Жанна Федотова
Если вас демонстративно не замечают, значит вами всерьез интересуются
calendar_today
27 декабря 2018
visibility
69722 просмотра
Одним из важнейших вопросов, которыми задаются женщины относительно своего состояния здоровья после беременности и родов, является налаживание менструального цикла, ведь менструация – едва ли не главный показатель женского здоровья.
После рождения ребенка на фоне обновления процессов, происходящих в целом в организме женщины, происходят изменение и с ее менструальным циклом.
Месячные могут задерживаться, идти нерегулярно и вовсе пропасть на время. Но вам не стоит паниковать, поскольку все это естественно и нормально. Быстрота восстановления и налаживания менструального цикла после родов у женщины зависит от ее физиологических параметров, гормонального фона, наличия или отсутствия грудного вскармливания ребенка, стрессов и пр. Обсудим в нашей статье месячные после родов — нерегулярный цикл, задержка, особенности.
Почему не идут месячные?
На отсутствие месячных в период лактации влияет гормон пролактин, способствующий усиленной выработке грудного молока и подавлению иного гормона – прогестерона, отвечающего за созревание яйцеклетки, подготовку к оплодотворению. На языке медицины данное явление называется – «лактационная аменорея», когда временно подавляется выработка прогестерона, равно как и созревание яйцеклетки. Новое зачатие и наступление беременности у кормящих матерей невозможны, но и месячные в период лактации отсутствуют.
Но по мере прекращения периода лактации уровень пролактина медленно пойдет на спад. Прогестерон, наоборот, начнет усиленно вырабатываться, а значит – готовить организм и половые органы женщины к возможному зачатию вновь. Физиологические это нормально, когда не идут месячные при лактации, равно как и наступают вновь после завершения вскармливания грудью.
https://youtu.be/ecEiitI57Cc
Причины длительного отсутствия менструаций после завершения грудного вскармливания
Вряд ли кто-нибудь точно сможет ответить на вопрос, когда у вас восстановится регулярный цикл после отлучения малыша от груди. Менструация — это многоуровневый процесс, в котором задействованы все системы вашего организма. И если какая-то из них все ещё не пришла в норму после беременности и кормления грудью, это обязательно отразится на цикле. У 80% женщин первые месячные начинаются на протяжении 6 недель после завершения ГВ. Специалисты рекомендуют получить консультацию у врача, если менструации все ещё не возобновились спустя три месяца после отлучения ребёнка от груди.
Консультация необходима также если после третьего-четвёртого цикла месячные длятся менее 3 или более 5 дней, выделения очень скудные (менее 50 мл) или в них присутствуют крупные сгустки.
Длительная задержка менструаций после прекращения лактации может быть вызвана рядом серьёзных причин:
- гормональные сбои, при которых выделение эстрогена недостаточно;
- кистозные изменения в яичниках;
- инфекционные заболевания;
- общее истощение организма;
- опухоли в матке и яичниках;
- воспалительные процессы половых органов.
Однако прежде всего нужно исключить возможность новой беременности. Важно не забывать, что оплодотворение наступает во время овуляции, которая в среднем происходит за 2 недели до начала менструации. Поэтому вне зависимости от того, восстановился ли ваш менструальный цикл, и насколько он регулярен, предохраняйтесь, если не готовы к новой беременности.
При длительном отстутствии менструаций в первую очередь нужно исключить возможность новой беременности
Если тест на беременность отрицательный, а месячные не начинаются, как можно быстрее отправляйтесь к врачу.
Причины начала менструации
Часто приходится слышать от женщин, что так называемая замена месячных на вырабатываемое молоко в период вскармливания малыша не срабатывает. Месячные при лактации приходят раньше срока. Неожиданное восстановление цикла в период кормления грудью – не редкость, когда женщина с удивлением узнает, что беременна вновь, при этом регулярно кормит малыша грудью.
