Анализ на лямблии: подготовка и расшифровка результатов


Профилактика лямблиоза у детей


Минимизировать риск развития данного недуга можно, если родители будут обучать своих малышей соблюдать определенные правила поведения. Значительно легче предупредить лямблии у детей (симптомы у них неприятные и изматывающие): лечение же требует много времени и сил. Самыми эффективными считаются такие профилактические мероприятия:

  1. Контролировать, чтобы кроха не тянул в рот грязные предметы.
  2. Мыть руки после прогулок, посещения туалета и перед приемом пищи.
  3. Давать ребенку только фильтрованную воду.
  4. Исключить купание малыша в загрязненных водоемах. Такой запрет не распространяется на море, поскольку в соленой воде паразиты не живут.
  5. Обрабатывать кипятком свежие овощи и фрукты прежде, чем давать их ребенку.
  6. Играть малыш должен лишь в тех песочницах, в безопасности которых уверены родители.
  7. Лямблиоз у детей можно предупредить, если регулярно домашним питомцам давать противопаразитарные препараты. Когда животные заразны, контакт малышей с ними нужно запретить. Возобновлять общение с питомцами целесообразно лишь после курса противопаразитарной терапии.

Каким образом проявляется лямблиоз?

Это заболевание часто протекает бессимптомно. Зараженного человека ничего не беспокоит, а клинические признаки никаким образом не проявляются. Пораженный кишечник может беспокоить болями в животе, жидким стулом, урчанием и метеоризмом. Со стороны ЖКТ этот недуг проявляется плохо поддающимися лечению дерматитами, экземами, крапивницами. Реже лямблиоз поражает желчный пузырь. Чаще всего человека беспокоит боль в области правых ребер, неприятный привкус во рту и т. д. Ребенка кишечная лямблия поражает гораздо чаще. Объясняется это тем, что дети редко соблюдают правила личной гигиены.

Как расшифровать результаты ИФА теста

Следует заметить, что результат полученного анализа крови расшифровывает исключительно специалист. Поскольку в таком анализе указываются несколько видов антител, отвечающих за стадийность развития заболевания.

Положительным результатом является следующая маркировка >1 ОПд, которая свидетельствует, что в организме присутствует протозойная инвазия кишечника или же инфекция существовала в прошлом.

Цифры меньше 0,85 ОПд говорят об отрицательном результате, что позволяет с большой вероятностью предположить отсутствие паразитов в организме.

Показатели между интервалом от 0,85 до 1 ОПд предполагают повторный анализ, поскольку картина инфицирования не ясна. В этом случае требуются дополнительные исследования на лямблии: анализ кала и исследование дуоденального сока.

Анализ кала на антиген лямблий

Сущность этого метода проста: биологический образец лаборант пристально изучает под микроскопом и либо обнаруживает антиген лямблий в кале, либо нет. По полученным данным дается заключение: положительный ответ означает наличие паразита в организме, отрицательный – его отсутствие. Такая диагностика проводится во всех медицинских учреждениях, включая частные клиники. Положительный результат ложным не бывает, а вот вероятность ошибочного отрицательного ответа составляет 20-30%.

Исследование дуоденальной жидкости

Поскольку лямблии паразитируют не только в тонком кишечнике, а еще в двенадцатиперстной кишке, то дуоденальный сок может быть достаточно информативным материалом для исследования. Если анализ кала вызывает некоторые сомнения, то исследование непосредственного содержимого двенадцатиперстной кишки может обнаружить этих простейших паразитов.

Для этого делается фиброгастроскопия. Для того чтобы процедура прошла с набольшим комфортом, необходимо тщательно подготовиться к ней:

  • за три дня до предполагаемого исследования необходимо отказаться от острой, жаренной, пряной пищи, следует избегать продукты, которые способствуют чрезмерному газообразованию;
  • за день до процедуры употреблять легкую пищу;
  • за 8 часов да исследования нельзя ничего есть и пить;
  • также за три дня до процедуры следует воздержаться от курения и алкоголя, поскольку курение способно стимулировать секрецию желудочного сока, из-за чего и так малоприятная процедура может стать еще дольше;
  • если пациент употребляет каждый день определенные препараты, то прерывать лечение нельзя, но дополнительно следует посоветоваться с лечащим врачом;
  • процедура длиться не более 20 минут.

Исследование дуоденальной жидкости позволит выявить локализацию лямблий в организме, что упростить лечение лямблиоза.

Лямблиоз – опасное инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами, паразитирующими в желудочно-кишечном тракте. Выявить заболевание исключительно по симптомам невозможно. Поэтому стоит знать, что представляет из себя анализ на лямблии, как сдавать, чтобы результат являлся максимально точным. От объективности результатов анализов прямо зависит эффективность лечения.

Если все симптомы указывают на присутствие лямблий в организме, следует сразу же обращаться к врачу. Обычно справиться с данным заболеванием помогает гастроэнтеролог. Этот специалист должен сразу отправить на полное обследование, которое поможет установить точную причину недомогания.

От любых паразитов можно избавиться дома! Просто 1 раз в день нужно пить…

Определить наличие лямблиоза можно лишь с помощью изучения крови и кала, иногда к этим исследованиям могут добавляться другие, однако они не столь важны. Поскольку обычно данные паразиты обитают в кишечнике, их следы будут заметны на результатах анализов кала – в нем обычно обнаруживают цисты лямблий.

После проведения всех исследований должно быть назначено правильное лечение. Без точного определения возбудителя, приблизительных масштабов заражения и сопутствующих заболеваний не подобрать подходящие препараты.

Как собрать кал у ребенка?

Существование лямблий в организме человека сложно определить на глаз, для этого существует масса медицинских диагностик. Они помогают врачам вовремя установить и устранить проблему.

Так как от паразитов часто страдают маленькие дети или подростки, многих родителей мучает вопрос: как выявить лямблии у ребенка? Вначале стоит обратить пристальное внимание на общее состояние своего чада. У детей младшего возраста лямблиоз, как правило, сопровождается проявлениями кишечной инфекции:

  • повышением температуры тела до 37,5 градусов;
  • непрекращающейся диареей;
  • тошнотой, рвотой и другими симптомами токсического поражения.

