Состояние матки после аборта – осложнения и повреждения

Бесплатная консультация врача по телефону

Хирургический аборт проводится в клинике ежедневно по предварительной записи!!!

ООО «Ваш Врач»

Адреса медицинских центров в Москве (единая справочная) +7 (495) 255-45-59

Записаться на прием в клинику

+7 (495) 255-45-59
Гинекологические центры в Москве
Ежедневно с 9.00 до 20.00
Перезвоните мне

Хирургическая чистка после медикаментозного аборта необходима, если плодное яйцо было не полностью удалено из маточной полости. Такое состояние весьма опасно, поскольку его последствием может стать инфицирование и критическая потеря крови. Потому решаясь прервать вынашиваемость при помощи специальных медикаментов, следует учитывать этот риск.

Устранение негативных последствий методом выскабливания требуется только тогда, когда патологическое состояние подтверждено результатами ультразвукового обследования. Иногда чистка может приводить к различного рода осложнениям. Избежать их можно, регулярно посещая гинеколога, проводя все требуемые анализы.

https://youtu.be/2aaufQ7Y_lE

Полезная информация по теме:

Медикаментозный аборт
Таблетки от беременности
Противопоказания к медикаментозному аборту
Месячные после медикаментозного аборта

Матка после аборта

После аборта женщину ожидает достаточно длительный период восстановления, который во много зависит от метода, который был использован в период проведения данной процедуры, а также от соблюдения всех рекомендаций женского врача. Первое, что происходит в организме несостоявшейся мамы, это сокращение матки и её очищение от выделений. Данный процесс является нормой и длится на протяжении от нескольких дней до недели. В этот период активно начинается восстановление эндометрия — слизистой оболочки, выстилающей полость матки изнутри. Длительность полного восстановления эндометрия составляет около месяца, так как на месте, где была прикреплена оплодотворённая женская половая клетка, после аборта образуется рана. Самое быстрое восстановление происходит после аборта, выполненного при помощи вакуумной аспирации.

рисунок взят из К Истине

Прерывание беременности при использовании вакуумной аспирации наиболее часто проводится в период с 7 по 9 неделю вынашивания плода, поскольку в этот период эмбрион уже успел прикрепиться к стенке матки. В случае использования данного метода для проведения аборта происходит повреждение лишь того участка матки, где непосредственно был прикреплён плод. Длительность процедуры составляет всего несколько минут, при этом женщине оказывается минимальное воздействие. После проведения манипуляции миометрий начинает активно сокращаться, провоцируя при этом возникновение болевых ощущений. Спустя 5-6 дней после оперативного вмешательства матка возвращается к исходным размерам.

Когда для аборта используют медикаменты, то период восстановления будет достаточно длительным. Это объясняется тем, что препараты, используемые для прерывания беременности, считаются безопасными, но при этом они оказывают негативное воздействие на организм. Для медикаментозного аборта характерным патологическим явлением есть нарушение гормонального баланса, поэтому при использовании данного метода женщине необходимо узнать обо всех возможных осложнениях, которые могут возникать после прерывания беременности таким способом.

Самое длительное восстановление матки происходит после инструментального или хирургического выскабливания. Помимо этого, данный метод имеет огромное количество осложнений, которые могут возникнуть после процедуры.

Особенности восстановительного периода после аборта

Сразу после аборта происходит сокращение матки с постепенным уменьшением ее в размерах. В это время благодаря тому, что шейка матки еще до нескольких дней остается открытой, возможно очищение ее полости. Полное восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия) происходит постепенно в течение нескольких недель.

Продолжительность восстановительного периода после аборта во многом определяется выбранным методом прерывания беременности. По статистике быстрее всего и с наименьшими осложнениями происходит восстановление после мини-аборта, проведенного на ранних сроках. Сама процедура достаточно быстрая и занимает не больше 10 минут, а если ее проводит опытный врач с использованием УЗИ, то осложнения возникают в редких случаях.

Как правило, врач дает рекомендации касательно того, можно ли пить после аборта антибиотические лекарства, предупреждающие развитие инфицирования на фоне ослабленного иммунитета и другие препараты для симптоматической терапии возможных осложнений после проведенного прерывания.

Медикаментозный или лекарственный аборт по многим оценкам считается безопасным, хотя лекарства, применяемые для этого, могут вызывать различные побочные эффекты. Именно после этого метода аборта восстановительный период может быть достаточно продолжительным, поскольку происходит изменение гормонального фона. Также эти лекарства воздействуют и на многие другие системы организма, что может отразиться на состоянии здоровья женщины в целом.

