Какие симптомы бывают при климаксе у женщин. Первые симптомы климакса без симптомов у женщины

Уже после 40-45 лет женщины сталкиваются с пременопаузой и всеми сопутствующими ей симптомами. Один из них – холодные приливы. Так же как и приступы жара, они накатывают спонтанно и существенно пугают зрелую даму, не дают расслабиться и постоянно нервируют. Иногда озноб при климаксе у женщин настолько силен, что тело бьет сильнейшая дрожь и случаются перепады в сердцебиении. Почему подобное происходит и как помочь организму справиться с неприятнейшими проявлениями наступающей менопаузы.

Этиология климактерического расстройства

Озноб при климаксе появляется в результате сбоя в механизме терморегуляции. Пременопауза характеризуется стремительным и необратимым уменьшением выработки эстрогенов. Из-за дефицита женских половых гормонов нарушается работа практически каждой системы организма, в том числе и некоторых мозговых участков.

Центр, отвечающий за терморегуляцию тела, страдает прежде всего, именно поэтому приливы и озноб при климаксе неразрывно связаны. В него поступают ложные сигналы, провоцирующие выброс адреналина. В результате дама ощущает сильный жар, у нее учащается частота сердечных сокращений, кровь приливает к голове и от этого краснеют щеки и область шеи до декольте. Организм «думает», что повысилась температура тела и пытается ее снизить.

Если женщина чувствует озноб при климаксе, ее сразу же покрывает холодный пот, пробирает внутренняя дрожь. Такое состояние может накатывать сразу после или даже перед горячим приливом. Климактерические проявления могут настигать и днем, и ночью, мешая женщине нормально работать и полноценно отдыхать. Для женщин очень важно заранее узнать, что делать, если трясет при климаксе, особенно полезными будут отзывы уже прошедших пременопаузу и менопаузу дам.

О чем говорит тремор, который возник при климаксе? Людмила, 54 года, Североморск

Климакс привносит в женскую судьбу немало драматизма. На фоне гормональных сбоев страдают практически все органы. Хронические заболевания еще больше ослабляют тело, повышается давление, приходят приливы, психологические проблемы. У некоторых начинается такое негативное проявление, как тремор.

Тремор, как медицинское понятие, – это дрожание тела. Непроизвольные ритмичные подергивания в отдельных мышцах могут возникать чаще всего в руках, ногах, веках, нижней челюсти, но иногда ими захвачено все тело.

Дрожание мышц не является самостоятельной болезнью, это – один из симптомов внутренних проблем со здоровьем. Причины дрожи тела могут оказаться физиологическими или патологическими.

Физиологическая дрожь происходит короткий промежуток времени, при устранении причины возбуждения мышц, этот симптом быстро уходит. Факторами, приводящими в данное состояние, являются:

Физическое напряжение, переутомление. При климаксе может быть снижен порог выносливости тела.
Стрессы, после которых чрезмерно возбуждается нервная система. Нервные импульсы приводят к непроизвольному сокращению мышечных тканей.
Некоторые лекарства, провоцирующие периферическую нервную возбудимость (стимуляторы психики, антидепрессанты, нейролептические препараты, некоторые антибиотики). При отмене лекарства побочный эффект уходит.

Тремор считается патологическим, когда он является проявлением какого-то заболевания, и происходит при климаксе по следующим причинам:

Начало болезни Паркинсона – самой частой причины дрожания. При этой болезни начинают разрушаться и отмирать клетки мозга. Отличительная черта данного заболевания – руки непроизвольно делают вращательные движения, начинают трястись помимо воли человека. Поражение таким тремором начинается трудностями с памятью, трясения одной руки, заканчивается общей потерей двигательной функции.
Нарушенные функции щитовидки. Гипертириоз, возникающий при климаксе, вызывает мышечную дрожь рук, ног.
Сахарный диабет. Это заболевание нередко начинается у женщин менопаузального возраста, и виноват в этом тоже непорядок гормонального уровня.
Болезни сосудов, начало болезни Вильсона, прогрессирующих в менопаузе.
Остеохондроз шеи, еще один бич женщин во время климакса, когда пережатые нервы заставляют дергаться мышцы рук.
Поражения печени, почечная недостаточность, формирование которых – не редкость из-за гормональных сбоев в этом возрасте.
Расстройства психики при менопаузе, климактерический невроз.

Различные виды тремора проявляют себя по-разному:

Физиологическая дрожь мелкая и быстрая, при устранении причин легко унимается.
При старческом треморе мелко трясется подбородок, нижняя челюсть, голова, пальцы на руках.
Истерический тремор при психической травме сопровождается сильными сотрясениями всего тела, с приступообразным характером или постоянно. Сотрясения происходят неравномерно по времени и силе.
Дрожание при заболевании Вильсона, недостаточности почек, печени еще имеет название астериксиса. Астериксис выражен медленными, неравномерными сокращениями конечностей.
Невроз дает симптом дрожания совместно с нехваткой дыхания, панической атакой.

Дрожь из-за психоэмоциональных причин лечится успокоительными препаратами. Чаще всего женщины пользуются:

настойками валерианы, пустырника,
Новопасситом,
Глицином.

Затяжные депрессии с симптомом дрожания требуют применения курса сильных антидепрессантов, назначаемых специалистом. Лечение самостоятельно недопустимо, чтобы не усугубить болезнь.

Что зависит от нас?

Если начинаются некоторые из данных проявлений, нужно:

заниматься физкультурой, спортивной ходьбой, больше бывать на свежем воздухе,
отказаться от спиртного, сигарет, кофе,
беречь себя от стрессов.

Дорогие женщины, при внимательном отношении к своему здоровью вы не будете откладывать поход к врачу и вовремя будете реагировать на все эти симптомы. Будьте здоровы!

Источник: vklimakse.ru

Симптоматика

Бывает ли озноб при климаксе? С ним сталкивается каждая вторая представительница слабого пола климактерического возраста. Приливы холода могут беспокоить в течение нескольких минут, а иногда и часов, при этом вернуть нормальное самочувствие не помогают ни горячие напитки, ни теплая одежда, ни другие источники тепла.

В некоторых случаях попытки согреться приводят к новому приливу жара, а затем снова к ознобу. Так терморегулирующий центр в головном мозге реагирует на гормональный дисбаланс.

