Панкреатин - от чего помогает: инструкция по применению

Болезни желудочно-кишечного тракта встречаются в разном возрасте. Чаще всего от них страдают уже взрослые люди, самостоятельно отвечающие за свой образ жизни и питание. Появление их в детском возрасте не всегда связано с обилием вредной пищи в рационе. Наибольший процент регистрируемых нарушений в пищеварении приходится на время введения прикорма, как индивидуальная реакция еще не готового организма. В этом случае и при наличии хронических заболеваний ЖКТ у ребенка педиатры вынуждены назначать ферментные препараты. Панкреатин часто используется для лечения детей за счет разнообразия видов дозировки (удобнее рассчитать нужное число таблеток) и меньшего числа побочных эффектов.

9Противопоказания

Несмотря на то, что препарат содержит ферменты, наиболее приближенные по биохимическому составу к тем, которые в норме вырабатываются поджелудочной железой человека, подходит данное средство не всем. Активные вещества, входящие в его состав, выделены из желудочного сока и желчи свиней. У некоторых пациентов панкреатин свиного происхождения вызывает аллергию.
Среди других противопоказаний необходимо выделить:

панкреатит — острая либо хроническая форма в стадии обострения;
печеночную недостаточность различной этиологии;
непроходимость кишечника;
гепатит;
нарушения оттока печеночной желчи (механическая желтуха);
скопление гнойной жидкости в полости желчного пузыря (осложнение желчнокаменной болезни — эмпиема);
гепатит.

Ввиду специфики ферментной активности в первые годы жизни таблетки противопоказаны детям младше 3 лет. Также необходимо учитывать наличие лактозы в числе вспомогательных веществ препарата. Пациентам с непереносимостью этого природного сахара рекомендуется подобрать альтернативное ферментное средство.

Показания к применению для детей

Подходит Панкреатин для детей, имеющих нарушения переваривания и усвоения пищи из-за следующих причин:

панкреатит (воспаление поджелудочной железы) вне стадии обострения;
муковисцидоз;
после удаления части желудка, печени, поджелудочной железы или желудка;
после холецистэктомии (резекции желчного пузыря);
в восстановительный период после облучения органов ЖКТ;
погрешность в питании (обилие жирных, острых, жареных блюд).

Также назначают Панкреатин детям перед проведением исследования желудочно-кишечного тракта (рентген, УЗИ).

Основные схемы и дозировки

При истинной недостаточности поджелудочной железы доза препарата зависит от диеты. Врач определяет ее по состоянию пациента, анализам и количеству употребляемых с едой жиров за сутки. На каждый грамм жира в рационе нужно 4000 Ед. липазы.

Панкреатин Форте с активностью в 14000 Ед. назначается взрослым сразу по 1-2 таблетки (14-28 тыс.) три раза в день. Если эффекта нет, то дозировка увеличивается до 42 тыс. Ед на прием. Допустима полная замена в 400000 Ед. Это норма, вырабатываемая поджелудочной железой за сутки. Обычно максимальную дозу рассчитывают из показателя 20000 на кг массы тела.

Панкреатин Форте

Сравнивая состав Панкреатинов с приставкой «форте», приходим к выводу, что не все препараты оправдывают название силой энзимной активности. На этот показатель при выборе средства рассчитывать не стоит. Технологи фармацевтического производства ссылаются, на усиление защитной оболочки. Поэтому в кишечник доставляется большее количество энзимов. Замерить их невозможно.

Умеренные дозы подходят для лечения детей и подростков. Их принимать более безопасно самостоятельно на фоне переедания, нарушения диеты.

Панкреатин-Здоровье

Инструкция по применению «Панкреатина-Здоровье форте 14000» рекомендует рассчитывать кратность приемов и количество таблеток с минимальной дозой липолитической активности в 14 тыс. Ед. Дробить на части и растирать в порошок таблетки нельзя. При необходимости меньшей дозировки лучше выбрать другой препарат.

Аннотация предупреждает об употреблении большего количества жидкости, чтобы предупредить возможные запоры.

Состав препарата

«Панкреатин 25 ЕД» инструкция по применению описывает как очень эффективный препарат, включающий в себя такие компоненты: действенное вещество – панкреатин, желатин, молочный сахар, кальция стеарат, титана двуокись, вазелиновое масло, краситель азорубин, крахмал картофельный, целлацефат и полисорбат.

Многие пациенты задают вопрос: как же расшифровывается аббревиатура ЕД? На самом деле это обозначает единицу действия.

Способ применения и дозы

«Панкреатин» влияет не только на всасывание пищи, но и различных фармакологических средств. Поэтому, если планируется одновременное употребление с препаратом других медикаментов, об этом стоит сообщить специалисту и проконсультироваться с ним. Не желательно употреблять параллельно с Панкреатином лекарства, в составе которых содержится магний или кальций, а также спиртосодержащие растворы, способны ослабить эффективность препарата.

Внимательными при употреблении медикамента должны быть люди, больные сахарным диабетом. Это объясняется тем, что ферменты, содержащиеся в таблетках, негативно влияют на препараты, которые обеспечивают снижение глюкозы в крови.

А вот антибактерицидные препараты и сульфаниламиды вод влиянием ферментов значительно лучше и быстрее усваиваются. Те, кто употребляет препарат достаточно долго, должны параллельно употреблять железосодержащие медикаменты, ведь ферменты усложняют процесс всасывания данного элемента.

Больные муковисцидозом также должны принимать лекарство осторожно. Правильную дозировку в таком случае может рассчитать только врач, и она напрямую зависит от частоты приема пищи и её качества

Таблетки стоит принимать внутрь, проглатывая их, и запивая водой (лучше даже соками фруктов). Лучше всего принимать лекарство во время еды или сразу после неё.

Превышать максимально возможную суточную дозу (в перерасчете на липазу она составляет 1,5 тыс. – 2 тыс. единиц на килограмм веса) нельзя.

Для взрослых средняя доза препарата составляет 150 тыс. единиц в день, если секрета поджелудочной практически не выделяется вовсе – 400 тыс., что соответствует ежедневной потребности взрослого человека.

Длительность лечения различна: от разового принятия таблетки или употребления препарата на протяжении нескольких дней до применения медикамента на протяжении месяцев, а иногда и лет (если пациенту нужна постоянная заменяющая терапия).

Инструкция к фармакологическому средству гласит, что принимать его взрослым нужно по 3-4 таблетки утром, в обед и вечером. Употребление в большем количестве может назначить только врач.

Назначают медикамент и перед рентгеном или УЗИ. В этом случае пациент должен принимать по 2 таблетки 2-3 раза в день.

Дети, старше трехлетнего возраста принимают 100 тыс. единиц в день, разделенные на 3-4 приема.

При несоблюдении дозировки могут наблюдаться такие симптомы:

При употреблении высоких доз на протяжении длительного периода времени – гиперурикозурия.
При употреблении высоких доз пациентами с муковисцидозом – стриктуры в ободочной кишке. У детей наблюдаются запоры.

«Панкреатин»: инструкция по применению

Таблетки взрослым рекомендуют пить 3-6 раз в день. Так как этот препарат предназначен для замещения ферментов, которые участвуют в переваривании пищи, его прием зависит от нее. Очень важно когда пить «Панкреатин»: до еды или после. Чаще всего рекомендуют принимать его совместно с приемом пищи. Таблетки глотают целиком не разжевывая. Запивать их можно чистой водой, молоком или чаем. При таком приеме ферменты попадут в кишечник вместе с пищей, так как оболочка растворяется только там. И препарат будет действовать более эффективно.

Инструкция по применению взрослым таблетки «Панкреатина» рекомендует употреблять не более 16-18 штук в сутки. Чаще всего их пьют по 2-4 штуки 3-6 раз в день в зависимости от количества приемов пищи и тяжести состояния больного. Продолжительность лечения тоже может быть разной. В легких случаях достаточно принимать «Панкреатин» несколько дней, чаще всего назначают его курсом в 2-3 месяца. Иногда больному необходима постоянная заместительная терапия, тогда препарат принимают в течение нескольких лет.

Показания и противопоказания

При кормлении, лактации молодую маму могут беспокоить определённые проблемы, вызывающие необходимость приема вспомогательных веществ для налаживания нормального функционирования ЖКТ. К ним можно отнести:

Воспалительные процессы печени, желудка, желчного пузыря;
Панкреатит;
Повышенное вздутие, газообразование;
Частичное удаление желудка, поджелудочной, в следствии хирургического вмешательства;
Чрезмерное употребление жирной пищи;
В качестве подготовке к проведению обследований;
Недостаточно активный образ жизни.

Дозировку, курс лечения назначает специалист. Существуют определенные ограничения по приему:

Непереносимость компонентов препарата;
Гепатит;
Кишечная непроходимость;
При обострении панкреатита.

