Автор: Алексей Шевченко 03 декабря 2019 23:06Категория: Проблемы выживания
Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Мы живем в среде, которая буквально напичкана всевозможными веществами, провоцирующими развитие рака. Поэтому неудивительно, что человечество столкнулось с настоящей пандемией онкологических заболеваний. Сегодня уже нет ни одной семьи, которой бы удалось избежать встречи с этим тяжелым недугом. Органы желудочно-кишечного тракта поражаются особенно часто, и сегодня я хочу сказать несколько слов на тему симптомы рака кишечника у женщин.
- 1 Немного статистики
- 2 Кто находится под угрозой
- 3 Общие симптомы
- 4 Симптомы со стороны ЖКТ
- 5 Стадии рака кишечника
Немного статистики
Рак кишечника – это один из наиболее часто встречающихся видов рака. Мужчин он поражает чаще, чем женщин, а представители негроидной расы болеют чаще, чем европеоиды. Рак обычно связывают с нездоровым питанием, ожирением и малоподвижным образом жизни, поэтому жители богатых стран болеют больше, чем граждане бедных. На долю экономически благополучных регионов приходится 65% случаев рака кишечника.
На развитие раковых опухолей влияет огромное множество факторов, но их можно разбить на две большие группы:
- наследственная предрасположенность (наличие определенных генов);
- окружающая среда.
Сегодня точно известно, что основные клеточные мутации, вызывающие рак кишечника, только в 10% обусловлены генетикой, и в 90% связаны с влиянием внешних воздействий.
В России страшный диагноз каждый год ставится 50 000 пациентам, при этом большинство из них старше 45 лет.
Несмотря на то, что общая заболеваемость раком кишечника среди женщин ниже, чем среди мужчин, смертность у женщин немного выше. Статистика показывает что:
- среди женщин из 150 000 умерших онкологических пациенток 17% приходится на рак кишечника;
- среди мужчин из 177 000 умерших – 11,9%.
Но в целом различия не слишком яркие.
Проявления болезни
Симптомы рака кишечника у женщин будут различаться в зависимости от места расположения новообразования и стадии развития. При повреждении кишечника преимущественно справа будут чувствовать болезненность в животе, понос, кровь в каловых массах. При расположении раковой опухоли с левой стороны появятся отрыжка, запор, тяжесть в животе и повышенное газообразование.
На каждой стадии болезни отмечаются свои проявления, связанные с проходящими изменениями.
Стадия развития патологии | Характеристики процесса |
0 стадия | Сбор аномальных клеток в одном месте, они быстро делятся, мутируют. Обнаружить почти невозможно, выявить помогает анализ крови. |
стадия № 1 | Стремительное увеличение опухоли, но она не перерастает за кишечник. Метастазы не образуются. Симптомы похожи на многие заболевания пищеварительной системы. Обнаружить болезнь можно путём проведения колоноскопии. |
стадия №2 | Появляются метастазы, опухоль достигает размеров до 5 см. Она разрастается внутри кишечника, переходит на другие ткани. |
стадия №3 | Новообразование быстро растёт, проникает сквозь ткани кишки, метастазы распространяются на соседние внутренние органы. |
стадия №4 | Новообразование значительно выросло, метастазы распространились по организму, интоксикация поразила все органы и системы. |
Кто находится под угрозой
От онкологии не застрахован никто. Но есть несколько категорий людей, которым нужно быть особенно внимательными именно к признакам рака кишечника. К этим категориям относятся следующие:
- люди, имеющие близких кровных родственников, страдающих онкологическими заболеваниями кишечника;
- если в организме присутствует вирус папилломы;
- женщины в период климакса;
- пожилой возраст;
- пациенты, страдающие кишечными полипами или хроническими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта;
- люди, регулярно употребляющие большое количество алкоголя (алкоголизма как такового может и не быть);
- курящие;
- высокие степени ожирения;
- серьезные расстройства пищевого поведения.
Разновидности рака толстой кишки
Около 96% злокачественных опухолей толстой кишки представлены аденокарциномами. Они возникают в результате злокачественного перерождения железистых клеток слизистой оболочки, продуцирующих слизь. Когда произносят словосочетание «рак толстой кишки», как правило, имеют в виду именно аденокарциному толстой кишки. Существуют разные ее подтипы. Некоторые из них, такие как слизистая аденокарцинома и перстневидноклеточный рак, ведут себя более агрессивно и имеют более неблагоприятный прогноз.
Общие симптомы
Рак кишечника на ранней стадии развивается настолько медленно, что даже профилактическое обследование кишечника – колоноскопия – проводится здоровым людям всего один раз в пять лет. Такой длительный интервал объясняется тем, что если обследование ничего не показало в этом году, то даже если в кишечнике имеются зачатки опухоли, ее все равно не удастся заметить в течение следующих пяти лет.
Остается только удивляться, как при таком медленном темпе роста опухоль умудряется удерживать одно из первых мест по смертности. (О том, как должна проводиться подготовка к колоноскопии, рассказывается тут, а о связи антибиотиков с онкологией кишечника – тут).
Именно «неторопливость» развития злокачественного новообразования в кишечнике затрудняет диагностику. Опухоль прячется в «дебрях» многометрового органа (а длина кишечника человека в расслабленном состоянии достигает 8 метров), и обнаружить ее крайне трудно.
