Периндоприл: инструкция по применению лекарственного препарата

Препарат Периндоприл назначается для лечения гипертонии (высокого давления), сердечной ишемии (снижение или блокировка снабжения сердца кровью). Лекарство принадлежит к ингибиторам АПФ. Механизм его действия заключается в расширении сосудов. Это способствует улучшению потока крови. Ниже подробная информация о препарате Периндоприл – инструкция по применению, рекомендации по терапии, негативные действия средства.

От чего помогает Периндоприл

Лекарство снижает вероятность возникновения повторного инфаркта и является единственным лекарством, доказавшим эффективность при профилактике рецидивов инсультов. Пожилым людям применение Периндоприла помогает сохранить память и концентрацию внимания, предотвращает развитие старческого слабоумия.
После курса лечения Периндоприлом согласно медицинским исследованиям были достигнуты следующие результаты:

Нормализация показателей АД – 97%;
Устранение сильного сердцебиения – 99%;
Уменьшение выраженности тромбоза вен – 80%;
Улучшение ночного сна и прибавление бодрости днем – 97%.
Избавление от головных болей – 100%.

Периндоприл способствует снижению и нормализации артериального давления и сохраняет длительный терапевтический эффект.

Показания к применению:

Сердечная недостаточность (хроническая);
Профилактика инсультов, возникающих на фоне ишемии;
Реноваскулярная и артериальная гипертензия;

Периндоприл – эффективное средство для лечения артериальной гипертензии

Предупреждение рецидивов инсульта;
Ишемия.

Пациентам, перенесшим инсульт и страдающим ишемическими атаками, лекарство назначается в комплексе с мочегонными средствами. Это позволяет снизить вероятность возникновения повторного инсульта на 75%.

Периндоприл назначается для снижения давления даже пациентам, имеющим проблемы с почками и страдающими от избыточного веса. Лекарство хорошо переносится при диабетах любого типа, т.к. ускоряет обменные процессы и повышает восприимчивость к инсулину.

Показания к использованию

Данное вещество является ингибитором АПФ и обладает сосудорасширяющим свойством. Основная его функция – подавление ангиотензинпревращающего фермента, в результате чего нормализуется кровеносное давление и стабилизируется работа миокарда.

Основные показания к применению:

ишемическая болезнь сердца;
артериальная гипертензия;
хроническая сердечная недостаточность.

Также препараты с данным действующим веществом показаны пациентам, пережившим инсульт, для снижения возможности его повтора, при хроническом повышенном артериальном давлении для его нормализации.

Будьте внимательны! Не применяйте препараты, содержащие периндоприла аргинин для быстрого снижения давления и купирования гипертонического криза.

Нолипрел, Ко-Пиренева периндоприл индапамид

Для многих пациентов не является достаточным для нормализации давления прием только лекарства «Периндоприл», терапию дополняют еще несколькими эффективными средствами. Чтобы облегчить работу врачам, фармацевты создали комбинированные препараты с основой периндоприла.

индапамид аналоги

Более дешевые, содержащие индапамид и периндоприл, аналоги-синонимы из группы комбинированных препаратов: таблетки «Приламид» стоимостью от 200 до 400 рублей, таблетки «Ко-Пренесса» — 400 рублей, «Периндид» — 300 рублей. Разница в цене, как видите, ощутима.

К комбинации «периндоприл плюс индапамид» аналоги можно подобрать и из группы комбинированных ингибиторов АПФ, в состав которых включены иные активные вещества. Например, таблетки «Амприл Hd» (рамиприл + гидрохлоротиазид) стоят 400 рублей, а похожие таблетки «Еврорамиприл» — 200 рублей.

Качеством содержащие периндоприл + индапамид аналоги особо не отмечаются. Низкая цена не всегда является гарантом сохранения свойств оригинальных препаратов.

Цена и аналоги

Купить препарат Престариум можно по цене от 370 рублей, Периндоприл – от 90 рублей, средняя стоимость от разных производителей – около 250 рублей.

При выборе аналогов врач может рассматривать следующие варианты:

Приламид;
Би-Престариум;
Престариум-Комби;
Промеприл;
Трипликсам;
Триверам.

Препараты Престариум и Периндоприл являются аналогами. Выбор лекарства зависит от основного заболевания и сопутствующих нарушений.

Периндоприл-Индапамид Рихтер

Для усиления лечебного эффекта некоторые препараты с периндоприлом в качестве активного вещества выпускаются в комбинации с другими гипотензивными веществами. Например, Периндоприл Индапамид Рихтер, выпускаемый известной компанией в Польше, содержит в своем составе периндоприл и индапамид (диуретик).

Препарат этот благодаря комбинации таких компонентов обладает более широким перечнем показаний к использованию, о чем подробно говорится в аннотации к комбинированному Периндоприлу — инструкции по применению

При каком давлении стоит обратить внимание именно на этот медикамент, лучше решать с врачом

Аналоги

Мы рассмотрели препараты, имеющие в своем составе основным действующим веществом периндоприла аргинин. На российском рынке их небольшое количество. Но существуют аналоги данных медикаментов с основным действующим веществом в форме эрбуминовой соли. Они относятся к той же фармакотерапевтической группе и имеют такую же фармакодинамику. К аналогам, содержащим эрбумин, относятся:

Аналоги вещества периндоприла. Существуют также другие ингибиторы АПФ:
каптоприл — входит в состав Блокордил, Каптоприл, Капотен, Ангиоприл и др;
лизиноприл — содержится в препаратах Даприл, Диропресс, Диротон, Ирумед;
рамиприл — препараты Амприлан, Дилапрел, Корприл, Пирамил;
спираприл — содержится в препарате Квардроприл;
трандолаприл — входит в состав капсул Гоптен.
Аналоги таблеток с комплексом индапамид+периндоприл, в форме эрбумина:
Ко-Перинева;
Ко-Пренесса;
Периндапам;
Периндид.
Аналоги таблеток с активным действующим веществом периндоприла эрбумин и амлодипин:
Дальнева;
Парнавел Амло.
Существует только один препарат с комплексом периндоприла эрбумин+индапамид +амлодипин — Трипликсам (рассмотренный выше), не имеющий аналогов.

Дешевые аналоги Периндоприла, не содержащие в составе периндоприл

Если лекарства-заменители идентичны и по составу, и по воздействию на организм больного, то другие аналогичные медикаменты могут содержать иные компоненты, но характеризоваться таким же эффектом лечения сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

К примеру, лекарственный препарат «Лизиноприл» — аналог «Периндоприла», в составе которого содержится активное вещество, по действию схожее с периндоприлом – лизиноприл. Это тоже средство из группы ингибиторов АПФ.

Средняя стоимость этого аналога составляет 200 рублей. Выпускается оно тоже в форме таблеток. Можно в аптеках также встретить лекарство «Лизиноприл» украинского производства, немецкого или израильского. Предпочтение покупателями отдается препарату, выпущенному в Германии.

Это средство идеально подходит для людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом, которым очень проблематично подобрать лекарственные средства для снижения артериального давления, поскольку многие из них обладают большим перечнем побочных явлений, опасных для жизни таких пациентов.

Конечно же, это средство, наряду с достоинствами, имеет и недостатки, может вызывать головокружения, тошноту, сухой кашель, диарею.

Противопоказан препарат для приема при заболеваниях почек и печени, во время беременности, кормления грудью, детьми до 18 лет, при наследственном отеке Квинке, при непереносимости лизиноприла и других компонентов лекарства.

Подбирая к медикаменту «Периндоприл» аналоги, можно также остановиться на лекарстве «Эналаприл». В его состав включено вещество, сходное по воздействию на организм больного с периндоприлом, эналаприл малеат. Это лекарство тоже является ингибитором АПФ, следовательно, снижает артериальное давление и при этом уменьшает нагрузку на сердце, предотвращая сложные последствия гипертензии.

