Фармакологическая группа
Индапамид относится к фармакологической группе тиазидоподобных диуретиков. В терапевтической дозе препарат оказывает гипотензивное действие и незначительный мочегонный эффект. При повышении суточной дозировки, увеличивается диурез, при этом гипотензивное действие не изменяется. Превышение фармакологической дозы считается не целесообразным.
Фармакодинамика
Индапамид представляет собой производное сульфанилмочевины – сульфаниламидный диуретик. По химической структуре препарата похож на тиазидные мочегонные средства. Индапамид оказывает гипотензивное действие, воздействуя на периферические артерии и почки. Лекарственное средство обладает липофильной структурой, проникает в стенки сосудов и нарушает поступление ионов кальция в клетки гладкомышечных волокон. Это приводит к расширению артерий и снижению периферического сосудистого сопротивления. Эффект вазодилатации усиливается путем стимулирования синтеза простагландинов Е2 и простациклинов I2, которые усиливают сосудорасширяющее действие Индапамида.
На почечном уровне препарат уменьшает реабсорбцию в канальцах воды, ионов натрия и хлора, в меньшей степени калия и магния. Это приводит к увеличению диуреза, незначительному уменьшению объема циркулирующей крови. Антигипертензивный эффект способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка. Прием препарата не влияет на жировой и углеводный обмен. Лекарственное средство не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), всасывается через сосуды плаценты, накапливается в грудном молоке.
Фармакокинетика
При приеме внутрь Индапамид полностью адсорбируется в пищеварительном тракте. Одновременный прием пищи замедляет всасывание, но не уменьшает терапевтическую дозировку. Пиковая концентрация активного действующего вещества в периферической крови достигается через 2 часа, а максимальный гипотензивный эффект – через 12 часов, что связано с пролонгированной формой препарата.
Индапамид на 80% соединяется транспортными белками. Метаболизируется в печени. Проникает во все ткани организма, кроме головного мозга, защищенного ГЭБ. Период полувыведения – 18-24 часа. Покидает организм с мочой на 70%, с каловыми массами на 30% в виде метаболитов. Менее 7% выделяется в неизменном состоянии.
Как долго можно принимать Индапамид
Сколько времени можно принимать Индапамид?
У многих Индапамид вызывает побочные эффекты,но я уже год его принимаю и нормально себя чувствую, до этого я принимала три года Диротон, но потом появились побочные эффекты, страшные головные боли, ужасный кашель, тошнота, у меня было давление 180/120 и тогда врач мне прописал Индапамид, но пью я его в купе с Конкором и Кардио Магнилом, т.е. одновременно один раз в день утром, сейчас давление у меня 110/90, и чувствую себя отлично, каждое лекарство для человека индивидуально.
Индапамид таблетки от повышенного давления, моя мама принимает каждый день утром по 1 таблетке и вот уже долгое время, давление нормализовалось, но врач сказал не прекращать принимать таблетки. Индапамид можно принимать неограниченно долго и если нет побочных эффектов и вы наблюдаетесь у кардиолога и терапевта, тогда Индапамид можно принимать длительное время, но контролировать уровень калия в организме.
Индапамид часто вызывает сильный грудной кашель. Давление он, конечно, снимает хорошо, но почти у каждого второго больного гипертонией, эти таблетки вызывают кашель.
Если у вас нет такого побочного явления от них и давление стабилизируется хорошо, то принимайте постоянно 1 таблетку в день.
Моя мать и её сестра страдают гипертонией и у обеих, от этих таблеток кашель появился через полгода, после начала приёма (они не курящие). Пришлось менять их на другое лекарство, после чего кашель сам собой прекратился.
У матери держалось давление 150/90 и она принимала по полтаблетки 2 раза в день.
А у её сестры давление немного выше — 165/100 — она принимала их по 1 таблетке 2 раза в день. Но нельзя забывать, что индапамид диуретическое средство и выводит калий из организма.
«Индапамид» является, прежде всего, диуретиком, то есть мочегонным средством. Его основное назначение — это повышенное давление у человека (артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь). Выпускается препарат в таблетках или капсулах по 2,5 миллиграмма, и рекомендуется прием строго в утренние часы по одной таблетке (капсуле).
Как и любой другой мочегонный препарат, «Индапамид» негативно влияет на кислотно-щелочной баланс, выводя калий из организма. Поэтому врач, который его назначает, должен контролировать содержание калия и натрия в крови больного, а в процессе лечения рекомендовать ему пищу, которая является источником калия (курагу, урюк и так далее). Исследование крови проводят по усмотрению врача и состоянию больного — от одного раза в неделю до одного в четыре недели.
Принимают «Индапамид» вначале четыре-восемь недель. Если он эффективен, то и дальше его назначают. Если эффект недостаточный, то добавляют другой понижающий давление препарат. Если нет побочных эффектов, то принимать «Индапамид» можно длительное время.
Больным сахарным диабетом, беременным женщинам он нежелателен. Есть и другие противопоказания.
Показания к применению
Для взрослых
Индапамид назначают для снижения артериального давления при заболеваниях, протекающих с гипертензией.
- Эссенциальная гипертензия.
- Симптоматическая гипертензия.
Индапамид назначают при гипертонической болезни наряду с другими гипотензивными препаратами, реже в качестве монотерапии.
Для детей
Детям в любом возрасте лекарственное средство не назначают.
Для беременных и в период лактации
В период вынашивания ребенка и лактации препарат не назначают. Индапамид проникает через гематоплацентарный барьер в ткани плода и вызывает пороки развития. Лекарственное средство накапливается в грудном молоке и может вызвать токсическое действие на органы ребенка. Назначение препарата во время лактации требует прекращения грудного вскармливания. Ребенка переводят на искусственные смеси.
Условия отпуска и срок хранения
Рецепт врача для приобретения лекарственного средства обязателен.
