Запоры у ребенка в 3 года:что делать,как лечить,рекомендации врачей

Причины поноса

Понос в 1 год у ребенка – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие молодые родители. Испражнения жидкого вида могут выделяться от 3 раз на протяжении суток. Существуют внешние и внутренние причины возникновения частой дефекации:

неправильный ввод дополнительного прикорма: раннее употребление взрослой пищи, переедание;
нарушение режима питания мамы, которая кормит малыша грудью;
неправильный выбор искусственной смеси;
дисбактериоз после курса сильнодействующих средств в качестве основных медикаментозных препаратов для лечения различных заболеваний;
отравление пищей, химическими веществами;
попадание кишечной палочки, сальмонеллы;
заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени, поджелудочной железы;
внутренние воспалительные процессы;
аллергическая реакция на продукты питания;
недостаточное количество выделяемых ферментов;
период прорезывания молочных зубов;
эмоциональные ситуации, смена климатических условий.

Самыми частыми причинами возникновения жидкого стула в 1 год у ребенка являются употребление некачественной, несвежей пищи, прием еды грязными руками, патологии органов пищеварения.

Кал у детей

Многие мамочки интересуются, какой должен быть кал у младенцев. На этот фактор стоит обращать особое внимание, так как в раннем возрасте желудочно-кишечные заболевания протекают особенно тяжело. При первых подозрениях обращаться к педиатру следует незамедлительно.

В первые дни после рождения из организма выходит меконий (темного цвета). В течение первых трех дней начинает подмешиваться светлый кал. На 4-5-й день кал полностью заменяет меконий. При грудном кормлении кал золотисто-желтого цвета — признак присутствия билирубина, пастоподобный, гомогенный, имеет кислую реакцию. На 4-м месяце билирубин постепенно вытесняется стеркобилином.

Типология диареи

От причин, которые вызывают расстройство желудка, зависит характер жидкого стула у годовалого ребенка:

инфекционный;
алиментарный;
диспепсический;
токсический;
медикаментозный;
неврогенный.

Инфекционная форма вызвана попаданием в детский организм болезнетворных бактерий, вирусов, вредоносных микроорганизмов, которые способствуют возникновению кишечного гриппа, ротовируса, сальмонеллеза. Проявления в виде жидкого стула, рвоты, повышенной температуры начинаются спустя несколько дней после предполагаемого заражения. Продолжительность инфекционного поноса составляет не менее 7 суток. Возрастная категория малышей, находящихся в зоне риска, — дети до 2 лет. Неокрепшие стенки кишечника наиболее уязвимы перед инфекциями ЖКТ.

Алиментарная форма вызвана неправильным режимом питания, употреблением несбалансированной, однообразной едой, в которой содержится недостаточное количество полезных витаминов, аминокислот, питательных веществ, а также аллергической реакцией на определенные ингредиенты.

Диспепсический вид чаще всего встречается при заболеваниях пищеварительной системы, патологиях печени, почек, поджелудочной железы из-за недостаточно окрепших органов и систем. Организм годовалого ребенка неспособен качественно переваривать употребляемую пищу.

Токсическая форма вызвана патологией почек, пищевым или химическим отравлением – попаданием в организм некачественных, несвежих продуктов, а также вредных веществ, содержащихся в средствах бытовой химии.

Медикаментозный вид связан с применением сильнодействующих препаратов. Терапевтический курс средств способствует возникновению дисбактериоза.

Неврогенная форма связана с пережитым стрессом, страхом, нервным возбуждением. Переживания у малыша часто вызваны переездом, сменой климата, напряженной обстановкой в семье, изменениями привычных условий жизни.

Виды анализов

КОДОГРАММА. Если у малыша есть проблемы с животиком, врач назначает исследование кала — копро- грамму. Она помогает узнать, насколько хорошо переваривается пища. Специально готовить к ней ребенка не нужно, однако перед сдачей анализа не следует делать малышу клизмы, ставить свечи, давать слабительное или препараты железа. Собранный в специальный стерильный контейнер материал можно при необходимости хранить в прохладном месте в течение нескольких часов.

АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ. Его цель — выявить кровоточивость слизистой пищевода, желудка или кишечника. При некоторых заболеваниях может выделяться небольшое, незаметное глазу количество крови. Этот анализ требует предварительной подготовки. Чтобы предупредить ложноположительные результаты, за два- три дня не рекомендуется чистить зубы (вместо этого снимайте у ребенка зубной налет марлевой салфеткой или следите за тем, чтобы он полоскал рот). Исключите также из рациона малыша мясо, рыбу, яйца, помидоры и зеленые части растительной пищи.