Ознобу при менопаузе характерна выраженная симптоматика:

появляется ощущение «мурашек»;
бледнеют кожные покровы;
отмечается тремор конечностей;
резко понижается артериальное давление;
беспокоят мышечные спазмы;
нарушение концентрации внимания;
ощущается слабость, головокружение, головная боль.

Важно! Холодные приливы нередко сопровождаются кратковременным повышением температуры тела и ломотой в теле, поэтому их легко спутать с признаками простудного заболевания.

Может ли озноб при климаксе нанести ущерб женскому здоровью? Особую опасность данный симптом климактерического синдрома наносит нервной системе женщины. Дама не знает, когда ожидать холодного прилива, постоянно находится в нервном напряжении, боится выходить из дома. Качество ее жизни ухудшается, появляется раздражительность и плаксивость, которые лишь подкрепляются другими проявлениями наступления необратимой менопаузы. Если врач считает климактерий патологическим, он обязательно назначает препараты для медикаментозной коррекции климаксного состояния.

Проявления климакса

Климактерический синдром проявляется в виде триады компонентов: нейровегетативных, обменно-эндокринных и психических нарушений (неврозоподобного регистра).

Проявлений нарушений в психической сфере у представительниц прекрасной половины человечества в период менопаузы великое множество, но зачастую они сводятся к таким:

нарушения в эмоциональной сфере;
снижение функций памяти и внимания;
повышенная утомляемость;
раздражительность, вспыльчивость, агрессивность;
тревожно-фобическая симптоматика;
депрессивные проявления;
повышенная эмоциональная лабильность.

Профилактические и лечебные меры

Сразу стоит отметить, что совершенно избежать озноба и жара при климаксе не удастся. Однако сделать проявления гормонального нарушения терморегуляции вполне возможно. Для этого нужно строго следовать советам гинеколога и заботиться о своем здоровье. Какие меры, по отзывам женщин, наиболее эффективны для устранения озноба при климаксе?

Смена образа жизни

Наблюдается внутренняя дрожь в теле при климаксе? Нужно подумать, какие факторы приводят к повышению интенсивности и частоты приливов. Провоцировать тремор конечностей, выделение холодного пота и появление «гусиной кожи» могут:

злоупотребление крепким кофе;
любовь к острой пище;
курение;
нарушение режима сна и бодрствования;
постоянные стрессы на работе и дома.

Устранив данные факторы, можно без особых усилий сделать самочувствие лучше. Кроме того, женщинам климактерического возраста рекомендуется придерживаться некоторых правил.

Носить одежду из натуральных тканей и одеваться по сезону в соответствии с погодными условиями.
Пересмотреть рацион питания: убрать из меню соленые, жареные и острые блюда, отдав предпочтение продуктам, богатым белками и сложноусваиваемыми углеводами.
Отказаться от вредных привычек – никакого никотина и алкоголя.
Регулярно заниматься спортом: фитнес, плавание, аэробика, скандинавская ходьба – любые физические нагрузки будут чрезвычайно полезны.
Принимать специально разработанные для стареющего организма минерально-витаминные комплексы.
Избегайте стрессовых ситуаций, постарайтесь наладить спокойный микроклимат в собственном доме и на рабочем месте, не воспринимайте неудачи близко к сердцу и не реагируйте на пустячные разочарования.
Перед сном обязательно проветривать помещение, по возможности совершать прогулки на свежем воздухе.

Здоровый образ жизни – основа хорошего самочувствия. Отдохнувший организм меньше подвержен негативным климактерическим проявлениям и имеет больше сил, чтобы справляться с ними без серьезной медикаментозной поддержки.

Секреты народной медицины

Может ли тряски при климаксе? Если удар сильный, то дрожи не избежать. Во время холодного прилива создается ощущение погружения в ледяную воду, поэтому тело выдает естественную реакцию – сильную дрожь.

Чтобы озноб не мешал спокойно жить, можно воспользоваться методами, которые рекомендует народная медицина.

Принимать отвар зверобоя. Эта трава оказывает благоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему, а также снижает интенсивность и других проявлений климакса.
Употреблять спиртовую настойку из рябины. Красные ягоды заливают водкой и настаивают в холодильнике в течение 1 недели. Принимать нужно по 1 ч.л. перед ночным сном.
Ежедневно 3 раза в день вместо крепкого чая и кофе пить отвар душицы. Этот напиток обладает легким седативным действием, нейтрализует бессонницу.
Облегчить холодные приливы позволит отвар из травяного сбора, куда входят пустырник, сушеница болотная и цвет боярышника. 2 полные ст.л. смеси заливают 0,5 л кипятка и оставляют до остывания на 2-3 часа. Пьют в теплом виде перед приемом пищи по 150-200 мл.
Что делать, если появился тремор при климаксе? Можно принимать настойку пиона. При повышенной раздражительности нервной системы также хорошо помогает перечная мята. Ее заваривают вместо чая с небольшим количеством корня имбиря или долькой лимона.

С чего начинается лечение заболевания?

Характер лечения климактерического невроза зависит от запущенности заболевания. На ранних стадиях нет смысла прибегать к сильнодействующим препаратам, а стоит обратить внимание на:

Правильный рацион. Диета на основе растительных, молочных продуктов, овощей, фруктов. Не допускается употребление богатых на холестерин продуктов. Полностью исключается алкоголь, обилие специй, крепкий кофе, чай.
Полноценный отдых и сон. Если женщина не будет высыпаться, то лечение невроза не даст почти никаких результатов. Рекомендуется на протяжении дня устраивать небольшие перерывы.
Регулярные прогулки на свежем воздухе. Постоянные прогулки благотворно сказываются на общем психологическом состоянии. Еще не помешает санаторно-курортное лечение.
Лечебная физкультура, массаж. Благотворно сказываются не только на душевном состоянии, но и на физических показателях организма.

Что касается препаратов для лечения невроза при менопаузе, то они подбираются строго индивидуально. Без сущей необходимости нет смысла принимать сильнодействующие препараты, которые скорее навредят, чем помогут.

Причины

При менопаузе наблюдаются различные изменения, в том числе и в гормональном фоне. Уменьшается количество эстрогена, женского гормона, что значительно влияет на процессы, которые происходят в головном мозге, и в том числе на терморегуляцию. Орган расценивает недостаток эстрогена в качестве сигнала о дефиците тепла и потому начинает его активно выделять. И тут приходят ненавистные для всех приступы жара – ощущения, часто сопровождающиеся усиленным потоотделением. Заботливый организм для устранения жара сигнализирует о скорейшем охлаждении, в результате возникает озноб при климаксе.