Поэтому огромное значение в деле ранней диагностики имеет внимание женщины к своему здоровью и адекватная оценка своего состояния.
Одним из самых распространенных проявлений рака является необъяснимое похудение. К сожалению, именно женская часть населения не настораживается при обнаружении у себя этого признака, а, наоборот, приходит в восторг. «Я ем все, что вздумается, и не толстею!» – это мечта большинства представительниц прекрасного пола, живущих в условиях пандемии ожирения. Но чудес, увы, не бывает. «Ем и не толстею» всегда означает только одно – в организме произошел серьезнейший сбой, повлекший за собой неспособность усваивать пищу.
Потеря аппетита. Этот симптом появляется по мере роста опухоли. Жизнедеятельность раковых клеток постепенно нарушает все основные функции органа, и у человека полностью пропадает аппетит, а иногда даже развивается отвращение к пище. Чаще всего происходит отказ от мяса, так как оставшийся здоровый кишечник пытается облегчить себе работу.
Но и тут женщине крайне трудно бывает сориентироваться. Ведь основное количество пациенток – это женщины, вступившие в период климакса, либо пожилого возраста. В этой возрастной категории снижение аппетита и уменьшение тяги к высокопитательной белковой пище являются естественными процессами. Организм медленно увядает – ему больше не нужно столько белка и других питательных веществ, сколько он требовал в период роста и репродуктивного расцвета.
Вслед за похудением и потерей аппетита идут постоянная усталость и анемия. Из-за невозможности полноценного всасывания питательных веществ и постоянных микрокровотечений из опухоли уровень гемоглобина в крови стабильно снижается.
Часто наблюдаются «беспричинные» повышения температуры. Опухоль медленно отравляет организм и вызывает реакцию, как на воспаление. Температура не слишком высокая, но упорно держится и не поддается никакому лечению.
Причины патологии
Рак толстой кишки – болезнь не новая, но стремительно распространяющаяся. Многолетние исследования ученых и анализ заболевания позволили выявить наиболее значимые причины, которые повышают степень развития болезни в организме:
- Генетическая предрасположенность, в том числе и наследственная мутация в гене АРС, отвечающего за постоянство числа клеток в тканях и за адекватность реакций этих клеток. Нарушения в нем, запускают процесс разрастания тканей, в том числе и появление семейного аденоматозного полипоза. При этом заболевании риск приобрести опухоль толстого кишечника к 40 годам равен 90%.
- Предраковые заболевания – патологические изменения в тканях органа, предшествующие образованию злокачественной опухоли, но не всегда переходящие в нее. В нормальном состоянии слизистая ткань стенок кишечника постоянно обновляется, благодаря полезной микрофлоре. При возникновении каких-либо патологий или отклонений этот процесс нарушается, и на стенках органа образуются шишкообразные наросты (полипы). В дальнейшем они способны переродится в злокачественные новообразования.
К второстепенным факторам, увеличивающим шансы развития рака толстой кишки, причисляют:
- возраст – очаги раковой активности у людей старше 50 лет фиксируют намного чаще;
- воспалительные процессы;
- питание;
- вредные привычки;
- гиподинамию (сидячий образ жизни).
Воспалительные процессы
Заболевания, сопровождающиеся сильным, продолжительным воспалением в ободочной кишке оказывают пагубное воздействие на микрофлору органа. Клетки слизистой ткани постепенно меняют свою структуру и свойства, перерождаются, появляются рубцы или язвы. Новообразования со временем могут спровоцировать начало развития рака толстой кишки, разрастаясь и трансформируясь в смертельно опасные опухолевые клетки.
Питание
Ученые доказали, что ежедневное меню, состоящее из продуктов с большим количеством белков, жиров и с минимальным содержанием растительной клетчатки в несколько раз повышает возможность развития недоброкачественных опухолей. На это непосредственно влияют вещества канцерогенного характера. Они образуются под воздействием микроорганизмов, расщепляющих в кишечнике остатки попадающей туда пищи.
Под воздействием микроскопических бактерий в органе происходят множественные реакции: образуются фенолы, нитрозамины, высвобождается аммиак и т.д. В том числе первичные желчные кислоты перерабатываются бактериями во вторичные. Именно они представляют собой идеальную основу для развития раковых клеток в толстом кишечнике. Концентрация этих кислот зависит от продуктов питания, употребляемых человеком. Соответственно, чем больше «неправильной» пищи присутствует в меню, тем выше концентрация вторичных кислот и риск образования раковых клеток.
Вредные привычки
По статистике у хронических курильщиков случаи рака толстой кишки регистрируют на 30% чаще, чем у некурящих людей. Во время курения в легочной ткани, помимо никотина, оседает большое количество ядовитых смол и канцерогенных веществ. Они попадают в кровь и разносятся по всему организму, попадая во все органы и ткани. Эти вещества пагубно влияют на всю систему жизнеобеспечения в целом и могут спровоцировать развитие рака в любом органе, а не только в толстом кишечнике.
Злоупотребление спиртными напитками приводит к образованию токсичных веществ в печени, которая не успевает выводить их и они попадают в толстый кишечник. Их частое воздействие на нормальные клетки толстой кишки трансформирует последние в раковые, а также пагубно сказывается на состоянии самой слизистой ткани кишечника, раздражая ее и нарушая ее обновление.
