Арбидол при ротавирусе у детей: способ применения, дозы и побочки

Кишечные инфекции относятся к группе инфекционных заболеваний, которые вызывают поражение пищеварительного тракта и приводят к развитию токсических реакций и обезвоживанию организма. Особенно часто эти заболевания встречаются у детей – их восприимчивость примерно в два-три раза выше, чем у взрослых. В педиатрии в структуре инфекционной заболеваемости кишечные инфекции занимают второе место после ОРВИ. Примерно половина случаев заболеваний у детей приходится на ранний возраст, до трех лет.

Пик заболеваемости кишечными инфекциями отмечается летом и осенью, но нередки случаи, когда болезнь (например, ротавирусная инфекция) поражает ребенка и зимой. После выздоровления у ребенка развивается типоспецифический нестойкий иммунитет, то есть болеть кишечными инфекциями он может многократно.

Как передается кишечная инфекция

Заражение происходит тогда, когда болезнетворный вирус или бактерия попадает в организм ребенка, а именно – в систему его желудочно-кишечного тракта. Чаще всего инфицирования происходит следующими путями:

• при общении с зараженным человеком болезнь передается воздушно-капельным путем и через посуду, грязные руки, игрушки и предметы обихода;
• через некачественные продукты питания;
• через загрязненную воду, содержащую возбудители заболевания.

Известны случаи, когда у детей с ослабленным иммунитетом наблюдалось инфицирование условно-патогенными бактериями, живущими внутри организма, без какого-либо влияния извне. Но все же чаще всего к заболеваемости приводит несоблюдение правил личной гигиены и неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия дома, в детском саду и школе.

Инкубационный период

Ребенок, перенесший вирусную инфекцию, остается носителем вируса и источником заражения для окружающих в течение двух-четырех недель после выздоровления. А при бактериальных инфекциях ребенок является источником инфицирования только несколько дней после того, как болезнь отступила.

https://youtu.be/Qt7TUuADHmo

Когда болеют ротавирусной инфекцией

Ротавирус устойчив ко многим антисептиками и очень любит холод, в т.ч. и условия холодильника. Именно поэтому заболевание наблюдается в зимнее время года. Инфекция распространяется через больных людей, а т.к. вирус высоко заразен, то часто вызывает вспышки заболевания в организованных коллективах, таких как детские сады, школы, общежития. Нередко встречается внутрисемейная передача вируса. Период от момента проникновения ротавируса до появления первых симптомов составляет от 15 часов до 5-7 дней.

Симптомы кишечной инфекции у детей

Некоторые симптомы инфекций ЖКТ очень похожи на ОРВИ. У многих детей начало проявления инфекции протекает как простудное заболевание. Отмечается повышение температуры, признаки ринита, кашель, першение в горле. Спустя несколько суток к симптомам гриппа добавляются признаки острого кишечного расстройства.

Дети дошкольного возраста в большинстве случаев переносят заболевание тяжелее, чем дети более старшего возраста. Инфекция у малышей приводит к тяжелой степени интоксикации детского организма, а сильные кишечные расстройства усложняют картину. При диарее водянистый стул может приобретать зеленоватый оттенок или пениться, содержать частицы крови и слизь. Ребенок может жаловаться на вздутие живота и сильный дискомфорт в брюшной области. Обычно это схваткообразные приступы боли, которым могут сопутствовать ложные позывы на дефекацию. Также могут наблюдаться бурление, урчание, газы, при этом малыша рвет и он жалуется на сильную тошноту. Беспокоит озноб и повышение температуры, слабость, в тяжелых случаях – спутанность сознания.

Как лечить ротавирус

Ротавирусу наиболее подвержены дети с 1 до 3 лет. Сколько дней лечится заболевание зависит от многих факторов:

• возраста,
• условий заражения,
• времени обнаружения,
• состояния иммунитета и др.

Средняя продолжительность болезни – до 7 суток. В более старшем возрасте в организме ребёнка вырабатываются антитела, которые значительно сокращают срок болезни и облегчают её течение.

Специфическая терапия, как правило, не применяется, но основные проявления болезни устранять придётся.

Борьба с обезвоживанием

Одна из основных проблем при ротавирусе – обезвоживание организма. Большое количество жидкости и питательных веществ теряется либо не поступает в организм при поносе, рвоте, усиленном потоотделении, высокой температуре, отказе от еды.

