Плоскостопие 1-й, 2-й, 3-й, 4-й степени: симптомы, виды стадий

Плоскостопие у детей и взрослых: симптомы и лечение.

Самая распространенная деформация структуры стопы – это плоскостопие.

При таком виде деформации основная опора человека частично теряет полноценность всех своих функций.

При нормальном строении стопа осуществляет амортизацию и двигательные функции.

У стопы имеется 2 свода: поперечный и продольный. Эти части оказывают при ходьбе функции амортизаторов, смягчая тряску.

Нагрузка на нижние конечности должна быть уравновешенной.

При слабости связок, мышц и суставов по разным на то причинам происходит оседание сводов, уплощение стопы.

Это приводит к полной или частичной потере рессорной функции.

В такой ситуации функция амортизации переходит на иные отделы человеческого организма.

Позвоночник, суставы колен, голеностопов и таза начинают принимать на себя лишнюю нагрузку.

При плоскостопии стопа становится плоской, иногда даже абсолютно плоской.

Известно, что стопа имеет ряд нервных окончаний. Постоянное их травмирование приводит к различным заболеваниям. Ломота в ногах при плоскостопии – это лишь мелочь.

Причины плоскостопия
Степени плоскостопия
Виды плоскостопия
Симптомы плоскостопия
Боли при плоскостопии
Лечение плоскостопия
Лечение плоскостопия в домашних условиях

Характеристика плоскостопия третьей степени

В своем нормальном виде, ступня человека имеет изгибы и анатомические неровности. Такая конструкция позволяет амортизировать движения, снижает нагрузку при ходьбе.Плоскостопие — искривление стопы, которое появляется под влиянием различных факторов. Специалисты различают три формы патологии:

Начальная. На этом этапе искривление подошвы заметить сложно, пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Патология латентна, но стремительно развивается.
Вторая стадия уже дает о себе знать. Пациент отмечает неприятное ощущение при ходьбе, часто это боль и жжение. Изменения видны на внутренней поверхности стопы — подъем становится менее выраженным.
Третья стадия — самая тяжелая. Даже при минимальной нагрузке пациент испытывает боль. Отмечается деформация стопы, изгиб практически неразличим. Подошва ровная.

Третья степень плоскостопии провоцирует развитие осложнений в позвоночнике, что часто влечет за собой образование:

артриту или артрозу суставов;
межпозвоночных грыж, различных отделов;
появлению остеохондроза позвоночного столба.

Профилактика плоскостопия у детей

Подробнее…

Профилактика плоскостопия у детей начинается уже с первого года жизни. В этом возрасте она будет заключаться в профилактике и лечении рахита и прочих неврологических заболеваний, которые могут спровоцировать плоскостопие. Не стоит забывать и о том, что ребенку никакая, даже самая полезная обувь не заменит босоногую прогулку по траве, песку и прочим естественным неровностям. Исследования индийских врачей показывают, что те, кто провел «босоногое» детство, в три раза реже страдают плоскостопием, чем те, кто с детства ходил в обуви. Однако в этом правиле есть одно «Но». Ходить ребенку босиком по траве – это хорошо, а вот ходить босиком по абсолютно ровному и твердому полу вредно.

Для детей постарше можно проводить специальные игры с элементами гимнастики стоп. В состав такой гимнастики могут входить такие простые упражнения как ходьба на пятках, на носках, на внешних и внутренних сторонах стопы. Прыжки на месте, поднимание пяток (при этом пальцы ног остаются на месте), ползающие движения стопой с помощью пальцев ног взад-вперед. Полезно будет прокатывать стопой гимнастические палки диаметром 2-3 см или теннисные мячики, поднимать мелкие предметы с пола при помощи пальцев ног и карабкаться по гимнастической лестнице. Все это хорошо развивает мышцы стоп, улучшает их кровоснабжение.

Любая гимнастика покажет лучшие результаты, если ее сочетать с водными процедурами. К примеру, плавание является хорошим средством стимулирования не только тонуса скелетных мышц организма, но и закаливания.

Причины появления

Третья степень плоскостопия — результат отсутствия лечения. Прогрессируя, патология снижает эластичность связок и их тонус, уменьшается амортизация К провоцирующим факторам относят:

Метаболический сбой, ожирение и заболевания щитовидной железы. В группе риска люди с ожирением 2 и более степени.
Недостаток витамина Д.
Присутствие отягчающих заболеваний соединительных тканей.
Остеохондроз любого отдела позвоночника.
Вирусное поражение тканей, системная инфекция.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие – заболевание, развивающееся на протяжении жизненного цикла человека, требующее лечения. Ведёт к деформационным изменениям сводов стопы, голеностопных, коленных и поясничных суставов (при прогрессировании 3 и 4 степени плоскостопия).

Если у взрослого человека запущенное плоскостопие 3 степени, при ходьбе происходит ударная нагрузка на голеностопный, тазобедренный и коленный суставы.

За счёт ударения суставных поверхностей друг о друга происходит травма сустава, ведущая к различным степеням деформаций. Появление хрустов в коленях сигнализирует, что суставная ткань начала разрушаться, требуется срочно лечить болезнь.

При развитии прогрессивной третьей степени плоскостопия может перекоситься скелет человека, лечить болезнь окажется сложнее.

Симптомы

Различить присутствие патологии без помощи специалиста становится возможным только при прогрессировании заболевания, на 2 или 3 стадии плоскостопия. Симптоматика патологии:

Негативные ощущения в стопах при минимальных нагрузках. Кратковременный бег или прогулка вызывают нестерпимые боли в ступнях, больной отмечает жжение и отечность тканей, чувство тяжести. Все эти симптомы должны натолкнуть человека на мысли об обследовании.
Болевые ощущения не ограничиваются стопами, они постепенно переходят в тазобедренные, коленные и голеностопные суставы. Больной отмечает хруст и ломоту.
Рельеф стопы сильно изменён, просвета между пальцами и пяткой не видно. Подошва плоская и широкая. Пальцы деформированы, они удлиняются и начинают косить в разные стороны. Негативные ощущения усиливаются появлением сухих мозолей и натоптышей.

Прогрессирование плоскостопия провоцирует нарушение осанки, больному тяжело ходить, его походка неуверенная. Задняя часть пятки выпирает, прилегающий к большому пальцу сустав искривляется в бок.

Боль — является частым спутником плоскостопия в третьей стадии, она сопровождает пациента даже во время курса лечебной терапии.

Симптомы плоскостопия

Симптомы продольного и поперечного плоскостопия имеет много общего.

Только при визуальной оценке врачом-ортопедом может быть определен вид недуга.

Дополнительно проводится рентгенография и плантография.

Остальные признаки плоскостопия представляют собою следующее:

Быстрое утомление ног при длительной ходьбе.
Чувство тяжести в ногах.
Отечность стоп и лодыжек.
Появление судорог.
Трудности передвижения на каблуках и в узкой обуви.
Видоизменение стопы.
Подошва обуви стоптана неровно.
Частые головные боли.
Болезненные ощущения в области поясницы.
Боли в коленях и икрах.
Увеличение площади мозолей.
Деформация обуви с уклонов вовнутрь.
Видоизменение больших пальцев ног.
Распластание пяток.
Быстрое увеличение размера необходимой обуви уже в зрелом возрасте.
Молоткообразные пальцы.
«Тяжелая» походка.
Изменение осанки.

При появлении одного из этих симптомов или их совокупности требуют обращения к врачу. Несвоевременное лечение или его отсутствие может усугубить ситуацию и привести к осложнениям.