Если лямблии успели прочно обосноваться в организме ребенка, а заболевание плавно перешло в хронический этап развития, то симптоматика меняется. Появляются:

  • вздутие живота и урчание;
  • язык покрывается густым налетом светлого или желтоватого оттенка;
  • жидкий понос чередуется с запорами;
  • кожа становится бледной, при этом анализ крови не выявляет недостаток гемоглобина.

Крайне редко лямблиоз сопровождается шелушением губ, сухостью слизистой, раздражительностью или напротив повышенной утомляемостью и апатией у ребенка. Если вы заметили один или несколько характерных симптомов стоит отвести свое чадо на профилактический осмотр. Самый недорогой, но популярный метод – анализ кала на лямблии у детей.

Однако этот метод информативен только при длительном заражении. Поэтому часто вместе с ним проводят анализ крови ИФА.

Лямблиоз — распространенное заболевание среди детей.

Цисты попадают в организм вместе с продуктами питания, водой либо через грязные предметы. Потому на лямблиоз часто болеют дети.

При лямблиозе у ребенка болит живот, начинается жар, озноб, рвота, может проявиться аллергическая реакция. У детей довольно часто бывают такие симптомы, потому случается и так, что врачи не сразу могут понять причины недомогания ребенка — его направляют к неврологу, дерматологу, аллергологу и т.д. Если вовремя не взяться за лечение, то заболевание переходит в хроническую форму.

Последствиями этого бывает интоксикация или иммунная недостаточность.

Лямблии в организме ребенка сопровождаются незначительным повышением температуры тела, болью в брюшной полости, диареей и рвотой. Как сдавать ребенку данный анализ? Исследование кала проходит по той же схеме, что и у взрослого.

Лечение детей от лямблиоза должно включать в себя не только прием препаратов против паразитов, но и медикаменты, которые улучшат состояние пищеварительной системы. Продолжать курс лечения после использования препаратов можно травяными сборами и фитотерапией.

Существует множество рецептов народной медицины, которые эффективно повлияют на выздоровление ребенка.

Важно! Не игнорировать симптомы ребенка на ранних стадиях поражения организма!

Для того чтобы узнать где сдавать анализ кала на лямблии, следует обратиться к специалисту. Он подскажет наиболее проверенную лабораторию.

Расшифровка результата

Для точности результата следует сдать анализ 2 раза. Он может показать такие результаты:

  • положительный результат на антигены лямблий в кале свидетельствует о том, что организм человека поражен паразитами и требуется лечение;
  • отрицательный результат означает, что в организме лямблии не обнаружились.

Через сколько повторно сдавать кал на лямблии? Повторное исследование материала на предмет наличия паразитов следует сдавать через 1 неделю.

Где и как можно сдать кал на лямблии, особенности анализа

Чтобы вовремя выявить лямблиоз необходимо сдать кал для лабораторного исследования.

Методы диагностики лямблиоза

Копрологический метод

Для диагностики лямблиоза используется копрологический метод исследования – сдача кала на наличие цист или антигенов лямблий. Помимо этого, диагностировать данную болезнь можно с помощью общего анализа крови (выявление иммунных антител к паразитам) и дополнительным методом исследования – УЗИ. Но самым точным способом является копрограмма.

Результаты копрологического исследования опровергают или подтверждают наличие лямблии и их яйца в кале, а также выявляет острую или хроническую формы лямблиоза. Сдавать кал на цисты лямблий нужно не только для диагностики болезни, но также в процессе его лечения и через семь-десять дней по окончанию курса. Это нужно для определения эффективности курса терапии.

Определение антигенов в кале

Определение антигенов в кале является современным и перспективным способом диагностирования лямблиоза. Для исследования кала на наличие антигенов применяются моноклоканальные антитела, которые позволяют выявить паразитов даже в те промежутки, когда они не вырабатываются. Антиген лямблий выделяется с каловыми массами в течение двух недель после полного выздоровления.

Сдать кал можно в любой медицинской лаборатории. Исследования проводятся на современном оборудовании и мощных микроскопах, где в представленном материале могут быть обнаружены цисты лямблий. В качестве материала для исследования служат фекалии и их дуоденальное содержимое.

Особенности сдачи кала

Сдавать на анализ нужно свежий кал (которому не более двенадцати часов). Перед сбором материала нельзя принимать слабительные препараты. Помимо этого запрещается принимать протипопаразитарные средства в течение недели перед сдачей анализа.

Некоторые лаборатории не принимают кал, которому более двух часов или требуют вообще теплые фекалии. Объясняется это тем, что в свежей порции фекалий, лямблии активные и не прячут свои жгутики. Со временем они начинают ощущать смену условий жизнедеятельности и переходят к форме цисты (замирают, убирают жгутики и «прячутся» под плотной оболочкой). Такое состояние сохраняется длительное время, поэтому двенадцатичасовой кал является подходящим для проведения лабораторного анализа.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Требования по свежести кала выполнить весьма сложно, особенно детям, ведь они не могут терпеть и дожидаться начала рабочего дня. Взрослым тоже весьма сложно доставить теплый кал к лаборатории, ведь он быстро остывает по дороге к медучреждению. Поэтому специалистам, настаивающим на том, что кал должен быть двухчасовой можно заявить о недостаточной компетенции в данном вопросе. Ведь цисты легко обнаружить в каловых массах, если исследовать их под микроскопом, так как они не разрушаются и не исчезают, а выводятся с фекалиями.

Лучше всего сдавать кал на обнаружение цист в первые семь дней после появления первых признаков лямблиоза. Этот период характеризуется содержанием наибольшего количества паразитов. Они раздражают слизистую кишечника, вызывают развитие воспалительных процессов и приводят к серьезным проблемам с пищеварением. Специалисты рекомендуют больным лямблиозом сдавать кал ежедневно в течение четырех-пяти дней, чтобы видеть полную картину заболевания. Четырехкратное проведение лабораторного исследования увеличивает достоверность интерпретации до девяноста процентов. Единоразовый анализ может быть неточным, так как цисты лямблий выделяются не постоянно, а с перерывами.

Для анализа существует специальный специальный контейнер, который продается в любой аптеке. Собирать фекалии нужно не с одного места, а брать образцы из разных мест.