Лекарственное средство отпускается в аптеке строго по рецепту лечащего доктора. Хранится препарат не более 2-х лет, после чего его использование строго запрещено. Дата производства указана на упаковке. Помещение для хранения должно быть защищено от доступа детей и прямых солнечных лучей. Температура в нем не должна быть ниже 10-ти градусов и превышать 25 градусов Цельсия.
Противопоказания
До применения лекарственного средства необходимо ознакомиться с противопоказаниями для предотвращения развития осложнений.
- Непереносимость компонентов в составе препарата.
- Гипокалиемия, гипомагниемия.
- Почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
- Печеночная недостаточность в стадии декомпенсации.
- Печеночная энцефалопатия.
- Беременность.
- Период лактации.
- Детский возраст.
С осторожностью назначают лекарственное средство в пожилом и старческом возрасте, особенно на фоне недостаточной функции почек и печени, при подагре, сахарном диабете.
Вода и давление
Вода — это та субстанция, которая подарила жизнь всему живому и поддерживает ее на протяжении многих тысячелетий. Давление воды, которая присутствует в организме на клеточном уровне, является одним из компонентов, ответственных за самочувствие и здоровье человека. Сложное понятие физики «осмотическое давление» — прямой показатель состояния организма, так как именно такое давление отвечает за обменные процессы, проходящие на клеточном уровне в тканях и жидкостях. Очень яркий пример такого взаимодействия разных по насыщенности растворов можно проследить на эритроцитах и крепком растворе обычной поваренной соли NaCl — красные кровяные тельца, попадая в сильно соленую воду, начинают сморщиваться за счет того, что вода из них через клеточную стенку начинает переходить в раствор. Если же наоборот, раствор соли очень и очень слабый, то эритроциты разбухают, насыщаются водой, становясь все более водянистыми, пока совершенно не разрушатся. Проведенными исследованиями установлено, что для человека нормальным является 7,6–8,1 атмосфер, обусловленное как биологически значимым раствором NaCl, так и другими жидкостями. А лекарственное средство «»Индапамид», инструкция по его применению оговаривает данный момент, как раз позволяет нормализовать давление за счет изменения количества соляных ионов.
Применение и дозы
Для взрослых
Индапамид назначают по 1 таблетки (2,5 мг активного вещества) однократно в сутки, утром, не зависимо от приема пищи. Таблетку не разжевывают, запивают стаканом воды для лучшего всасывания в пищеварительном тракте. Доза препарата не меняется в зависимости от приема других гипотензивных лекарственных средств в составе комбинированной терапии. Стойкое гипотензивное действие развивается через 1-2 месяца лечения. При слабом терапевтическом эффекте дозу препарата увеличивать не целесообразно, что связано с низким влиянием на гипотензивное действие Индапамида и значительным увеличением диуреза.
Для детей
В детском возрасте применение лекарственного средства противопоказано.
Для беременных и в период лактации
Во время беременности и кормления грудью применение лекарственного средства противопоказано.
Акрипамид
Средство производится российской . Акрипамид – это диуретик, назначается при гипертензии для снижения АД. Основное вещество, оказывающее лечебный эффект, – индапамид (как и в самом препарате Индапамид).
Не терпите высокое давление
Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды…
>
Основные характеристики:
- выпускается в форме таблеток;
- дозировка: 2,5 мг действующего компонента;
- группа: лекарство предназначено для снижения показателей АД при гипертензии;
- подгруппа: диуретик;
- состав: действующее вещество, дополнительные ингредиенты – глицерин, лактоза, тальк, крахмал из картофеля, повидон;
- прием: один раз за сутки;
- цена: можно приобрести в диапазоне цен от 35 до 50 рублей.
Действие медикамента состоит в увеличении выведения с жидкостью ионов хлора, магния и калия (в наименьшей степени). Селективно блокирует кальциевые каналы. Увеличивает эластичность артериальных тканей, снижает сопротивление сосудов. Уменьшает левожелудочковую гипотрофию.
К противопоказаниям относятся заболевания печени, почек (в фазе обострения), аллергия на компоненты, возраст (меньше 18 лет). Не рекомендуются таблетки беременным. Период лактации также служит противопоказанием к использованию Акрипамида.
Особые рекомендации: тем, кто принимает вещества растительного происхождения либо слабительные средства, а также престарелым больным показано регулярное измерение количества креатинина и ионов калия. При диагностированном сахарном диабете следует более часто измерять показания уровня сахара.
При приеме медикамента людям, страдающим ишемией, сердечной недостаточностью либо циррозом печени, показан регулярный осмотр у лечащего врача с целью снизить риск ухудшения состояния.
Советуем почитать: Мочегонные препараты при давлении
Побочные действия
Прием терапевтических доз Индапамида обычно не вызывает побочные эффекты. Развитие нежелательных симптомов возникает в начале лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
- Тошнота, реже рвота.
- Боли в животе.
- Сухость во рту.
- Склонность к запорам или поносам.
- Непродуктивный кашель.
- Головня боль.
- Нарушение сна.
- Быстрая утомляемость.
- Аритмии.
- Зуд кожи, крапивница.
В периферической крови можно обнаружить увеличение концентрации глюкозы, мочевой кислоты, печеночных ферментов, гипокалиемию, гипонатриемию, гипомагниемию, гипохлоремию. Увеличивается диурез, преимущественно в ночное время.
Побочные явления
При употреблении лекарства иногда возникают следующие побочные эффекты:
Область возможного воздействия | Явления |
Сосуды |
|
ЦНС |
|
ЖКТ |
|
Мочеиспускательная система |
|
Дыхательная система |
|
Кожа |
|
Система кроветворения |
|
Общие |
|
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками может привести к нарушению содержания ионов калия в крови, особенно у пациентов недостаточностью почек или сахарным диабетом. Взаимодействие Индапамида с сердечными гликозидами усиливает токсический эффект последних. Лекарственное средство снижает терапевтический эффект непрямых антикоагулянтов. Параллельный прием препарата с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, ингибиторами АПФ увеличивает риск развития ортостатической гипотензии.