Классификация

Специалисты разделяют искривление стоп на несколько видов в зависимости от провоцирующих факторов. Отклонение в формировании стопы врождённого характера диагностируется уже первый год жизни малыша, на этой стадии его легко лечить. Приобретённая же патология формируется под действием других факторов, часто протекает латентно, до появления видимых изменений. Статический вид плоскостопия развивается как профессиональный синдром у людей, которые много времени проводят на ногах.

Заболевание по степени проявления, также подразделяется на три вида:

Поперечное плоскостопие 3 степени. Отмечается односторонняя кривизна, свод плоский, длина стопы уменьшается. Пальцы деформируются и отклоняются в сторону. Угол отклонения первой от второй плюсневой кости более 20 градусов.
Продольное плоскостопие. Отмечается сильная плоскость свода, просвет минимальный. При продольном плоскостопии 3 степени — пятка уходит назад, подошва увеличивается в размере.
Комбинированное. Вид деформации сочетающий поперечные и продольные симптомы. Подошва полностью деформирована, она широкая, пальцы кривые.

Плоскостопие у детей — симптомы и причины

На первый взгляд стопа ребенка это та же стопа взрослого, только в уменьшенном виде. Однако при более детальном рассмотрении выясняется, что это не так. Стопа ребенка плоская, но это не значит, что все дети плоскостопные. Стопа в промежутке «ребенок-взрослый» проходит ряд метаморфоз, формируясь в полноценный функциональный орган человеческого скелета.

С рождения у ребенка своды стопы заполнены подкожным жиром, поэтому отпечаток ребенка всегда будет плоским. Правильное формирование стопы начинается вместе с первыми шагами младенца. И уже к трем-четырём годам кости, мышцы и сам внешний вид приобретают очертания взрослой стопы, что позволяет малышу дольше находиться на ногах. Чем старше ребенок, тем лучше виден просвет свода стопы. В некоторых случаях стопа формируется неправильно и возникает плоскостопие. Тем не менее, если в детстве стопа сформировалась правильно, человек все же не застрахован от этого недуга в будущем.

Осложнения

Стопа человека устроена так, чтобы продлить срок службы крупных суставов и позвоночника, амортизировать все части опорно-двигательного аппарата. Без лечения, плоскостопие провоцирует разные формы искривления:

Продольная деформация провоцирует разворот голеностопного сустава во внутрь, развивается косолапие. В первую очередь страдает осанка, человек чувствует нестерпимые боли в ногах и позвоночнике, даже при минимальных физических нагрузках.

Поперечная форма провоцирует появление наростов на пальцах. Постоянная травма синовиальных сумок вызывает бурсит. Отсутствие лечения грозит инвалидностью или даже ампутацией.

Если у пациента отмечается комбинированный тип плоскостопия, осложнения провоцируют дисфункцию всего опорно-двигательного аппарата. Появляется воспаление суставных хрящей в разных костных отделах, они быстро изнашивается, амортизация отсутствует. Результат такого осложнения — полная инвалидность, появление межпозвоночных новообразований, паралич.

К развитию осложнений приводит не только тяжелая форма плоскостопии, но и прогрессирование при 2 стадии заболевания. Отмечаются нестерпимые ноющие боли в суставах. Неправильное положение и негативные симптомы вызывают искривление осанки, что ведет к изменению походки. При тяжелых деформациях стоп больному тяжело держать равновесие и выполнять элементарные физические нагрузки.

Из неприятных последствий деформации пальцев — врастание ногтей. В этих участках развивается патогенная микрофлора, образуются гнойные очаги. Открываются входные пороги для проникновения различных грибковых инфекций.

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
заболевания стопы и боли в стопе;
заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
головные боли.

Диагностика

Заметить изменения в стопах можно даже при начальных проявлениях самостоятельно, если вы заботитесь о состоянии своего здоровья. Яркий симптом наличия плоскостопия — тяжесть в ногах, быстрое изнашивание набоек и подошвы туфель.

Для подтверждения диагноза специалисты используют различные методы, включая даже визуальный осмотр обуви пациента:

Плантография — самый действенный способ визуального подтверждения присутствия плоскостопия. На подошву наносят нежирный крем, после чего пациента просят оставить отпечаток ноги на чистом листе бумаги. Иногда вместо этого средства используют красящий состав. Отпечаток ноги ортопед внимательно изучает, затем выносит диагноз и назначает лечение.
Рентгенография — в отличие от плантографии точный метод диагностики, помогающий увидеть строение костного аппарата. Ортопед делает снимки прямой и боковой проекции, а также под нагрузкой. Затем изображение измеряют для установления степени искривления и выбора дальнейших методов лечения.

Определение степени плоскостопия

Если вы переживаете за состояние своих ног, в домашних условиях можно провести экспресс тестирование по методу Фридлянда. Для этого потребуется циркуль. С его помощью измеряют высоту стопы — расстояние от поверхности, на которой стоит человек до самой высокой точки подъема изгиба. Необходимо и значение длины подошвы в миллиметрах. Высоту умножают на 100 и делят на длину, сопоставляют с методологическими величинами:

полученное значение находится в интервале от 31 до 29 мм — плоскостопия нет;
величина в пределах от 28 до 27 — свод стопы занижен, присутствуют изменения;
если показатели от 26 и ниже — для предотвращения прогрессирования плоскостопия обратитесь к врачу.

Специалисты редко используют метод Фридлянда, т. к. он менее информативен, гораздо эффективнее определять антропометрические показатели. Показания и цели хирургического лечения плоскостопия.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Плантография

Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).

Рентгенография

Для диагностики плоскостопия используется рентгенография стопы. Данный метод исследования позволяет установить диагноз и определить степень плоскостопия.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Операция при плоскостопии 3 степени

Задача хирургического вмешательства — придать правильный градус изгибу, а как лечить плоскостопие 3 степени оперативно — определяет специалист уже после диагностики.

Хирургические вмешательства при продольном плоскостопии

Патология имеет несколько разновидностей — продольную, поперечную, комбинированную. Для ликвидации первого вида искривления стопы, чаще всего специалисты проводят пластику связок и сухожилий. От степени деформации зависит, будут ли работать хирурги с сухожилиями или же перейдут к воздействию на кости предплюсны.

Специалисты различают несколько видов хирургических вмешательств:

Пластика сухожилий и связок.
Подтаранный артродез.
Артродезирование.
Остеотомия пяточной кости.

Опытным путём специалисты выявили, что наиболее эффективный метод лечения плоскостопия 3 степени продольного типа — медиализирующая остеотомия пяточной кости, с подтаранным артродезом. Методика хорошо работает, не дает осложнений. Повторная операция тоже не нужна.

Видео лечение плоскостопия

Операции при поперечном плоскостопии

При этом виде плоскостопия проводят остеотомию плюсневой кости, дополняя лечение пластика связок и сухожилий. Хирургическое вмешательство показано при вальгусной деформации стопы.

Каким бывает плоскостопие

Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии

. Распластанность переднего отдела стопы называется
поперечным плоскостопием
. Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.

Плоскостопие может быть врожденным

. В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место
приобретённое плоскостопие
, которое может развиться в любом возрасте.

Лечение плоскостопия 3 степени

Если патология обнаружена у взрослого, от неё нельзя полностью избавиться . Можно лишь замедлить прогрессирование и предотвратить преждевременный износ суставов.

Для лечения плоскостопия третей степени используют: медикаментозную терапию; ортопедические супинаторы и комплекс упражнений ЛФК.

Если все эти методы не дают положительной динамики — пациентам показано хирургическое вмешательство, заключающиеся в укорачивании сухожилий и создание при помощи ортопедических конструкций нового свода стопы.