Основные причины начала менструации:
- несоблюдение мамой периодичности кормлений;
- введение нового прикорма;
- перевод грудничка на смешанное вскармливание;
- отсутствие кормлений в ночные часы;
- снижение выработки пролактина;
- прием гормональных препаратов.
СПРАВКА! Лактация и месячные – совместимые понятия, главное, не допустить кровотечения, суметь вовремя отличить от месячных. Если месячные пришли раньше срока, причем даже длительные и обильные, то это лишь признак постепенного восстановления гормонального фона, снижения выработки гормона пролактина. Менструальный цикл через 2-3 месяца после завершения лактационного периода должен прийти в норму. Если же по истечении данного срока цикл так и не становится регулярным или кровотечение появилось, спустя первый месяц после завершения лактации, то это уже повод показаться гинекологу, пройти обследование.
Вероятность задержки при ГВ
Лактация – это естественный процесс, средняя продолжительность которого занимает 10-12 месяцев. От продолжительности этапа грудного вскармливания зависит и итоговый срок полного восстановления цикла.
Чем быстрее женщина закончит кормить, тем скорее начнутся месячные. Время прихода первой менструации в послеродовой период зависит от нескольких факторов:
- состояние гормонального фона роженицы;
- изменения в репродуктивной системе;
- как проходили роды (кесарево сечение или естественный путь);
- какой тип вскармливания практикуется.
У некормящих мам цикл восстанавливается через 11-15 недель. Если женщина продолжает кормление грудью, этот период становится больше. Задержка объясняется перестройкой процессов в организме:
- повышается содержание пролактина;
- активно вырабатывается молоко;
- формирование новой яйцеклетки сдерживается.
Аменорея (задержка) при лактации может длиться от 1 до 16 месяцев.
ВАЖНО: Задержка – это также симптом серьезного гормонального сбоя либо начала воспалительного процесса. Нормальный срок для полного восстановления – 2-3 месяца после прекращения вскармливания. Если критические дни не наступают, обязателен осмотр у гинеколога.
Смотрите о причинах задержки менструации после родов при ГВ:
Когда должны наступить критические дни?
По сути, критические дни должны наступить сразу по окончании лактационного периода, т. е. ближе к 1 году после рождения ребенка. Но бывает, что менструальный цикл восстанавливаются рано – через 3-4 месяца после родов. Стимулом для быстрого восстановления может послужить Лактагель или прикорм во время месячных, вводимый мамами в рацион грудничка с 6-7 месяцев.
Наступление критических дней напрямую зависит от гормонального фона, степени выработки пролактина. Чем реже мама начнет прикладывать малыша к груди малыша, тем потребность в выработке данного гормона будет быстрее постепенно снижаться. В частности, к недостаточной стимуляции гормона приведет перевод малыша на смешанное, искусственное вскармливание. Даже обычное допаивание малыша водичкой может сказаться на быстроте восстановления менструального цикла, приходе месячных раньше срока.
В норме когда цикл возобновляется по прошествии 3-4 месяцев с момента подхода к концу лактационного периода. Но каждый организм женщины индивидуален. Не считается отклонением, если месячные начнутся чуть раньше или позже. А вот мамам, переведшим малыша на искусственные смеси сразу же после рождения, удивляться не стоит, если месячные наступят уже через 2 месяца после родов. Для восстановления цикла и гормонального фона данного срока бывает вполне достаточно.
На заметку! Способ родоразрешения не оказывает влияния на месячные, даже на явление, такое как лохии. Даже после кесарева сечения в первые 2-3 недели отходят лохии, однако, это отнюдь не критические дни, а период заживления травмированной полости матки после хирургического вмешательства, высвобождения от остаточных отмерших частиц эндометрия. На критические дни может повлиять только лактация, а именно: степень выработки пролактина.
Когда начинаются?
Ответ на вопрос зависит от индивидуальных особенностей строения организма. Когда у одних молодых мам менструации могут идти уже спустя 3 месяца, у других – цикл месячных не начинается до полного завершения ГВ, а только после его окончания. В первый месяц после родов наблюдаются густые кровянистые выделения. Они не являются менструацией и вскоре завершаются.
