Обильные менструации через месяц после выскабливания

Выскабливание прописывается девушкам разнообразных возрастных категорий. После манипуляции менструальные выделения будут выглядеть не так, как раньше. Обильные месячные после выскабливания способны быть как патологическими, так и физиологическими. Сама процедура чистки может вызвать ряд осложнений. Требуется соблюдать некоторые рекомендации, чтобы за короткий срок нормализовать месячные. Восстановительный период после процедуры отнимает несколько недель. Любые неприятные симптомы требуют срочного обращения к доктору. В ином случае можно пропустить развитие серьезных осложнений.

Выскабливание – серьезная процедура

Лечебные свойства препарата для местной терапии

Местное лечение воспалительного процесса в матке подбирается врачом в каждом конкретном случае индивидуально: далеко не всегда и не всем женщинам надо использовать препараты для введения во влагалище. Вагинальные свечи при эндометрите должны обеспечивать следующие лечебные эффекты:

воздействие на максимальное количество микроорганизмов;
удаление микробов из влагалища;
устранение воспалительных симптомов (зуд, жжение, обильные бели);
предотвращение распространения инфекции;
профилактика эндометрита при проведении инвазивных диагностических вмешательств.

В состав Тержинана входят несколько лекарственных средств (Тернидазол, Неомицин, Нистатин), что обеспечивает широкий спектр действия на разные виды микробов. Быстрое устранение вагинального воспаления происходит за счет Преднизолона, который обладает оптимальным противовоспалительным действием.

Лечебное или профилактическое применение свечей поможет предупредить проникновение микробов в верхние отделы женских половых органов, что станет лучшей профилактикой осложнений (эндомиометрит, сальпингит, оофорит, аднексит).

Выделения после лечения Тержинаном

Лекарственное средство не проникает в кровоток, оказывая непосредственное воздействие на пораженные инфекцией области.

Попадая в организм женщины, таблетки под влиянием измененного температурного режима начинают расплавляться и впоследствии влагалищные выделения выводят их остатки наружу.

Желтоватые выделения без запаха не считаются патологией и не вызывают болевых ощущений. Они могут иметь различную консистенцию, быть жидковатыми или немного липкими, обильными или скудными. В начале терапии обычно причиняют легкое чувство зуда, которое со временем проходит. Наблюдаются на протяжении нескольких часов после ввода препарата.

Приобретение секреции из половых путей патологического характера наблюдается при появлении:

сильного жжения, зуда или гнилостного запаха;
рези или тянущих болевых ощущений;
белых сгустков, зеленоватых, коричневых, красноватых, творожистых или пенистых выделений.

Вышеперечисленные симптомы часто свидетельствуют о патологических изменениях в организме и требуют обращения к врачу.

Выделения с кровью

Изменение цвета влагалищной секреции после ввода таблетки с желтого на розовый, красный или коричневый возникает вследствие определенных причин.

Менструальный цикл

Менструация не является поводом для прекращения лечения препаратом. Растворение таблеток происходит за больший промежуток времени по сравнению со свечами. Кроме того, они не вымываются даже при обильном кровотечении и не теряют своих лечебных свойств.

Применение препарата непосредственно перед менструациями или во время них способствует усилению кровотечения. Данный эффект связан с растворением таблетки в крови, что приводит к увеличению объема ее выделений.

Процесс не угрожает здоровью и является нормальным.

Неправильный ввод средства

При вводе во влагалище сухой таблетки Тержинана не исключено травмирование его слизистой оболочки, что приводит к возникновению кровянистых выделений.

Кроме того, женщина должна принять удобную позу для ввода лекарственного средства:

лечь на спину, вытянув ноги или согнув в коленях и бедрах;
сесть на корточки и широко развести колени;
стоять и при этом опереться одной ногой на возвышающуюся поверхность.

Все действия должны быть аккуратными, во избежание травмирования слизистой руками.

При эрозии и воспалительных процессах в шейке матки сухая таблетка может оказывать раздражающее воздействие на пораженные области, что приводит к незначительным розовым выделениям. Такой же эффект наблюдается и при установленных внутриматочных контрацептивах.

Аллергическая реакция

Появление розовой слизи может свидетельствовать об аллергических реакциях организма на основные и дополнительные ингредиенты лекарственного средства.

Инфекции

Несоответствующая дозировка препарата, халатное отношение к требованиям инструкции по его применению чревато прогрессированием воспалительных и инфекционных процессов, что проявляется изменением цвета влагалищных выделений.

Гормональные сбои

Несмотря на то что Тержинан содержит гормональное средство преднизолон, его дозировки очень малы и воздействие происходит только на местном уровне. Следовательно, Тержинан с трудом можно отнести к гормональным препаратам.

Однако применение лекарства может привести к преждевременному появлению менструации.

Читать дальше Тест на овуляцию фирмы клевер

Наличие новообразований

Если терапия препаратом сопровождается жжением, болевыми ощущениями и кровянистыми выделениями, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Возможно, причина кроется в наличии новообразований (полипы и кисты), которые кровоточат под воздействием активных компонентов Тержинана.

Беременность

Беременные женщины должны с особой тщательностью следить за реакцией организма на терапию Тержинаном.

Так, выделения коричневого цвета могут сигнализировать о замершей или внематочной беременности.

Кровянистые выделения в большом количестве и с неприятным запахом препятствуют вытеканию околоплодных вод.

Не исключены преждевременные роды, отслоение плаценты или самопроизвольный аборт на ранних сроках.

Если кровотечение сопровождают сильные болевые ощущения внизу живота и в пояснице, вызов бригады скорой помощи обязателен.

Показания для использования

После обнаружения эндометрита врач назначит комплексную терапию, в состав которой будет входить препарат для местного применения. Тержинан с лечебной целью надо использовать в следующих случаях:

при обнаружении трихомонад в мазках из влагалища;
на фоне кольпита и вульвовагинита;
при бактериальном вагинозе, сопутствующем эндометриту;
на фоне выявленной молочницы (кандидоз влагалища);
при остром воспалении матки, вызванном разными видами инфекции;
на фоне типичных воспалительных симптомах в цервикальном канале (эрозия, цервицит).