Нередко плоскостопие отягощается воспалением суставов и бурситом. Для их купирования применяют нестероидные препараты и гормональные инъекции. Как вылечить плоскостопие третьей степени медикаментами:

Принимать регулярно хондропротекторы натурального происхождения.
Разнообразить рацион биологическими добавками с коллагеном и эластином, гиалуроновой кислотой.
Нужны витаминные комплексы и минеральные добавки.

Немаловажная часть терапии для устранения плоскостопия 3 степени — гимнастика. Она помогает укрепить позвоночник, благотворно воздействует на тонус мышц и весь организм, предотвращает износ суставов.

Упражнения подбирает врач-ортопед индивидуально, но есть базовые техники для ежедневных занятий в домашних условиях. К ним относятся: поднятие небольших предметов с пола, поочередное сжимание каждого пальца ноги, перекаты с пятки на носок.

Этот комплекс упражнений необходимо дополнять массажем ног, который выполняется по следующей технике:

Стопу фиксируют одной рукой, второй медленно разминают подошву от пальцев к пятке. Надавливания легкие, больше похожи на поглаживания.
Мягкие движения постепенно переходят в более интенсивные, необходимо проработать мышцы всей ступни. Это формирует правильную форму, улучшает кровообращение тканей.
После проработки переходите к массажу голеностопного сустава, постепенно к коленному. На этом этапе задействуют уже обе руки.

Методы устранения патологии у ребенка

Вылечить плоскостопие у детей 3 степени полностью возможно, его суставы еще не сформированы до конца, а связки более эластичны, чем у взрослых. Кроме применения медикаментозной терапии и лечебной гимнастики, малышам назначают:

стимулирование мышц физиотерапевтическими методами;
контрастные водные процедуры;
мануальную терапию;
обертывание и ванночки с применением различных питательных веществ.

Лечебный массаж — обязательное дополнение к терапии при плоскостопии у детей. Его проводят курсом, максимально 30 процедур. Массаж стимулирует обменные процессы на клеточном уровне, улучшает метаболизм тканей и повышает степень их кровоснабжения, способствует укреплению мышц ног.

Самостоятельно выполнять манипуляции не рекомендуется, лучше вызвать мануального терапевта или приобрести специализированные аксессуары для занятий:

массажные валики;
небольшие мячи;
резиновые коврики с разными выпуклыми частями.

Причины плоскостопия у детей

Иногда плоскостопие бывает врожденным, но это скорее исключение, чем норма. Среди всех случаев плоскостопия в детском возрасте таких примерно 3%.

Индийскими исследователями было установлено, что у жителей городов, которые регулярно носили обувь, плоскостопие встречается в три раза чаще, чем у тех, кто провел детство в деревне, и имел возможность ходить босиком. Следовательно, стопа лучше формируется в естественных и первобытных условиях.

Другие исследования медиков выявили, что на правильное формирование стопы влияет количество нагрузки на нее. Чем меньше двигательной активности у ребенка, тем более вероятно развитие у него плоскостопия. Это особенно актуально для нашего времени, в век высоких технологий и всеобщей компьютеризации. Дети все чаще играм на улице и прогулкам предпочитают компьютер. В итоге все чаще плоскостопие у детей встречается вместе с нарушением осанки.

На развитие плоскостопия у детей большое влияние оказывает обувь, которую ребенок носит. Родителям следует знать, что обувь для ребенка должна быть с небольшим каблучком (пол сантиметра), мягким супинатором и жестким задником. Супинатор в этом случае компенсирует отсутствие камешком и неровностей под ногами.

Ребенку не следует донашивать чужую обувь – разношенная обувь будет неправильно распределять нагрузку на стопы.

Для правильного формирования стопы немаловажным является здоровое питание. Важно обеспечивать правильный фосфорно-кальциевый обмен, наличие витамина Д.

Формирование свода стопы нуждается в постоянной тренировке, для этого хорошо подходят босоногие прогулки. Желательно, чтобы ребенок хотя бы иногда ходил по песку, траве, камушкам и прочим неровностям. Дома подобные поверхности можно воссоздать. Вместо тех же камешком подойдет горох. При этом ребенок может быть в носках, но никак не в обуви. Такие несложные меры позволят избежать плоскостопия у вашего ребенка.

Берут ли служить в армию с плоскостопием третьей степени

Присутствие данной патологии негативно сказывается на всём организме в целом, человек с подобным заболеванием не пригоден к прохождению воинской службы. Даже начальная стадия заболевания при прогрессировании и отсутствии лечения за год службы приведет к инвалидности. Поэтому военный комиссариат проводит тщательные исследования и заносит все данные в медицинскую карту призывника. Гарантированно освобождаются от прохождения срочной службы в армии, юноши с диагнозом плоскостопие 2 степени, с отягощением артрозом или остеохондрозом.

Упражнения для профилактики плоскостопия

В интернете и тут и там без труда можно найти не только комплексы упражнений для профилактики плоскостопия, но и комплексы упражнений для лечения плоскостопия. Надо сказать они очень похожи. Многие упражнения для лечения плоскостопия используются и для его профилактики. Все они выполняются босиком.

Перенесение центра тяжести на переднюю часть стопы. Из положения стоя, носки и пятки вместе, спина прямая, держась за опору (спинка стула, шведская стенка), выполнить подъем на носки, 5-8 секунд и снова опуститься на стопу.
Из положения сидя на стуле постараться поднять с пола мячик для настольного тенниса или иной мелкий предмет при помощи пальцев ног.
«Гусеница». Из положения сидя на стуле, широко расставив ноги, приближайте и отдаляйте от себя стопы по полу при помощи сгибания и разгибания пальцев ног, имитируя движения тела гусеницы.
Из положения сидя на стуле, ноги вместе, ступни сомкнуты, следует развести колени в стороны и, оторвав пятки от пола, сомкнуть подошвы.
Походить 1-2 минуты на носочках, потом 30-60 секунд на пятках, на внутренней и на внешней стороне стопы.
Стоя, сомкнуть стопы вместе, а потом развести как можно шире носки, а потом и того же положения развести как можно шире пятки.
Не отрывая стоп от пола выполнить 5-10 приседаний.
Стоя на одной ноге, вторую согнуть под прямым углом в колене и выполнять вращательные движения голенью, а потом стопой. Сначала по часовой стрелке, затем против. Выполнив по 4 оборота в каждую сторону повторить то же самое с другой ногой.
Ходьба гусиным шагом 30-60 секунд, затем столько же в полуприсяде.
Захватив пальцами одной стопы карандаш походить так 30-40 секунд.

Упражнения при плоскостопии — профилактическая мера, позволяющая сохранить ваши стопы здоровыми и уменьшить риск заболевания плоскостопием.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Детям от патологии легко избавиться, если уделить ей должное внимание. В качестве профилактики необходимо соблюдать простые правила и тогда инвалидность вам не грозит:

Следите за весом ребенка, контролируйте свою массу тела. Не допускайте переедания и развития ожирения.
Тем, кому приходится по долгу службы длительное время находиться на ногах стоит изредка давать стопам отдохнуть: ходить непродолжительный промежуток времени на внешнем крае стопы или распределять нагрузку с одной ноги на другую.
Регулярно массировать ступни, чаще ходить босиком по камням.
Подбирать удобную обувь с ортопедическим супинатором.
Регулярно консультироваться у ортопеда.