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА. При подозрениях на дисбактериоз или кишечную инфекцию ребенку назначается посев кала на микрофлору. Сбор материала по возможности должен осуществляться до назначения антибиотиков. Если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата. Кал для исследования берут из разных участков экскрементов. Если в них есть гной, слизь, хлопья, то их забирают на анализ обязательно. Материал необходимо доставить в лабораторию в течение 3 часов. Все это время держите его в холоде (например, обложите, контейнер кубиками льда).

Симптоматические признаки

Появление диареи у маленького годовалого ребенка зачастую сопровождается дополнительными симптомами:

тошнотой;
спазмами, болевыми ощущениями в области живота;
вздутием, повышенным газообразованием, метеоризмом;
снижением аппетита;
нарушением сна;
слабостью, вялостью;
частым плачем;
неприятными ощущениями в области заднего прохода;
повышенной температурой тела;
головными болями, лихорадками.

При диарее наблюдается изменение цвета, консистенции, формы испражнений, которые свидетельствуют об особенностях внутренних процессов. Характер дефекации – важный признак, на который нужно обращать внимание. На отсутствие серьезных заболеваний указывает выделение привычного желтоватого оттенка.

Светлый цвет свидетельствует о возможном заражении гепатитом. Сильный понос водянистой консистенции возникает из-за проникновения кишечной палочки, частого переедания, а также из-за непереносимости лактозы. Примеси крови в кале, испражнения зеленого цвета с резким запахом указывают на наличие в организме бактерий. Черный стул – норма для грудного ребенка. Но у годовалых детей это признак внутреннего кровотечения или длительного применения медикаментозных препаратов. Пенистый характер поноса без температуры указывает на дисбактериоз, недостаточное количество ферментов.

Если у годовалого ребенка наблюдается понос, то это приводит к обезвоживанию. Симптомами являются постоянная жажда, сухие губы, бледная кожа, сильная возбуждение или, наоборот, пассивность, редкие позывы к мочеиспусканию, частое дыхание, повышенное сердцебиение. При выявлении дополнительных признаков следует обращаться к врачу-педиатру.

Стул ребёнка второго полугодия жизни

С введением прикорма изменяется стул ребёнка. Частота стула становится реже – 1 — 2 раза за сутки. Характер каловых масс будет зависеть от вводимого питания. Если у ребёнка кал редкий и плотный, лучше начинать вводить прикорм с фруктовых и овощных пюре. Если у ребёночка, наоборот, был разжиженный стул — лучше начать с каш.

Более подробно о том, как правильно вводить прикорм в рацион грудного ребёнка, читайте в статье детского доктора.

Узнайте дополнительно о том, когда нужно вводить овощное пюре в детский рацион, в материале врача-педиатра.

Так как малыш ещё только начинает учиться жевать, в стуле могут визуализироваться фрагменты непереваренной пищи, а его цвет может совпадать с цветом съеденного продукта.

Если при добавлении в рацион питания нового продукта кроме изменений со стулом у малыша появилось беспокойство, вздутие живота, высыпания на коже, надо прекратить употребление этой пищи. Непереносимость этого продукта питания может быть вызвана аллергией.

Если при введении в питание ребёнка манной или пшенной каши появился жидкий, пенистый, светлый стул, отмечается убыль массы тела, необходимо срочно обратиться к врачу. Такая клиническая картина характерна для целиакии – непереносимости глютена.

Методы диагностики

Прежде чем лечить диарею, нужно пройти методы диагностирования для установления точной причины патологии. Первый этап – сдача лабораторных анализов крови и мочи на наличие болезнетворных микроорганизмов, инфекций, дисбактериоза. Если жидкий стул сопровождается тошнотой, то делается забор рвотных масс.

Следующий этап диагностики – инструментальное обследование: колоскопия, рентгенография кишечника, ректороманоскопия, УЗИ органов брюшной полости. Изучение состояния толстой кишки, пищеварительной системы позволит выявить возможные рубцовые деформации, которые явились причиной воспалительного процесса, а как следствие – образования поноса.