Обязательно после проведения процедуры у врача нужно узнать о возможных последствиях. Это необходимо для того, чтобы знать, почему после аборта возникают те или иные осложнения и насколько они опасны.

Довольно часто после проведения медикаментозного аборта тест на беременность положительный. Это может быть связано с разными причинами. Иногда гормональный фон восстанавливается постепенно. Об этом можно судить по положительной динамике анализов на содержание гормона, вырабатываемого при беременности(хорионического гонадотропина). Более точно узнать, почему после аборта тест на беременность положительный, можно только у врача после проведения дополнительных исследований. Иногда это связано с неполной или несостоявшейся беременностью, тогда для прерывания потребуется другой способ абортирования. Эти факторы влияют на то, насколько затянется восстановительный период и какие осложнения могут при этом возникнуть.

Хирургический аборт считается самым опасным из всех видов. Соответственно, восстановление после него может быть самым длительным, а последствия для здоровья женщины будут более тяжелыми.

Выделения после аборта

После аборта вполне физиологическим и характерным для данного процесса есть появление умеренных выделений с небольшим количеством кровянистых сгустков в них. Продолжительность и количество белей во многом зависит от метода, который был использован для прерывания беременности.

В случае применения инструментального аборта выделения будут более обильные и интенсивные, нежели при вакуумной аспирации. Обосновывается это тем, что при использовании последнего способа травматизация полости матки сводится к минимуму.

Когда кровянистые выделения после прерывания аборта имеют различную консистенцию, то женщине необходимо посетить гинеколога, который проведёт обследование полости матки.

Зачастую, после проведения аборта общее состояние женщины очень ослаблено. Возникновению слабости в основном сопутствуют кровяные выделения из полости матки, которые могут быть до двух недель. После полного их исчезновения женщине необходимо сходить к гинекологу. Продолжительные выделения могут сигнализировать о возникновении плацентарного полипа либо же остатках плодного яйца в полости матки. Плохим признаком также есть быстрое прекращение выделений или полное их отсутствие. Такая картина говорит о неблагоприятном исходе манипуляции, ведь в норме матки женщины не может сократиться так быстро. Основной причиной быстрого окончания выделений зачастую является спазм цервикального канала, поэтому вся кровь накапливается в полости матки и не выходит наружу. Для того чтобы максимально быстро устранить возникшую проблему могут использовать медикаментозные лекарственные средства или выполняют повторную очистку полости матки.

Возможные осложнения

Последствия и осложнения могут быть очень серьезными, начиная от продолжительного кровотечения и заканчивая воспалительными процессами и даже сепсисом. Осложнения подразделяются на ранние и поздние. Ранние наблюдаются сразу после аборта или выкидыша, и к ним относятся:

выделения;
проникновение инфекции;
хроническое воспаление полости матки.

Поздние осложнения могут возникать через несколько месяцев или даже лет после проведения аборта. Это могут быть спаечные процессы, гормональные нарушения, а также ухудшение функционирования репродуктивной сферы.

Боль после аборта

После проведения манипуляции женщина может ощущать болезненность внизу живота, которая провоцирует возникновение дискомфорта, но не изменяет привычный образ жизни. В случае, когда болевые ощущения становятся сильнее, женщине необходимо обратиться к специалисту, потому что сильная боль может быть сигналом о возникновении следующих патологических процессов:

Развитие гематометры – чрезмерное скопление крови в полости матки, которое может быть спровоцировано остатками плодного яйца. В данной ситуации боль будет внезапная, очень резкая и будет иметь схваткообразный характер.
Возникновение воспалительного процесса, вызванного скрытыми половыми инфекциями. Воспаление зачастую сопровождается ноющей болью и повышением температурного режима тела.

Когда поле аборта женщину беспокоят болевые ощущения в спине, а точнее сказать в поясничном отделе, то причиной боли могут быть чрезмерные физические нагрузки. Следует не забывать о том, что несильно тянущая болезненность в спине является вполне физиологическим явлением, которое характерно для данной манипуляции.

Восстановление после аборта

Несмотря на то, какой способ был выбран для прерывания беременности, существует ряд общепринятых рекомендаций, которые помогут как можно быстрее восстановиться после процедуры. Первое, что необходимо сделать, это полностью отказаться от интимной близости на несколько недель. Чтобы общее состояние улучшилось быстрее, можно как можно больше отдыхать и по максимуму избегать стрессовых ситуаций. Кроме того, следует исключить все физические нагрузки, ведь сильное перенапряжение мускул брюшины может привести к возникновению кровотечения.