Кормящая мама должна внимательно следить за реакцией младенца на прием средства. У ребенка может возникнуть вздутие, нарушение работы пищеварительной системы, поносы, проблемы со стулом. Присутствие любого симптома является причиной отказа от употребления лекарства.

Симптомы передозировки и побочные действия

Выделяют две группы побочных действий препарата: часто и редко встречающиеся.

К первой относят нарушение аминокислотного обмена пуринов и как результат гиперурикемия и гиперурикурия с образованием уролитиаза, стриктуры или сужения естественных узких мест кишечника (илеоцекальный изгиб, селезеночный и печеночный углы), дискомфорт или боли в подложечковой области, тяжесть в животе.
Ко второй группе относят кожные аллергические реакции в виде зуда, жжения, появления разнообразной сыпи. В редких случаях возможно развитие приступа удушья, который напоминает бронхиальную астму, крапивница или анафилаксия. В единичных проявлениях наблюдается обратный эффект от приема лекарственного средства: изжога, усиление тошноты или рвоты, частая отрыжка, диарея, которая сменяется запором, повышенный метеоризм.

При передозировке Панкреатином дозой или временем (длительный беспрерывный курс терапии) возможно развитие частично либо полной (реже) динамической и странгуляционной кишечной непроходимости. При подозрении неотложного состояния необходима немедленная госпитализация пациента в отделение хирургии для коррекции восстановления проходимости кишечника.

Средняя цена на Панкреатин Форте и Панкреатин-Здоровье. Правила отпуска из аптек

Список аналогов препаратов с ценами

Аналоги Панкреатина Форте мы выбирали по целевому назначению и составу.

В Мезиме, немецком препарате от количество ферментов: 3,5 тыс. Ед. липазы, 4,2 тыс. Ед. амилазы и 250 — протеазы. Существует 3 формы Мезима Форте с дозировкой по липазе 3500, 10000, 20000 Ед. Таблетки покрыты защитной оболочкой. По составу соответствуют одному из препаратов группы «Панкреатинов Форте». Минимальная цена — около 80-100 руб.

Гастенорм форте — поставляет Индия, — тоже выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Активность по липазе 3 500 Ед. Цена — 107 руб.

Панзинорм — препарат в капсулах, выпускается словенской фирмой KRKA, по дозировке можно выбрать 10000 и 20000. Цена — около 100 рублей.

Креон — лекарство немецкой компании Abbot Products, известно дозировкой 10000, 20000 и 40000 Ед. по липолитической активности. Является лучшим представителем гранулированных средств. Внутри капсулы расположены микросферы с дополнительной оболочкой. В терапии маленьких детей разрешается вскрыть наружную оболочку и развести микросферы в воде. Применяется для компенсации недостаточности поджелудочной железы при необходимости высоких доз. Цена зависит от состава, можно купить по 228-600 руб.

Пангрол — капсульный препарат от «Берлин Хеми» (Германия) по 10000 и 25000Ед., есть таблетированная форма по 20000 Ед. с кислотоустойчивой оболочкой. Средняя цена — 540 руб.

Микразим — российский капсульный препарат производится , можно выбрать 10000 и 25000 Ед. Стоит 230 руб.

Пензитал — в таблетках выпускает Индия, фирма SHREYA LIFE SCIENCES, в составе липазы 6000 Ед., амилазы 4500, протеаз 300. Цена от 57 руб. за упаковку.

Энзистал-П — тоже индийский препарат в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой компании TORRENT PHARMACEUTICALS, к панкреатину добавлена гемицеллюлаза и сухая желчь. По составу не считается полным аналогом. Цена 66 руб.

Аналоги Панкреатина Форте необходимы при аллергических реакциях, выборе удобного по дозировке средства.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Панкреатина:

Драже кишечнорастворимые: гладкие, коричневые, с блестящей поверхностью (в блистерах по 10 шт.; 5 блистеров в коробке);
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (в банках или флаконах по 60 шт., упаковках ячейковых контурных по 10 шт.; 1 банка, 1 флакон, 1, 2, 3, 5 или 6 упаковок в пачке картонной).

В 1 драже содержится:

Действующее вещество: панкреатин с энзимной активностью – протеолитической (200 ФИП единиц (международных единиц ферментативной активности), амилолитической (3500 ФИП единиц), липолитической (4300 ФИП единиц);
Вспомогательные компоненты: краситель шоколадный коричневый, шеллак, гуммиарабик, карнаубский воск, белый воск, диэтилфталат, целлюлозы ацетат-фталат, тальк, сахароза, стеарат магния, крахмал, глюкоза, лактоза, поливинилпирролидон.

В 1 таблетке содержится действующее вещество: панкреатин – 500 мг (с активностью амилазы – 12500 ЕД (единиц действия), протеазы – 12500 ЕД, липазы – 1000 ЕД).

Фармакодинамика препарата

«Панкреатин Форте», доставляя в щелочную среду кишечника дополнительные ферменты, обеспечивает нормальное пищеварение и должное расщепление пищи — в частности, белков, жиров и углеводов до простейших составных частей. Тем самым ферментный препарат повышает усвояемость питательных веществ в тонком кишечнике.

В состав лекарственного средства, помимо дополнительных компонентов, входят ферменты альфа-амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин. Каждый из них отвечает за расщепление отдельных веществ.

Липаза расщепляет жиры до жирных кислот и моноглицеридов. Амилаза гидролизует на составные части крахмал – на начальном этапе до декстринов, а затем до мальтозы. Белки расщепляются на аминокислоты и полипептиды под воздействием протеазы. Также препарат оказывает легкое обезболивающее действие на поджелудочную железу. Специальная оболочка защищает панкреатические ферменты от расщепления еще в желудке. Через полчаса после приема препарата наблюдается его наибольшая ферментная активность.

Панкреатин: состав и принцип действия

Панкреатин производится из поджелудочных желёз свиней и крупного рогатого скота. В его состав входят ферменты амилаза (переваривает углеводы), липаза (переваривает жиры), протеазы (переваривают углеводы).

Основным действующим веществом в составе препарата является панкреатин, которой, в свою очередь, содержит в себе комплекс ферментов:

Липаза – способствует расщеплению жиров, 1 таблетка содержит от 10000 до 25000 ЕД фермента.
Амилаза – отвечает за расщепление и усвоение углеводов, в 1 таблетке содержится от 9000 до 22500 ЕД фермента.
Протеазы – попадая в кишечник, помогают расщеплять белки до аминокислот, 1 таблетка препарата содержит от 500 до 1250 ЕД фермента.

В качестве вспомогательных веществ в таблетках, капсулах или драже могут присутствовать:

Стеарат магния;
Целлюлоза;
Диоксид кремния;
Хлорид натрия;
Крахмал;
Пропиленгликоль;
Повидон;
Полиакрилат;
Краситель.

В целом препарат, благодаря ферментам, улучшает пищеварение, помогает избавиться от вздутия, жидкого стула, тяжести в животе, возникающей после приёма пищи. Панкреатин включает в процесс переваривания пищи ферментную систему микрофлоры кишечника.

Формы выпуска Панкреатина и названия

Различными фармацевтическими компаниями панкреатин выпускается в виде таблеток, капсул и драже под названиями: биозим, вестал, гастенорм, зимет; креон, ликреаза, мезим, микразим, пангрол, панзим, панзинорм; панкреазим, панкреалипаза, панкреаль, панкренорм, панкреон, панцитрат; пензитал, пролипаза, трифермент, фестал, энзистал, эрмиталь.

Показания к применению

Этот препарат зарекомендовал себя как отличное средство от расстройства пищеварения у взрослых и детей. Но инструкция говорит о том, что показаний к его применению гораздо больше:

Хронический панкреатит.
Недостаточность секреторной функции поджелудочной железы.
Воспаление печени и органов желудочно-кишечного тракта.
Дистрофические изменения системы пищеварения.
Муковисцидоз.
Вздутие живота.
Послеоперационная терапия после гастроэктомии.
Подготовка к обследованию органов пищеварения.
Поздний панкреатит, который возникает после трансплантации.
Нарушение пищеварения.
Метеоризм.
Неинфекционная диарея.
Послеоперационная терапия после удаления поджелудочной железы.
Воспаление кишечника с нарушением выработки пищеварительных ферментов.
Погрешность в питании, переедание.

Помимо вышеперечисленного, таблетки панкреатина будут полезными при похудении, поскольку они способствуют улучшению пищеварения и нормализации работы желудочно-кишечного тракта, а значит и ускорению обмена веществ.

6Как принимать Панкреатин Форте

Препарат можно использовать как средство первой помощи (например, при переедании) либо принимать курсами для компенсации хронической ферментной недостаточности.

Панкреатин форте 14000 можно использовать как средство первой помощи при переедании.