Прогноз и риски для детей

Главная опасность острых вирусных инфекций у детей – быстрое обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса, особенно если речь идет о малышах до года. Признаки того, что ребенок потерял слишком много жидкости:

• сильная жажда;
• скудная моча или ее отсутствие;
• запавшие глаза, сухость глаз (отсутствие слез);
• пересохшие слизистые во рту;
• учащенное дыхание;
• холодные ручки и ножки, «мраморная» кожа;
• резкое падение массы тела.

В этом состоянии ребенку требуется незамедлительная помощь врача.

Последствия

Тяжелые формы кишечных инфекций у детей, их несвоевременное и неправильное лечение может привести к таким осложнениям, как отек легких, острая почечная недостаточность, острая сердечная недостаточность гиповолемический шок (патологическое состояние, обусловленное быстрым уменьшением объема циркулирующей крови), ДВС-синдром (нарушение способности крови к свертываемости) и инфекционно-токсический шок.

Чем лечить кишечный грипп

Универсальное лекарство от ротавируса не разработано. Препараты, которыми проводится комплексная терапия при диагнозе «кишечная инфекция»:

• средства для стабилизации водно-электролитного баланса — предотвращают обезвоживание;
• энтеросорбенты;
• жаропонижающие и ферментные медикаменты;
• противорвотные средства.

Печеные яблоки

• печеные яблоки с медом;
• сухари;
• злаковые каши на воде;
• овощные и фруктовые пюре;
• бульон.

При обострении симптомов и ухудшении общего состояния мясные изделия, супы и свежевыжатые соки исключают из рациона. В период болезни отсутствует аппетит: человек практически не ест — диета основывается на скудном и однообразном меню. Включенные в рацион продукты необходимы для поддержания метаболизма и водно-солевого баланса в организме.

Препараты для лечения ротавирусных инфекций у взрослых включают средства для регидратации организма. При прогрессировании патологии человек страдает от сильного обезвоживания. Необходимо предотвратить дальнейшую потерю жидкости со рвотой и жидким стулом. Для восстановления водного баланса используют медикаменты:

• Регидрон;
• Энтеродез;
• Цитроглюкосолан.

Возможно внутривенное и пероральное применение медикаментов. Редко прием небольшого количества жидкости провоцирует новый приступ рвоты. В результате процесс обезвоживания может продолжаться более 24 часов. Для предотвращения развития осложнений больного госпитализируют и в условиях стационара ставят капельницы. Для восполнения жидкости используют инфузионное введение физраствора, 5 % раствора глюкозы.

Противовирусные препараты при кишечных инфекциях

Лечение заболеваний, вызываемых вирусами, требует комплексного подхода: • регидратации (восполнения утраченной жидкости); • симптоматической (энтеросорбенты) терапии; • этиотропной (противовирусной) терапии, направленной непосредственно на устранение причины заболевания; • в первую очередь необходимо подобрать противовирусный препарат, который сразу же начнет бороться с заболеванием.

Однако, необходимо помнить, что у пациента с вирусной кишечной инфекцией рвота является типичным симптомом, поэтому таблетированные препараты не всегда могут подойти, так как они могут усиливать рвотные позывы. К тому же ребенок, который плохо себя чувствует, может попросту отказаться от приема таблеток. Более того одновременное применение таблеток с энтеросорбентами в том случае, если нарушено время ожидания их действия, может привезти к тому, что не вся дозировка препарата попадет в организм. Энтеросорбенты могут «поглотить» часть таблетированного препарата.

Именно поэтому для лечения вирусных кишечных инфекций многие применяют суппозитории (свечи). Свечу можно ввести быстро, легко и без какого-либо дискомфорта для ребенка. При наличии рвоты проблем с попаданием в организм препарата также возникнуть не может. Быстрота действия суппозиториев определяется также способом их введения. Прямая кишка имеет густую сеть кровеносных сосудов, через которую лекарственное средство быстро всасывается в кровь и незамедлительно начинает действовать.

Одним из противовирусных препаратов, который выпускается в форме суппозиториев, является препарат ВИФЕРОН. Он подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы.

Схема приема

ВИФЕРОН применяется для лечения энтеровирусной и аденовирусной инфекций по следующей схеме: 1 свеча 2 раза в день в течение 5 дней, дозировка подбирается в зависимости от возраста пациента (150 000 МЕ и 500 000 МЕ) согласно инструкции.

Препарат ВИФЕРОН Свечи действует бережно – он разрешен детям с первых дней жизни. Схема применения препарата (2 раза в день) комфортна как для детей, так и для их родителей.