Высока вероятность появления тяжелой гипокалиемии при одновременном назначении с глюкокортикоидами, минералокортикоидами, салуретиками, слабительными препаратами. Прием Индапамида и НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) приводит к снижению гипотензивного эффекта. Не рекомендуют назначать лекарственное средство и препараты лития вследствие высокого риска развития интоксикации организма в силу нарушения функции почек.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Сертификат об анализе
Эффект начала влияния лекарства наступает в течение получаса после принятия таблетки. При этом препарат воздействует на организм на протяжении суток, важным является период максимальной концентрации, который достигается по истечению 12 часов после момента попадания препарата в организм пациента. По завершению 18 часов, после растворения таблетки в желудочно-кишечном тракте, наступает время абсорбции и полувыведения действующего вещества из тела человека.
Советом является употребление еды для увеличения времени действия Индапамида.
Медикамент выступает тиазидным диуретиком, который за счет увеличения количества, выводимого мочой натрия, а также калия, хлора, магния и кальция способствует эластичности стенок сосудов. Это приводит к снижению АД и несет в себе гипотензивное воздействие на сердечно-сосудистую систему и организм в целом.
Особые указания
Во время лечения Индапамидом необходимо регулярно контролировать содержание в крови остаточного азота, мочевой кислоты, глюкозы, калия, магния, натрия. Рекомендуют пить достаточное количество жидкости для восполнения потери воды с усилением диуреза. Это предупреждает развитие дегидратации и интоксикации организма. С осторожностью назначают препарат пациентам с удлинением интервала Q-T на ЭКГ, ИБС, циррозом печени, почечной недостаточностью, пожилым больным, которые входят в группу риска развития электролитных нарушений на фоне лечения.
Отзывы
Еремеева Тома, 28 лет, г. Инта: «Последнее время начало беспокоить артериальное давление, особенно нижнее. Живу в довольно холодной местности, недавно ударили морозы до сорока градусов, это сказывается на организме. Постоянно принимаю лекарства, начала пить одну капсулу Индапамида по утрам, который прописал доктор. Курс лечения у меня составляет десять дней, обычно этого срока хватает, что бы восстановить давление и оно меня не беспокоило ещё долго время».
Мария Царева, 44 года, г. Челябинск: «Моя мама гипертоник со стажем, особо плохо себя чувствует в жаркие сезоны года. Весна и лето обычно провоцируют поднятие артериального давления. Однажды дошло до гипертонического кризиса, после чего регулярно употребляет Индапамид. Помогает это средство в случаях, когда давление не превышает 150 на 80, в ином случае следует пить что более эффективное. Особенно радует цена препарата».
Елена, 29 лет, г. Хабаровск: «Индапамид это чудо! У меня был диагноз гидронефроз, поэтому врачи прописали именно это лекарство. Принимала натощак одну таблетку в сутки по утрам в течение двух недель. Сначала немного похудела, потом прошла обследование и оказалось, что лечение прошло успешно. Помимо этого, после прохождения ЭКГ не было обнаружено тахикардию, которую диагностировали три года подряд. Рекомендую Индапамид!».
Передозировка
Прием рекомендованных терапевтических доз не вызывает передозировку. Развитие токсических эффектов возникает при увеличении суточной дозировки до 40 мг.
- Тошнота, рвота.
- Резкое снижение артериального давления.
- Угнетение дыхания и сердечной деятельности.
- Потеря сознания и кома.
При передозировке проводят промывание желудка, назначают адсорбенты (активированный уголь), проводят симптоматическую терапию по восстановлению дыхания и сердечной деятельности. Специфического антидота нет.
Инструкция по применению «Индапамида-Тева»
Препарат употребляют один раз в сутки, желательно утром.
Лекарственный препарат, согласно инструкции по применению, употребляется перорально. Преимущественно врачи назначают его использование в первой половине дня. Прием не зависит употребления пищи. Суточная доза составляет 2, 5 миллиграмма — одна таблетка. Запивать медикамент важно обильным количеством чистой питьевой воды. В сутки допустимо принять не более одной таблетки.
Аналоги
Заменить Индапамид можно на следующие компоненты:
- Арифон ретард — оригинальный медикамент, который содержит в качестве действующего вещества индапамид. Выпускается он в таблетках с контролируемым высвобождением активного компонента. Применяется они для лечения артериальной гипертензии. Арифон ретард нельзя лицам моложе 18 лет, женщинам в положении и поддерживающих грудное вскармливание.
- Трипликсам представляет собой комбинированный препарат, оказывающий мочегонное и антигипертензивное действие. Его активными компонентами являются амлодипин, индапамид и периндоприл. Препарат рекомендован пациентам, страдающим артериальной гипертонией, которым показана комбинированная терапия.
- Ко-перинева содержит в качестве терапевтических веществ индапамид и периндоприл. Препарат выпускается в таблетках, которые рекомендованы для лечения гипертонии у совершеннолетних пациентов. Медикамент Ко-перинева нельзя беременным и кормящим.
- Диротон плюс кроме индапамида содержит лизиноприл. Производится препарат в капсулах с модифицированным высвобождением активных веществ. Диротон плюс можно принимать взрослым пациентам, которым рекомендована при высоком давлении комбинированная терапия.
Лорвас СР
Производится индийской . Это аналог Индапамида, имеет в составе то же действующее вещество. Активно снижает АД. Относится к нетиазидным диуретикам. Основные характеристики:
- вид: таблетки;
- дозировка: 1,5 мг индапамида в каждой из них;
- группа: лекарство предназначено для снижения показателей АД при ГА (гипертензии артериальной);
- подгруппа: диуретик;
- состав: действующее вещество (индапамид) 1,5 мг, дополнительные компоненты – гипромеллоза, гидрат лактозы, крахмал;
- прием: единожды раз за сутки;
- цена: Лорвас СР возможно купить в диапазоне цен от 125 до 150 рублей.
