Прижигание кист шейки матки: эффективный способ лечения образований

Когда рекомендуется делать прижигание

Большинство опухолей, появившихся на шейке матки, на начальных стадиях благополучно излечиваются, однако главным фактором в таких случаях – вовремя диагностировать кисту шейки матки. К сожалению, киста вначале своего развития не выдает себя никакими симптомами, и зачастую ее удается диагностировать уже на поздних стадиях.

Главная причина, по которой назначают прижигание – это наличие самой опухоли, а также ряд последствий, которые негативно влияют на репродуктивную систему и здоровье женщины в целом.

Прижигать кисту рекомендуется в следующих случаях:

• При наличии бактериального поражения тканей матки. В таких случаях вокруг опухоли можно наблюдать белый и желтый налет, который свидетельствует о поражении тканей болезнетворными бактериями. Образуются бактерии вследствие неправильно проведенной операции на матке или отсутствие должного уходе в послеоперационный период.
• При интенсивных кровяных выделениях. Обильное выделение кровянистой жидкости, похожее на месячные, является прямым свидетельством того, что опухоль нужно лечить или удалять. Вызывается это тем, что киста достигает внушительных размеров и начинает давить на ткани матки, оказывая патогенное воздействие на матку и не позволяя ей нормально функционировать.
• Острые боли в нижней части живота. Удалять кисту шейки матки рекомендуется и в тех случаях, когда у женщины появляется беспричинная острая боль внизу живота. Как правило, данные боли не имеют ничего общего с менструальным периодом, и крайне негативно влияют на репродуктивную систему из-за учащенных спазмов матки.
• При половых актах ощущается боль. В случае, если при половом контакте ощущается острая боль, рекомендуется удалять кисту, или в крайнем случае заняться интенсивным лечением.
• Появление болей при мочеиспускании. Если у женщины появились болезненные ощущения при мочеиспускании, то это может свидетельствовать о том, что киста вызвала воспаление на тканях шейки матки.

Подготовка перед вмешательством

Главная задача лечения восстановить проходимость протоков желез, удалить накопившееся содержимое. Не менее важно предотвратить рецидивирование и развитие осложнений. Непосредственно перед операцией прижигания кист на шейке матки следует пройти ряд обследований:

• общий анализ крови и мочи,
• мазок половых органов, в том числе цитологический,
• бак посев с антибиотикограммой,
• анализ RW (сифилис), ВИЧ,
• расширенная кольпоскопия,
• УЗИ.

Исследования помогут установить наличие или отсутствие воспаления мочеполовой системы. Мазки включают обязательное исследование влагалища, уретры, цервикального канала шейки. При обнаружении инфекции, операция противопоказана. Сначала пациентке назначается курс лечения, после окончания которого проводят вмешательство. Для точного выяснения правильности назначения препарата проводится бак посев с исследованием чувствительности к антибиотикам.

Кольпоскопическое исследование проводится с целью установления локализации кист, их количества. Дополнительно проверяется наличие других изменений на шейке матки. При необходимости проводится прицельная биопсия при подозрении на атипичные образования.

При отсутствии инфекционного процесса, после получения цитологического исследования и биопсии проводится прижигание кисты. Предпочтение отдается первой половине менструального цикла.

Обязательно удаление кисты методом прижигания

Если опухоль шейки матки диагностировали на поздних стадиях, то медикаментозное лечение в таких случаях является неэффективным. В лучшем случае оно может немного снизить размеры кистозного образования и убрать некоторые симптомы. Безотлагательное прижигание кисты шейки матки врачи назначают в следующих случаях:

• При наличии большого количества жидкости в опухоли. В кисте накапливается чрезмерное количество гноя, что провоцирует появление болезнетворных бактерий и может вызвать кровотечение.
• Киста имеет аномальный характер. Если при развитии кисты наблюдается явные патологические отклонения, то ее необходимо незамедлительно прижигать.
• Большие размеры опухоли. Если при проведении УЗИ невозможно рассмотреть масштабы кисты и оценить, в каком состоянии она находится, то такое новообразование подвергается удалению.
• Быстрый рост опухоли. В тех случаях, когда киста за определенный промежуток времени выросла до недопустимых размеров и продолжает расти, она также нуждается в незамедлительном прижигании.