Основные рекомендации от врачей после выполнения аборта звучат так:

два раза в сутки необходимо производить гигиенические процедуры органов репродуктивной системы;
регулярно меняйте гигиенически прокладки и носите нижнее белье из натуральных материалов, чтобы избежать размножения бактерий и последующего развития инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза;
категорически запрещено пользоваться тампонами после аборта;
нельзя употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки, так как они препятствуют полноценному сокращению матки.

Выполняя все рекомендации специалистов восстановлении органов репродуктивной системы пройдёт намного быстрее.

Аборт – искусственное прерывание беременности медикаментозными или хирургическими способами. Это эффективная и необходимая процедура, тем не менее, она травматична для организма и может иметь некоторые неприятные последствия, причем вне зависимости от того, каким методом выполнялось прерывание.

Оно вызывает довольно значительные изменения в органах репродуктивной системы. В данной статье описано то, как изменяется матка после аборта, что с ней происходит, и сколько времени нужно на восстановление.

Осложнения аборта и последствия после аборта: какие бывают

Осложнения после аборта, к сожалению, встречаются часто. В идеале матка после аборта должна стать на место в течение недели, особенно если женщина не рожавшая, а организм молодой и здоровый. Однако каждый тип искусственного прерывания беременности по-разному воздействует на женский организм.

К осложнениям аборта относятся

травмированние женских половых органов,
инфекция,
дисфункция яичников,
кровотечения,
также ряд психологических проблем.

К редким осложнениям аборта относится сепсис.

У некоторых женщин из-за нарушения свертываемости крови и попадания в кровоток сгустков крови после аборта могут образовываться тромбы в венах.
Нередко после аборта у женщины возникают инфекционные заболевания. Если инфекция не была вовремя распознана и пролечена, может возникнуть хроническое воспаление придатков матки. В таком состоянии может наступить внематочная беременность. Из-за ранений шейки матки последующие беременности могут оканчиваться преждевременными родами и выкидышами.

Нарушение менструального цикла как осложнение аборта

Самое распространенное осложнение после аборта – нарушение менструального цикла. У 12% женщин сделавших аборт впоследствии появляются нерегулярные месячные. Отсутствие менструации, возникает вследствие нарушения внутренней оболочки матки к восстановлению, очень часто так происходит, когда матку выскабливают.

В этом случае происходит не только удаление плодного яйца, но и травма глубоких слоев эндометрия, иногда даже мышечного слоя матки.

В последствии возникает угнетение функции яичников, это и приводит к нарушению менструального цикла, а также к развитию спаечного процесса.

Маточные осложнения аборта

Матка при аборте страдает больше всех остальных органов. В первые дни после операции может возникнуть воспаление. Воспаление чаще всего развивается в матке (метроэндометрит), маточных трубах, может возникнуть в брюшной полости и в околоматочной жировой ткани.

Аборты, особенно неоднократные приводят к изменениям слизистой оболочки матки. Это часто становится причиной различных менструальных нарушений, как правило, менструации очень обильные и болезненные.

Не многие знают, что прободение матки во время аборта может привести к тазовому абсцессу, заражению крови и смерти. Если врач кюреткой соскребает слишком глубокий слой слизистой оболочки матки, особенно в местах в местах соединения матки с маточными трубами, может образоваться непроходимость маточных труб. Если это полная непроходимость – женщина будет бесплодной.

Кровотечение как осложнение после аборта

Кровь после аборта у каждой женщины выходит по-разному. У одних – мажущие и незначительные выделения, у других – обильные, как во время полноценных месячных. А у третьих открывается кровотечение.

Главное понимать, что выделения после искусственного прерывания беременности – это неотъемлемая часть реабилитации организма женщины.

Это происходит от того, что удаление зародыша, в любом случае происходит с повреждениями стенок матки, где находится огромное количество кровеносных сосудов. В таком случае лечение после аборта ненужно.

В редких случаях осложнения достаточно серьезны и приходится наблюдать женщину в стационаре, ставить капельницы и уколы, выписывать таблетки, физиотерапию.

Ранние последствия аборта возникают либо уже во время операции или буквально сразу после нее. Это может быть маточное кровотечение, повреждение матки, аднексит и эндометрит, а также воспаление брюшины. Самым опасным осложнением считается прокол стенки матки.

Такой прокол может привести к повреждению кишечника, кровеносных сосудов, мочевого пузыря. В этом случае нужна экстренная помощь медиков.

Кровотечение из матки иногда возникает из-за проблем с сократимостью матки, остатков плодного яйца или небольшого кусочка плаценты, который остался в полости после аборта.

Если в матке остается плодное яйцо или в организме имеются хронические очаги инфекции – возникают различные воспалительные заболевания.