Действие Лорваса направлено на снижение сопротивления артерий, повышение эластичности тканей сосудов. Эффективно снижает АД, оказывает средний мочегонный эффект.
Противопоказания: прогрессирующая почечная недостаточность, печеночная кома, непереносимость компонентов, гипокалиемия. Не рекомендуются таблетки беременным. Период лактации также служит противопоказанием к использованию Лорваса СР.
Особые рекомендации: в случае превышения рекомендуемой дозы может произойти нарушение баланса электролитов, связанное с усиленным диурезом, или развиться гипокалиемия. Зафиксированы случаи появления подагры. Во время терапии может возникнуть головокружение, поэтому следует соблюдать особую осторожность при управлении авто или сложными механизмами.
Профилактика развития гипертонии
Артериальная гипертензия бывает первичная и вторичная. В обоих случаях заболевание требует строгого контроля давления, чтобы предотвратить его последствия. Гипертония может привести к сердечной недостаточности, инфаркту, увеличению сердца в размерах. В сосудах могут возникнуть аневризмы, расширения, в которых часто развивается закупорка. Артериальная гипертензия опасна когнитивными нарушениями (снижением работоспособности, интеллекта, памяти), появлением почечной недостаточности. При этом, особую угрозу здоровью предоставляет сочетание вредных факторов – ведения малоподвижного образа жизни, злоупотребления спиртными напитками, лишний вес, сахарный диабет, курение, нездоровое питание, частые стрессы, повышенный холестерин.
Комплекс мероприятий, направленный на удержание артериального давления в пределах нормы:
- Низкосолевая диета. В настоящее время доказано, что хлорид натрия повышает артериальное давление. Потребление соли следует ограничить до 5 г в сутки. При этом, стоит отметить, что натрий сосредоточен во многих продуктах (хлеб ржаной, пшеничный, капуста квашеная, фасоль, твердые сыры, колбасные изделия, шпроты, тунец, морская капуста, овощные консервы, мидии, раки, камбала). Таким образом, следует отказаться от привычки досаливать готовые блюда. Для усиления их вкуса рекомендуется заменять хлорид натрия пряными травами, чесноком.
- Физические упражнения. Умеренная активность у лиц с мягким артериальным давлением способствуют повышению работоспособности, приводит к заметному антигипертензивному эффекту. Предпочтительные виды спорта: быстрая ходьба, плавание, общеразвивающие, дыхательные упражнения.
Помните, во время интенсивной физической активности резко увеличивается систолическое давление. В связи с чем начинать занятия следует понемногу, не более получаса в день, планомерно наращивая нагрузку со слабой до умеренной.
- Отказ от алкоголя и табака. Артериальная гипертензия, подкрепленная вредными привычками, представляет собой страшное сочетание, ведущее к трагическим последствиям. Чтобы продлить молодость сердца, сосудов рекомендуется придерживаться правил ведения здорового образа жизни.
- Ограничение животных жиров. Из диетического рациона исключают жареные котлеты, сыры, колбасу, сметану, сливочное масло, сало. Предпочтение отдают обезжиренным молочным продуктам. Так легче контролировать вес и уровень холестерина, предупреждая тем самым развитие атеросклероза, инфаркта, мозгового инсульта, ишемической болезни сердца.
- Измерение артериального давления (АД). Для отслеживания колебаний АД в обязательном порядке измеряют каждый день, фиксируя цифры в ежедневник, который раз в 2,5 месяца подлежит строгому анализу лечащего врача.
- Психологическая разгрузка. Хронический стресс является главной причиной постоянных скачков давления. Для приведения его в норму нужно работать над характером, находить во всем плюсы, быть терпимее к людям. Полезно освоить следующие методы психологической разгрузки: медитацию, йогу, самовнушение, аутотренинг.
Для профилактики первичной гипертонической болезни достаточно соблюдения вышеперечисленных методов, при этом вторичная степень заболевания требует индивидуального подхода в виде подбора соответствующих гипотензивных средств для систематического поддержания АД в пределах нормы.
Таким образом, чтобы минимизировать вероятность развития и прогрессирования гипертонии нужно в первую очередь пересмотреть распорядок дня, откорректировать режим питания, выполнять дыхательные упражнения, пить общеукрепляющие сборы трав, регулярно проходить витаминотерапию.
Помните, оздоровляя свой образ жизни, вы оздоровляете свой организм.
Мнения специалистов
Показания и противопоказания к применению описывает для лекарственного препарата группы диуретиков «Индапамид» инструкция. Отзывы специалисты о нем также имеют положительную окраску, ведь препарат используется в терапии гипертонии и гипертензии, устранения отеков уже достаточно много лет, а его эффективность считается доказанной. Да, специалисты также отмечают возможность развития нежелательных эффектов при лечении данным лекарством, но все же в большинстве случаев препарат переносится хорошо, а получаемый эффект оказывается таким, какой и был необходим.
Как и для любого другого лекарства, всю значимую информацию передает для диуретика «Индапамид» инструкция по его применению. Правильно подобранная терапия, с адекватно выбранным препаратом, режимом и дозировкой помогает людям избавляться от гипертонии или гипертензии, убирать отеки, нормализуя мочевыделение. Но следует помнить, что любые проблемы требуют диагностики для выявления причины их возникновения и лишь затем только правильно подобранного лечения. Препарат «Индапамид» к применению может назначать только специалист!
Последствия гипертонии
Ведущей причиной высокой смертности среди людей, страдающих от сердечно-сосудистых (СС) заболеваний является артериальная гипертония, ежегодно забирающая жизни более 5 миллионов человек в мире. В группу риска входят курящие, диабетики, женщины и мужчины, старше 65 лет, имеющие повышенный уровень холестерина (от 6,5 ммоль/л), а также наследственную предрасположенность к ранним патологиям СС системы.
Помните, гипертонию нужно лечить, повышенное артериальное давление приковывает человека к постели вызывает недомогание, «мушки перед глазами», одышку, постоянные головокружения и мучительные боли, которые существенно снижают качество жизни человека. Самый большой удар принимает на себя сердечная мышца, работающая в усиленном режиме, рано или поздно она истощается, что неминуемо приводит к инфаркту.
Гипертония нарушает целостность сосудистых стенок, что вызывает их разрушение, сопровождается кровоизлияниями. Люди, не контролирующие состояние своего артериального давления и входящие в зону риска подвержены инсультам, который возможно предотвратить при своевременном прохождении курса лечения.
В настоящее время избежать осложнений гипертонии можно за счет проведения элементарной современной профилактики. Наивно полагать, что поставленный диагноз пройдет сам собой или полностью исчезнет. Течение болезни можно приостановить, продолжая жить привычным образом.
Если проигнорировать сигналы организма, длительное повышение АД может вызвать следующие осложнения в органах-мишенях, максимально чувствительных к его перепадам:
- нефропатию;
- энцефалопатию;
- ангиопатию сетчатки глаза;
- кардиомиопатию, ишемическую болезнь сердца;
- инсульт, инфаркт;
- атеросклероз;
- эректильную дисфункцию;
- почечную недостаточность.
На фоне гипертензии возрастает вероятность повреждения атеросклеротической бляшки с последующим образованием тромба, перекрывающим артериальный сосуд, вследствие чего нарушается кровообращение в головном мозге и сердце. Для купирования симптомов заболевания и предотвращения цепной реакции организма, связанной со стойким повышением АД назначается лекарственная терапия с применением препаратов следующих классов: антагонистов кальция, блокаторов рецепторов ангиотензина II и альфа-1-адренэргических рецепторов, диуретиков, ингибиторов АПФ, бета-блокаторов.
Отзывы пациентов
Всю значимую информацию для врача и простого обывателя содержит в себе о препарате «Индапамид» инструкция по применению. Отзывы многих пациентов об этом лекарстве для снижения артериального давления, а также устранения отеков имеют рекомендательный оттенок, ведь многими пациентами препарат хорошо переносится, несмотря на то что принимать его приходится во многих случаях пожизненно.
Также люди отмечают доступную цену и таблеток и капсул. Да, пролонгированные таблетки под названием «Индапамид Ретард» стоят несколько дороже, но зато их не нужно принимать несколько раз в день, а достаточно одной штуки утром. Но и обычные таблетки помогают понижать давление, нормализовать мочеиспускание и убирать отеки достаточно эффективно, хоть их и приходится принимать 2-3 раза в день, как назначит лечащий врач. Впрочем, отзывы от пациентов о лекарстве можно встретить достаточно противоположные, некоторые люди отмечают, что во время терапии у них отмечалось проявление некоторых побочных эффектов, в частности, понижение давления, не выше 150/80, недостаточно длительное действие таблеток, появление головных болей. Но все нежелательные эффекты описаны лишь в единичных откликах о лекарстве.
Случаи передозировки: симптомы, лечение
Что будет, если принять большое количество препарата «Индапамид»? Отзывы врачей гласят, что в таких случаях у пациента возникает тошнота, слабость и рвота. Помимо этого, у больного нарушается водно-электролитный баланс и работа органов ЖКТ. В некоторых случаях у пациента наблюдается сильное понижение артериального давления и угнетенное дыхание. У больных с циррозом печени возможна печеночная кома.
Как лечить? В случае передозировки пациенту следует промыть желудок, скорректировать водно-электролитный баланс, а также применить симптоматическую терапию.
Кому противопоказано лекарство?
Перед началом терапии «Индапамидом» необходимо сдать анализы и пройти диагностику. Несмотря на безопасность лекарства, есть перечень противопоказаний к употреблению. Прежде всего, не выписывают таблетки людям с гиперчувствительностью к индапамиду или вспомогательным компонентам. Соблюдать осторожность в лечении нужно при наличии мочекислых солей в суставах, больным диабетом, аритмией, а также пожилым пациентам. Запрещено принимать при таких состояниях:
- почечные и печеночные дисфункции;
- нарушение мозгового кровотока;
- недостаток в крови натрия или калия;
- отсутствие мочеиспускания — анурия;
- дети и подростки до 18 лет;
- период беременности и грудного кормления.
Возможные неприятные последствия
Как и для любого другого лекарственного препарата, для таблеток или капсул «Индапамид» инструкция по применению описывает потенциально возможные неблагоприятные действия, оказываемые им. Это могут быть:
- агранулоцитоз;
- ажитация;
- анемия гемолитическая;
- анорексия;
- болезненные ощущения в спине или грудной клетке;
- аритмия;
- васкулит геморрагический;
- вертиго;
- гастралгия;
- гипергликемия;
- гиперкальциемия;
- гиперкреатинемия;
- гиперурикемия;
- гипокалиемия;
- гипонатриемия;
- гипотензия ортостатическая;
- гипохлоремия;
- глюкозурия;
- головная боль;
- головокружение;
- диарея;
- запор;
- зуд;
- инсомния;
- кашель;
- конъюнктивит;
- крапивница;
- никтурия;
- панкреатит;
- парестезия;
- повышенная утомляемость;
- полиурия;
- потливость;
- рвота;
- ринит;
- синусит;
- слабость;
- снижение либидо и/или потенции;
- спазм мышц;
- сухость во рту;
- сыпь;
- тошнота;
- тревожность;
- тромбоцитопения;
- фарингит.
Также на фоне терапии «Индапамином» у больного может развиться гриппоподобный синдром, обостриться системная красная волчанка. Также может наблюдаться уменьшение массы тела, а в анализах прослеживаться повышение азота мочевины в плазме крови.
Как правильно принимать препарат
Для того чтобы лечение Индапамидом было успешным, при его применении должно соблюдаться два основополагающих принципа:
- Длительность. Больному следует учесть, что сроки приема препарата очень долгие. Вполне возможно, что его придется принимать до конца жизни. Эффект от лечения начинает проявляться не раньше чем через две недели.
- Постоянство. Допускать перерывы в приеме препарата недопустимо. Единственная причина прекращения приема — его отмена лечащим врачом. Не стоит обманываться улучшением своего состояния. Прекращение приема Индапамида может вызвать скачки артериального давления. Как следствие — гипертонический криз, а в тяжелых случаях — инфаркт или инсульт.
Суточная доза Индапамида обычно составляет одну таблетку или 2,5 мг. Прием пищи никак не влияет на его эффективность. Поэтому можно принимать лекарство как до, так и после еды. Принимать его нужно в одно и то же время, лучше по утрам. Таблетки нельзя разжевывать. Запивать их необходимо достаточным количеством воды.
Эффективность лечения будет недостаточной, если ограничиться приемом одного только Индапамида. Для того чтобы поддерживать давление на уровне 135-140/90, необходимо принимать его в комплексе с другими лекарственными средствами (не мочегонными). Какие именно препараты будут назначены — решает врач.
А есть ли аналогичные лекарства?
Информирует о том, как работает активный компонент в препарате-диуретике «Индапамид», инструкция. Аналоги его должны оказывать подобное действие — обладать способностью усиливать продуцирование мочи и способствовать ее качественному отхождению. Диуретиков в аптеках можно найти немало. Как уже упоминалось выше, они подразделяются на три группы. Поэтому в качестве активных компонентов в таких лекарствах работают многие вещества. Например, в препарате «Верошпирон» работает спиронолактон, а в таблетках и растворе для инъекций «Лазекс» — фуросемид.
Диуретическими качествами обладают многие растения — эрва шерстистая, брусника, толокнянка обыкновенная, калина обыкновенная и другие. Примечательно, что в большинстве случаев мочегонные свойства таких растений подтверждены официальными исследованиями, а препараты на основе таких зеленых диуретиков можно приобрести в аптеках.
Дает информацию о том, что вещество индапамид работает в таблетках и капсулах с таким же названием – «Индапамид» – инструкция по применению. Аналоги этого лекарства, работающие на данном активном компоненте, имеют следующие названия: «Равел», «Арифон», «Индап», «Ретапрес». Какой препарат приобрести для получения желаемых результатов терапии, решает врач.
Показания и противопоказания
Врачи назначают это средство для лечения многих заболеваний, связанных с патологиями печени. Перед началом приема необходимо подробно изучить инструкцию. Зачастую лекарство выписывают при следующих заболеваниях и состояниях:
- Интоксикация организма.
- Дистрофия печени.
- Кардиосклероз.
- Цирроз печени.
- Сердечная недостаточность.
- Запущенная стадия гепатита А.
Побочные реакции могут развиться на фоне индивидуальной непереносимости и проявляться в виде сыпи и резкого ухудшения самочувствия. При этом у человека развиваются головные боли, тошнота и головокружение. В редких случаях появляются судороги и повышается давление.
Если пациент после приема таблеток сталкивается с приступами рвоты и диареи, то стоит отказаться от этого препарата и пройти симптоматическое лечение. При передозировке средством у человека возникает гипогликемия и изменяется состав крови.
Главная причина, по которой стоит отказаться от лечения этим препаратом, — наличие аллергической реакции на тиоктовую кислоту. Кроме этого, препарат противопоказан детям, не достигшим шести лет, а в педиатрии его используют только по особым показаниям. Зачастую врачи рекомендуют использовать более натуральные и безопасные лекарства для малышей.
Другие противопоказания:
- Язва желудка.
- Заболевание двенадцатиперстной кишки.
- Гастрит.
- Диабет.
Склонность к аллергическим реакциям является существенным поводом для отказа от лечения.
Фармакодинамика Индапамида
Индапамид – генерическое название синтетического диуретика, применяемого для купирования высокого АД. Входит в группу тиазидных диуретиков. Обладает вазодилатирующим эффектом. Действующим его началом является индапамид гемигидрат.
Индапамид может применяться в виде монотерапии либо в комбинации с другими лекарственными веществами. Характеризуется дозозависимым действием. В дозе 2,5 мг гипотензивный эффект оказывается максимальным при незначительном повышении уровня диуреза. После употребления 2,5 мг препарата максимальный эффект снижения АД наблюдается через 24 часа. При многократном приеме лечебный эффект наблюдается спустя 1-2 недели и достигает максимума к 8-12 неделям. Вещество считается для организма человека безопасным. Имеются клинические доказательства эффективности Индапамида у пациентов с одной почкой либо находящихся на гемодиализе. Токсические явления наблюдаются при использовании дозы равной 40 мг или более.
Клинические наблюдения указывают на то, что регулярный приём препарата:
- Изменяет способность эндотелиоцитов пропускать ионы кальция, благодаря чему эластичность стенок сосудов повышается, что снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) току крови.
- Действенно снижает высокие показатели АД.
- Приводит к уменьшению объёма и массы левого желудочка.
- Способствует выведению из организма жидкости, что используется при купировании отёков.
Правильный прием Индипама в таблетках
Лекарственную форму назначают один раз в день, не зависимо от приема пищи. Но специалисты рекомендуют делать это утром. Если, пить его два месяца, и улучшений не наблюдается, увеличивать дозировку не рекомендуется. Лучше обратиться к врачу, который назначит другой курс лечения. Если в начале лечения назначен еще один препарат, дозировку данного средства не уменьшают.
Лекарственный препарат запрещено принимать тем, у кого выявлены:
- Нарушение кровообращения головного мозга;
- Острые нарушения работы печени и почек, при полном прекращении поступления мочи в мочевой пузырь;
- Сахарный диабет, недостаток калия в организме;
- Беременность;
- Повышенная чувствительность к составляющим компонентам средства и сульфаниламидным препаратам;
- Непереносимость лактозы.
Нет данных о том, поступает ли лекарство в грудное молоко. Поэтому, в период лактации Памид лучше не назначать. Если все же в этом есть необходимость, кормление грудью прекращают.
В период беременности прием лекарственного средства может привести к развитию недостаточности плацентарного кровоснабжения плода, что вызовет его гипотрофию.
Строго запрещено назначать препарат детям и лицам до 18 лет.
Перед приемом препарата проводят некоторые лабораторные исследования. Поэтому принимать его самостоятельно не рекомендуется. Весь лечебный курс проходит под контролем доктора, чтобы избежать водно-электролитных нарушений в организме.
Памид может вызвать развитие недостатка ионов K в крови, значит необходимо постоянно проводить лабораторное исследование и контролировать уровень электролитов. Если нужно, пациенту назначают препараты калия. Снижение уровня калия может развиться при приеме любой дозы препарата. Это особенно опасно для пациентов, у которых имеются сердечные аритмии или кто принимает сердечные гликозиды. Последствия могут быть очень серьезными. Поэтому необходим строгий контроль уровня электролитов.
Осторожно назначают это лекарственное средство больным с нарушением работы почек, так как оно выводится именно через них. При накоплении в крови азотистых продуктов обмена, при резком замедлении образования мочи прием его прекращают.
Препарат Индапамид осторожно назначают пациентам с нарушением функции печени. Мочегонные препараты могут привести к состоянию, при котором теряется или накапливается много кислот. Это может стать причиной развития печеночной энцефалопатии.
Индапамид может вызвать у пациента повышенный уровень восприимчивости к солнечным лучам. Поэтому при появлении таких симптомов нужно прикрывать кожу одеждой.
Мгновенное падение кровяного давления, которое появляется в момент, когда человек утром встает с постели, может усиливать алкоголь, наркотические вещества и другая терапия препаратами для снижения АД.
Тем, у кого сахарный диабет, обязательно должны контролировать показатель глюкозы в крови. Особенно у тех пациентов, у которых он ниже нормы.
Сульфаниламиды, которые имеются в составе медикамента, могут вызвать обострение красной волчанки.
Назначение лечебного средства людям пожилого возраста проходит под наблюдение врача. Пожилому пациенту придется все время сдавать анализы, держать под контролем ионы калия, магния и натрия в крови, контролировать количество глюкозы и мочевой кислоты.
У больных, находящихся на лечении, следят за работой почек, восстанавливают потерю жидкости.
Установлено, что Индапамид оказывает эффективное действие у пациентов, которые имеют одну почку и находятся на гемодиализе.
Памид можно принимать в качестве монотерапии или в сочетании с другими средствами для приведения в норму артериального давления.
Лекарственное средство назначают при стойком повышенном артериальном давлении, а также при возникновении отеков. Выявляется заболевание сложно, только при измерении АД.
Но имеются клинические проявления, которые сопровождают заболевание:
- Летающие “пятна” небольшого размера перед глазами;
- Головная боль;
- Головокружение.
Повышенное кровяное давление грозит тем, что вызывает осложнения:
- Острое нарушение мозгового кровообращения;
- Инфаркт;
- Нарушается способность видеть;
- Развитие сердечной недостаточности;
- Возникает патология почек.
Это очень серьезные последствия, поэтому лучше следить за своим здоровьем!
Некоторые особенности терапии
Лекарственные средства, способствующие выведению жидкости из организма, к применению должны назначаться лишь при необходимости диуретической терапии. О таком подходе к лечению говорит для препарата «Индапамид» инструкция. При давлении, которое превышает жизненно необходимую норму для человека определенного возраста, имеющего свои заболевания, диуретик помогает нормализовать выведение жидкости, давление – и сердечное, и артериальное. Но, как и для многих лекарственных средств, для препарата «Индапамид» есть свои нюансы в терапии. Так, его не рекомендуется принимать совместно с препаратами лития, та как это может вызвать отравление химическим элементом из-за понижения почечного клиренса.
Некоторые лекарства могут понижать гипотензивное действие «Индапамида». Это такие препараты, как винкамин, астемизол, пентамидин, терфенадин, сультоприд, хидинин, дизопирамид, амиодарон, соталол и некоторые другие. Сочетание этих лекарств способно вызвать ари. Также гипотензивный эффект лекарства понижают нестероидные противовоспалительные средства, тетракозактид, адреностимуляторы, глюкокортикоиды. А вот активирует его баклофен.
Развитие гипокалиемии способны спровоцировать салуретики, гликозиды сердечные, амфотерицин В, примененный внутривенно, тетракозактид, а также слабительные препараты. Также сердечные гликозиды, принимаемые совместно с индапамидом, могут спровоцировать дигиталисную интоксикацию. Если данное лекарство использовать совместно с препаратами кальция, то есть риск развития гиперкальциемии, а метформин может стать причиной усугубления молочнокислого ацидоза.
Если пациент имеет стеноз почечной артерии, то для него запрещена комплексная терапия индапамидом и ингибиторами АПФ, так как вероятен риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Последняя проблема может возникнуть и в случаях применения при гидратации организма больших доз йодосодержащих контрастных веществ. Чтобы использовать такие средства, пациенту необходимо предварительно восполнить потерю жидкости организмом.
Ортостатическая гипотензия способна проявиться, если лекарство «Индапамид» принимается совместно с трициклическими антидепрессантами или антипсихотиками.
Прием индапамида увеличивает концентрацию факторов свертываемости крови при лечении непрямыми коагулянтами, что неблагоприятно сказывается на эффективности последних.
Биоанализ крови может показать увеличение уровня креатинина при одновременном применении индапамида и циклоспоринов. А использование в комплексной терапии миорелаксантов способно стать причиной блокады нервно-мышечной передачи.
Любое совместное применение лекарственных препаратов должно быть одобрено лечащим врачом. Возникновение неприятных последствий такой комплексной терапии требует перемены лекарств или корректирования дозы и режима их применения.