Интерпретация результатов лабораторного анализа кала на определение лямблии должна проходить совместно с клиническими показателями крови пациента. Если в каловых массах был выявлен антиген лямблий, то это свидетельствует о лямблиозе и не исключает наличие других паразитарных микроорганизмов. Если антиген не был выявлен, то в большинстве случаев лямблий нет, но все же следует сдать анализ вторично, так как бывают случаи обнаружения паразитов данного вида при повторном исследовании.

Показания к применению различных лабораторных исследований и анализов на лямблии

При диагностике лямблиоза безусловное предпочтение должно отдаваться прямым методам обнаружения лямблий – микроскопические исследования, выявление ДНК микроорганизма методом ПЦР, обнаружение АГ. Выявление АТ может использоваться как дополнительный метод.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований.

Результаты, полученные с применением прямых диагностических исследований (микроскопические исследования, обнаружение АГ и ДНК лямблий в фекалиях), имеют общие принципы интерпретации. Лабораторный контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5–6 дней после окончания приема препаратов. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата микроскопического исследования с интервалом 1–2 дня. При интерпретации результатов выявления АТ наравне с общепринятыми факторами, влияющими на уровень АТ (интенсивность инвазии, формы течения заболевания и др.), следует учитывать возможность перекрестных реакций АГ лямблий с АГ возбудителей других паразитарных заболеваний.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово» +7 (495) 788-000-1, [email protected]

Анализ крови на лямблии: расшифровка, как сдавать ифа

Лямблиоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются простейшие микроорганизмы под названием лямблии. Несмотря на то, что этот кишечный недуг известен врачам уже давно, некоторые проблемы в его диагностике все же существуют, так как он может характеризоваться самыми разными симптомами, или вовсе протекать бессимптомно. Итак, что же представляет собой лямблиоз, и какие диагностические методы (в частности, анализ на лямблии) используются для его выявления?

  • Чем опасны лямблии
  • Что такое анализ крови на лямблии
  • Как расшифровывается анализ на лямблии
  • Как подготовиться к анализу

Чем опасны лямблии

Помимо того, что лямблиоз является очень неприятным заболеванием, он еще и может нести непосредственную угрозу здоровью человека. Особенно опасны лямблии для младенцев (лямблиозом они могут болеть начиная с трех месяцев), так как эти паразиты могут вызвать серьезные задержки в развитие малыша. Именно поэтому при первом же подозрении на инвазию организма паразитами, необходимо сдать соответствующий анализ (кала или крови) на лямблии, который даст возможность диагностировать болезнь с большой точностью.

Самым информативным способом выявления лямблиоза считается анализ на специфические белки (антитела) к лямблиям. Он подразумевает исследование венозной крови человека методом ифа, который позволяет определить в пробе антитела к этим микроорганизмам, а значит и наличие самого заболевания.

Что такое анализ крови на лямблии

Метод ифа (иммуноферментный) – это набор тестов, выявляющий так называемые ат (антитела к антигенам лямблий) различных классов (IgA, IgM, IgG), а также суммарные антитела. Анализ крови на лямблии можно проводить сразу же после появления у пациента жалоб на симптомы инвазии, так как специфические ат появляются в организме очень быстро.

Анализ крови на лямблиоз методом ифа состоит в том, что проба крови человека особым образом исследуется в течение определенного периода: это дает возможность вычислить диагностическую плотность тех или иных ат. Погрешность ифа составляет около 5-7%, поэтому именно этот анализ рекомендуется всем пациентам с подозрением на инвазию паразитами.

Примерно на 10-14 сутки после заражения в крови больного обнаруживаются антитела класса IgM, после чего появляются другие ат, класса IgG и IgA, которые на достаточно высоком уровне сохраняются в организме на всех стадиях болезни. Начало адекватного лечения, вследствие чего паразиты гибнут, ведет к тому, что специфические и суммарные антитела резко снижаются, и полностью исчезают из крови за 2-6 месяцев. При этом уровень ат в крови того или иного человека зависит от множества факторов, включая состояние его здоровья, бытовые условия и многое другое.

Как расшифровывается анализ на лямблии

Следует отметить, что во избежание неправильного толкования результатов, расшифровка анализа крови на лямблии должна проводиться исключительно специалистом. Обычно в ней указываются несколько видов антител, которые позволяют судить о наличии заболевания, а также о той или иной его стадии.

Положительным результатом исследования на ат принято считать результат >1 ОПд, который говорит о заражении организма лямблиозом или о том, что инвазия имела место в прошлом. Показатели менее 0,85 ОПд являются отрицательными, то есть в этом случае можно с большой точностью говорить об отсутствии паразитов, а если анализ дал результат, попадающий в интервал от 0,85 до 1 ОПд, то исследование лучше всего повторить через две-три недели. Кроме того, для постановки точного диагноза в таких случаях специалисты рекомендуют сдать анализ кала на наличие цист (личинок) лямблий.

Как подготовиться к анализу

Анализ на ат к антигенам лямблий должен назначаться лечащим врачом, причем в направлении указывается группа иммуноглобулинов (антител) для которых проводится исследование. Пробу крови на лямблии необходимо сдавать утром натощак, предварительно подготовившись к процедуре: как минимум за 10 часов необходимо исключить употребление кофе, чая, сока или алкоголя (пить можно только чистую воду), так как эти жидкости могут смазать клиническую картину. Кровь берется из вены с помощью обычного шприца или специальной системы, а срок исполнения составляет примерно 3 дня.

parazitu.net>

Метод проведения исследования

Микроскопия крови для обнаружения возбудителя проводится методом ИФА (иммуноферментного анализа) крови. Цель исследования – установить возбудителя и оценить ответную реакцию организма. В ходе лабораторной экспертизы определяется наличие в крови антител, иначе иммуноглобулинов (Ig), к специфическим антигенам (чужеродным организмам).

Антитела (АТ) – это белковые соединения иммунной системы, в задачу которых входит распознавание и последующее уничтожение антигенов. Их активная выработка свидетельствует о присутствии чужеродного агента. В случае диагностики лямблиоза антигеном являются лямблии.

Кровь на аллергены у ребенка

ИФА производиться поэтапно. Изначально антиген помещается на исследовательскую поверхность, и к нему добавляется сыворотка крови. Если антиген не признается антителами иммунной системы, как «родной», они пытаются его уничтожить. Таким образом, происходит формирование иммунного комплекса «антиген-антитело».