На срок наступления месячных влияет объем выделяемого молока и длительность ежедневных вскармливаний. При вводе прикорма в 5 месяцев, месячных можно ждать на 8 месяц. Из-за изменений в гормональном фоне критические дни могут отсутствовать до года.
Если менструация при лактации все же началась, ее отличает меньшая продолжительность и скудность выделений.
Скоро их ждать, если была операция кесарево сечение?
Кесарево сечение практически не имеет влияния на время наступления месячных. Период прихода менструации зависит от того, как проходило вынашивание плода, а также от возраста, образа жизни и качества лактации.
- При комбинированном типе месячных нужно ждать через 3-5 месяцев после кесарева.
- Если мамочка не кормит грудью, ждать менструацию можно уже на 2-3 месяц.
- При продолжительной лактации после кесарева цикл восстановится на протяжении года.
Продолжать ли кормить, если они уже наступили?
Продолжение грудного вскармливания – полезное и обязательное действие в такой ситуации. Приход месячных никак не отражается на вкусе или консистенции молока, все питательные свойства в нем сохраняются.
Влияние месячных на лактацию
После родов начинается усиленная выработка пролактина, поступление молока по молочным протокам. В это же время стимуляция и выработка иных гормонов прекращается. Не происходит овуляции, созревания яйцеклетки.
Раньше женщины подолгу кормили детей исключительно грудью, поэтому процесс замещения наблюдался примерно до 1 года после родов. Сегодня с появлением множества разных смесей на прилавках магазинов многие мамочки по тем или иным причинам переводят грудничком на смешанное или искусственное вскармливание. Поэтому не стоит удивляться, если месячные приходят через 4-5 месяцев после родов.
Многие мамы специально заменяют грудное вскармливание на искусственное или просто не соблюдают режимы кормлений, отказывают в питании малышу в ночные часы. В данном случае, безусловно, выработка молока будет нарушена, в уровень гормона пролактина быстро пойдет на спад.
На заметку! Многие врачи единодушны во мнении, что грудное молоко – самое лучшее питание для новорожденного. Нет ничего страшного, если вскармливание будет производиться до 1, 5 и даже 2 лет малыша. Это только лишь поспособствует укреплению его иммунитета, оградит организм от поражения разного рода вирусами, бактериями. Крайне важно выдерживать равные промежутки между кормлениями (не более 4 часов). Прикладывать к груди даже в ночные часы.
По мере снижения выработки пролактина количество вырабатываемого молока будет резко сокращаться, а значит, вполне вероятен приход месячных через 6-7 месяцев после родов.
На месячные оказывает непосредственное влияние гормональный фон. До тех пор, пока пролактин будет вырабатываться в достатке, то прогестерон, наоборот, прибывает в незначительном количестве. Месячные должны восстановиться через 2-3 цикла и только после того, как кормление ребенка грудью будет полностью прекращено.
СПРАВКА! Месячные не влияют на вкус, качество, цвет и состав молока. Их наступление говорит лишь о повышении гормона прогестерона и значительном подавлении уровня пролактина. Менструация не должна стать поводом для отлучения ребенка от груди, введения нового прикорма. Даже повышенное содержание гормонов в грудном молоке пойдет малышу лишь на пользу. Критические дни – такое же естественное явление, как и грудное вскармливание. Причем не считается патологией их приход во время лактации. Все дело в гормональном фоне и сроки восстановления месячных сугубо индивидуальные. Главное, чтобы они не приобретали затяжной характер.
Когда приходят месячные после кормления грудью
После грудного вскармливания месячные могут восстанавливаться по-разному. Иногда они приходят сразу после того, как женщина закончила кормить грудью, иногда – только через 1-2 месяца. Это связано с тем, что какое-то время гормон пролактин может вырабатываться в достаточно большом количестве, так сказать, по инерции.