В итоге приливы холода сменяют приливы жара, которые могут быть обусловлены такими факторами, как крупные и мелкие стрессы, физические перенапряжения и перепады настроения. Курение, неправильное питание и употребление спиртных напитков также входят в число причин данного симптома, в особенности при климаксе. Необходимо помнить о том, что женщина становится мудрой и взрослой, в ее жизни наступает новая стадия зрелости, и потому вредные привычки не просто угрожают организму, но и приносят множество мучительных и негативных ощущений.

Патологический климакс – причины возникновения

К счастью, не всегда климакс протекает у женщины патологически (в виде так называемого «климактерического синдрома») . Но если это так и имеют место психические нарушения, то необходимо определить вероятные причины подобного состояния.

Существенными причинами психоэмоциональных проблем в период климактерия могут стать:

психологические травмы;
регулярные стрессы;
всевозможные неблагоприятные социальные факторы;
заниженное самоуважение и самооценка;
неудовлетворенность жизнью;
плохое качество интимных отношений (наличие или отсутствие полового партнера, проблемы в интимной жизни);
наличие психического расстройства.

На возникновение психоэмоциональных нарушений при климаксе могут существенно повлиять такие психотравмирующие факторы как изменение во внешнем виде (появление морщин, седых волос, полнота и смена пропорций фигуры).

Симптоматика

Озноб при климаксе у каждой женщины выражается разным способом, однако чаще всего начинает резко чувствоваться прилив холода, и внешняя температура окружающей среды при этом на такой процесс не влияет. Такое ощущение может сразу же сменить приливы жара. Женщина не может ничем согреться, возникают чувство онемения рук и ног, неприятная дрожь. Подобное состояние сопровождается плохим настроением, сонливостью и слабостью.

При обнаружении этих симптомов у себя не нужно бояться, это один из предвестников и основных спутников климакса. Озноб при этом может чувствоваться несколько раз в несколько месяцев или в течение нескольких минут, а может стать ежедневным сопровождающим в течение многих лет. Такое ощущение в отдельных случаях может остаться до конца жизни. Однако при внимательном отношении к себе и собственному организму, ведении здорового образа жизни и соблюдении рекомендаций по облегчению признаков менопаузы, перечисленных ниже, регулярной проблемой озноб не будет.

Лечение

Обычно доктора в первую очередь рекомендуют внести изменения в образ жизни, прежде чем обращаться к лекарственным препаратам. Соблюдение диеты, физические упражнения и поведенческие варианты могут помочь восстановить терморегуляцию.

Домашние меры:

Уменьшите стресс и беспокойство. Тревога может вызвать озноб или ухудшить приливы. Глубокие дыхательные упражнения и медитация могут помочь успокоиться и уменьшить тяжесть и продолжительность неприятных ощущений.
Избегайте обычных триггеров. Сахар, кофеин, алкоголь, пряные продукты, никотин могут вызвать приливы и озноб или ухудшить их. Лучше полностью исключить эти факторы.
В холодное время года стоит одеваться теплее, обязательно носить головные уборы. Желательно надевать вещи из натуральной ткани. Откажитесь от синтетики. Ощущение озноба может длиться несколько часов или дней, поэтому для устранения каких-либо симптомов менопаузы может потребоваться немало времени.

Если озноб сильно докучает, было бы неплохо посетить доктора. Плохая циркуляция крови, дисфункция щитовидной железы, анемия и низкий уровень сахара в крови могут вызвать неприятные ощущения. Причиной озноба может быть серьезная патология, а не гормональный дисбаланс.

Как и в отношении климакса, тяжесть симптомов может сильно зависеть от правильного подхода к лечению и соблюдения рекомендаций врача.

Негормональная и гормональная терапия

Препараты от приливов и озноба при климаксе у женщин назначаются врачом после проведения осмотра и сдачи необходимых исследований. Индивидуальный подход к терапии – это необходимость, а не прихоть: чтобы произвести коррекцию гормонального фона конкретной женщины, необходимо тщательно проанализировать особенности организма, рациона и образа жизни, диагностировать хронические заболевания и наследственные риски.

Лечение приливов разделяется при климаксе на два вида: применение негормональных препаратов (в том числе растительных лекарств и успокоительных) и гормональная терапия. Для приливов, обусловленных стрессом, могут назначить успокоительные средства.

Лечение негормональными методами имеет вспомогательный характер, может использоваться при незначительном проявлении симптоматики. Как правило, для эффективной терапии применяют современные средства на гормональной основе.

Решение о выборе того или иного вида лечения в любом случае требует согласования с лечащим врачом.

Фитопрепараты включают в свой состав растительные экстракты, которые содержат фитоэстрогены, то есть вещества, имеющие некоторое структурное сходство с половыми женскими гормонами. Используются, как правило, экстракты цимифуги, сои и красного клевера. В этих растениях очень много фитоэстрогенов. Главным недостатком такого лечения становится ограниченная их эффективность. Они влияют только на симптоматику, не ликвидируя основную причину – дисбаланс гормонов, а значит, не действуют необходимым образом на гормонозависимые ткани и органы.

Самым эффективным лечением при климаксе становится заместительная гормональная терапия. Она основывается на дополнительном употреблении гормонов, которые больше не вырабатываются яичниками.

Такое лечение озноба во время климакса не просто симптоматическое, оно воздействует на причину неприятных симптомов климакса, например, нарушения обмена глюкозы и жиров, увеличение массы тела, повышение значений артериального давления. Очевидны достоинства терапии: организм не страдает от недостатка эстрогенов, уменьшается вероятность заболевания сердца и сосудов, ликвидируются признаки климакса.

Опасность побочных проявлений в каждой конкретной ситуации анализируется врачом, назначающим самый подходящий данной пациентке препарат гормональной менопаузальной терапии.

Еще интересней:

Язык при вич инфекции фото

Ярина или димиа

Хотя в настоящее время существует очень много исследований, которые говорят о безопасности и пользе современных гормональных средств, у некоторых женщин до сих пор остается к ним предвзятое отношение. Современная гормональная заместительная терапия назначается после проведения диагностики и при отсутствии противопоказаний, она позволяет снова обрести уверенность в своей привлекательности, избежать значительных последствий менопаузы и улучшить качество жизни.

