Рвота как следствие антибактериальной терапии

Почему тошнит после антибиотиков

Антибиотики проходят по всему пищеварительному тракту, из-за чего негативное воздействие оказывается на все участки. Часть препаратов менее токсична: пенициллины, макролиды, поэтому побочных действий у них меньше, а другие провоцируют серьезные нарушения: аминогликозиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Появление чувства тошноты после приема антибиотиков происходит из-за негативного влияния медикаментов на:

• Желудок. Противомикробные лекарства, попадая в желудок, разрушаются, из-за чего приводят к раздражению стенок органа, это провоцирует тошноту и последующую рвоту. Чтобы этого избежать, средство покрывают оболочкой, которая растворяется в кишечнике. Но это лишь частично снижает раздражение желудка.
• Печень. После употребления любого препарата, печень расщепляет его до приемлемых организму элементов. Компоненты антибиотиков повышают нагрузку на этот орган в процессе усвоения, снижая эффективность работы. Поэтому происходит гибель клеток и снижается выработка пищеварительных ферментов. Из-за невозможности переварить поступающую пищу, начинается тошнота с последующей рвотой.
• Поджелудочная железа продуцирует важный для переваривания пищи фермент – панкреатин. Лекарственные препараты противомикробного типа негативно влияют на клетки железы, снижая выработку требуемого количества фермента. Из-за этого происходит затруднение переваривания пищи, что приводит к тошноте и рвоте.
• На кишечник также оказывается негативное воздействие из-за приема антибиотиков. Так, препараты в таблетках, капсулах либо суспензии, вызывают раздражение стенок, снижая функциональность. Кроме патогенных бактерий устраняется полезная микрофлора кишечника. Из-за этого еда не переваривается, не усваивается, что приводит к гниению и брожению. В результате происходит интоксикация организма, вызывающая тошноту и рвоту.

Механизм развития

Как известно, большинство антибиотиков могут приводить к тому, что количественное соотношение и качественный состав микрофлоры кишечника существенно изменяются. Начинают превалировать условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Появление от антибиотиков рвоты и поноса учёные связывают с уменьшением количества бактерий, чувствительных к антибактериальным препаратам, и появлением устойчивых микроорганизмов, которые в норме отсутствуют.

Как показывают клинические исследования, чаще всего причиной расстройств желудочно-кишечного тракта при дисбактериозе являются грамположительные бактерии из рода клостридий (в частности, Clostridium difficile). Вместе с тем провоцировать рвоту у ребёнка и диарею, ассоциированную с применением антибиотиков, могут и другие микроорганизмы. Усиление секреции электролитов и воды, а также выделение токсинов и повреждение стенки кишечника можно ожидать от:

• Стафилококков.
• Энтеробактерий.
• Энтерококков.
• Дрожжевых грибов.
• Клебсиеллы.
• Синегнойной палочки.

У каких антибактериальных препаратов чаще всего наблюдается развитие таких побочных эффектов у ребёнка, как тошнота, рвота и диарея:

• Ампициллина.
• Линкомицина.
• Бензилпенициллина.
• Линкомицина.
• Цефалоспоринов.
• Эритромицина.
• Тетрациклинов.

Хотелось бы заметить, что особого значения не имеет, каким образом противомикробные средства вводились в организм. Лекарство, принятое вовнутрь, не ограничивается уничтожением бактерий, но и ещё воздействует на слизистую оболочку кишечника. В случае внутривенного или внутримышечного введения, противомикробный препарат оказывает воздействие на микрофлору и слизистую пищеварительного тракта, когда выделяется с желчью и с секретами тонкого и толстого кишечника.

Когда ребёнок начинает рвать и часто ходить в туалет, особенно после приёма антибиотиков, лучшее, что вы можете сделать – это как можно быстрее вызвать доктора.

Правила приема антибиотиков

Насколько успешным будет лечение, зависит от корректного диагноза, правильного назначения препаратов. Требуется строго соблюдать схему и режим дозировки, который указан производителем в инструкции. Соблюдать время приема: во время еды либо после завершения приема пищи – это указывает на возможное раздражение стенок желудка препаратом, поэтому натощак принимать нельзя. Отдельное внимание должно уделяться взаимодействию лекарств.

Прием алкоголя с антибиотиками запрещен.

Питание

Нельзя использовать антибиотики на голодный желудок, раздражают его. Наличие еды снижает процесс всасывания препаратов в желудке. Рекомендуемый диетический рацион:

• пресная каша на воде;
• нежирная рыба или мясо, приготовленная на пару, отварная или печеная;
• супы;
• запеченные фрукты и овощи;
• омлет.

При этом требуется отказаться от продуктов, которые приводят к брожению:

• сладкое, выпечка, конфеты;
• консервированные или маринованные продукты;
• из фруктов: груши, сливы, абрикосы;
• мучные изделия от хлеба до макарон;
• копченые продукты;
• жирное мясо, рыба;
• жирное молоко, творог;
• острое и жареное.

При приеме антибиотиков требуется обильное питье. Кроме обычной воды, разрешаются компот, кисель, отвары из шиповника, зеленый чай без сахара. При появлении рвоты либо поноса, количество питья увеличивается для предотвращения обезвоживания.

Сопутствующие симптомы

Кроме болевых ощущений в области живота дисбактериоз может проявлять себя расстройствами стула, повышенным газообразованием, наблюдаются яркие признаки диспепсии, аллергии, анемия. Для маленьких детей характерен неудержимый понос.

Дисбактериоз у детей грудного возраста довольно распространен. Он появляется тогда, когда по какой-либо причине после прохождения родовых путей ребенок не получает полноценный набор всех необходимых бактерий. В таком случае ребенок с первых дней жизни начинает страдать от постоянной диареи. Это очень опасно, так как малыш быстрыми темпами теряет воду. У детей более старшего возраста дисбактериоз проявляется в виде диатеза, сыпи на плечах и лице, запоров.

Лекарства при антибиотиках

Прием антибиотиков уничтожает полезные бактерии в пищеварительной системе, снижая ее работоспособность. Устранения патогенную микрофлору, образуются яды и токсины, которые негативно воздействуют на пищеварительную систему и организм. Поэтому требуется прием дополнительных препаратов.

Сорбенты

Для снижения шанса появления и устранения тошноты с рвотой используют препараты-сорбенты. Они нейтрализуют негативное воздействие токсинов и ядов и выводят их из организма. Но из-за того, что, кроме патогенных элементов, эти средства связывают и снижают действие антибиотиков, прием проводится с интервалом в 2 часа. Рекомендуется принимать:

• Полисорб;
• Энтеросгель;
• Смекта;
• активированный уголь.

Пробиотики

Для предотвращения дисбактериоза кишечника, после проведения антибактериальной терапии, с первого дня начать прием пробиотиков. Эти средства содержат полезные бактерии, которые повышают иммунитет, за счет чего создают условия восстановления нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Пробиотики восстанавливают бактериальный баланс и результативность противомикробного лечения. К ним относят:

• Линекс;
• Бифидумбактерин;
• Бифиформ.

БАДы

Прием препаратов, содержащих полезные бактерии, снижают вероятность появления побочных действий антибиотиков. Дополнительно они подавляют рост патогенной микрофлоры, за счет повышения продукции полезных бактерий, устраняющих тошноту, спазмы, болевые ощущения и рвоту. Для этого рекомендуется прием: Наринэ.

По назначению врача принимать следующие типы лекарств:

• обволакивающие средства, защищающие стенки желудочно-кишечного тракта от раздражения: Диосмектит;
• пищевые ферменты, которые нормализуют пищеварение: Мезим, Панкреатин;
• антацидные препараты, использующиеся при повышенной кислотности: Алмагель;
• гепатопротекторы, восстанавливающие поврежденные клетки печени: Эссенциале;
• регидратационные средства для восстановления водно-солевого баланса: Регидрон.

При возникновении тошноты и рвоты у ребенка требуется срочно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение чревато обезвоживанием и представляет опасность для жизни малыша. Врач проведет промывание и назначит прием другого антибиотика, подходящего ребенку.

Лечение

Чтобы справиться со рвотой и поносом, которые возникли у ребёнка после приёма антибиотиков, необходимо тщательно подобрать новый курс лечения, который будет направлен непосредственно на борьбу с развившемся дисбактериозом и обезвоживанием, а также на восстановление нормальной микрофлоры и моторики кишечника. Комплексная терапия должна включать все имеющиеся современные лечебные средства, позволяющие в кратчайшие сроки справиться с побочными эффектами от предыдущего применения антибактериальных препаратов.

Антибиотикотерапия

Что необходимо предпринять в первую очередь? Рекомендуется немедленно прекратить использование антибиотиков, которые вызвали рвоту и понос у ребёнка. Для устранения клостридий, которые, по мнению большинства авторов, считаются главными виновниками дисбактериальных расстройств в кишечнике, назначают Ванкомицин и Метронидазол. Дозировка и кратность лекарств подбираются индивидуально. Терапевтический курс в среднем длится 1–1,5 недели. Могут использовать Бацитрацин, продолжительность лечения которым составляет примерно 7–10 дней. Установлено, что практически его всасывание не происходит, поэтому в толстом кишечнике наблюдается высокая концентрация лекарства.

Следует отметить, что новый курс противомикробных препаратов назначается исключительно по показаниям с целью подавить рост патогенные бактерии в кишечнике, которые провоцируют рвоту и понос у ребёнка. Целесообразно задействовать лекарственные средства, оказывающие минимальное воздействие на нормальную микрофлору и подавляющие рост и размножение агрессивных микроорганизмов. В таких случаях прибегают к назначению:

• Интетрикса.
• Энтерола.
• Бактисубтила.
• Нифуроксазида.

Если у ребёнка отмечается довольно выраженная диарея и рвота от антибиотиков, необходимо прекратить приём препаратов и откорректировать лечение.

Пребиотики

Избавиться от дисбактериоза, ассоциированного с применением антибиотиков, а вместе с ним и от рвоты и поноса можно с помощью лекарств из группы пребиотиков. Используя продукты метаболизма нормальных бактерий (пребиотики), мы губительно воздействуем на патогенную микрофлору. Одним из таких препаратов является Хилак-форте, который обладает следующими эффектами:

• Восстанавливает естественную биологическую среду в кишечнике, необходимую для жизнедеятельности нормальных бактерий.
• Угнетает рост и размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
• Способствует улучшению трофики и функции кишечного эпителия.

Более 100 миллиардов полезных бактерий содержится в одном миллилитре этого лекарственного препарата. Хилак-форте необходимо принимать на протяжении не менее 4 недель в комбинации с антибиотиками или после них.

Ликвидация обезвоживания

Учитывая тяжесть обезвоживания, которое может развиться у ребёнка вследствие продолжительной рвоты и поноса, обязательно назначают регидратационную терапию, восстанавливающую водно-электролитный баланс. При лёгкой и средней степени тяжести обезвоживания применяют оральную регидратацию. Жидкость и электролиты в организме ребёнка восполняются за счёт питья специальных растворов. В настоящее время оральная регидратация может включать назначение:

• Глюкозо-электролитных растворов.
• ОРС (оральной регидратационной соли).
• Оралита.
• Регидрона.
• Цитроглюкосолана.

Например, сегодня одним из самых популярных восстановителей водно-электролитного баланса считается Регидрон. Этот лекарственный препарат довольно-таки быстро восполняет необходимые запасы ионов в организме. Дозировку и кратность приёма расписывает лечащий врач, учитывая вес ребёнка, тяжесть обезвоживания и количество рвоты и диареи. Строгое соблюдение дозы препарата позволяет избежать серьёзных побочных эффектов. Поскольку передозировка Регидроном может привести к появлению слабости, спутанности сознания, проблем с работой сердца, судорогам, понижению тонуса мышц и т. д.

При отсутствии специальных растворов для оральной регидратации рекомендуется приготовить раствор в домашних условиях. Он включает следующие ингредиенты:

• Половина чайной ложки обычной соли (около 2,5 грамма).
• Сахара понадобится 30 грамм, что соответствует 6 чайным ложкам.
• Литр кипячёной воды.

Если отмечается средняя и тяжёлая степень обезвоживания, необходимо проводить парентеральную регидратацию, которая заключается во внутривенном введении полиионных растворов. Как правило, прибегают к назначению таких лекарственных препаратов, как Трисоль, Квартосоль, Лактосоль и их аналоги. Когда у пациента начинает преобладать объём выделяемой мочи над испражнениями в течение последних 6–12 часов, его переводят с парентеральной регидратации на оральную. Эффективность регидратационной терапии оценивают по следующим клиническим критериям:

• Самочувствие пациента заметно улучшается.
• Стабилизируется кровяное давление.
• Снижается частота пульса.
• Прекращается рвота.
• Восстанавливается диурез.
• Нормализуются основные показатели анализа крови.

Примерно у каждого третьего пациента диарея, ассоциированная с использованием антибиотиков, появляется через 5–8 дней после прекращения приёма противомикробных препаратов.

Восстановление микрофлоры

На завершающем этапе лечения занимаются восстановлением нормальной микрофлоры кишечника. Для этого необходимо использовать лекарственные препараты из группы пробиотиков. Активно и широко применяются:

• Бион 3.
• Линекс.
• Бифидумбактерин.
• Бактисубтил.
• Флорин Форте.
• Пробифор.

Для терапии рвоты и диареи, которые развились вследствие применения антибиотиков, достаточно часто назначают такой пробиотик, как Линекс, являющийся комбинированным лекарственным средством, который содержит компоненты нормальной микрофлоры из различных отделов пищеварительного тракта. Благодаря наличию бифидобактерий, лактобацилл и молочнокислых энтерококков, поддерживается равновесие кишечного биоценоза. Если Линекс применяется в рекомендуемой дозировке, побочные эффекты не отмечаются. Его можно одновременно назначать вместе с антибактериальными препаратами.

Источник: elaxsir.ru

Народные средства

Для устранения рвоты и чувства тошноты, возникающей из-за приема антибиотиков, применяются средства народной медицины. Однако их использование согласовывается с лечащим врачом, для подбора совместимых компонентов. Часто применяют:

• Картофельный сок из натертого картофеля. Выпивать по 1 столовой ложке при появлении тошноты;
• Яблочный уксус. В 100 мл кипяченой воды развести 1 чайную ложку уксуса, пить при возникновении тошноты;
• Мятный настой. В 250 мл кипятка заварить 2 столовые ложки сухих листьев мяты. Процедить и принимать по 2-3 глотка для снятия тошноты.

Дополнительно для устранения негативных симптомов помогает зеленый несладкий чай.

Профилактика

Для предотвращения развития расстройства пищеварения из-за приема антибиотиков, требуется соблюдать правила лечения: принимать сопутствующие средства, для поддержания работы ЖКТ и придерживаться диеты. Нельзя перегружать желудок, принимать чрезмерное количество жирной и жареной пищи. Рацион должен состоять из легких блюд, содержащих повышенное количество клетчатки, что упростит пищеварение во время лечения.

Появление тошноты и рвоты в результате приема антибиотиков – это реакция организма на поражение компонентами средства стенок органов пищеварительной системы. Для предотвращения таких симптомов требуется придерживаться правил приема антимикробных лекарств, а при появлении устранять медикаментами или народными средствами.

Десенсибилизация

К лечению от аллергии такого типа относится и десенсибилизация. Но она используется во время длительной терапии и только тогда, когда иными способами избавиться от реакции не получается.

Постепенно дозировка будет увеличиваться, что заставит организм привыкнуть. Но проводятся манипуляции исключительно под присмотром лечащего врача.

Метод имеет один существенный недостаток – окончательно избавиться от аллергической реакции на антибиотики не удастся, но зато возможно снизить чувствительность. Длительность лечения составляет до пяти лет. Если никаких изменений на протяжении 24 месяцев не будет замечено, терапия отменяется.