Восстановление после аборта. Осложнения после аборта. Реабилитация после аборта

То, как именно происходит восстановление после аборта, напрямую зависит от конкретного метода прерывания беременности. Также от срока, на котором было сделано подобное медицинское вмешательство, и общего состояние организма. Нельзя не учитывать медицинский фактор: качество наркоза, если последний был сделан, уровень заведения, в которое обратилась пациентка. Последующий уход тоже имеет значение. Наконец, психологическое состояние напрямую влияет на здоровье.

Методы прерывания беременности

Сегодня известны три способа удаления плодного яйца из полости матки:

медикаментозный;
мини-аборт;
хирургическая операция.

Первый по ощущениям достаточно дискомфортный, но, одновременно с этим максимально щадящий. Суть данного способа заключается в искусственной имитации выкидыша. До определенного периода (20 суток с момента зачатия) зародыш ещё не успевает прикрепиться надёжно к полости матки. Фактически, никакого ребенка на этом этапе нет, есть оплодотворенная яйцеклетка, находящаяся в организме. Ее развитие поддерживается определенным гормональным фоном женщины. Насильственная блокировка соответствующих веществ приводит к выкидышу. Восстановление происходит в течение нескольких месяцев. Но часто бывает, что физиологически женщина приходит в норму даже быстрее. Мини-аборт на современной аппаратуре можно проводить на сроке до 7 недель. При помощи аспиратора создаётся внутри отрицательное давление, благодаря которому зародыш просто высасывается.

Минимальная потеря крови, отсутствие физического повреждения шейки матки, небольшое количество времени, необходимого для самой манипуляции – положительные стороны. Все это становится причиной того, что женщина при обращении к квалифицированным специалистам получает меньше повреждений, чем при хирургической операции. Но более поздний срок, чем тот, на котором происходит медикаментозный аборт, да и характер вмешательства все равно требуют не меньше двух месяцев на восстановление. Если после прерывания беременности начался воспалительный процесс или возникли осложнения, этот срок увеличивается.

Хирургическое воздействие проводится вплоть до 12 недели, согласно российскому законодательству, по желанию женщины. Сама процедура представляет собой искусственное расширение шейки матки и выскабливание полости острой кюреткой. Восстановление зависит как от состояния женщины, так и от опытности врача, поскольку неумелые действия могут привести к перфорированию матки. Реабилитация в данном случае потребуется длительная, так как внутренние половые органы были повреждены. Средний срок составляет около полугода.

Сколько длится реабилитация после аборта

Срок, в который женщина сможет полностью прийти в нормальное состояние, в первую очередь, зависит от качества проведенного аборта, от состояния пациентки до прерывания беременности и от выбранного способа реабилитации.

Еще одним решающим фактором является количество недель, на котором была абортированная женщина: чем меньше был срок беременности, тем быстрее снижается уровень плацентарных гормонов, вырабатываемых организмом при беременности.

Привести организм в норму в кротчайшие сроки дорогими препаратами вряд ли получится. Скорость выздоровления напрямую зависит от индивидуальных особенностей, физического и психологического здоровья.

Полное восстановление организма можно ожидать через пол года, по истечении которого можно будет вернуться к привычному образу жизни – заниматься спортом, поднимать тяжести, путешествовать и рожать детей.

Меньше, чем через полгода беременность не рекомендуется планировать.

Возможные осложнения

Различные осложнения затягивают процесс восстановления. Иногда медикаментозный аборт или даже вакуумная аспирация не приносят желаемого результата: зародыш или его части остаются в матке. В этом случае требуется выскабливание, которое само по себе в подобной ситуации травматично. Точное время восстановления прогнозирует лечащий и наблюдающий пациентку врач. Но зачастую даже опытный гинеколог способен лишь предложить наблюдать за состоянием, назначать стимулирующего его и общеукрепляющие препараты. А вот если неумелые действия врача привели к дополнительным осложнениям. Скажем, пациентка не выполняла предписанные рекомендации: посещала баню, начала преждевременно вести активную половую жизнь, пострадала от чрезмерных нагрузок. Тогда дальнейшая реабилитация будет происходить с большей долей вероятности уже в больнице, под врачебным наблюдением.

Абортирование после родов

Своя специфика есть и у аборта после родов. Восстановление проходит тяжелее во многом потому, что организм, скорее всего, потеряет дополнительно кровь, а сердечно-сосудистую систему не стоило бы нагружать наркозом. Впрочем, стремление потерпеть боль тоже ударит по организму, поэтому врачи в такой ситуации вынуждены предлагать пациентке выбирать меньшее из двух зол. Именно поэтому акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют молодым матерям при возобновлении половой жизни пользоваться презервативами. Для получения больших гарантий можно сочетать барьерный способ с оральными контрацептивами.

Повторный аборт

Восстановление после повторного аборта заметно замедляется. Точные сроки здесь зависят от общего состояния организма, способности к регенерации, возраста женщины. При хорошем изначально иммунном статусе возвращение в норму проходит несколько быстрее, чем этого можно было бы ожидать. Но не стоит слишком полагаться на потенциал организма спокойно выносить своеобразные эксперименты над собой. Женщина может заболеть, причем в этот период ей угрожают патологии, связанные далеко не только с половой системой. Довольно часто начинают активизироваться хронические заболевания.

Психологическая реабилитация

Среди прочих моментов не стоит забывать о важности психологического восстановления. Прогнозы здесь делать сложнее, чем в случае с физиологией, каждый случай индивидуален. Многое зависит от воспитания женщины, вероисповедание тоже играет далеко не последнюю роль. Проявление реакций бывает разным, одни – глубоко подавлены, другие уходят в оборонительную позицию, третьи игнорируют произошедшее с ними. Некоторые пациентки воспринимают случившееся как убийство. Но даже те, кто не считает зародыш ребёнком, не могут избавиться от мысли о допущенной небрежности в отношении собственного тела.