Выпускается лекарство в Сербии, Македонии. Препарат зарекомендовал себя в медицинской практике как надежный. Форма выпуска — таблетки. Стоимость одной упаковки пилюль составляет от 100 до 200 рублей.

Может вызывать следующие побочные явления: головокружения, астению, кожную сыпь и зуд, утомляемость, сонливость, тревогу, сухой кашель. Также этот препарат может вызвать резкое снижение давления, поэтому его прием должен сопровождаться наблюдением лечащего доктора, поскольку неправильная доза может вызвать передозировку, следовательно — ухудшение состояния больного.

Много заменителей у лекарства «Периндоприл». Аналоги препарата можно подобрать и из группы ингибиторов АПФ, содержащих в своем составе активное вещество каптоприл, сходное с периндоприлом. Таковым является лекарство «Каптоприл», которое применимо при лечении артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

Выпускается препарат в Словении и Украине. Средняя стоимость этого лекарства составляет 300 рублей.

Это лекарство также может вызывать побочные явления, такие как нарушение зрения, усталость, головные боли, тромбоцитопения, снижение аппетита, стоматит, кожный зуд, тахикардия, ацидоз.

Прежде чем применять дешевые аналоги препарата «Периндоприл», следует тщательно изучать инструкцию к ним. Назначать их должен только лечащий врач. У каждого из них свой перечень побочных явлений и список противопоказаний, которые нельзя недооценивать.

Лечение гипертонии не является простым, у каждого пациента своя склонность к переносимости того или иного компонента лекарственных средств, и не так уж легко подобрать действительно тот препарат, который не будет вызывать дискомфорта во время лечения.

Выбрать индивидуальное терапевтическое средство можно только методом опробования лекарственных препаратов.

Сравнение побочных эффектов по частоте

Препарат	Частые побочные эффекты	Редкие
Престариум	Расстройство сна, слабая головная боль, сонливость в течение дня, спутанность сознания, парестезии; симптомы, связанные со снижением артериального давления; отдышка, кашель; кожные высыпания, ангионевротический отек; тошнота, диарея, рвота	Гипонатриемия, гипогликемия, гиперкалиемия; стенокардия, аритмия; ринит, эозинофильная пневмония; панкреатит, сухость во рту; гепатит; фоточувствительность; миалгия, артралгия
Периндоприл	Сильное снижение артериального давления; потеря аппетита, тошнота, рвота; кожный зуд, крапивница, мультиформная эритема; астения, утомляемость, сонливость	Панкреатит, холестатическая желтуха; бессонница, спутанность сознания; агранулоцитоз, гемолитическая анемия; половые дисфункции, нарушение эрекции

Риск побочных эффектов от Престариума и Периндоприла повышается при несоблюдении инструкции по применению. Важно

строго следовать курсу лечения и дозировке, назначенной лечащим врачом.

Особенности лечения Периндоприлом

Периндоприл обычно переносится пациентами хорошо и не вызывает нежелательных последствий. Негативные реакции возникают лишь в 8-10% случаев.

Периндоприл может вызывать следующие сбои в работе организма:

Со стороны ЖКТ: диарея, несварение, снижение аппетита, сухость во рту, рвота, воспаление поджелудочной железы;
Со стороны сердца и сосудов: стенокардия, аритмия;
Со стороны органов дыхания: длительный сухой кашель;
Со стороны ЦНС: ухудшение настроения, повышенная потливость, головная боль, мышечные судороги, звон в ушах, сильная утомляемость, головокружение;

При приеме Периндоприла могут наблюдаться головные боли
В редких случаях Периндоприл влияет на снижение сексуальной функции, но это временное явление. Доказано, что при длительном приеме препарат не снижает потенцию, а, напротив, стимулирует выработку андрогенов и улучшает эректильную функцию.

Наиболее часто в качестве побочного эффекта при приеме Периндоприла возникает сухой кашель. Если это явление носит постоянный и длительный характер, препарат следует отменить и заменить его на медикаменты другой лекарственной группы.

При развитии побочных эффектов врач проводит обследование пациента и при необходимости корректирует дозировку лекарства либо назначает другой препарат. В каждой ситуации принимается индивидуальное решение в зависимости от основной патологии и сложности побочных явлений.

Периндоприл нельзя пить при:

Индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
Беременности и в период лактации;
Возрасте пациента младше 18 лет.

Людям пожилого возраста, пациентам с почечной недостаточностью и больным сахарным диабетом, Периндоприл не запрещен к применению. Но при этом прием препарата должен проходить под врачебным контролем.

С осторожностью следует применять лекарство при следующих патологических состояниях:

Почечная недостаточность в умеренной степени, стеноз почечных артерий;
Аортальный и митральный стеноз;
Наличие трансплантированной почки;
Низкая концентрация лейкоцитов и тромбоцитов в показателях крови;
Тяжелые аутоиммунные нарушения;
Сложные патологии сердца и сосудов, влияющие на ухудшение кровотока в сердце;
Нарушение водно-электролитного баланса.

При нарушении дозировки лекарства могут возникнуть тяжелые негативные реакции, вплоть до понижения АД до критических показателей и развития отека Квинке. В этом случае требуется немедленная отмена препарата и симптоматическая терапия: применение антигистаминных средств, введение препаратов для увеличения объема циркулирующей крови, диализ, промывание желудка.

Совмещать любые лекарственные препараты с Периндоприлом без согласования с врачом запрещено, т.к. неконтролируемый прием может вызвать серьезные последствия для организма. Так, психотропные, мочегонные препараты, анестетики и миорелаксанты усиливают гипотензивное действие Периндоприла и повышают риск резкого снижения АД.

Особые указания:

При приеме препарата нельзя пить алкоголь, поскольку спирт усиливает гипотензивное действие Периндоприла и может привести к развитию серьезных побочных эффектов: острой недостаточности коронарного кровообращения, внезапной потере сознания и т.д.
Перед применением Периндоприла следует предупредить врача о приеме других медикаментов, о любых пищевых добавках, травяных отварах и настойках, используемых пациентом.
Перед курсом терапии рекомендуется пройти обследование печени и почек, отменить прием мочегонных препаратов минимум за три дня до лечения.
В первые дни приема Периндоприла лучше воздержаться от управления транспортом и от выполнения опасных работ, т.к. препарат может вызывать сонливость и слабость.

Если прием препарата был пропущен по каким-то причинам, нельзя самостоятельно менять дозировку и пить двойную дозу лекарства. Необходимо продолжить прием по указанной терапевтической схеме.

Взаимодействие с другими препаратами

Проходя курс лечения, который включает в себя применение медикамента Периндоприл или Амлодипин, следует полностью отказаться от использования диуретиков. Подобное сочетание является крайне нежелательным и опасным, поскольку диуретики существенно усиливают антигипертензивный эффект, которым обладает вышеупомянутый препарат. И поэтому риск того, что подобное негативно отразится на почках, многократно возрастает.

Мнение врача: “Лекарство плохо сочетается со средствами, которые относятся к категории антидепрессантов. При одновременном приеме этих препаратов высок риск того, что у пациента разовьется сильная гипотензия. Разумеется, подобное крайне нежелательно. Поэтому если отменить прием нейролептиков не представляется возможным, необходимо задуматься о том, чтобы заменить Периндоприл другим лекарственным средством”

Индометацин разрешено принимать параллельно с препаратом Периндоприл. Однако необходимо учитывать тот факт, что он способен уменьшить антигипертензивное действие. Следовательно, возникает необходимость корректировать дозировку Индометацина, чтобы добиться положительного эффекта от курса лечения.