Необходимость в профилактическом использовании противомикробных свечей возникает в следующих ситуациях:

перед любым лечебно-диагностическим вмешательством в полость матки (зондирование, аспирация, гистероскопия, аборт, введение или удаление спирали);
при обследовании и лечении эрозии на шейке (кольпоскопия, биопсия, прижигание);
на фоне хронического бессимптомного эндометрита, как один из компонентов прегравидарной подготовки;
на фоне вынашивания плода при наличии любого очага хронической инфекции в репродуктивных органах;
перед естественными родами для предотвращения родовых травм и заражения малыша.

Существенными достоинствами Тержинана при лечебно-профилактическом использовании являются возможность применения во время беременности (начиная с 14 недель) и высокая противомикробная активность в отношении множества разнородных микроорганизмов. При точном выполнении рекомендаций врача можно получить максимально полезный эффект при использовании препарата.

Пенистые и творожистые выделения

Нормальные выделения из влагалища должны быть жидкими или слизистыми, без запаха и иметь белый цвет. Если после приема Тержинана появились творожистые или пенистые бели с неприятным гнилостным или тухлым запахом – это свидетельствует о неэффективности лечения или заражении следующими инфекциями:

кандидоз,
бактериальный вагиноз,
трихомониаз.

В этом случае требуется обратиться к врачу повторно. Также творожистые бели могут свидетельствовать о уничтожении полезных бактерий влагалища активными препаратами вагинальных таблеток. Для нормализации микрофлоры необходим дополнительный прием пробиотиков.

Схемы комплексной терапии

В зависимости от цели применения врач может назначить следующие варианты курсовой терапии:

профилактический (ежедневное введение свечи на ночь за 6 дней до проведения лечебно-диагностической процедуры);
лечебный (при остром воспалении или на фоне эндометрита надо использовать 10 свечей, вводя препарат во влагалище 1 раз в сутки перед сном).

Обычно после 2–3 свечи у женщины исчезают все неприятные симптомы, но это не повод прекратить лечение: необходимо продолжить терапию, рекомендованную специалистом. Самовольное и преждевременное прекращение лечения может стать причиной для рецидива вагинального и маточного воспаления.

Нормальные выделения после процедуры чистки

Выделения после подобного хирургического вмешательства – естественный процесс. Небольшое количество кровяной слизи не должно вызывать беспокойства у пациенток. Следы на прокладке имеют много сходств с менструальными.

Выделения после выскабливания полости матки должны иметь красный цвет. Редко могут появляться обильные кровяные выделения – это тоже вариант нормы. Главное – новой прокладки должно хватать не менее, чем на 3 часа. В норме обильная слизь должна проходить за 14 дней. Иногда этот срок растягивается до 3–4 недель. Увеличение продолжительности умеренного кровотечения – это еще не патология, но наблюдение специалиста необходимо.

Противопоказания и побочные эффекты

Недостатком Тержинана является многокомпонентность препарата: при наличии у женщины склонности к аллергическим реакциям к любому противомикробному компоненту может возникнуть индивидуальная непереносимость.

Входящий в состав свечей Преднизолон относится к гормональным препаратам, поэтому нежелательно применять препарат бесконтрольно и длительными курсами (более 20 дней).

Иногда с первых дней лечения у женщины появляется сильное жжение сразу после введения свечи, но эта первичная реакция быстро проходит, поэтому не надо прекращать терапию.

Входящий в состав комбинированной терапии эндометрита препарат Тержинан является важным фактором местной терапии. С помощью свечей можно удалить микробы из влагалища и устранить симптомы местного воспаления.

Препарат является важнейшим фактором профилактики – необходимо следовать советам специалиста, используя вагинальные свечи перед любыми гинекологическими операциями и процедурами. Безопасность и эффективность лекарственного средства помогают предупреждать внутриутробное инфицирование плода и лечить вагинальные инфекции у беременных женщин.

Основой курса терапии эндометрита составляют антибактериальные средства, которые применяются в различных лекарственных формах. Высокую эффективность показывают препараты для местного применения в виде ректальных и вагинальных суппозиториев. Свечи выпускаются с различным составом и фармакологическим действием. Они могут оказывать противовоспалительное, противомикробное и рассасывающее действие при спаечном процессе.

Читайте в этой статье

Кровянистые выделения после препарата

В медицинской практике встречались случаи, когда женщины сталкивались с кровянистыми выделениями из половых путей, которые они ассоциировали с использованием лекарства Тержинан. Учитывая химический состав и механизм действия данного лекарственного медикамента, Тержинан не способствует появлению этой побочной реакции. Послужить причиной формирования этого осложнения могут такие факторы:

Преждевременное начало менструаций, спровоцированное гормональными изменениями в организме женщины;
Развитие таких заболеваний репродуктивной системы, как эрозия шейки матки, эндометриоз, полипы и эндометрит.

Обратите внимание! Если беременная женщина, на фоне использования Тержинана, обнаружила кровавые выделения из влагалища, то ей рекомендовано безотлагательно обратится за медицинской консультацией. Выделение крови из половых путей у беременной женщины, может указывать на развитие таких серьезных патологии, как преждевременная отслойка плаценты и самопроизвольное прерывание беременностАи (выкидыш). Важно учесть, что кровь из влагалища никак не связана с применением вагинальных суппозиториев.

Если у женщины наблюдаются кровяные выделения из половых путей на фоне применения вагинальных суппозиториев Тержинан, то ей потребуется комплексное медицинское обследование. Стандартный диагностический план содержит такие пункты:

Общеклинический анализ крови;
Коагулограмма;
Ультразвуковое исследование органов малого таза;
Исследование вагинальных мазков на цитологию;
Исследование образцов крови на уровень половых гормонов.