Причины плоскостопия:

плохо подобранная обувь (узкая обувь с острыми носами, высокие каблуки и платформы);
беременность и увеличение массы тела, как мышечной так и в следствии ожирения;
наследственная предрасположенность: генетические отклонения в развитии связок, мышц и костей стопы и врожденная слабость мышечно-связочного аппарата;
травмы: травмы стоп, перелом лодыжки и пяточной кости, ушибы и трещины хрящей, разрывы связок, повреждение мышц и связок укрепляющих свод стопы;
заболевания: рахит и как следствие ослабленность и мягкость костей, которые очень легко деформируются, осложнения после полиомиелита — паралич мышц подошвы и голени;
недостаточная физическая нагрузка, и как следствие слабость мышц и связок — «сидячая» работа;
избыточная физическая нагрузка — «стоячая» работа, увлечение беговыми и прыжковыми видами спорта.

Как видите, причин плоскостопия очень много, но основной причиной, примерно 8 из 10 случаев является плохая развитость мышц и связок стопы. Поэтому для правильного формирования свода нужно постоянно их тренировать. Без нагрузки мышцы стопы становятся слабыми и не в силах поддерживать стопу в нормально приподнятом состоянии, что и является причиной плоскостопия.

Поэтому очень важно чтобы мышцы и связки стоп были сильными и поддерживали стопу в приподнятом состоянии, убирая нагрузку с суставов ног и позвоночника.

Интересно, что плоскостопие встречается как у людей сидячих профессий, так и проводящих весь свой рабочий день на ногах. Связано это с тем, что в первом случае мышцы и связки становятся слабыми, из-за отсутствия нагрузок, а во втором случае — нагрузки слишком большие и связки и мышцы попросту с ними не справляются.

Видео о плоскостопии

Мы собрали несколько ознакомительных материалов, которые помогут самостоятельно диагностировать присутствие изменений и начать своевременное лечение.

Прочтите также:

Невралгия затылочного нерва
Воротник Шанца: как правильно и сколько носить, виды и размеры
Симптомы и лечение невралгии тройничного нерва
Лечение невралгии и неврита фитотерапией
Межреберная невралгия
Защемление нерва в пояснице — понять и вылечить

←Вернуться

Прогноз

Итак, можно ли вылечить плоскостопие 3 степени? К сожалению, это достаточно сложный и неприятный недуг. Он не пройдет за пару месяцев. Необходимо настроиться на длительную и трудную работу над исправлением тех изменений, которые так же долго формировались.

Кроме того, плоскостопия 3 степени вылечить полностью, особенно если наблюдаются ярко выраженные нарушения, практически невозможно. Состояние больного можно подкорректировать, облегчить его передвижение, улучшить качество жизни, но рассчитывать на полноценное выздоровление не стоит.

Лечение при данном недуге должно стать образом жизни. Ведь до тех пор, пока пациент будет педантично исполнять все рекомендации врача, он будет ощущать улучшение состояния. Как только больной решит отказаться от занятий, заболевание сразу же даст о себе знать.

Проявления поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие характеризуется уплощением поперечного свода стопы. Ее передний отдел опирается на головки всех костей плюсны. Большой палец отклонен кнаружи, а средний имеет «молоткообразную» деформацию. Общая длина стопы у такого пациента уменьшается вследствие того, что кости плюсны расходятся веером друг относительно друга. Данная разновидность патологии более свойственна для пациентов в возрасте 35-50 лет, особенно – женщин.

Обратите внимание: в числе признаков патологии – т. н. «косточка» и «натоптыши».

Плоскостопие: осложнения

Плоскостопие, как уже в целом может быть понятно из особенностей течения и прогрессирования этого заболевания, может спровоцировать ряд специфических осложнений, среди них выделим следующие:

постепенное усиление боли, неспецифическое ее проявление (то есть боль не только в стопах, а в бедрах, в коленях, в спине, головная боль);
косолапость;
неестественность осанки, искривление позвоночника, развитие сколиоза и других заболеваний позвоночника (остеохондроз, грыжи и пр.);
врастание ногтей;
дистрофические изменения, развивающиеся в мышцах спины и ног;
развитие заболеваний, непосредственным образом связанных с поражением стоп (деформации, мозоли, искривления пальцев, невриты, шпоры и т.д.).

Последствия плоскостопия

Что касается такого вопроса, как профилактика плоскостопия, то она заключается, прежде всего, в подборе соответствующей обуви. Исключается высокий каблук, в качестве оптимального варианта рассматривается его высота, не превышающая 4 сантиметров. Систематически важно посещать врача для контроля над общим состоянием ног, при наличии какого-либо рода проблем, связанных с ногами, осмотр у специалиста проводится чаще. В качестве дополнительной меры профилактики плоскостопия рассматривается необходимость в физических упражнениях и в гимнастике. Для расслабления мышц и для снятия общего напряжения ног, накопившегося в течение дня, рекомендуются ванночки. При наличии проблем с лишним весом следует позаботиться и с решением этой проблемы, потому как избыточный вес и ожирение находятся в числе главных проблем, способствующих развитию плоскостопия, а также оказывающих дополнительную нагрузку на ноги и на позвоночник.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность плоскостопия, необходимо посетить врача ортопеда.

Коррекционная терапия

Только 25% людей с плоскостопием нуждаются в медикаментозном лечении. Им прописывают болеутоляющие препараты, а затем, при снижении болевого порога, назначают массаж и физиотерапию.

Внимание! Начинать бороться за исправление плоских ног надо с укрепляющих упражнений для связок и мышц стопы. Чаще всего врачи назначают массаж и физиотерапию.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры включают в себя:

электрофорез;
магнитотерапию;
УВЧ;
парафино-озокеритовую аппликацию.

Проведенные сеансы помогут не только нормализовать обмен веществ, усилить кровоток, но и уменьшить боли, укрепить ноги, связки и мышцы в них.

Массажи

Помимо традиционного лечения, хорошо влияет на восстановление организма массаж. Лечебные сеансы лучше доверить профессионалу, но некоторые упражнения можно проводить дома. Для этого желательно приобрести массажный коврик, тренажеры для плоскостопия. Отличным вариантом массажных действий будет ходьба босиком по песку, гальке, камням.

Упражнения снимают мышечную усталость, улучшают лимфообращение, кровоток, укрепляют мышцы. Их проводят в следующей последовательности:

массирование икроножных мышц;
растирание ахиллова сухожилия;
массаж голени;
массирование тыльной стороны стопы;
массаж подошвы.

Упражнения желательно проводить в сочетании с лечебной физкультурой.

Гимнастика и физкультура

Врач может назначить сеансы лечебной физкультуры, которые полезны при любом виде плоскостопия. Все упражнения ЛФК направлены на коррекцию голеностопного сустава, восстановление и исправление стопы.

Занятия можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Ежедневно по утрам необходимо выделить 10-15 минут для выполнения упражнений, составляющих базовую программу лечебной гимнастики при плоскостопии.

Ортопедическая обувь и специализированные стельки

Многие проблемы плоскостопия связаны с неправильно подобранной обувью. При выборе необходимо учитывать любые отклонения в стопе.

Принцип подбора ортопедической обуви – внутренний край стопы в среднем и заднем отделе должен иметь возвышение, так же как и наружный край в переднем отделе. Это делается с помощью специальных накладок внутри обуви.

Если плоскостопие не сильно выражено, то можно подобрать обувь, которая будет обеспечивать поддержку связок и мышц. Туфли следует выбирать с комфортной шириной, с утолщенным, невысоким каблуком. Хорошая подошва, имеющая амортизацию, и сгибающийся носок обеспечат естественное движение ноги.

При сильно выраженном плоскостопии обувь подбирается с помощью индивидуального ортезирования.

В исправлении неправильной походки помогают ортопедическая стелька или стелька-супинатор. Их предназначение – профилактика правильной постановки стопы, снижение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Ортопедические стельки можно использовать на первой ступени плоскостопия. Они могут быть пробковые, силиконовые, гелевые, из вспененного материала. Их производят в различных вариантах:

вкладыши в переднюю часть стопы;
вкладыши-задники;
стельки на всю ступню;
стельки на половину ступни.

Специальная обувь и стельки помогают исправить нарушения в строении ступни, предотвращают плоскостопие, появление пяточных шпор.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство необходимо в тяжелых случаях, когда утрачена возможность ходьбы, присутствуют сильные и постоянные боли.

Оперативное вмешательство предполагает вставку металлического имплантата в заднюю часть стопы для поддержки свода. Нередко проводят операции по реконструкции сухожилий и слиянию суставов для правильной перестройки стопы.

Внимание! В послеоперационный период иногда происходит деформация стопы, особенно после воздействия на мягкие ткани. Для того чтобы избавиться от этого, проводят операции на кости стопы.

Вальгусная деформация стоп

Вальгусная деформация стопы – это болезнь, в процессе развития которой происходит искривление плюсне-фалангового сустава первого пальца. Все остальные пальцы тоже постепенно деформируются. Из-за изменений первого пальца стопы человек не может носить обычную обувь и постоянно страдает от боли ноющего характера. Вальгусная деформация пальца стопы ведет к тому, что он отклоняется кнаружи, а «косточка» на нем увеличивается. Кроме большого пальца стопы видоизменяются и остальные, деформируясь молоткообразно. Ноги у больного быстро утомляются, он страдает от боли в суставах.

Чтобы диагностировать это заболевание, применяется рентгенография стоп, плантография, которая позволяет увидеть, не стоит ли подошва плоско, а также обследование у врача-ортопеда. Важно учесть, что вальгусная деформация развивается как у взрослых, так и у детей, поэтому родители должны быть предельно внимательны. Лечение заболевания в случаях, когда болезнь не запущенная, позволяет восстановить и функции, и внешний вид стоп. Как правило, назначается массаж, лечебная физкультура, ношение ортопедических стелек. При более серьезных формах больному назначается операция. Остеотомия – это проведение реконструкции нескольких костей стопы. После такой операции пациент восстанавливается от 2 до 3 месяцев.

Чтобы деформация стопы не стала проблемой для взрослых и детей, необходимо не допустить развития плоскостопия. Важная мера профилактики – ношение правильно выбранной обуви. Деформация пальцев стопы часто возникает вследствие постоянного ношения обуви на каблуках и с узким носком. В таком случае вся нагрузка падает именно на переднюю часть стопы, большой палец деформируется, и вскоре уже необходимо лечение болезни. Чтобы деформация стопы у детей не стала серьезной проблемой, родителям периодически необходимо водить ребенка на осмотр к врачу-ортопеду.

Причины возникновения

Причин, по которым появляется, развивается и прогрессирует болезнь, в современном мире много. Основными причинами считаются:

Плоскостопие 3 степени – как правило, следствие недостаточного лечения на начальных стадиях, когда деформация стопы была еще неявной. По мере развития заболевания связочный аппарат ослабевал, кости стопы сильнее отдалялись друг от друга, ее продольный и поперечный своды провисали.

Стопа все хуже справлялась с амортизирующими функциями, пока клиническая картина не достигла третьей стадии развития патологии.

К плоскостопию 3 степени приводят ожирение, заболевания соединительной ткани. Нельзя игнорировать фактор нарушения обмена веществ, особенно если в организме не хватает витамина D, что способствует деформации костей, в том числе стопы.

Свое влияние оказывают и профессиональные хронические повреждающие факторы, например, работа в статичной позе. К таким профессиям относятся повар, продавец, менеджер торгового зала и другие.

Также плоскостопие может быть следствием переломов и других травм стопы. Причем патологические процессы нередко связаны с длительным пребыванием стопы в гипсе и отсутствием нагрузок, развитием гипотрофии мышц.

Патология может развиться на фоне остеохондроза, заболеваний голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, ношения неправильно подобранной обуви, в том числе на высоких каблуках.

Классификации плоскостопия по виду и степени

Отпечатки сводов

Первая и вторая стадия плоскостопия менее заметны внешне, нежели третья. Но, вне зависимости от стадии недуга, для каждой из них есть свои характерные признаки, позволяющие вовремя заметить проблему и обратиться к врачу.

Первая стадия заболевания внешне практически незаметна и не вызывает никаких болезненных ощущений. Основным признаком заболевания выступает общая утомляемость ног после тяжелого трудового дня. Обычно на это никто не обращает внимания, принимая симптом начального этапа деформации свода стопы за обыкновенную усталость. Иногда дополнительным признаком нарушения становится незначительный косметический дефект ступни.

Плоскостопие второй степени обладает более заметными признаками. К ним относятся сильные боли в стопах, голеностопном суставе, повышенная утомляемость ног, отечность. Пациент регулярно ощущает достаточно сильные боли в икроножной мышце, иногда в результате деформации костей свода стопы меняется походка. Деформация становится достаточно заметной внешне и способна вызвать не только физический, но и эстетический дискомфорт.

Помните о том, что здоровье – это самое важное, что есть у человека. Внимательнее и серьёзнее относитесь к нему, не забывайте о профилактике плоскостопия, вовремя принимайте меры.

Стельки можно приобрести в аптеках или специализированных магазинах. Стоимость таких изделий может колебаться от 400-500 рублей до 1500. Но если вы решите изготавливать на заказ, то придётся отдать больше, а именно минимум 2-3 тысячи. Но ведь здоровье бесценно.

Детское. Причины его до сих пор непонятны. Малыш уже появляется на свет с деформациями стопы. Но выявить изменения можно лишь к 5-7 годам, так как в раннем возрасте ступня в любом случае будет полностью касаться пола (она ещё не успела сформироваться).

1) Использование в ношении специальной обуви и ортопедических стелек;
. При этом нагрузки на ноги должны быть небольшие. Интенсивные занятия лыжным спортом противопоказаны.
:
Слегка раздвинув ноги, сжимайте и разжимайте пальцы стоп примерно в течение 2 минут.
Кому рекомендуется пользоваться массажными ковриками

Массажные коврики от плоскостопия бывают

Формирование правильной походки, не разводить носки при ходьбе – это перегружает внутренний край стопы и его связки.
Если палец отклоняется более чем на 50 градусов, диагностируют 4 степень.
Плоскостопие – это деформация стопы и её свода. В подавляющем большинстве случаев это приобретённое заболевание, которое развивается вследствие длительной «стоячей» работы, при ношении обуви на каблуках или с узким носком, при наборе веса, когда на кости и мышцы стопы начинает «давить» всё большее количество килограммов. Среди женщин плоскостопие встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. На приведённых ниже фотографиях видно, как деформируется стопа. Плоскостопие приводит к развитию других заболеваний, поэтому важно проводить своевременную профилактику и следовать всем рекомендациям врача, если вам поставлен такой диагноз.
Массаж при плоскостопии очень эффективен. Среди его основных задач такие, как улучшение кровоснабжения и циркуляции лимфы, укрепление мышц, сухожилий и связок, снятие нагрузки с наиболее напряжённых частей, а также восстановление некоторых важных функций стопы. Кроме того, такая процедура поможет расслабиться и избавиться от боли. Но важно доверять только профессионалам своего дела!
Рахитичное. При рахите кости становятся хрупкими из-за недостатка витамина Д и кальция. В результате этого на кости ног ложится огромная нагрузка, которую они не всегда выдерживают.

2) Выполнение специальных физических упражнений, которые укрепляют связочный аппарат стопы;

Q66.5 – врожденная плоская стопа.

Что это такое?