Если препарат назначается пациентам, у которых было диагностировано такое заболевание как сахарный диабет, необходимо пересмотреть актуальность выбранной дозы инсулина. Эта необходимость вызвана тем, что во время лечения с использованием средства Периндоприл у больных сахарным диабетом развивается гипогликемия. Подобное происходит из-за того, что повышается толерантность к глюкозе.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Периндоприл относится к ингибиторам АПФ. Он является пролекарством, которое после биотрансформации в организме человека превращается в периндоприлат (активный метаболит). Механизм действия вещества предположительно связан с конкурентным торможением активности АПФ, в результате чего уменьшается скорость превращения ангиотензина I в мощное сосудосуживающее вещество – ангиотензин II. Из-за снижения концентрации ангиотензина II вторично повышается активность ренина плазмы и напрямую снижается секреция альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему эффекту препарата уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов, снижается преднагрузка и сопротивление в сосудах легких; увеличивается минутный объем сердца и устойчивость к нагрузке.

Гипотензивное действие Периндоприла развивается в течение первого часа после приема таблетки, максимальный эффект наблюдается спустя 4–8 часов, а длительность антигипертензивного влияния составляет 24 часа.

Препарат значительно снижает вероятность повторного инсульта и риск смертельных или заканчивающихся инвалидностью инсультов; осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инфаркта); серьезных нарушений когнитивных способностей; деменции вследствие инсульта. Перечисленные терапевтические преимущества отмечались как у пациентов с нормальным артериальным давлением, так и у больных с артериальной гипертонией, независимо от пола, возраста, отсутствия или наличия инсульта и сахарного диабета.

Периндоприл применяют в качестве монотерапии и в комбинации с амлодипином или индапамидом.

Фармакокинетика

Абсорбция вещества быстрая: через 1 час после приема препарата внутрь в крови обнаруживается максимальная концентрация периндоприла, а через 3–4 часа – периндоприлата.

Около 27% абсорбированного в желудочно-кишечном тракте периндоприла превращается в фармакологически активный периндоприлат. В процессе метаболизма образуется еще пять неактивных метаболитов. Период полувыведения периндоприла равен 1 часу, периндоприлата – 3–4 часам.

Прием таблеток вместе с пищей снижает биодоступность препарата.

Около 20% периндоприлата связывается с плазменными белками, уровень связи зависит напрямую от концентрации активного вещества. Объем распределения несвязанного периндоприлата составляет примерно 0,2 л/кг.

Выведение периндоприлата осуществляется почками. Общий период полувыведения свободной фракции составляет 17 часов, благодаря чему в течение 4 суток обеспечивается равновесная системная концентрация вещества.

У пожилых пациентов и лиц с почечной и сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедляется. Больным с почечной недостаточностью дозу Периндоприла корректируют в зависимости от степени нарушения функции почек.

Скорость выведения периндоприлата у лиц на диализе составляет 70 мл/мин.

При циррозе печени печеночный клиренс периндоприла снижается в 2 раза, но количество образующегося периндоприлата остается неизменным, поэтому коррекция дозы не требуется.

Состав и фармакологическое действие

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки Периндоприл предназначены исключительно для перорального применения. Главным действующим веществом медикамента выступает Периндоприл. Таблетки могут содержать 4 и 8 мг данного вещества. Кроме того, в состав средства входят и другие компоненты, которые играют роль вспомогательных веществ. Одним из таких компонентов является лактоза моногидрат. Именно поэтому данный препарат никогда не назначают людям, имеющим непереносимость указанного компонента.

Периндоприл относится к категории препаратов ингибиторов АПФ. С его помощью удается добиться сужения сосудов. Считается, что подобное действие препарат оказывает благодаря тому, что способствует замедлению процесса превращения ангиотензина в другой вид. Мощный сосудосуживающий эффект делает препарат лидером среди аналогичных медикаментов. Именно поэтому его принято включать в состав терапии при лечении больных, страдающих повышенным давлением. Препарат способен:

уменьшить пост- и преднагрузку;
снизить сопротивление в легочных сосудах;
повысить выносливость сердца и минутный объем крови.

Под понятием выносливость сердечной мышцы в данном случае следует понимать именно толерантность к разного рода нагрузкам. Если говорить исключительно о гипотензивном эффекте, то он достигается достаточно быстро. Уже через 60 минут после приема медикамента у пациента наблюдается снижение АД. Своего максимума эффект достигает через несколько часов. Главным достоинством средства принято считать длительность эффекта. Ведь он сохраняется на протяжении 24 часов.

Механизм действия

Можно сказать, что именно фармакологическая группа препарата определяет основной механизм действия лекарства. Поступая в организм, под воздействием печеночных эстераз он превращается в активный метаболит — периндоприлат, который оказывает следующее воздействие:

вызывает расширение периферических (главным образом резистивных) сосудов и умеренное падение АД;
сокращает пред- и постнагрузку на сердечную мышцу;
корригирует кровообращение в малом круге кровеносного русла и дыхательную функцию;
понижает сосудистое сопротивление почечных артерий, улучшая в них кровоток.

Импортные аналоги препарата

На фармацевтическом рынке представлено несколько аналогов Престанса. Это:

Амлопресс от ОАО «Гедеон Рихтер»;
Дальнева от ООО «КРКА».

Оба препарата имеют такие же отличия от оригинального средства, как ПарнавелАмло.

К аналогам Престанса можно отнести еще 2 препарата:

Ко-Дальнева от «КРКА»;
Трипликсам от «Сервье».

Однако эти лекарственные средства имеют существенное отличие – трехкомпонентный состав. Для усиления антигипертензивного эффекта они дополнительно содержат мочегонное вещество – индапамид.

Если же говорить об аналогах лекарства по фармакологической группе (средства, содержащие комбинацию ингибиторов АПФ и БМКК), то существуют следующие препараты:

Корипрен и Энап Л Комби (содержат эналаприл с лерканидипином);
Тенлиза, Экватор, Эквакард, Экламиз (содержат амлодипин с лизиноприлом);
Триапин (содержит фелодипин и рамиприл);
Эгипрес (рамиприл и амлодипин);
Энанорм (эналаприл и нитрендипин).

Естественно, замену Престанса на один из аналогов может проводить только лечащий врач.

Комбинированные препараты

При тяжелой гипертонии прием одного лекарственного средства часто не дает необходимого эффекта, поэтому больным необходимо принимать 3-4 препарата сразу. В данном случае рекомендуется использовать специальные медикаменты, которые представляют собой комбинацию периндоприл с другими химическими веществами – амлодипином (Престанс, Дальнева) и индапамидом (Нолипрел, Ко-Перинева). Подобные сочетания компонентов хорошо переносятся организмом, могут применяться у пациентов с сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом и т.д.) и снижают давление гораздо эффективнее. В сложных случаях (когда показатели давления превышают 160/110 мм ртутного столбика и выше) врач может назначить сразу три лекарства – индапамид, амлодипин и периндоприл. Совмещение данных средств позволяет поддерживать давление на уровне 140/90 мм ртутного столбика у 75% пациентов.

Периндоприл – эффективный лекарственный препарат, который при правильном применении и соблюдении мер предосторожности быстро снизит давление и избавит больного от проявлений артериальной гипертензии

Побочные реакции

Даже при отсутствии противопоказаний, возможны проявления побочных реакций, о которых нужно сразу же уведомлять врача.

Реакция выражаются в разных сигналах от систем организма:

Мочевыделительная. Ухудшение работы почек, острая почечная недостаточность.
Органы дыхания. Кашель, бронхоспазмы.
Пищеварение. Тошнота, рези в животе, диарея или запор, нарушение вкуса.
Аллергические реакции. Сыпь, зуд.
Нервная система. Плохой сон, головная боль, головокружения, нарушение зрения.
Сердце и сосуды. Резкое снижение давления, аритмия, стенокардия.
Показания анализов. Снижение гемоглобина, рост мочевины и креатинина в крови, повышение печеночных ферментов и билирубина печени.