Это интересно: Как проводится операция по удалению гидроцеле (водянки яичка) у мужчин, какие показания и последствия?

В некоторых случаях, для уточнения диагноза, женщине выполняется диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием взятых образцов слизистой оболочки полости матки.

Обратите внимание! При необходимости, женщине могут назначить гормональные лекарственные препараты, а также средства, нормализующие уровень эстрогенов в организме.

Какие эффективные свечи назначают при эндометрите для лечения

Терапия любого воспалительного заболевания органов женской репродуктивной системы представляет собой комплексную систему, главная роль в которой отводится антибактериальным и противовоспалительным препаратам. Обычно они назначаются в виде таблеток или инъекций, но не менее эффективной лекарственной формой являются суппозитории.

Преимущество свечей заключается в непосредственном воздействии на возбудителей инфекции, что способствует их быстрому уничтожению.

Кроме того, активные действующие вещества минуют желудочно-кишечный тракт и не оказывают негативного влияния на печень и почки.

При лечении эндометрита свечи могут использоваться двумя способами:

при помощи введения суппозитория глубоко во влагалище (Флагил, Гексикон и другие);
ректальным способом, то есть посредством ее введения в прямую кишку через анус (Диклофенак, Лонгидаза и другие).

Выбор конкретных суппозиториев при лечении эндометрита зависит от многих факторов:

характер течения болезни;
острая или хроническая стадия;
выраженность симптомов;
индивидуальная реакция на конкретное лекарственное средство.

Виды суппозиториев

По фармакологическому действию различают следующие виды суппозиториев:

средства с антибактериальным эффектом, направленным на патогенную микрофлору во влагалище;
противомикробные, подавляющие процесс роста и размножения болезнетворных бактерий;
препятствующие образованию спаек и обладающие рассасывающим действием.

Свечи могут содержать активные вещества узконаправленного действия, но могут быть и комбинированными.

А здесь подробнее о принципах лечения эндометрита.

Противовоспалительные

Суппозитории данной направленности используются для снятия неприятных симптомов патологического процесса, который может затрагивать помимо матки и другие органы репродуктивной системы.

Препараты, направленные на ликвидацию воспаление, делятся на две большие группы:

Стероидные противовоспалительные средства, которые содержат в своем составе естественные или синтетические гормоны. Такие препараты очень эффективно снимают симптомы воспаления, облегчают зуд и болевые ощущения. Для того чтобы не нарушить гормональный баланс, такие свечи можно использовать только под строгим контролем врача.
Нестероидные противовоспалительные препараты. В современной гинекологической практике такие лекарственные средства используются очень широко, поскольку имеют значительно меньшее число побочных эффектов.

Способы удаления эмбриона

Диагноз «замершая беременность» доктор ставит на основании следующих исследований:

Гинекологический осмотр. С помощью пальпации врач может определить несоответствие размеров матки сроку вынашивания. Этот метод эффективен на поздних сроках (с 15 недели).
Анализы. Определение уровня хорионического гонадотропина в крови – информативный метод диагностики замершей беременности. До беременности этот показатель не превышает 5 мМе/л, в первые недели после зачатия он резко возрастает в сотни раз. Когда беременность прерывается, уровень ХГЧ падает, стремится к нулю.
Ультразвуковой осмотр органов малого таза. По УЗИ оцениваются такие признаки замирания: сердцебиение (отсутствует), развитие эмбриона (останавливается), отсутствие зародыша в плодном яйце.

Если по результатам исследований гибель ребенка подтверждается, женщине будет оказана психологическая поддержка и медицинская помощь. Методы извлечения плода зависят от срока беременности. На ранних сроках целесообразно медикаментозное воздействие. Если прошло более 7 недель с момента зачатия, проводят выскабливание полости матки, ее чистку.

Медикаментозное воздействие – наиболее щадящий способ изгнания плодного яйца из полости матки. Под влиянием гормональных лекарств происходит сокращением матки и выход наружу ее содержимого вместе с небольшим кровотечением. Таблетки принимают в гинекологическом отделении, где пациентка находится под наблюдением в течение 8-12 часов.

Если плод абортировался вместе с кровотечением лишь частично, в матке остаются мертвые ткани. Для их извлечения показана чистка – процедура удаления остатков эмбриона или плодного яйца. Манипуляции делают под наркозом, после прикладывают лед и дают препараты для обезболивания, сокращения матки, предупреждения воспаления (например Тержинан).

Правила введения ректальных и вагинальных свечей

Эффективность суппозиториев напрямую зависит от корректности их применения.

Ректальные суппозитории для предотвращения проникновения возбудителей инфекции следует вводить после очистительной клизмы. Использовать нужно свечу, взятую из холодильника, так ее легче будет ввести, поскольку она легко плавится даже при комнатной температуре. Руки перед проведением процедуры нужно тщательно вымыть с мылом.

Женщина сама может определить положение тела, при котором ей легче всего ввести суппозитории, это можно сделать лежа, подтянув согнутые колени к животу, стоя, немного наклонившись вперед, или сидя на корточках.

Главное – чтобы при введении свечи ягодичные мышцы были полностью расслаблены, иначе процедура может вызвать болезненные ощущения. Свеча должна проходить в прямую кишку без всяких усилий, для этого анальное отверстие можно слегка смазать жирным питательным кремом или вазелином.

Вставляется суппозиторий заостренным концом, после введения препарата ягодичные мышцы следует сжать для того, чтобы лекарственное средство после растворения не вылилось наружу. Процедуру лучше проводить перед сном, чтобы сразу после нее лечь и не вставать длительное время. Если свечи нужно вводить несколько раз в день, после каждой процедуры нужно спокойно полежать хотя бы в течение получаса.

Поскольку многие суппозитории имеют в своем составе масла, после их применения рекомендуется пользоваться гигиенической прокладкой, поскольку некоторая часть может вытечь наружу и испачкать нижнее белье.

Вагинальные свечи вставляются несколько иначе. Во-первых, ее нужно немного согнуть, чтобы она лучше удержалась во влагалище.

