Причины
Если результаты УЗИ показывают, что область детородного органа расширена это может свидетельствовать о наличии определенных нарушений в работе организма.
Матка, как и любой другой орган, имеет свои пропорции (размеры), она должна располагаться в определенной области (допускаются некоторые отклонения от нормального показателя). Если матка увеличена в размерах, то это может быть признаком патологии (заболевания, опухоли и т. д.)
Но существуют случаи, когда расширение возникает и по иным, непатологическим причинам, оно появляется:
- В период менструации (хорошо заметно на УЗИ, при условии, что кровотечение обильное).
- В период климакса (происходит на фоне гормональных перестроек в организме).
- В период беременности (не стоит забывать о том, что расширение полости матки может свидетельствовать о начале беременности).
Матка увеличивается в объеме и расширяется после проведения операции под названием кесарево сечение.
Шейка матки при беременности
Задача шейки матки в этот период – уберечь плод от инфекции и препятствовать прерыванию беременности или преждевременным родам.
Вскоре после зачатия в ней происходят следующие изменения:
- Розовая поверхность канала приобретает голубоватый оттенок из-за усиления рисунка кровеносных сосудов. Этому способствует интенсивное кровообращение в матке.
- Слизистая оболочка становится более мягкой. Это также происходит из-за усиленного кровообращения и выделения слизи.
- Шейка матки опускается ниже, а просвет канала сужается и плотно «запечатывается» пробкой.
По этим изменениям гинеколог может визуально определить беременность через несколько недель после зачатия.
По мере развития плода в утробе матери длина шейки матки постепенно уменьшается. Очень важно, чтобы она соответствовала сроку беременности, так как слишком короткая шейка может грозить выкидышем или преждевременными родами.
В третьем триместре шейка матки становится короче, мягче, а ближе к родам начинает немного приоткрываться. Слизистая пробка может отойти за несколько недель наступления родов.
Как определить расширена ли полость матки?
Расширение шейки матки или самой матки диагностируется при проведении нескольких исследований. В рамках профилактического или диагностического обследования могут назначить:
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ яичников;
- УЗИ матки и фаллопиевых труб;
- КТ органа.
Матка на УЗИ
По УЗИ несложно определить существуют ли проблемы с детородным органом или причиной возникновения расширения стал ежемесячный период менструации. Но не только ультразвук прописывают пациенткам, при наличии показаний гинеколог может назначить КТ органа.
Расширение детородного органа не стоит считать патологией, поскольку существует ряд причин, которые не имеют связи с заболеваниями, а являются следствием естественного состояния организма женщины.
Но расширение полости матки может протекать бессимптомно, признаки заболевания возникают только тогда, когда явление имеет определенную связь с патологией и диагностируется на ее фоне.
Что сделать если на УЗИ видно расширение:
- Обратиться к гинекологу.
- Провести ряд дополнительных диагностических процедур.
- Сделать УЗИ в другой день цикла.
Все это поможет подтвердить или опровергнуть точность постановки диагноза и выявить патологию, которая и стала причиной подобного явления.
Ход процедуры выскабливания
Операция выполняется в условиях операционного зала на гинекологическом кресле. Процесс болезненный, поэтому проводится под обязательной анестезией (общей или местной — по показаниям или желанию пациентки).
Этапы гинекологической чистки матки
- Обрабатывают наружные половые органы антисептиком (раствором Люголя).
- Выявляют расположение шейки матки с помощью гинекологического зеркала.
- Фиксируют шейку матки щипцами для предотвращения ее смещения (орган подвешен на связках).
- Расширяют шейку матки: во влагалище вводится расширитель для получения открытого доступа. Задача расширителей Гегара увеличить шеечный канал для возможности проникновения в полость матки рабочей кюретки. При необходимости используют несколько разноразмерных расширителей, которые вводятся последовательно один за другим, пока не будет получен канал необходимых размеров. Данный этап опускается, если выскабливание делают сразу после родов (в это время шейка матки достаточно расширена для проведения процедуры).
- Проводят гистероскопию матки. 5-милилиметровая трубка с оптическим волокном вводится через влагалище в цервикальный канал и далее в полость матки. С ее помощью определяют локализацию патологических образований, ведут визуальный контроль во время самой операции и оценивают результат работ после окончания основной процедуры.
- Выскабливают цервикальный канал (для этого используют самую маленькую кюретку).
- Поэтапно зачищают полость матки: сначала область передней стенки, затем задней и в последнюю очередь бока. Если имеются образования неподвластные кюретке, в полость матки вводятся дополнительные инструменты, с помощью которых под контролем гистероскопа проводится операция извлечения содержимого маточной полости.