Далее к комплексу подсаживаются специальные реагенты (в случае определения лямблий их обычно девять). Оценка результата проводится по степени окрашивания с помощью прибора колориметра ИФА (анализатора). Интенсивность окраски соответствует концентрации антител (чем она выше, тем большее количество лямблий присутствует в организме).

Такое исследование позволяет выявить основные иммуноглобулины IgA; IgM; IgG. Декодирование результатов проводится в лаборатории. Иммуноферментный анализ крови на лямблиоз назначается спустя две недели, после проведенной ранее микроскопии кала, в том случае, если паразиты не были обнаружены, но самочувствие больного не улучшается.

Сроки проведения ИФА обусловлены тем, что выработка иммуноглобулинов к чужеродным агентам происходит через определенный промежуток времени после их внедрения в организм. Для точной постановки диагноза возникает необходимость выявить истинного возбудителя, установить форму и стадию заболевания. В качестве альтернативы ИФА пациенту может быть назначен анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Лямблиоз

Лямблиоз широко распространённое заболевание, вызываемое представителем семейства Protozoe Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia).

Источником инфекции является человек, инфицированный лямблиями. Передача инфекции осуществляется фекально-оральным путём. Основным фактором передачи является вода, но перенос может осуществляться и через пищевые продукты, на которых цисты лямблий сохраняют жизнеспособность от 6 часов до 2 суток, возможна и контактная передача от человека к человеку. Лямблии способны вызывать серьёзные кишечные заболевания людей, как в форме эпидемий, так и в виде спорадических случаев. Дети более подвержены инвазии лямблиями, заболевание у них протекает с более выраженными клиническими признаками. Инфекция лямблиями может спонтанно исчезнуть через 6 недель, а может персистировать годами. Колонизируя слизистую тонкой кишки, трофозоиты лямблий проникают внутрь эпителия, и вызывают системный иммунный ответ.

Хотя лямблиоз известен уже на протяжении длительного времени, существуют серьезные проблемы в его диагностике. Традиционно она проводится по обнаружению цист или трофозоитов лямблий в образцах фекалий или дуоденальном содержимом.

Эффективность данных методов составляет около 50% из-за характерной прерывистости в цистовыделении, связанной с особенностями размножения трофозоитов лямблий. Выявление антител к антигенам лямблий существенно дополняет методы, направленные на выявление лямблий в фекалиях хотя и этот тест также не всегда является достаточно чувствительным. Тест целесообразно проводить через 1-2 недели от появления клинической симптоматики, если исследования кала в более ранний период не дали результата.

По данным клинических исследований, антитела к антигенам лямблий выявляются у 39 — 42% больных с патологией желудочно-кишечного тракта. У 89 — 92% из них лямблиоз подтверждается положительным результатом тестирования образцов фекалий или дуоденального содержимого на наличие цист лямблий. Существует проблема перекрёстных реакций антигенов лямблий с другими паразитарными и соматическими антигенами, которые дают ложноположительные результаты, поэтому для повышения надёжности и достоверности диагностики лямблиоза необходимо комплексное обследование.

Диагноз лямблиоз

Лямблиоз – повсеместно распространенное бытовое заболевание, причиной которого становятся простейшие микроорганизмы лямблии. Возбудители попадают в человеческий организм через воду, немытые овощи-фрукты, сырое мясо. Носителями инфекции является практически 50% населения планеты, однако чаще диагноз лямблиоз ставится детям дошкольного возраста, хотя бывают случаи заражения и у взрослых. Патогенез заболевания может затрагивать почти все внутренние органы, размножение вредителей невозможно только в желчном пузыре и протоках.
Определить наличие паразитов в теле человека по одним лишь симптомам не всегда представляется возможным по причине отсутствия каких-либо признаков инвазии. Как выявить лямблии иными методами? В целях профилактики необходимо пройти осмотр и сдать анализы. Существует два основных способа проверить наличие этих гельминтов в организме:

  • анализ кала на цисты лямблий;
  • лабораторное исследование фекалий на антигены паразитов: обнаружение яиц или фрагментов взрослой особи.

Оба анализа проводят с помощью точного микроскопа, а из-за того, что внешние оболочки лямблий почти прозрачные, мазок необходимо загрязнить специальным красителем или подвергнуть обработке консервантом Турдыева. Проводятся исследования одновременно с повторным циклом через 3-4 дня. Информативность результатов будет зависеть от степени поражения организма, правильности забора кала и времени поступления образца в исследовательский центр.

Как проводится диагностика лямблиоза

Многообразие клинических проявлений лямблиоза и отсутствие симптомов, характерных только для этого заболевания, требуют обязательного лабораторного подтверждения диагноза. Материалом для исследований служат фекалии и дуоденальное содержимое. В дуоденальном содержимом обнаруживаются только трофозоиды, в оформленных фекалиях — только цисты, в жидких и полуоформленных испражнениях — трофозоиды и цисты.

В настоящее время с целью диагностики лямблиоза применяется ряд методик, которые различаются между собой чувствительностью, специфичностью и общедоступностью.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. При проведении исследований необходимо помнить, что цисты в кале можно обнаружить не всегда. Непостоянное выделение цист с калом требует неоднократного исследования фекалий, а также использование других методов лабораторного исследования.

Антитела к лямблиям. Больным с клиническими проявлениями лямблиоза, но при отрицательном результате исследования фекалий, целесообразно исследовать аспирант двенадцатиперстной или верхнего отдела тощей кишки. Как правило, в нём содержится большое количество лямблий, в том числе и трофозоидов (они видны в свежих мазках).

Анализ неудач в выявлении лямблий при исследовании фекалий позволил систематизировать основные причины ложноотрицательных результатов. К ним отнесены:

  1. неправильно собранный материал для исследования;
  2. представление в лабораторию кала на фоне приёма медикаментов, повреждающих морфологию паразитов;
  3. погрешности лабораторного исследования;
  4. исследование фекалий в так называемый «немой» период, когда прекращается выделение цист лямблий (8-14 дней).

Выявление лямблий возможно уже у 76% больных при устранении данных причин при первом обследовании кала. После второго исследования вероятность увеличивается до 90 %.