Симптомы воспалительного процесса в половых органах женщины проявляются режущими болями внизу живота, высокой температурой, кровянистыми выделениями с неприятным запахом, общей слабостью, тошнотой и рвотой.

Поздние последствия аборта

Осложнения после аборта могут возникнуть и не сразу, а спустя какое-то время. Иногда проходит месяцы или даже годы. К поздним осложнениям относят:

обострение хронических заболеваний органов малого таза,
гормональные нарушения,
эндометриоз,
бесплодие,
самопроизвольный аборт,
осложнения во время беременности и родов.

Наиболее часто женщины делают именно хирургический аборт, который производится хирургическими инструментами, когда используются кюретка и расширители.

Когда матку насильно расширяют ее ткани повреждаются, это в последствии приводит к различным заболеваниям шейки матки и выкидышам.

Кюреткой производят выскабливание матки, и к сожалению иногда соскабливают не только тот слой, который со временем восстановится, но и базальный.

После выскабливания также нередко в полости матки формируются спайки. В будущем это повлияет на течение долгожданной беременности, могут быть

аномалии расположения плаценты,
внутриутробная задержка роста плода,
нарушение сократительной способности матки,
и, как не тяжело об этом говорить – бесплодие.

Когда женщина решается прерывание беременности, она мало интересуется последствиями аборта для организма. Ее главная цель – прервать нежелательную беременность. А последствия после аборта могут быть очень серьезными, например, при аборте у женщины может начаться кровотечение. Если медперсонал не сможет сделать женщине переливание – летальный исход неизбежен.

Оставляя в стороне вопрос об этичности абортов, далее в статье мы поговорим про последствия для организма и лечение после аборта.

Не многие знают, что именно аборт является самой частой причиной гинекологических заболеваний. Практически у каждой пятой женщины возникают после аборта ранние или более отдаленные во времени последствия.

Последствия аборта, если прерывание беременности проводилось в день обращения, могут быть вообще катастрофическими. Потому что в этом случае женщина до аборта не успевает пройти полное медицинское обследование.

Последствия медикаментозного аборта

Если вы решились на аборт не стоит откладывать посещение врача, так как самый безопасный аборт на сегодняшний день – медикаментозный. Правда такой вид аборта подходит только тем женщинам, у которых срок до 9-недель. Аборт это серьезный шаг не только с точки зрения женского здоровья, но и с моральной точки зрения.

Нередко даже не имея серьезных физиологических проблем после пережитого аборта, женщины имеют большие психологические проблемы. Поэтому обдумайте хорошенько свое решение прежде чем отправляться на аборт.

Осложнения вакуумного аборта

Такая операция называется расширение с выскабливанием. Иногда врач использует закругленный нож для окончательного выскабливания.

Последствия и осложнения позднего аборта

Аборт может проходить и на более поздних сроках. Если у вас срок больше 12 недель, но меньше 24-х вам могут провести аборт расширение и удаление.

На таких сроках тело плода невозможно извлечь насосом, применяется совсем другая тактика. Расширители вводят в шейку за день или за два, что бы обеспечить необходимое расширение.

Когда шейка достаточно открыта, врач вынимает части тела зародыша щипцами.

На сроках более 20-ти недель применяют аборт расширение и извлечение.

Женщина находится в стационаре 3 дня.
В течение первых двух дней происходит расширение шейки матки, попутно женщина принимает антиспазматические препараты.
На третий день женщина принимает таблетку, которая стимулирует родовую деятельность.
Во время процесса делается УЗД, для определения положения ребенка.
Ножки ребенка захватывают щипцами, для того чтобы извлечь наружу, оставляя внутри только голову.
Затем инструментом проделывают отверстие в черепе ребенка, выпуская содержимое.
После разрушения головы ребенка его вытаскивают из матки полностью.

Хирургический аборт всегда проводят под анестезией. Любой вид обезболивания при аборте – это риск для жизни женщины. Во время анестезии может возникнуть остановкам дыхания, нарушение сердечной деятельности, нарушения ритма сердца. Самое опасное осложнение наркоза – аллергический шок.

Осложнения после аборта могут проявляться и не сразу, а спустя месяцы, а иногда даже годы.

Решаясь на аборт нужно четко понимать, что подобная операция подвергает женский организм сильному стрессу, помимо физических повреждений женщина получает психологическую травму.

Состояние матки

Больше всего в ходе данной манипуляции страдает именно матка. Это связано со многими причинами. При хирургическом типе прерывания большая часть манипуляций в ней выполняется почти полностью «вслепую» (хотя и под контролем аппаратуры). По этой причине, даже очень опытный врач может немного повредить полость органа ввиду индивидуальных особенностей положения и строения органа. Кроме того, сама процедура часто предполагает травмирование, например, выскабливание проводится путем снятия слоя эндометрия, к которому прикрепился эмбрион.

