Анжелик микро таблетки от климакса отзывы

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: желтого цвета, круглой двояковыпуклой формы, на одной стороне в правильном шестиугольнике нанесена гравировка «EL»; на поперечном разрезе – желтая оболочка, ядро от почти белого до белого цвета (по 28 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера в комплекте с кармашком для их ношения).

Содержание активных веществ в 1 таблетке:

• эстрадиола гемигидрат (микронизированный) в пересчете на эстрадиол – 0,5 мг;
• дроспиренон (микронизированный) – 0,25 мг.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, повидон, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: лак желтый (макрогол 6000, гипромеллоза (5сР), краситель железа оксид желтый, титана диоксид, тальк).

Противопоказания

• влагалищное кровотечение неустановленной этиологии;
• гормонозависимая злокачественная опухоль или гормонозависимое предраковое заболевание, или подозрение на них;
• рак молочной железы или подозрение на него (включая анамнез);
• доброкачественные или злокачественные опухоли печени (включая анамнез);
• выраженные патологии печени;
• надпочечниковая недостаточность;
• острая почечная недостаточность, тяжелые заболевания почек (включая анамнез);
• обострение тромбоза глубоких вен, венозные тромбоэмболии, включая тромбоэмболию легочной артерии (в том числе в анамнезе);
• стенокардия, острый артериальный тромбоз, тромбоэмболия (инфаркт миокарда, инсульт);
• наличие факторов высокого риска артериальных и венозных тромбозов: генетическая предрасположенность (наличие тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии у ближайших родственников (мать, отец, сестра) в молодом возрасте), ожирение (индекс веса тела более 30 кг на м2), возраст пациентки;
• гипергомоцистеинемия, резистентность к активированному протеину C, дефицит протеина C, дефицит антитромбина III, антитела к фосфолипидам (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину), дефицит протеина S и другие признаки предрасположенности к артериальному и венозному тромбозу;
• нелеченная гиперплазия;
• порфирия;
• непереносимость лактозы, врожденный дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• выраженная гипертриглицеридемия;
• период беременности и грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

В случае обнаружения данных заболеваний или состояний в период применения Анжелик Микро, лечение требуется немедленно отменить.

С осторожностью рекомендуется назначать препарат женщинам с миомой матки, врожденной гипербилирубинемией (синдромы Дубина-Джонсона, Жильбера и Ротора), холестатическим зудом в период предшествующей беременности, холестатической желтухой, эндометриозом, сахарным диабетом, при наличии факторов риска для развития эстрогензависимых опухолей (включая рак молочной железы у близких родственников), гиперплазии эндометрия в анамнезе, наличии факторов риска развития тромбоэмболии и тромбозов в семейном анамнезе (наличие тромбоэмболических осложнений в молодом возрасте у близких родственников), курении, ожирении, гиперхолестеринемии, деменции, системной красной волчанке, заболеваниях желчного пузыря, эпилепсии, умеренной гипертриглицеридемии, тромбозе сосудов сетчатки, тяжелой гипокальциемии, отеках на фоне хронической сердечной недостаточности, эндометриозе, бронхиальной астме, гемангиомах печени, мигрени, гиперкалиемии и предрасполагающих к развитию гиперкалиемии состояниях, при приеме препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), гепарина, антагонистов рецепторов ангиотензина II (вызывающие гиперкалиемию средства).

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Прием препарата Анжелик Микро можно начинать в любое время при отсутствии предшествующей терапии эстрогенами и при переходе с другого комбинированного средства для непрерывного приема. Если женщина ранее принимала комбинированный препарат заместительной гормональной терапии для циклического режима, то прием следует начинать после завершения текущего цикла терапии.

Режим дозирования: по 1 таблетке в сутки в течение 28 дней, после окончания таблеток в предыдущем блистере на следующий день начинают прием первой таблетки из нового блистера в тот же день недели, на который пришелся прием первой таблетки из первого блистера, без перерыва.

Следует начинать прием препарата в удобное для пациентки время суток и строго придерживаться его на протяжении всего периода лечения. При случайном опоздании в приеме очередной дозы ее следует принять сразу, как только вспомнили. Если время опоздания составило более 24 часов, принимать дополнительную таблетку не следует. В случае пропуска нескольких таблеток подряд у женщины может возникнуть влагалищное кровотечение.