- Собирают материал для проведения гистологического анализа.
Следует знать! Гистологический анализ — исследование тканей на предмет их структурной организации с выявлением наличия/отсутствия патологических изменений.
Период восстановления
При успешном выполнении плановой процедуры полное восстановление занимает 4-5 недель. В первые 14-15 дней рекомендуется:
- отказаться от использования свечей, вагинальных тампонов, спринцевания и других воздействий внутри влагалища;
- воздержаться от половых контактов;
- ограничить физические нагрузки и работу в наклонном положении тела;
- избегать температурных перепадов (посещения бань, саун, переохлаждения и пр.);
- отказаться от принятия ванн и купания в бассейнах и водоемах.
Внимание! Первые дни после операции особенно важно соблюдать все правила интимной гигиены.
В первый день после вмешательства может наблюдаться выделение сгустков крови, в норме выделения могут продолжаться еще несколько дней. В норме незначительные выделения могут продолжаться до 10 дней.Для предотвращения спазмов шейки матки и появления гематометры (скопления крови в маточной полости ) следует принимать спазмолитические препараты (подбираются врачом-гинекологом индивидуально).
Возможные осложнения
- воспалительные процессы полости матки;
- гематометра (скопление крови в полости матки);
- повреждение базального росткового слоя эндометрия (почти не поддается исправлению и способно стать причиной бесплодия);
- перфорация стенки матки (чрезвычайно редкое явление; возможно только в случае явной неосторожности врача или при неадекватном поведении пациентки);
- надрыв шейки матки.
При проведении раздельного выскабливания с использованием гистероскопии вероятность осложнений сводится к минимуму.
Причины расширенной полости матки
Существует несколько факторов, которые могут привести к развитию расширения:
- Миома — это доброкачественное образование, которое образуется в мышечном слое матки. Опухоль склонна к быстрому росту, она увеличивается в размерах стремительно и приводит к определенным последствиям. Миома редко перерастает в образование злокачественного характера. Но при склонности к быстрому росту опухоль сдавливает сосуды, приводит к развитию определенных осложнений. Женщина с миомой может испытывать определенные трудности с зачатием.
- Эндометриоз или аденомиоз – это 2 заболевания, при диагностике которых наблюдается расширение, увеличение в объеме детородного органа.
- Киста яичника — это нелопнувший фолликул, который превратился в кисту, заполненный жидкостью. Появление кистозного образования приводит к определенным последствиям. Образование может лопнуть, разорваться, в результате чего начнется кровотечение.
- Рак. Онкологическое заболевание развивается скрыто, не дает о себе знать до определенного времени, но заподозрить наличие у пациентки онкологии может доктор, опираясь на результаты УЗИ, которое показало наличие патологии.
Причины патологического явления различны, но не стоит забывать о том, что это явление не всегда связано с патологией, оно может носить и вполне естественный характер.
Строение и физиологические изменения матки
Тазовая полость – вот место, где находится матка. Она расположена в нижней части брюшной области. Как выглядит матка? В норме она похожа на перевернутую грушу. Это полостной орган, стенка которого состоит преимущественно из мышечной ткани толщиной до 3 см. Спереди от нее располагается мочевой пузырь. Задняя часть контактирует с передней поверхностью прямой кишки.
Тазовая и маточная ось находятся в одной плоскости, что считается нормальным явлением. Кроме того, она может немного не совпадать. Это тоже не является патологией, и не требует принятия мер.
На местоположение матки влияют связки, находящиеся по бокам и выполняющие функцию ее удерживания в необходимом положении. Патологией считается сильное отклонение органа от оси таза. Он может опускаться, выпадать, располагаться за прямой кишкой, загибаться.
Вес матки у нерожавшей женщины не превышает 50 граммов. После рождения ребенка она увеличивается в полтора-два раза, достигая 100 г. Кроме того, значение имеет размер органа. Его длина у женщин, не имеющих детей, составляет примерно 7 см, а ширина 4 см. Во время вынашивания малыша матка растягивается. После родов происходит ее сокращение, но до предыдущего размера она уже не уменьшается. Продольный и поперечный размер увеличиваются на 2-3 см.
Матка состоит из дна, тела и шейки. Дно – это область, находящаяся над условной линией, проходящей через маточные трубы. Тело органа на разрезе треугольной формы, начинается от дна и продолжается до маточного сужения.