Дозировка

Определяется лечащим врачом с учетом возраста пациента и степени недостаточности. Средняя взрослая доза — 150000 ЕД в сутки. Такое количество активного вещества содержится в 3-4 таблетках. В тяжелых случаях по решению врача доза может быть повышена до 400000 ЕД в день. Детям старше 3 лет назначают не более 100000 ЕД по липазе в сутки — причем, эту дозу необходимо разделить на 3-4 приема.

Длительность применения

Определяется индивидуально. Так, для устранения последствий переедания достаточно 2-3 таблеток, которые принимаются за один раз, а при панкреатите в хронической форме замещение ферментов может требоваться постоянно.

Для устранения последствий переедания достаточно 2-3 таблеток, которые принимаются за один раз.

Группы ферментных препаратов поджелудочной железы

В аптеках представлено множество наименований ферментных препаратов. Их можно разделить на группы:

панкреатин в таблетках;
ферменты, содержащие не только панкреатин, но и желчь;
панкреатин в виде микросфер (шариков) или микротаблеток, заключенных в оболочку, нерастворимую в желудке.

Иногда в состав ферментных средств добавляют адсорбенты (например, симетикон), которые уменьшают газообразование и вздутие живота.

Скажем сразу, что ферменты с добавлением желчи при панкреатите использовать не нужно. Они вызывают усиление работы железы, в то время как при обострении, наоборот, железе нужен покой. Кроме того, при назначении их в адекватной дозе препараты с содержанием желчи вызывают диарею. Лекарства с содержанием желчи показаны здоровым людям при погрешности в диете. Это такие средства, как Фестал, Дигестал, Биофесталь, Нормоэнзим, Нормоэнзим Форте, Ферестал, Энзистал.

Итак, для лечения панкреатита предназначены медикаменты, включающие только панкреатин, возможно с добавками симетикона или диметикона, в форме таблеток или капсул. Поговорим, чем они отличаются и когда лучше использовать ту или иную форму.

11Совместимость с алкоголем

В течение 8-12 часов до и после приема таблеток рекомендуется полностью воздержаться от употребления спиртных напитков. Если же лекарство принималось курсом, алкоголь необходимо исключить на 3-30 дней в зависимости от указаний лечащего врача.

Скопление большого количества желчи становится барьером, который не пропускает вырабатываемые поджелудочной вещества. Начинается разрушение желчной системы высокоактивными ферментами, что способствует развитию панкреатита.

Пациентам, которые все же позволили себе пропустить стаканчик в честь праздника, рекомендуется полностью прекратить употребление алкоголя и в течение 4-5 часов пить как можно больше чистой воды.

В течение 8-12 часов до и после приема таблеток рекомендуется полностью воздержаться от употребления спиртных напитков.

Описание действующего вещества ПанкреатинPancreatin.

Формула, химическое название: ферментный препарат из поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней.Фармакологическая группа: метаболики/ ферменты и антиферменты.Фармакологическое действие: восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Фармакологические свойства

Панкреатин содержит экскреторные ферменты поджелудочной железы: альфа-амилазу, липазу, химотрипсин, трипсин, способствует расщеплению до аминокислот белков, до жирных кислот и глицерина жиров и до моносахаров и декстринов крахмала, нормализует процессы переваривания пищи. Ферменты, которые имеются в составе панкреатина, защищены оболочкой от влияния желудочного сока и высвобождаются только в щелочной среде тонкого кишечника. Трипсин ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы в верхнем участке тонкого кишечника, определяя этим обезболивающий эффект панкреатина.

Показания

Недостаточность пищеварения при нарушениях экзокринной функции поджелудочной железы: хронический панкреатит, муковисцидоз, диспепсии, панкреатэктомия, метеоризм, синдром Ремхельда; хронические болезни в системе желчных путей и печени; кишечные инфекции; нарушения усвоения пищи (ускоренное прохождение пищи через кишечник, состояние после резекции тонкого кишечника и желудка, погрешности в диете при приеме трудноперевариваемой, непривычной или жирной пищи, при нервозности и другие); для дегазации кишечника перед диагностическими исследованиями (ультразвуковыми, рентгенологическими и другими).

Способ применения панкреатина и дозы

Панкреатин принимается внутрь, не разжевывая, перед едой, с большим количеством щелочной жидкости (фруктовый сок, вода). В зависимости от степени тяжести расстройств пищеварения устанавливается доза. Обычно —3–6 раз в сутки по 0,25–0,5 г. Длительность терапии составляет от нескольких дней (например, при нарушениях процессов пищеварения из-за погрешностей в диете) и до нескольких месяцев и даже лет (когда необходима заместительная терапия).

Не рекомендовано превышать суточную дозу панкреатина, в особенности у больных с муковисцидозом. При продолжительном лечении необходимо назначать препараты железа. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут развиваться у больных с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у пациентов с резекцией кишечника в анамнезе или мекониевым илеусом.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая и при непереносимости свинины), обострение хронического панкреатита и острый панкреатит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование панкреатина во время беременности возможно, если ожидаемые эффекты лечения у матери выше возможного риска для плода (безопасность использования панкреатина при беременности изучена недостаточно). Во время грудного вскармливания использование панкреатина не противопоказано.

Побочные действия панкреатина

Система пищеварения: диарея, ощущение дискомфорта в области желудка, запор, тошнота, симптомы кишечной непроходимости;

обмен веществ: при продолжительном использовании высоких доз препарата возможно развитие гиперурикозурии и увеличение содержания в плазме крови мочевой кислоты;

прочие: аллергические реакции, перианальное раздражение.

Взаимодействие панкреатина с другими веществами

Панкреатин уменьшает всасывание железа (в особенности при продолжительном использовании). При совместном использовании панкреатина с антацидами, которые содержат гидроксид магния или/и карбонат кальция, возможно снижение эффективности панкреатина.

Передозировка

При передозировке панкреатином развиваются: гиперурикемия, гиперурикозурия, у детей возможен запор. Необходима отмена препарата, симптоматическая терапия.

Характеристика Мезима и Панкреатина

Представляем обзор ферментных медикаментов по следующим критериям:

Эффективность. Если препараты назначены в соответствии с состоянием, то оказывают положительное воздействие на организм. Панкреатин эффективен в лечении небольших расстройств и не влияет негативно на грудничка. Мезим имеет большую дозировку действующего вещества, поэтому рекомендуется в тяжёлых случаях развития болезни. Очень часто ферментные лекарственные средства врачи назначают в составе комплексной терапии в зависимости от поставленного диагноза.
Срок борьбы с заболеванием. Мезим и Панкреатин обладают широким диапазоном длительности периода лечения: от одной таблетки при употреблении жирной, обильной пищи до пожизненной заместительной терапии. Всё зависит от общей картины развития заболевания. При нарушении пищеварения препараты назначаются курсом на 10–14 дней.
Цена. Стоимость препаратов колеблется от 17 рублей до 600 рублей за упаковку. Самым бюджетным вариантом является отечественный Панкреатин. А немецкий препарат фирмы Берлин-Хеми Мезим форте в зависимости от числа таблеток в пачке может доходить до 600 рублей.
Противопоказания. Производитель указывает состояния, при которых не рекомендуется приём ферментных препаратов: высокая чувствительность к компонентам, острый панкреатин и обострение хронического панкреатина, детский возраст до трёх лет.
Возможные побочные эффекты и ограничения при использовании. Препараты Мезим и Панкреатин в целом хорошо переносятся пациентами. Иногда проявляются аллергические реакции, запор, диарея, тошнота, тяжёлые ощущения в эпигастральной зоне. В редких ситуациях могут возникнуть симптомы кишечной непроходимости. При длительном приёме медикаментов в большой дозе возможно возрастание доли мочевой кислоты в крови, а также снижается усвоение железа.

Противопоказания и побочные эффекты

Только доктор решает можно ли детям давать Панкреатин, и в каких дозировках. Пищеварительный препарат не назначают ребенку во время рецидивов хронического панкреатита или при острой форме патологии. Лекарственное средство нельзя использовать в терапии детей, обладающих индивидуальной чувствительностью к его ингредиентам. В некоторых случаях проявляются побочные эффекты Панкреатина:

аллергические реакции по типу крапивницы;
диспепсические расстройства — тошнота, вздутие живота, понос.

Превышение рекомендованных врачом дозировок и (или) продолжительности курсового лечения становится причиной повышения кислотности мочи.

Совет: Проявление любого побочного действия Панкреатина должно стать сигналом для его отмены и обращения к детскому гастроэнтерологу. Он скорректирует дозы или произведет замену препарата».