Гиподинамия
Люди с недостаточной физической активностью более подвержены риску образования раковых клеток в толстом кишечнике. Это объясняется тем, что малая подвижность нарушает нормальную перистальтику и тонус мышечной ткани органа. Это приводит к застою пищи, нарушению формирования каловых масс, частым запорам, изменяет микрофлору кишечника и как следствие приводит к множественным осложнениям.
Симптомы со стороны ЖКТ
Опухоль поражает один из главных органов желудочно-кишечного тракта, поэтому со временем появляется комплекс симптомов, характерных именно для проблем с пищеварением.
Отрыжка и метеоризм. Опухоль нарушает перистальтику кишечника, а когда она достигает достаточных размеров, то начинает мешать свободному продвижению пищевых масс. Это приводит к застою, усиливает процессы гниения, при которых образуется большое количество газов с характерным запахом сероводорода.
Изжога. Нарушение динамики движения пищи приводит к тому, что содержимое желудка малыми порциями забрасывает обратно в пищевод. Это сопровождается ощущением жжения, а во рту может появляться кислый привкус.
Асцит. Опухоль мешает нормальной циркуляции жидкости, и она начинает застаиваться в брюшной полости. Это приводит к постепенному увеличению живота на фоне общего исхудания.
Диарея, тошнота, запоры. По мере прогрессирования опухоли кишечнику все труднее справляться со своей задачей. Светлых промежутков между запорами и поносами становится все меньше, а тошнота превращается в постоянного спутника жизни. Запоры могут быть многодневными, «пробить» их невозможно никакими ухищрениями. К каловым массам часто примешивается кровь и слизь.
Как правило, именно присутствие крови заставляет пациентку обратиться к врачу и пройти обследование (правда, многие принимают это за геморрой и пытаются заняться самолечением, теряя драгоценное время).
Боли в животе. Болевой синдром – это обязательный признак любой онкологии. Сама растущая опухоль сдавливает многочисленные нервные окончания, что вызывает боль. Кроме того, кишечник из-за нарушенной динамики постоянно вздут, и это тоже приводит к болевым ощущениям.
Затрудненное мочеиспускание. Опухолевый процесс смещает органы в брюшной полости, и свободный отток мочи может нарушаться. Также опухоль часто вызывает изменения химического состава самой мочи. Она становится более жгучей, и акт мочеиспускания сопровождается болью.
Настораживающие признаки
В зависимости от места возникновения опухоли могут проявляться те или иные симптомы рака кишечника. Целесообразно разделить их на 3 группы.
- Симптомы рака тонкой кишки.
- Симптомы рака толстой кишки.
- Неспецифические симптомы онкологического процесса в организме.
Рак тонкой кишки
Онкологические заболевания достаточно редко поражают верхние отделы кишечника. Однако именно там они позже всего диагностируются в связи с невыраженностью симптомов. Ранние клинические признаки есть только при расположении опухоли в области фатерова сосочка – области впадения в двенадцатиперстную кишку желчного и панкреатического протоков. Разрастание ткани может блокировать отток пищеварительных секретов. В связи с этим возникают:
- желтушное прокрашивание кожи и видимых слизистых оболочек;
- кожный зуд;
- боли в правом подреберье;
- боли в эпигастральной области (по средней линии живота на уровне присоединения ребер к грудине), опоясывающие по левой стороне;
- картина, характерная для хронического холецистита и панкреатита.
Рак толстой кишки
Опухолевое поражение нижних отделов кишечника проявляется тем раньше, чем ближе расположено новообразование к заднепроходному отверстию. Жалобы, как правило, хорошо формулируются пациентами и довольно рано приводят их к врачу.
- Неустойчивый стул – чередование поносов и запоров, которое обычно свидетельствует о частичном перекрытии просвета кишечника.
- «Лентообразный» кал наблюдается, если опухоль расположена в прямой кишке и препятствует выходу стула.
- Кровь обычно появляется на поверхности уже оформленных каловых масс в виде полоски или прожилок.
- На более поздних стадиях в испражнениях появляется слизь и гной (уже при распаде опухоли).
- Тенезмы – болезненные позывы на дефекацию, связанные с раздражением прямой кишки имеющейся там избыточной тканью или патологическими выделениями (кровью, слизью и гноем). При этом каловых масс, готовых к выведению из организма, нет.
- Недержание газов и кала наблюдается, если рак разрушает анальный сфинктер, и он теряет способность удерживать содержимое кишечника.
- Если разрастающаяся опухоль полностью перекрывает просвет кишечника, развивается картина непроходимости. В таком случае пациент экстренно госпитализируется в хирургический стационар для оперативного лечения. Часто это бывает первым и единственным проявлением онкологического заболевания.
- При прорастании опухолью всех слоев стенки кишки и вовлечении брюшной полости возможна картина перитонита или асцит (скопление жидкости в животе).
- Опухоль прямой кишки у женщин может распространяться на ткани влагалища и мочевого пузыря. Тогда пациентки испытывают трудности в половой жизни и при мочеиспускании. В стадии распада между этими органами образуются свищи. При этом из влагалища могут выделяться газы и каловые массы, а из анального отверстия – моча.
Стадии рака кишечника
Медики выделяют 4 стадии развития болезни.