Причины возникновения невроза во время климакса

Почти 60% женщин в период менопаузы страдают от климактерического невроза. Если раньше врачи связывали это заболевание с недостатком гормонов, то теперь специалисты все чаще обращают внимание на возрастные изменения в работе гипоталамуса.

Конечно, неприятные симптомы менопаузы, вызванные изменением гормонального фона, влияют на психологическое состояние женщины, но они выступают своеобразным усилителем симптомов климактерического невроза, а не основной его причиной.

Кроме этого, немаловажную роль играют такие факторы:

Наследственная предрасположенность.
Характеристики личности человека.
Стрессовые ситуации прошлого (настоящего).
Слабый иммунитет.
Постоянное перенапряжение организма.
Неправильной образ жизни.
Нехватка полезных веществ в организме.
Хроническая переутомляемость.
Нарушение сна (систематическое недосыпание).

Климактерический невроз может быть вызван как одной причиной, так и совокупностью факторов. Установить точную картину заболевания может только специалист. Именно врач проанализирует ситуацию, подберет соответствующее лечение. Потому что под безобидными симптомами могут скрываться не только нарушения обменных процессов, но и вегетативно-сосудистые, а также серьезные психические расстройства.

Требования к одежде и постельному белью

Следует начать с одежды, которая должна быть сделана только из натурального материала. Постараться носить ее «слоями». Если случился очередной прилив, верхнюю одежду можно будет снять, и тогда наступит значительное облегчение.

Необходимо отказаться от сшитой из шелка одежды. Не стоит увлекаться платьями и кофтами из шерсти. Из гардероба нужно исключить любые синтетические вещи. Лучше предпочитать одежду из хлопка или вискозы. Не носить свитер со слишком высоким, большим и плотным воротником.

Постельное белье также должно быть сшито из хлопчатобумажной ткани. Если у женщины есть партнер, лучше выбрать большую по размеру кровать. Накрываться только легким пледом или простыней. Женщине не должно быть жарко во время сна, в первую очередь комфорт. Тогда не будет мучить и озноб при климаксе.

Процедуры для расслабления

Нужно чаще принимать теплые ванны с добавлением трав. Благодаря этому можно не только согреться при ознобе, но и привести в равновесие терморегуляцию, очистить кожу, снизить потливость и просто побаловать саму себя в непростой период.

Травяной сбор для приема ванны от озноба и приливов следующий: взять по одной части корня аира, чабреца, травы тысячелистник, душицы, шалфея, сосновых почек и три части полыни. Хорошо измельчить все компоненты и перемешать. Заварить десять столовых ложек тремя литрами горячей воды. Прокипятить десять минут и влить в ванну. Ее можно принимать не дольше десяти минут два раза в неделю.

Народные способы устранения холодных приливов при климаксе

Среди врачей ходит мнение, что не стоит в период климакса употреблять гормональные препараты без крайней на то необходимости, так как они могут спровоцировать еще более сильный гормональный сбой, и принести массу побочных эффектов.

Даже если климакс проявляется очень проблемно, то лечение возможно при помощи фитоэстрогенов.

Фитоэстрогенами называют специально синтезированный гормон, аналогичный женскому гормону, который берется из специальных лекарственных растений. Для облегчения как горячих, так и холодных приливов, попробуйте следующие лекарственные средства на основе трав:

Душица. Отвар из этого растения отвечает за то, чтобы у больной нормализовался сон, к ней вернулось душевное равновесие, спокойствие и работоспособность. Пейте чай из душицы трижды в сутки, постарайтесь полностью заменить им чай и кофе. Если вкус этой травы Вам не нравится, то добавляйте ее в чай в виде вкусовой приправы.
Зверобой. Такая травка подходит тем, кто на фоне климакса начал испытывать проблемы с сердцем и сосудами. Помимо этого зверобой способен укрепить нервную систему, помогает активизировать процессы метаболизма.
Шалфей. Это средство принимали женщины несколько веков назад, принимают его и до сих пор. Оно является одним из самых лучших в борьбе с симптомами климакса. Данное средство поможет восстановить нормальный баланс гормонов. Добавляйте шалфей в чай или пейте отвар из него просто так как минимум трижды в день.
Для устранения симптомов климакса часто используют боярышник, а именно его высушенные плоды. Данное растение хорошо употреблять при частых приливах, как горячих, так и холодных. Плоды заливают горячей водой, дают им остыть, принимают вместо чая.
Настойка из рябины. Делается она очень просто – залейте горсть свежей рябины простой водой и настаивайте неделю в холодильнике. Принимайте по одной чайной ложке каждый день перед сном.

Нормальный отдых и избавление от стрессов

Следует избегать сильных физических нагрузок, переутомлений и стрессов. Однако нельзя забывать и о физической активности: каждый день делать небольшую гимнастику, заниматься йогой. Можно начать либо продолжить занятия нетяжелым видом спорта, а также сделать правило – каждый день совершать прогулки в хорошей компании. Самым главным помощником и спасителем станет контрастный душ, который способствует не только укреплению сосудов, но и выступает профилактикой и реанимацией.

Что еще поможет избавиться от озноба при климаксе?

Почему трясет и знобит во время климакса: причины и лечение холодных приливов

О приливах при климаксе слышали все, но бывают такие случаи, когда приливы протекают не в привычной форме в виде приступов жара, а возникают так называемые холодные приливы. Такие приливы характеризуются то жаром, то ознобом. Обычно такое состояние очень выматывает женщину, не дает ей высыпаться по ночам и жить полной жизнью. Как же от них избавиться и помочь самой себе?

Позитивный настрой

Женщине не нужно угнетать себя и бояться наступления менопаузы. Происходящие с ней изменения естественные, они задуманы физиологически природой. Беспокоиться и сразу же бежать к врачу не нужно. При обнаружении у себя перечисленных выше симптомов озноба нужно просто расслабиться, успокоиться и отвлечься на позитивный фильм, интересную литературу или любимое занятие. Если же никакие меры не помогают, наряду с ознобом появляется высокая температура, неприятное явление донимает женщину слишком часто, следует обратиться к специалисту. Может быть, легкие средства при климаксе не будут лишними.