Заменить ли Панкреатин аналогом, решает только детский эндокринолог

Противопоказания к приему

Хотя препарат считается относительно безопасным, но все же не всем его можно применять. Ферменты, являющиеся его основным действующим веществом, выделены из желудочного сока и желчи свиней. Поэтому часто на него бывают аллергические реакции. Кроме того, он содержит лактозу, поэтому противопоказан для людей с ее непереносимостью. Не рекомендуется применять «Панкреатин Форте» и в следующих случаях:

при остром панткреатите;
при обострении хронического панктеатита;
при серьезных нарушениях функции печени;
при гепатите;
желчнокаменной болезни;
непроходимости кишечника;
в детском возрасте младше 3 лет;
при беременности и в период кормления грудью;
при индивидуальной непереносимости.

Какие побочные действия могут возникнуть

Обычно препарат «Панкреатин» переносится пациентами хорошо. В нем невысокая концентрация ферментов, поэтому редко возникают побочные эффекты. «Панкреатин» содержит вытяжку из поджелудочной железы коров или свиней, поэтому самой распространенной негативной реакцией на него является индивидуальная непереносимость. Она выражается в появлении сыпи, крапивницы, кожного зуда, слезотечения. В редких случаях возможно развитие бронхоспазма или анафилактического шока.

Кроме того, при неправильном применении могут появиться другие побочные эффекты «Панкреатина»:

тошнота, рвота;
повышенное газообразование;
боли и тяжесть в животе;
диарея;
запор или даже непроходимость кишечника.

При появлении таких реакций нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Возможно, уместно будет просто снизить его дозировку или же заменить аналогом. Системные побочные эффекты «Панкреатина» появляются редко, так как действующие компоненты его не всасываются в кровь.

Особые указания

Ознакомление с разделом инструкции помогает избежать ошибок в самостоятельном приеме препарата. Пить панкреатиновые ферменты нужно только вместе с пищей, то есть среза перед началом еды, по время или после окончания. Главное, что в желудок энзимы должны поступать вместе с сырьем для расщепления.

Применение при беременности и ГВ

Исследование препаратов с панкреатином любых фирмам не проводилось на беременных женщинах и кормящих матерях. Поэтому в инструкциях указывается на нежелательное применение. Доктора по собственному опыту принимают решение в зависимости от симптоматики у пациентки.

Правила приема ферментного препарата детьми

Панкреатин Форте разрешено назначать детям после трех лет. Ребенок должен к этому возрасту научиться глотать таблетки. Подбор препарата проводится с учетом запрета на деление таблетки на части. С года можно лечить детей гранулированными препаратами (Креон, Микразим), капсулу разрешено вскрывать и смешивать с водой.

При весе 28 кг назначается дозировка 500 Ед. на кг массы, что соответствует одной таблетке. Терапию ребенка начинают с 10000 Ед./кг в сутки. До максимума можно довести только по врачебной рекомендации (100000 Ед.) Установлено, что дети, родившиеся недоношенными или с родовой травмой, более подвержены аллергическим реакциям на компоненты препарата.

Длительность терапии указывает врач. Курс может составить от нескольких дней до полугода. Детям с муковисцидозом дают препарат постоянно.

Противопоказания к применению

Ферментные препараты не относят к сильнодействующим средствам

Но при использовании необходимо обратить внимание на возможные противопоказания и побочные эффекты. Из-за этого каждая инструкция рекомендует принимать лекарство только по рекомендации врача

Люди без медицинской подготовки не могут правильно оценить свои заболевания.

Категорические противопоказания касаются:

острого панкреатита;
стадии обострения при хроническом течении;
гепатитов с выраженным нарушением функций печени;
желчнокаменной болезни;
возраста ребенка до трех лет;
подозрения на непроходимость кишечника.

Побочные действия

Частота побочных проявлений Панкреатина определяется как 1 на 10000 пациентов. Гиперчувствительность к компонентам — регистрируется в большинстве случаев.

Аллергические реакции возникают:

на белки свиней, из которых получен панкреатин;
на красители;
на повидон.

Если на фоне приема лекарства появились зудящие высыпания на коже, отеки лица, заложенность носа, то следует прекратить прием и выпить антигистаминное средство.

При постоянном использовании препарата в высоких дозах спустя некоторый период у больных с муковисцидозом нарушается метаболизм мочевой кислоты. В крови и моче растет концентрация солей уратов, возможны приступы мочекаменной болезни.

Редким явлением считают стриктуры и спайки в илеоцекальной зоне кишечника. Выявляются по симптомам непроходимости с задержкой дефекации и газов, вздутием правой половины живота, острыми болями.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном лечении в комплексе с «Панкреатином Форте» нужно учитывать эффект от всех лекарственных средств, включенных в комбинацию.

Известно, что ослабляют эффективность энзимов:

антациды с солями магния и кальция;
настойки, содержащие спирт.

Сам Панкреатин ослабляет:

действие сахароснижающих препаратов, поэтому диабетикам важно своевременно корректировать дозу, некоторые препараты блокируются энзимами; всасывание в кишечнике железа и фолиевой кислоты (обращают внимание на появление анемии).

Передозировка препаратом

Иногда пациенты отмечают в отзывах, что у них после «Панкреатина» болит желудок. Такое может случиться при индивидуальной непереносимости, а также в случае передозировки. Длительный прием «Панкреатина» или употребление его в больших количествах может вызвать расстройство кишечника. Ведь частое поступление ферментов приводит к снижению секреторной функции поджелудочной железы. А большое их количество вызывает усиление перистальтики кишечника. Этим можно объяснить, почему после приема «Панкреатина» идет понос.

Кроме того, продолжительное поступление ферментов может привести к увеличению содержания мочевой кислоты в крови и в моче. Это может стать причиной образования камней в мочевом пузыре. А у детей большое количество ферментов может вызвать раздражение слизистой оболочки рта и заднего прохода. Но случаи передозировки встречаются редко, так как даже 50 таблеток является допустимой дозой – в них содержится суточная доза липазы. Но такое количество можно применять только по назначению врача.

Панкреатин в период лактации

Панкреатин при лактации действует очень мягко, но окончательного и единого ответа по этому вопросу не существует, так как исследования на кормящих мамах не проводились. В любом случае, перед приемом этого фермента необходима консультация лечащего врача.

Консультанты по вопросам о грудном вскармливании положительно относятся к препарату и не отрицают возможность его применения. Самое главное придерживаться некоторых правил, что поможет не навредить грудничку и заметно улучшить состояние матери:

прием лекарства лучше всего осуществлять после процесса кормления малыша;
самостоятельно назначать применение лекарства не желательно, только в крайнем случае и разово. Полный курс использования дополнительного фермента следует осуществлять исключительно после консультации специалиста;
необходимо внимательно изучить реакцию ребенка, если вдруг его состояние на фоне приема таблеток ухудшится, то прием следует незамедлительно прекратить.

Вместе с курсом лечения следует придерживаться особенностей питания и рациона: обильное питье; однородные, перебитые, перетертые блюда; употреблять только теплую пищу (исключить слишком холодное и чересчур горячее); лучше отдать предпочтение приготовлениям на пару.

Не спешите принимать горизонтальную позу, так как таблетка может не дойти до двенадцатиперстной кишки и начать растворение и всасывание раннее. В таком случае результат от такого курса лечения сводится к нулю.

Чем опасен панкреатит – последствия болезни

Лекарственное взаимодействие

Инструкция к «Панкреатину-ЛекТ» сообщает, что при длительном курсе лечения препаратом возможно нарушение всасывания железа и фолатов. В результате понижается гемоглобин, а также возникают расстройства, характерные при недостатке фолиевой кислоты. Чтобы этого избежать, следует дополнительно принимать препараты железа и витаминно-минеральные комплексы с фолиевой кислотой в составе.

Одновременный прием «Панкреатина-ЛекТ» с антацидными препаратами с кальцием карбонатом в составе сводит действие ферментов на нет. Таким образом, принимать одновременно такие лекарственные средства не целесообразно.

Альтернативные препараты и методы лечения

Основной компонент панкреатин также имеется в других препаратах. Среди них:

Креон;
Фестал;
Мезим;
Пензитал;
Вестал.

В Фестале содержатся компоненты, которые запрещены людям при желчнокаменных заболеваниях. Креон может вызвать раздражение из-за большого количества активных компонентов.

Правильное питание при панкреатите поджелудочной железы: меню на неделю

В период лактации и при появлении какой-либо проблемы со стороны пищеварительной системы можно пробовать обойтись щадящими средствами и нормализовать процессы переваривания пищи.

К примеру, заварить семена льна и принимать ежедневно по утрам. Это поможет создать защитную пленку на стеночках желудка и нормализовать его работу.

Семена расторопши улучшают процессы обмена веществ и благоприятно воздействуют на пищеварение.

В любом случае, прием каких-либо медикаментозных препаратов должен проходить под строжайшим контролем квалифицированного врача. Не стоит заниматься самолечением, особенно в период кормления, ведь ответственность за здоровье и жизнь малыша целиком и полностью лежит на его родителях.