Состояние шейки матки

Помимо повреждения полости матки, может быть повреждена и шейка матки после аборта. Это происходит наиболее часто в тех случаях, когда плодное яйцо имеет достаточно большой размер. Могут возникать разрывы шейки, которые в дальнейшем рубцуются достаточно грубо, что осложняет следующий родовой процесс. Но это именно патологический исключительный случай, а не характерная для любого аборта ситуация.

Характерной для любого аборта ситуацией является разрушение пробки из цервикальной слизи в шейке матки. Кроме того, что эта пробка снижает вероятность наступления беременности, она еще и защищает матку от инфекций. Когда эта пробка отсутствует, вероятность проникновения инфекции в полость матки становится очень высокой. Может развиться эндоцервицит.

Потому на протяжении восстановительного периода очень важно тщательно следить за гигиеной, избегать использования вагинальных лекарственных средств (или по согласованию с врачом), избегать принятия ванн, плавания, половых актов.

Аборт после конизации шейки матки

Можно ли идти на аборт после произведения такой процедуры на маточной шейке? Часто он бывает противопоказан ввиду опасности возникновения обширного маточного кровотечения. Иногда инструментальный аборт провести не представляется возможны совсем.

Возможные повреждения матки

Какие же осложнения могут возникнуть в ходе этой процедуры?

Одно из самых неприятных и опасных состояний – это перфорация тела органа в процессе хирургической чистки. Проявляется болью и сильными кровотечениями даже спустя 5-6 часов после процедуры. Потому очень важно следить за своим самочувствием первые дни после процедуры, и при необходимости, незамедлительно посетить специалиста;
Разрыв шейки матки – нечастое осложнение, которое все же иногда происходить может. Если он небольшой, то может зажить самостоятельно, но образуется рубец, который может осложнить дальнейшие роды;
Разрыв тела матки может случаться редко, но это достаточно тяжелое состояние, которое потенциально способно вести к удалению органа;
При частых абортах истончаются стенки органа, что ведет к тому, что при планировании беременности эмбрион не в состоянии к ним имплантироваться. В этом случае может быть диагностировано бесплодие.

Стоит отметить, что какие травмы во время аборта в настоящее время скорее редкость, чем закономерность. Процедура более или менее безопасная, она считается простой и рядовой, выполняется быстро и не требует фактической госпитализации. Женщину только переводят в палату на время выхода из наркоза.

Что делать, если после аборта температура

При гипертермии, которая сохраняется более 3 дней подряд или возникла спустя несколько суток после проведения аборта, необходимо сделать УЗИ и сдать общий анализ крови. С полученными результатами необходимо показаться гинекологу для определения дальнейшей тактики лечения.

Анализ крови покажет, не идет ли в организме воспалительный процесс. УЗИ необходимо для проверки, не осталось ли в матке частей эмбриона, плодных оболочек, сгустков и выявления гинекологических патологий. В зависимости от обнаруженной проблемы врач определяет тактику лечения.

Если аборт был сделан некачественно, то назначается повторное выскабливание. При активизации инфекционно-воспалительного процесса подбираются антибиотики, противовоспалительные средства. Параллельно назначаются контрацептивы – под их действием нормализуется гормональный фон.

Для улучшения самочувствия по рекомендации врача можно использовать нестероидные противовоспалительные средства – Парацетамол, Ибупрофен. Они не только влияют на центр терморегуляции, но и способствуют снижению выраженности воспалительного процесса.

Если противовоспалительные препараты принимать самостоятельно, то можно столкнуться с резким ухудшением состояния. У некоторых пациенток их бесконтрольный прием приводит к тому, что инфекционно-воспалительные процессы из острой переходят в хроническую форму.

Матка после аборта на УЗИ

Основное, что видно на УЗИ в таком случае – это истонченный эндометрий. Но до определенного срока это является нормой. Можно на УЗИ также заметить и остатки продуктов гестации. То есть, иногда после аборта в полости матки остаются частицы плодного яйца, которые необходимо незамедлительно удалять, так как они могут стать причиной воспалительного процесса. Но остатки продуктов гестации обычно имеют место только при аборте на позднем сроке более 7 недель.

Гипоэхогенные включения на УЗИ могут быть признаком серьезных патологий. Они могут свидетельствовать о перфорации матки, говорить о скоплении в ней крови, остатках продуктов гестации, начинающемся эндометрите и т. д. Именно такой высокой информативностью УЗИ и объясняется то, что данная процедура почти всегда назначается после аборта.