Если ребенок отказался от груди сам, месячные начнутся раньше, так как это обычно происходит постепенно – малыш кушает все меньше и меньше, и в конце концов не просит больше грудь. Организм чутко реагирует на это и количество пролактина и молока также постепенно уменьшается, а значит, и восстановление цикла не задерживается.
Если же ребенка пришлось отлучить от груди по внешним причинам, то после отмены ГВ в таком случае месячные могут задержаться. Организму потребуется время, чтобы понять, что молоко больше не нужно. В норме такая задержка продолжается месяц-два.
Бывает и наоборот – кормление грудью продолжается, а цикл уже восстановился. Это, как правило, связано с введением прикорма и отказом от ночных кормлений. Ребенок кушает меньше молока днем и не стимулирует пролактин ночью, поэтому восстановление цикла происходит раньше. Читайте подробную статью о месячных при грудном вскармливании.
Многие женщины считают, что до появления первой менструации они не способны забеременеть. Но следует понимать, что до месячных, как правило, случается овуляция – и если «звезды сойдутся», то ее совершенно достаточно, чтобы забеременеть и не дождаться месячных. И стать мамой очаровательных погодок.
Впрочем, на этом процесс восстановления не заканчивается. После лактации месячные какое-то время могут значительно отличаться от обычной картины.
Сбои в цикле в период кормления
Сбой менструального цикла, задержка месячных при лактации или после его завершения – вполне нормальное явление. Все дело в дисбалансе между гормонами, повышении пролактина, резком снижении прогестерона. Восстановление месячных требует определенного времени. Однако подобная продолжительность не должна составлять свыше 3 месяцев.
Затяжной характер восстановления цикла должен стать поводом для обращения к врачам. Может свидетельствовать о развитии воспалительного течения в организме, иных гинекологических заболеваний. Но в 2-3 % случаев месячные в период кормления грудью могут повлечь наступление очередной беременности. Именно поэтому врачи пытаются заверить женщин, что нельзя лактацию сравнивать с эффективным методом контрацепции. Гормональный фон неустойчив и беременность вполне реальна, даже если женщина кормит грудью постоянно, с соблюдением правил, режима кормлений.
Особенности даты прихода критических дней у недавно родивших женщин
Часто момент, когда приходят критические дни при ГВ бывает неожиданным для женщины, ведь точно спрогнозировать их начало невозможно. Основное влияние на цикл имеет способ кормления малыша. Если мамочка кормит грудью при первом требовании – месячных нужно ждать через 10-12 месяцев.
У женщин, которые проводят кормления по графику, цикл восстанавливается спустя 8-10 месяцев. При смешанном типе (молоко, смесь) время прихода менструации – 3-5 месяц. На ИВ месячные будут уже через 1-2 месяца.
Среди особенностей прихода месячных наследственная предрасположенность, настроение и здоровье мамочки. Цикл может изменить длительность, степень и объем выделений. Месячные при ГВ после родов могут быть нерегулярными — так первая менструация не является показательной, ведь четкий цикл формируется только через 1-2 повторения.
Но обильные выделения или продолжительность больше 1 недели – повод для обращения к врачу.
Когда нужно обратиться к доктору?
Только своевременное восстановление менструального цикла на языке медицины считается одним из основных показателей женского здоровья. А вот обращение к докторам должно стать незамедлительной в случае:
- отсутствия менструации по истечении 2-3-ех месяцев с момента окончания лактационного периода;
- появления скудных (обильных) выделений после завершения лактации;
- отхождения болезненных менструаций, когда раньше подобного явления не наблюдалось;
- появления месячных у мамы в период вскармливания грудью, при этом без введения прикорма, докорма в рацион ребенка;
- резкого прекращения менструального цикла после полного восстановления.