В каких случаях можно применять

«Панкреатин 25 ЕД», инструкция по применению которого подробно описана в этой статье, пользуется большой популярностью у разных групп лиц, так как средство является достаточно эффективным и сравнительно доступным.

Чаще всего медики назначают данное лекарственное средство в таких случаях:

— при панкреатите, диспепсии, после химического облучения. То есть в тех случаях, когда нужна заместительная терапия при состояниях и недугах, имеющих связь с несовершенной внешнесекреторной функцией поджелудочной железы;

— препарат является очень эффективным для устранения симптомов диареи неинфекционного происхождения, а также при метеоризме и синдроме Ремхельда (гастрокардиальное явление);

— данное средство рекомендуется использовать перед проведением ультразвукового или рентгенологического исследования органов пищеварительной системы;

— при неправильном усвоении поступаемой в организм пищи. Особенно это касается состояния после удаления желудка или тонкого кишечника;

— препарат способен улучшать пищеварение. Этот вопрос особенно актуален для тех людей, кто неправильно питается, имеет вредные привычки, употребляет много жареной, жирной пищи и фастфудов, а также для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни;

— лекарство показано людям, имеющим отклонения в функции жевания, а также при длительной иммобилизации.

В некоторых случаях врачи советуют употреблять таблетки «Панкреатин 25 ЕД», инструкция по применению к которым вложена в каждую картонную коробочку, людям, страдающим лишним весом. Активные компоненты препарата способствуют правильному перевариванию пищи, а также улучшают обмен веществ.

4Фармакологическое действие

С точки зрения фармакокинетики препарат представляет собой смесь панкреатических ферментов. Получают их из поджелудочных желез сельскохозяйственных животных, в частности свиней. Под действием основных действующих компонентов — липазы, амилазы и протеазы — происходит гидролиз крахмала, нейтральные жиры расщепляются до жирных кислот и моноглицеридов, а белки — до свободных аминокислот и полипептидов.

Смесь панкреатических ферментов для препарата получают из поджелудочных желез свиней.

Еще один фермент — гемицеллюлаза — обеспечивает расщепление клетчатки происхождения и способствует уменьшению газообразования. Одновременно таблетки создают легкий обезболивающий эффект за счет входящего в их состав трипсина.

Фармакодинамика препарата обусловлена наличием защитной кислотостойкой оболочки. Благодаря этому ферменты не разрушаются под действием кислоты, составляющей основу желудочного сока, а попадают в 12-перстную кишку, где и начинают действовать в условиях щелочной среды. Пик ферментативной активности наступает в течение 30-45 минут.

Источники

https://pankreatit03.ru/pankreatin-forte.html
https://fb.ru/article/264822/tabletki-pankreatin-forte-instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyivyi
https://gastrocure.net/preparaty/vliyayushchie-na-appetit/cposobstvuyushchie-pishchevareniyu/pankreatin-forte-instruktsiya-po-primeneniyu-i-opisanie.html
https://gastri.ru/pankreatin-forte.html

Состав медикамента и название

В состав лекарства входят специальные панкреатические ферменты, схожие с теми, что вырабатываются поджелудочной железой, такие как липаза, амилаза, протеаза, которые способствуют перевариванию и лучшему всасыванию жиров, белков и углеводов в тонком кишечнике. По сути, именно в этом и заключается весь процесс пищеварения, и если ферментов выделяется недостаточное количество, то компенсировать их сможет лекарственное средство «Панкреатин». Инструкция по применению, отзывы, рекомендованные дозы и будут описаны далее.

Что означает цифровое значение в названии препарата «Панкреатин 8000»? Отзывы пациентов говорят, что именно эту дозировку чаще всего прописывают врачи. Одна таблетка препарата состоит из 0,24 г панкреатических ферментов, что в перерасчете в единицы соответствует 8000 единиц активного компонента, отсюда и цифровое значение в названии.

Также в состав входят такие вспомогательные компоненты, как поливинилпиролидон, стеарат магния, макрогол, диоксид титана, хлорид натрия, аэросил, коликоат, тальк, микрокристаллическая целлюлоза и кармозин.

Действие препарата

В «Панкреатин Форте» входят такие ферменты, как липаза, амилаза, трипсин и химотрипсин. Эти вещества стимулируют расщепление белков на аминокислоты, липиды они расщепляют до глицерина и жирных кислот, а крахмал превращают в моносахариды и декстрины.

Трипсин также замедляет процесс продуцирования секрета поджелудочной и параллельно оказывает обезболивающее действие.

Гемицеллюлаза, которая также входит в состав медикамента, помогает расщепляться клетчатке, улучшая при этом пищеварительные процессы. В результате газообразование в кишечнике становится меньше.

Экстракт желчи активизирует выделение и выведение желчи, улучшает эмульгирование и всасывание липидов и витаминов, растворяющихся в жирах. Подобный экстракт увеличивает активность липазы.

Ферменты медикамента расщепляются в кишечнике, потому что от действия желудочного сока их надежно защищает оболочка. Максимальная активность составляющих приходится на период спустя полчаса-три четверти часа после приема.

Аналоги препарата

Ферментных средств, применяемых для улучшения пищеварения, сейчас много. Людям с заболеваниями желудка и поджелудочной железы лучше обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал нужный препарат. По наличию ферментов и особенностям действия существует несколько лекарств.

Самое известное – это «Мезим Форте». Состав у этих средств полностью аналогичный, отличается только производитель и процентное содержание ферментов. Поэтому люди по-разному реагируют на эти препараты. И часто многие задумываются, что пить: «Панкреатин» или «Мезим Форте». Что лучше, можно определить только после их приема.
Препарат «Креон» выпускается в разной дозировке. Он содержит такие же ферменты, как и «Панкреатин», но производится в Германии и стоит в 6-7 раз дороже его. Удобство этого препарата в том, что выпускается он в желатиновых капсулах, растворимых в кишечнике.
Лекарства «Панзим» и «Панзинорм» тоже немецкого производства. Они обладают большей ферментной активностью. Содержат кроме панкреатина желчь и слизистую оболочку желудка крупного рогатого скота.
Очень похожи по действию «Фестал» и «Энзистал». Это продукция индийских фармацевтов. Кроме панкреатиновых ферментов они содержат бычью желчь.

Это самые известные лекарства, содержащие «панкреатин». Кроме них таким же составом и похожим действием обладают еще несколько препаратов: «Нормоэнзим», «Гастенорм», «Микразим», «Форестал», «Панкренорм», «Солизим», «Энзибене», «Эрмиталь» и другие.

Особенности приема при грудном вскармливании

Так как во время беременности в организме женщины происходят изменения под влиянием стресса и повышенной нагрузки, меняются привычки в питании, после родов могут возникнуть проблемы с пищеварением. В таком случае вполне допустим прием Панкреатина, даже при лактации. Побочные эффекты могут возникнуть и при грудном вскармливании, хотя ограничения, связанные именно с ним, не выделяются.

После согласования возможных рисков и пользы, принимается окончательное решение о назначении терапии. Чтобы не навредить ребенку, что маловероятно в любом случае, желательно употреблять небольшие дозы препарата. Нужно проследить за реакцией малыша и организма мамы при приеме лекарства. При возникновении подозрительных симптомов, прием фермента при грудном вскармливании ограничивают или полностью прекращают.

Предостережения и негативные последствия приема

Даже если хорошо знать, от чего принимают «Панкреатин», нельзя пренебрегать надлежащими мерами безопасности при употреблении этого медикамента.

Так, к примеру, в инструкции к препарату указано, что очень осторожно следует использовать лекарство при подозрениях на кишечную непроходимость. Особой строкой отмечено и то, что разжевывание таблетки может привести к повреждению слизистой оболочки ротовой полости

Поэтому ее следует глотать целиком, запивая достаточным количеством воды. Ни в коем случае для этой цели нельзя применять горячие напитки

Особой строкой отмечено и то, что разжевывание таблетки может привести к повреждению слизистой оболочки ротовой полости. Поэтому ее следует глотать целиком, запивая достаточным количеством воды. Ни в коем случае для этой цели нельзя применять горячие напитки.

Относительно периода беременности и кормления грудным молоком сказано, что это средство должно применяться лишь по назначению врача, который вправе соизмерять риск и пользу от подобной терапии.

Среди побочных действий производители данного лекарственного средства отмечают следующие состояния:

нарушения иммунной системы, проявляющиеся аллергическими реакциями, такими как кожные сыпи, зуд, чихания и слезоточивость;
расстройства со стороны ЖКТ, а именно запоры и тошнота, а при муковисцидозе и более сложные последствия.

Исходя из указанных негативных влияний, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом, который сможет объяснить, от чего «Панкреатин» поможет, а чему в каждом отдельном случае навредит. В то время как самостоятельный прием может спровоцировать более серьезные недуги.