Старайтесь выбрать коврик, на котором не один, а несколько разных видов рельефа

Продольное плоскостопие I и II степени

деформация стопы носит явно выраженный характер, вследствие чего меняется положение костей в голени и колене, поэтому возникают боли в голенях, коленях, пояснице, появляется головная боль. Обычная обувь при этой степени продольного плоскостопия не подходит.
Нужно вести активный образ жизни, но не допускать при этом больших нагрузок на стопы.
К сожалению, деформации уже произошли, и устранить их не представляется возможным. В этом случае все меры должны быть направлены на то, чтобы остановить изменения и сохранить то строение ступни, которое уже имеется. Человек будет вынужден изменить свой образ жизни и некоторые привычки. Так, необходимо носить ортопедическую обувь со специальными стельками, выполнять специальные лечебные упражнения от плоскостопия, избегать повышенных нагрузок и периодически проходить некоторые процедуры. Это позволит избежать ещё более серьёзных проблем.
В зависимости от того, какой свод ступни подвержен изменениям, выделяют два вида:
Диагностикой и лечением поперечного плоскостопия занимается ортопед. При первичном посещении проводится осмотр, учитываются жалобы пациента. К дополнительным методам исследования, уточняющим степень плоскостопия, относятся:
– врожденное нарушение, причины которого пока еще не до конца установлены. При этом стопа чаще всего повернута вниз и внутрь.
Упражнение, аналогичное предыдущему, только в этот раз отрывать от пола нужно носки.

Виды, формы

Гимнастика при плоской стопе подбирается индивидуально, в зависимости от типа и степени тяжести плоскостопия. Приступайте к занятиям только после того, как проконсультируетесь с врачом и узнаете, какие упражнения рекомендованы в вашем случае.

. Это обеспечит разные виды воздействия на подошву. Например, помимо «камней» на поверхности могут быть ворсинки для мягкого массажа подошв.

воздействие на рефлексогенные точки стопы;
Поперечное плоскостопие I степени, в отсутствии артроза в суставах стопы (средний отдел), экзостозов (костно-хрящевые разрастания в форме шипа) и контрактур (ограничение подвижности суставов).

Этот вид плоскостопия характеризуется уменьшением длины стопы из-за расхождения костей стопы, в результате чего отклоняется в сторону большой палец и значительно деформируется средний. Часто на большом пальце появляется «шишка»– болезненное утолщение.

Носите удобную обувь.

Лечение плоскостопия 1 или 2 степени у детей вполне возможно как в стационаре, так и в домашних условиях. Кости, связки и суставы ребёнка только формируются, так что до подросткового возраста меры по устранению проблемы будут вполне эффективными. Шансы на полное избавление от недуга повышаются, если выявить его уже на самых ранних стадиях. Тогда будет достаточно специальной гимнастики, правильной обуви и массажа. В более сложных случаях показаны процедуры, массаж, специальные приспособления. А вот лечение плоскостопия 3 степени осложняется, так как деформации в таком случае будут серьёзными. Но всё же усилия, комплексный подход и непрерывность позволят добиться успехов. А в некоторых случаях показано хирургическое лечение. А теперь обо всём более подробно.
Поперечное. При таком виде опускается именно поперечный свод стопы. Нагрузка ложится на плюсневые кости пальцев. Из-за этого длина ступни уменьшается, пальцы могут расходиться в разные стороны. У трети или даже половины больных наряду с такой болезнью встречаются и прочие деформации ступней.
1) Плантография – метод, позволяющий получить отпечаток стопы на бумаге. Подобный способ определения плоскостопия можно осуществить в домашних условиях. Для этого необходимо смазать любым красящим веществом подошву и стать ногами на лист бумаги, приняв обычное положение тела. По полученному отпечатку косвенно можно судить о наличии и стадии плоскостопия;
При плоскостопии рекомендованы следующие виды спорта
4.

Некоторые упражнения, которые можно выполнять при плоскостопии

Осмотрите коврик перед покупкой
улучшение кровообращения и оттока лимфы (за счет этого происходит уменьшение отеков на ногах);
Для освобождения от армии с плоскостопием должны быть следующие условия:

Как и продольное, поперечное плоскостопие имеет несколько степеней. Они отличаются уровнем искривления большого пальца и появлением натоптышей.

Врач может посоветовать специальный профилактический комплекс упражнений.

Какую обувь носить при плоскостопии? Непременно ортопедическую. Она обязательно должна иметь супинатор, обеспечивающий стопе необходимый физиологически правильный изгиб. Каблук должен быть не более 3 (максимум 4) сантиметров, иначе стопа будет деформироваться. Но совсем плоская подошва тоже вредна. Ботинки или туфли не должны давить, но и чрезмерно свободными они быть не могут. Обратите внимание на комфорт и удобство при ходьбе.
При продольной форме деформируется продольный свод. Ступня касается опоры почти всей своей поверхностью, длина её увеличивается.
2) Рентгенологическое исследование – один из достоверных методов, позволяющих оценить характер изменений, степень заболевания, следить за динамикой патологического процесса. Рентгеновский снимок делается в двух проекциях в положении пациента стоя;
:

Разложите на полу разные мелкие предметы. Захватывайте их пальцами стоп и перекладывайте с одного места на другое.:

Что делать?

. Убедитесь, что все выступы и «пупырышки» достаточно прочны. Подумайте о том, насколько удобно будет мыть, хранить выбранную модель.укрепление мышц и связок;Продольное или поперечное плоскостопие II степени c наличие, выраженного болевого синдрома, деформирующего артроза II стадии суставов среднего отдела стопы, контрактурой пальцев;

По времени возникновения. Данная патология может быть врожденной, то есть быть получена из-за нарушенного внутриутробного развития, или приобретенной в течение жизни.
По причине приобретения. Причины, приобретения человеком данной патологии представляют собой следующую классификацию этого заболевания:

Статистическая плоская стопа возникает у генетически предрасположенного человека вследствие воздействия внешних факторов, которые могут способствовать развития патологии: ожирение, длительное пребывание на ногах, некачественная обувь и т.д. Невнимательность человека в таких мелочах постепенно приводит к ослаблению мышечно-связочного аппарата ноги. Нужно отметить, что 3/4 количества случаев возникновения плоскостопия можно отнести именно к этой разновидности.
Травматическое деформирование появляется в результате различных травм ноги. Это могут быть переломы предплюсны или пяточной кости, разрывы связок и мышц или посттравматические боли, которые негативно сказываются на правильности ходьбы.
Рахитическое плоскостопие представляет собой деформирование каркаса стопы после перенесенного рахита.
Паралитическая стопа, как правило, возникает в результате паралича мышц стопы, вызванного полиомиелитом или другими видами нейроинфекций.

По степени плоскостопия выделяют три основных вида деформирования стопы:
продольное;
поперечное;
комбинированное плоскостопие.
По направлению расширения сводов стопы выделяют следующие виды плоскостопия:
продольное;
поперечное;
продольно-поперечное плоскостопие.

Особенности лечения

Каждая степень плоскостопия отличается характерными способами корректировки, лечебная терапия направлена на развитие мышц стопы, чтобы они смогли эффективно поддерживать свод.

Виды лечения:

Массаж с помощью ковриков, мячей, валиков, карандашей, шариками с шипами – показан на всех стадиях болезни, используется для улучшения кровообращения и укрепления тонуса мышц;
Упражнения – эффективные при незначительном искривлении стопы, на начальном этапе способны остановить прогрессирование патологии;
Ударно-волновая терапия, электрофорез, парафиновые аппликации – на всех стадиях поражения стопы, улучшают обмен в тканях, восстанавливают подвижность суставов;
Ортопедические стельки – для купирования деформации стопы (показаны беременным, спортсменам, людям, которые по роду деятельности проводят длительное время на ногах);
Ортопедическая обувь – предотвращает развитие плоскостопия, снижает нагрузку на суставы, корректирует деформацию стопы (для женщин каблук не выше 3 см). Следует выбирать обувь с широким носком и твердым основанием у пятки, для детей по размеру не более 1 см «на вырост».