Какие бывают выделения после чистки

За 1–2 месяца организм женщины после проведенного выскабливания должен восстановиться. Это касается и гормонального фона, и общего состояния. Срок окончательного восстановления зависит от таких факторов:

возраст пациентки;
причины, которые спровоцировали гибель плода;
хронические заболевания;
срок вынашивания плода, на котором случилось замирание;
количество родов и беременностей в прошлом.

Бордовые, красные или коричневые следы на прокладке после выскабливания – естественный процесс. Сразу после операции они будут очень обильны и это не должно стать причиной переживаний. С каждым днем количество выделений будет постепенно уменьшаться.

На 5 сутки после выскабливания замершей беременности стоит ожидать коричневые выделения. Причина такого явления — окисление клеток гемоглобина. В дальнейшем влагалищный секрет будет тоже коричневым.

Наличие выделений такого оттенка — признак воспалительного процесса. Женщины с зелеными и желтыми выделениями после выскабливания замершей беременности должны пройти ряд дополнительных обследований.

Патологические выделения возникают в силу множества причин:

Распространение инфекции в вагине.
В процессе выскабливания плодное яйцо было удалено частично.
Во время операции была нанесена травма детородному органу.
У женщины развивается эндометрит.

Согласно статистике, самый высокий риск возникновения осложнений наблюдается в первые 3 суток после проведения операции. Если по истечении этого времени женщина чувствует себя хорошо, а выскабливание осуществлялось высококвалифицированным врачом, то осложнения уже вряд ли появятся.

Инфекционные патологии и воспаления, которые становятся причиной появления осложнений, выявляются обычно на момент диагностирования замершей беременности. Именно поэтому специалисты сходятся во мнении о том, что 80% осложнений в первые 24 часа после операции возникают из-за непрофессионализма врачей.

Полезное видео

О том, как правильно вводить свечи ректально, смотрите в этом видео:

Разный эндометрит лечения требует также различного. Методы терапии, схемы для лечения хронического и острого, послеродового и аутоиммунного, гнойного будут несколько отличаться. Хотя препараты могут совпадать.

Развивается острый эндометрит из-за инфекций. Он может быть гнойный, катаральный. Причины могут крыться в аборте, процедурах по обследованию, бывает и послеродовой. Симптомы — температура, озноб, боль. Лечение длительное, антибактериальное.

Одними из эффективных средств считаются свечи от вагинита. Их подбирают в зависимости от формы и вида. Какие нужны для лечения при бактериальном, атрофическом, остром, смешанном? Какие будут лучшими и эффективными при беременности?

В комплексе с медикаментами физиотерапия при эндометрите помогает скорейшему избавлению от проблемы. Лечение может включать как комплекс процедур (особенно актуально при хронической форме), так и определенные воздействия.

Практически ни одно заболевание, касающееся органов женской репродуктивной сферы, не обходится без назначения свечей, которые используют либо вагинально, либо ректально.

Особенно это важно при лечении воспалительных гинекологических процессов. Противовоспалительные свечи в гинекологии применяются широко, но имеют помимо достоинств и ряд недостатков, как впрочем, все другие лекарственные препараты.

Использование во время беременности

Тержинан назначают при планировании и во время беременности для лечения и профилактики вагинитов различного происхождения, кандидоза и иных урогенитальных инфекций.
Компоненты данного лекарственного средства обладают низкой степенью всасывания, благодаря чему не наносят ущерб здоровью плода.
Этот препарат рекомендуется использовать со II триместра. Лечение в I триместре и в период лактации проводится только при превышении пользы для матери над риском для ребенка.
Способ применения во время беременности и дозировка соответствуют стандартной схеме лечения.

Свечи как лекарственная форма

Свечи (суппозитории) считаются одной из лекарственных форм медицинских препаратов и состоят из основы (которая придает форму свечи) и лекарственного вещества. Характерной особенностью суппозиториев является их способность сохраняться в твердом виде при комнатной температуре воздуха и таять до жидкого состояния при температуре тела. По методу введения свечи делятся на 3 группы:

ректальные – вводятся через задний проход в прямую кишку и могут иметь форму сигары, конуса или заостренного цилиндра;
вагинальные – вставляются во влагалище и бывают в виде шариков, яйцеобразными или конусовидными;
палочки – вводятся в шейку матки, мочеточник, в наружный слуховой проход и так далее.

Преимущество суппозиториев состоит в том, что лекарственное вещество поступает в кровь быстро (через 30 минут около 50%, через 1 час – 100%), минуя пищеварительный тракт, не подвергаясь разрушению в печени. Кроме того, свечи, которые вводятся вагинально, помимо генерализованного действия оказывают местное воздействие на очаг повреждения. При использовании суппозиториев практически отсутствуют аллергические реакции, а само введение свечей достаточно просто и безболезненно.

Возможные последствия и осложнения

После извлечения зародыша угроза для жизни женщины отпадает. Однако нередко пациентка обращается к врачу с такими осложнениями:

кровотечение;
спаечные процессы в малом тазу;
боли внизу живота;
воспалительный процесс при повреждении стенок матки или неполном извлечении эмбриона;
перфорация маточной стенки.

В течение двух недель с момента выскабливания женщине важно следить за своим самочувствием, принимать противовоспалительные препараты (например, Тержинан). Желательно пройти контрольный осмотр и убедиться в том, что организм постепенно восстанавливается. В него входит УЗИ, анализ крови на гормоны, иные обследования по показаниям.

Планирование новой беременности обсуждается с врачом, при этом оба будущих родителя должны пройти медицинский осмотр. С зачатием рекомендовано подождать минимум полгода, чтобы женский организм восстановился. Если зачатие произошло раньше, врачи принимают все необходимые меры по сохранению беременности. Под наблюдением медиков у женщины есть все шансы выносить и родить здорового ребенка.