Совместимость Индапамида и алкоголя
Ни для кого не секрет, что во время терапии с использованием лекарственных средств рекомендуется воздержаться от употребления спиртного. Алкогольные напитки способны изменять свойства препаратов, обнуляя результат лечения. Однако, что делать, если препарат назначен на продолжительный срок? Иногда для поддержания здоровья требуется пожизненный прием Индапамида. Как быть в таком случае? Начинать практиковать сухой закон?
Если проблемы с ССС носят настолько серьезный характер, что без длительного курса лечения не обойтись, стоит полностью исключить горячительные напитки из рациона. В противном случае спиртное может спровоцировать приступ инсульта, инфаркта. Другая опасность, которую несет в себе данное взаимодействие заключается в ухудшении сердечно-сосудистого и мозгового кровообращения. Таким образом, одновременный прием алкоголя и Индапамида может вызвать совершенно разную реакцию у людей: у одних – повышенную жажду общения, чувство эйфории, неусидчивость, гиперактивность, галлюцинации, у других – рассеянность, снижение концентрации внимания, заторможенность.
Самое опасное последствие тандема крепких напитков с лекарством – острая сердечная недостаточность, которая при неоказании срочной медицинской помощи может привести к летальному исходу. Негативная реакция организма сопровождается появлением следующих побочных эффектов: рвоты, озноба, онемения ног, сильной головной боли, покалывания в конечностях, общей слабости, необоснованной усталости, нервозности, раздражительности, ломоты в мышцах, сухости во рту.
Помните, эффект от употребления Индапамида носит накопительный характер, поэтому даже после временной отмены препарата действующее вещество никуда не исчезнет из организма. При этом, поступление спиртных напитков представляет серьезную опасность для здоровья пациента.
Перед прохождением курса лечения следует расставить приоритеты. Рекомендуется исключить все факторы, которые могут спровоцировать, усложнить процесс борьбы с артериальной гипертензией. Сбой в лечении непременно оставит отпечаток на общей терапии. Поэтому прежде, чем поддаться соблазну выпить бокал красного вина стоит вспомнить, что поставлено на кон.
Когда можно употреблять алкоголь, если принимаете или принимали препарат
Лекарство имеет накопительный характер. Даже временная отмена лекарства не означает, что активное вещество полностью вывелось из организма. Прием этилового спирта в такой период может усложнить лечение.
Эффект возникает только через 14 дней после начала терапии. Через сколько можно выпить небольшой бокал вина – частый вопрос.
Принимать алкоголь разрешено через 20-25 дней после употребления последней таблетки. Большой период воздержания гарантирует сохранение результата и отсутствие побочных явлений.
Человек должен избавиться от вредных привычек перед прохождением назначенного курса. Факторы, которые могут нарушить лечение, важно полностью исключить.
Это средство, помогающее нормализовать артериальное давление. Сильнодействующее лекарство в сочетании со спиртом может привести к токсическому отравлению. Для сохранения здоровья внутренних органов лучше отказаться от нарушений требований инструкции.
Что работает в лекарстве?
Мочегонные лекарства используются в терапии многих заболеваний. Для препарата «Индапамид Ретард 1,5» инструкция по использованию, так же как и для обычных таблеток «Индапамид» оговаривает в качестве активного компонента лишь одно вещество, по наименованию которого названы и лекарства — индапамид. Его химическая формула такова: C16H16ClN3O3S. Само по себе это вещество представляет белый или слегка желтоватый порошок, кристаллический по структуре. Он хорошо растворяется в водных щелочных растворах. Более подробной характеристики активного компонента препаратов «Индапамид Ретард 1,5» и «Индапамид 2,5» инструкция не дает.
Как Индапамид воздействует на организм
Как уже отмечалось выше, Индапамид это мочегонное средство.Подобно другим диуретическим средствам, он обладает такими свойствами:
- способствует расширению кровеносных сосудов;
- понижает артериальное давление;
- снижает общее периферическое сопротивление сосудов;
- увеличивает диурез;
- уменьшает вероятность возникновения гипертрофической кардиомиопатии.
Воздействие препарата на организм можно последовательно описать следующим образом:
- После приема диуретика объем мочи, вырабатываемой почками, увеличивается.
- Вследствие увеличения объема мочи мочеиспускания происходят чаще.
- Частое мочеиспускание приводит к расширению мелких периферических почечных сосудов. Почки начинают работать лучше и закупорки сосудов не происходит.
- Процессы, описанные в предыдущем пункте, приводят к тому, что артериальное давление начинает плавно снижаться. Соответственно, уменьшается и риск возникновения инфаркта или инсульта.
Индапамид очень быстро распространяется по организму. Максимальная его концентрация в крови достигается уже спустя два часа, а то и ранее. Срок его полного выведения из организма — до полутора суток. Две трети Индапамида уходят вместе с мочой, остальное — с калом.
Эффективность Индапамида объясняется тем, что он быстрее воздействует на организм, чем другие диуретики. При этом доза препарата может быть существенно меньше.
У него нет способности негативно воздействовать на обменные процессы, он не влияет на уровень глюкозы, инсулина и холестерина. Благодаря этому Индапамид можно применять даже при диабете.
Побочные реакции
При приеме препарата «Индапамид» (от чего его назначают, мы уже знаем) может возникнуть побочный эффект. Прежде всего, это случается при употреблении увеличенной дозы лекарства, непереносимости вещества организмом, воздействии отдельных компонентов на определенную систему органов. Побочные действия могут проявляться по-разному.
- Центральная нервная система: головная боль, сонливость, астения, бессонница, раздражительность.
- Дыхательная система: фарингит, острый кашель.
- Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея.
- Мочевыделительная система: никтурия, инфекционные воспаления.
- Сердечно-сосудистая система: аритмия, учащенное сердцебиение, гипокалиемия.
- Кожные заболевания: зуд, крапивница, сыпь.