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
вторичный поликистоз яичников;
гиперпластические процессы эндометрия;
миома матки;
синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

возраста женщины;
имеющихся хронических заболеваний;
метода прерывания беременности;
срока гестации, когда был совершен аборт;
течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

либо о развитии гиперплазии эндометрия
либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Лечение постабортных осложнений

Восстановительный период после аборта (лечение осложнения): может быть так или нет, что он затянется? Это зависит от того, насколько тяжелым является осложнение, полученное после проведения данной операции. Статистика последствий после абортов в Сыктывкаре и других городах говорит о том, что осложнения после абортов действительно поддаются терапии.

Для того, чтобы начать лечение, нужно быть уверенным в том, что в матке не осталась ткань плодного яйца. Если есть подозрение на то, что маточная полость очищена не до конца, необходимо провести терапию антибиотиками и немедленно удалить остатки плодной ткани.

Как сама женщина может распознать, что в ее матке после аборта осталась плодная ткань? Обычно на это указывают следующие признаки:

Болезненные ощущения в спине;
Видимая ткань в цервикальном канале;
Болезненные ощущения в тазу или области живота;
Интенсивное кровотечение, способное приводить к шоковому состоянию (липкость кожи, увеличенная потливость, повышение пульса, головокружение, предобморочное состояние).

Доктор может обнаружить остатки плодной ткани при изучении тазовой области. Матка при пальпации будет мягкая и будет наблюдаться ее явная болезненность.

Лечение после удаления остатков плодной ткани может выбираться только квалифицированным специалистом. Он должен провести ультразвуковой контроль для того, чтобы окончательно убедиться в том, что матка действительно очищена. Если в ходе аборта произойдет стойкое нарушение менструального цикла, будут назначены препараты гормонального характера, нормализующие цикл. Если в организме женщины до сих пор протекает инфекция, будет показана антибактериальная терапия.

Многие женщины склонны полагать, что медикаментозный аборт является щадящим и безопасным для их организма. Но это является абсолютным заблуждением. Медикаментозный аборт также способен отрицательно влиять на женский организм. Какие отрицательные последствия имеют тенденцию возникать после такого вмешательства в нормальную работу женского организма?

Аллергическая реакция на препарат, при помощи которого был осуществлена фармаборт;
Попадание инфекции в организм;
Нарушения нормального гормонального фона;
Появление сильного кровотечения;
Неполный аборт, то есть ситуация, когда часть эмбриона остается в матке.

Когда женщина должна срочно обратиться к доктору? Это необходимо сделать после того, как она заметит следующие признаки после проведения медикаментозного аборта:

Интенсивная боль в нижней части живота;
Лихорадочное состояние;
Выделения, по виду напоминающие крупные сгустки. Появление таких выделений на протяжении двух часов и более должно стать поводом для обращения к врачу;
Частое сердцебиение;
Опухание живота;
Вагинальное кровотечение, которое по своей длительности равняется пятнадцати дням и более;
Неприятный запах, исходящий от выделений;
Рвота, не прекращающаяся в течение нескольких часов;
Болезненные ощущения, покраснение в области половых органов.

Все приведенные выше симптомы должны стать поводом для экстренного обращения к доктору.

Любой вид прерывания беременности является серьезным вмешательством в наш организм, что влечет за сбой риск определенных последствий и осложнений. Для предупреждения этих состояний требуется регулярный осмотр гинеколога и назначение им специфического лечения в восстановительном периоде после аборта.

Синдром Ашермана – это частичное или полное заращение маточной полости в результате формирования в ней внутриматочных синехий (спаек). Возникают внутриматочные синехии вследствие повреждения базального слоя слизистой матки и развития в ней воспалительного процесса.

Проявляется синдром Ашермана скудными менструациями или их отсутствием на протяжении 6 и более месяцев, болезненностью и бесплодием, а при наступлении беременности невынашиванием. Лечение заключается в гистероскопическом рассечении спаек с последующим назначением гормонов (эстрогенов и гестагенов) соответственно фазам менструального цикла для восстановления циклической трансформации эндометрия.

Более чем у половины женщин, прошедших добровольно через процедуру искусственного прерывания беременности развивается постабортный синдром. Его симптомы могут появиться не сразу, а спустя годы после операции. К его проявлениям относятся:

депрессия и ощущение вины;
изменения личности;
тоска и обида на себя, партнера, близких, врача, обстоятельства и прочее, что вынудило женщину прервать беременность.