Шейка является продолжением предыдущей части и составляет всю остальную часть матки. Она открывается во влагалище и состоит их трех частей – передней, задней и отрезка, находящегося выше влагалища. Последний у женщин, не имеющих детей, напоминает срезанный конус, а у рожавших – он цилиндрической формы.
Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной . В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак…
Внутри шейку покрывает слой эпителия. Ту часть, которую видно в полости влагалища покрывает многослойный плоский эпителий, не склонный к ороговению. Остальной отрезок выстелен железистыми эпителиальными клетками.
Место перехода одного вида в другой имеет важное клиническое значение. В этой области нередко возникает дисплазия, которая при отсутствии лечения может преобразоваться в раковую опухоль.
Фронтальный разрез органа похож на треугольник. Его острый угол направлен вниз. С каждой стороны в матку открывается маточная труба. Основа треугольника переходит в шеечный канал, предотвращая выход слизи, которую продуцирует железистый эпителий. Этот секрет имеет антисептическое свойство и убивает бактерии, направляющиеся в брюшную полость. Канал шейки имеет два отверстия. Одно выступает внутрь матки, второе – во влагалищную полость.
Шеечный канал округлый или напоминает поперечную щель. Место, где тело переходит в шейку, называется перешейком. Здесь матка женщины часто разрывается во время родильного процесса.
Маточная стенка имеет три слоя: наружный – серозная оболочка, средний – мышечные волокна, которые являются основой органа, внутренний – слизистый. Кроме того, выделяют параметрий – это жировая клетчатка, которая находится спереди и сбоку матки, в пространстве между листами наибольшей связки. Она содержит сосуды, обеспечивающие питание органа.
На сократительную способность влияют половые гормоны. Именно мышечный слой обеспечивает рождение ребенка. Также определенную роль в этом процессе играет внутренний зев и перешеек.
Слизистый слой (эндометрий) покрыт эпителиальными клетками. Он гладкий и разделен на два подслоя. Поверхностный подслой имеет непостоянную толщину. Перед менструацией происходит его отторжение, что сопровождается кровотечением.
Важен поверхностный слой и для вынашивания плода. На нем закрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Базальный подслой является как бы основанием слизистого слоя. Его функция заключается в обеспечении восстановления поверхностного эпителия. Он содержит трубчатые железы, доходящие до мышечных волокон.
Серозная оболочка представляет собой внешний покрывной слой матки женщины. Она выстилает мышцы дна и тела снаружи. По бокам переходит на другие органы.
Возле мочевого пузыря образует пузырно-маточное углубление. Соединение с ним осуществляется посредством клетчатки. Сзади брюшина переходит на влагалище и прямую кишку, образуя прямокишечно-маточное углубление. Оно закрыто серозными складками, которые состоят из соединительнотканных клеток. Также в них есть немного гладких мышечных волокон.
Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Насколько может расширяться матка?
УЗИ матки и придатков поможет увидеть размеры органа, определить наличие отклонений и патологий.
Если полость матки не расширена, то это стоит считать нормой, но есть ряд определенных, показателей, которые считаются нормальными.
Расшифровка УЗИ, таблица показателей:
Размеры матки по результатам УЗИ: | Нормальный показатель: | Характеристики пациентки: |
Показатель не должен быть: | больше 30 мм и меньше 50 мм. | Это правило касается тех женщин, которые никогда не имели детей. |
Показатель не превышает: | 90 мм. | В том случае если женщина ранее рожала. |
Появление в районе детородного органа опухоли приводит к увеличению его объема, на несколько десятком мм.
Размер органа, его показатели, наличие или отсутствие изменений в структуре и т. д. отмечаются в результатах диагностических исследовании.
Строение матки. Где находится матка у женщины?
Матка имеет грушевидную форму, так вот узкая ее часть обращена книзу. Созревшая матка нерожавшей женщины весит около 50 г и составляет 7-8 см в длину, 4-5 см в ширину. Стенки матки довольно плотные, и их толщина может достигать 3 см.
Матка женщин рожавших несколько больше – вес органа может увеличиваться до 100 г, а размеры матки на 2-3 см больше вышеуказанных.
Внутренние репродуктивные органы имеют только вегетативную иннервацию. Это значит, что движения матки не подчиняются волевым усилиям, а осуществляются под влиянием нейро-вегетативных изменений. Тело матки имеет в основном симпатическую иннервацию, а шейка – преимущественно парасимпатическую.
Особенность вегетативной иннервации внутренних половых органов состоит в том, что происходит через сплетения. Матка получает иннервацию от маточно-влагалищного сплетения, яичник – яичникового, а маточные трубы – яичникового и маточно-влагалищного.