Коррекцию дозы не производят при лечении пациенток в пожилом возрасте, у больных с легкой и средней степенью тяжести нарушений функции печени и почек.

Аналоги

Заменить лекарство Анжелик-Микро другим медпрепаратом может только врач.

Силует

Gedeon Richter (Венгрия)

Средняя цена: (21 табл.) – 642 руб., (63 табл.) – 1443 руб.

Препарат с противозачаточным эффектом на основе этинилэстрадиола и диеногеста. Также применяется для терапии акне, нарушений МЦ, вызванных гормональным дисбалансом.

Средство выпускается в таблетках, рассчитанных на 21-дневный прием. Пилюли принимаются каждый день, без пропусков, после окончания курса следует недельный перерыв для кровотечения отмены, после чего возобновляют прием таблеток.

Плюсы:

• Хороший эффект
• Улучшает состояние кожи.

Недостатки:

• Побочные действия
• Высокая цена.

Дивина

Orion Corporation (Финляндия)

Средняя цена: (21 табл.) – 725 руб.

Препарат используется в заместительной ГТ для устранения выраженных проявлений климакса и предотвращения возникновения остеопороза в постменопаузе.

ЛС содержит натуральный эстрадиол в форме валерата и производное природного прогестерона – медроксипрогестерон в виде ацетата.

Дивина выпускается в виде комплекта двух видов 21 таблеток. Курс приема рассчитан на 21 день: сначала принимают 11 эстрогеносодержащие пилюли, затем переходят на голубые таблетки с эстрогеном и гестагеном. После окончания выдерживают недельный перерыв и вновь приступают к приему средства из нового блистера.

Плюсы:

• Облегчает симптомы климакса
• Можно пить длительное время.

Недостатки:

• Возможна прибавка в весе.

Побочные действия

Нежелательные реакции, выявленные при клинических и постмаркетинговых исследованиях препарата Анжелик Микро:

• молочная железа и половые органы: часто – боль, включая маточные кровотечения, болезненный дискомфорт в молочных железах; нечасто – рак молочной железы, полип шейки матки;
• нервная система: нечасто – мигрень;
• нарушения психики: часто – эмоциональная лабильность;
• сосудистая система: нечасто – артериальные и венозные тромбоэмболические осложнения (эмболия (окклюзия) и тромбоз легочных сосудов, окклюзия периферических глубоких вен, тромбоз, эмболия, инфаркт (инфаркт миокарда или инфаркт головного мозга), инсульт (кроме геморрагического инсульта));
• желудочно-кишечный тракт: часто – боль в животе.

Кроме этого, в единичных случаях или после очень длительного применения таблеток могут возникнуть следующие побочные эффекты препарата:

• доброкачественные и злокачественные опухоли печени;
• гормонозависимые злокачественные новообразования или гормонозависимые предраковые патологии;
• желчнокаменная болезнь;
• рак эндометрия;
• деменция;
• артериальная гипертензия;
• гипертриглицеридемия;
• нарушения функции печени;
• хлоазма;
• увеличение размеров миомы матки;
• обострение симптомов наследственного ангионевротического отека;
• изменение инсулинорезистентности или толерантности к глюкозе;
• пролактинома;
• реактивация эндометриоза;
• зуд и/или желтуха, связанные с холестазом;
• доброкачественные патологии молочных желез, эпилепсия, системная красная волчанка, бронхиальная астма, малая хорея, отосклероз, порфирия (развитие, ухудшение состояний или заболеваний с приемом таблеток Анжелик Микро не доказано);
• сыпь, крапивница и другие симптомы гиперчувствительности.