Периндоприл инструкция по применению дозировка и способ

Таблетки Периндоприл принимают внутрь, до еды, один раз в сутки, предпочтительно в утренние часы. Дозировка подбирается индивидуально после оценки тяжести заболевания и реакции пациента на препарат.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Рекомендуется начинать лечение с дозы 2 мг один раз в сутки (утром). Спустя 2 недели можно увеличить дозу до 4 мг в сутки однократно, при этом следует постоянно контролировать артериальное давление. Терапию ХСН с клиническими симптомами, как правило, комбинируют с бета-адреноблокаторами, дигоксином и/или калийнесберегающими диуретиками.

Лечение пациентов с ХСН, со склонностью к гипонатриемии, почечной недостаточностью, а также больных, которые одновременно принимают вазодилататоры и/или диуретики, необходимо начинать под строгим наблюдением врача.

У лиц с высоким риском возникновения клинически выраженной гипотензии до начала приема препарата следует устранить электролитные нарушения и гиповолемию. Также рекомендуется перед применением Периндоприла и на протяжении всего курса контролировать уровень калия в сыворотке, артериальное давление и состояние функции почек.

Артериальная гипертензия

Стандартная начальная доза для терапии артериальной гипертензии составляет 4 мг в сутки однократно (утром).

У некоторых пациентов (с гипонатриемией и/или гиповолемией, тяжелой артериальной гипертензией, реноваскулярной гипертензией, ХСН в стадии декомпенсации) рекомендуется снизить начальную дозу до 2 мг в сутки однократно. Если в течение месяца терапии улучшения отсутствуют, можно увеличить дозу до 8 мг один в раз сутки (при условии хорошей переносимости начальной дозы).

При добавлении Периндоприла пациентам, которые принимают диуретики, возможно развитие артериальной гипотензии

В этом случае лечение следует проводить с осторожностью, отменив, по возможности, диуретики за 2–3 дня до начала терапии периндоприлом и начав прием препарата с минимальной дозы 2 мг в сутки. В дальнейшем, в зависимости от динамики артериального давления, можно увеличить дозу, а также возобновить прием диуретика

Стабильная ишемическая болезнь сердца

Начальная доза Периндоприла составляет 4 мг в сутки однократно. Спустя 2 недели, если препарат хорошо переносится и отсутствуют нарушения функции почек, дозу повышают до 8 мг в сутки однократно.

Профилактика повторного инсульта

Лечение препаратом начинают с дозы 2 мг один раз в сутки и продолжают в течение 2 недель (до начала терапии индапамидом). Затем возможно повышение суточной дозы до 4 мг однократно. Лечение можно начинать через 2 недели после перенесенного инсульта (или в любое время в течение нескольких лет после инсульта).

Для пожилых пациентов начальная суточная доза Периндоприла составляет 2 мг. Через какое-то время ее постепенно увеличивают до 4 мг и, если необходимо, до 8 мг один раз в сутки (при хорошей переносимости предыдущих доз).

У пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата корректируют в зависимости от степени нарушения функции почек. При клиренсе креатинина от 60 мл/мин и более суточная доза периндоприла составляет 4 мг, 30–60 мл/мин – 2 мг в сутки, 15–30 мл/мин – 2 мг в сутки через день, менее 15 мл/мин (больные на гемодиализе) – 2 мг в сутки в день диализа (после процедуры).

Применение при проблемах с почками и печенью

Если у больного уже имеются проблемы с почками, при лечении периндоприлом аргинин нужно регулярно контролировать их состояние и проверять содержание калия в крови. Крайне осторожно применяют лекарство при:

стенозе почечных артерий;
наличии только одной почки;
хронической почечной недостаточности;
гемодиализе.

У больных с циррозом печени, печеночный клиренс периндоприла на 50% уменьшается, но при этом не снижается количество образующегося периндоприлата. Так что дозировку менять не рекомендуется.

Форма выпуска и состав

Периндоприл выпускается в форме таблеток и таблеток, покрытых пленочной оболочкой в дозировке 2, 4 и 8 мг.

Описание таблеток, покрытых пленочной оболочкой (производство ООО Изварино Фарма):

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2 мг: двояковыпуклые, круглые, белого или почти белого цвета, на срезе видно белое или почти белое ядро;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 4 мг: двояковыпуклые, круглые, светло-зеленого или зеленого цвета, на срезе видно белое или почти белое ядро;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 8 мг: двояковыпуклые, круглые, серо-зеленые или зеленые с сероватым оттенком, на срезе видно белое или почти белое ядро.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, упакованы в блистеры по 10 шт. В картонную пачку помещают 1, 2, 3, 5, 6 или 9 блистеров вместе с инструкцией по применению Периндоприла.

Описание таблеток (производство ООО ПРАНАФАРМ):

таблетки 2 мг: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, без риски;
таблетки 4 мг: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, с риской с одной стороны;
таблетки 8 мг: плоскоцилиндрические, круглые, белые или почти белые, с фаской и риской с одной стороны.

Таблетки Периндоприл производства ООО ПРАНАФАРМ упакованы в блистеры по 7 шт. (в картонной пачке 2, 3 или 4 блистера) или по 10 шт. (в картонной упаковке 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров).

Описание таблеток (производство Ауробиндо Фарма Лтд.):

таблетки 4 мг: овальные, белые или почти белые, с гравировкой «D» на одной стороне и гравировками «5» и «8», разделенными риской, на другой;
таблетки 8 мг: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, с гравировкой «D» на одной стороне и гравировками «5» и «9», разделенными риской, на другой.

Таблетки производства Ауробиндо Фарма Лтд. упакованы в блистеры по 10 шт. Каждые 3 блистера помещают в пакет из ламинированной фольги вместе с силикагелем (влагопоглотителем), а затем 1 пакет вместе с инструкцией упаковывают в пачку из картона.

Таблетки Периндоприл производства ОАО Биохимик выпускаются в дозировке 2 мг, 4 мг и 8 мг. Они имеют плоскоцилиндрическую форму с фаской, цвет белый или белый с легким кремовым/желтоватым оттенком, допускается небольшая мраморность. Упакованы в блистеры по 10 шт. (в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера) либо в полимерные или стеклянные банки по 20 или 30 шт. (в картонной пачке 1 банка).

Таблетки производства АО Вертекс выпускаются только в дозировке 4 мг. Они имеют плоскоцилиндрическую круглую форму с фаской, белые или почти белые. Упакованы в блистеры по 10 шт. (в картонной пачке 1 или 3 блистера), 15 шт. (в картонной пачке 2 блистера) или 30 шт. (в картонной пачке 1 блистер), а также в полиэтиленовые банки по 10 или 30 таблеток, в картонной пачке 1 банка.

Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

активный компонент: периндоприла эрбумин – 2, 4 или 8 мг;
вспомогательные компоненты ядра таблетки: кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
пленочная оболочка: Опадрай II белый 85F18422 (дозировка 2 мг), Опадрай II зеленый 85F21738 (дозировка 4 мг), Опадрай II зеленый 85F21867 (дозировка 8 мг).

Состав 1 таблетки:

активный компонент: периндоприла эрбумин – 2, 4 или 8 мг;
вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.

Аналоги российского производства

Отечественная фармацевтическая промышленность предлагает для препарата Престанс российские аналоги. На данный момент зарегистрирован только один такой препарат под торговым названием Парнавел Амло. Его производством занимается ООО «Озон».

Однако о полном соответствии говорить нельзя, так как периндоприл входит в препарат в виде периндоприлаэрбумина, а не периндоприла аргинин. Кроме этого, отличается и дозировка этого вещества. Его в препарате Парнавел Амло содержится по 4 или 8 мг, в то время как в оригинале по 5 или 10 мг в каждой таблетке. Содержание амлодипина не отличается.