Лечение вирусных инфекций с помощью других групп препаратов

Чтобы облегчить состояние при кишечных вирусных заболеваниях, принимают кишечные сорбенты и препараты для дегидратации. «Смекта» у детей выводит из кишечника вирусы и их токсины и способствует выздоровлению. У взрослых – такие препараты, как «Энтеросгель» и активированный уголь.

При присоединении вторичной инфекции рекомендует принимать «Левомицетин», сделать бактериологический посев и определить, к каким препаратам чувствительна патогенная микрофлора ЖКТ. Детям при склонности к кишечной патологии вводят свечи с хлоргексидином под названием «Гексикон».

Рекомендуется принимать «Регидрон» взрослым и детям. С симптоматической целью от рвоты назначаются противорвотные средства. От тошноты можно – «Мотилиум» или «Церукал». При интенсивной рвоте у ребёнка их вводят парентерально. Лечение народными средствами при ротавирусе не поможет. При температуре дать ребёнку жаропонижающее. При появлении диареи – недорогие препараты – «Лоперамид» или «Имодиум».

Прежде чем решать, какие лекарства пить, проконсультируйтесь со специалистами. Они помогут определить, нужны ли те или иные препараты для лечения от ротавирусной инфекции и сколько дней их принимать, чтобы добиться выздоровления.

Профилактика кишечных инфекций

Всемирная Организация Здравоохранения напоминает всем родителям о десяти «золотых правилах» профилактики кишечных инфекций у детей. Вот они:

1. Покупайте качественные пищевые продукты. Следите за их сроками годности.
2. Правильно храните пищевые продукты. Соблюдайте температурный режим хранения.
3. Правильно готовьте пищу. Соблюдайте сроки рекомендуемой термической обработки.
4. Употребляйте пищу по возможности сразу после приготовления.
5. Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу. Это наилучшая мера защиты отмикроорганизмов, которые могли размножиться в пище в процессе хранения.
6. Не допускайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.
7. Чаще мойте руки и обязательно – перед едой.
8. Содержите кухню в чистоте. Не используйте одну разделочную доску и один нож для сырых и приготовленных продуктов.
9. Защищайте пищу от насекомых и грызунов.
10. Следите за качеством используемой воды, при необходимости кипятите ее.

Справочно-информационный материал

Боли и колики в животе, тошнота и рвота, диарея и высокая температура – это те симптомы, которые характерны для острых кишечных инфекций. При этом острые кишечные инфекции часто сопровождаются развитием угрожаемых жизни состояний, одними из которых является обезвоживание (эксикоз) и гиповолемический шок, чему особенно подвержены дети младшего возраста. Малыши тяжелее взрослых переносят данную группу заболеваний. Кроме того, часто повторяющийся понос, приводящий к обезвоживанию, потере жизненно важных микроэлементов, вызывает истощение детского организма и нарушение функций внутренних органов.

Отрицательное воздействие

Восстановительный период после перенесенных острых кишечных инфекций длительный, часто сопровождается астенией, что негативно проявляется со стороны нервно-психического и физического состояния детей. Острые кишечные инфекции снижают локальный иммунитет кишечника, могут негативно сказаться на общей сопротивляемости организма, провоцируют появление дисбактериоза флоры кишечника и вторичного дефицита ферментов. По данным ВОЗ, во всем мире кишечные инфекции регистрируются ежегодно среди 60% детей до 5 лет.

Как возникают заболевания

Возбудители кишечных инфекций – это вирусы и патогенные бактерии, которые проникают в организм, как правило, через зараженные предметы домашнего обихода, через пищу, воду и грязные руки. К основным патологиям можно отнести холеру, дизентерию (шигеллез), сальмонеллез, ротавирусную и энтеровирусную инфекцию. В механизме инфицирования детей наблюдаются некоторые особенности. Например, единичные случаи заражения встречаются при контактно-бытовом пути передачи микробов, групповые вспышки – при попадании в организм возбудителей с продуктами, а массовые – при водном распространении инфекционных агентов. Сезонностью отличаются такие острые кишечные инфекции, как дизентерия (лето-осень) и ротавирусная инфекция (зима, иногда весна). При этом риск развития инфекций у детей увеличивается при нарушении санитарно-гигиенических норм.

