрия;
• мышечной оболочки — миометрия;
• серозной оболочки — периметрия.

В эндометрии

различают два слоя —
базальный
и
функциональный
. Строение функционального (поверхностного) слоя зависит от овариальных гормонов и претерпевает глубокую перестройку на протяжении менструального цикла. Слизистая оболочка матки выстлана однослойным призматическим эпителием. Как и в маточных трубах, здесь выделяют реснитчатые и железистые эпителиоциты. Реснитчатые клетки располагаются преимущественно вокруг устьев маточных желез. Собственная пластинка слизистой оболочки матки образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Некоторые клетки соединительной ткани развиваются в специальные децидуальные клетки

крупного размера и округлой формы. Децидуальные клетки содержат в своей цитоплазме глыбки гликогена и липопротеиновые включения. Количество децидуальных клеток возрастает при формировании плаценты в период беременности.

В слизистой оболочке находятся многочисленные маточные железы

, простирающиеся через всю толщу эндометрия и даже проникающие в поверхностные слои миометрия. По форме маточные железы относятся к простым трубчатым.

Вторая оболочка матки — миометрий

— состоит из трех слоев гладких мышечных клеток — внутреннего подслизистого (
stratum submucosum
), среднего сосудистого с косопродольным расположением миоцитов (
stratum vasculosum
), богатого сосудами, и наружного надсосудистого (
stratum supravasculosum
) также с косопродольным расположением мышечных клеток, но перекрестным по отношению к сосудистому слою. Такое расположение мышечных пучков имеет определенное значение в регуляции интенсивности циркуляции крови в течение менструального цикла.

Между пучками мышечных клеток имеются прослойки соединительной ткани, изобилующей эластическими волокнами. Гладкие мышечные клетки миометрия длиной около 50 мкм во время беременности сильно гипертрофируются, достигая иногда в длину 500 мкм. Они слегка ветвятся и соединяются отростками в сеть.

Периметрий

покрывает большую часть поверхности матки. Не покрыты брюшиной лишь передняя и боковые поверхности надвлагалищной части шейки матки. В формировании периметрия принимают участие мезотелий, лежащий на поверхности органа, и рыхлая волокнистая соединительная ткань, составляющие прослойку, примыкающую к мышечной оболочке матки. Однако не во всех местах эта прослойка одинакова. Вокруг шейки матки, особенно с боков и спереди, находится большое скопление жировой ткани, которое получило название пирометрия. В других участках матки эта часть периметрия образована относительно тонким слоем рыхлой волокнистой соединительной ткани.

Шейка матки (cervix uteri)

Слизистая оболочка шейки матки покрыта, как и влагалище, многослойным плоским эпителием. Канал шейки выстлан призматическим эпителием, который секретирует слизь. Однако наибольшее количество секрета вырабатывается многочисленными сравнительно крупными разветвленными железами, располагающимися в строме складок слизистой оболочки цервикального канала. Мышечная оболочка шейки матки представлена мощным циркулярным слоем гладких мышечных клеток, составляющим так называемый сфинктер матки, при сокращении которого выжимается слизь из шеечных желез. При расслаблении этого мышечного кольца возникает лишь своего рода аспирация (всасывание), способствующая втягиванию в матку спермы, попавшей во влагалище.

Подготовка материала для анализа

Манипуляцию проводят в стационарных условиях. Материал для исследования отбирают методом биопсии — взятие отпечатков, мазков, пленок либо срезов тканей.

Для каждого способа разработана инструкция, точное исполнение всех пунктов которой обязательно. Образец ткани фиксируют этанолом либо формалином, производят срез, окрашивают, изучают при помощи электронного микроскопа.

Чтобы проводить исследования под световым, люминесцентным, фазово-контрастным или сканирующим увеличителем, требуется сложная предварительная подготовка.

Срезы тканей помещают в специализированный бальзам либо заливают парафином. Забор материала из различных органов либо текстур проводят при помощи пунктатной иглы, трепанации, либо аспирационного способа.