Женщина, перенесшая аборт, становится слишком нетерпимой к людям, агрессивной, не может без слез смотреть на беременных и детей, либо не переносит их присутствие. В большинстве случаев аборт служит причиной распада брака/отношений между партнерами, развивается не только дисгармония в сексуальных отношениях, но и недоверие и агрессия к своему партнеру в частности и к мужчинам вообще.

Чтобы подавить чувство вины, женщина может «с головой» уйти в работу, активно заниматься общественными делами или прибегнуть к облегчению в виде алкоголя и наркотиков. Постоянное самокопание в себе и обвинения в свой адрес превращают бывшую клиентку абортария в неуравновешенного и истеричного человека, что отражается и на физическом здоровье женщины.

Лечение постабортного синдрома представляет непростую задачу и состоит не только в помощи психолога, а порой и психиатра, но и в обращении к церкви и Богу.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Последствия медикаментозного аборта

Использование фармакологических средств для аборта эффективно в 98% случаев. Но после проведения медикаментозного аборта также случаются осложнения. Некоторые из них можно выделить в группу побочных реакций. Это головная боль, аллергия на препарат, диспепсические явления. Эти последствия развиваются у небольшого числа женщин.

Головная боль может иметь различную интенсивность. При выраженной боли нужно измерить артериальное давление, часто оно является причиной такого состояния. Лечение проводят назначением таблетки антигипертензивного средства.

Диспепсия в виде тошноты или рвоты не требует специального лечения, но можно принять таблетку Метоклопрамида, который является прокинетиком и быстро устранит неприятные симптомы.

Аллергическая реакция является индивидуальной особенностью. Она может проявиться в виде острой крапивницы, которая устраняется антигистаминными средствами: Цетиризином, Фенкаролом, Супрастином.

Неполный аборт

В 1-2% случаев медикаментозное прерывание беременности может осложниться неполным абортом. Повторный осмотр назначается через 14 дней после процедуры, чтобы удостовериться в ее успехе. Если по результатам УЗИ в полости матки обнаруживаются остатки плодного яйца, и сохраняются обильные выделения, это говорит о наличии данного осложнения. В таком случае проводят выскабливание полости матки, т.к. остатки тканей не позволят остановиться кровотечению и могут стать питательной средой для бактерий.

Прогрессирующая беременность

Другим осложнением является прогрессирующая беременность. При этом по эхографии определяется эмбрион, который соответствует своему сроку развития. Тактика врача зависит от желания женщины. Если она изменила решение и хочет сохранить беременность, ее ставят на учет и обследуют согласно протоколам. Тем, кто по-прежнему желает прервать беременность, проводят вакуум-аспирацию или хирургический аборт в зависимости от срока гестации.

Повышение температуры и болевые ощущения

Иногда на принятые препараты возникает побочная реакция в виде повышения температуры. Если это случилось через несколько часов, то беспокоится не стоит. Допускается повышение до субфебрильных цифр, которое не длится дольше нового дня.

Боль после принятия Мизопростола является естественным последствием, это сокращаются мышечные клетки – миометрий, который обеспечивает изгнание плодного яйца. Ощущения при этом напоминают схватки различной интенсивности. При очень сильных болевых ощущениях может понадобиться обезболивание. При этом используются спазмолитики – Дротаверин (Но-шпа). Нестероидные противовоспалительные препараты Ибупрофен, Индаметацин, Аспирин не рекомендуется применять. Их действие основано на блокаде простагландинов, поэтому может уменьшиться эффект от средств для прерывания беременности.

Кровотечение

Кровотечение является нормальной реакцией организма на прием Мифепристона и Мизопростола. Но иногда отмечают сильные кровянистые выделения, которые доставляют беспокойство. Чтобы правильно среагировать, нужно уметь отличать патологические выделения от нормы. При использовании двух и более прокладок каждый час, и это продолжается не меньше 2 часов, – это является кровотечением. Состояние нуждается во врачебной помощи.

Для остановки кровотечения в большинстве случаев проверяют на УЗИ состояние органов малого таза. Редко остатки плодного яйца мешают нормально сократиться матке, поэтому кровотечение уменьшается долго. Для лечения состояния прибегают к выскабливанию полости матки.

Также неблагоприятным фактом будет отсутствие кровотечения или его резкое прекращение. Отсутствие крови может говорить о несостоявшемся выкидыше, который требует проведения другого метода прерывания. Резкое прекращение выделений – показатель спазма внутреннего зева шейки. Чтобы его устранить назначают Дротаверин.