Лечение от тревожности, связанной с климаксом

Для лечения симптомов менопаузы не редко применяется заместительная гормональная (ЗГТ) и другие виды терапии. Некоторые женщины представляют собой не лучших кандидатов для ЗГТ, а потому должны принимать решение о применении данного лечения после консультации с врачом.

Если женщина проходит через менопаузу и переживает высокий уровень тревожности, ей могут подойти негормональные лекарственные средства, но их применение также следует обсуждать с доктором.

Женщины с умеренными и тяжёлыми случаями тревожности могут использовать популярные типы антидепрессантов, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

СИОЗС часто помогают уменьшить симптомы тревожности. Однако, согласно исследованиям, те женщины, которые принимают такие препараты, имеют побочные эффекты, влияющие на сексуальную жизнь. Эти побочные эффекты могут включать снижение либидо, трудности возбуждения и достижения оргазма.

Для женщин, которые сталкиваются с побочными эффектами от СИОЗС, доступны другие типы антидепрессантов. Они включают новые типы лекарственных средств, такие как бупропион и дулоксетин.

Старые и проверенны антидепрессанты, такие как трициклические и ингибиторы моноаминоксидазы, не связаны с сексуальными расстройствами. Однако они могут вызвать другие побочные эффекты.

Снижение порций принимаемых препаратов может уменьшить побочные эффекты для некоторых людей, которые сталкиваются с сексуальными расстройствами при приёме антидепрессантов. Однако каждому пациенту важно перед снижением дозы консультироваться с врачом, поскольку прекращение приёма подобных препаратов может вызвать серьёзные последствия.

Витамины и правильное питание

Некоторые составные компоненты продуктов могут прямо провоцировать такой симптом. К примеру, жирная и острая пища, сладкие газированные напитки, приправы, алкоголь, кофеин. Нельзя пить слишком много кофе, поскольку он не помогает согреться, а напротив, может вызвать очередное появление жара и дальнейшего озноба. Во время климакса от всех этих продуктов следует отказаться, радовать свой организм большими количествами овощей и фруктов, молочной продукцией, насыщенной белком и кальцием. Придерживаться специального рациона. Есть больше натуральных продуктов и по возможности избегать полуфабрикатов.

Отзывы об ознобе при климаксе у женщин

К сожалению, многие женщины вынуждены столкнуться на своем опыте с неприятными признаками менопаузы. Однако каждая из них вправе решить: смириться с симптомами данного состояния или помочь себе благодаря употреблению правильно подобранных средств.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что специально назначенные препараты и витамины легко борются с проблемой. Другие женщины советуют обязательно принимать необходимые микроэлементы и травы, рекомендуют посетить натуропата.

Существуют и такие отзывы, в которых утверждается, что проявления климакса почти не лечатся, особенно таблетками, продающимися в России, и помочь могут лишь зарубежные лекарства. Однако подобные мнения единичны. Мы рассмотрели, может ли быть озноб при климаксе.

Лечение озноба народными методами

Самое первое, о чем мы думаем – это всевозможное травы. Когда-то не была настолько развита медицина и наши предки обходились подручными средствами. Уменьшить интенсивность озноба поможет следующий отвар. Возьмите цветки ромашки, тысячелетник, чистотел и смешайте их в ровном количестве.

Некоторую часть заливают кипятком и продолжают варить на водяной бане. Затем настой процеживают и доливают необходимое количество кипяченой воды. Принимать такое лекарство следует дважды в день – утром и вечером. С недугом поможет справиться листья и почки березы, корень любистка, розмарин, а также листья руты.

Как проявляет себя климакс?

Женский организм очень чувствителен к перепадам уровня гормонов, поэтому климакс не может остаться незамеченным.

Самыми распространенными его симптомами являются:

Усталость на фоне постоянного недосыпания, сонливость в течение дня.
Снижение уровня трудоспособности.
Приливы жара и холода в верхней части туловища, последующая «трясучка» после этого.
Резкая смена настроения, раздражительность, нервозность.
Головные боли.
Скачки артериального давления.
Нарушения сексуальной жизни.
Боли в костях и суставах, их истончение, также усиливается вероятность переломов.
Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.
Ночные судороги в конечностях.
Некоторые женщины во время климакса существенно прибавляют в весе.

Климакс (менопауза)

Признаки

Климакс не приходит сразу, он атакует постепенно. Начинается с так называемых ранних расстройств. В этот период могут наблюдаться кровотечения (которые иногда обусловлены опухолью), а также ряд нарушений, объединяемых термином «климактерический синдром». Этот синдром особенно часто наблюдается в феврале — марте, что, по-видимому, связано с весенним гиповитаминозом, усталостью организма после зимы. Основная жалоба — так называемые приливы, то есть внезапные покраснения лица, шеи, груди, затылка, сопровождающиеся чувством жара. Такое состояние продолжается 2-3 мин, чаще по вечерам, особенно тягостны приливы по ночам. Во время приливов наблюдается обильное выделение пота. Нередко отмечается нервозность, раздражительность, головные боли, скачки артериального давления, учащенное сердцебиение, приступы удушья, озноб, слабость, снижение либидо, сонливость, беспокойство, бессонница, чувство страха, угнетенное и даже депрессивное состояние. Температура тела может время от времени повышаться непредсказуемо и по непонятной причине. У некоторых женщин в климактерическом периоде повышается артериальное давление, иногда появляются боли в области сердца, в коленных суставах, реже — суставах пальцев (эндокринные артриты).
Может возникнуть боль при половых актах, повышенная потливость, покалывание или дрожь в конечностях, периодическое онемение конечностей, головокружение, резкая смена настроения, подавленность, утомление, напряженность. Если у одних женщин может снижаться или даже исчезать половое влечение (либидо), у других, наоборот, оно повышается, но по различным причинам (импотенция у мужа, сексуальная безграмотность, редкие сексуальные отношения по объективным причинам) не всегда удовлетворяется. На фоне сложного психологического состояния женщины, повышенной нервозности и пониженной самооценки в семье может возникнуть непростая атмосфера с обвинениями мужа в измене, скандалами.

Другие в это время с трудом выносят общество близких людей, они перестают любить мужа, детей, собаку – их все раздражают. Кроме того, в периоде климактерия женщина находится в состоянии психологического стресса, усугубляющегося тем, что в это время возникают проблемы с подрастающими или уже выросшими детьми, стареющими и болеющими родителями. Немаловажную роль играет и общественное мнение, согласно которому нередко считается, что менопауза — это конец женственности и начало старости, то есть — время потерь. Очень важно держать себя в руках и не вживаться в роль больного, в противном случае семьи распадаются — мужья уходят, дети начинают вести себя неправильно.

Описание

Климакс, климактерий, климактерический период — это переход от репродуктивного периода, когда женщина хочет и может иметь ребенка, к состоянию, в котором она уже не может зачать. То есть это своеобразная ступень (климакс в переводе с греческого и означает «ступень») в жизни, когда биологический запас фолликулов, в которых созревают яйцеклетки, исчерпывается, а значит, организму не нужны и гормоны, предназначенные для процесса репродукции. Он перестает их вырабатывать — происходит нарушение цикличности секреции половых гормонов и уменьшается их количество, замедляются функции половых желез, постепенно угасает функция яичников. В результате «выключения» яичников у женщины прекращаются менструации.

Климактерический период состоит из трёх фаз: пременопауза, менопауза, постменопауза. Наиболее значимые гормональные изменения, проявляющиеся в заметных нарушениях физического и эмоционального состояния женщины, отмечаются в пременопаузе. Это период, который объединяет время, когда у женщины месячные становятся нерегулярными, прекращаются совсем и два года после этого. Пременопауза длится около четырёх лет.

Если в течение года не было самостоятельных менструаций, можно говорить, что последняя менструация и есть менопауза. Естественная менопауза начинается в возрасте 50-52 лет. Прекращение менструаций в 40-44 года рассматривается как ранняя менопауза, а в 36-39 лет – преждевременная. Если у женщины удалены яичники и (или) матка, то наступающая в результате этого менопауза называется хирургической или искусственной. Ранней менопаузе способствуют активное курение (больше 10 сигарет в сутки), стрессы, недостаточная масса тела; некоторые хронические заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, нарушения функции щитовидной железы, сахарный диабет 1-го типа. Менструации могут прекратиться после применения химиотерапии, облучения по поводу тяжелых заболеваний.

Наступление постменопаузы определяют по дате последней менструации, но установление этого срока возможно только спустя 12 месяцев после ее самостоятельного прекращения.

Угасание функции яичников заложено природой, а это значит, что оно не должно проходить болезненно. И 20-30 процентов женщин «переходного» возраста сохраняют в это время хорошее самочувствие во всех отношениях. Ну, может быть, редкие приливы с потливостью иногда и их настигают. Однако 70 процентов жалуются на состояние здоровья, будучи абсолютно уверенными, что именно с климакса и началось его ухудшение. На самом деле менопауза – своеобразный итог того, как женщина в течение всей жизни заботилась о себе, в каком состоянии оказались накануне менопаузы ее органы. Ведь эстрогены регулируют работу не только репродуктивной системы и молочных желез, но и сердечно-сосудистой, центральной нервной, дыхательной, мочевыводящей систем, от их активности зависит плотность костей, стенок кровеносных сосудов, состояние кожи и слизистых оболочек… Как только гормоны перестают регулировать их функцию, даже укромно спрятанная патология проявляется, хотя до менопаузы, казалось, все было в порядке.

Климактерические расстройства, которые может испытывать женщина, делятся на ранневременные, длящиеся обычно первые 2 года после окончания месячных: приливы, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, перепады давления, раздражительность, слабость, депрессия. Средневременные, проявляющиеся через 2-5 лет после менопаузы: сухость и зуд во влагалище, недержание мочи, опущение органов малого таза, изменения кожи. Поздневременные настигают женщину через 5-10 лет после менопаузы: увеличение веса и перераспределение жира по мужскому типу, сердечно-сосудистые проблемы, прогрессирующая потеря плотности костной ткани — остеопороз.

Статистика говорит о том, что женщина перестает себе нравиться через два года после окончания месячных, когда на голове волосы заметно редеют, над верхней губой появляются «усики», кожа откровенно теряет упругость, появляются заметные морщины, а у некоторых — акне, как у подростков. Она полнеет и несмотря ни на какие героические усилия – занятия спортом, строжайшие диеты – может только остановить набор веса, но вернуть прежний, доклимактерический вес не получается. Это результат преобладания мужских гормонов над женскими – андрогенов над эстрогенами. Да, какое-то количество эстрогенов в организме есть, несмотря на то, что яичники их уже не вырабатывают. Организм не может обходиться без них и, восполняя недостаток эстрогенов, он вынужден «добывать» их из мужских гормонов – андрогенов — с помощью сложных химических превращений. А они происходят только в подкожно-жировой клетчатке, поэтому организм всеми силами пытается ее сохранить и приумножить.

Недостаток эстрогенов выражается различным образом. Большие и малые половые губы истончаются, становятся вялыми и сухими, вход во влагалище сужается и теряет эластичность, появляется боль при половом акте, боли в мочевом пузыре, при мочеиспускании, недержание мочи. В молочных железах железистая ткань заменяется жировой и соединительной, поэтому грудь теряет упругость и форму. Воздействие щитовидной железы на обмен веществ ослабевает, и вес тела увеличивается — жир постепенно накапливается на «проблемных» зонах: животе, ягодицах, бедрах и подбородке. То, что яичники производят все меньше и меньше гормонов (эстрогенов), может сопровождаться не только климактерическим синдромом. Поздними симптомами климакса, появляющимися в постменопаузе, могут стать тяжёлые нарушения обмена веществ, такие как атеросклероз – отложение жировых веществ на внутренней оболочке сосудов, остеопороз (снижение массы костной ткани) и старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера).

Диагностика

В 40-45 лет женщине нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу – такому, который отнесется к климаксу неформально. В критическом возрасте стоит пройти более углубленные исследования: проверить уровень холестерина в крови — сделать анализ на липиды, кольпоскопию, УЗИ репродуктивных органов, щитовидной железы, денситометрию — исследование плотности костей, и, конечно, маммографию, даже если женщина, следуя советам врачей, проводит ежемесячный самоконтроль состояния груди. Нужно также исследовать функцию печени, выполнить ЭКГ и проверить зрение. Полезно самой составить график артериального давления (несколько дней подряд измерять его утром и вечером в одно и то же время), а также график изменения веса в зависимости от съеденной пищи, и тоже показать их доктору. Только гинеколог-эндокринолог, обработав всю информацию, может решить, нужна ли вам в период перестройки организма заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая является основным и наиболее эффективным методом лечения климактерических расстройств.

Лечение

Золотой стандарт в борьбе с проявлениями климакса — заместительная гормональная терапия (прием препаратов, содержащих женские гормоны). Врачи называют ее бегом вверх по лестнице, ведущей вниз: чем быстрее бежишь, тем больше шансов если не вернуть молодость, то хотя бы оставаться на месте и остановить стремительное старение организма. При этом дозы гормонов назначают настолько большие, как это необходимо, и настолько маленькие, как это возможно, чтобы создать условия, при которых снижение концентрации эстрогенов в организме происходит постепенно, не провоцируя срыв в работе органов и систем. Но иногда заместительная гормонотерапия на пользу не пойдет. Противопоказаниями к ней являются эстрогенозависимые злокачественные опухоли, рак молочной железы, рак эндометрия, острый тромбофлебит, тяжелые заболевания печени и почек с нарушением их функций.

Препараты, используемые в заместительной терапии, восполняя дефицит половых гормонов, устраняют и симптомы, связанные с их недостатком. Женщинам, страдающим от «приливов», они помогают существенно улучшить самочувствие, начиная уже со 2-4-й недели приема устраняют мочеполовые нарушения. Раннее назначение снижает вдвое риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта головного мозга. Применение гормональной терапии — самый эффективный метод профилактики и лечения остеопороза, и если лечение начато в первые 5-7 лет с момента наступления менопаузы, риск возникновения переломов костей предплечья и шейки бедра снижается вдвое. У женщин, получавших гормональную терапию, риск возникновения болезни Альцгеймера снижается на 40-60%.

В арсенале врачей широкий выбор лекарственных препаратов – таблетки, свечи, кремы, пластыри, гели, подкожные имплантаты. Дозы половых гормонов подобраны таким образом, чтобы эффективно устранить симптомы климактерического периода и избежать осложнений менопаузы, но вместе с тем в минимальной степени воздействовать на матку и молочную железу.

Со временем, в зависимости от изменения состояния женщины, один препарат может быть заменен другим. Принимая их, следует регулярно посещать врача, своевременно проходить ежегодные обследования.

Однако многие относятся к заместительной терапии с предубеждением. Одни боятся развития онкологических опухолей, другие не хотят поправляться. Все это мифы — на пустом месте ничего не вырастает, в том числе злокачественная опухоль. А прежде чем назначить какой-либо препарат, проводится тщательное обследование для оценки состояния всего организма, а не только гормонально зависимых органов репродуктивной системы и молочных желез. Что касается набора веса, то при приеме препаратов, наоборот, вес нормализуется, а если применить еще и дополнительные усилия, можно и похудеть.

Для тех же, кто категорически не приемлет заместительную терапию или имеет противопоказания для нее, есть альтернативные методы – витаминотерапия, гомеопатия, фитотерапия (прием растительных препаратов-антидепрессантов, а также препаратов содержащих фитоэстрогены – гормоноподобные вещества, «обманки» для организма). Физиотерапевтические процедуры тоже помогают справиться с неприятными проявлениями во время менопаузы. Альтернативные методы эффективно устраняют «приливы» и другие вазомоторные нарушения, но никак не помогают справиться с причиной развития сердечно-сосудистых проблем или проблем связанных с центральной нервной системой. Прежде чем использовать эти методы, следует посоветоваться с врачом – только гинеколог-эндокринолог может решить, нужна ли женщине заместительная терапия, или можно обойтись общеукрепляющими мероприятиями.

К сожалению, при всевозможных нарушениях, сопровождающих климакс, многие женщины обращаются к специалистам разного профиля: терапевтам, невропатологам, гинекологам, хирургам, каждый из которых, не учитывая, что симптомы являются проявлением климактерического синдрома, назначают «свои» лекарства. То есть воздействуют наотдельные процессы, а не на истинную причину недомоганий. Кроме того, их обилие приводит к эффекту полипрагмазии — состоянию, при котором одни лекарства являются антагонистами, а другие обладают способностью снижать активность третьих. А между тем, в странах Европы и Америки накоплен многолетний опыт применения заместительной терапии, при которой восполняется дефицит эстрогена, что и вызывает многообразные нарушения в организме женщины во время климакса.

И все же надо понимать, что климакс – не болезнь, а естественный процесс в жизни женщины, такой же, как половое созревание, менструация, беременность и роды. И всего лишь у части женщин естественные процессы под воздействием внешних факторов (неполадки со здоровьем, плохая экология, многочисленные стрессы, отсутствие полноценного отдыха, регулярного полноценного секса) проходят с определенными сложностями, которые можно и нужно лечить. Являясь результатом возрастной перестройки организма, неприятные симптомы нередко проходят без лечения. Но если они сказываются на качестве жизни, нужно лечиться.

Образ жизни

Важное помнить, что климакс – одно из звеньев в цепи перемен, которые женщина переживает с рождения до смерти, а наш организм – сбалансированная биологическая система, очень чувствительная и обладающая огромным запасом прочности, и если ему не мешать и не вредить, он справится и с этими переменами.

Главное — не оставаться один на один со своими проблемами, не зацикливаться на них, надо искать выход из сложных ситуаций. Если справиться со своим настроением трудно, не надо стесняться обращаться к психологу, психотерапевту. Ни в коем случае нельзя отказываться от секса, тем более что только сейчас можно получать от него полноценную радость, не тревожась о необходимости предохранения.

В это время нужно скорректировать свой режим дня и рацион питания, отказаться от вредных привычек. Нужно утром и вечером принимать контрастный душ, заниматься физическими упражнениями, больше двигаться. Женщины, занимающиеся спортом, легче переносят приливы.

Надо отказаться от курения, не злоупотреблять кофе. Это – не общие слова, это действительно нужно. Необходимо соблюдать здоровый режим труда и отдыха – спать столько, сколько требует организм, не доводить состояние усталости до истощения сил. В питании следует придерживаться простых, известных правил – большую часть суточного рациона съедать утром, помня народную мудрость «завтрак съешь сам». На ночь не наедаться. Если чувство голода мешает заснуть, можно съесть любой фрукт или овощ, за исключением банана и винограда, немного сухофруктов (не изюма).

Чтобы не набирать лишний вес, необходимо есть не реже пяти раз в день (желательно, по часам), но понемногу. Особенно это важно для тех, у кого нездорова печень. Она все время должна иметь «материал» для работы. Придется отказаться от жирного и сладкого. Если вам трудно без сладкого, можно съесть пару кусочков горького шоколада. Нужно есть черный хлеб грубого помола, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, крупы – овсянку и гречку, очень полезен бурый рис. Между прочим, каши на воде нормализуют обмен веществ и способствуют выведению токсинов. Жирную свинину из рациона лучше вообще исключить, а мясо птицы употреблять без кожи, в которой слишком много жира. Как ни странно, самое диетическое мясо – это утятина. Молочные продукты (кефир, творог, натуральные йогурты) организму необходимы, но их жирность должна быть минимальной – 0-1%. В сыре должно быть жира меньше 45%. Это – сулугуни, сыры типа эдам, гауда, тильзитер, моцарелла. В последнем много ненасыщенных жирных кислот, что способствует пищеварению. Сливочное масло надо заменить растительным. Причем его стоит разнообразить – если вы готовите на соевом масле, заправляйте салат оливковым. Многие эндокринологи рекомендуют принимать микрокристаллическую целлюлозу, которая способствует нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта — по 3-5 таблеток непосредственно перед едой, а если есть проблемы с лишним весом, то и по 8. Необходимо принимать поливитамины с микроэлементами.

Почему для климакса характерны приливы?

Во время менопаузы заметно снижается уровень эстрогена — женского полового гормона. Этот гормон отвечает за терморегуляцию в организме, и эти процессы происходят в определенной части мозга, которая называется гипоталамусом. Когда эстрогена не хватает, происходят существенные сбои в системе теплообмена: в мозг подаются ложные сигналы, поэтому начинают расширяться сосуды и выделяется в большом количестве пот, бросает в холод.

Когда сам по себе прилив проходит, то в мозг поступает сигнал на охлаждение организма, поэтому сразу после прилива женщину бросает в дрожь. По своей силе холодная часть прилива может быть такой же сильной и продолжительной, как и горячая. При приступе холодного прилива пот может выделяться, а может и не выделяться.

Этапы климакса

Не стоит думать, что климакс – это постоянное и стабильное состояние, в нем можно выделить несколько определенных фаз:

Перименопауза – это подготовительный этап, во время которого начинается глобальная гормональная перестройка. Эта фаза климакса достаточно долгая, она начинается за несколько лет до последней менструации.
Менопауза – это последние месячные в жизни женщины, а также последующий за ними отрезок времени примерно в год.
Постменопауза начинается после менопаузы и продолжается до конца жизни.

Как бороться с ознобом во время климакса?

Когда возникают холодные приливы, многие женщины пытаются всеми доступными способами согреться, и, на первый взгляд, это кажется правильным.

Но чаще всего такие меры не помогают, так как бороться надо не с самим холодом, а с горячими приливами, которые и провоцируют этот озноб.

Как это можно сделать?

Пересмотрите свой гардероб. В первую очередь нужно отказаться от вещей из тех тканей, которые не являются натуральными и не дают телу дышать. К таким тканям относится, в первую очередь, синтетика. Также постарайтесь не носить совсем шерсть и шелк. Выбор делать нужно только в пользу натуральных тканей: к ним относится хлопок, лен. Сходите в магазин и приобретите такие виды одежды, которые помогут одеваться по принципу многослойности. Это различные пиджаки, жакеты, жилеты, пончо, болеро, кофты на молнии, рубашки на пуговицах. Когда Вы одеты именно так, то ничего не стоит раздеться, если Вам стало жарко.
Постарайтесь всегда иметь с собой бутылку прохладной воды, несколько глотков ее должны помочь при горячем приливе, когда Вас бросает в жар, а потом в холод.
Помещение, в котором Вы находитесь длительное время, нужно как можно чаще проветривать. У Вас есть возможность приобрести вентилятор или кондиционер? Замечательно! Не упускайте ее. Если на работе есть проблемы с теми людьми, которым постоянно дует, то носите с собой хотя бы веер.
Особое внимание нужно уделять месту для сна. Позаботьтесь о том, чтобы Ваша спальня хорошо проветривалась. Очень важно то, на чем Вы спите. Постельное белье тоже не должно быть синтетическим, отдавайте предпочтение тому, которое выполнено из натуральных тканей. Ночью постарайтесь не кутаться в многочисленные одеяла: приобретите себе для сна покрывало или тонкий плед, а лучше парочку их, чтобы в случае чего можно было немного раскрыться.
Очень тяжело климакс проходит у тех женщин, которые много курят и пьют спиртные напитки, поэтому постарайтесь этого не делать.
Постарайтесь распланировать свой день так, чтобы не приходилось никуда спешить и бегать бегом, притом сильно нервничая. Это не приведет ни к чему хорошему, а только лишь спровоцирует очередной прилив.
Занятия спортом благоприятно сказываются на организме любого человека, и женщина, переживающая менопаузу, не является исключением. Добавьте в свою жизнь спорт. В идеале – это посещение тренажерного зала. Если на это нет денег, то заниматься можно дома: в сети есть масса уроков по йоге и другим видам спорта, которые положены женщинам при климаксе.
Постарайтесь, чтобы в Вашем рационе было как можно меньше жирной и жареной пищи, замените ее на пищу растительного происхождения. Не забывайте и о питьевом режиме: пейте как можно больше воды.
Не пренебрегайте витаминными комплексами, но постарайтесь не переусердствовать, так как гипервитаминоз точно так же опасен, как и авитаминоз. Лучше всего будет пойти к врачу и попросить его назначить Вам подходящие витамины.

Как лечить климакс

Лечат климакс комплексно и индивидуально. Рекомендуется:

избегать психотравмирующих ситуаций;
соблюдать режим труда и отдыха;
нужны психотерапия;
аутогенные тренировки;
лечебная физкультура;
физиотерапевтическое лечение;
диета;
иглорефлексотерапия.

Женщине назначают:

гомеопатические препараты (климадинон, климаксан);
витамины;
растительные седативные препараты;
по показаниям — психотропные препараты;
бета-адреноблокаторы;
парлодел;
нейролептики;
калийсодержащие препараты;
показана гормонзаместительная терапия.

Лечение должен назначить врач, который учтет ваше психоэмоциональное состояние и имеющиеся противопоказания.