Отдельный разговор – женщины, вынужденные сделать аборт по медицинским показателям, но желавшие сохранить ребёнка. Нередко последующий период сопровождается тяжёлой депрессией. Далеко не всегда родные замечают признаки этой болезни достаточно быстро, пока она не перешла в тяжёлую форму. В любом случае врачи настоятельно рекомендуют посетить психотерапевта. Даже если психологическое восстановление после аборта происходит нормально, в этом желательно убедиться с помощью специалиста.

Процедура аборта

Существует перечень общих правил того, что нельзя после аборта женщинам выполнять, пункты которого не зависят от выбранного вида искусственного прерывания беременности.

Общее правило для всех женщин – прекращение половой жизни на срок, не менее чем 21 день после осуществления операции или выполнения медикаментозного аборта. Продолжая вести половую жизнь, женщина рискует своим здоровьем, так как в этот острый период реабилитации могут возникнуть серьезные осложнения, в числе которых фигурирует и летальный исход.

Более точно определить, сколько после аборта нельзя вступать в половые отношения, можно по менструальному циклу. Как только после аборта пойдут и закончатся первые месячные, не стоит их путать с выделениями в послеабортный период, можно возобновлять половую жизнь, не забывая о методах предохранения.

Другим, не менее важным пунктом в перечне того, что нельзя после аборта, является подъем тяжестей. Врачи категорически запрещают женщинам после аборта заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжелые предметы и активно заниматься спортом на протяжении не менее двух недель.

Некоторое время после аборта нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню или в сауну, купаться в бассейне или в открытых водоемах. Для соблюдения норм гигиены женщине разрешено принимать теплый душ.

Правила интимной гигиены необходимо соблюдать с особым вниманием, в особенности в первые дни после аборта, используя раствор из кипяченой теплой воды и марганцовки несколько раз в день. Нижнее белье необходимо менять не менее двух раз в день, оно должно быть сделано из натуральных материалов.

На протяжении двух недель после аборта нельзя употреблять лекарственные средства: Аспирин, Нурофен, Кетанов и Солпадеин.

Далее в перечне того, что нельзя после аборта, фигурирует питание. Женщина ни в коем случае не должна соблюдать строгих и жестких диет в период восстановления, питание должно быть полноценным и правильным, только так истощенный организм сможет восполнить потребность в витаминах и макроэлементах.

В послеоперационный период необходимо тщательно следить за состоянием организма, регулярно измерять пульс, артериальное давление и температуру, при наличии каких-либо отклонений от нормы не откладывать поход к врачу на потом.

Предлагаем ознакомиться: Специальная лечебная физкультура при беременности Чем полезна и когда можно заниматься

Так как в этот период особо высок риск возникновения воспалительных процессов в малом тазу, женщина должна следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря, терпеть спазмы в желудке категорически нельзя.

Весь процесс можно условно разделить на три этапа. Первый — подготовительный, второй непосредственно вакуумный аборт, третий – восстановительный или послеоперационный.

Пациентка консультируется с лечащим гинекологом, который рекомендует аборт (вынужденный или по желанию), диагностирует срок развития плода, дает направление на анализы, чтобы определить общее состояние здоровья и сдерживающие или рекомендательные факторы. Врач выбирает метод выполнения вакуумного аборта.

В ходе процедуры женщину размещают в гинекологическом кресле, вход во влагалище и его стенки защищают антисептиком. Не рожавшей девушке вводят в шейку матки металлический расширитель (для рожавшей такой необходимости нет) и специальный препарат, затем обезболивают зону и задействуют трубку с электроотсосом.

Он создает определенное давление непосредственно в матке, при этом трубкой осторожно обводят по диаметру полости, касаясь слизистой. Таким способом под давлением удаляется яйцеклетка. Пациенткам после вакуумного аборта рекомендовано наблюдение врачей. На данном этапе могут возникнуть спазмы, но чаще — тошнота, повышенная потливость, слабость. Если осложнений нет, женщину отпускают домой.

Не позднее, чем через три недели рекомендован повторный осмотр с проведением ультразвукового исследования.

Аборт остается из наиболее опасных операций в гинекологии. Но правильная подготовка позволит избежать осложнений.

Анализы

На сегодняшний день существует основной перечень анализов для любого плодоизгнания. Важно понимать, что более углубленное исследование всегда надежнее. Серьезный подход к этой проблеме дает лучший результат.

Какие анализы нужно сдать для аборта:

кровь на содержание хорионического гонадотропного гормона;
анализ крови на резус и группу;
ПЦР (исследование на наличие скрытых инфекционных процессов);
общее лабораторное исследование крови;
биохимию крови;
мазок на оценку флоры половых выделений;
на сифилис, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) и т. д.;
мазок из цервикального канала;
бактериологический посев влагалищной флоры;
общее исследование мочи;
развернутую коагулограмму;
ультразвуковую диагностику;
флюорографию.

Проведение исследования дает объективную оценку внутренних органов. Прерывание под контролем УЗИ существенно снижает возможность осложнений.

Ультразвуковое исследование позволяет определить:

внематочную беременность;
спайки;
опухоли;
кисты;
точный срок;
проанализировать особенности анатомического строения внутренних половых органов;
оценить состояние рубцов на матке.

Консультация врачей

Перед плодоизгнанием женщина должна записаться на прием к гинекологу. Постарайтесь максимально выслушать рекомендации врача, любая информация будет для вас полезной. Если вы наблюдаетесь у других специалистов, то обращение к ним тоже не будет лишним. Важно понимать состояние организма в целом.