ПОДРОБНЕЕ: Анализ на гистологию и мазок на цитологию расшифровка норма || Цитология возможна ли ошибка

Отобранный материал проходит перечисленные ниже этапы обработки:

1. Фиксация с помощью формалина либо спиртов. Белки коагулируют, ферменты инактивируются, клетка гибнет, но не распадается.
2. Проводка. Образец обезвоживается и пропитывается парафином.
3. Заливка. Емкость с подготавливаемым материалом наполняют жидким горячим средством, застывающим при комнатной температуре. Создается твердое образование, которое удобно разделять на тончайшие слои при помощи микротома.
4. Резка. Для разных микроскопов рекомендуют неодинаковую толщину.
5. Монтирование. Срез помещают на поверхность теплой воды, оттуда — на предметное стекло, во избежание складок.
6. Окрашивание.
7. Заключительный этап. Подготовленный срез покрывают (заключают) защитной пленкой из канадского бальзама или его аналога. Препарат можно хранить длительное время.

Сколько дней делается анализ. Это трудоемкий процесс, занимающий вместе с расшифровкой от 7 до 10 суток.

За 2 дня до гистологического исследования следует воздержаться от половых контактов. Туалет половых органов производить без применения косметических средств, а также исключить спринцевания и ванночки.

Применение любых лекарственных средств возможно только с позволения лечащего врача, поскольку это может повлиять на свертывание крови, а также вступить в противоречие с некоторыми лекарственными средствами, применяемыми при манипуляции.

Перед гистологией врач назначает комплексное обследование:

• мазок из влагалища на флору;
• коагулограмма и общий анализ крови;
• обследование на инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз);
• цитология;
• анализы на гепатит, сифилис, ВИЧ;
• кольпоскопия.

Если при этом обнаружатся воспаления или инфекции половых органов, то выскабливание откладывается до излечения.

Способ проведения после иссечения органа

Гистология является одной из самых эффективных диагностических методик. Исследование данного типа помогает изучить строение и состояние здоровых тканей, и тканей с патологиями. Её главная цель — обнаружение патологических процессов и распознание заболевания.
Наука г представляет собой раздел анатомии. Он подробно изучает строение тканей человека и животного. Современная диагностика в медицине выполняет несколько важных задач:

1. изучение причин трансформации здоровых клеток в атипичные;
2. исследование возникновения и развития образований доброкачественного
3. и злокачественного характера;
4. установление методик борьбы с новообразованиями.

Что показывает гистология шейки матки? Данная наука тесно связана с медициной. Именно благодаря такой диагностике можно выявить развитие заболевания на ранних стадиях и определить способ лечения. Наибольшее распространение мероприятие нашло в хирургии, гинекологии, терапии.

Важно! Зачастую медики называют гистологию микроскопической анатомией. Это обусловлено тем, что изучение тканей проводится с помощью микроскопа. Изучая тонкие среды, специалист может отслеживать даже самые незначительные изменения в тканях.

К сожалению, онкология является одним из самых распространённых патологических состояний. Заболевание не всегда является смертельным, но большинство людей страшатся услышать пугающий диагноз.

Онкологическое заболевание — это патологический процесс, который сопровождается возникновением опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

Опухоль не появляется в каком-либо конкретном органе, она может возникнуть в любом месте. Врачи, определяя диагноз, уточняют место локализации образования, например, онкологическое заболевание печени, желудка, почек.

Заболевание нужно начинать лечить как можно раньше, и чем быстрее оно будет диагностировано, тем лучше. Если не принимать никаких мер, опухоль начнет пускать метастазы, и она быстро распространиться на соседние здоровые ткани и органы.

Если женщина так и не смогла родить, и произошло самопроизвольное прерывание беременности, обязательно необходимо провести тщательную диагностику. Зачастую после выкидыша врачи проводят женщине специальную чистку.

Внимание! Последствия подобного отречения могут быть очень опасными. Женщина может получить заражение, вплоть до распространения инфекционного процесса по всему организму.

Во время диагностики специалист внимательно осматривает половые органы женщины, матку и маточные трубы. Если врач находит остатки плодного яйца, необходимо обязательно проводить чистку.

После выскабливания женщина некоторое время находится под наблюдением врачей, после чего она может отправляться домой.

Прежде чем проводить процедуру, необходимо внимательно выслушать жалобы пациента. Результаты напрямую зависят от того, какая именно разновидность ткани была направлена на исследование.