Свечи для женщин при кольпите

Когда воспаляется слизистая оболочка влагалища, говорят о кольпите (вагините). В зависимости от инфекционного агента, вызвавшего воспалительный процесс, вагинит может быть специфическим (например, трихомонадный, грибковый, гонорейный и прочее) и неспецифическим (стафилококковый, стрептококковый, полимикробный). Отличительными признаками кольпита являются неприятные ощущения в районе наружных половых органов (нестерпимы зуд, жжение), увеличение влагалищных белей, как правило, они имеют неприятный запах, возможно повышение температуры, возникновение болей внизу живота, расстройства мочеиспускания.

Основное значение в лечении кольпита имеет назначение местной терапии, направленной на уничтожение патогенных микроорганизмов и подавление их активности. В первые 3 – 4 дня назначаются спринцевания (не чаще 2-х раз в сутки, см. как правильно делать спринцевание) растворами антисептиков (хлоргексидин, риванол, бикарбонат натрия, перманганат калия) и/или отварами лечебных трав (календула, ромашка, мелисса, шалфей). Одновременно со спринцеваниями назначаются противовоспалительные суппозитории.

Лечение вагинальными свечами кольпита зависит от возбудителя, то есть подбираются такие суппозитории, которые наиболее активны в отношении той или иной патологической микрофлоры. Поэтому, любое лекарственное средство назначается только гинекологом по результату клинической картины, лабораторных анализов и анамнеза пациентки, самолечение недопустимо и опасно.

Выделения при лечении Тержинаном

Самым распространенным побочным эффектом на фоне лечения Тержинаном является выделение желтого цвета из влагалища. Такая ситуация объясняется физиологической природой. Наружу выводятся остатки вагинального медикаментозного суппозитория. После введения Тержинана желтые или даже лимонные выделения могут продолжаться на протяжении нескольких часов. В это время следует применять прокладки для предотвращения ощущения дискомфорта, связанного с таким физиологическим состоянием.

Другое дело, когда отмечают появление из влагалища кровянистых выделений после Тержинана. Женщины нередко сталкиваются со случаями мажущих кровотечений, которые появляются именно после начала приема препарата. Согласно химическому составу данного медикаментозного средства, он не должен вызывать такой побочный эффект, как кровотечения.

Если желтые выделения после приема Тержинана меняют свою окраску на розовую, красную, коричневую, это может свидетельствовать о следующем:

Начало менструального цикла.

Сильные кровотечения во время применения Тержинана связаны с менструальным циклом. Если препарат принимать перед самым началом менструаций или во время них, то кровотечение усиливается. Это связано с тем, что растворившаяся таблетка перемешивается с менструальной кровью, увеличивая ее объем. В таком случае беспокоиться не стоит.

Неправильное введение таблетки.

По инструкции, ее нужно предварительно намочить в теплой воде, а затем уже вводить во влагалище. Если препарат вводить в сухом виде, то можно травмировать слизистую оболочку влагалища. Это проявляется прожилками крови во влагалищном секрете или розоватыми выделениями.

Воспаление шейки матки или эрозия.

Если после приема Тержинана кровянистые выделения стали более интенсивными, сопровождаются сильными болями в животе или в поясничном отделе, которые ранее не проявлялись у женщины, следует проконсультироваться с врачом. Тержинан не может спровоцировать такие состояния, но введение сухой таблетки иногда становится причиной незначительного кровотечения в результате раздражения эрозийных участков.

Розоватая слизь может появиться из-за аллергической реакции на компоненты препарата.

Инфекция.

При несоблюдении инструкции по применению препарата или неправильной дозировке происходит прогрессирование воспалительного и инфекционного процесса. Это может проявляться выделением влагалищного секрета, имеющего розоватый оттенок.

Если кровянистые выделения появляются во время беременности, речь может идти о патологии. Кровит обычно при начавшихся преждевременных родах и отслоении плаценты. Об отслойке плаценты говорят обильные куски слизи с кровяными прожилками.

Обильные кровянистые выделения могут быть вытекающими околоплодными водами. Обычно они имеют резкий запах.

Коричневатые выделения говорят о замирании плода, наличии внематочной беременности. В таком случае запекшаяся кровь выводится из организма вместе с компонентами препарата.

В таком случае на фоне приема препарата происходит преждевременное появление менструаций.

Установленная внутриматочная спираль.

Наличие розоватой слизи наблюдается у женщин с внутриматочной спиралью.

Если имеется полип или киста, Тержинан стимулирует выделение из них крови.

Неспецифический вагинит

При неспецифическом кольпите обычно назначаются суппозитории, главным составляющим которых входит антибактериальный препарат широкого спектра действия и/или антисептик. К хорошим противовоспалительным свечам относятся:

Полижинакс, состоит из неомицина, нистатина, полимиксина В, прописывается 2 раза в сутки на срок 5 – 14 дней, (цена 6 шт. 280 руб, 12 шт. 450 руб.)
Тержинан, это комбинация тернидазола, неомицина, нистатина, преднизолона, назначается 1 раз в день вечером в течение 10 суток (цена 240-400 руб)
Мератин-комби, состоит из орнидазола, неомицина, нистатина и преднизолона, вводится 1 свеча перед сном на протяжении 10 суток
Микожинакс, комбинация метронидазола, хлорамфеникола, дексаметазона и нистатина, продолжительность лечения 7 – 14 дней, вводится 1 – 2 свечи в день
Гексикон, главное вещество хлоргексидин биглюконат, курс терапии 7 – 10 дней, вводить необходимо по 1 свече ежедневно (цена 250 руб)
Бетадин — активное вещество йод, прописывается дважды в день продолжительностью 6 – 12 дней (280-350 руб)

Гарднереллез

В случае обнаружения в мазке гарднерелл назначаются свечи, главным действующим веществом в которых является метронидазол. В данный список входят:

Гиналгин (Украина), содержат тинидазол, синестрол, витамин С, молочную кислоту, ежедневно перед сном на протяжении 7 – 10 дней
Тержинан, Мератин-комби (Украина), Микожинакс (Украина) два раза в день продолжительностью 12 дней
Метронидазол, Флагил, Трихопол (влагалищные таблетки) два раза в сутки на протяжении 10 дней
Клион-Д — состоит из метронидазола и миконазола, рекомендуется применять 1 раз в сутки в течение 10 дней (около 200 руб)

Генитальный герпес

Основной упор в лечении генитального герпеса делается на противовирусные препараты. Местно используются суппозитории, составляющими которых служат антивирусные средства:

А-интерферон 1 – 2 раза в сутки в течение 1 недели
Виферон дважды в сутки продолжительностью 5 – 7 суток
Полудан трижды в день в течение 7 – 10 дней обрабатывают вульву и вводят во влагалище тампоны с мазью
Помимо свечей используют мази для тампонов и обработки вульвы: ацикловир, бонафтон, эпиген, алпизарин, мегосин

Замершая беременность: причины и симптомы

Замершая беременность – патология, при которой происходит гибель эмбриона в матке без признаков выкидыша. Она может случиться на любом сроке вынашивания, но чаще всего ее диагностируют до 10-12 недели. Сердечко ребенка перестает биться, останавливается его рост и развитие. Он остается в матке до выскабливания.

Причины, по которым плод гибнет в утробе:

хромосомные аномалии;
инфекции, перенесенные женщиной после зачатия (краснуха, герпес, хламидиоз);
гормональные нарушения в материнском организме;
стрессы, избыточная физическая нагрузка, которую испытывает женщина;
вредные привычки, злоупотребление лекарствами.

Отдельно выделяют причины неизвестного генеза. Женщина здорова, ведет правильный образ жизни, бережет себя и дитя. Однако плод при этом замирает без видимых причин.

В группе риска преждевременной гибели эмбриона:

будущие мамы старше 30 лет;
женщины с миомами, нестандартной формой матки;
женщины, которые перенесли несколько абортов, генитальные инфекции;
дамы с эндокринными патологиями;
пациентки, у которых ранее была диагностирована внематочная беременность.

По каким бы причинам ни произошло замирание, важно как можно скорее извлечь плод во избежание сепсиса и иных опасных осложнений. Заподозрить неладное и вовремя обратиться к доктору женщине помогут такие симптомы:

Скудные менструальные выделения. При гибели плода в течение трех недель после зачатия, вероятно наступление менструации. Она может прийти несколько позже, быть скудной и более длительной. Возможно, что замершая беременность будет сопровождаться выкидышем с кровотечением.
Неприятные ощущения внизу живота. Покалывание и спазмы не говорят о том, что беременность замерла. Это тревожные признаки выкидыша. Боли наподобие менструальных (тянущего характера) могут быть симптомом замирания эмбриона.
Одним из ярких симптомов беременности выступает набухание, чувствительность молочных желез. Когда плод замирает, эти явления резко прекращаются. То же самое касается токсикоза. Если он мучил женщину на первых порах, а затем быстро прошел, стоит понять причину.

При замирании беременности во втором и третьем триместрах симптомы могут быть скрытыми и очевидными:(подробнее в статье: как проявляется замершая беременность во втором триместре: скрытые и очевидные симптомы)

Живот. Прекращается увеличение матки, поскольку плод перестает расти.
Кровотечение. Выделения при замирании беременности на поздних сроках происходят не всегда. Однако любая «мазня» и обильное выделение крови должны стать поводом для обследования.
Отсутствие шевелений. Обычно будущая мама начинает чувствовать толчки малыша с 18-20 недели. Отсутствие активности эмбриона в течение 1-2 дней должно насторожить.
Температура. После гибели плода в матке нередко развивается инфекция, что ведет к росту температуры тела до критических значений.

Кандидозный кольпит

В лечении кандидозного кольпита применяют суппозитории с противогрибковым эффектом: нистатин, натамицин, клотримазол, канестен. Могут быть назначены противогрибковые крема: пимафукорт, миконазол и таблетки для перорального употребления (флюкостат, пимафуцин см. противогрибковые препараты в таблетках), а также см. подробно обзор всех свечей от молочницы.

После проведения этиотропной терапии (подавление активности и гибель возбудителя) в лечении кольпитов начинается второй этап, направленный на возрождение нормальной микрофлоры влагалища. Целью второго этапа является создание условий для размножения лактобактерий и увеличение их количества. В список применяемых свечей входят:

Бифидумбактерин (содержит живые бифидобактерии) прописывается по 1 суппозиторию дважды в день на протяжении 5 – 10 суток.
Бификол (высушенные бифидобактерии) ежедневно по одной курсом на 7 – 10 суток.
Ацилакт 1 раз в сутки вечером на протяжении 10 дней (около 110 руб).
Вагилак (500 руб), Лактожиналь (400-450 руб), это лактобактерии, по 1 влагалищной капсуле утром и вечером общим циклом 10 дней.

Кроме того, содержимое ампул с бифидобактериями и лактобактериями разводят водой и вводят на тампонах интравагинально (колибактерин, бификол, бифидумбактерин).

Свечи при аднеските, эндометриозе — при воспалении внутренних органов репродуктивной системы

Воспалительные заболевания внутренних органов женской детородной системы вызываются как специфическими (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и прочие) так и неспецифическими микроорганизмами. О воспалении придатков (аднексите) говорят, когда появляются боли в одной или обеих паховых областях, носящие характер тупых, ноющих и режущих.

Эндометрит – воспаление матки характеризуется болями внизу живота, над лобком и часто возникает после внутриматочных вмешательств (аборты (последствия), выскабливания, оперативные роды). И аднексит, и эндометрит протекают с выраженным интоксикационным синдромом, проявляющимся значительным повышением температуры, слабостью, разбитостью, отсутствием аппетита.

В лечение воспалительных заболеваний внутренних половых органов входит, в первую очередь, антибактериальные препараты. Наряду с внутривенными инфузиями и антибиотиками назначаются свечи, как при аднексите, так и при эндометрите.