Побочные эффекты и передозировка

Наиболее частыми нежелательными эффектами является дискомфортные ощущения и боли в груди, животе. В первые месяцы терапии возможны кровотечения или выделения с кровью из половых органов, которые проходят сами собой при продолжении лечениия Иные нежелательные расстройства работы внутренних органов, которые могут возникнуть у женщин во время курса таблеток:

• Кроветворная система: анемия
• Обменные процессы и питание: усиление или снижение аппетита, увеличение или снижение веса, дислипидемия
• Психоэмоциональное состояние: лабильность настроения, депрессии, повышенная нервозность, бессонница, снижение сексуального влечения
• НС: мигрень, боли головы, рассеянность, вертиго, онемение отдельных участков тела
• ССС: учащенное сердцебиение, осложнение имеющейся ТЭЛА, тромбоз вен, гипертония, варикоз, тромбофлебит
• Органы зрения и слуха: снижение остроты зрения, раздражение глаз, тиннитус
• Респираторная система: диспноэ
• ЖКТ: боли в животе, метеоризм, нарушение стула (диарея или обстипация), рвота, сухость ротовой полости, искажение восприятия вкуса, нарушение работы печени, ЖКБ
• Кожные покровы: воспаление, угри, выпадение волос, зуд, оволосение нехарактерных участков тела
• Локомоторная система: боли в конечностях, спине, суставах или мышцах, судороги мышц
• Мочеполовая система: инфекции
• Репродуктивная система: доброкачественные новообразования груди и матки, укрупнение молочных желез или маточной фибромиомы, расстройство МЦ, выделения из влагалища, гиперплазия эндометрия, нарушение работы половых органов, сальпингит, сухость влагалища, вагинальный кандидоз
• Прочие нарушения: местные отеки, лихорадочное состояние, сильная потливость.

Симптомы передозировки

Исследования и клинические наблюдения не выявили сильной ядовитости лекарства после непреднамеренного приема сверхдоз. Допускается, что в случае употребления большого количества таблеток, возможная интоксикация проявится в виде многократно усиленных побочных эффектов. При развитии тошноты, рвоты или вагинального кровотечения проводится терапия симптомов, так как специального средства, нейтрализующего действие препарата, не разработано.

Особые указания

Назначение препарата врач должен производить на основании подробного изучения истории болезни пациентки, данных общемедицинского и гинекологического обследований, включающих измерение артериального давления (АД), состояние молочных желез, органов брюшной полости, цитологическое исследование эпителия шейки матки.

Препарат не является контрацептивным средством.

В случае подозрения на беременность женщина должна приостановить прием препарата на период, пока не будет исключена беременность.

До начала применения Анжелик Микро необходимо сопоставить предполагаемую пользу и все индивидуальные факторы риска от терапии, учесть влияние половых гормонов на рост некоторых гормонозависимых опухолей и тканей.

Риск тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии возрастает при длительной иммобилизации, проведении обширных плановых и посттравматических хирургических операций, тяжелых травмах. Поэтому прием препарата необходимо прекратить за 4-6 недель до плановой операции, возобновить комбинированную непрерывную заместительную гормональную терапию можно после восстановления двигательной активности.

Подозрение на развитие тромботических нарушений или появление их симптомов является основанием для немедленной отмены лечения.

Сопутствующая терапия антикоагулянтами требует оценки индивидуального риска.

Присутствие дроспиренона в составе препарата предупреждает риск развития гиперплазии эндометрия на фоне применения эстрогенов. Пациенткам с гиперплазией эндометрия в анамнезе следует с осторожностью применять эстрогенсодержащие средства.

Повышенный риск рака молочной железы снижается после прекращения терапии в течение нескольких лет до обычного уровня.

При заместительной гормональной терапии маммографическая плотность молочных желез увеличивается, это может негативно сказываться на рентгенологическом выявлении рака молочной железы.

Существует риск развития рака яичников при длительном приеме комбинированных средств для заместительной гормональной терапии.

При увеличенной печени, дифференциальной диагностике болей в верхней части живота или наличии признаков внутрибрюшного кровотечения у женщин, принимающих таблетки Анжелик Микро, следует учитывать вероятность наличия опухоли печени, поскольку препарат может способствовать развитию доброкачественных или злокачественных новообразований печени.

Прием эстрогенов повышает риск развития желчекаменной болезни в 2-4 раза.

Прием половых гормонов может влиять на результаты биохимических исследований щитовидной железы, функции печени, почек и надпочечников, на уровень концентрации в плазме крови транспортных белков, показатели коагуляции, фибринолиза, углеводного обмена. Препарат не влияет на толерантность больного к глюкозе.

При появлении сильной частой головной боли или впервые проявившейся мигренеподобной боли, других симптомов, являющихся предвестниками тромботического инсульта головного мозга, прием таблеток следует немедленно прекратить.