Иногда стоит воспользоваться услугами психолога, чтобы помочь себе морально. Если вы чувствуете себя уверенно и не испытываете стресс, то данные посещения не нужны.

Перед абортом медикаментами рекомендуется отказаться от принятия тяжелой пищи в день посещения клиники. Можно обойтись перекусом или прийти натощак. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки за несколько дней, не курить в день процедуры. Лекарство лучше усваивается, когда с последнего приема пищи проходит не менее двух часов.

Процедура может вызвать спазмы в животе и сильные выделения, поэтому нежелательно некоторое время испытывать физическую нагрузку. На всякий случай стоит приобрести в аптеке обезболивающие таблетки.

Готовиться к вакуум-аспирации или чистке матки начинают заранее. В случае обнаружения половой инфекции или острой стадии инфекционного заболевания процедура откладывается.

В этой ситуации необходимо лечение, потому что может произойти воспаление в полости матки и другие осложнения.

За несколько дней рекомендуется:

не вести половую жизнь;
провести санацию (обработку антисептическими средствами) влагалища;
удалить волосы в паху;
снять украшения в интимной зоне.

Перед хирургическим абортом следует употреблять только легкую пищу и отказаться от распития алкогольных напитков. Если предусмотрен общий наркоз, то запрещается принимать любую еду и питье. Немаловажно соблюдать этот режим, чтобы все прошло хорошо и безопасно.

Избавление от плода может послужить толчком к тому, чтобы больше никогда не беременеть. Каждая женщина должна серьезно подходить к такому решению и учитывать все нюансы.

Показания

Показания к медикаментозному прерыванию:

Подтвержденная специалистом маточная беременность. Для этого пациентку отправляют на УЗИ.
Период беременности менее 6 недель, нежелательная беременность.
Отказ пациентки от продолжения беременности и желание прервать развитие зародыша.
Отсутствие у женщины противопоказаний к медикаментозному аборту.

Показания к мини-аборту:

замирание беременности;
аллергия на медикаменты;
неэффективность ранее проведенного медикаментозного прерывания;
маточные кровотечения;
рост опухолей и новообразований детородных органов;
гематометра (скопление крови в полости матки);
серозометра (скопление жидкости в матке).

Надо сказать, что вакуумная чистка имеет свое применение не только при аборте, но и в других ситуациях. Иногда она используется в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе.

Показания к хирургическому прерыванию:

сердечно-сосудистые патологии у женщины;
туберкулез;
онкология на любой стадии;
тяжелый сахарный и несахарный диабет;
генетические аномалии у плода;
аномальная закладка внутренних органов у ребенка;
токсическое отравление и воздействие радиации;
серьезные заболевания у беременной;
сифилис и другие венерические заболевания.

Помимо основного перечня, разрешают аборт и по социальным показаниям. Иногда женщины не решаются рожать детей без мужчины. Нельзя исключить и те случаи, когда ребенок был зачат в результате изнасилования. Также прерывание порой происходит из-за неправильно образа жизни, что в конечном итоге отражается на ребенке.

Как происходит

Для медикаментозного аборта используют:

мифепристон с простагландином;
метотрекстат с простагландином;
мизопростол (иногда с метотрексатом).

Мифепристон с простагландином применяются по очереди — через 24 часа. Данные препараты вводятся во влагалище женщины — возможны побочные явления.

Предлагаем ознакомиться: Омез на ранних и поздних сроках беременности можно ли беременным принимать препарат

Метотрексат делают внутримышечно, а затем через 5 дней вагинально вводится простагландин. Эффективность процедуры — 90%. Недостатком этого метода является большой промежуток времени между введением метотрексата и полным абортом. Процесс может продлиться до нескольких недель.

Мизопростол может применяться как самостоятельно, так и с метотрексатом. Этот препарат выпускается в таблетках и принимается перорально. Использование только мизопростола по статистике заканчивается полным абортом. На ранних сроках его использовать надежнее.

Во время мини-аборта содержимое полости матки полностью вытягивается специальным шприцем в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. После аборта будет небольшое повышение температуры первые 2–3 дня. Такая реакция организма считается нормальной.

Также возможны болевые ощущения внизу живота и отечное состояние в области влагалища. Эти проявления носят временный характер — до 3 дней.

При хирургическом методе аборта, яйцо выскабливается вместе со слизистой оболочкой из матки. Хирургическое прерывание происходит под общим наркозом. Врач дожидается действия анестезии, расширяет цервикальный канал пациентки, закрепляет шейку матка и только затем проводит непосредственно процедуру аборта — кюретаж.

Ступени восстановления

Во избежание опасных последствий после аборта пациентка должна отказаться от интимных ласк на 4-5 недель. Отступление от данной рекомендации чревато осложнениями.

Организм особенно уязвим после процедуры выскабливания. Интимная близость в такой неблагоприятный период может привести к сильным кровотечениям, к отторжению частиц слизистой оболочки матки. Подобные неприятности происходят по причине попадания инфекции в травмированное маточное тело.
Крайне не рекомендуется поднимать тяжелые предметы. Также не следует принимать ванну, купаться в открытом водоеме или плавательном бассейне. Это прямой путь для заражения опасной инфекцией. Лучше отложить подобные водные процедуры до лучших времен.
После стрессовой ситуации с процедурой прерывания беременности необходимо хорошо питаться. Рацион должен состоять из свежих овощей и фруктов, рыбы, нежирных сортов мяса, орехов, кисломолочной продукции. Белок и клетчатка — основа правильного построения меню.Полезная еда способствует ускорению реабилитационного периода, вернет утраченные силы.
Также нужно прислушиваться к себе, не оставлять без внимания любые подозрительные симптомы. К ним относятся: повышение температуры, чрезмерное кровотечение, озноб, сильная слабость, непроходящие ноющие боли. Любительницам занятий спортом желательно поберечься. Запрещается посещать спортзал в течение месяца. Организм значительно ослаблен, мышцам живота необходим покой и время для полного восстановления.
Категорически противопоказано употреблять любые алкогольные напитки. Особенно в случае медикаментозной терапии. При малейших патологических проявлениях следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Восстановление после медикаментозного аборта