Панкреатин Форте и Панкреатин отличия

Если к приведенной выше сравнительной таблице добавить содержание энзимов в Панкреатине без приставки «форте», то получим практически идентичный состав с препаратом «ПАО Биосинтез»:

Минимальной стандартной активностью для Панкреатина установлено:

по липазе — 4,3 тыс. Ед.,
по амилазе — 3,5 тыс. Ед.,
по протеазам — 200 и более Ед.

В Панкреатине Форте нижняя граница липазы даже ниже. Расчет дозировки и таблеток на один прием врач может проводить одинаково для обоих препаратов. В противопоказаниях к Панкреатину значится возраст детей до 6 лет (у Панкреатина Форте — до трех). Это единственное отличие. Остается только поверить в усиленную стойкость кислотозащитной оболочки.

Взаимодействие

Панкреатин не совместим с этиловым спиртом или его производными (подробнее здесь).
Лекарственное средство улучшает адсорбцию всех антибактериальных средств и сульфаниламидов в тонком кишечнике.
Препарат не совместим с цимедином, так как последний снижает терапевтический эффект фермента.
Панкреатин является активным ингибитором все антитромботических средств (ангиковгулянты и антиагреганты), неизберательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов, антагонистов викасола, ацетилсалицилавой группы.
При сочетании М-холиноблокаторов с ферментами панкреаса усиливается эффект терапевтического действия от первых.
Панкреатин усиливает лечебное действие ПАСК натриевой соли или другие препараты натриевой соли аминосалициловой кислоты.
Холеретики и холикинетики усиливают действие липазы.
Антигиперацидные, кардиотрофические настойки и другие лекарственные средства, которые содержат в своем составе спирт, магний, кальция карбонат и танин снижают активность Панкреатина при их совместном применении. Такие комбинации следует избегать вовсе либо выдерживать перерыв между введением лекарственных средств не менее 4-6 часов.

Правила употребления и дозировка

Конкретную дозировку, схему приема и продолжительность терапии назначает врач, ориентируясь на состояние здоровья пациента и прочие сопутствующие обстоятельства. Таблетки принимают перед едой не разжевывая. Рекомендуется запивать средство достаточным объемом жидкости, лучше обыкновенной либо щелочной минеральной водой.

Пить Панкреатин необходимо от трех до шести раз в день. Доза варьируется от 0,25 до 0,5 гр. Превышать допустимые нормы не рекомендуется, особенно при наличии муковисцидоза. При хроническом панкреатите продолжительность терапии может составлять от 2–3 месяцев до нескольких лет.

Случаи передозировки случаются редко. При превышении допустимого количества Панкреатина наблюдаются расстройства стула (чаще запоры, особенно у детей) и образование камней из-за повышенной концентрации мочевой кислоты.

Панкреатин применение

Медикамент выпускается в форме таблеток для употребления внутрь. Длительность курса терапии и оптимальная доза Панкреатина подбирается гастроэнтерологом индивидуально для каждого пациента.
Есть общие указания по приему лекарства:

Проглатывать таблетки целиком во время каждой трапезы, не разжевывать. Желудочный сок разрушит ферменты, и таблетки не будут помогать.
Если средство назначено до еды, запивать его щелочными жидкостями, например, минеральной водой Боржоми или раствором гидрокарбоната натрия (0,5-1%).
При длительном лечении дополнительно принимать препараты железа.
Больным муковисцидозом ограничивать дозировку до 10000 единиц и регулярно делать анализ мочи.

Панкреатин для взрослых

Дозировка препарата определяется в соответствии с тяжестью воспалительного процесса и степенью дисфункции поджелудочной железы. Рекомендуемый способ, как принимать Панкреатин – сразу после еды или во время трапезы, запивая стаканом воды комнатной температуры или натуральным соком. В редких случаях ферментное средство назначается до употребления пищи.

Стандартная доза медикамента составляет 16000-32000 единиц по липазе (2-4 таблетки на каждый раз). При необходимости и по усмотрению врача она может увеличиваться в 1,5-2,5 раза. Одним из состояний, от чего помогает Панкреатин, является секреторная недостаточность поджелудочной железы. В таких случаях суточное количество лекарства в пересчете на липазу достигает 400000 единиц. Постепенно оно снижается до нормальных значений. Максимальный объем препарата в день не должен превышать 20000 единиц на каждый килограмм массы тела.

Панкреатин при беременности

У будущих мам часто присутствуют проблемы с пищеварительными процессами. В большинстве ситуаций они связаны с естественной перестройкой организма и решаются коррекцией диеты и привычек в питании. Нет отдельного перечня, от чего беременным помогает Панкреатин, показания по применению средства неизменны. Медикамент иногда назначают в период вынашивания, если у женщины диагностированы расстройства работы поджелудочной железы.

Решение о терапии ферментами принимает гастроэнтеролог на основании осмотра будущей мамы, результатов лабораторных и аппаратных исследований, течения беременности и тяжести обнаруженного заболевания. Врач подбирает, как часто и в каком количестве пить Панкреатин, дозировка стандартная, но может корректироваться индивидуально в зависимости от того, как быстро помогает лечение. Превышать рекомендуемые суточные концентрации нельзя, это вызовет негативные побочные эффекты.

Панкреатин детям

До 1,5 лет описываемое лекарство не используется. С указанного возраста ферменты назначаются только при наличии прямых показаний и сильных нарушений в работе поджелудочной железы. Дозировка Панкреатина для детей рассчитывается гастроэнтерологом в соответствии с массой тела ребенка. Среднее значение – 500-1000 единица на каждый килограмм веса. Максимальное количество в пересчете на липазу ограничивается 10000 единиц в сутки.

Как часто можно принимать Панкреатин?

Сроки терапии рассмотренным медикаментом устанавливаются индивидуально. Большинству людей с расстройствами пищеварения помогают курсы лечения на 1-2 месяца с последующим переходом на рациональное питание. Можно ли пить Панкреатин дольше, решает гастроэнтеролог. При тяжелом и часто рецидивирующем течении хронического панкреатита ферменты используются длительно, вплоть до постоянного приема в течение нескольких лет.

Как хранить Панкреатин?

Основой представленного препарата является органическое сырье, поэтому его рекомендуется сберегать в прохладном месте, при температуре от +2 до +15 градусов Цельсия. Собираясь в отпуск, многие пациенты гастроэнтеролога интересуются, можно ли Панкреатин держать не в холодильнике. Производитель допускает хранение таблеток и в более теплых местах, но температура окружающей среды не должна превышать +25 градусов Цельсия.

Дополнительно важно следить, чтобы у домашних питомцев и детей не было доступа к лекарству, пилюли окрашены в привлекательный розовый цвет и не горькие по вкусу. На блистер не должны попадать прямые солнечные лучи, ультрафиолет разрушает пищеварительные ферменты, и медикамент перестает помогать, поэтому лучше держать его в оригинальной упаковке

Рекомендуемая влажность воздуха – не выше 75-80%.

Противопоказания

Панкреатин имеет мало противопоказаний, но о них нужно помнить. Эти таблетки не назначают пациентам при следующих заболеваниях и состояниях:

острый гепатит, в том числе, вирусного генеза;
непроходимость желудка или кишечника;
повышенная чувствительность к панкреатину или его непереносимость, обусловленная индивидуальными особенностями организма;
гиперчувствительность к медикаментам, в составе которых есть пищеварительные ферменты животных;
острый панкреатит;
хронический панкреатит в стадии обострения.

Лекарственный препарат Панкреатин не назначают детям младше 2 лет. Во время беременности и лактации врач может прописать это лекарство, проанализировав соотношение пользы для матери и риска для ребенка.

Панкреатин выпускается в таблетках и капсулах небольшого размера. Наружный слой — оболочка, предохраняющая лекарство от преждевременного разрушения. Недостаток препарата в том, что в нем содержится лактоза. По этой причине Панкреатин не подходит людям со следующими проблемами:

глюкозо-галактозная мальабсорбция;
гиполактазия;
генетически обусловленная галактоземия.

Таблетки «Панкреатин» как скорая помощь

Каждый из нас хоть раз в жизни столкнулся с таким явлением, как переедание. Многим знакомы последствия употребления в пищу тяжелых и несовместимых продуктов, когда желудок просто-напросто отказывался переварить пищу. Для предотвращения подобных состояний и предназначены таблетки «Панкреатин». Отзывы о применении данного препарата для решения подобных проблем подтверждают действенность лекарства. Единоразово эти таблетки могут принять даже абсолютно здоровые люди, которые после застолья почувствовали признаки несварения или переедания.

Показания

Панкреатин является ферментным препаратом. В своем составе он имеет ферменты, полученные из вытяжек тканей поджелудочной железы свиней. Их строение и характер действия практически полностью соответствует человеческим ферментам.
Поэтому лекарственное средство используют в терапии таких заболеваний, как панкреатит. Это заболевание сопровождается нарушением пищеварения вследствие нехватки выработки следующих веществ:

липаза (отвечает за расщепление жиров);
протеаза (превращает молекулы белков в набор аминокислот);
амилаза (улучшает всасывание углеводов вследствие их распада до моносахаридов).