Лечение свечами при аднексите и эндометрите преследует несколько целей. Ректальные противовоспалительные свечи — это суппозитории, главными составляющими которых есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС обладает рядом эффектов:

противовоспалительный;
обезболивающий;
жаропонижающий.

Противовоспалительное и анальгезирующее свойства реализуются за счет способности препаратов группы НПВС подавлять синтез простагландинов, образующиеся в огромном количестве во время воспаления и вызывают боль. Ректальные противовоспалительные свечи назначаются одновременно с началом антибиотикотерапии общим циклом в 7 – 10 дней:

свечи с Индометацином 1 раз вечером
свечи Мовалис 1 раз накануне сна (действующее вещество миелоксикам) на протяжении 5 – 7 дней
свечи Вольтарен утром и вечером
свечи с красавкой от 1 до 3 раз в сутки (сильный анальгетик)
свечи Диклофенак ежедневно по 1 суппозиторию
свечи Фламакс (действующее вещество кетопрофен) однократно на 7 дней

Противовоспалительные свечи при аднексите и эндометрите назначаются и интравагинально. В первую очередь, преследуя цель санации влагалища и подавления анаэробной микрофлоры, в частности, трихомонад.

К вагинальным свечам относятся флуомизин и тержинан, главным веществом суппозиториев является метронидазол. Цикл лечения продолжается 7 – 10 дней, прописываются по 1 – 2 суппозитория ежедневно.

После окончания терапии противовоспалительными средствами (как свечами, так и инъекциями или таблетками) необходимо восстановить нормальный биоценоз влагалища. Для этого назначаются свечи с бифидобактериями и лактобактериями (бифидумбактерин, ацилакт и другие). Также в восстановительном периоде при воспалении органов малого таза применяются свечи Лонгидаза.

Свечи «лонгидаза» — это препарат, который обладает протеолитическими свойствами и предупреждает образование спаек или рассасывает их. Помимо ферментативной активности лонгидаза нормализует иммунитет, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Курс лечения длительный, от 14 до 21 дня, суппозитории вводятся ректально по 1 перед сном.

Реабилитация после замершей беременности и выскабливания

Замирание плода — одна из причин не вынашивания беременности у женщин независимо от их социально-экономического уровня и образа жизни. Опасность в том, что оно проявляется только после гибели плодного яйца.
Внезапное самопроизвольное прерывание развития беременности является стрессом для организма, психологической травмой для женщины и членов ее семьи. Надежда на будущее — планирование нового зачатия, успех которого определяет качественное лечение и реабилитация после замершей беременности.

Методы лечения

Реанимировать погибшее плодное яйцо невозможно. Оно постепенно разлагается, со временем в нем начинает развиваться инфекция, которая вызывает интоксикацию и может закончиться сепсисом.

Поэтому лечение направлено на удаление плода из полости матки без остатка, и восстановление организма женщины после этого. Выбор методики зависит от ее состояния здоровья, срока и развития беременности до момента замирания.

Применяют следующие способы удаления:

Самопроизвольный выкидыш.
Вакуумная аспирация (мини аборт).
Медикаментозный (таблетированный, фармацевтический) аборт.
Выскабливание (чистка) полости матки.

Чаще назначают метод таблетированного аборта, выскабливание, мини аборт, реже — выкидыш. При замирании плода на поздних сроках проводят искусственные роды.

Использование самопроизвольного выкидыша и вакуумной аспирации

Замирание беременности сопровождается снижением в организме женщины концентрации специфического гормона — хорионического гонадотропина. Матка реагирует на это сокращениями, отторжением погибшего плода и выталкиванием его через приоткрытую шейку. Метод назначают при отсутствии симптомов воспаления у женщины.

Полный выкидыш без осложнений подтверждает исследование УЗИ. Если в матке обнаружены остатки плода, проводят вакуум или выскабливание.

Первая неделя после самопроизвольного выкидыша может сопровождаться небольшими болями в нижней части живота и выделениями с незначительным количеством крови. Через несколько недель организм женщины восстанавливается, спустя месяц начинаются месячные. Метод используют при отсутствии признаков воспаления и интоксикации в организме женщины.

Если плод замер на сроке 5 — 6 недель, назначают вакуумную аспирацию содержимого из полости матки с помощью введенного катетера. При этом снимается только верхний слой слизистой и удаляется эмбрион. Проводят контрольное УЗИ.

Обнаруженные остатки плода в матке отсасывают вакуумом повторно, или проводят механическое выскабливание. Через 2 недели после мини аборта организм женщины восстановлен, менструация появляется на 35 — 40 день.

Таблетированное удаление замершего плода выполняют в период эмбрионального развития — не позднее 7 недели беременности.

Женщина в два этапа по схеме принимает препараты, блокирующие действие прогестерона — Мифепристон, Мифегин. Их свойства усиливают Мизопростолом. Под влиянием лекарств матка активно сокращается, отторгает и с кровотечением выталкивает эмбрион. После его выхода выделение крови постепенно прекращается, но еще несколько недель мажется.

В первые сутки женщина ощущает боли внизу живота, которые снимают с помощью спазмолитика — Но-шпы. Обезболивающие лекарства принимают только по назначению врача. Бесконтрольное использование таких препаратов значительно ослабляет иммунитет.

Отсчет менструального цикла идет от начала кровотечения после приема таблеток. В течение 2 — 3 месяцев он нормализуется. Первая менструация длится до 2 недель.

Спустя 2 недели после аборта на УЗИ просматривают остатки плода в полости матки. За это время она должна очиститься полностью. Если этого не произошло, выполняют вакуум аспирацию или выскабливание.

Реабилитация после медикаментозного прерывания беременности сводится к выполнению ряда рекомендаций врача, способствующих восстановлению организма женщины. Он пересматривает рацион питания пациентки, помогает сбалансировать его, включить в меню овощи и фрукт.