Внимание!
Для устранение болевых ощущений используются системные анальгетики – Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол. Для наружного применения показана Индометациновая мазь, крем Долгит, гель Вольтарен.

При выборе массажного коврика важно проконсультироваться с доктором по поводу размера и степени жесткости. Лучше всего брать поверхность с различными видами рельефа – камни, ворсинки, волны.

С диагнозом плоскостопие рекомендованы такие виды спорта как плавание, ходьба на лыжах с небольшими нагрузками, конный спорт. Запрещаются – интенсивные танцы, прыжки, силовые упражнения, хоккей.

Особенности лечения плоскостопия

Способы лечения деформации

Исправление плоскостопия при разных степенях развития отличается по методам и их применениям. Пациенты обращаются к врачу, только если их начинают сильно беспокоить боли и ходить становится невыносимо. Поэтому часто говорят о невозможности лечения данной проблемы.
Первая степень обычно развивается в молодом или детском возрасте и хорошо поддается лечению при раннем выявлении. Для этого используется массажное воздействие в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и специальным гимнастическим комплексом. Все методы направлены на то, чтобы обеспечить развитие мышечных волокон стопы, отвечающих за поддержание свода в правильном анатомическом положении.

Дополнительные методы лечения

К числу дополнительных методик относятся:

мануальная терапия;
иглоукалывание;
гирудотерапия;
грязевые аппликации.

Эти виды лечения направлены на нормализацию процесса в мягких тканях, улучшение микроциркуляции крови. Перед началом сеансов необходимо провести консультацию с лечащим врачом.

Соблюдение диеты

При плоскостопии особой системы питания не существует. Рацион должен быть составлен таким образом, чтобы в организме ускорились обменные процессы и лишний вес постепенно уходил.

Принципы, которых следует придерживаться при составлении меню:

использовать продукты, содержащие витамины группы В;
избегать избыточного употребления фосфора, который приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена и деминерализации костей;
соблюдать водно-солевой обмен, для этого включать в меню такие продукты, как тыква, кабачки, арбузы, чернослив, курага;
употреблять больше продуктов в сыром виде;
есть чаще хлеб грубого помола, каши, овощи и фрукты, содержащие клетчатку.

Витамины

Для нормализации обменных процессов организму необходимы минеральные вещества, витамины, которые способствуют укреплению костной системы и уменьшают риск развития плоскостопия.

На какие витамины следует обратить внимание:

витамины группы В: В1 содержится в цитрусовых, печеном картофеле, горохе, фасоли, В2 находится в молочных продуктах, В6 – в орехах, курином мясе, чечевице, бананах;
витамин С;
витамин D, как профилактика рахита.

Общая характеристика заболевания

Плоскостопие бывает продольным или поперечным, в каждом индивидуальном случае выделяют степени поражения свода:

плоскостопие 1-й степени – клиническая картина слабовыраженная, не вызывает болевых ощущений, корректируется соблюдением профилактических мер, осложнения не провоцирует;
плоскостопие 2-й степени – умеренный дефект, который можно определить визуально, наблюдаются средней тяжести клинические характеристики, у пациента может возникнуть косолапость и тяжелая ходьба;
плоскостопие 3-й степени – полная деформация стопы, тяжелая симптоматика, состояние больного приводит к нарушению двигательного аппарата, что способно вызвать сколиоз, артроз, остеохондроз;
плоскостопие 4-й степени – патологическое ухудшение состояния стопы, разворот подошвы внутрь, симптомы сопровождаются сильной болью, устраняется нарушение только хирургическим методом.

Вид плоскостопия определяется рентгенологическими методами, когда выполняются замеры стопы в боковой проекции. Степень поперечного свода диагностируется по снимку, в прямой проекции с нагрузкой.

Степени плоскостопия

Разделение по типам

Разновидности плоскостопия

Самым опасным считается не поперечное или продольное плоскостопие, а именно комбинированный вариант, при котором у пациента наблюдается сразу несколько опасных для здоровья патологий из первой и второй группы. Для их лечения, как правило, показана операция. Консервативные медицинские методы в случае запущенности обычно неэффективны.

Продольное плоскостопие приводит к изменению размера ног. Как правило, у пациента увеличивается вдоль стопа. На первой стадии такая деформация не доставляет особых неприятностей пациенту. Продольное плоскостопие 2 степени без лечения приводит к исчезновению свода стопы, появляется боль в коленных суставах, пояснице. На третьей стадии болевые симптомы распространяются практически на всю суставную группу ног и поясницы, а также позвоночник. Часто наблюдается рост головки первой плюсневой косточки, головные боли, изменение походки.

Поперечный тип плоскостопия включает в себя три стадии. Результатом деформации становится укорачивание ступни, и увеличение ее верхней части. Для лечения начальных этапов используются ортопедические стельки, но они эффективны только на начальном этапе заболевания. Различают три стадии поперченного плоскостопия:

Начальная – слабовыраженная степень с отклонением первого пальца на двадцать процентов от нормального биологического положения. Дополнительно наблюдается появление натоптышей на стопе и болевые ощущения при ходьбе.
Средняя – вторя степень, формирующаяся в результате прогресса недуга. Первый палец отклоняется еще сильнее, появляется заметная одно- или двухсторонняя распластанность стопы, натоптыши увеличиваются в размерах.
Тяжелая – заключительная третья форма продольного плоскостопия. Развитие недуга приводит к отклонению первого пальца более чем на 35 градусов, натоптыши превращаются в стойкие сложновыводимые мозоли, стопа увеличивается в размерах. Сильная боль при ходьбе и физических нагрузках становится нормой жизни пациента.

Стадии заболевания отдельно редко используются в медицине при постановке диагноза. Обычно плоскостопие разделяют на три типа – поперечное, продольное или комбинированное.

Вопросы диагностики

Существует ряд признаков, которые позволят заподозрить наличие у пациента уплощений стопы того или другого типа:

Походка, а также осанка претерпевают определенные изменения.
Сесть на корточки становится трудно, особенно непросто удержать равновесие. Полный наклон вперед произвести гораздо легче.
Привычная ногам обувь оказывается внезапно тесной.
Каблук изнашивается неравномерно. Внутренняя часть стирается быстрее наружной.
Подошва у основания пальцев покрывается кожными уплотнениями.

Характеристика деформации

Деформация стопы

С помощью степеней классифицируется серьезность такого определения как плоскостопие. Это позволяет оценить уровень нарушения амортизационных функций ступней и спрогнозировать нарушение равномерного распределения нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Самым сложным медицинским случаем становится плоскостопие 3 стадии. Диагностика только первой стадии – не повод расслабляться. Заболевание может прогрессировать. И в случае продолжительного воздействия факторов, провоцирующих деформацию свода стопы, достаточно быстро плоскостопие 1 степени превращается в третью. Параллельно происходит ряд деструктивных процессов с поперечным и продольным сводами стопы. Они меняют биологически нормальную форму и схему распределения нагрузки на суставы всего опорно-двигательного аппарата.

Результатом становится смещение позвонков, деформация суставов, сдавливание и повреждение хрящевой ткани на каждом его участке, подвергшемуся повышенным нагрузкам. Конечно, процесс не происходит в единый момент. Этим и опасно плоскостопие первой степени, а также предшествующее ему состояние. Разрушительный процесс долгое время протекает незаметно.