Внимание! Должно насторожить, если появились месячные сразу после прекращения лактации, а затем резко прекратились. Это схоже с гормональным сбоем или наступлением новой беременности. В частности, обращаться к врачам нужно, если начались месячные при вскармливании грудью, осуществляемом по всем правилам. Если, кроме кровянистых выделений, появились иные неприятные симптомы: зуд и жжение во влагалище, отхождение крови с гноем, повышение температуры, то высока вероятность инфекционного течения в полости матки. Возможно, требуется повторная чистка.
Задержка — это нормально или нет?
Задержка или аменорея – нормальное физиологические состояние для женщины, которая перенесла роды. Если отсутствие критических дней сохраняется и после завершения лактации – это тревожный признак. Причиной задержки при этом может быть ряд болезней:
- киста яичников;
- воспаление;
- опухоль яичников или матки.
СОВЕТ: При задержке важно исключить повторную беременность. Если тест показал отрицательный результат, а гинеколог не обнаружил патологий, женщине нужно идти на прием к эндокринологу. Аменорея – это один из симптомов синдрома Шихана, при котором повреждается гипофиз.
Стоит ли обращаться к врачу?
Молодая мамочка в послеродовой период должна регулярно посещать гинеколога для минимизации риска развития различных осложнений. Обязательная консультация у специалиста необходима также в следующих ситуациях:
- Месячных нет после прохождения 6-8 месяцев.
- Регулярность менструального цикла длительно не стабилизируется.
- Менструации начались, но при выделениях ощущается дискомфорт или болезненность.
Консультация у гинеколога также необходима для получения совета по поводу методов контрацепции после родов.
Итоги
Приход месячных во время лактации часто становится пугающим фактором для женщин. Ведь принято считать, что такого быть не должно вплоть до завершения вскармливания грудью. Некоторые мамы предполагают, что наступила новая беременность, причём пошли месячные обильно, болезненно и по-иному, нежели раньше. Причиной может стать загиб матки, что нередкое явление у первородящих женщин, хотя после родов дефект должен быть должен быть устранен.
Период восстановления менструального цикла после родов у каждой женщины проходит по-разному. В норме, если урегулируется через 2 месяца после прекращения кормления грудью. В противном случае лучше сразу же обратиться к врачу, если наблюдается затяжной характер месячных, что должно насторожить. Причин может быть 2 – новая беременность или гинекологическое заболевание. Второй случай является поводом, когда, конечно, нельзя медлить с прохождением обследования, назначением лечебного курса.
Восстановление менструального цикла
Для того чтобы правильно оценить протекание послеродового периода при наличии нормальной лактации, необходимо ознакомиться с характерными особенностями выделений в ранний и последующий послеродовые промежутки времени.
На протяжении первых–вторых суток после рождения ребенка выделения из влагалища имеют кровянистый, темно – бурый окрас. Это нормально, поскольку повреждению подверглась большая площадь эндометрия, множество мелких сосудов могут продолжать кровоточить некоторое время после родов. Это не кровотечение, а нормальные, физиологические выделения. Они называются лохиями.
Через три–четыре дня лохии становятся похожи на слегка кровянистые, мажущие выделения. Сгустков и обильного присутствия крови уже быть не должно. Такое течение раннего периода после рождения ребенка свидетельствует о хороших темпах инволюции матки. Одновременно с этим процессом начинается прибывание молока к молочным железам. Таким образом, можно сделать заключение, что гормональный фон настроен правильно на нормальную лактацию и сокращение матки. Если женщина начинает кормить ребенка грудью, особенно сразу после родов прикладывать к груди, то это является дополнительным стимулятором для сократительных движений матки и выработки окситоцина.
В течение последующих двух недель выделения полностью очищаются от кровянистых примесей, становятся прозрачными, их количество постепенно скудеет. Это период налаживания активной лактации. Грудное вскармливание после родов необходимо не только ребенку для формирования нормального пищеварения и иммунитета, но и самой родильнице для того, чтобы естественным образом простимулировать налаживание менструального цикла.