Виды прижигания кисты

Прижигание кисты делают несколькими способами. В зависимости от того, какой степени тяжести киста у женщины выбирают самый подходящий метод. Самыми распространенными и эффективными являются следующие виды прижигания:

1. Прижигание током. Данный способ прижигания шейки матки один из самых старых, а его суть заключается в контактном прижигании опухоли электрическим током. В последнее время прижигание таким способом утрачивает популярность, так как имеет ряд послеоперационных последствий.
2. Прижигание с помощью микродуги. В отличие от электрического контактного прижигания, данный способ не контактирует с пораженной тканью. Удаление кисты происходит с помощью электрического тока низкого напряжения. Данный способ полностью убирает кистозное образование с шейки матки и не вызывает рецидива болезни.
3. Химическое прижигание. Процедура проводится исключительно с применением обезболивающих средств. Специальные расширители открывают доступ к матке, после чего она просушивается стерильным тампоном. Далее на кисту прикладывается тампон, смоченный в препарат «Солковагин». Данный тампон должен пролежать на кисте некоторое время, после чего его удаляют. После процедуры пораженный участок смазывают специальным раствором.
4. Лазерное прижигание. Процедура лазерного прижигания болезненная, но очень эффективная. Во время процедуры используют специальный лазер, который направляется на кисту, и благодаря высоким температурам прижигает кисту, предотвращая кровотечение и послеоперационный воспалительный процесс. После операции на шейке матки остаются небольшие рубцы, которые на протяжении нескольких месяцев полностью рассасываются. Данный метод рекомендуется тем женщинам, которые еще не рожали.
5. Прижигание радиоволнами. Во время прижигания данным методом используют специальный радиоволновой нож, которым отрезается киста и прижигается место, к которому она крепилась. Данная процедура самая щадящая, которая не оказывает негативного воздействия даже на беременных женщин.
6. Криотерапия. Во время криотерапии киста прижигается жидким азотом. Метод хорош тем, что полностью прижигает и замораживает послеоперационную рану, предотвращая рецидив. Относительно новый и очень эффективный метод прижигания. Главным минусом такой процедуры – большие шрамы, которые остаются на шейке матки. В некоторых случаях после подобной процедуры невозможно забеременеть.

Конизация при заболеваниях шейки матки

Конизация шейки матки – это иссечение части органа в форме конуса. Ретенционные и эндометриоидные кисты редко становятся показанием к такой операции. Конизация назначается при сочетании кист с иной патологией шейки матки:

• Дисплазия II и III степени,
• Эрозия шейки матки, при которой невозможно четко выявить зону трансформации и провести прицельное прижигание тканей,
• Рубцовая деформация шейки матки.

Конизация шейки матки при лечении кисты применяется в исключительных случаях, а именно , при сочетании с другими серьезными патологиями.

Варианты хирургического лечения:

• Ножевая эксцизия. Хирург иссекает часть шейки матки скальпелем. Это самый простой, доступный и вместе с тем опасный метод лечения. Конизация скальпелем ведет к обильному кровотечению. После операции высок риск развития осложнений,
• Петлевая электроконизация (LEEP, LLETZ). Выполняется с помощью электроножа. Петля захватывает участок шейки матки и иссекает его, сосуды прижигаются электротоком. Этот простой и дешевый метод имеет свои недостатки и не применяется у нерожавших женщин. После петлевой электроэксцизии высока вероятность рубцовой деформации шейки матки и послеоперационного кровотечения,
• Лазерная конизация. Иссечение участка шейки матки проводится лазерным скальпелем. При глубоком расположении очага требуется сделать несколько подходов. Заживление шейки матки после воздействия лазера идет без рубцов,
• Радиоволновая конизация. Проводится на аппарате «Сургитрон» или «Фотек». Негативное воздействие тепла на ткани минимальное. Рубцы после процедуры не образуются. Рекомендовано нерожавшим женщинам.

На заметку

Лапароскопия, лапаротомия и другие вмешательства, предполагающие вскрытие брюшной стенки, при кисте шейки матки не проводятся.

Стоимость конизации шейки матки радиохирургическим методом – 30-40 тысяч рублей. Цены на другие варианты лечения несколько ниже. В государственных медучреждениях по полису ОМС при наличии показаний операция проводится бесплатно для пациентки.

Конизация – болезненная процедура. Она проводится под наркозом. Женщина засыпает и не испытывает боли.

Поскольку конизация шейки матки – процедура болезненная, то делается она под наркозом.

В таких условиях врач может спокойно провести операцию, не опасаясь осложнений из-за реакции пациентки. Процедура может проводиться в стационаре одного дня. При хорошем самочувствии женщина в тот же день отправляется домой.

Последствия прижигания кисты шейки матки

Прижигание – эффективный метод избавления от кисты, который во многом лучше хирургического вмешательства. Но даже у такого метода есть ряд недостатков:

• высокий риск кровотечения;
• послеоперационные шрамы;
• уменьшение диаметра шейки матки;
• возможные осложнения при дальнейших беременностях.