Обнаружить диверсантов

«Непрошеных жильцов» необходимо выявить и прогнать, иначе они будут отравлять и ослаблять организм ребенка. Яйца гельминтов выявляются лабораторно, однако эта диагностика довольно трудна. Дело в том, что они появляются в стуле не каждый день, поэтому анализы желательно сдавать хотя бы 3 дня подряд. В случае повышенного риска инфицирования — контакт с уличными животными, привычка тащить в рот предметы или пальцы, грызть ногти — рекомендуется пройти обследование, которое, помимо троекратного анализа кала, включает анализ крови на антитела к гельминтам. При обнаружении глистов или подозрении на заражение не занимайтесь самолечением. Противоглистные препараты, которые вы купите, могут оказаться не только малоэффективными, но даже токсичными.

Особенности терапии

Лечение поноса, который наблюдается у ребенка в 1 год, необходимо начинать с приема медикаментозных препаратов, диеты, установления режима питания, соблюдения правил личной гигиены.

Медикаментозная терапия

При обильной дефекации, которая наблюдается более 8 раз на протяжении суток, возникновении рвоты, гипертермии, выраженных болях, наличии примесей крови и слизи не рекомендуется самостоятельно подбирать лекарства. Дополнительные симптоматические признаки и явные проявления обезвоживания – причины для обращения к специалисту. В зависимости от причин жидкого стула можно давать малышу:

растворы для поддержания электролитного баланса;
сорбенты;
средства для снятия жара, понижения температуры;
обезболивающие препараты;
средства блокирующего действия;
ферменты;
антибиотики;
пробиотики;
антигистаминные средства.

Опасность для малыша представляет потеря большого количества жидкости из-за частых позывов в туалет. Поэтому самое главное – это прием лекарств для нормализации водно-солевого баланса. К таким медикаментам относятся регидратационные аптечные растворы Регидрон, Оралит, Глюкосан. Сорбенты Смекта, Энтеросгель, Микросорб, которые подходят для применения с первого месяца жизни, способствуют выведению токсинов, инфекционных бактерий. При возникновении дополнительных симптомов в виде гипертермии и болях в животе необходимо дать ребенку жаропонижающие или спазмолитические средства, например, вставить ректальные свечи.

Для устранения беспокоящих частых позывов можно дать средства, чтобы остановить постоянную перистальтику кишечника. Но такие препараты, как Имодиум, Висмут, не рекомендуется принимать малышам раннего возраста. Одной из причин возникновения жидкого стула является недостаточное количество ферментов при отравлении. В таких случаях эффективными средствами будут Фестал, Панкреатин, Мезим-Форте.

Для лечения кишечных, вирусных инфекций следует принимать антибиотики, которые могут быть назначены только врачом. Во избежание разрушения микрофлоры желудочно-кишечного тракта после сильнодействующих средств нужно осуществлять прием пробиотиков, обладающих обволакивающим, защитным действием. Если причиной поноса стала аллергия на продукты питания, то следует принимать антигистаминные препараты, например, Супрастин.

Режим питания

Помимо медикаментозного лечения, важно соблюдать правила питания. Ребенок, который питается грудным молоком, должен кушать по определенному графику. В этот период маме стоит отказаться от продуктов, которые могут вызвать аллергию, например, цитрусовые, кисломолочные ингредиенты, брожение, например, виноград, горох, фасоль. К запрещенной еде относятся жирные, острые, копченые блюда, полуфабрикаты, фастфуд.

Во избежание обезвоживания у малыша нужно чаще поить чистой водой, травяными отварами, свежими компотами из ягод, морсами. Количество употребляемой жидкости устанавливается в зависимости от самочувствия малыша: если ребенок срыгивает всю воду, то стоит уменьшить объем. Желательно давать воду после каждого похода в туалет или выделения рвотных масс.

Отсутствие аппетита – нормальное состояние, поэтому не стоит силой заставлять малыша употреблять детское питание или другие виды продуктов. При появлении тяги к еде нужно придерживаться сбалансированной диеты:

легкие бульоны с добавлением риса, перловки;
сухари;
постные сорта мяса, рыбы;
каши;
яблочное, банановое пюре;
кисель, компот.

Чтобы вылечить недуг, необходимо много пить, есть легко перевариваемые продукты, которые не вызывают раздражения кишечника.

Правила личной гигиены

Частые испражнения могут вызвать раздражения кожи вокруг заднего прохода. Во избежание покраснения, зуда после каждой дефекации анальное отверстие нужно протирать влажными салфетками, мыть с детским мылом, мазать защитным кремом, пользоваться сухой присыпкой, тальком.