Исходя из этого следует отметить, что самостоятельную замену одного лекарственного средства другим не рекомендуется. Ведь сила проявляемого действия может несколько отличаться. Поэтому в таких случаях необходима консультация врача.

Лекарственное взаимодействие

При приеме Периндоприла в комбинации с другими медикаментозными препаратами следует соблюдать осторожность, так как некоторые из них усиливают действие активного вещества, а другие способны спровоцировать развитие нежелательных эффектов со стороны разных органов и систем. Миорелаксанты, анестетики, мочегонные и психотропные препараты усиливают гипотензивный эффект от приема препарата и повышают риск резкого снижения давления

Симпатомиметики и антациды снижают терапевтический эффект периндоприлата, а средства, которые содержат калий в составе или способствуют его задержке в организме, вместе с Периндоприлом способны привести к гиперкалиемии.

Случаи передозировки

Важно учитывать, что периндоприл аргинин максимального эффекта достигает через 4-6 часов, хотя облегчение больной испытывает уже через час. Нельзя превышать дневную норму лекарства, это чревато неприятными последствиями.

Симптомы передозировки:

резкое снижение давления;
шок;
нарушение электролитного баланса;
почечная недостаточность;
тахикардия;
головокружение;
брадикардия;
кашель.

При появлении таких симптомов больного нужно уложить, вызвать медиков. Периндоприл удаляют из кровотока через гемодиализ.

Аналоги, синонимы, замены

В некоторых случаях, когда приобретение оригинального лекарства по ряду причин невозможно, пациенты интересуются, чем можно заменить Периндоприл.

Поиск абсолютного аналога (то есть, препарата с идентичным составом) для лечения АГ не всегда оправдан, ведь лекарственные средства с другими действующими веществами аналогичного фармакологического действия обычно не менее эффективны. Главное, осуществлять подбор аналога вместе с лечащим врачом.

Специалисты точно (из практики) знают, что лучше — Периндоприл или Рамиприл, Периндоприл или Лизиноприл и так далее.

Престариум

Гипотензивное средство французского производителя Лаборатории Сервье Престариум является однокомпонентным аналогом Периндоприла. В составе вспомогательных веществ содержится лактозы моногидрат, выпускается лекарство в виде таблеток для перорального приема и для рассасывания под языком.
На вопрос, что лучше — Периндоприл или Престариум, можно ответить только после практического применения указанных лекарств. Одно несомненно — медикамент французского производителя будет в несколько раз дороже чем, скажем, российский препарат Периндоприл СЗ.

Лизиноприл

Действующее вещество лизиноприл в одноименном препарате, выпускаемом большим количеством европейских, российских и индийских компаний, является ингибитором АПФ. То есть фармакологическое действие препарата сродни Периндоприлу и его аналогам и может использоваться в лечении АГ вместо указанных лекарств.

Вспомогательные компоненты не содержат лактозу, а сам препарат выводится из организма в неизмененном виде через почки. Нет таких состояний, от чего таблетки Периндоприл были бы бессильны, а Лизиноприл справлялся бы с невероятной эффективностью. Поэтому рассуждения о преимуществах того или иного средства должны основываться на индивидуальном подходе к каждому случаю.

Эналаприл

Не стоит пытаться выяснить, что лучше — Периндоприл или Эналаприл — в аптеке. Разумеется, работник аптеки будет описывать преимущества того лекарственного средства, которое имеется в наличии аптечной точки. Если предстоит выбрать между этими двумя препаратами, лучше обратиться к врачу.

Моноприл

Сравним еще одну пару лекарственных средств — Моноприл и Периндоприл. Какой из препаратов лучше, ответить все так же затруднительно. Действующим веществом Моноприла является фозиноприл — блокатор АПФ; в составе содержится лактоза в безводном соединении. Перечень побочных явлений, представленный в инструкции по применению, схож с рассматриваемым списком по Периндоприлу. Скорее всего, о предпочтении можно будет говорить только после тщательного подбора доз и практического применения лекарства.

Перинева

Антигипертензивный препарат Перинева, произведенный российским филиалом компании КРКА, уверенно можно назвать синонимом рассматриваемого лекарства.
Согласно инструкции по применению состав лекарства, за исключением незначительной разницы во вспомогательных веществах, одинаков, соответственно, фармакологические свойства и эффективность — те же. Что лучше — Периндоприл или Перинева, как и в большинстве случаев, должен показать практический опыт применения этих лекарств.

Рамиприл

Действующим веществом таблеток Рамиприл и их прямых аналогов является рамиприл — предшественник активного метаболита рамиприлата, блокатора ангиотензипреобразующего фермента. По инструкции к применению состав вспомогательных веществ Рамиприла от состава Периндоприла существенно не отличается, но перечень показаний к использованию намного обширнее, в частности, за счет применения при нефропатии (диабетической и недиабетической), выраженной протеинурии, особенно сопровождающихся АГ.

Вопрос о замене Периндоприла Рамиприлом должен рассматриваться после тщательного изучения инструкции по применению обоих медикаментов и сопоставления их с особенностями течения АГ у пациента.

Общая характеристика препарата

Этот медикамент представляет собой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Главным компонентом лекарства считается периндоприл эрбумин. Дополнительными ингредиентами выступают кальция хлорида гексагидрат, МКЦ, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, лактозы моногидрат.

Таблетки Перинева

Производится в виде круглых, овальных таблеток. Фармакологическое действие препарата гипотензивное, кардиопротективное, вазодилатирующее. Рассматриваемый медикамент оказывает сильное терапевтическое действие благодаря присутствию в составе метаболита — периндоприлата.

Соединение эффективно нормализует не только диастолическое, но и систолическое артериальное давление. Оно опускается в положении «стоя» и «лежа». Перинева значительно уменьшает ОПСС. Впоследствии это приводит к понижению давления.

При этом периферический кровоток постепенно ускоряется. Невзирая на это, частота сердечных сокращений не становится больше. Почечный кровоток постепенно усиливается. А вот скорость клубочковой фильтрации остается неизменной.

Нужно обратить внимание, что максимального антигипертензивного эффекта можно достичь примерно через четыре или даже шесть часов после одного приема лекарственного средства внутрь.
Сильный гипотензивный эффект сохраняется на протяжении суток.

Только через двадцать четыре часа препарат под названием Перинева обеспечивает от восьмидесяти семи до ста процентов максимального терапевтического эффекта. Артериальное давление постепенно понижается.

Стабилизация антигипертензивного действия прослеживается примерно через тридцать дней беспрерывного лечения. При этом эффект от терапии не исчезает на протяжении длительного времени.

Если курс лечения завершен и необходимо прекратить прием лекарственного средства, то не стоит беспокоиться о развитии синдрома отмены. Он не наступит. Периндоприл существенно уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка.

При продолжительном использовании рассматриваемый препарат снижает выраженность интерстициального фиброза. Перинева приводит в норму изоферментный профиль миозина.

Еще она значительно повышает концентрацию ЛПВП. А вот у лиц, которые страдают гиперурикемией, существенно уменьшается концентрация мочевой кислоты.

Активное вещество лекарственного средства улучшает эластичность, упругость крупных артерий. Еще оно устраняет всевозможные изменения в мелких кровеносных сосудах. Препарат улучшает работоспособность сердечной мышцы. При этом эффективно снижается пред- и постнагрузка.

У людей, которые имеют сердечную недостаточность, протекающую в хронической форме, на фоне лечения средством под названием Перинева, отмечается стойкое снижение давления. Еще прослеживается уменьшение ОПСС. Также происходит увеличение сердечного выброса и сердечного индекса.