Нулевая стадия. Внешние признаки полностью отсутствуют, пациент считает себя здоровым человеком. Подтвердить диагноз может только специальный анализ крови, и то не всегда.
Первая стадия. Опухоль растет, но не выходит за пределы кишечника. Симптоматика похожа на несерьезное кишечное заболевание. Обнаружить болезнь можно во время колоноскопии.
Вторая стадия. Опухоль превышает 5 сантиметров, наблюдается выход основной опухоли за пределы кишечника, начинают появляться метастазы. Появляется болевой синдром.
Третья стадия. Агрессивное распространение опухоли, метастазы захватывают другие органы и ткани.
Четвертая стадия. Катастрофический рост опухоли, распространение метастазов по всему организму, тяжелая интоксикация, предсмертное состояние.
У женщин диагностика дополнительно затруднена тем, что опухоль кишечника иногда начинает прорастать в матку. Места там довольно много, и в этом случае весьма долгое время пациентка не испытывает никаких серьезных неудобств, и соответственно, не обращается к врачу вплоть до поздних стадий. Поэтому врачи советуют ни в коем случае не пренебрегать регулярными профилактическими обследованиями у гинеколога, который может заподозрить неладное и дать направление в онкологию. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов победить опухоль и продолжить нормальную жизнь.
Дорогие читатели, если вам захотелось поделиться ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях, вы можете сделать это в один клик. Для этого у нас есть целый ряд удобных кнопочек, которые вы видите сразу после текста.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соцсетях:
Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.
Я даю согласие на рассылку и принимаю политику конфиденциальности.
Вам так же может быть интересно
Симптомы болезни почек – не пропустите тревожный звонок
Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ …
15 Читать далее
Как быстро снизить давление в домашних условиях – попул…
Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ …
12 Читать далее
В чем особенности лечения бронхиальной астмы у взрослых…
Добрый день, дорогие читатели блога «Здоровый образ жизни». Столкнувшись с …
2 Читать далее
Болезни почек и их симптомы у мужчин имеют свою специфи…
Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ …
6 Читать далее
Причины возникновения и стадии
Самыми главными причинами появления рака кишечника есть:
- частое применение диет, из-за этого организм получает множество твердой пищи и жиров;
- большой вес;
- злоупотребление вредными привычками. Сюда относят питье спиртных напитков, курения и наркотики;
- в кишечнике есть патологии воспалительного характера.
По словам докторов, больше всего, к заболеванию склонные те люди, которые в детстве часто болели и пыли тяжелые антибиотики. В большинстве, рак кишечника выявляют у людей в возврате 39-70 лет. Это процент тех, кто часто принимал антибиотики без перерыва.
Рак кишечника развивается по стадиям. Всего существует 4 стадии рака.
- Первая стадия рака кишечника. Еще эту стадию называют начальной. Обычно, на такой стадии развития рака не проявляется никакими симптомами. На данном этапе выявить заболевание можно только в клинических условиях. Поскольку на начальном этапе болезнь не пускает ни метастаз, ни растет.
- Вторая стадия заболевания На второй стадии можно обнаружить заболевание только при наличии роста опухоли. В диаметре она небольшая – около сантиметров. Однако, при осмотре опытным доктором ее можно нащупать. Но, на этой стадии есть только опухоль, а метастаз нет.
- Третья стадия развития рак клеток На этой стадии опухоль может поражать практически половину органа. Размер опухоли на данном этапе составляет около 6 сантиметров в диаметре. Периодически могут начать проявляться метастазы.
- Четвертая стадия развития рака (последняя) Этот этап развития болезни считается самым критическим, поскольку есть риск смерти человека. На этом этапе начинают расти метастазы. Болезнь поражает практически весь орган, и начинает переходить расти на иных органах. По размерам, опухоль такая, как и на 3 стадии. По статистике, каждый год практически 22% от всех заболевших на рак умирают от того, что не во время был поставлен диагноз.
- Галина
2018-12-04
Онкология все чаще становится причиной смерти населения, спасибо за пояснения. Очень часто диагноз ставится уже на стадии и практически ничего сделать невозможно. Безусловно, женщинам после 45 лет надо чаще обследоваться у врачей и следить за своим здоровьем
Ответить
- Алексей
2018-12-04
Галина, пожалуйста и разделяю Вашу озабоченность тем, что по факту диагноз рак у многих выявляется тогда, когда уже ничего сделать не удаётся.
Ответить
- Светлана
2018-12-05
Очень часто диагностические исследования не способны определить опухоль на ранней стадии ее развития, поэтому больной поздно начинает лечение. Отсюда и смертность высокая.
Ответить
- Алексей
2018-12-06
Светлана, это уж верно, что рак слишком тихо разрушает здоровье. Но здоровый образ жизни без вредных привычек есть те средства, которые позволят н снижать качество жизни до преклонных лет.
Ответить
- Светлана
2018-12-12
Ох, какие тяжелые темы вы поднимаете. Но, конечно, признаки таких страшных болезней лучше знать, чтобы обратиться за помощью как можно быстрее.
Ответить
- Алексей
2018-12-12
Светлана, в моей семье было испытание онкологией и поэтому поднимаю эту тему, чтобы предостеречь от благодушия.
Ответить
Диагностика заболевания
Постановка правильного диагноза очень важна, особенно на ранних стадиях заболевания. В комплекс мероприятий по уточнению диагноза входит пальцевое исследование части прямой кишки для обнаружения образований. Применяют ирригоскопию – рентгенологическое обследование кишечника, в который с помощью клизмы ввели контрастное вещество.