Но особенно эти знания важны для представительниц прекрасного пола, так как от правильного месторасположения и состояния этого органа зависит женское здоровье.
Поэтому девушкам с подросткового возраста полезно интересоваться его строением и расположением. Ведь вполне возможно, что подобные сведения в будущем позволят избежать серьезных проблем.
Признаки расширения
Существует специфическая симптоматика, которая может указывать на наличие проблем с детородным органом.
Чаще всего больные жалуются на:
- Боль в области нижней части живота.
- Неприятные ощущения в период полового контакта.
- Ощущение инородного тела в нижней части таза.
- Вздутие живота, увеличение его в объеме (может расцениваться как признак миомы или рака).
- Головные боли различной интенсивности.
- Ежемесячные маточные кровотечения, которые носят обильный характер.
- Поясничные боли.
- Различные головокружения.
- Ациклические выделения кровянистого характера.
Появление неприятных ощущений в области нижней части живота, спины или даже в области промежности могут свидетельствовать о наличии патологии. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к доктору, поскольку велик риск развития расширения или других патологий матки.
Увеличение в объеме молочных желез, их нагрубение, а также резкое снижение уровня АД говорит о том, что возникли определенные проблемы с уровнем гормонов, вследствие которых появилось расширение полости матки.
Чем грозит расширенная полость матки?
По УЗИ расширение может и не привести к проблемам различного характера, но если явление имеет связь с патологическими процессами, различными заболеваниями и опухолями. То осложнения будут иметь прямую связь с основным заболеванием, которое привело к появлению расширения.
В качестве осложнений можно выделить:
- проблемы с зачатием;
- обильные и болезненные менструации;
- гормональные сбои различного характера;
- кистозные образования в области яичников;
- эндометриоз;
- рак.
Осложнения возникают только при неблагоприятных условиях. В большинстве случаев женщине приходится терпеть неприятные ощущения, связанные с половым контактом или менструальным кровотечением. Реже возникают более серьезные осложнения.
Самым тяжелым считается образование раковой опухоли в районе органов малого таза. Новообразование может метастазировать, привести к летальному исходу, избавиться от него поможет длительное лечение.
Диагностика
Для того чтобы узнать, где находится матка у женщины и определить ее параметры, следует посетить специалиста по УЗИ-диагностике и гинеколога.
Обследование маточного тела проводится разными способами. Каждой женщине известно, что такое гинекологический осмотр. При помощи специального зеркала гинеколог изучает состояние наружного зева и пальпирует тело и дно органа через влагалище и живот.
Во время ультразвуковой диагностики обязательно изучается, где находится матка. В каждом индивидуальном случае ее расположение может слегка отклоняться от норм. Исследование малого таза проводят вагинальным и трансабдоминальным датчиком. Для проведения УЗИ через живот мочевой пузырь должен быть наполнен, чтобы увеличить эхогенность. Так осматривают девственниц и беременных женщин. Но во время беременности также применяют и вагинальный датчик, так как он позволяет более точно определить где находится эмбрион и как он прикрепился, а также позволяет определить параметры шейки матки.
Лечение расширенной полости матки
Терапия имеет ряд особенностей и помогает справиться с заболеванием еще до появления различных осложнений.
Перед назначением лечения доктор проводит:
- Тщательный сбор анамнеза, опрашивает пациентку.
- Назначает УЗИ органов малого таза (исследование матки с придатками).
- Кольпоскопию (обследование помогает на ранней стадии развития, обнаружит незначительного размера очаги расширения).
- Исследование рентгенологического характера (помогает обследовать область фаллопиевых труб и матки).
- Лапароскопия (человеку делают проколы в области брюшной стенки, для проведения диагностических процедур).
После проведения необходимых диагностических процедур, доктор может назначить:
- оральные контрацептивы (препараты комбинированного спектра действия сочетание эстрогена гестагена);
- спазмолитические или противовоспалительные препараты нестероидного происхождения (Ибупрофен, Ноша);
- гистогенные лекарственные средства (носят гормональный характер).
Лечение назначает доктор, при необходимости он может дополнить список препаратов различными средствами.
- Если прием медикаментов не принесет желаемого эффекта, то врачи принимают решение о проведении оперативного вмешательства.
- Хирургические манипуляции различны, женщинам назначают:
- Проведение операции лапа̀роскопическим методом, через проколы в брюшной стенке.
- Расширение удаляют с помощью лазерного луча, доктор воздействует на ткани, убирая излишки с помощью лазера.
Реже проводят полостную хирургическую операцию, поскольку она связана с различными рисками и имеет длительный восстановительный период.