По-другому такое прерывание беременности называется гормональным и проводится на ранних сроках (до 6 недель) с использованием лекарственных средств, вызывающих самопроизвольный выкидыш. Такие препараты относятся к разным фармакологическим группам и оказывают влияние на сократительную активность матки и выработку гормонов, которые поддерживают течение беременности. Под воздействием этих медикаментов матка начинает усиленно сокращаться, происходит уменьшение выработки гормонов, в результате чего плодное яйцо погибает и происходит выкидыш.

Чтобы восстановление после гормонального аборта прошло без осложнений, существуют определенные правила:

нужно постараться не допускать возникновения стрессов, правильно питаться и хорошо отдыхать;
чтобы уменьшить боль после аборта, женщины принимают препараты, но только согласовав их с врачом, так как они могут ослабить иммунитет;
специальная диета поможет насытить организм витаминами и микроэлементами;
необходимо отказаться от половой жизни в течение определенного времени, чтобы избежать занесения инфекции, повторной беременности;
необходимо наблюдать за особенностью менструального цикла и характером выделений, и, если через 2 месяца он не восстановится, потребуется коррекция гормонального фона.

Если соблюдать все эти рекомендации, можно избежать довольно серьезных осложнений.

Маточное тело

Матка — орган, на которое оказано серьезное воздействие во время проведения процедуры абортирования. Чем больше срок вынашивания, тем сильнее повреждается матка. Выскабливание оказывает самое негативное влияние на состояние органа. После удаления плодного яйца маточное тело медленно сокращается. Постепенно, в течение нескольких суток она приобретает первоначальный размер. Эндометриальный слой поврежден, маточные стенки травмированы. Необходимо время, чтобы все зажило и вернулось к общепринятым нормам. Считается, что состояние матки полностью восстанавливается в течение 4-5 недель. При возобновлении менструального цикла она вновь функционирует в обычном режиме.

Внутренняя слизистая оболочка органа также соответствует параметрам. Через одну-две недели обязателен визит к лечащему врачу-гинекологу. Осмотр очень важен. Если присутствуют обильные выделения с примесью крови и слизи, значит происходит воспалительный процесс. Не исключено, что в маточном теле после чистки остались частицы плода. Поэтому во избежание недоразумений всегда проводится УЗИ. По его результатам врач определяет, имеются ли аномальные отклонения и чистоту матки. Затем назначает восстанавливающие процедуры.

Что взять с собой

После рекомендаций врача следует собрать необходимый список принадлежностей.

Важное

Если решение принято окончательно, то после первого обращения к медицинскому работнику до процедуры пройдет 2–7 суток.

Необходимо взять с собой следующий перечень документов:

заключение ультразвуковой диагностики;
все анализы;
медицинскую карточку;
паспорт;
медицинский полис;
талон или направление на аборт.

Для проведения процедуры также будут необходимы следующие принадлежности:

сменная обувь;
носки;
средства интимной гигиены;
простыня;
полотенце;
салфетка для подкладывания под спину;
большие прокладки;
трусы.

Возможно, весь это перечень не пригодиться, но взять основное необходимо. Главное, не забыть важные принадлежности во избежание неудобных ситуаций. В редких случаях просят купить и принести несколько одноразовых гинекологических зеркал и стерильных перчаток для хирурга.

Дополнительное

Вещи второй необходимости для повышения уровня собственного комфорта, которые следует брать с собой на прерывание:

сменная одежда;
косметика;
гигиенические салфетки;
сладости;
негазированная вода;
обезболивающие таблетки;
книга или журнал.

Также женщина берет свой набор полезных предметов, который помогает чувствовать себя уверенно и спокойно.

Менструации

Как восстановиться после аборта побыстрее, что нужно делать прежде всего? Эти вопросы волнуют каждую женщину, которая прошла процедуру по избавлению от плода. Для возобновления обычных процессов требуется временной отрезок. К примеру, для наступления месячных необходим примерно месяц. Такое же время требуется для восстановления маточного тела и эндометриального слоя. После абортирования нарушается работа гормональной системы. Прекращает вырабатываться как лютеинизирующий гормон, так и стимулирующий выработку фолликулов. Невозможно определить срок, когда именно возобновится менструация. Каждый случай индивидуален, все зависит от совокупности факторов. В среднем менструальный цикл возобновляется через месяц после перенесенного вмешательства. В случае хирургического выскабливания восстановление возьмет немного больше времени. Следует обратить особое внимание на характер выделений в течение нескольких месяцев. Цикл может стать более продолжительным.

Чрезмерно обильные и затянувшиеся месячные после аборта — тревожный признак.
Слишком скудные менструации также являются патологией. Лучше обратиться к лечащему врачу-гинекологу.
Причин для слабых выделений бывает несколько. Начиная от гормонального сбоя, повреждения эндометрия и заканчивая проблемами с гипофизом.
В большинстве случаев это последствия таблетированного аборта.
В случае скудных или слишком обильных месячных нужно срочно посетить врача. Он даст направление на медицинское обследование. Затем индивидуально подберет терапевтический метод.

Какие симптомы требуют обращения к врачу?

При появлении следующих признаков не стоит медлить, а необходимо обратиться к врачу:

сильное кровотечение со сгустками;
выделения с резким запахом;
высокая температура, не сбивающаяся даже лекарствами;
сильные боли в животе;
тошнота, обморок, головокружение.

Восстановление после аборта протекает по-разному, но главное, чтобы женщина как можно больше времени уделяла своему здоровью. Через две недели после процедуры уже рекомендуются незначительные физические нагрузки.

Нужно ли предохраняться

Что делать, как восстановить организм после аборта? Как уже было сказано, главное правило — полное воздержание от интима не менее 4-5 недель. После того, как пациентка может жить половой жизнью следует пользоваться средствами контрацепции. Это обязательно, так как овуляция часто бывает в первом цикле после абортирования. Женщине необходимо поберечь себя от нежелательного зачатия. В первые месяцы после процедуры организм ослаблен. Реабилитационный период длится минимум полгода. Если сократить рекомендуемый срок, есть высокий риск возникновения патологий при вынашивании. Прием оральных контрацептивов — отличное решение проблемы на данном этапе. Противозачаточные таблетки оказывают положительное влияние на гормональную систему. Также предотвращают возможные нарушения нейроэндокринного характера.

Самостоятельный прием любых медикаментозных средств недопустим. Даже если раньше пациентка принимала определенный вид таблеток. Врач назначает противозачаточные пилюли с небольшим содержанием гормонов. Это обусловлено гиперкоагуляцией в несколько циклов. Гормоны эстрогены обладают способностью повышать свертываемость крови. Препараты принимаются в день абортирования. Назначаются такие таблетки, как Регулон, Мерсилон и др. День приема считается днем начала нового цикла.

Общие рекомендации

Чтобы восстановление после аборта прошло успешно и без осложнений, необходимо на 3 недели отказаться от половой жизни. Очень опасно половое невоздержание после хирургического вмешательства, так как велика вероятность возникновения различных осложнений, таких как отторжение слизистой матки или кровотечение. К этому приводит попавшая в организм во время полового акта инфекция.

Физическое здоровье восстанавливается после аборта обычно 2 недели, и в течение этого периода противопоказаны занятия спортом. Это необходимо для того, чтобы мышцы живота находились в состоянии покоя. Также запрещено поднимать тяжести. Благодаря успешному физическому восстановлению снижается риск возникновения осложнений.

В целях защиты от попадания в организм инфекции или бактерий необходимо на некоторое время воздержаться от купаний в ванной, бассейне или открытых водоемах.

Немаловажным фактором после процедуры является правильное питание. Аборт для организма – сильный стресс, поэтому следует насыщать его микроэлементами и витаминами, а также клетчаткой и белками. Также необходимо периодически измерять температуру тела, пульс, давление. Любое отклонение организма от нормального состояния свидетельствует о начинающихся осложнениях, поэтому следует как можно быстрее посетить врача.

Довольно часто восстановление организма после аборта требует приема антибиотиков. В этом случае нельзя употреблять алкоголь.

Какие факторы влияют на быстрое восстановление

Аборт представляет собой серьезное вмешательство в женский организм. Как и после любой операции нужно время, чтобы репродуктивная система полностью восстановилась. Для этого нужно строго следовать особой схеме, разработанной лечащим врачом-гинекологом. Многие недооценивают опасность процедуры абортирования. После прерывания беременности необходимо быть под наблюдением медиков. Это обязательно, таким образом можно предотвратить нежелательный поворот событий. Не секрет, что после аборта часто бывают осложнения, которые не лучшим образом в дальнейшем влияют на жизнь. Нельзя игнорировать непроходящие ноющие боли внизу живота, слишком обильные выделения со сгустками крови и др. Должен насторожить факт чрезмерной задержки месячных. Любая патология не должна остаться без внимания. Своевременный визит к врачу ускорит восстановление после аборта. Он установит причину плохого самочувствия, подберет подходящее лечение.

Продолжительность реабилитации зависит от наличия хронических заболеваний у пациентки. Наследственность также играет немаловажную роль. Важно учитывать то, какой именно способ удаления плодного яйца был произведен. При мини-аборте или вакуум-аспирации наблюдается относительно быстрое восстановление. А при медикаментозном или хирургическом выскабливании реабилитация после аборта затягивается.

Дело в том, что срок вынашивания также важен при проведении процедуры. Если зачатие было прервано в самом начале гестации, на организме это сильно не отразится. Конечно, следует обращаться в хорошую клинику. Многое зависит от степени квалификации оперирующего врача, от эффективности назначенной физиотерапии. Нелегко решиться на аборт, поэтому нужно психологически заранее себя готовить. Возрастная категория — важный аспект. У молоденькой девушки реабилитация пройдет легче, чем у взрослой женщины. Но молодость не является гарантией того, что в будущем не возникнет проблем с бесплодием.

Как получить направление

Плодоизгнание является тяжелым испытанием для женщины и стрессом для ее организма. Перед таким вмешательством важно пройти ряд необходимых обследований.

На раннем сроке

В настоящее время прерывание по желанию проводят до 12 недели гестации. Если по социальным показаниям — до 22.

Получить направление в первом триместре можно:

определившись с лечебным центром;
получив консультацию гинеколога;
пройдя необходимые исследования;
сдав анализы.

Также не будет лишним провериться на хронические заболевания. Если они есть, то врач назначит дополнительные обследования.

На позднем сроке

По статистике, поздний аборт среди всех прерываний занимает порядка 15% случаев. Врачи единогласно считают, чем раньше сделать операцию, тем меньше вероятность развития всевозможных осложнений.

Для начала необходимо определиться с лечебным центром. В государственном учреждении даются «часы тишины», чтобы женщина после осмотра подумала еще раз.

Если назначит врач, необходимо также будет пройти:

электрокардиографию;
пункцию тканей;
ультразвуковое исследование почек и печени;
магнитно-резонансную томографию;
компьютерную томографию.

Почему болит живот после аборта

В принципе ноющие боли внизу живота после процедуры считаются нормальным явлением. Обычно подобное состояние длится 5-7 дней. Если боль доставляет сильные мучения, которые трудно терпеть — срочно к врачу-гинекологу. Подобные осложнения не возникают на ровном месте, есть причины.

Непроходящие болезненные ощущения, сопровождающиеся повышением температуры — повод насторожиться. Так дает о себе знать начало воспаления, возникшее на фоне скрытой инфекции.
Если в течение первых 2-3 суток держится температура 37,5 и не снижается — это очень опасно. Нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.
Боли, похожие на схватки — признак образования гематометры. Или говорят о том, что в матке остались эмбриональные частички.

Во избежание развития воспалительных процессов после аборта назначается курс антибиотиков. Это является обязательным условием профилактики для тех, кто ранее имел не очень хорошие показатели мазка, крови и др.

Какие могут возникнуть осложнения?

После аборта можно ожидать возникновения негативных последствий. Например, в матке остается часть плодного яйца, поэтому врач осуществляет чистку, что приводит к дополнительному повреждению слизистой матки и ее шейки. Это провоцирует возникновение кровотечения, что требует срочной госпитализации. Кроме того, наличие в полости матки остатков плодных частей создает благоприятную среду для развития инфекции. При травмах слизистой без лечения возникает сальпингит, эндометрит или гнойные воспаления.

Советы специалистов

Восстановление после прерывания беременности играет ключевую роль в дальнейшем. Если пациентка придерживается всех рекомендаций, это большой плюс для репродуктивной системы. Важно первое время беречься от переохлаждений, не сидеть на холодном, не гулять в дождь. Полный покой поможет набраться сил. Сбалансированный рацион питания вернет энергию. Подмываться следует под душем несколько раз в день, во избежание бактериального заражения. Горячие ванны категорически противопоказаны, они могут спровоцировать кровотечение. Не забывать менять гигиенические прокладки каждые 2-3 часа. Так как кровянистые выделения, застывая, являются источником инфекции.

Тампоны под строжайшим запретом. Их применение может вызвать острый воспалительный процесс в маточной полости и другие опасные патологии. Лучше отложить тампоны в сторону до лучших времен. Необходимо четко выполнять все советы медиков и постепенно восстанавливаться.

Использование контрацепции

Чтобы избежать после аборта нежелательной беременности, необходимо правильно подобрать средства контрацепции. Оптимальным вариантом считается применение таблеток, которые помимо всего прочего устраняют последствия гормонального сбоя и защищают от эндокринных нарушений. Благодаря противозачаточным таблеткам риск возникновения воспалительных процессов резко снижается. Кроме того, эти средства контрацепции способствуют:

уменьшению количества выделяемой крови, которая может стать источником развития патогенной микрофлоры;
снижению активности сокращений матки, благодаря чему болезнетворные микроорганизмы не смогут проникнуть из маточной полости в трубы;
уплотнению шеечной слизи, служащей препятствием для проникновения инфекции.

Самыми эффективными считаются таблетки, содержащие небольшое количество гормонов, так как входящие в состав препарата эстрогены способствуют повышению свертываемости крови.

Что происходит после вакуумного аборта

После прерывания происходят постепенные изменения в работе всего организма. Через время все системы возвращаются к нормальному режиму функционирования. В данный период следует тщательно следить за своим здоровьем. Желательно избегать тяжелой физической нагрузки, переохлаждений и соблюдать половой покой 21 день.

Возможно нарушение менструального цикла (оно наблюдается примерно у 12% женщин), он становится нерегулярным, бывают кровотечения между месячными. Цикл менструации приходит в норму спустя несколько месяцев.

Также психика женщины становится более чувствительной. И чтобы легче преодолеть психологические проблемы, нужна помощь и поддержка близких людей — друзей, родственников и мужа. Добрые слова родных — это лучшее лекарство.

Осложнения после вакуумного аборта возможны, но необязательны. В основном встречаются у женщин, не раз переносивших подобные манипуляции.

Неопытный доктор может случайно перфорировать матку, вызвав острую боль.

После процедуры возможно кровотечение из-за полипа, который образовался в плаценте, которую доктор не полностью удалил. Случается так, что плод не отслоился от стенки, а потому продолжает развиваться.

Инфицирование

Поздние осложнения после аборта

Выделения из половых органов. В норме от трех до семи дней они будут кровянистые. Стоит внимательно следить за их количеством, цветом и запахом. Изменения этих параметров говорит о развитии осложнений.
Воспалительные заболевания могут проявиться на 3-5день.
Патологическое изменение менструального цикла.
Гормональный дисбаланс.
Психологические расстройства.
Увеличивается риск внематочной беременности, не вынашивания и бесплодия.

Причинами развития бесплодия после аборта служат:

Непроходимость маточных труб, как проявление воспалительных заболеваний с развитием спаечного процесса.
Гормональное расстройство, ведущее к становлению ановуляторного цикла или к нехватке прогестерона, который отвечает за развитие и сохранение беременности.
Структурные изменения в эндометрии, препятствующие имплантации плодного яйца.

Медикаменты от болей после аборта

Для облегчения болевого симптома и скорейшего сокращения маточных мышц пациенткам дополнительно назначают ряд препаратов.

Но-Шпа

Венгерское лекарство, основное действующее вещество – Дротаверин. Также в состав входят стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал, лактоза. Форма выпуска: таблетки, уколы. Разновидность медикамента – Но-Шпа форте. Отличие от обычного формата – повышенное содержание активного вещества. После аборта принимают по две таблетки три раза в день. Инъекции вводят по капсуле трижды в день. Курс приёма составляет не больше двух дней.

Дротаверин

Отечественный спазмолитик. Активное вещество схоже с названием препарата. Принимают по одной таблетке дважды за сутки.

Транексам

Страна производитель – Россия. Выпускается в таблетках по 250 миллиграммов транексамовой кислоты. Обладает противовоспалительным действием, помогает быстрее справиться с кровотечением. Принимать по таблетке каждые три часа до прекращения кровотечения.

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья.

недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
вторичный поликистоз яичников;
гиперпластические процессы эндометрия;
миома матки;
синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

возраста женщины;
имеющихся хронических заболеваний;
метода прерывания беременности;
срока гестации, когда был совершен аборт;
течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

либо о развитии гиперплазии эндометрия
либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Секс и беременность после аборта

После аборта рекомендуется воздерживаться от секса не менее 3 недель. Дело в том, что после аборта внутренняя поверхность матки представляет собой обширную раневую поверхность, очень уязвимую для любой инфекции. Во время секса сразу после аборта вероятность попадания инфекции существенно возрастает, что может вызвать серьезные осложнения.

Еще одна причина ограничения секса после аборта – высокая вероятность наступления повторной беременности.

К сожалению, ни один способ контрацепции в настоящее время не дает 100% гарантии, а до тех пор, пока периодичность менструального цикла не установилась, вероятность наступления беременности после аборта велика, даже если женщина считает эти дни «безопасными».

Беременность же сразу после аборта очень опасна для организма, который еще не успел восстановиться. Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившаяся к свежей рубцовой ткани, будет получать мало питания.

Виды медицинских абортов

Медикаментозный метод используется тогда, когда срок составляет не более 7 недель.
К хирургическому вмешательству прибегают между 7 и 13 неделей беременности. Последнее разделяют на два вида: вакуумное и выскабливание. Вакуумный способ является более безопасным.
Стоит отметить, что медикаментозный тоже относится к щадящим.

Но сразу нужно отметить, что самостоятельный прием подобных препаратов чреват осложнениями, после которых необходимо применять вакуумную аспирацию. Выскабливание применяется до 5 месяца. Последний метод прерывания беременности отличается не только сложностью проведения, но и количеством возможных осложнений.

Симптомы осложнений после аборта: ранние и поздние

Признаки осложнений после аборта являются различными в зависимости от того, о ранних или о поздних симптомах мы говорим.

Что касается ранних признаков, они будут следующими:

Во-первых, такие осложнения возникают в ходе самого оперативного вмешательства либо через короткий промежуток после его проведения. Чаще всего это кровотечения;
Еще один признак – боли внизу живота, которые носят тянущий характер;
Повышенная температура тела;
Слабость и появление кровянистых выделений с примесью гноя из половых путей женщины.

Осложнениями, которые могут наблюдаться у женщины в ранний период, также являются воспаление брюшины, которое носит название перитонита, маточная перфорация, прокол маточной стенки, воспаления (аднексит и эндометрит).

Осложнения и последствия аборта позднего периода представляют из себя нарушения гормонального характера, бесплодие, невынашивание последующей беременности, эндометриоз, усугубление острых процессов в малом тазу, проблемы с протеканием последующей беременности. Поздние осложнения абортивного вмешательства имеют тенденцию проявляться через год после проведенной операции или даже позже. Причинами таких последствий принято считать появление спаек в маточной полости и перестройку на гормональном уровне. Проявлениями поздних осложнений также принято считать:

Как восстановиться после аборта психологически?

Искусственное прерывание беременности сопровождается комплексом психических расстройств, именуемых постабортным синдромом (ПАС). Женщину часто преследуют воспоминания о перенесенной процедуре, возникает интенсивная психическая боль, связанная с обстоятельствами произошедшего. Из-за этого многие нуждаются в помощи специалиста. Психологическое восстановление после аборта должно проводиться при прямом участии психолога, который даст женщине конкретные советы, назначит при необходимости препараты.

Облегчить свое самочувствие женщина может попытаться и самостоятельно. Психологи советуют выполнить несколько простых действий:

Простить себя вслух.
Почаще бывать в обществе, не замыкаться.
Поговорить со своим супругом, партнером.
Обратиться к церкви.

Подготовка к процедуре

Анализы

Какие анализы нужно сдать для аборта:

кровь на содержание хорионического гонадотропного гормона;
анализ крови на резус и группу;
ПЦР (исследование на наличие скрытых инфекционных процессов);
общее лабораторное исследование крови;
биохимию крови;
мазок на оценку флоры половых выделений;
на сифилис, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) и т. д.;
мазок из цервикального канала;
бактериологический посев влагалищной флоры;
общее исследование мочи;
развернутую коагулограмму;
ультразвуковую диагностику;
флюорографию.

УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет определить:

внематочную беременность;
спайки;
опухоли;
кисты;
точный срок;
проанализировать особенности анатомического строения внутренних половых органов;
оценить состояние рубцов на матке.

Консультация врачей

Виды ультразвукового исследования малого таза после аборта

Какое УЗИ делают после аборта:

С 1 датчиком. Используется либо трансвагинальный, либо трансабдоминальный способ исследования. В первом случае датчик вставляют во влагалище и определяют, в каком состоянии находится малый таз, мягкие ткани, матка и яичники. Подобная диагностика осуществляется только через месяц, т.к. присутствуют выделения, которые могут помешать исследованию.
С 2 датчиками. Сочетание трансвагинального и трансабдоминального способов позволяет получить достоверную информацию о состоянии репродуктивных органов женщины. При этом сначала исследование проводится через брюшную стенку с помощью толстой насадки. Затем тонкий аппарат вставляется во влагалище. Перед этим на него надевают презерватив и смазывают проводящим гелем, поэтому процедура лишена дискомфорта.
С помощью ректального датчика. Проводится для исследования матки, когда другие способы становятся недоступными. К такому методу прибегают в редких случаях, т.к. процедура приносит дискомфорт.

Трансабдоминальный способ подразумевает проведение диагностики через брюшную стенку. Такой метод является менее информативным, но к нему можно прибегать уже в первые несколько суток по окончании прерывания беременности.

Влияние на последующие беременности

Если аборт протекал с осложнениями, то это может «аукнуться» женщине неблагоприятным течением последующей желанной беременности.

Во-первых, у пациенток с воспалительными заболеваниями женских половых органов и спаечным процессом в малом тазу после осложненного аборта может наступить внематочная беременность. Это происходит потому, что маточные трубы в результате воспаления становятся извитыми, отечными, с перегибами из-за прилежащих спаек, движение яйцеклетки по ним затруднено.

При попадании оплодотворенной яйцеклетки в полость матки с хроническим воспалением слизистой после аборта, она может неполноценно прикрепиться к стенке матки. Это приводит к замершей беременности или развитию кровотечения и отторжению беременности. Если же беременность прижилась и развивается дальше, то плацента, прикрепившаяся к неполноценной стенке матки, может быть тощей, не обеспечивать питательной функции, на УЗИ может быть описано маловодие или многоводие, отставание ребенка в росте.

Если у женщины аборт осложнился перфорацией стенки матки, то теперь у нее имеет место рубец на матке. При беременности и родах некоторые рубцы на матке бывают несостоятельными (при этом редко, но случается разрыв матки по несостоятельному рубцу в поздних сроках беременности и в родах).

Если при аборте расширение шейки матки проводилось травматично, то при следующей желанной беременности может проявиться недостаточность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Это клинически проявляется признаками угрозы прерывания, преждевременным раскрытием шейки, может закончиться выкидышем. Иногда при беременности недостаточность шейки матки приходится корригировать наложением шва или постановкой разгрузочного пессария.

Если пациентка с резус-отрицательной группой крови сделает аборт от резус-положительного партнера, то в ее организме при следующей беременности может возникнуть резус-несовместимость с будущим ребенком. Для профилактики этого осложнения резус-отрицательным женщинам при проведении аборта рекомендуется всегда вводить дозу антирезусного иммуноглобулина.

Отдаленные последствия

Могут наблюдаться через годы после операции:

После аборта всегда есть риск возникновения гормонального сдвига, в связи с чем может нарушиться менструальный цикл и нормальное созревание фолликулов в яичниках. Это, в свою очередь, увеличивает риск появления эндокринного фактора бесплодия.

Вышеописанные воспалительные процессы половых органов могут привести к развитию спаечного процесса и непроходимости маточных труб (в дальнейшем — трубный фактор бесплодия). Воспаление слизистой матки также является частой причиной нарушений менструального цикла.

Перенесенные воспалительные процессы и наличие спаек в малом тазу могут быть причиной синдрома хронической тазовой боли у женщин, который очень трудно поддается коррекции.

Травмированная при аборте шейка матки может недостаточно выполнять запирающую функцию при беременности. Из-за недостаточности шейки матки могут происходить потери беременности в различных сроках или создаваться показания для наложения хирургического шва на шейку для сохранения беременности.

Период реабилитации

После проведения процедуры женщина должна выполнять ряд обязательных предписаний:

Посещать гинеколога. Спустя 7-10 дней после процедуры пройти ультразвуковое исследование малого таза. Это делается для того, чтобы выявить остатки плодных частей/исключить их наличие. При появлении осложнений, например, кровотечения, УЗИ проводят раньше;
Посещение маммолога. Специалист этого профиля тоже должен направить пациентку на УЗИ. В данном случае должны проверить грудь;
Консультация эндокринолога. Врач поможет женщине восстановить нормальный гормональный фон, наладить менструальный цикл, дать рекомендации по физической реабилитации;
Посещение психолога. Зачастую визит к данному специалисту требуется нанести женщинам, которые должны были прервать беременность по вынужденным мерам. Часто такие пациенты плохо переживают случившееся. У них на этом фоне возникают депрессии, стрессы, нервные срывы. Квалифицированный психолог даст консультацию и поможет женщине восстановиться на эмоциональном уровне.

Лечение постабортных осложнений

Восстановительный период после аборта (лечение осложнения): может быть так или нет, что он затянется? Это зависит от того, насколько тяжелым является осложнение, полученное после проведения данной операции. Статистика последствий после абортов в Сыктывкаре и других городах говорит о том, что осложнения после абортов действительно поддаются терапии. Однако успешность такого лечения будет зависеть от многих факторов, например, от тяжести самого осложнения, текущего состояния здоровья женщины и квалификации врача, который будет проводить лечение.

Как сама женщина может распознать, что в ее матке после аборта осталась плодная ткань? Обычно на это указывают следующие признаки:

Болезненные ощущения в спине;
Видимая ткань в цервикальном канале;
Болезненные ощущения в тазу или области живота;
Интенсивное кровотечение, способное приводить к шоковому состоянию (липкость кожи, увеличенная потливость, повышение пульса, головокружение, предобморочное состояние).

Доктор может обнаружить остатки плодной ткани при изучении тазовой области. Матка при пальпации будет мягкая и будет наблюдаться ее явная болезненность.

Лечение после удаления остатков плодной ткани может выбираться только квалифицированным специалистом. Он должен провести ультразвуковой контроль для того, чтобы окончательно убедиться в том, что матка действительно очищена. Если в ходе аборта произойдет стойкое нарушение менструального цикла, будут назначены препараты гормонального характера, нормализующие цикл. Если в организме женщины до сих пор протекает инфекция, будет показана антибактериальная терапия.