Состояние слизистой оболочки позволяет осмотреть ректороманоскопия и колоноскопия. При необходимости берётся образец ткани для исследования. Для выявления метастазов применяется томография. Обязательно проходится тест на онкомаркеры, сдаётся анализ кала для выявления скрытой крови.
Заключение
Дать шанс своему организму можно, если внимательно следить за здоровьем и быстро обращаться к врачу при появлении подозрения на болезнь. Много патологий имеют одинаковые признаки. Их легко спутать даже профессиональному специалисту, не всегда при обследовании получается выявить начальную стадию новообразования.
Для того чтобы сберечь своё здоровье женщинам надо проходить ежегодные осмотры у гинеколога, предусмотрены регулярные посещения смотрового кабинета. Есть вероятность выявить заболевание при таких обследованиях. Чем раньше люди обращаются за помощью, тем больше шансов на благополучный исход. Современный уровень развития медицины позволяет существенно продлевать жизнь пациентам даже с большими опухолями.
В каких случаях выводят колостому?
Колостомой называют искусственно созданное отверстие с выведенным в него участком толстой кишки, предназначенное для вывода газов и каловых масс.
Показанием к проведению колостомии при ректальном раке является:
- Удаление большей части пораженной опухолью толстой кишки.
- Высокий риск осложнений, которые могут возникнуть при сшивании концов толстой кишки после операции по удалению ее фрагмента.
- Невозможность удаления опухоли. В данном случае колостома накладывается для восстановления проходимости кишечника с целью выведения газов и кала.
- Наличие осложнений, сопровождающих опухолевый процесс (возникновение свищей, нагноение).
- Прорастание опухоли в прилежащие органы.
- Наличие сильного воспаления в толстом кишечнике после лучевой терапии.
Колостома может быть временной или постоянной. При первом варианте через определенный промежуток времени выполняют еще одну операцию, в ходе которой концы кишки сшивают и закрывают проделанное отверстие в коже.
Больные, подвергшиеся колостомии, вынуждены пользоваться калоприемниками калоприемниками – особыми контейнерами для сбора каловых масс.
Что представляет собой опухоль кишечника
Опухоль кишечника – патологическое разрастание клеток кишечной стенки разного размера, структуры и качества. Опухоли кишечника произрастают из мышечного, железистого или эпителиального покрова. Новообразования поражают 12-перстную, подвздошную, тощую, слепую кишку с червеобразным отростком, ободочную, сигмовидную, прямую кишку.
По характеру опухоли кишечника разделяются на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли растут внутрь просвета кишечника, не распространяются на другие органы. Однако рано или поздно некоторые виды доброкачественных опухолей становятся злокачественными. Злокачественные новообразования ведут себя агрессивно – распространяют свои клетки на другие органы, превращая их в такие же раковые опухоли.
Диагностика
Ранняя диагностика рака толстой кишки осложнена отсутствием характерной симптоматики в самом начале развития опухолевого процесса.
Эндоскопические методы
К эндоскопическим методам относятся процедуры:
- Ректороманоскопии. Объектом исследования при помощи ректороманоскопа является прямая кишка и нижние участки сигмовидной кишки. Введенная через задний проход смазанная гелем гибкая трубка, оснащенная мощной оптикой, способной многократно увеличивать полученную картинку, позволяет выявить наличие самых незначительных патологических изменений слизистой выстилки кишечника.
- Колоноскопии. Процедура колоноскопии выполняется при помощи колоноскопа, тоже имеющего оптическую систему и видеокамеру, связанную с монитором. Возможность манипулировать устройством позволяет врачу не только выявить наличие патологии, но и удалить полипы, а также взять материал для биопсии. Колоноскопия помогает рассмотреть состояние всего толстого кишечника.
Рентгенологические
Рентгенологические методы представлены процедурами:
- Бариевой клизмы. Перед процедурой пациенту делают клизму, содержащую суспензию сульфата бария, после чего выполняют ряд рентгеновских снимков. Бариевая взвесь, равномерным слоем покрывающая стенки кишечника, создает на снимке «дефект наполнения», позволяющий выявить наличие полипов или раковых новообразований.
- Компьютерной томографии. Этот метод, используемый при необходимости выявления метастазов, позволяет выполнять множественные послойные снимки исследуемого органа с помощью рентгеновских лучей.
- Магнитно-резонансной томографии. Процедура МРТ тоже предназначена для послойной визуализации исследуемых тканей, но только посредством электромагнитного излучения. Отсутствие ионизирующего излучения делает ее более безопасной.
- Рентгена грудной клетки. Процедура незаменима для выявления метастазов в легких.
- Позитронно-эмиссионной томографии. Учитывая высокую потребность раковых клеток в сахаре, при процедуре ПЭТ используют сахар, помеченный радиоактивными веществами. Скопление этих веществ в определенном участке тела свидетельствует о наличии в нем раковой опухоли. С помощью особой камеры врач может определить место ее локализации и размеры.
Генетическое тестирование
Этот вид обследования, направленный на выявление в генетическом коде больного генов, ответственных за перерождение здоровых клеток в раковые, выполняется при наличии у него близких родственников, страдающих колоректальным раком.
Лабораторные способы
Лабораторные анализы на раковую опухоли кишечника у пациента включают:
- Исследование кала на скрытую кровь.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Выполнение биопсии.
Ультразвуковое исследование
Процедура УЗИ, использующая ультразвуковые волны для получения объемного изображения внутренних органов, позволяет обнаружить опухоль, определить ее размеры и установить наличие отдаленных метастазов.
Какие онкомаркеры определяют?
При раке толстого кишечника может быть повышен уровень:
- раковоэмбрионального антигена;
- онкомаркера СА 242, продуцируемого раковыми клетками, поразившими ткани поджелудочной железы и толстой кишки;
- антигена СА 19-9, выявляющего опухоли органов ЖКТ и поджелудочной железы;
- специфического онкомаркера СА 72-4, появляющегося в крови при опухолях яичников, толстой кишки и карциноме желудка.
Тест и сколько он стоит?
Человек, обнаруживший у себя тревожную симптоматику, может в домашних условиях протестировать свои каловые массы на наличие скрытой крови.
Для этого достаточно пойти в аптеку, приобрести тест на рак толстой кишки и выполнить ряд несложных манипуляций, руководствуясь рекомендациями производителя.
Стоимость одного домашнего теста на рак толстой кишки от российских производителей не превышает 250 рублей. Тест зарубежного производства обойдется в 2200 рублей.
Причины
Развитие злокачественной опухоли в толстом кишечнике могут провоцировать различные факторы. Проведенные в течение многих лет медицинские исследования показали, какие факторы способны увеличить риск развития болезни. В случае развития рака толстой кишки, причины могут быть следующими:
- возраст — заболеванию чаще подвергаются престарелые люди;
- различные воспаления в толстой кишке;
- генетическая предрасположенность — нередко заболевание носит наследственный характер, поэтому риск развития колоректального рака увеличивается на двадцать пять процентов, если в роду уже были случаи такого заболевания;
- неправильное питание — употребление чрезмерно жирной пищи с недостаточным содержанием клетчатки может спровоцировать развитие рака;
- пониженная физическая активность — причина запоров и снижения перистальтики кишечника, что может повлечь возникновение новообразования;
- нездоровый образ жизни, курение и злоупотребление спиртным;
- полипоз — полипы в толстой кишке способны к перерождению в раковые опухоли;
- глистные инвазии – паразиты выделяют токсины, способствующие перерождению клеток.
Патология может бессимптомно развиваться на протяжении нескольких лет. Важно своевременно определить заболевание — от этого зависит прогноз лечения.
Профилактика и прогноз
Для снижения вероятности развития подобного заболевания необходимо соблюдать несложные правила:
- полностью отказаться от вредных привычек;
- правильно и полноценно питаться;
- заниматься своевременным лечением патологий ЖКТ, которые могут привести к раку толстого кишечника;
- вести в меру активный образ жизни;
- принимать лекарства только по назначению клинициста;
- регулярно обследоваться у гастроэнтеролога, в особенности это касается тех, кто имеет генетическую предрасположенность.
Прогноз болезни напрямую зависит от того, на какой стадии протекания рака была осуществлена диагностика. На первой пятилетняя выживаемость достигает 93%, на второй – 75%, на третьей – менее 50%, на четвёртой – 5%. Без лечения человек с таким недугом может прожить примерно один год.
Рак прямой кишки – лечение
Злокачественная опухоль прямой кишки подлежит обязательному удалению. В случае если образование доброкачественное, основу лечения составляет медикаментозная терапия. Подбор, дозировка, кратность и продолжительность приема препарата устанавливаются индивидуально. Рак прямой кишки лечится с использованием следующих методик:
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- оперативное вмешательство.
Рак прямой кишки – рекомендации
Когда обнаруживается опухоль прямой кишки, лечение начинают с определения размера и локализации очага. При этом врачи настаивают на хирургическом лечении заболевания. Пациентам рекомендуют пересмотреть рацион, соблюдать правила гигиены, чтобы не ускорить патологический процесс. В целом врачебные рекомендации при данном патологическом процессе выглядят так:
- регулярное обследование с целью исключения прогрессирования патологии;
- выполнение назначений;
- отказ от вредных привычек.
Рак прямой кишки – операция
Объем и тип операции при раке прямой кишки определяются на основании результатов проведенных исследований. При выборе тактики хирургического вмешательства врачи учитывают локализацию опухоли, ее размер. В зависимости от данных параметров различают следующие типы операций при раке прямой кишки:
- Внутрибрюшная резекция
– удаление поврежденного участка кишки с последующим сшиванием рассеченных краев. - Операция Гартмана
– после удаления опухоли верхний конец кишки выводят в виде колостомы, нижний зашивают. - Брюшинно-анальная резекция прямой кишки
– кишку удаляют, верхний конец протягивают внутрь нижнего. После врастания удаляют избыток кишки, протянутой в задний проход. - Экстирпация прямой кишки
– полное удаление кишки с задним проходом, формирование колостомы.
Диета при раке прямой кишки
Питание при раке прямой кишки должно быть сбалансированным. При составлении ежедневного рациона необходимо учитывать некоторые правила:
- Исключить из рациона продукты с содержанием животных жиров – мясо, сало, майонез, маргарин, копчености, жареное.