Для укрепления иммунной системы врач назначает витаминный комплекс. Также рекомендует соблюдение простых правил:

избегать психоэмоциональных стрессов, учиться управлять ними;
исключить любые физические нагрузки;
включить в режим дня отдых, прогулки на свежем воздухе;
отказаться от курения, алкоголя, крепкого кофе;
исключить прием водных процедур в банях, саунах, ванных, плавание в бассейнах, водоемах;
следить за восстановлением цикла месячных, характером выделений из влагалища после аборта;
половую жизнь начинать после окончания первой менструации;
необходимо первые 6 месяцев предохраняться от беременности, средства контрацепции согласовывать с лечащим врачом.

Каждая женщина после аборта думает о том, как быстро восстановиться и зачать ребенка вновь. Такого нельзя допускать до полной реабилитации организма. Это может негативно отразиться на вынашивании беременности.

Метод фармаборта самый простой и доступный, он легко переносится женщинами. Но должен применяться только по назначению врача и под его контролем.

Выскабливание полости матки назначают в случаях гибели плода на 7 — 8 недели беременности и позже. Перед операцией женщину обследуют, проводят специальную подготовку. Чистку выполняют в условиях стационара, под наркозом (общим или местным), с расширением шейки матки.

Выскабливают специальным инструментом (кюретка). Счищают верхний слой слизистой и удаляют вместе со всем содержимым полости матки. Материалы чистки направляют на гистологическое исследование для выяснения причины гибели плода.

Лечение после замершей беременности и выскабливания начинают во время операции — вводят препараты для быстрого сокращения матки (Окситоцин, Питуитрин).

В комплекс лечебных и восстановительных мероприятий после оперативного удаления замершего плода включают:

антибактериальные лекарства, предупреждающие развитие инфекции в полости матки (Цефтриаксон, Метронидазол, Гентамицин);
противозачаточные гормональные препараты, предохраняющие от беременности и восстанавливающие гормональный фон в организме женщины (Регулон, Марвелон);
витаминные комплексы для поддержки иммунитета;
правильное питание с включением в меню мяса, овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, соков;
проведение контрольного УЗИ для выявления остатков плода в полости матки.

Неполное выскабливание является показанием для повторной чистки. При возникновении сильных болей после операции врач может назначить обезболивающие.

Половую жизнь рекомендуют начинать не раньше, чем через месяц после чистки. За этот период восстанавливается эндометрий, и значительно снижается вероятность проникновения и развития инфекции в слизистой матки.

Месячные начинаются через 2 — 8 недель после операции. Если не восстанавливается менструальный цикл, назначают гормональные лекарства — аналоги прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).

При первом замирании беременности врач, чаще всего, находит их в нарушениях здоровья женщины в первом триместре. Дополнительные исследования не проводят.

Гистология материалов выскабливания дает ответ о причинах повторного замирания плода. В некоторых случаях врач назначает комплексное обследование обоих супругов. После этого, при необходимости, выполняют лечение.

Внезапно замершая беременность является психологической травмой для женщины и перерастает в депрессию. Она винит себя в гибели плода. Поэтому каждую пациентку гинеколог направляет к психологу для получения профессиональной помощи.

Важно родным, особенно мужу, окружить ее заботой и вниманием, быть терпеливыми. Женщина подавлена, утрачивает интерес к жизни, ко всему безразлична, плачет. Ее надо убедить в том, что материнство будет, но для этого надо восстановиться.

Правильнее проговорить эту тему, а не жалеть женщину. В этот период ее лучше оградить от контактов с маленькими детьми и беременными.

Общение с родными и близкими, занятия любимыми хобби, медитация, прогулки помогут обрести душевный покой и уверенность в будущем материнстве. На это уходит 1 – 2 месяца. Затяжная депрессия может длиться до 6 месяцев.

В этом случае для восстановления женщины привлекают психиатра, который назначает медикаментозное лечение с применением антидепрессантов, транквилизаторов. Душевная боль утихает, жизнь продолжается, и семья вновь планирует беременность.

Успех повторного зачатия зависит от выполнения всех назначений и рекомендаций лечащего врача, соблюдения сроков восстановления после чистки. Здоровый образ жизни, хороший семейный климат, гармония семейных отношений и наблюдение у гинеколога поможет благополучно выносить следующую беременность.

Мертвый эмбрион представляет большую угрозу: из-за разложения тканей плода в матке начинает развиваться инфекционный процесс, а организм беременной подвергается интоксикации. По этой причине выскабливание следует провести как можно быстрей. Как только на УЗИ диагностируется ЗБ, гинеколог должен провести осмотр и направить женщину на самый безопасный и эффективный способ чистки. Они бывают нескольких видов:

Медикаментозная чистка. Врач назначает специальные медикаменты для принятия внутрь. Они провоцируют выкидыш мертвого плода. Этот способ является сравнительно безопасным. Единственный нюанс – после 5 недели беременности применять такие препараты нельзя, т. к. они окажутся неэффективными.
Вакуумная аспирация. Такое вмешательство проводится посредством использования специального прибора, который вводится внутрь матки для высасывания плодного яйца. Вакуум всегда проводится в состоянии медикаментозного сна, ведь в противном случае, женщина будет вынуждена терпеть сильнейшую боль. Преимущество метода заключается в минимальном травмировании тканей детородного органа. Врачи прибегают к такому способ чистки до 8 недели беременности. Выделения после чистки замершей беременности таким способом будут необильными. Однако пациентке лучше побыть некоторое время в стационаре под наблюдением гинекологов.
Выскабливание. Наиболее травматичный метод, который также проводится под наркозом. Осуществляется посредством применения гинекологических инструментов, вводимых в полость матки. Главная опасность этого метода сводится к тому, что в будущем у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием. Еще один существенный недостаток – продолжительный период реабилитации.
Искусственные роды. Если замирание плода произошло на большом сроке беременности, то врачи вызывают искусственные роды. Для этого проводится стимуляция матки специальными препаратами, способствующими ее сокращение. Нередко искусственных родов бывает недостаточно, из-за чего врачи прибегают к выскабливанию.