Все чаще и чаще прижигание используют в государственных медицинских учреждениях, что делает эту процедуру еще более доступной. После проведения прижигания женщина может ощущать тупую боль в области живота, у нее может повыситься температура и появиться выделения разного цвета и консистенции. Помимо этого, после операции женщина должна находиться в состоянии полного покоя на протяжении 2-3 дней. В случае, если по истечении срока у пациентки не наблюдается никаких осложнений, её выписывают из больницы. Восстановление после прожигания можно проходить как в клинике, так и в домашних условиях.

Радиохирургическое удаление кист, папиллом, новообразований

Киста матки, киста шейки матки (наботовы кисты, ретенционные кисты шейки матки) — это закрытые и расширенные железы в шейке матки со скопившемся в них секретом. Вследствие воспалительного процесса на влагалищной части шейки /цервицита/ и в канале шейки матки /эндоцервицита/ происходит воспаление и закупорка выводных протоков желез шейки матки, вырабатывающих слизь.
Наполнившаяся слизью железа увеличивается в объеме и выявляется при осмотре, кольпоскопии и ультразвуковом исследовании малого таза. Таким образом, причиной возникновения кист матки, кист шейки матки (наботовых кист, ретенционных кист шейки матки) является воспалительный процесс на шейке матки и в цервикальном канале вследствие травматизации и инфицирования во время абортов, родов, инструментальных обследований (гистероскопии, диагностического выскабливания). В кисте шейки матки в ряде случаев персистируют /сохраняются/, размножаются и накапливаются бактерии (инфекция), являющиеся источником рецидивирующих /регулярно повторяющихся/ воспалительных процессов шейки матки /цервицит, эндоцервицит/, влагалища /кольпит/, слизистой полости матки /эндометрит/, маточных труб и яичников /сальпингит, сальпингоофорит, оофорит/. Именно воспалительный процесс может являться одной из причин внематочной беременности и бесплодия. При наличии крупных (1.0 см и более) кист шейки матки возможно сужение (сдавление) цервикального канала, что является механическим фактором бесплодия. Однако, кисты матки, кисты шейки матки (наботовы кисты, ретенционные кисты шейки матки) не являются главной, или единственной причиной бесплодия. Наличие кисты шейки матки не мешает вынашиванию беременности и родам. При выявлении кисты шейки матки во время беременности лечение (вскрытие и дренирование кисты шейки матки) желательно проводить после полного прекращения лохий. Как правило, лохии /сукровичные выделения из половых путей/ прекращаются к 40-му дню после родов. Наличие единичной кисты или множественных кист шейки матки не является противопоказанием для введения ВМС /внутриматочного средства, «спирали»/. Таким образом, кисты матки, кисты шейки матки (наботовы кисты, ретенционные кисты шейки матки) заслуживают внимания и лечения.

Симптомы

Симптомов киста матки, киста шейки матки (наботова киста, ретенционная киста шейки матки) не имеет.

Обследование при кисте матки, кисте шейки матки (наботовых кистах, ретенционных кистах шейки матки)

Обследование проводится в целях выявления инфекции во влагалище, шейке и канале шейки матки и профилактики рецидива (повторного возникновения) кисты матки, кисты шейки матки. Обследование включает в себя бактериоскопическое исследование мазка из влагалища, шейки и канала шейки матки на флору, исследование мазков методом ПЦР на хламидию, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонаду, гарднереллу.

Лечение кисты матки, кисты шейки матки (наботовых кист, ретенционных кист шейки матки)

Визуально доступные (видимые) кисты матки подлежат безболезненному радиоволновому лечению, а недоступные, расположенные глубоко в канале шейки матки, наблюдают 2 раза в год.

Вскрытие и дренирование кисты шейки матки, кисты матки (наботовой кисты,ретенционной кисты шейки матки) выполняется в любой день, кроме дней менструации и 3 дней до неё. Данное ограничение объясняется снижением риска /профилактикой/ возникновения эндометриоза шейки матки.

При наличии чистых мазков из влагалища на флору и отсутствии скрытых инфекций в канале шейки матки дополнительная специальная подготовка не требуется.

При выявлении в мазках повышенного количества лейкоцитов, кандид /дрожжей/, гарднерелл, лептотрикса, хламидий, уреаплазм, микоплазм требуется предварительное лечение. Лечение амбулаторное (госпитализация не требуется).

Лечение кисты матки, кисты шейки матки (наботовых кист, ретенционных кист шейки матки) осуществляется в асептических /безмикробных/ условиях, однократно и безболезненно радиоволновым методом (аппарат «Фотек»). Процедура занимает 1-2 секунды, обезболивание не требуется. Принцип лечения заключается в бесконтактной вапоризации /выпаривании/ тончайшего хода, напоминающего выводной проток железы, сверхвысокими звуковыми колебаниями /радиоволнами/ — поэтому человек их не чувствует. Далее осуществляется вакуумный дренаж, после которого киста матки (киста шейки матки) опорожняется и спадается, стенки кисты слипаются и далее, как правило, киста не наполняется вновь. Содержимое давних кист матки, кист шейки матки (наботовых кист, ретенционных кист шейки матки) представляет тягучую желеобразную массу.