- Увеличить объем продуктов, содержащих селен: морская рыба, морепродукты (осьминог, морская капуста), петрушка, пастернак, капуста брокколи, сухофрукты, семена подсолнечника, сухофрукты.
- Уменьшить количество сладостей и мучных продуктов.
- Исключить продукты, содержащие химические добавки, усилители вкуса, консерванты.
Лечение
- Ведущим методом лечения рака толстой кишки является оперативное вмешательство. Чаще всего пациентам делают радикальную операцию: частичную гемиколэктомию или колэктомию. Операция может быть открытой (выполненной через разрез брюшной стенки) или лапароскопической, осуществленной через несколько небольших разрезов, в которые вводят манипуляторы и миниатюрную видеосистему. При поражении лимфоузлов выполняют операцию лимфаденэктомии.
- Не менее важным методом лечения является химиотерапия – применение лекарственных препаратов, тормозящих деление раковых клеток, вследствие чего опухоль уменьшается в размерах, прекращает свой стремительный рост или снижается вероятность ее метастазирования в другие органы. Химиотерапия может быть использована до операции, после нее, а также в качестве основного лечения неоперабельных форм рака.
- Радиотерапия, состоящая в использовании рентгеновского излучения для разрушения раковых клеток, является третьим терапевтическим методом лечения рака толстой кишки.
Применяемая в дооперационном периоде, она может привести к существенному уменьшению раковой опухоли. При лечении прооперированного пациента лучевая терапия уничтожает атипичные клетки, оставшиеся после операции, предотвращая рецидив злокачественного новообразования.
Причины новообразований кишечника
Причины развития кишечных новообразований пока доподлинно не установлены. Существует несколько предположений:
- малое количество клетчатки при избытке жиров и белков, что провоцирует частые запоры;
- питание солёными, копчёными, жирными продуктами с обилием химических ингредиентов;
- продолжительный курс медикаментозного лечения – антибиотиками, нестероидными противовоспалительными, антацидами;
- длительный воспалительный процесс – неспецифический колит, болезнь Крона;
- наследственная предрасположенность;
- хроническое отравление тяжёлыми металлами;
- постоянное воздействие высоких доз ионизирующего облучения;
- внедрение некоторых вирусов, например иммунодефицита.
Питание имеет огромное значение в этиологии опухолевидных образований. Снижение доли натуральных растительных волокон, потребление излишка жиров, химикатов, сахаров приводит к застою каловых масс, дисбалансу кишечной флоры и, как следствие, длительному контакту кишечника с токсинами.
Признаки опухолей по строению и свойствам
По строению, свойствам все кишечные новообразования делятся на две большие группы – доброкачественные и злокачественные. Нейроэндокринные опухоли встречаются редко, могут быть безобидными или онкогенными.
Доброкачественные
Данный вид выростов формируется из разных типов тканей. В зависимости от ткани, ставшей субстратом для опухоли, выделяют:
- аденоматозные полипы – из эпителиальной ткани;
- липомы – из жировой ткани;
- ангиомы – из сосудистой ткани;
- фибромы – из соединительной ткани;
- лейомиомы – из мышечной ткани.
Такие опухоли имеют чёткие границы расположения, растут по окружности кишки или внутрь её просвета. Могут достигать больших размеров, приводя к закупорке кишечника. Не имеют тенденции к распространению по организму. Однако со временем могут трансформироваться в онкологическое заболевание.
Нейроэндокринные
Особой группой среди новообразований являются нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта. Нейроэндокринные опухоли, или сокращённо НЭО, формируются из клеток, продуцирующих пептидные гормоны. Эти гормоны регулируют пищеварительные процессы.
Нейроэндокринные новообразования имеют разную степень опасности:
- доброкачественная опухоль с неопределённой степенью злокачественности;
- с низкой возможностью раковой трансформации;
- с высокой опасностью онкогенного превращения.
Частота выявления нейроэндокринных выростов – у 10 человек из 100 тысяч. Преимущественная локализация – червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс). Патология имеет наследственную природу.
Характерным признаком нейроэндокринного новообразования является периодический выброс в кровь серотонина и простогландинов. Человек ощущает прилив жара к лицу и шее, который длится от нескольких минут до часа.
Злокачественные
Развитие злокачественной опухоли кишечника имеет несколько вариантов роста и распространения:
- рост направлен внутрь просвета кишки;
- опухоль распространяется по стенке кишки, сопровождается язвами, эрозиями кишечной трубки;
- диффузно поражаются все слои кишечной стенки;
- опухоль распространяется по циркулярному периметру кишки.
Демаркационная линия новообразований размыта, раковые клетки опухоли внедряются во все ткани, которые ещё недавно были нормальными.
Онкологию кишечника обнаруживают на разных стадиях развития. Врачи-онкологи выделяют следующие фазы формирования канцера в кишечнике:
- нулевая ранняя стадия, когда опухоль только зародилась и не всеми методами диагностики можно её обнаружить;
- следующая ступень называется «рак на месте», новообразование не поражает соседние ткани;
- первая стадия канцера констатируется при проникновении онкогенных клеток в подслизистый слой;
- на втором витке болезни раковая патология подбирается к мышечному слою;
- третья стадия характеризуется прорастанием раковых клеток в окружающие кишечник ткани с очагами метастазов;
- на последней фазе онкологического заболевания опухоль захватывает брюшину, органы брюшной и тазовой полости со множеством метастазов.