Как помочь ребенку: советует Комаровский

1. Ни в коем случае не допускать обезвоживания организма. От этого может страдать не только пищеварительная, но и нервная система, а также нарушаться работа лёгких.
2. Если ребёнок не хочет пить, раствор нужно закапывать в рот обычным одноразовым шприцем.
3. Первое заражение (с 6 месяцев до 2 лет) – это тяжёлая кишечная инфекция.
4. Диагноз можно поставить лишь в лабораторных условиях, поэтому тактика лечения водянистого кала всегда будет одинакова.
5. Не следует насильно кормить ребёнка при болезни. 1 день голодания не принесёт смертельного вреда организму.
6. В аптечке дома должны всегда находиться средства для пероральной регидратации. Если их нет, можно приготовить и самостоятельно – в литре воды растворить 2 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды.
7. Вакцинация – единственный эффективный способ профилактики. защищает на 80% от болезни и на 90-95% от её тяжёлых форм.
8. Прививаться стоит в возрасте от 1,5 до 8 месяцев. Позднее у ребёнка в организме антитела начнут вырабатываться самостоятельно.

Медикаментозная терапия

Существуют методы лечения кишечных инфекций у детей, которые эффективно помогают справиться с недугом. Патогенные вирусы и бактерии поражают органы пищеварительного тракта, в частности кишечник, где сосредоточено порядка 70% иммунных клеток. Поэтому острые кишечные инфекции – одни из главных виновников нарушения работы иммунной системы. Ключевым моментом в лечении инфекций является восстановление количества и качества кишечной микрофлоры. Для чего используются комплексные схемы терапии. К примеру, сочетание диеты, пробиотиков, иммуномодуляторов, противовирусных средств и т.д. Результаты исследований российских ученых показали, что препарат ВИФЕРОН® Суппозитории с комбинации с бифидобактериями у большинства заболевших кишечными инфекциями детей способствует выработке антител и быстрому устранению действия инфекционных возбудителей. При этом не только усиливаются защитные факторы, но и сокращается время течения интоксикации и лихорадки, исчезают проблемы со стулом.

Механизм действия Арбидола

Действующим компонентом Арбидола является вещество умифеновир. Оно взаимодействует с гемагглютинином патогенного микроорганизма и не допускает слияния липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Средство оказывает иммуномодулирующее влияние умеренной силы. Благодаря этому восприимчивость организма к влиянию патогенов, которые вызывают вирусные инфекции, снижается. При употреблении лекарства возрастает содержание интерферона в крови.

Если при ротавирусной инфекции принимать Арбидол, то уменьшается продолжительность болезни, симптомы становятся менее выраженными. Состояние при ротавирусе улучшается уже на 3 сутки противовирусной терапии.

Всасывается действующее вещество препарата быстро, максимальная концентрация наблюдается через 70–90 минут. Период полувывода составляет от 17 до 21 часа.

Борьба с обезвоживанием

Острые кишечные инфекции могут вызвать большую потерю жидкости, что для детского организма смертельно опасно. Поэтому еще одним важным моментом в лечении является ликвидация обезвоживания. Многие врачи рекомендуют предотвращать потерю жидкости, для чего при возникновении первых симптомов инфекций сразу назначают внутренний прием солевых растворов, а при выраженном и прогрессирующем обезвоживании – капельное введение жидкости. Вводимый объем жидкости зависит от тяжести течения заболевания, массы тела ребенка, степени обезвоживания, и может составлять до 4 литров в сутки и более.

Предупредительные меры

Профилактика острых кишечных инфекций у детей включает: 1. Соблюдение общегигиенических правил в быту, а также при приготовлении блюд, до, во время и после приема еды; 2. Достаточная термическая обработка пищи; 3. Хранение продуктов, в том числе готовых изделий, в теплую погоду в холодильнике; 4. Внимательное отношение к выбору продуктов в магазине, на рынке: внешний вид, срок годности, сохранность упаковки и т.д.; 5. Исключение потребления продуктов и воды в общественных местах; 6. Защита пищевых изделий и питьевых источников от насекомых; 7. Усиление контроля за санитарно-гигиеническими условиями в периоды распространения инфекций.

Памятка родителям

Если у малыша появились признаки расстройства пищеварительной функции, то его незамедлительно следует показать педиатру. Не нужно заниматься самолечением ребенка, так как это чревато развитием серьезных осложнений. Только врач сможет определить причину появления неблагоприятных симптомов и оценить тяжесть состояния, выявить возбудителя, назначить грамотное лечение, а также разработать необходимые противоэпидемические мероприятия по предотвращению заражения других членов семьи. Кроме того, специалист решает вопрос о госпитализации в случае тяжелого течения у детей острых кишечных инфекций. Когда лечение врач разрешает проводить в домашних условиях, то родителям нужно четко выполнять все его назначения.