Самым надёжным методом диагностики лямблиоза является дуоденальная биопсия. Показаниями для проведения дуоденальной биопсии являются:

  • типичная клиническая картина лямблиоза;
  • отрицательный результат копрологических исследований;
  • один из патологических симптомов (например, отёк и сегментация тощей кишки при эндоскопическом исследовании);
  • патологический лактозотолерантный тест, (т.е. наличие не нормальной бактериальной флоры при аспирации содержимого кишечника);
  • отсутствие секреторного Jgd;
  • гипогаммаглобулинемия, (дефицит одного из видов белков в организме человека — гаммаглобулина);
  • ахлоргидрия (отсутствие соляной кислоты в желудочном соке).

Иммунологические методы (метод ИФА выявления антигена Giardia lamblia) в последнее время широко используются во всем мире для диагностики лямблиоза. Подобные тест-системы обладают очень высокой чувствительностью и специфичностью, и позволяют одновременно выявлять как цисты, так и трофозоиды в образцах стула. Обычно G lamblia выявляется у 50-70% больных после единичного анализа стула. После трехкратного анализа – у 90% .

Выявление антител суммарных классов IgA, IgM, IgG к антигенам лямблий (серологические методы) является косвенным методом лабораторной диагностики лямблиоза. Может использоваться как дополнительный диагностический метод, позволяющий определить иммунный ответ организма на внедрение возбудителя.

Лямблиоз – описание болезни и суть диагностики

Лямблиоз называют «болезнью грязных рук». Это значит, что заражение происходит фекально-оральным путем, а несоблюдение правил гигиены является основным предрасполагающим условием. По этой причине заболевание чаще проявляется у детей, но может обнаруживаться и у взрослых в любом возрасте. Гельминтоз может протекать бессимптомно (при незначительной инвазии), но в большинстве случаев проявляется характерными симптомами:

  • болью в животе, расстройствами пищеварения — это связано с механическим травмированием слизистой оболочки кишечника;
  • тошнота, рвота, снижение аппетита и резкое похудение;
  • аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда – они проявляются в ответ на накопление продуктов жизнедеятельности паразитов.

Диагностика гельминтозов комплексная. Поскольку разные возбудители могут вызывать схожие клинические признаки, диагноз считается окончательным только при выявлении паразита в любой форме. При подозрении на лямблиоз в первую очередь необходимо сдать кал для анализов. В ходе его микроскопии могут быть обнаружены цисты – прочные округлые образования, в виде которых простейшие существуют вне человеческого организма. Однако образование цист происходит не постоянно, а находятся они не в каждом фрагменте материала для исследований.

Сдать кровь на лямблии – это более точный метод диагностики. В этом субстрате не получится найти гельминтов или их цисты, поскольку они существуют только в пищеварительном тракте человека. Однако результаты диагностики крови могут стать основанием для постановки окончательного диагноза. Дело в том, что иммунная система человека вырабатывает специфические антитела – белки, которые уничтожают бактерии и простейших. Также в крови можно обнаружить ДНК любого биологического объекта, в том числе лямблий.

Возбудитель лямблиоза – это одноклеточный паразит, который размножается в тонком отделе кишечника человека

Когда нужно сдавать биоматериал на исследование

У пациентов разного возраста симптомы проявляются на разных этапах развития заболевания, кроме того, признаки могут отличаться, что определяется защитными функциями организма и локализацией гельминтов. Чтобы вовремя пройти лечение, на лямблиоз любые анализы рекомендуется производить, если проявляется ряд симптомов:

  • Меняется структура стула. Может появиться понос или запор, часто эти состояния сменяют друг друга.
  • Метеоризм.
  • Постоянная бледность.
  • Проявляются нарушения ЦНС: ухудшается качество сна, уходят силы, отмечается частая утомляемость.
  • Ухудшается состояние кожи, волос, ногтей, в уголках губ видны не проходящие «заеды».

Куда можно обратиться?

По направлению лечащего врача исследование биоматериала проводится в лаборатории, которая есть при любой поликлинике, сначала можно обратиться по месту жительства. Кроме того, забор биоматериала для проверки на гельминты осуществляется в платных клиниках, областных и городских медицинских центрах. При обращении в коммерческую организацию направление не потребуется. Услуги в таких лабораториях всегда платные.

Нужно при этом озвучить ряд процедур, которые пациент должен пройти:

Биоматериал проверяется на цисты (кал)и антитела к гельминтам (кровь). Нужно помнить, что при длительном хранении каловых масс результативность анализа сильно снижается.

Подготовка к анализам

За неделю до забора крови нужно соблюдать диету, обогащенную легкими, быстроусвояемыми продуктами.

В день забора крови пациенту запрещено употреблять пищу и курить, можно лишь пить воду без газа – каждый фактор может отразиться на конечном результате.

Рекомендуется за несколько дней до исследований приостановить прием медикаментов, если это невозможно, нужно уведомить об этом лечащего врача. Это позволит поставить достоверный диагноз.

Заходить в кабинет нужно без спешки – повышенная физическая активность провоцирует выброс в кровь определенных веществ, которые могут исказить результаты анализа.

Анализ крови на паразитов

Еще совсем недавно для выявления паразитов у пациента применялся метод зондирования кала, который помогал обнаружить фрагменты гельминтов, их яиц или личинок. Если они паразитируют в печени, поджелудочной железе, желчевыводящих путях или двенадцатиперстной кишке, то их можно обнаружить в желчи и дуоденальном содержимом. Гельминтоз кишечной формы выявляют по образцам фекалий. Мочу исследуют при мочеполовом шистосомозе, мокроту – при парагонимозе.

Однако достоверность такого диагностирования зависит от профессионализма лаборанта и наличия яиц, отложенных паразитом (существует вероятность, что до проведения анализа он может не успеть их отложить). Чаще всего для выявления необходимо около 10 попыток, тогда вероятность правильного результата увеличивается.

Иммуноферментный анализ крови на паразитов

На данный момент с той же целью успешно применяют иммуноферментный анализ крови на паразитов (ИФА). Он применяется для выявления антител (иммуноглобулинов) и антигенов (паразитов и продуктов их жизнедеятельности). Иммуноглобулин вырабатывается в организме человека и является антителом к антигену. Такой метод считается весьма высокочувствительным: его точность составляет не менее 90%. Результаты анализа крови позволяют определить их вид и количество, а также дают возможность отслеживать динамику паразитарных заболеваний.