Медицинский термин «плоскостопие» – это характеристика уплощенного деформированного свода стопы. Существуют три степени плоскостопия, каждая из которых представляет серьёзную опасность для здоровья.

Профилактика в детском возрасте

Формирование правильного свода стопы у ребенка – это, в первую очередь, ровная осанка и позвоночник. Так что с первых шагов малыша необходимо подумать о его крепком здоровье.

Допустима только правильная обувь с жесткими задниками и ортопедическими стельками. Выбирайте модели проверенных производителей, предлагающих обувь из качественных материалов.
Давайте ребенку возможность ходить босиком – это лучшая профилактика плоскостопия.
Для деток постарше предлагайте выполнять несложные упражнения с попеременным хождением пяточки/носочки и внутренняя/внешняя часть стопы.
Водные процедуры, прыжки со скакалкой и лаз по гимнастической лестнице прекрасно укрепляют мышцы ног у подростков.

Смотрите видео доктора Комаровского — детская обувь и плоскостопие:

Риски и осложнения

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что плоскостопие – прогрессирующее заболевание. И при отсутствии лечения патология грозит серьезными осложнениями. Последствия плоскостопия:

деформация костей стопы, искривление большого пальца и появление костного нароста,
изменение формы мизинца;
вросшие ногти;
постоянные мозоли;
непропорциональное развитие мышечного скелета;
болезни коленного сустава;
патологии тазобедренного сустава;
заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа);
варикоз;
доброкачественные образования стоп;
формирование пяточной шпоры.

Три основные степени

Отпечатки сводов

Первая и вторая стадия плоскостопия менее заметны внешне, нежели третья. Но, вне зависимости от стадии недуга, для каждой из них есть свои характерные признаки, позволяющие вовремя заметить проблему и обратиться к врачу.

Если у пациента диагностируется плоскостопие 3 степени – лечение нарушения в этом случае становится необходимостью для пациентов. Причина заключается в опасности этой стадии искривления для организма – оно способно вызывать множество заболеваний опорно-двигательного аппарата. Внешне нога пациента теряет искривленный свод практически полностью. Человек начинает испытывать сильные боли в коленях, пояснице, тазобедренном суставе. Нередко у пациента диагностируется грыжа, остеохондроз, искривление позвоночника.

В зависимости от угла искривления стопы различают три стадии плоскостопия. Каждая из них обладает своими характерными особенностями, которые заметны невооруженным взглядом. Особенно узнаваемо выглядит заключительная третья степень, при которой деформация стопы максимальна и очень ярко выражена.

Освобождение от армии призывников с плоскостопием (по нормам РФ).

До 5-6 лет у детей только формируется свод стопы, поэтому важно приложить максимум усилий, чтобы ножка развивалась правильно, вовремя предупредить недуг, своевременно начать лечение.
Если малыш жалуется на боль в ногах после активных игр, свод стоп не меняется, а обувь стирается неравномерно, то есть все основания предположить, что у ребенка плоскостопие. При уменьшении активности и изменении походки рекомендуется обратиться к ортопеду.

Самые распространенные виды плоскостопия у детей:

Продольный;
Поперечный;
Плоско-вальгусный;
Комбинированный.

Чтобы диагностировать степень развития болезни, используется простой способ: на подошву ноги наносится безвредный краситель, затем ногу прижимают к листу бумаги. Фиксированный отпечаток ступни сравнивается со степенями плоскостопия на фото.

Существует несколько классификаций деформации ног, в зависимости от степени развития внешние признаки болезни могут отличаться. Даже по фото продольного и поперечного плоскостопия можно определить тип недуга, поразившего пациента и его запущенность.

Очень часто молодых люде призывного возраста интересует вопрос, берут ли в армию с плоскостопием. Это связано с тем, что существует распространенное мнение, что военкомат берет на службу исключительно здоровых призывников, а деформация стопы – это очень серьезный недуг.

В действительности, это мнение ошибочное и плоскостопие и армия – вещи в определенной степени совместимые. В данном случае ситуация индивидуальна и зависит от стадии заболевания: с плоскостопием берут, если в заключении медицинской комиссии указана ранняя степень.

Плоскостопие 1 степени. На этой легкой стадии искривления сводов стопы молодой человек относится к категории «А», что означает, что он полностью может нести военную службу и его берут в армию.
Плоскостопие 2 степени. Молодой человек относится к категории «Б-3», то есть он пригоден к службе, но с ограничениями: в серьезные войска его, скорее всего, не возьмут.
Плоскостопие 3 и 4 степени. Деформация формы стопы настолько сильная, что относит призывника к категории «В» – свободен от гражданского долга перед родиной в мирное время.

Для освобождения от службы необходимы следующие условия:

поперечное или продольное плоскостопие 2 степени с наличием сильных болевых ощущений;
поперечное или продольное плоскостопие 3 степени.

Причина, по которой плоскостопие может послужить отсрочкой от службы, заключается в том, что в данном случае нарушаются основные функции стопы – амортизация и распределение нагрузки тела при движении.

Высокие физические нагрузки при высокой степени болезни могут сопровождаться нестерпимыми болевыми синдромами. Именно поэтому, молодые люди должны понимать серьезность этого явления и не пренебрегать лечением деформации стопы с целью получить отсрочку.

В любом случае, чтобы призывнику однозначно узнать берут ли с плоскостопием, необходимо дождаться заключения медицинской комиссии в военкомате.

Как лечить плоскостопие?

Для купирования болевого синдрома широко применяется физиотерапия. Помимо этого, пациенту назначаются лекарственные препараты-анальгетики.
Чтобы восстановить физиологическую форму стопы, специалист-ортопед подбирает больному особые ортопедические стельки-супинаторы. Корригирующие вкладыши помещаются в переднюю часть обуви, под пятку и (или) в межпальцевых промежутках. Оптимальная конструкция представляет собой вкладыш с супинатором в пяточной области и пронатором в передней части. Такая стелька уменьшает растяжение мышц за счет правильного «скручивания» стопы. При запущенной форме заболевания на заказ делают особую ортопедическую обувь с цельной подошвой и высокой шнуровкой.

Важно: стельки должны подбираться строго индивидуально после снятия мерки и установления характера и степени уплощения стопы.

Для лечения плоскостопия рекомендованы массаж и разработанный специально для таких пациентов комплекс ЛФК. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В ходе операции проводится резекция части костей стопы. Цель таких ремоделирующих операций – восстановление физиологической формы свода. Наиболее часто к хирургическим методам лечения приходится прибегать при травматической разновидности плоскостопия. Для лечения врожденного плоскостопия малышу с первых дней жизни накладывают на ножки гипсовые повязки, а впоследствии – подбирают ортопедическую обувь.

Способы диагностики

Лечением плоскостопия в медицинских учреждениях занимаются врачи-ортопеды. В некоторых странах, в связи со значимостью проблемы, появились врачи-подиатры.

Методы, использующиеся в диагностике:

опрос;
осмотр;
подометрия (проведение функциональных тестов на основе расчетов Фридланда);
плантография (экспресс-тест отпечатка ноги с использованием крема или раствора Люголя);
рентгенография, с помощью которой делается снимок обеих стоп в боковой и прямой проекциях.

При наличии сильных болей могут проводиться визуализационные тесты, чтобы выяснить основную причину болевых синдромов:

КТ-сканирование, подходит для диагностики артрита и оценки неровностей угла стопы;
ультразвуковое исследование;
МРТ, позволяет выявить травмы пятки, показывает изображения поврежденных костей.

Лечение плоскостопия зависит от типа искривления стопы, стадии прогрессирования и болевых симптомов. На последующую терапию также влияют факторы: является ли оно гибким, жестким, врожденным или приобретенным.