Через две недели после родов и до конца первого месяца этого периода нормальные лохии абсолютно прозрачные, слизистые, без запаха. К концу четвертой недели послеродового периода они должны практически прекратиться. Иной характер протекания послеродового интервала должен насторожить женщину и заставить обратиться к врачу.
Причины
Таким образом, чтобы определить слишком ли долго продолжаются проблемы с менструальным циклом или это является нормой, следует учитывать наличие следующих основных факторов:
- тяжелые или осложненные патологиями роды, вследствие чего организм крайне ослаблен;
- большое количество родов – если это третья или более беременность восстановление может затянуться;
- возраст – первые роды в возрасте больше 30 лет даются тяжелее;
- несоблюдение послеродового периода;
- плохое и нерегулярное питание;
- стресс, усталость или послеродовая депрессия.
Именно эти условия зачастую задерживают месячные.
Каковы признаки нарушения менструального цикла? Читайте в статье о физиологии женского организма и симптомах нарушения цикла, видах и причинах сбоя, методах лечения и применении народной медицины.
Как лечить нарушение менструального цикла? Подробности здесь.
Что происходит после родов
Сразу после рождения малыша в организме молодой мамы запускается процесс инволюции матки. В этот период матка восстанавливается до своего пред беременного состояния. Обычно этот период не занимает много времени и орган принимает первоначальное состояние уже через 2 месяца.
Эти перемены затрагивают не только саму матку, но и весь родовой путь. Восстанавливается шейка матки и закрывается внутренний зев. По завершению процесса восстановления внутренних органов после родов менструальный цикл должен возобновиться.
Однако месячные не всегда приходят к концу 8-ой недели. У многих женщин период восстановления затягивается. Это не всегда свидетельствует о наличии отклонений или патологий. По оценкам гинекологов с задержкой восстановления месячных после родов сталкиваются около 70% рожениц.
Читать также:
Как лечить ангину при грудном вскармливании и не спутать ее с другими болезнями горла
Первая менструация
Многие женщины жалуются на то, что когда появляются первые месячные после родов, они протекают особенно болезненно. Эти жалобы не всегда адекватны. Чаще всего специалисты списывают такую реакцию молодых мам на то, что они попросту забыли свои ощущения при менструациях.
Однако первые месячные после рождения малыша могут значительно отличаться от привычной менструации. Могут измениться срок кровотечений, интенсивность выделений и общие ощущения. Вторые месячные могут прийти раньше или, напротив, с опозданием. Это не должно вызывать сильное беспокойство. Нормальный цикл восстанавливается в течение 3 месяцев после первой менструации.
Для того чтобы процесс возобновления менструальной периодичности проходил максимально естественно, гинекологи рекомендуют отказаться на время от контрацептивов и использовать до полного восстановления презервативы. В этом случае можно четко отследить весь процесс восстановительного периода и вовремя заметить опасные отклонения.
Обратитесь к врачу если:
- После начала месячных произошла задержка, которая длится более 4 месяцев.
- Когда менструация продолжается дольше 8–9 дней.
- Менструация сопровождается сильными болями внизу живота.
- Присутствует неприятный запах у выделений.
Эти симптомы могут сигнализировать о наличии воспалительных процессов, послеродовых осложнений, инфекционных заболеваний.
Почему происходят сбои?
Функционирование организма, настроение и самочувствие, в том числе и менструальная функция, напрямую зависят от гормонального фона в данный момент жизни женщины. Как он меняется?
Гиперпролактинемия
После родов организм каждой новоиспеченной мамы настраивается на продукцию молока, чтобы выкормить рожденного малыша. За это отвечает гормон, вырабатываемый гипофизом головного мозга – пролактин. За свою функцию его часто называют «молочным». Выработка пролактина тормозит образование других гормонов, в частности фолликулостимулирующего (ФСГ, отвечает за рост и образование доминантного фолликула) и лютеинизирующего (ЛГ, от него зависит правильное функционирование желтого тела).