Стоит обратить внимание, что сразу после приема активное вещество моментально всасывается желудочно-кишечным трактом. Наибольшая концентрация достигается в течение одного часа. Прием средства во время употребления пищи сопровождается минимизацией превращения периндоприла в периндоприлат.

В инструкции к препарату указано, что его следует принимать при таких заболеваниях и состояниях:

повышенное артериальное давление;
сердечная недостаточность;
стабильная ишемическая болезнь сердечной мышцы. Курс лечения медикаментом снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений у людей со стабильной ишемической болезни сердечной мышцы;
предотвращение повторного инсульта. При этом рассматриваемый препарат под названием Перинева следует принимать в составе комбинированной терапии одновременно с Индапамидом. Лекарство назначается больным, перенесшим инсульт или нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Препарат Перинева имеет такие противопоказания к приему:

гиперчувствительность к основному компоненту лекарственного средства;
наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
категорически запрещено принимать лицам, возраст которых составляет менее восемнадцати лет. Это обусловлено тем, что на данный момент не была установлена эффективность и безопасность этого лекарственного средства;
ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, который связан с регулярным приемом ингибитора АПФ;
наследственная непереносимость галактозы. Еще Периневу не рекомендуется употреблять при наличии дефицита лактазы Лаппа. Синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы также считается противопоказанием к применению.

Нужно обратить внимание, что лекарственный препарат с осторожностью нужно принимать людям, которые страдают почечной недостаточностью.

Побочными действиями являются нестерпимые боли в голове, головокружение, парестезии, нарушения сна или настроения, спутанность сознания. Нередко возникают нарушения зрения, шум, звон в ушах.

Побочные действия

Прием рассматриваемого медикамента, как и любого другого препарата, не исключает возможности развития нежелательных реакций.
Для таблеток Периндоприл побочные действия по частоте встречаемости можно представить таким образом:

часто — до 10% случаев приема: чрезмерное падение АД; астеноневротический синдром, сухой надсадный кашель, затруднение дыхания; шум в ушах и нарушение зрения; диспепсические проявления, нарушение стула, изменение вкусовых ощущений; аллергические проявления; судорожное подергивание мышц;
редко — до 1%: нарушение сна, перепады настроения; бронхоспазм; сухость слизистых оболочек; отек Квинке, ухудшение работы почек, усиленное потоотделение, импотенция;
крайне редко — менее чем в 0,1%: нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушения ритма, болей в груди по типу стенокардии, острого инфаркта миокарда; воспаление легких с эозинофильной инфильтрацией; ринит; изменение анализа крови; нарушение работы печени и поджелудочной железы; спутанность сознания, экссудативная эритема.

Можно сказать, что этот медикамент переносится лучше, чем некоторые иные представители группы иАПФ. Для препарата Периндоприл побочные эффекты можно свести к минимуму за счет назначения минимальных доз.

Особые указания и детский возраст

Детям до 18 лет препарат употреблять не рекомендуется, так как точно не изучено влияние периндоприла на организм.

Крайне осторожно применяется периндоприл аргинин при бессолевой диете, тошноте, диарее. При наличии некоторых заболеваний препарат может дать совершенно обратный эффект:

При реноваскулярной гипертензии, двустороннем стенозе почечных артерий – может возникнуть тяжелая гипотензия и почечная недостаточность.
При гипонатриемии, цереброваскулярных заболеваниях – риск сильного снижения давления.
При склеродермии – могут развиться агранулоцитоз и нейтропения.
При ишемической болезни сердца – остается риск резкого снижения давления.
При сердечной недостаточности – может ухудшиться работа почек.
При гемодиализе, с использованием высокопроточных мембран, терапии пчелиным ядом – риск анафилактических реакций.
При анестезии – может привести к коллапсу.
При диабете – не исключена гиперкалиемия.

Противопоказания

Противопоказания:

Гиперчувствительность, ангионевротический отек в анамнезе, беременность, кормление грудью, детский возраст (безопасность и эффективность не определены). Ограничения к применению: Оценка соотношения риск-польза необходима в следующих случаях: тяжелые аутоиммунные заболевания, аортальный или митральный стеноз, констриктивный перикардит, гипертрофическая кардиомиопатия с нарушениями гемодинамики, наличие обструктивных изменений, затрудняющих отток крови из сердца, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, наличие пересаженной почки; атеросклероз облитерирующий: артерий нижних конечностей, распространенный с поражением коронарных и сонных артерий; умеренная почечная недостаточность, гиперкалиемия (от 5 до 5,5 ммоль/л), гипонатриемия или ограничение натрия в диете, дегидратация, лейкопения, тромбоцитопения, проведение общей анестезии и хирургических вмешательств. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Когда принимают: показания

Оригинальный препарат «Периндоприл» принимается исключительно по врачебному предписанию. Средство и его аналоги рекомендуется использовать после комплексного обследования, которое помогает определить нет ли у больного аллергии и противопоказаний к лечению медикаментом. Выделяют такие показания к употреблению «Периндоприла»:

повышенное давление в артериях;
сужение просвета артерии почки;
хроническое течение недостаточности сердца;
терапевтические и профилактические меры при инфаркте миокарда и инсульте;
ишемическое заболевание.

Видео по теме

Остался один вопрос: Ко Перинева или Нолипрел – что лучше? Получить ответ можно, ознакомившись с фармакологическими свойствами Нолипрела:

Таким образом, у гипотензивных таблеток Перинева есть свои аналоги. Поэтому, если в аптеке нет этих лекарств, можно подобрать другие препараты, действующим веществом которых является периндоприл. Чаще всего доктора назначают такие заменители, как Нолипрел, Эналаприл и Вазолонг.

Самостоятельно подбирать аналог строго запрещается. Ведь не смотря на одинаковый состав, медикаменты имеют разные дополнительные компоненты, разное качество. Из-за этого иногда могут быть менее эффективными или вызывать аллергическую реакцию. Поэтому заменять медпрепарат должен только квалифицированный доктор после полного обследования, внимательного изучения анамнеза болезни, общего состояния здоровья.

Фитолайф® — инновация в лечении гипертонии человека

Устраняет причины нарушения давления
Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Узнать больше…

Правила приема

Назначать применение Престанса может только лечащий врач. Запрещено самостоятельно принимать решение о приеме этого средства, советовать его прием другим либо следовать рекомендациям людей, которые не имеют отношения к медицине. Ведь довольно часто при одинаковых симптомах может требоваться прием совершенно разных препаратов.

Общие рекомендации по приему Престанса:

Лекарство применяют в дозах, которые указал врач.
Следует приобретать препарат только в той дозировке, в которой нужно его принимать, так как разделение таблеток не рекомендуется.
Перед первым применением необходимо ознакомиться с листком-вкладышем и при возникновении вопросов обратиться за разъяснениями к врачу или фармацевту.
Таблетку принимают утром со стаканом воды, до завтрака.
Следует пить таблетки Престанс ежедневно в одно и то же время. Это обеспечит поддержание постоянной концентрации препарата в крови и повысит эффективность лечения.
В случае пропуска дозы ее необходимо принять сразу, как только о ней вспомнили. Если же приближается время приема очередной дозы, то пропущенную уже пить нельзя, так как это может вызвать передозировку.
Нельзя самостоятельно отменять прием средства при улучшении состояния. Престанс помогает контролировать уровень артериального давления только пока осуществляется его прием. Излечить гипертонию он не способен. Решение об отмене средства или его замене на иной препарат может принимать только врач.
Во время терапии препаратом нельзя употреблять грейпфруты или сок из них.
Периндоприл, имеющийся в составе средства, может вызывать редкий и опасный негативный эффект –ангионевротический отек. Он может возникнуть в любой момент лечения и требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, так как может нести угрозу жизни.
При появлении любых нежелательных эффектов следует обращаться к врачу.
При длительной терапии лекарством рекомендуется периодически проводить контроль состава крови.
Поскольку препарат способен вызывать головокружения, обморок и другие нарушения, влияющие на концентрацию внимания, следует придерживаться осторожности при вождении транспорта и выполнении задач, требующих повышенной скорости реакций.