Метастазы обнаруживают в ближних или дальних лимфатических узлах, куда они прибывают с током лимфатической жидкости.
Классификация по МКБ-10
У рака отделов толстого кишечника общий код по МКБ-10 – С18, цифра после точки считается уточнением, какой отдел кишечника поражён: С18.0 – рак слепой кишки, С18.1 – рак аппендикса, С18.2 – онкологическое образование восходящего отдела кишечника. Дальнейшие цифры соответствуют отделам кишечника по порядку: печёночный изгиб, поперечная кишка, селезёночный изгиб, рак нисходящего отдела. С18.7 – рак ректосигмоидного отдела. С18.8 – код, означающий несколько очагов заболевания в разных отделах толстого кишечника, а С18.9 – рак толстого кишечника, без уточнения отдела.
В 40% случаев болезнь поражает отделы ободочной кишки (восходящая, нисходящая поперечная), 20% рака толстой кишки – воспаления в слепой либо прямой кишке. Чаще это плоскоклеточный вид рака, а 10% приходится на сигмовидную часть толстого кишечника.
Рак лечится во многих странах, но ведущими клиниками мира считаются медицинские центры в Германии, в США и Израиле.
Раковая опухоль в кишечнике
Диагностика опухолей кишечника
Появление крови в кале, нестабильный стул служит сигналом к немедленной проверке тонкого и толстого кишечника на наличие опухоли.
Диагностика тонкого отдела
После обращения к врачу гастроэнтерологу запускается процесс диагностического обследования:
- исследование тонкого участка кишечника обзорной рентгенографией для выявления места локализации;
- рентген с контрастом покажет размер и форму выроста;
- интестиноскопия позволит рассмотреть образование на экране монитора;
- фиброгастроскоп возьмет для исследования кусочек опухоли из 12-перстной кишки;
- фиброколоноскоп проникнет до подвздошной кишки;
- используют методы УЗИ, КТ, МРТ;
- как крайняя мера применяется диагностическая лапароскопия.
У больного исследуют анализ крови на гемоглобин, свёртываемость, возможное повышение уровня лейкоцитов. Анализ кала проверяют на скрытую кровь. Современные методы исследования позволяют исключить похожие по клинике, но разные по природе патологии – инфекционное поражение, заболевания крови, инородное тело и другие.
Диагностика толстого отдела
Диагностика в проктологии начинается с пальцевого осмотра прямой кишки. Находящиеся у входа в анальное отверстие новообразования видны врачу при внешнем исследовании.
Для диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстого кишечника используют:
- аноскопию;
- ректороманоскопию;
- ирригоскопию;
- колоноскопию;
- рентгенографию;
- УЗИ, КТ, МРТ.
С помощью оптических приборов при колоноскопии изображение выводится на экран монитора для детального рассмотрения. Берётся кусочек ткани образования, исследуется в лаборатории, где определяется характер новообразования (доброкачественный, злокачественный).
Стадии и их прогноз выживаемости
При раке толстой кишки пятилетняя выживаемость пациентов находится в прямой зависимости от стадии его выявления:
- При 1 стадии, характеризующейся небольшими размерами опухоли, не покидающей пределов слизистого и подслизистого слоя кишечной стенки и еще не распространившейся на лимфоузлы, выживаемость составляет 95%.
- При 2 стадии, когда злокачественное новообразование, начавшее прорастать в мышечный слой, поражает больше половины кишечника (при этом может наблюдаться единичное проникновение в лимфатические узлы), уровень выживаемости составляет 75%.
- При 3 стадии, характеризующейся прорастанием опухоли в серозную оболочку или ее метастазированием в ряд регионарных лимфоузлов, выживает только половина пациентов.
- При 4 стадии, когда патологический процесс распространился на ткани близлежащих органов и начался процесс отдаленного метастазирования, прогноз выживаемость не превышает 10%.
Осложнения
Раковая опухоль толстого кишечника является серьезным онкологическим заболеванием, которое без своевременного лечения может стать причиной серьезных повреждений внутренних органов и летального исхода.
Осложнениями рака толстого кишечника могут быть:
- абсцесс;
- флегмоны;
- перитонит;
- перфорация кишки с парапроктитом.
При наличии осложнений пациенту назначаются дополнительные обследования и специализированное лечение. Прогнозы на успешное лечение ухудшаются, поэтому для предотвращения подобных последствий необходимо проводить диагностику сразу после появления первых признаков онкологии.
Профилактика заболевания
Специфической профилактики в виде вакцинации от онкологических заболеваний толстого кишечника еще не изобрели. Однако, существует ряд мер индивидуального поведения, которые помогут предотвратить недуг:
- Отказ от своих вредных привычек: курения, алкогольной зависимости и т.д.
- Соблюдение диеты с потреблением повышенного содержания растительной клетчатки и с пониженного содержания копчённого, жареного мяса, колбасных изделий, полуфабрикатов.
- Обильное питье, в день норма потребляемой жидкости для человека должна составлять не менее 1.5 л.
- Вести активный образ жизни, заниматься спортом, соблюдать режим дня, труда и отдыха.
- Проходить регулярные медицинские осмотры.
Если соблюдать эти простые правила, то состояние вашего здоровья будет на высоком уровне.