Благодаря высокой чувствительности, данный метод часто применяют при малом количестве паразитов в диагностируемом материале и при их локализации в тканях (эхинококкозе). Минусом метода считается его высокая стоимость, поэтому такой анализ проводится не во всех лабораториях.

Анализ крови на паразитов у детей

Главными носителями гельминтоза считаются дети, так как именно в юном возрасте элементарные правила личной гигиены нарушаются чаще всего. Паразиты подстерегают малышей повсюду, будь то детская площадка, песочница или грядка с аппетитной клубникой, поэтому подхватить такую заразу детям не составляет особого труда. Статистика говорит о том, что практически каждый малыш заражался глистами хотя бы раз в своей жизни.

При подозрении на гельминтоз у ребенка необходимо обратиться к педиатру за направлением на анализы. В настоящее время врачи используют 3 метода для выявления паразитов: анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз и иммуноферментный анализ крови.

Забор кала на анализ – самый дешевый, но недостаточно информативный метод. С помощью него определяют только наличие яиц гельминтов. Анализ будет отрицательным, если паразиты не успели их отложить. Для достоверного результата необходимо повторение анализа несколько раз.

Выявление глистов методом соскоба на энтеробиоз считается более целесообразным, так как является достаточно информативным и безболезненным. Но, как и при исследовании кала, результаты анализа зависят от наличия кладки гельминтов, поэтому этот вид теста тоже требует повторения в сомнительных случаях.

У детей анализ крови на паразитов более эффективно проводить методом ИФА. Этот метод считается самым информативным, но в то же время более сложным и дорогостоящим. Для диагностики производят забор венозной крови утром натощак.

Расшифровка анализа крови на паразитов основывается на определении антител к антигенам паразитов. Для этого тестирующими системами проводится измерение уровня антител классов IgG и IgA. Обнаружение антител IgM происходит спустя две 2 недели после инвазии – проникновения паразита в организм. Затем появляются антитела IgG, которые сохраняются на высоком уровне в течение всего периода заболевания.

После элиминации лямблий количество антител уменьшается, а через полгода они полностью исчезают из крови. При обнаружении антител IgM можно с уверенностью говорить о наличии острой фазы патологического процесса, а высокий уровень антител IgG говорит о хроническом заболевании. Большие концентрации IgM и IgG свидетельствуют об обострении хронического лямблиоза.

Важно знать, что расшифровкой анализа крови на паразитов должны заниматься только врачи, знакомые с методами работы лаборатории, проводившей анализы, так как показатели исследования могут варьироваться в зависимости от оснащения учреждения

Анализы

Выявления гельминтов в пробах кала в лаборатории осуществляют при помощи методов копроовоскопии (гельминтоовоскопии).
Чаще всего для этого применяют 3 метода:

  • Микроскопия нативного мазка – исследование под микроскопом небольшой капли кала, нанесенной тонким слоем на предметное стекло. Для этого кусочек фекалий размешивают с дистиллированной водой до консистенции сметаны и затем небольшое количество массы перемещают на стекло. Капают каплю 50% глицерина и перемешивают с каловой смесью. После этого деревянной палочкой размазывают смесь по стеклянной поверхности тонким слоем, поверх мазка ставят покровное стекло и рассматривают материал под микроскопом.
  • Проба Фюллеборна заключается в смешивании кала с соленой водой, благодаря которой яйца гельминтов всплывают на поверхность. Для проведения процедуры 10 грамм кала соединяют со 100 миллилитров 50% раствора поваренной соли (450-500 грамм соли на 1 литр горячей воды). Затем смесь кала с водой оставляют на 1,5 часа, чтобы яйца гельминтов всплыли на поверхность раствора. По прошествии указанного времени образовавшуюся на поверхности пленку снимают специальным инструментом и переносят ее на предметное стекло. Пленку накрывают покровным стеклом и изучают под микроскопом.
  • Проба Талемана – смешивание кала с эфиром и соляной кислотой, благодаря которым определяют наличие яиц паразитов. Для проведения процедуры кал кладут в емкость и смешивают с 4 миллилитрами 30% соляной кислоты, 15 миллилитрами дистиллированной воды и 1-15 миллилитрами эфира. Затем емкость плотно закрывают крышкой и несколько раз опрокидывают вниз-вверх, перемешивая содержимое. Затем массу фильтруют через марлю и центрифугируют. Полученный осадок кладут на предметное стекло, накрывают покровным и изучают под микроскопом.

Если хотя бы в одной из 3 проб были выявлены яйца гельминтов, то результат анализа считается положительным.

Последствия лямблиоза

К лечению лямблиоза следует относиться серьезно, поскольку это заболевание приводит к развитию патологий органов ЖКТ. В данном случае выделяют поражение желчного пузыря, кишечного тракта и даже опорно-двигательной системы – продукты жизнедеятельности паразитов негативно влияют на хрящевую ткань суставов. Больного беспокоят «продукты» жизнедеятельности, которые проявляются в постоянной головной боли, развитии аритмии, раздражительности, а нередко повышенным риском обморока.

Хронический лямблиоз – это всегда плохое состояние кожи, поражение губной области, шелушение век и прочие проблемы.

Когда необходимо сдать анализ на лямблиоз?

Провериться на лямблиоз необходимо тогда, когда наблюдаются явные симптомы заражения паразитами.

Определить наличие заболевания можно по признакам интоксикации организма:

  • бледность кожи;
  • периодические тошнота, рвота, метеоризм;
  • чередование диарей с запорами;
  • образование на языке жёлтого налёта;
  • ухудшение аппетита;
  • анорексия;
  • снижение веса;
  • появление горечи и сухости во рту.

При лямблиозе наблюдаются ухудшение общего самочувствия (недомогания, повышенная раздражительность, снижение иммунитета, головные боли и т. д.) и появление ноющих либо схваткообразных болей в подреберье, которые со временем распространяются по всему животу.

Частая боль в животе может быть вызвана паразитами

В отдельных случаях заболевание сопровождается появлением зудящей сыпи, ночным скрежетом зубами, выпадением волос, появлением вокруг рта заед и трещин, увеличением гланд.

При обнаружении у себя вышеописанных признаков, необходимо пройти специальное обследование, результаты которого помогут подтвердить наличие либо указать на отсутствие паразитов в организме.

Особое внимание вопросу стоит уделять людям, которые входят в группу риска заражения. К ним относятся:

К ним относятся:

  • дети в возрасте от 1 до 5 лет и люди, проживающие в одном доме или часто контактирующие с ними (например, воспитатели);
  • люди, у которых нет доступа к чистой питьевой воде;
  • люди, которые занимаются анальным сексом без презерватива;
  • туристы, путешествующие по неблагополучным местностям с антисанитарными условиями.

Где сдают анализ на возбудителя?

Лабораторное исследование представляет собой довольно точную методику медицинской диагностики. Анализы кала, мочи, крови и соскобов кожного покрова позволяют не только определить общее состояние здоровья пациента, но и выявить патологическое состояние различных органов.

Где сдать анализ на лямблии? Сделать это можно в лабораториях и частных клиниках, а также в муниципальных поликлиниках. При этом пациент может сам выбрать, какое исследование ему лучше всего пройти.

Исследование кала

Это самый распространенный и легкодоступный вариант диагностики. Анализ на лямблии как сдавать? Для этого утром биологический материал собирают в контейнер или другую чистую тару. Проба берется из разных мест фекалий, причем ее необходимо как можно быстрее доставить в больницу. Если в каловой массе выявятся цисты, то диагноз «лямблиоз» подтвердится. Живых лямблий в биологическом материале можно обнаружить только в том случае, если прошло не больше 20 минут после его сбора.

Чтобы анализ был проведен, требуется три грамма кала, причем лучше всего если он будет жидким. Если сбор фекалий был осуществлен больше четырех часов назад, то результативность исследования значительно снижается. Если никак нельзя доставить пробу быстро в больницу, то можно использовать контейнер со специальным консервантом, который заранее берут в лаборатории.

Анализ кала на лямблии не во всех случаях является достоверным. Объясняется это тем, что попавшие в кишечник паразиты интенсивно развиваются только через 2 недели, поэтому в течение этого времени обнаружить их не представляется возможным. Точность такого анализа составляет только 50-70%. Для большей результативности рекомендуется сдавать кал четыре раза с промежутками между анализами в три дня.

Причины лямблиоза

Лямблиоз – распространенное паразитарное заболевание, вызванное простейшими – кишечной лямблией

Заболевание вызывают паразиты, относящиеся к группе жгутиковых. Чаще всего попадание в организм лямблий провоцируют следующие факторы:

  • Несоблюдение гигиенических правил.
  • Употребление загрязненной воды.
  • Плохо вымытые овощи и фрукты, употребляемые в свежем виде.

Основной способ передачи инвазий — фекально-оральный. Человек, зараженный лямблиозом, является носителем цист, которые выводятся наружу при дефикации. Эти цисты обладают большой устойчивостью к факторам внешней среды.

Цисты могут попадать в продукты питания и воду. Если здоровый человек их проглотит, то они очень быстро превращаются в организме во взрослых паразитов, которые начинают активно размножаться.

Источниками лямблий часто бывают животные, в основном грызуны, кошки и собаки.

Часто лямблиоз диагностируется в детском возрасте. В школьных и дошкольных учреждениях заразиться лямблиями можно через посуду, белье, а также игрушки.

Симптомы патологического состояния

Признаки лямблиоза похожи на заболевания пищеварительной системы

Для развития лямблиоза достаточно проникновения в организм более девяти цист. В зависимости от степени заражения заболевание может сопровождаться следующими признаками расстройства пищеварительных органов:

  • Болезненные ощущения в зоне пупка.
  • Испражнения неприятного запаха.
  • Запор.
  • Отрыжка.
  • Метеоризм.
  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Диарея.
  • Кал желтоватого цвета.
  • Потеря аппетита.
  • Истощение организма.

Такие симптомы обусловлены тем, что лямблиоз в основном поражает кишечник. Кроме того, в редких случаях паразиты могут воздействовать на печень и желчные проходы. В этом случае бывает горечь в полости рта, боль с правой стороны нижних ребер.

Также часто наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, снижение работоспособности. Возможные высыпания на кожных покровах, сопровождающая зудом, сонливость или бессонница.

Острая форма лямблиоза длится до одной недели, при игнорировании симптомов заболевание переходит в хроническую.

В тяжелой степени протекает болезнь у грудничков, поскольку он воздействует также на физическое развитие. У малышей наблюдается гипертермия, сильная диарея, одышка, авитаминоз. Поскольку паразиты вырабатывают токсины, то могут наблюдаться аллергические реакции, ослабление иммунной системы. В результате этого дети часто болеют простудными заболеваниями.

У взрослых лямблиоз может протекать бессимптомно. Но при наличии большого количества паразитов в организме появляются признаки расстройства пищеварения. Возможно появление трещин и красноты в углах губ, аллергические реакции, синяки под глазами, усталость. Кожные покровы приобретают серый оттенок. Поэтому при симптомах заболевания необходимо сдать анализы на лямблии. Если диагноз подтвердится, специалист назначит правильное лечение.

Как выделяются лямблии в кале во время анализа

Анализ кала на антиген лямблий

Анализ кала на антигены позволит в образцах определить фрагменты лямблий. Для того чтобы провести его понадобится небольшое количество фекалий. Результаты обследования точные, но для полной уверенности понадобится еще исследование на наличие антигенов примерно ещё четыре раза.

Антигенны выделяются не только в кале. При исследовании состава крови цисты лямблий также определяются. Антиген — это иммуноферментное образование, оказывающее сопротивление чужеродным телам, попадающим в организм человека.

Иногда они присутствуют в крови или кале, даже если человек не инфицирован. Сильный иммунитет реагирует, выделяя антигенны даже тогда, когда в организм попадают транзитные цисты или яйца, которые сразу же выходят, не инфицируя человека.

Исследование методом пцр

При помощи пцр анализа в организме пациента обнаруживают очаг инфекции и определяют тип инвазии.

Исследование кала методом пцр информативно и действенно. ПЦР — экспериментальный метод, во время которого в субстанции выделяются чужеродные тела. Диагностика доступна в специализированных лабораториях, практикующих этот анализ.

Сеть лабораторий «Инвирто» успешно занимается пцр исследованиями в области паразитологии. Посмотреть прейскурант на пцр диагностику можно на сайте компании.