Взрослым и детям нужно регулярно мыть руки перед каждым приемом пищи, после каждого похода в туалет. Обязательное правило гигиены – постоянная смена нижнего белья, которое необходимо стирать детским порошком отдельно от других вещей, а затем гладить с отпаривателем.

Необходимо регулярно проветривать помещения квартиры, делать влажную уборку при помощи обеззараживающих средств бытовой химии. Обязательна дезинфекция игрушек, бутылочек, сосок хозяйственным мылом с последующим промыванием кипятком. Рекомендуется отказаться от посещения мест массового скопления людей.

Основные принципы лечения

Хочется обратить ваше внимание, что лечение должен назначать только врач. Самолечение может привести к непоправимым последствиям или проблемам, которые придется долго устранять. Лечение основывается на соблюдении диеты и режима приёмов пищи, устранении тех причин, которые повлекли за собой задержку в опустошении кишечника.

Режим питания

Первое что необходимо сделать при любой причине запора — наладить режим питания и составить ребёнку правильную диету. Иногда и одной диеты будет достаточно, но чаще она является одной из предпринимаемых мер. Дети должны получать все необходимые микро и макроэлементы, их рацион должен состоять из оптимального соотношения белков, жиров и углеводов. В рационе должна присутствовать клетчатка, она оказывает благоприятное воздействие на деятельность ЖКТ.

Что включить

хлеб из цельнозерновой муки, отруби;
каши (овсяная, гречневая, ячневая, полбяная, кускус, булгур);
свежие овощи и фрукты;
кисломолочные продукты с невысоким содержание жира (творог, кефир, ряженка);
нежирное мясо в вареном или тушеном виде;
сельдерей, петрушку, укроп, другую зелень;
оливковое, растительное масло;

Что исключить

крепкие напитки (чай, какао);
жирные продукты;
рисовую и манную кашу;
свежий белый хлеб, изделия из сдобного теста;
консервы, копчености, острые блюда, соусы, если они вдруг до этого присутствовали в рационе вашего малыша;
жирные бульоны (отдайте предпочтение куриной грудке при приготовлении супов);
любые снеки, фаст—фуд, газированные и сладкие напитки.

Другие методы лечения

Устранение дисбактериоза, отмена или замена лекарственных средств, вызвавших недомогание;
Больше двигательной активности, прогулки и игры на свежем воздухе;
Помогите ребёнку психологически справиться с проблемой, подбадривайте его, окружите вниманием, лаской и заботой;
Массаж живота. Уложите ребёнка на спину, лёгкими и плавными движениями, без сильного нажима гладьте ребёнка своей ладонью по животу, совершая круговые движения.

Слабительные средства

Если перечисленные меры не привели к результату, для детей 2 лет можно воспользоваться такими слабительными средствами:

слабительной свечкой;
микроклизмой;
препаратом на основе лактулозы.

После того, как проблема будет решена, приложите усилия для налаживания режима опорожнения кишечника. Важно научиться делать это каждый день, в определённое время. Следите за питанием малыша, не стоит возвращаться к чрезмерному поеданию сладостей. Придерживайтесь правил здорового питания всей семьёй.

Post Views: 1 307

Методы профилактики

Во избежание развития серьезных осложнений или рецидива диареи родителям важно регулярно соблюдать меры профилактики:

с детства приучать малышей к мытью рук после улицы, перед едой, после посещения туалета, общения с животными;
давать ребенку только свежую, качественную, мытую, термически обработанную еду;
пить чистую минеральную или кипяченую воду;
правильно выбирать прикорм, искусственную смесь;
соблюдать правильный режим питания при грудном вскармливании;
регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки;
укреплять иммунитет, закаливать организм;
не подвергать малышей стрессам, эмоциональным потрясениям.

Понос у годовалого малыша – патология, которая является следствием нарушений работы пищеварительной системы. Для лечения недуга ребенку необходимо принимать медикаментозные препараты от поноса по назначению специалиста, соблюдать диету и правила гигиены.

Рекомендуем: Как и чем можно кормить и поить ребенка при поносе?

Диетическое питание

Диета при кашицеобразном стуле играет решающую роль. Иногда благодаря изменению рациона удаётся быстро и надолго устранить проблему. Прежде всего необходимо уменьшить количество потребляемой растительной пищи, которая способствует ускорению перистальтики и формирует жидкие каловые массы. Необходимо включить в рацион: