Беременность является одним из важных периодов в жизни каждой женщины, однако, не всегда она заканчивается удачно. На сегодняшний день не таким уж и редким явлением считается замершая беременность, которая представляет собой настоящую травму и трагедию для семьи.
У женщины появляется множество вопросов по поводу причины такого явления, а также возможно ли удачное рождение ребенка после предыдущего замирания беременности. Такая патология является довольно коварной, поскольку ее развитие возможно в любом возрасте женщины и на различных сроках беременности. Кроме физического недомогания женщина испытывает и психологическое потрясение, именно поэтому восстановление после замершей беременности потребует определенного времени и терпения.
Причины патологии
В том случае, когда прекращается развитие плода и происходит его гибель на сроке до 28 недель, то говорят о замершей беременности. Чаще всего такое патологическое состояние диагностируется у женщины в первом триместре, поскольку в этот срок еще отсутствует тесная связь развивающегося плода с материнским организмом.
Врачи выделяют множество причин, которые лежат в основе замирания беременности. Одной из них является мутации эмбриона генетического характера, то есть еще во время зачатия произошло какое-либо генетическое нарушение, которое впоследствии создало препятствия для последующего развития плода. Такое явление вполне может наблюдаться у здоровых родителей, однако, при наличии у них каких-либо нарушений генетического характера вероятность развития замершей беременности значительно повышается.
Кроме этого, причинами остановки развития плода могут являться:
- прогрессирование в организме родителей заболеваний инфекционного характера;
- злоупотребление алкоголем и курением;
- сильная стрессовая обстановка.
Одной из основных причин замирания беременности на большом сроке становиться проникновение в организм матери таких опасных инфекций, как ветрянка или краснуха.
О том, что плод прекратил свое развитие чаще всего узнают по результатам проведения ультразвукового исследования либо при самопроизвольном выкидыше.
Восстановление после вакуумной чистки замершей беременности
Если плод погиб, он может сам выйти из организма, но чаще всего приходится проходить через такую процедуру, как выскабливание. Данный процесс считается достаточно болезненным для беременной.
Незначительная температура (до 37,4), умеренные боли в животе и головокружение в первые дни считаются нормой. Также есть возможность появления у женщины выделений длительностью несколько дней, не нужно пугаться, это естественный процесс.
Стоит знать, что возможно замерший плод будет отправлен на изучение, и выявления причин которые привели к его погибели. Стоит так же знать все про гистологию, подробнее читайте здесь.
Если же после чистки выделения носят обильный характер, имеют неприятный запах или их длительность превышает 20 дней, стоит обратиться к врачу. Потеря сознания, сильные боли внизу живота и высокая температура также относятся к симптомам, сигнализирующим о необходимости оказания медицинской помощи.
Восстановление после выскабливания замершей беременности предполагает запрет половой жизни на 3 недели, месяц отказа от принятия ванны и посещения бассейна, а также максимально возможный отказ от физических нагрузок.
В период после процедуры необходимо осуществлять профилактику инфекций, реабилитацию психического здоровья, нормализацию цикла и эндометрия.
Вакуум-аспирация является более комфортной и безопасной альтернативой хирургическому выскабливанию.
Ее преимущества:
- Минимизация риска травмы шейки матки;
- Короткая продолжительность и невысокая сложность;
- Более быстрый период реабилитации.
Несмотря на то, что данная процедура переносится легче, чем выскабливание, после ее выполнения также предусмотрен восстановительный период, условия которого схожи с правилами поведения после хирургической чистки, однако сроки ограничений меньше. Например, не совершать половые акты после вакуумной аспирации рекомендуется 2 недели (при хирургическом вмешательстве – 3).
На данный момент такая чистка является наиболее эффективной, но даже после нее необходимо сделать ультразвуковое исследование, дабы убедиться, что из матки удалили все частицы плодного яйца.
Медицинская чистка проводится для того, чтобы удалить погибший зародыш из матки. Если этого не сделать, то разложение тканей погибшего плода вызовет местную воспалительную реакцию, а также спровоцирует общую интоксикацию организма. В зависимости от срока, на котором произошло замирание развития, врачи могут выбрать один из методов удаления.
Вакуум-аспирация
С помощью специального инструмента приоткрывают шейку матки, вводят в орган экстрактор и отсасывают его содержимое. Операция проводится под местным или общим наркозом. Маточный эпителий во время процедуры повреждается минимально, и кровянистые выделения после такого вмешательства длятся недолго (1-3 дня). Вакуум-аспирацию делают при замирании на сроке до 8 недель.
Выскабливание
Лечебное выскабливание проводится под местным или общим наркозом (вид наркоза определяет врач после клинико-лабораторных исследований при подготовке к операции). Маточный эндометрий вычищается с помощью специальных инструментов.
Это оперативное вмешательство, даже аккуратно проведенное опытным доктором, травматично для женской репродуктивной системы. Процесс восстановления после нее займет длительное время, и кровянистые выделения при этом виде лечения могут длиться 2-3 недели.
Искусственные роды
На сроке 18-28 недель при помощи медикаментозных средств искусственно стимулируют родовую деятельность, а после того, как погибший плод выйдет, проводят выскабливание, как описано выше.
Погибший зародыш после извлечения из матки отправляется на гистологическую экспертизу для выявления причин остановки развития.
После удаления замершего плода женщине обязательно делается контрольное УЗИ.
Физиологическое восстановление после неудачи
Результатом замирания беременности становиться выкидыш либо проведение хирургического выскабливания матки, что носит большую травму психологическому и физическому состоянию женщины. Лучшим вариантом в такой ситуации считается самопроизвольный выкидыш, ведь так происходит самостоятельное избавление организмом от плода, неспособного к дальнейшему существованию. В том случае, когда принимается решение о проведении выскабливания, то это является травмирующей процедурой, в процессе проведения которой оказывается вторжение в шейку матки и ее внутреннюю полость.
Для того чтобы восстановиться после неудачной беременности, потребуется определенное время. Многие специалисты рекомендуют приступать к планированию последующей беременности спустя три месяца после этого неприятного события, и этот срок является самым минимальным. Оптимальным вариантом является временной промежуток в 6-12 месяцев, которые должны пройти после выкидыша либо проведения процедуры выскабливания.
После проведения хирургического вмешательства матка представляет собой израненную поверхность, для заживления которой потребуется около шести месяцев. После истечения этого периода рекомендуется посетить своего лечащего врача, который оценит общее состояние матки и даст рекомендации по последующему планированию беременности.
Восстановление менструального цикла
Еще одним важным моментом является восстановление цикла после замершей беременности, то есть нормализация процесса овуляции и менструации. Встречаются ситуации, когда циклу удается восстановиться уже через месяц после неприятного события и у женщины благополучно наступает зачатие уже в следующем месяце.
Однако, довольно частым явлением становиться нарушение гормонального фона организма, которое проявляется в сбоях менструального периода, и именно гормональный дисбаланс в последующем становится причиной невынашивания ребенка. Нарушение менструации после замирания беременности вполне понятно объясняется стрессовой обстановкой, которую пережил женский организм. Ведь с оплодотворением яйцеклетки и наступлением беременности происходит полная перестройка организма женщины под вынашивание малыша. Замирание беременности является своеобразным шоком, для преодоления которого требуется определенное время.
Решение о том, каким образом проводить восстановление менструального цикла лучше всего принимать совместно со своим лечащим врачом. Приступать к половой жизни после проведения выскабливания разрешается через 14-16 дней после его проведения.
Лечение и контрацептивы после замершей беременности
Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от сексуальных контактов как минимум 2 недели, если срок был небольшой, и все закончилась выкидышем. После него кровотечение продолжается в среднем 14 дней. Если же было выскабливание, от секса надо воздерживаться месяц, чтобы закрылась шейка матки, зажила ее внутренняя поверхность. По прошествии этого времени часто врачи своим пациенткам выписывают гормональные контрацептивы — они помогают организму справиться с гормональным сбоем. Обычно это комбинированные оральные контрацептивы с низкими дозами эстрогена и гестагена, в частности Ярина, Регулон, Джес плюс, Жаннин, Новинет. Все они подавляют овуляцию, изменяют цервикальную слизь так, что она становится непроницаемой для сперматозоидов. Оральные контрацептивы обладают целым рядом противопоказаний. Это тромбоз, инсульт, стенокардия, сахарный диабет, эпилепсия, гепатит, мигрени, печеночная недостаточность, тяжелая депрессия, венозная эмболия. Нельзя их принимать при желчнокаменной болезни, курении, опухолях молочных желез, в возрасте старше 35 лет. Также нужно знать и о побочных действиях таких препаратов. Это перепады настроения, тошнота, мигрень, увеличение массы тела, тромбоэмболия, аллергические реакции.
Часто лечащие врачи назначают пациенткам Дюфастон или Утрожестан — эти препараты тоже восстанавливают гормональный баланс.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам в течение полугода воздержаться после выкидыша от новой беременности. Хотя многие исследователи уверяют, что нет опасности и в более раннем ее наступлении, например, через 3-4 месяца. И все же стоит прислушаться к рекомендациям ВОЗ. В течение полугода очень важно вести здоровый образ жизни, контролировать каждый день свой рацион, заботясь о должном поступлении витаминов, снижении массы тела, если это необходимо, ежедневном пребывании на свежем воздухе, положительных эмоциях. Обязательно надо принимать витамины С, Е, В6.
Если женщина очень эмоционально и болезненно пережила выкидыш, то целесообразно обратиться к психологу, психотерапевту.
Подсознательная боязнь повторения прошлого сценария может быть препятствием даже к тому, чтобы забеременеть. Поэтому важно оставить негатив в прошлом, верить, что плохого не случится. По статистике 80-90% женщин после замершей беременности и выполнения врачебных рекомендаций вынашивают и рожают здоровых малышей.
Анализы после замирания беременности
Прежде всего, при остановке развития плода необходимо выяснить причину такого патологического состояния организма.
Для этого женщине рекомендуется пройти ряд исследований:
- анализ на выявление инфекционных заболеваний, передающихся преимущественно половым путем;
- исследование крови на определение уровня гормонов;
- УЗИ матки;
- проведение хромосомного анализа, который позволяет убедиться в отсутствии у родителей нарушений генетического характера, которые часто являются причиной невынашивания беременности;
- консультация врача — генетика;
- гистологическое исследование тканей зародыша, полученных после проведения выскабливания.
На основе полученных результатов делается заключение о возможных сроках планирования беременности, а также о проведении лечения в случае необходимости.
Психологическая реабилитация
Конечно, остановка развития плода на ранних сроках развития является настоящей трагедией для семьи, однако, не стоит зацикливаться на этом. Прежде всего, необходимо сконцентрироваться на восстановлении после пережитого события, ведь всегда есть шанс родить здорового ребенка.
Необходимо как можно скорее вернуться к привычной жизни и заняться своими любимыми делами, что поможет отвлечься от неприятных мыслей. У некоторых женщин создается психологический барьер, который связан с тем, что у них возникает страх перед последующей беременностью. Однако после прохождения назначенных исследований и получения положительного результата можно отбросить все неприятные мысли и смело приступать к планированию.
Ведение здорового образа жизни, создание положительного фона семейной обстановки и выполнение советов лечащего врача считается одним из способов предотвращения развития различных осложнений в период ожидания малыша. Замершая беременность не является приговором, ведь после нее многие семейные пары становятся счастливыми родителями.
О замирании плода
Причины прекращения развития эмбриона точно не определены. Иногда в этом виновны:
- Бесконтрольный прием лекарств;
- Инфекции;
- Вредные пристрастия;
- Нервные потрясения.
Но от замирания беременности не застрахованы и те женщины, у которых она идет без подобного негативного сопровождения.
Обнаружить проблему сразу и самостоятельно можно не всегда. Важный момент, способный заинтересовать женщин, могут ли быть месячные при замершей беременности. Всем известно, что один из признаков ее нормального течения как раз их отсутствие.
Замирание плода означает, что ему больше не требуется питание. Оболочки не выделяют ХГЧ, то есть организм матери получает об этом сигнал. В норме развитие эмбриона поддерживает гормон прогестерон. Теперь же его объем понижается, что вызывает частичное отторжение эндометрия. Замершая беременность и мажущие месячные либо более сильные выделения с приступообразными болями – частое сочетание. По этому признаку можно заподозрить неблагополучное развитие состояния, особенно, если присутствуют:
- Резкое исчезновение токсикоза;
- Возврат к прежнему виду и состоянию молочных желез;
- Снижение базальной температуры.
Что делать?
Способов подтолкнуть эмбрион к нормальному развитию не существует. Необходимо от нее избавляться и заниматься восстановлением здоровья женщины. Шансов стать матерью в будущем у нее не становится меньше, но на реабилитацию нужно время.
Имея в виду выделения, которые бывают при прекращении развития плода, женщины волнуются, может ли замершая беременность выйти с месячными. Подобное весьма вероятно, особенно, на раннем этапе. Женщина, возможно, не в курсе своего положения, а запоздавшая менструация будет ничем иным как выкидышем.
Некоторые медики, установив диагноз, выжидают, пока организм пациентки сам справится с нею. Но даже если женщина уверена, что выкидыш был полным, и ее матка отторгла замерший плод, контроль за этим с помощью УЗИ все равно необходим.
В большинстве же в подобных случаях делают выскабливание, а через пару недель проводят ультразвуковое обследование для отслеживания состояния. После операции нередко назначают антибиотикотерапию и гормональные средства.
Неудивительно, что месячные после выскабливания замершей беременности могут идти иначе, чем прежде. Очень много влияющих на это внешних и внутренних причин.
Рекомендуем прочитать статью о месячных после выкидыша. Вы узнаете о начале менструации, характере выделений, нормализации менструального цикла после неудачно закончившейся беременности.