Анализы на инвазию в «Инвитро»

По поводу анализов всегда можно обратиться в медицинскую лабораторию «Инвитро».

Здесь индивидуальный подход к каждому пациенту и быстрый и точный результат обеспечен. Не надо утомлять себя долгими очередями, а просто прийти в удобное время. Доступные цены, квалифицированный персонал, новейшие технологии к вашим услугам!

Среди разных методов и средств каждый выбирает тот, который ему больше всего подходит. Но необходимо помнить, что какой бы паразит ни поселился в нашем организме, мы должны пройти полное обследование, уделить проблеме максимум времени и внимания. Чтобы этого не случилось надо следить за своим здоровьем.

Источник

Лямблиоз диагностика

Лямблиоз – это заболевание, которое сопровождается раздражением и воспалением слизистой оболочки кишечника, вызываемым микроскопическими паразитами. Первые симптомы болезни проявляются через 1-2 недели после заражения. За это время паразиты размножаются и нарушают работу кишечника. В основном бывает поражение тонкого кишечника, в котором происходит процесс переваривания пищи и всасывание ее.
Как можно предположить лямблиоз у пациента? Это заболевание сопровождается явными симптомами, не обратить внимания на которые просто невозможно. К числу основных симптомов относятся:

  • внезапное повышение температуры до 38° и выше;
  • острые боли в животе, локализующиеся в области пупка;
  • продолжительная тошнота и рвота;
  • снижение веса;
  • не частый, но продолжительный понос, который может длиться несколько недель;
  • появление розовой зудящей сыпи на кожи.

Как видно, симптомы лямблиоза проявляются настолько явно, что любой человек обратит на них внимание. Однако достаточно часто заболевание протекает практически бессимптомно и пациент может даже не догадываться о том, что он заражен паразитами. В этом случае может помочь анализ крови на лямблии. Анализ крови на лямблии может назначаться и тогда, когда присутствуют все вышеуказанные симптомы для уточнения диагноза. Как же проводится анализ крови на лямблии?

Диагностируют лямблиоз прямым и непрямым методами. К прямым методам относится выявление самих паразитов в кале или дуоденальном содержимом (содержимое двенадцатиперстной кишки). К непрямым методам относят анализ крови на антитела к лямблиям (метод ИФА). В ответ на инвазию организм начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины igg (для каждого микроба свой).

Данные методы не позволяют гарантировать точность результатов. Поэтому при подозрении на заражение врач может назначить сразу несколько видов анализов, чтобы получить суммарные результаты, повышающие точность обследования. Обследование на антитела даст более точный результат при хроническом процессе, когда анализ кала неинформативен.

Полиморфизм клинических симптомов, частое совместное протекание с другими инфекциями затрудняют диагностирование лямблиозной инвазии. Для правильной диагностики инвазии применяют следующие методы исследований:

  • анализ фекалий
  • анализ дуоденального содержимого
  • анализы крови – ИФА, ПЦР, общий, биохимический

Наиболее часто применяемым методом в лабораторной диагностике лямблиозной инфекции остается микроскопия фекалий и дуоденального содержимого. Анализ мочи при лямблиозе не делается.

Паразитологическое исследование играет первоочередную роль в диагностике. Основной недостаток в микроскопическом методе – сложность дифференцирования лямблий и других жгутиконосцев обитающих в кишечнике и цикличность в выделении цист.

Перспективными в лабдиагностике считаются методы иммуноферментного анализа крови и иммунофлуоресценции. Они обладают высокой чувствительностью (60-95%) и специфичностью до 92%. В клинической практике серодиагностика используется как дополнение к традиционным методам.

Обычно для постановки диагноза используют все три метода. В некоторых современных лабораториях исследуют кал и кровь методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), для выявления ДНК одноклеточных паразитов.

Подготовка к сдаче анализа крови на лямблиоз такая же, как к любому гематологическому обследованию:

  1. сдается кровь натощак, после 10-часового голодания
  2. исключить алкоголь и никотин
  3. после консультации с врачом отменить лекарственные препараты за 3 дня до процедуры
  4. за 3дня исключить острую, соленую, кислую и жареную пищу

В день процедуры исключить физические и психо-эмоциональные нагрузки. Перенести рентгенологические исследования и физиопроцедуры на другое время. На лямблиоз анализ крови забирают из венозного русла.

Поскольку симптомы заражения очень схожи с признаками других заболеваний, врачу сложно поставить правильный диагноз при первом осмотре, без дополнительных обследований. Тогда он направляет пациента на лабораторную диагностику лямблиоза. Исследование крови ИФА считается самым информативным, ведь оно выявляет количество антител разных классов (титры иммуноглобулинов igm, iga, igg) к этому заболеванию. Возбудители зачастую выбирают для паразитирования кишечник, реже желчный пузырь.

Пути заражения паразитами:

  • водный – купания в загрязненном (пресном) водоеме и глотания воды;
  • орально-фекальный – через контакт с зараженным человеком, игрушкой;
  • пищевой – немытые продукты питания, плохая термообработка мяса.

Лямблии – это паразиты, которые характеризуются длительным сроком жизнедеятельности и на протяжении долгого времени локализуются в воде, земле, на одежде или поверхности разнообразных предметов. Становятся провокаторами такого заболевания, как лямблиоз.

Если у взрослого или ребенка была диагностирована такая патология, то это может значить, что он не соблюдает правила гигиены, поскольку для развития глистной инвазии хватит и проникновения в организм одного гельминта.

В большинстве случаев паразитарные формы могут никак не давать о себе знать, поэтому при хорошо функционирующем иммунитете, даже если не лечить, пропадают уже через 2-3 недели. Но в ряде ситуаций, заболевание всё-таки требует обнаружения и медикаментозной терапии.

Для подтверждения диагноза доктору необходимо проанализировать полученные результаты анализов крови, поэтому без такого исследования просто не обойтись.

Не стоит медлить относительно установления диагноза у детей, поскольку их система пищеварения плохо функционирует или ещё слабо выражена. Поэтому после попадания паразитов в кишечник проявляется ярко выраженная симптоматика. Глист способствует разрушению слизистой оболочки кишечника, что провоцирует развитие воспалительного процесса.

Предлагаем ознакомиться: Сдать анализ крови на лямблии: цена, расшифровка, сколько делается

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]