В итоге яичники находятся в «спящем» состоянии, в медицине это понятие называется физиологическая аменорея, когда месячные в норме могут не идти. Баланс между всеми этими гормонами, а также эстрогенами и андрогенами определяет то, когда у женщины восстановится после родов менструальная функция и будут ли отмечаться сбои.
Количество пролактина начинает повышаться в крови женщины уже в конце беременности, в третьем триместре. Клинически это проявляется в появлении капелек молозива (бесцветная жидкость без запаха) при надавливании на ареолу. Далее уровень этого гормона будет напрямую зависеть от интенсивности стимуляции соска и высасывания молока. Чем активнее это происходит, тем больше пролактина продуцируется. И наоборот. Поэтому если женщина не будет прикладывать малыша к груди в первые сутки, а также откажется от сцеживания молока, количество его вскорости уменьшится вплоть до завершения лактации, и вскоре за послеродовым периодом придут месячные.
Пик образования пролактина приходится на раннее утро, поэтому для того, чтобы увеличивалось образование гормона, важным является именно ночное кормление. Чем чаще женщина ночью кормит малыша, тем вероятность наступления месячных и, соответственно, овуляции, у нее ниже.
Лишние килограммы как результат избытка эстрогенов
Также имеет значение лишний вес, который женщины приобретают во время беременности. А многие и после родов «добреют» на глазах. Жировая ткань – источник эстрогенов в организме. Чем их больше, тем выше вероятность нарушения цикла.
Заболевания, связанные с нарушением работы гипофиза
В конце беременности и во время родов организм женщины испытывает максимальные нагрузки на все системы органов. Нарушение кровоснабжения гипофиза может вызвать гибель его клеток полностью или частично. Факторами риска для подобных состояний являются следующие осложнения во время вынашивания и при родах:
- гестоз средней и тяжелой степени;
- массивная кровопотеря в естественных родах, а также во время кесарева сечения;
- развитие ДВС-синдрома в этот период.
В результате женщина приобретает послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана) различной степени выраженности, что зависит от процента некроза гипофиза. Это заболевание характеризуется недостаточностью гормонов, регулирующих яичники и матку, щитовидную железу, обмен веществ в организме. Клинически синдром Шихана проявляется в виде отсутствия менструации, снижения массы тела, появлением отеков по всему телу, понижением артериального давления, возникает гипотиреоз.
Диагноз можно установить, сдав необходимую гормональную панель, выполнив КТ или МРТ области расположения гипофиза и рентгенологическое исследование турецкого седла.
Лечение синдрома Шихана одно – прием всех необходимых гормонов пожизненно: щитовидной железы, эстрогенов и некоторых других для регулирования обмена веществ.
Нарушение работы щитовидной железы
Если после родов сбился цикл месячных, то причина может скрываться и в нарушении работы щитовидной железы, функционирование которой тесно связано с половыми органами. Гипотиреоз, помимо нарушения менструаций, приведет к появлению избыточной массы тела, сухости кожи и волос, ломкости ногтей и некоторым другим проявлениям.
Стрессы и психо-эмоциональное перенапряжение
Психические перегрузки после родов сопровождают практически каждую женщину. Отсутствие поддержки со стороны близких в этот период может усугубить состояние вплоть до яркой депрессии. Все это отражается на менструальной функции женщины и приводит к постоянным сбоям.
Дополнительные оперативные вмешательства во время кесарева сечения
Иногда во время кесарева сечения объем операции может быть расширен по показаниям. Если манипуляции затрагивают яичник, это может привести к сбоям цикла впоследствии. Такие нарушения временные, проходят после стандартной схемы лечения. Но иногда может наступить истощение яичников. В группу риска входят возрастные перво- и повторнородящие женщины, многорожавшие, а также те, у кого ранее выполнялись операции на яичнике. Месячные у таких девушек могут кардинально изменить свой характер после родов. Как правило, они становятся очень скудными, а вскоре заканчиваются вовсе.