Отзывы медиков и пациентов о препарате «Периндоприл»

Фармацевтический рынок переполнен препаратами ингибиторами АПФ. Из них очень много лекарств, заменяющих медикамент «Периндоприл». Аналоги и замена, как вы уже убедились, могут быть идентичными и по составу, и по воздействию на организм. Но, несмотря на такое разнообразие дешевых заменителей рассматриваемого препарата, многие пациенты все-таки предпочитают лечиться именно оригиналом, о чем свидетельствуют их отзывы.

Конечно же, если лечение оригиналом для больного не по карману, тогда имеет место переход на дешевые комбинированные лекарства, среди которых медики выделили более-менее качественные. Естественно, что даже среди дешевых препаратов врачи выбирают медикаменты европейского производства, среди которых практически нет подделок.

Свойства лекарства «Периндоприл»

Это эффективное средство, которое рекомендуется многими специалистами. Итак, прежде чем искать аналог «Периндоприла», немного узнаем, что же на самом деле он собой представляет.

Это лекарство группы ингибиторов АПФ, влияющих на восстановление мышечного тонуса сосудов, за счет чего давление приходит в норму. Фармакологические особенности сводятся к тому, что периндоприл, разлагаясь до периндопилата, снижает содержание в крови элементов, которые делают сосуды нерабочими. Расширяя их, удается увеличить минутный объем крови и вырабатывается толерантный режим сердца при такой нагрузке. Более подробное описание указано в инструкции препарата.

Эффект действия лекарства заметен через час после его приема. Через четыре часа он достигает максимальной концентрации и нормализует давление на целые сутки. Он не влияет на сознательное мышление, стимулирует мозг, концентрирует внимание. Выводится из организма через почки.

Прием очень прост, одна таблетка (дозу назначает врач) выпивается один раз в сутки до еды. Если принимать лекарство после приема пищи, оно будет действовать медленно.

Производится препарат в Германии и Венгрии. Стоимость упаковки таблеток варьируется от 500 до 600 рублей.

Лекарства, похожие на «Периндоприл» (аналоги), инструкция по применению не описывает. Их рассмотрим немного ниже.

Противопоказания

Укажите своё давление
130

на

Идет поискНе найдено

Противопоказания к лечению артериальной гипертензии таблетками Периндоприл следующие:

индивидуальная непереносимость любых компонентов драже или повышенная чувствительность к ним;
детский возраст до 18 лет;
период вынашивания ребенка и грудное вскармливание;
время планирования зачатия ребенка (даже в это время Периндоприл может навредить).

Средство может применяться у тех людей, у которых присутствует сахарный диабет или неправильно работают почки вследствие каких-либо патологий. Можно его пить и в старческом возрасте, но все эти состояния требуют особого контроля – нужно за период лечения постоянно проверять соответствующие показатели.

Существуют также болезни, при которых принимать Периндоприл можно, но делать это следует с осторожностью. К таким патологиям относят:

повышенное содержание ионов калия;
наличие выполненной операции по пересадке почки от донора;
обезвоживание;
патологии соединительной ткани аутоиммунного нозологического характера;
эксикоз;
недостаточность почечной деятельности любой формы, кроме легкой;
атеросклероз облитерирующего типа.

Чтобы не было передозировок, на время лечения Периндоприлом следует отказаться от любых спиртосодержащих напитков. Лучше также не увеличивать самовольно его дневное количество. Передозировка проявляется в виде:

обмороков;
головокружений;
головных болей;
слабости.

Все эти симптомы возникают на фоне того, что избыточное содержание Периндоприла может стать причиной нарушения кровообращения – в недостаточной мере снабжается питательными веществами мозг, что провоцирует многие тяжелые последствия. Лечение проводится симптоматическое – применяется промывание желудка и прием сорбирующих веществ. При особо тяжелых случаях требуется стационарное лечение, так как приходится внутривенно вводить препараты, улучшающие кровообращение.

Средство «Престанс»

Этот современный препарат помимо периндоприла содержит вещество амлодипин. Последнее относится к группе блокаторов каналов кальция. Фармакологическое действие амлодипина заключается прежде всего в том, что он оказывает антигипертензивный эффект за счет снижения вазодилатации сосудов и ОПСС. Прием этого средства приводит к снижению потребности мышц сердца в кислороде, способствует расширению сосудов в ишемизированных зонах, задерживает развитие приступов стенокардии.

Применение препарата «Престанс» пожилыми людьми, страдающими артериальной гипертензией, снижает риск инфаркта миокарда. Стоит периндоприл амлодипиноколо 500-600 рублей за 30 таблеток по 10 мг 5 мг. Это, конечно же, довольно дорого.

Как принимать Периндоприл при гипертензии

Обычно Периндоприл назначают для однократного дневного приема. В первые дни терапии суточные дозировки не должны превышать 1 или 2 мг активного вещества. Только через 2 недели можно увеличить дозу, если этого требуют показания или значительного терапевтического действия от маленьких концентраций Периндоприла нет.

В зависимости от диагноза обычно назначают такие схемы лечения:

при артериальной гипертензии – до 8 мг за сутки с постепенным увеличением дозы в течение месяца;
при недостаточной работе сердца в застойной форме терапевтическое количество активного вещества – не более 4 мг за сутки;
при стабильной сердечной ишемии дозировка начинается от 4 мг за сутки и может быть увеличена постепенно в 2 раза (между дозами в 2 мг и 4 мг должно пройти 2 недели);
при предынсультном состоянии или риске появления инсульта – 14 дней по 2 мг на день, потом – 14 дней по 4 мг за сутки;
при гипертензии реноваскулярного типа достаточно в день выпивать 2 мг Периндоприла.

Важно не превышать рекомендуемые дозировки и соблюдать постепенность при смене концентрации препарата или его отмене, иначе возможны побочные проявления

Совместимость с алкоголем

Все медикаменты плохо сочетаются с этанолсодержащими напитками. Особенно опасно совмещать алкоголь с сердечно-сосудистыми препаратами. Известно, что спиртное негативно влияет на состояние сердца и артериол. Если на фоне лечения Престанс выпить алкоголь, то это может привести к брадикардии или тахикардии, стать причиной развития острой недостаточности в работе сердца.
Также подобное сочетание провоцирует увеличение риска появления побочных эффектов.

Если же предстоит застолье, нет возможности отказаться от распития этанолсодержащих напитков, то нужно учитывать такие правила:

пить спиртное спустя 24-32 часа после принятой таблетки;
употреблять этанолсодержащий напиток в малом количестве;
начинать прием препарата по истечению 14-20 часов после выпитого алкоголя;
при ухудшении самочувствия отказаться от очередной дозы спиртного и в последующие несколько часов употреблять больше чистой воды;
если Престанс используется курсом, то алкоголь запрещен на период от 3 до 30 дней (в зависимости от того, как долго принимаются таблетки, какие указания дает лечащий доктор).

При разовом и незначительном употреблении алкоголя вероятность навредить здоровью минимальная. Но лучше все же на время терапии таблетками Престанс спиртное полностью исключить.