Расшифровка достаточно сложная, и понять её может только специалист. Обычно результаты выдаются пациенту сразу после завершения исследования. Расшифровка при гистологии шейки матки состоит из следующих пунктов:

• Личные данные пациента (имя и фамилия, адрес, контакты).
• Способ исследования.
• Заключение врача.

В листке обычно не указывают конкретных рекомендаций. Лечащий врач изучает результаты и сам определяет методы и продолжительность лечения, выписывает препараты, отправляет на процедуры.

Исследование помогает опровергнуть или подтвердить наличие доброкачественных и злокачественных образований, патологий, инфекций. В итоге можно получить следующие результаты при гистологии шейки матки:

• ткани полностью здоровы;
• присутствует воспалительный процесс, связанный с гормональными изменениями или наличием возбудителя;

• незначительная степень злокачественности;
• высокая степень развития злокачественных образований;
• рак шейки матки.

Благодаря анализу можно точно определить степень атипии клеток, характер изменения клеток: поражение присутствует частично или занимает большую часть клеток.

Процедура помогает точно изучить строение любой ткани, обнаружить отклонения.

В среднем исследование продолжается от 5 до 10 дней. Проводится гистология шейки матки по следующей инструкции:

1. Материал обрабатывают специальной жидкостью, чтобы предотвратить естественный процесс гниения.
2. Ткань обезвоживается.
3. Ткань пропитывается парафином для приготовления твёрдого и плотного белка. Таким образом, можно получить качественный срез.
4. Полученный материал с помощью специального оборудования разрезают на тончайшие пластины.
5. Срез окрашивают специальными веществами для определения его структуры.
6. Материал накрывают защитным стеклом, тем самым сохраняя его на длительный период времени.
7. Полученный срез изучают под микроскопом.

Данная процедура часто проводится в гинекологии, с помощью неё изучают состояние матки, шейки матки, маточных труб, тканей плода. Диагностику можно провести при малейшем дискомфорте, неприятных ощущениях, кровотечениях, после выкидыша.

Причиной для назначения анализа могут стать боли внизу живота, ненормальный менструальный цикл, дискомфорт при сексе. Данный метод исследования используют при патологиях шейки матки, главного детородного органа. Своевременно проведенное обследование даст шанс начать терапию на ранних этапах развития болезни.

После проведения анализа можно обнаружить внематочную или замершую беременность, злокачественные или доброкачественные новообразования. Диагностика делается при хроническом воспалительном процессе в области эндометрия, ациклических маточных кровотечениях, гиперплазии, подозрении на рак слизистой оболочки матки. Исследование назначают при обнаружении полипа, миомы.

Методика проводится для выявления различных отклонений и патологий. Гистологический анализ – это исследование эндометрия, изучение структуры плода. Исследование позволяет изучить точное строение любой ткани. Диагностику назначают после выскабливания по разным показаниям, при любых отклонениях, выявленных путем обычного гинекологического осмотра репродуктивной системы женщины на кресле.

https://www.youtube.com/watch?v=OQAOsqVprcU

Конизация шейки матки подразумевает иссечение тканей. Анализ позволяет выявить наличие патологии на ранней стадии и начать своевременное лечение. Полученные материалы обязательно отправляют на гистологическое исследование. Забор тканей происходит несколькими методами:

• ножевым;
• лазерным;
• петлевым.

Первый способ забора материала практически не используется, поскольку способен привести к серьезным последствиям. Часто прибегают к применению петлевой конизации. Если в ходе предыдущего обследования врач диагностировал рак, данный метод исследования проводить запрещается. Обследование показывает наличие злокачественного образования, полипа, кисты, гипертрофию шейки, дисплазию. После конизации могут возникнуть некоторые осложнения, например, эндометриоз на шейке матки.

Если больной жалуется на боль в нижней части живота и при половом акте, а также на нарушение менструального цикла, то это явный повод пройти гистологическое исследование шейки матки.

Помимо этого, диагностическое обследование проводится:

1. Если ранее выявлено, что у женщины имеется подозрение на рак шейки матки. Симптомы:гнойные выделения из влагалища, неприятный запах, проблемы с кишечником, сильное кровотечение после полового акта.
2. Если при обследовании женщину в зеркалах, обнаруживают неровную поверхность ткани. В норме шейка матки розового цвета, снаружи поверхность гладкая, изнутри бархатистая и немного рыхлая.
3. Если в момент скрининг исследования обнаруживается аномалия клеток.