Нарушение гормонального фона

Наиболее тяжелым отдаленным последствием прерывания беременности является гормональный сбой. Считается, что при выполнении медикаментозного аборта на ранних сроках его течение напоминает естественный выкидыш и не сказывается на гормональном цикле. Но для выполнения фармакологического аборта отведено 63 дня. Выполнение манипуляции на более поздних сроках может привести к гормональному дисбалансу.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток – это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

В каких случаях требуется помощь специалиста

Отсутствие аномальных выделений, нормальная температура тела и удовлетворительное общее состояние пациентки свидетельствует об отсутствии осложнений после процедуры аборта.

Сколько идет кровь в норме после аборта, решает гинеколог. При появлении нетипичных выделений из половых органов, ухудшении общего состояния, длительном восстановлении репродуктивной системы без помощи гинеколога не обойтись. Пренебрежение этим правилом грозит развитием тяжелых осложнений, представляющих реальную угрозу для жизни пациентки.

Норма

Патология

температура после аборта не повышается;
незначительная кровопотеря после медикаментозного аборта;
болезненные ощущения в области матки уменьшаются на второй день;
скудные выделения после миниаборта длятся в пределах 7-10 дней;
появление скудных коричневых выделений указывает на окончание кровотечения;
отсутствуют признаки интоксикации организма;
отсутствие выделений после аборта дольше одного менструального цикла не является патологией, но требует консультации гинеколога;
нарушение психоэмоционального состояния.

кровянистые выделения не уменьшаются после медикаментозного прерывания беременности;
выделения после медикаментозного аборта, кюретажа или вакуум аспирации приобрели нетипичный характер (с примесью гноя, выходит кровь алого цвета);
появились сгустки после медикаментозного и других видов аборта;
поднялась температура тела;
выраженная спазмирующая боль в матке не проходит после приема лекарственных обезболивающих средств;
появление гематометры в результате накопления большого количества крови в маточной полости;
отсутствие месячных более 2 месяцев;
явления интоксикации организма;
падение артериального давления;
аллергическая реакция на введенные медицинские препараты для прерывания беременности и обезболивания;
депрессия, вызванная психоэмоциональной травмой.

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем прогестерон, что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. тест на беременность).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Кровопотери после прерывания беременности таблетками

Есть возможность сделать минимальным риск разного рода осложнений и избежать обильных кровотечений. Для этого необходимо обратиться к профессиональному специалисту. Он сможет правильно провести аборт и к тому же будет с пациентом на протяжении всего реабилитационного периода. Доктор проконтролирует состояние здоровья пациентки и назначит грамотное лечение.

Как правило, поликлиники, в которых есть отделы гинекологии, оснащены современным оборудованием и препаратами. Они не несут опасности своим пациентам, в результате аборт пройдёт правильно и без осложнений. Ведь кровотечение после медикаментозного прерывания беременности, может быть очень серьёзной проблемой, которую если запустить, может только навредить здоровью. За дело берутся профессиональные доктора, имеющие многолетний опыт работы в сфере гинекологии. Поэтому пациентка быстро и без осложнений восстановит свои силы и будет иметь великолепную возможность стать мамой в следующий раз. Большое значение имеет сдача анализов перед прерыванием беременности, например норма гемоглобина, а также тромбоцитов и лейкоцитов при беременности. По этим данным можно избежать отрицательных исходов аборта.

Следует отметить, что если вы выбрали фармакологический аборт, то этот способ больше приветствуется врачами, так как считается безопасным. Данная процедура абсолютно не имеет никаких осложнений. Однако единственным осложнением может быть кровотечение. Именно оно может доставить пациентке массу неприятностей, вплоть до угрозы для жизни. Поэтому доктора настоятельно рекомендуют не делать аборт, если у вас это первая беременность.

Само появление кровотечения можно объяснить следующим образом: применяются для аборта средства, называемые мифепристон, которые способны вызвать сокращение матки. Если доза этого препарата составит 600мг, то автоматически кровь может прекратить поступать в плодное яйцо. Что в последствие и будет способствовать маточным сокращениям. После этого кровотечение наступает после нескольких часов, как был проведён аборт.Если же матка пациентки нормально сокращается, то это может помочь женщине, и она вернётся к прежнему своему состоянию, не угрожающему её здоровью. А вот если матка не сократилась достаточно, то через пару дней специалист назначает пациентке принимать лекарственные препараты. Они будут стимулировать сократительную систему матки.

Как правило, после того как был сделан медикаментозный аборт, кровопотери составляют примерно 9-11 дней. Многие женщины переживают кровотечение аж до следующего менструального цикла.

По материалам hematologiya.ru

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов, доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Вопрос – ответ

Можно ли после аборта принимать ванну?

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

После аборта можно заниматься спортом?

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).