Что о Престариуме сообщает инструкция, краткие сведения

Каптоприл	от 11.00 руб. до 169.10 руб.	спрятать смотреть цены детально
Аптека	Наименование	Цена	Производитель
количество в упаковке — 20
Evropharm RU	каптоприл 25 мг №20 табл	11.00 руб.	Синтез ОАО
Аптека Диалог	Каптоприл (таб. 50мг №20)	18.00 руб.	РОССИЯ
Evropharm RU	каптоприл 50 мг №20 табл	18.20 руб.	Пранафарм
Аптека Диалог	Каптоприл (таб. 50мг №20)	24.00 руб.	РОССИЯ
количество в упаковке — 40
Аптека Диалог	Каптоприл (таб. 25мг №40)	16.00 руб.	Беларусь
Evropharm RU	каптоприл 25 мг n40 табл	17.00 руб.	Озон ООО
Аптека Диалог	Каптоприл (таб. 25мг №40)	17.00 руб.	РОССИЯ
Evropharm RU	каптоприл-акос 25 мг №40 табл	20.00 руб.	СИНТЕЗ
Лизиноприл	от 16.00 руб. до 226.00 руб.	спрятать смотреть цены детально
Аптека Диалог	Лизиноприл таблетки 10мг №20	31.00 руб.	РОССИЯ
Аптека Диалог	Лизиноприл таблетки 20мг №20	33.00 руб.	РОССИЯ
Аптека Диалог	Лизиноприл-Тева (таб. 10мг №20)	104.00 руб.	РОССИЯ
Аптека Диалог	Лизиноприл-Тева (таб. 10мг №20)	109.00 руб.	Чехия
количество в упаковке — 30
Аптека Диалог	Лизиноприл (таб. 5мг №30)	16.00 руб.	РОССИЯ
Аптека Диалог	Лизиноприл (таб. 5мг №30)	19.00 руб.	РОССИЯ
Аптека Диалог	Лизиноприл таблетки 5мг №30	22.00 руб.	РОССИЯ
Аптека Диалог	Лизиноприл таблетки 10мг №30	22.00 руб.	РОССИЯ
Индапамид	от 21.00 руб. до 119.00 руб.	спрятать смотреть цены детально

К какой группе препаратов относится	Лекарственное средство входит в группу ингибиторов АПФ. Это химические соединения, предотвращающие повышение кровяного давления, предупреждающие осложнения в работе сердца и сосудов.
Что в основе препарата, как он выглядит	В описании Престариума сказано, что основным действующим веществом является активный метаболит – периндоприлат. Выпускают лекарство в таблетках разной дозировки (2,5; 5; 10 мг), покрытых белой пленочной оболочкой.
Как действует средство	Таблетки Престариум, принимаемые вовнутрь, постепенно снижают оба показателя давления путем ускорения кровообращения (периферического), но без повышения частоты пульса. Благодаря сосудорасширяющей реакции, восстанавливается эластичность сосудов, что помогает нормальной работе сердца, уменьшению гипертрофии левого желудочка. Прекращение приема таблеток не приводит к синдрому отмены.
Когда назначают	Показаниями к применению таблеток Престариум могут стать: Признаки артериальной гипертензии; Развитие хронической формы сердечной недостаточности; Необходимость профилактики повторных инсультов, препарат назначают совместно с диуретиком (индапамид); Ишемическая болезнь сердца в стабильной фазе, назначение лекарства при ИБС снижает угрозу осложнений.

В первоначально назначенной дозе таблетки пьют месяц, если терапия неэффективна, может встать вопрос о повышении дозировки.

Назначают препарат исключительно индивидуально с учетом возраста и сопутствующих заболеваний. Особое внимание уделяется функционированию почек, присутствию сердечно-сосудистых заболеваний.

Ингибиторами АПФ беременных стараются не лечить без крайней на то потребности. Если все же терапия имела место, новорожденному необходимо сделать УЗИ, чтобы оценить состояние костей черепа, функцию почек.

«Периндоприл»

«Периндоприл» представлен в виде таблеток округлой формы обычно белого цвета. Действующее вещество — Периндоприл (Perindopril). Лекарство рекомендовано при повышенном артериальном давлении, хронической сердечной недостаточности, профилактики повторного инсульта у пациентов, которые перенесли его или при транзиторном нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Препарат направлен на расширение сосудов, способен повысить минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Активно действует, начиная уже с первого часа приема. Эффект продолжается в течение суток.

Применение средства запрещено при следующих явлениях, на которые следует обратить внимание:

Беременность женщин и кормление грудью.
Индивидуальная чувствительность к некоторым составляющим препарата.
Противопоказано употребление средства детям (применять до восемнадцати лет запрещено).

Преградой к употреблению не являются сахарный диабет, проблемы с почками, пожилой возраст. Во многих случаях лекарство рекомендуют диабетикам I и II типа от повышения артериального давления.

Отзывы

Пациенты утверждают о положительном влиянии препарата «Периндоприл» на параметры артериального давления и работу сердца в целом. Активное действующее вещество позволяет справиться с серьезной патологией за относительно короткий курс консервативной терапии.

Больные, которые принимали фармацевтический препарат «Периндоприл», отзывы дают нем крайне хорошие. Ведь помимо основных терапевтических эффектов, он улучшает трофику и доставку полезных питательных веществ ко всем периферическим тканям и органам, очищает макро циркуляторное русло, что не может не отразиться на общем самочувствии в положительном свете.

Множество людей страдают от проблем с артериальным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. И зачастую такие болезни имеют хронический характер.

В таком случае больным необходимо продолжительное лечение, поэтому очень важно подобрать наиболее подходящий и выгодный в цене препарат. От чего Периндоприл? Об этом будет написано в этой статье.

Престариум: отзывы пациентов, мнение врачей

Мнение специалиста: Схема лечения подобрана правильно, поэтому и есть положительный результат с учетом коррекции со стороны пациентки.

Ответ специалиста: Если донимает кашель и одышка, обращайтесь к лечащему врачу. Престариум он должен заменить похожим препаратом, это побочный эффект всей линейки ингибиторов АПФ. Если симптомы кашля не критичны, отменять не стоит, препарат защищает от угрожающих состояний – сердечная недостаточность, инфаркты, инсульты, почечная недостаточность.

Ответ специалиста: Клофелин не рекомендуют принимать от гипертонии постоянно, это препарат единичной помощи, постоянный прием опасен резким скачком давления, ведет к разрушению сосудов. Есть угроза жизни, поэтому отца стоит показать толковому кардиологу.

Ответ специалиста: Обратитесь к лечащему врачу по вопросу повышенного пульса. Возможно он прием Престариума дополнит бета-блокатором и магнием с добавлением витамина В6, подключением других препаратов.

Таблица сравнения примерных цен

Престариум	от 400 до 600 рублей
Престанс	от 600 до 700 рублей
Перинева	от 250 до 900 рублей
Эналаприл	до 100 рублей
Лориста	от 130 до 750 рублей
Лизиноприл	до 150 рублей

Престариум – лекарственное средство, основное сильнодействующее вещество – периндоприл (perindopril), относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, и рекомендуется для терапии артериальной гипертензии, ХСН, коронарной болезни сердца.

Данный препарат является популярным лекарством среди гипертоников, потому что его достаточно принимать всего лишь один раз в день, и она плавно понижает показатели артериального давления, при этом редко провоцирует побочные эффекты.

Вещество периндоприл, входящее в состав лекарственного средства, понижает давление как систолическое, так и диастолическое. На фоне этого осуществляется ускорение периферического кровотока, но частота пульса остается прежней.

Аналоги Периндоприл, список

К аналогам Периндоприл по сфере применения относятся препараты (список):

Гиперник,
Стопресс,
Нолипрел,
Престариум А,
Периндоприл-Рихтер,
Перинпресс,
Периндоприл Пфайзер,
Периндоприла эрбумин,
Периндоприла трет-бутиламин,
Перинева, Престанс,
Арентопрес,
Коверекс,
Периндид,
Парнавел,
Пиристар.

Важно – инструкция по применению Периндоприл, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Периндоприл на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!