На фоне применения препарата возможно незначительное повышение АД, при клинически значимой устойчивой артериальной гипертензии следует рассмотреть вопрос об отмене препарата.

Лечение больных с нарушениями функции печени следует сопровождать периодическими исследованиями функции печени, при ухудшении показателей гормональную терапию следует отменить.

Из-за большого риска развития острого панкреатита прием препарата следует немедленно прекратить в случае рецидива холестатического зуда или холестатической желтухи.

Частота нерегулярных кровотечений снижается по мере увеличения продолжительности лечения и при длительной терапии кровотечения обычно исчезают.

При частых или персистирующих патологических маточных кровотечениях требуется проведение исследования эндометрия, чтобы исключить органические патологии.

При увеличении миомы матки, рецидиве эндометриоза на фоне приема эстрогенов дальнейшую терапию следует прекратить.

При склонности к возникновению хлоазмы женщина должна избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового излучения.

Влияние таблеток на способность пациенток управлять транспортными средствами и механизмами не установлено.

Сравнение безопасности Анжелика и Анжелика микра

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Анжелика она достаточно схожа с Анжеликом микром. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Анжелика, также как и у Анжелика микра мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Анжелика нет никаих рисков при применении, также как и у Анжелика микра.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Анжелика и Анжелика микра.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Анжелик Микро с барбитуратами, гидантоинами, карбамазепином, примидоном, рифампицином, топираматом, фелбаматом, окскарбазепином, гризеофульвином и другими лекарственными средствами, индуцирующими ферменты печени, следует учитывать, что при длительном лечении они могут повышать клиренс половых гормонов и уменьшать их клиническую эффективность. Данное свойство указанных средств проявляется у женщин нерегулярными кровотечениями. Максимальная индукция ферментов достигается через 2-3 недели применения и сохраняется в течение 4 и более недель после их отмены.

Сочетание с антибиотиками пенициллиновой и тетрациклиновой группы может вызывать снижение уровня концентрации эстрадиола.

Кетоконазол, циметидин и другие ингибиторы CYP3A4 могут замедлять метаболизм эстрадиола.

Одновременный прием препарата с нестероидными противовоспалительными и гипотензивными средствами может привести к незначительному увеличению содержания калия в сыворотке крови, более выраженному у больных с сахарным диабетом.

Употребление больших доз алкоголя в период гормональной терапии может вызвать увеличение уровня концентрации циркулирующего эстрадиола.

Отзывы пациенток

Среди представительниц женского пола лекарство Анжелик при климаксе пользуется большой популярностью, поскольку подавляющее большинство тех, кто им воспользовались, почувствовали его положительный и эффективный результат. Пациентки, в первую очередь, отмечают нормализацию психоэмоционального состояния, что существенно улучшает качество жизни в этот период. Согласно отзывам о Анжелик у женщин, начавших его прием, пропадает раздражительность, апатия, сонливость, плохое настроение и климактерические неврозы, жизнь приобретает новые яркие краски, возвращается и даже увеличивается работоспособность.

Уменьшается количество, а чаще всего полностью пропадают мучительные приливы жара, которым на смену часто приходит озноб, дрожь или обильная потливость. После приема препарата у большинства женщин пропали головные, спинные боли, а также болезненные ощущения в органах таза. Перестали болеть суставы и пришел в норму опорно-двигательный аппарат.

Практически все представительницы прекрасного пола наслаждаются заметным омоложением кожи и уменьшением количества морщин, упругостью и эластичностью кожных покровов. Ко многим вернулось либидо, улучшилось качество половой жизни, исчезла сухость и раздражительность половых органов.

Можно с уверенностью говорить о том, что при отсутствии противопоказаний Анжелик Микро станет результативным и полезным средством в борьбе с проявлениями климакса и улучшит самочувствие в этот период.

Сегодня можно услышать много положительных отзывов от женщин, вступивших в фазу менопаузы о Angeliq. По заявлениям пациенток лекарственное средство действительно устраняет все неприятные симптомы и предотвращает развитие возрастных заболеваний. Рассмотрим, как действует Анжелик при климаксе, каков его состав и что думают о данном лекарстве врачи.