Гистологические обследование проводят также при неравномерной реакции взаимодействия цервикальных клеток, непосредственно с раствором уксусной кислоты.

Важно! При помощи гистологического обследования можно не только обнаружить рак шейки матки, но и узнать степень ее развития.

К противопоказаниям относятся:

1. Заболевания сопровождающиеся гипоагуляцией. Это означает, что у женщины повышенная свертываемость крови, при этом гипоагуляция может носить физиологический или патологический характер.
2. Сильный воспалительный процесс в области влагалища.
3. Период менструального цикла.

Гистологический анализ шейки матки также не проводится на любых сроках беременности.

Как перед обследованием, так и после него, женщине необходимо соблюдать определенные правила.

1. Не стоит в течение 2-х недель вести половую связь.
2. Не заниматься тяжелыми физическими нагрузками, так как это может вызвать сильное кровотечение.
3. Не принимать горячую ванну, не ходит в бани и сауны.
4. Не перегреваться.

Помимо этого, женщине нельзя принимать ни каких лекарственных препаратов, особенно без предварительной консультации с доктором.

Под цитологическим анализом в гинекологии понимают микроскопические изучение на предмет типичности клеточного состава образцов, взятых из влагалища и шеечного канала.

Такая диагностика дает медикам возможность делать выводы о наличии воспалительных процессов, предраковых заболеваний или же рака в репродуктивных органах пациентки. В отличие от гистологического исследования цитологический метод является неинвазивным.

То есть, при взятии биологического материала нет необходимости выполнять биопсию или прокол, и целостность ткани абсолютно не нарушается. Анализу подвергают образцы, взятые при помощи отпечатка или мазка. Для получения точных результатов необходимо тщательно соблюдать правила подготовки к обследованию.

Также очень важно, чтобы анализ расшифровывал лечащий врач женщины, который примет во внимание ее жалобы и данные других методов диагностики. На выполнение цитологического анализа обычно требуется не более суток.

Если при этом было обнаружено предраковое состояние или онкологический процесс, для уточнения диагноза прибегают к инвазивным диагностическим методикам — биопсии. Цитология особенно важна при противопоказаниях к биопсии и при обследованиях большого числа пациенток (когда необходимо выявить женщин, водящих в группу риска по развитию злокачественной патологии).

Мазок на цитологию (ПАП-тест, анализ Папаниколау) представляет собой изучение под микроскопом мазка из шейки матки с целью раннего выявления раковых заболеваний. Также этот анализ еще называют гитологический мазок или мазок на онкоцитологию. Такое обследование легко переносится пациентками, поскольку является совершенно безболезненным и не занимает много времени.

Нужно ли готовиться к исследованию?

Для того чтобы гистологическое исследование прошло успешно и показало правильные результаты, следует подготовиться к забору ткани матки. За двое суток до этого нельзя жить половой жизнью.

Кроме того, необходимо отказаться от употребления каких-либо медицинских препаратов, за исключением случаев, когда это показано лечащим врачом. Это нужно потому, что некоторые лекарства могут негативно отразиться на свертываемости крови, а также вступить в плохую реакцию с другими средствами, применяемыми докторами в процессе забора клеток.

Перед гистологией понадобится еще пройти обследование. Оно включает в себя следующие диагностические мероприятия:

• Гинекологический осмотр, при котором обязательно берется мазок для проверки инфекций.
• Лабораторные анализы крови и мочи.
• Ультразвуковое исследование матки.
• Кольпоскопия.

Цитология

В чем разница между гистологией и цитологией? Последняя изучает жизнедеятельность живых клеток.

Цитологический анализ позволяет диагностировать онкологические патологии, предраковые состояния, инфламмационные процессы и доброкачественные опухоли.

В гинекологии отбирают слизь для мазка из уретры, вагины или шейки матки. Метод прост и безопасен.

Делается анализ быстро, результат становится известен, спустя сутки. Мазки на цитологию рекомендуют проводить ежегодно со времени начала половой жизни женщины.

В современной медицине часто применяется гистологическое исследование, которое с почти 100% точностью позволяет определить наличие опасных процессов в организме человека.

Гистология по своему определению является наукой по изучению развития и строения тканей различных органов и систем человеческого организма.

Эмбриология – наука, изучающая появление зародыша и его последующее развитие, образование тканей.

Цитология является наукой, изучающей живые клетки. С помощью этой науки происходит изучение развития и строения клеток, их функций и процессов размножения.

ПОДРОБНЕЕ: Плохой анализ цитологии матки

Цитологические исследования также помогают при постановке точных диагнозов и определения методов лечения. Если про эмбриологию все ясно, то чем отличается гистология от цитологии не совсем понятно.

Что такое гистология?

Гистология — раздел биологии, который микроскопически изучает строение тканей и клеточных структур. Гистология помогает определить любые патологические изменения эндометрия даже на стадии раннего перерождения клеток. Материал для гистологии берется путём гистероскопии (гистероскопия — гинекологического осмотра шейки матки).

Такой анализ называется биопсия полипа эндометрия. Биологические образцы могут быть взяты не только с матки и шеечного канала, но и с яичников. Дополнительно проводят анализ цервикальной слизи, влагалищной жидкости.

Показаниями к проведению процедуры являются:

• необходимость уточнения диагноза;
• идентификация стадии онкологии;
• контроль над динамикой опухолей;
• объём предстоящей операции;
• контроль состояния эндометрия после лучевой или химиотерапии.

Гистологический анализ показан при появлении у женщин нетипичной симптоматики:

• боли,
• рези,
• тянущих ощущений,
• аномальных выделений.

Всё это может указывать на лейкоплакию, на признаки миомы матки, кисты и другие новообразования.

Что показывает гистология?

Гистологический анализ полипов эндометрия позволяет выявить любые структурные изменения тканей, клеток слизистых. Каждая ткань имеет свою структуру, порядок расположения клеток. При любых изменениях можно подозревать онкологию, воспалительный процесс.

Помимо гистологии проводят цитологический анализ. Цитология помогает определить строение клетки (ядро, мембрану), её функциональность.

Оба показателя для биопсии важны при определении окончательного диагноза.

Гистологический анализ указывает на:

• атипичность клеток, тканей;
• структуру новообразований;
• морфологию основания полипа.

Обратите внимание! Если признаки атипии отсутствуют, значит анализ отрицательный. При получении положительных результатов определяются с тактикой дальнейшего лечения. Однако положительные результаты указывают не только на рак, но и на воспаление, хроническое заболевание, дисплазии.

Каким образом забирают материал?

Забор пораженных клеток полипа проводится в процессе операции по удалению данного новообразования матки. В некоторых случаях назначают диагностическое выскабливание, чтобы взять необходимый материал.

После этого его помещают в специальную пробирку и отправляют непосредственно на гистологию полипа эндометрия. Женщине после такого вмешательства понадобится около месяца не заниматься половыми актами, чтобы не повредить и без того травмированную матку. Иначе может начаться обильное кровотечение.

Чем отличается гистология от биопсии

Гистология и биопсия — это не разные манипуляции. Для проведения микроскопического исследования необходимо отобрать кусочек ткани из локализации вероятного поражения.

Биопсия — это процесс забора материала для анализа на гистологию. Чтобы провести процедуру, женщина обязана выполнить следующие предварительные условия:

• исключить из рациона бады за 14 суток;
• воздержаться от интимных отношений 3-5 дней;
• сдать кровь и сделать вагинальный мазок на генитальные инфекции;
• все анализы провести до запланированной менструации;
• если пациентка принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать кровотечения при заборе материала;
• за двое суток до проведения процедуры надо прекратить спринцевания, а также использование косметических средств ухода за гениталиями.

Существуют перечисленные ниже виды биопсии:

1. Мазки — отпечатки.
2. Пункции. Прокол делают тонкой иглой.
3. Трепан- биопсия. Материал добывают посредством толстой иголки.
4. Стереобиопсия. Для контроля применяют УЗИ либо другой аппарат, с помощью которого оператор видит кончик заборного инструмента.
5. Браш-биопсия. Заборную проволочку с маленькими щеточками вводят через катетер.
6. Эксцизионная. Отбор происходит из пораженного органа при оперативном вмешательстве.
7. Трансуретральная. Осуществляется при помощи цистоскопа.
8. Аспирационная. Выполняется через иглу со шприцом или при помощи специальных приспособлений.

Важно! Биопсия — это способ забора материала, предназначенного для проведения гистологических исследований.

Многие путают понятия «биопсия» и «гистология», но различия имеются значительные. Отличие биопсии и гистологии заключается в том, что это совершенно разные определения.

Биопсия – процедура по взятию необходимого образца ткани. А гистология занимается дальнейшим изучением и исследованием взятого образца. Другими словами, для проведения гистологии образцы тканей берутся методом биопсии.

Причём биопсия может проводиться разными способами: под местным или общим наркозом при оперативном вмешательстве или с помощью пункционной иглы без дополнительного обезболивания.

Как изучается ткань?

Гистологическое исследование может осуществляться в двух видах:

1. Традиционное. При этом методе клетки, полученные в ходе операции, заливают расплавленным парафином. После этого специалист нарезает ткань на мелкие пластинки и окрашивает.
2. Ускоренное. Оно проводится не более часа. Специалист замораживает ткань, производит на ней разрезы и изучает с помощью микроскопа. Эта методика очень важна, если врачу необходимо срочно принять решение, удалять полип вместе с маткой или отдельно.

Если же гистологию требуется провести через некоторое время, то материал заливают раствором формалина, осмиевой кислотой, спиртом. Это необходимо, чтобы структура клеток полностью сохранилась.

Результаты гистологического исследования полипа эндометрия расшифровывает лечащий врач. Их точность напрямую зависит от опыта доктора, проводившего диагностическую процедуру, и самой лаборатории, где изучается материал.

ПОДРОБНЕЕ: Раздел биологии о клетке цитология

Также возможна ошибка, если в лаборатории в полной мере не соблюдены условия подготовки хранения материала. Еще для правильности итогов обследования эндометрия важно, чтобы было как можно больше срезов на ткани.

Это позволит не пропустить пораженный участок. Ошибка в результатах гистологии после удаления полипа может повлечь за собой постановку неправильного диагноза и назначения неэффективного лечения.

Гистология матки

Гистология матки представляет собой анализ, связанный с исследованием клеток. Данный анализ позволяет изучить строение любой ткани на основе тонкого среза ткани из обследуемого органа либо на основе мазка. Главная задача, которую преследуют, если назначается гистология полости матки, — раннее выявление злокачественных новообразований для проведения своевременного лечения.

Гистология эндометрия матки назначается в комплексе с проведением других типов исследований (анализа крови, ультразвукового исследования) при наличии серьезной симптоматики, а именно:

Как проводится гистология матки?

Для проведения гистологии матки врач под местной анестезией и в стерильных условиях напрямую из матки берет небольшой кусочек новообразования, который позже отправляется в лабораторию для проведения исследования. Если на анализ берется материал из полости матки, то требуется расширение шейки матки. Однако для проведения гистологии шейки матки такого расширения не требуется.

Если проводится гистология полипа шейки матки либо гистология после удаления матки, то на анализ отправляется весь удаленный материал (полип, матка). Делается это для того, чтобы исключить раковое заболевание.

После взятия материала для анализа проводят непосредственно гистологическое исследование. Оно делается под микроскопом врачом-морфологом с предварительной подготовкой материала (затвердеванием, окрашиванием и т.д.). Одной из негативных сторон гистологии является человеческий фактор, так как при проведении данного анализа все зависит от опыта и умения врача.

Гистология матки — результаты

Расшифровка гистологии матки – прерогатива врача. По результатам проведенной гистологии анализ матки может показать наличие атипичных (раковых) клеток, а также наличие эрозии, дисплазии. кондилом, других болезней матки и шейки матки. Как правило, понять результаты проведенного исследования человек без медицинского образования не может. Обычно то, чего пациенту знать не следует, пишут на латинском языке. Не нужно пытаться самостоятельно расшифровать результаты, так как это может привести к лишнему стрессу. Пусть это сделает врач.

Источник: https://womanadvice.ru/gistologiya-matki

Значение в гинекологии

Анализ на гистологию необходим при возникновении нижеперечисленных ситуаций:

• замершая беременность;
• роды умершего ребенка;
• перманентный эндометрит;
• сомнительные симптомы при проведении кольпоскопии;
• опухоли на матке;
• кровотечения при климаксе;
• бесплодие;
• гистология в гинекологии после выскабливания.

Если плод погиб на ранних сроках, гинеколог выполняет выскабливание для определения причины выкидыша или замирания. После устранения патологии у пациентки появляется шанс на благополучное течение последующих беременностей.

К ним относятся:

• сахарный диабет,
• гормональные нарушения,
• генитальные инфекции,
• аномалии эндометрия.

Операцию проводят перед наступлением запланированной менструации для выявления измененных клеток. Если во время проведения манипуляции возникает подозрение на онкологическую патологию, проводят экспресс-исследование, результаты гистологии позволят скорректировать операцию.

Важно! Гистологические методы диагностики в гинекологии позволяют выявить причины бесплодия, не вынашивания плода и обнаружить опухолевые клетки до наступления клинических признаков заболевания.

Расшифровка анализа

Если анализ проведен в госучреждении по направлению гинеколога, то результаты гистологического исследования женщина узнает на врачебном приеме.

В частной клинике расшифровка гистологии выдается пациентке на трех бланках. Пытаться разобраться в записях женщине, не имеющей медицинского образования, не следует.

Многие результаты гистологии написаны по-латыни. Сообщается о том, какие методы исследования были применены — состав растворов, марка красителей. Длинный перечень перечислений в заключении не означает, что это плохо.

Доктор, расшифровывавший анализ, описывает все, что видел: патологические изменения и ткани, соответствующие норме. Что такое гистология в диагностике гинекологических заболеваний — это информативный способ, помогающий врачу сделать вывод о состоянии здоровья, назначить лечение и профилактические мероприятия. Рекомендаций по терапии обнаруженного недуга в заключении не содержится.

https://youtu.be/HGASoqTQuuM

Исследование соскобов

Чтобы сделать соскоб на гистологию, проводятся манипуляции несколько видов.

РДВ – раздельное диагностическое выскабливание. Сначала выскабливается эпителий шейки матки, а затем ее полости.

На шейке находятся 2 вида эпителиальных клеток. Со стороны шеечного канала эпителий цилиндрический однослойный, и плоский многослойный со стороны влагалища. Эти клетки постоянно слущиваются, попадают в просвет шейки и влагалище.

• При цитологическом исследовании соскоба шейки матки выясняют наличие инфекции, проводят исследования тканей, во время которых можно отличить здоровые клетки от измененных – атипичных – но полной картины изменения эта диагностическая процедура не дает, как и не является лечебной.

Цитологическое исследование проводится во время обычного гинекологического осмотра, эпителий слущивается специальной щеточкой, манипуляция безболезненная. Подготавливаться к ней не требуется. Во время соскоба шейки одновременно удаляются полипы или шеечная гиперплазия – разросшийся эндометрий.

РДВ может проводится под контролем гистероскопии. В этом случае в полость матки вводится трубочка, соединенная с оптическим прибором – гистероскопом. Эта процедура позволяет провести предварительный осмотр, выявить имеющуюся патологию, проверить качество проведенных манипуляций.

• При миоме матки во время диагностической процедуры на исследование передаются крупные образцы тканей. Гистероскопия позволяет выявить – и что очень важно, сразу же удалить – субмукозные миомы, новообразования на ножках, которые очень трудно выявить. Соскобы матки при миоме также позволяют определить, насколько патологически изменилась структура ткани органа, если новообразование интрамуральное – располагается во внутреннем мышечном слое.

Очень осторожно выполняется кюретаж при подозрении на онкологический процесс, чтобы не вызвать прободения поврежденной опухолью стенки. Вывод опытный гинеколог может сделать еще до получения соскоба.

Он проводит анализ взятого образца – если он не крошится, в большинстве случаев оказывается, что новообразование имело доброкачественный характер и для устранения симптомов, которые заставили подозревать страшное заболевание, придется подыскивать иную схему лечения.

Слизистая оболочка матки при доброкачественных образованиях отделяется полосами, при злокачественных – крошится мелкими кусочками.

• При замершей беременности обязательно отправляют для гистологического исследования соскоб из шейки и полости матки, чтобы определить причину патологии. В этом случае слизистый слой удаляют в полном объеме, чтобы в полости не осталось тканей зародыша или его оболочки. Кюретаж проводится тем же способом, как и при выскабливании в диагностических целях.