Прием Панкреатина в нужной степени восполняет их недостаток, а также устраняет явления, связанные с плохим перевариваем пищи:

тяжесть:
вздутие;
нарушение дефекации (диарея или запор);
болезненные ощущения в области живота;
тошнота.

Кроме того, назначают лекарство при следующих патологических состояниях:

период после хирургического вмешательства на органах пищеварения, включая их полное или частичное удаление;
муковисцидоз или кистозный фиброз (заболевание, носящее наследственный характер);
во время восстановительной терапии после облучения пищеварительного тракта.

А также таблетки Панкреатина принимаются перед ультразвуковым и рентгеновским исследованием брюшной полости.

Но наиболее частой целью приема препарата является улучшение переваривания пищи при обилии вредных продуктов в рационе и при переедании.

Действие Панкреатина

Панкреатин содержит:

липазу – для расщепления жиров;
амилазу – для переработки углеводов;
протеазу – для усвоения белковой пищи.

Эти ферменты необходимы для качественного переваривания пищи, которую употребляет человек. Они обеспечивают правильное усвоение микроэлементов и хорошее самочувствия после еды.

Если функция поджелудочной железы нарушается, жиры не усваиваются, что и вызывает заболевания органов пищеварения, тяжесть и боль в желудке. Белки и углеводы могут перевариваться без Панкреатина, а вот жиры остаются не расщепленными, и усвоиться организмом не могут. В этом случае назначается Панкреатин, который выполняет функцию отсутствующих ферментов.

Меры предосторожности

Лечение Панкреатином больных с муковисцидозом повышает риск развития кишечной непроходимости. Прием препарата у данной группы больных требует усиленного лабораторного и инструментального контроля. Передозировка лекарства требует немедленной его отмены. Не рекомендовано применение Панкреатина в грудном возрасте. Употреблении в период лактации требует консультации гастроэнтеролога.

Панкреатин не рекомендован к применению с одновременным приемом железосодержащих препаратов, так как он снижает уровень усвоения железа и эффективность последних будет минимальной.

Когда применяется панкреатин?

Выхаживание лежачих больных – сложная задача

Муковисцидоз – секреторная недостаточность желудочно-кишечного тракта

Показания:

проблемы с пищеварением из-за невозможности жевания или длительной обездвиженности;
осложнения после трансплантации;
хронические заболевания печени (цирроз, фиброз) и желчевыводящих путей;
расстройства пищеварения, возникшие из-за переедания и употребления непривычных продуктов питания;
недостаточность секреторной функции поджелудочной железы;
состояние после химиотерапии или облучения органов брюшной полости, сопровождающееся расстройством пищеварения;
в качестве заместительной терапии после операции на поджелудочной железе;
воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
метеоризм;
диспепсия;
опухоли (злокачественные и доброкачественные) поджелудочной железы;
наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (муковисцидоз);
подготовка к рентгенологическому обследованию или УЗИ брюшной полости;
перерождение ткани поджелудочной железы (кистозный фиброз).

Диспепсия

Цирроз печени

Важно! Применение панкреатина разрешено только по назначению врача! В некоторых случаях прием препарата может привести к ухудшению состояния больного.

Воспаление железы

Противопоказания для назначения:

острый панкреатит;
препарат содержит моногидрат лактозы, поэтому не рекомендуется при лактазной недостаточности;
фаза обострения хронического панкреатита;
недостаточность печени;
обтурационная желтуха;
желчнокаменная болезнь;
индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов.

Причина патологии – нарушение проводимости желчевыводящих путей

Действие панкреатина на плод человека не изучено в полном объеме, поэтому при назначении препарата в период вынашивания ребенка необходима осторожность. Отказываться от лечения не стоит, так как на фоне беременности возможно развитие обострения хронического панкреатита и диабета.

Проблемы с пищеварением нередко осложняют жизнь будущей мамы

Поэтому в первом триместре беременности, когда происходит формирование основных систем и органов плода, препарат назначается только в тех случаях, если польза его для матери превышает риск для ребенка.

От чего помогают таблетки Панкреатин?

Показания к применению Панкреатина:

Лечение хронического панкреатита;
Как этап подготовки пациента к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию брюшной полости;
Лечение диспепсии и метеоризма, которые вызваны нарушением режима питания. Например, употребление грубой жирной пищи, переедание. В таких случаях препарат назначают одноразово или на несколько дней;
Комплексное лечение заболеваний органов брюшной полости (желудка, двенадцатиперстной кишки, печени и желчного пузыря);
При поражении зубов и челюстного аппарата, при которых нарушается функция жевания;
Коррекция пищеварения при длительном постельном режиме;
Лечение состояний после удаления части кишечника или желудка;
Лечение функциональных расстройств моторики кишечника, при которых ускоряется пассаж пищи;

При отравлении

Лекарство можно применять при пищевом отравлении, когда причиной интоксикации явилось употребление некачественной пищи. Определить, что человек отравился каким-либо продуктом можно по следующим признакам:

боли в желудке, животе;
сильной диареи;
вздутию живота;
приступам тошноты и позывам к рвоте;
головной боли, головокружению;
двоению в глазах;
повышению температуры;
дрожанию конечностей;
общей слабости.

Медики в случаях отравления рекомендуют применять ферментные средства, одним из которых является Панкреатин. Препарат снимет тошноту и устранит рвоту, поможет избавиться от диареи.

Использование в педиатрии

Детям старше 6 лет педиатры назначают Панкреатин Форте или Панкреатин ЛекТ. Разница между этими препаратами заключается в энзимной протеолитической активности панкреатина и амилазы. В возрасте от 6 до 8 лет оптимальная суточная дозировка составляет 1 таблетку.

Начиная с 8 лет, можно пить по 1−2 шт. в сутки. Детям старше 10 лет обычно выписывают по 2 таблетки в день. Суточное количество может быть и другим, так что ориентироваться на приведенные дозировки не следует.

Лекарство под названием Панкреатин 8000 производитель не рекомендует давать детям, и врачи обычно его не назначают. Медицина не располагает данными о применении этого лекарства в педиатрии.

Детям, у которых диагностирован муковисцидоз, назначают препарат в таком количестве, чтобы его хватило для переваривания поступающих в организм жиров.

Кроме того, учитывается максимально допустимая суточная норма панкреатина в пересчете на липазу. Для детей она составляет 10 тыс. единиц на 1 кг массы тела. Во время лечения следят за состоянием ребенка. Когда появляются улучшения, суточную дозу постепенно уменьшают.

Когда назначают Панкреатин

Действующие ингредиенты описываемого препарата облегчают процесс расщепления и усвоения углеводов, жиров и белков, улучшают всасывание полезных веществ в тонком кишечнике. Существует много вариантов состояний, от чего помогает Панкреатин, но их объединяет недостаточное количество собственной липазы, протеазы и амилазы в организме. Часто такие ситуации возникают на фоне погрешностей в диете, но иногда сопутствуют тяжелым болезням поджелудочной железы и пищеварительного тракта. Панкреатин – показания к применению:

употребление большого количества жирной, жареной, экзотической еды;
нарушение жевательных функций;
вынужденная продолжительная иммобилизация;
острый (во время ремиссии) и хронический панкреатит;
муковисцидоз;
диспепсия;
период после хирургических вмешательств – гастрэктомии, панкреатэктомии, резекции по Бильрот II и других;
рак, врожденная гипоплазия поджелудочной железы;
синдром Швахмана-Даймонда;
обструкция общего желчного или панкреатического протока опухолью, камнем;
подготовка к рентгену или ультразвуковому исследованию.

Панкреатин при отравлении

Любые интоксикации вызывают острые нарушения работы органов пищеварения, включая поджелудочную железу. Основными препаратами для лечения отравления являются энтеросорбенты, которые связывают и выводят ядовитые соединения. В составе комплексного подхода может назначаться и Панкреатин, показания включают диспепсию, а она часто сопровождает отравления. Рассматриваемое средство принимают после купирования воспалительного процесса для нормализации работы пищеварительной железы и восстановления пищеварения. В остром периоде использовать ферменты бессмысленно.

Панкреатин при гастрите

Указанный медикамент рекомендуется для терапии поражений слизистых оболочек желудка, но назначать его должен только врач. В некоторых случаях могут навредить таблетки Панкреатин, показания к применению предполагают лечение гастрита только с пониженной кислотностью. При ее повышении прием ферментов ухудшает состояние, потому что стимулирует выделение желудочного сока.

Лекарство не является базовым компонентом в схеме лечения гастрита с пониженной кислотностью. Единственное, от чего помогает Панкреатин в таких ситуациях, это диспепсические расстройства. Он представляет собой симптоматический препарат, облегчающий пищеварение и улучшающий усвоение питательных веществ, но не воздействующий на причину развития заболевания.

Панкреатин при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы всегда сочетается с ухудшением ее ферментативной активности

Перед тем, как принимать рассматриваемое средство, важно вспомнить, от чего помогает лекарство Панкреатин и как оно работает. Фармакологическое средство восполняет дефицит ферментов, которые поджелудочная железа производит в недостаточном объеме

Таблетки Панкреатина предназначены для терапии только хронического панкреатита. В периоды ремиссии медикамент способствует нормализации пищеварительных процессов и усвоению витаминов, белков, жиров и углеводов, снижает нагрузку на поджелудочную железу. Он предупреждает обострения на фоне погрешностей в диете или других неблагоприятных факторов.

Панкреатин в детском возрасте

Ни для кого не секрет, что очень часто маленькие дети плохо едят. И как бы родители ни старались накормить своего малыша, он отказывается от пищи и если что-то поест, то совсем мало. Со временем отсутствие аппетита сказывается на общем состоянии ребёнка. Голодающий организм, не получающий в достаточной мере питательных веществ, начинает отставать в развитии.
Проявляются различные заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом и другими органами. В результате ребёнок хронически болеет. Чтобы этого не допустить, надо помогать его пищеварительной системе справляться со своей работой. А для этого детям назначают Панкреатин. Дозу назначает врач:

детям до полутора лет можно принимать 50000 ЕД в течение суток;
до 12 лет – 100000 ЕД;
старше 12 – не более 400000 ЕД.

Препарат принимается перед едой или во время неё. Суточная доза разделяется на количество приёмов пищи. Следить за стулом ребёнка. Если возникают запоры, приём препарата следует прекратить.

Совместимость с другими препаратами и алкоголем

Следует учесть, что Панкреатин нарушает процесс всасывания железа, поэтому возможно снижение гемоглобина. При длительных курсах терапии дополнительно назначаются содержащие этот элемент средства.

В некоторых случаях даже высокие дозы ферментных препаратов не эффективны из-за повышенной кислотности желудочного сока: липаза и трипсин разрушаются, не дойдя до места назначения. При такой ситуации врач назначает дополнительные антацидные или антисекреторные средства, но если в их составе кальций или магний, то происходит угнетение активности ферментов и дозировка корректируется.

Неэффективным в любых дозах окажется лечение в случаях лямблиоза или целиакии.

Совместимость Панкреатина с алкоголем нежелательна, как и всякого лекарственного средства, хотя официальных исследований на этот счет не проводилось. Но однократно принять таблетку при переедании во время банкета можно, никаких существенных для здоровья негативных последствий не наступит. А если регулярно пить алкоголь на фоне тех заболеваний, при которых прописывается Панкреатин, то это несомненно приведет к крайне неприятному исходу и без таблеток.

Применение у детей

Применение Панкреатина запрещено детям, не достигшим 2‐х летнего возраста. Помните, что доза он назначается для каждого ребенка индивидуально, в зависимости от возраста и особенностей болезни.

Самолечение может привести к развитию хронических заболеваний или к нарушению работы пищеварительной системы ребенка.

Панкреатин помогает, если следовать рекомендациям:

детям в возрасте 7 лет не более одной драже в день во время трапезы;
детям в возрасте 7-9 лет не более двух драже в день во время трапезы;
детям, достигшим подросткового возраста (9-18 лет) можно увеличить дозу, но только согласно назначению доктора, до трех раз в день во время принятия пищи.

Передозировка

Панкреатин продаётся в аптеках без рецепта. Люди считают его безопасным, и некоторые начинают употреблять каждый раз перед приёмом пищи. Это приводит к тому, что желудочно-кишечный тракт перестаёт нормально работать, и становится неспособным переваривать пищу без этого препарата. А со временем начинаются проблемы и с таблетками, что заставляет увеличивать дозу.
Если делать это самостоятельно, не советуясь с врачом, можно получить передозировку. Передозировка Панкреатином усиливает все побочные эффекты. При длительном применении могут возникнуть симптомы анемии из-за того, что нарушается всасывание железа.

Симптомы передозировки Панкреатином следующие:

тошнота, рвота, боль в области желудка;
сильные запоры;
аллергические высыпания, отёк Квинке;
кишечная непроходимость.

Панкреатин безопасен лишь в том случае, если принимать его по мере необходимости и по назначению врача. Самолечение приносит вред.

Панкреатин: правила приема для взрослых

Взрослые люди своим неправильным образом жизни и пищевым поведением провоцируют заболевания ЖКТ. При гастрите, язвенной болезни, холецистите обязательно страдает поджелудочная железа. Единая пищеварительная система пытается компенсировать срыв функции какого-то звена, затем перегрузка переходит в органическую патологию. Наиболее тяжелое поражение — острый панкреатит с некрозом, септическими осложнениями.

Хроническое воспаление поджелудочной железы потребует постоянного соблюдения диеты и приема Панкреатина. Возможно, дозировку придется увеличивать с каждым обострением. Применение препарата — единственный способ замедлить процесс замены функционирующей паренхимы железы на рубцовую ткань.

При панкреатите с высокой степенью ферментной недостаточности нужно большое количество ферментов. Для этого целесообразнее заменить Панкреатин на другие аналоги (Креон, Микразим), отличающиеся своей капсульной формой и содержанием внутри микросфер. В них действующее вещество (панкреатин) в полном комплекте доставляется в тонкий кишечник. Тогда как большие таблетки Панкреатина задерживаются в желудке при прохождении пилорического сфинктера, частично дезактивируются.

Симптомы и признаки передозировки

Как проявляется интоксикация Панкреатином? Неприятные ощущения возникают спустя короткое время после употребления повышенного количества медикамента. В первую очередь диагностируются симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы:

рвота;
тошнота;
отсутствие аппетита;
диарея;
болезненные ощущения в желудке;
неприятный запах из ротовой полости;
головная боль;
аллергические проявления на кожном покрове;
дрожание конечностей;
повышение температуры.

У пациента развивается общая слабость, появляется сонливость. При передозировке изменяется состав крови, нарушается водно-солевой баланс. В крови происходит увеличение мочевой кислоты, образование камней и песка в почках. При тяжелых отравлениях не исключается потеря сознания, впадение в коматозное состояние.

Фармакологические свойства

Действие ферментного препарата обусловлено наличием химотрипсина, трипсина и других ферментов. Кроме того, Панкреатин положительно влияет на выработку собственного панкреатического сока. В процессе приема таблеток или другой лекарственной формы улучшается секреция желчи, ферментов тонкого участка кишечника, желудка и ПЖЖ. Улучшается усвоение тяжелой еды.

Оболочка на драже, таблетках и капсулах не дает лекарству раствориться раньше, чем оно достигнет тонкого отдела кишечника. Таким образом, активное вещество не подвергается воздействию желудочного сока и соляной кислоты.

Спустя 30 минут после приема лекарства достигается пик активности ферментов. Фармакокинетика препарата недостаточно изучена. Процесс биотрансформации панкреатических ферментов можно отследить только с помощью биологических исследований или маркеров.

Выбор лекарственной формы обусловлен клинической картиной. Так, микротаблетированный препарат показывает лучшие результаты при компенсации недостаточности ПЖЖ, а таблетки наиболее эффективны во время обострения хронического панкреатита.

Панкреатин при беременности

Если женщина в период беременности почувствовала боль в эпигастральной области или другие симптомы, свидетельствующие о проблемах с пищеварением, не стоит сразу пить Панкреатин.

Тошнота, рвотные позывы, боль в желудке или кишечнике, запор — каждый из этих симптомов может быть как безобидным признаком токсикоза, так и серьезным сигналом. В чем причина плохого самочувствия, может сказать только врач.

При запорах Панкреатин не рекомендуется. Задержка кала в организме происходит из-за ослабленной моторики пищеварительного тракта, при этом с пищеварением может быть все в норме. Принимая этот медикамент, можно только усугубить проблему, поскольку один из его побочных эффектов — нарушение дефекации.

Тошноту и рвоту также нежелательно лечить таблетками для пищеварения, пока не будет установлено, являются ли неприятные симптомы следствием интоксикации организма или нет. При других проявлениях проблем с желудком и кишечником вопрос о назначении медикамента беременной пациентке рассматривается индивидуально.

Панкреатин не оказывает тератогенного воздействия на развивающийся плод, а вот как отреагирует на таблетки организм беременной, неизвестно. Испытания в этом направлении не проводились, но также нет данных, указывающих на возможность негативных последствий.

Беременным обычно назначают этот медикамент, когда нужно купировать симптомы хронического гастрита или панкреатита на фоне сниженной секреции пищеварительного сока.