Методика разрешена Минздравом к применению даже нерожавшим женщинам, потому что не вызывает ожога и образования рубцов, мешающих раскрываться шейке матки в родах, и относится к разряду щадящих методов хирургического лечения. Заживление шейки матки после радиоволнового вскрытия и дренирования кист происходит в течение 3 дней. После радиоволнового лечения кист шейки матки в течение 1-3 дней в ряде случаев могут наблюдаться скудные выделения желтого цвета из влагалища. При рецидивирующих /вновь возникающих/ кистах матки, кистах шейки матки (наботовых кистах, ретенционных кистах шейки матки) используют сочетание гомеопатических препаратов, фитотерапии в виде ректальных и вагинальных суппозиториев /свечей/ с безболезненными физиотерапевтическими процедурами: вакуум-санацией цервикального канала и вагинальными термоорошениями растворами санирующих веществ (подробнее о физиотерапии).

Курс лечения, как правило, составляет 7 дней. Эффективность однократного курсового лечения высокая. Стойкость эффекта зависит от наличия и лечения сопутствующего вялотекущего эндоцервицита Профилактикой образования кист шейки матки является своевременная диагностика и лечение кольпита, эндоцервицита и других воспалительных заболеваний гениталий. Ограничений и особенностей питания, половой близости, физической нагрузки при кисте матки, кисте шейки матки (наботовых кистах, ретенционных кистах шейки матки) нет. Не противопоказаны посещение солярия, купание в бассейне, речных водоёмах и море.

Рекомендации после прижигания

Прижигание – операция, которую можно сравнить с хирургическим вмешательством. Как и при обычных операциях, после прижигания может возникнуть ряд осложнений, и для предотвращения этого следует придерживаться некоторых рекомендаций.

1. Отказ от половой жизни. Во время полового акта существует риск повреждения послеоперационной раны. Помимо этого, в рану могут попасть болезнетворные бактерии и микроорганизмы, которые могут стать причиной серьезного воспаления. Рекомендуется отказаться от половой жизни на 2 месяца. Данный фактор очень важен и его категорически нельзя нарушать.
2. Предметы личной гигиены. После процедуры прижигания нельзя использовать тампоны. Тампон может стать причиной повреждения раны, тем самым вызвав воспаление. Помимо этого, накопление жидкости во влагалище крайне негативно сказывается на скорости заживления раны. Самым лучшим выбором в такой ситуации будет использование прокладок.
3. Вагинальные свечи. Так же, как и тампоны, вагинальные свечи могут стать причиной повреждения струпа, и вызвать инфекцию и воспаление. Свечи после прижигания кисты шейки матки можно использовать исключительно после того, как струп отторгся тканью самостоятельно.
4. Физическая работа. Тяжелые физические нагрузки негативно влияют на ослабленную репродуктивную систему, и могут стать причиной отделения сухой корочки от раны, вызывая осложнения. Категорически запрещается выполнять физические нагрузки на протяжении 30 дней после операции.
5. Посещение сауны и бани. Высокие температуры разогревают тело, ускоряя кровотечение и повышая давление. Высокое давление в сосудах матки может спровоцировать отторжение струпа от раны, вызывая сильное кровотечение и инфекцию.
6. Бассейны и озера. При погружении в воду вода может попасть во влагалище, вследствие чего может произойти инфицирование раны. Помимо всего, вода может смыть корочку на ране, вызывая кровотечение.
7. Воздействие высоких температур. При длительном нахождении под солнцем повышается кровяное давление, и шанс отторжения струпа от раны крайне велик. Поэтому после прижигания категорически запрещается загорать и принимать солярий.

Существуют следующие ограничения:

• значительное распространение дисплазии на тканях шейки матки;
• подозрение на опухолевое перерождение кисты;
• наличие полипов в цервикальном канале;
• сопутствующие воспалительные поражения половой системы.

Процедуру необходимо проводить в первую неделю после менструации. При отсутствии сопутствующей патологии в госпитализации пациентка не нуждается. После оперативного вмешательства через некоторое время женщина может идти домой.

До повторного осмотра врача важно придерживаться таких правил:

• соблюдать гигиену;
• отказаться от принятия ванн, посещения бани, сауны, бассейна;
• исключить тренировки и тяжелые физические нагрузки.

Лазерное удаление можно назвать наиболее перспективным методом в гинекологии при лечении кистозных образований, учитывая достоинства процедуры — высокую точность, безболезненность, быстрое восстановление организма. Главной задачей врача является качественное проведение диагностики состояния для выполнения оперативного вмешательства с наименьшими рисками для пациентки.