Когда показана отмена КОК
Современные женщины имеют надежный и эффективный метод предохранения от нежелательной беременности – комбинированные оральные контрацептивы. Гинекологи указывают на то, что принимать КОК можно непрерывно в течение многих лет и отменять препарат только при планировании беременности. Однако бывают и другие ситуации, когда женщине приходится думать о прекращении приема таблеток.
Показания для немедленной отмены КОК:
- Наступление беременности.
- Появление выраженной мигрени.
- Внезапное ухудшение или потеря зрения.
- Острые печеночные болезни.
- Развитие острых тромбоэмболических осложнений.
- Гипертония, плохо поддающаяся лечению медикаментозными препаратами.
- Иммобилизация в течение длительного времени (последствия перелома конечностей и пр.).
- Предстоящая плановая операция.
- Значительное повышение веса в течение короткого времени.
- Сахарный диабет с развитием осложнений.
- Обнаружение злокачественной опухоли любой локализации.
- Прогрессирование роста миомы матки.
Важно знать:
- При развитии серьезных осложнений на фоне КОК (тромбоз, тромбоэмболия) необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
- При появлении незначительного ухудшения состояния, не опасного для жизни, следует закончить упаковку препарата, но не начинать новую. Консультация врача обязательна.
Женщина может перестать принимать противозачаточные таблетки и по вполне прозаическим причинам: надоело, нашла более удобный вариант, пропала необходимость предохранения (например, при расставании с партнером). Во всех этих ситуациях нужно четко знать правила отмены препарата, чтобы впоследствии не бороться с нежелательными последствиями такого решения.
Действие противозачаточных таблеток на женский организм
Женщины думают, что после прекращения приёма контрацепции потребуется много времени для зачатия. Но исследования показывают, что показатели беременности такие же, как у тех, кто использовал барьерные методы (например, презервативы). В течение первого года у 96% бывших потребителей таблеток задержка после отмены ОК вызвана зачатием. А в другом исследовании половина забеременели уже в течение полугода.
При использовании гормональных таблеток организм приспосабливается к постоянному получению определенной дозы синтетических гормонов. В связи с этим отмена воспринимается как стресс. Мозг получает сигнал о том, что необходимо активизировать работу гипофиза и яичников. Однако процесс восстановления естественных функций организма занимает несколько месяцев.
Несмотря на то, что непродолжительное отсутствие менструации является одной из нормальных реакций организма, нельзя оставлять это явление без внимания. При отсутствии месячных нужно проконсультироваться с врачом, поскольку существуют другие причины прекращения ежемесячных выделений:
- Физическое или моральное напряжение. Физические нагрузки и стресс организм воспринимает как угрозу для будущего потомства. В связи с этим происходит приостановка процессов, связанных с репродуктивными способностями.
- Быстрое изменение веса. Жировые отложения являются своеобразным методом регулирования уровня гормонов. Изменение физических параметров приводит к нарушению гормонального баланса.
- Воспалительные процессы в организме. Наибольшее влияние оказывают заболевания с очагом воспаления в органах малого таза.
- Физиологическое снижение репродуктивной способности. После 45 лет у женщин наступает менопауза, когда менструации прекращаются навсегда.
- Прием лекарственных препаратов.
- Неправильное питание. Функциональность репродуктивной системы зависит от своевременного поступления в организм определенных витаминов и микроэлементов. Если женщина плохо питается, происходят изменения менструального цикла.
Сначала определимся, что вообще принято считать задержкой. На этот счет есть разные мнения.
Следуя этому мнению, при задержке до 5 дней можно особо не беспокоиться.
Противозачаточные средства представляют собой синтетические аналоги женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. В данном случае речь пойдет только о тех препаратах, что принимаются через рот в виде таблеток, и называются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В настоящее время КОК являются самым эффективным способом предохранения от нежелательной беременности и имеют ряд преимуществ перед другими видами контрацепции:
- высокая надежность при правильном применении;
- обратимость действия;
- широкий выбор препаратов на фармацевтическом рынке;
- регуляция менструального цикла;
- неконтрацептивные эффекты (улучшение состояния кожи, волос);
- снижение риска развития гинекологических заболеваний.
Допустим, что женщина решила закончить прием «гормонов» и желает стать матерью, или хочет пользоваться другими средствами контрацепции. Что же будет после отмены приема противозачаточных таблеток? Как после сна отреагируют на это яичники? Сразу оговоримся, что в данном случае под «отменой» препарата подразумевается плановое прекращение приема таблеток после полного цикла (то есть, когда «выпиты» все таблетки из упаковки).
Иногда случается так, что процесс «пробуждения» яичников затягивается и тогда происходит задержка месячных после отмены противозачаточных. Хотя, при условии, что у женщины нет никакой патологии, такое бывает крайне редко. Потому что женская репродуктивная система эволюционно настроена на воспроизведение потомства.
Другое дело, если во время использования КОК отмечались пропуски таблеток, или прием контрацептива и вовсе был прекращен «на середине упаковки». Такое бывает, когда, например, женщина перенесла стресс, радость и т.д. и забыла, что должна принимать таблетки, или решила самостоятельно прервать гормональную контрацепцию, потому что плохо переносит препарат.
Итак, в каких случаях происходит задержка после приема противозачаточных?
- Первое, что нужно исключать в такой ситуации – это беременность. Некоторые факторы, такие как понос, рвота, алкоголь, смена часовых поясов или климата, а также банальный пропуск таблетки – снижают эффективность КОК. И контрацептивный эффект падает.
- Нередко встречается задержка месячных после приема средств экстренной контрацепции. Особенно при их бесконтрольном использовании. Дело в том, что «пожарные контрацептивы» содержат очень высокую дозировку гормонов, что является мощным стрессом для яичников женщины. Следствием «синдрома отмены» может стать задержка месячных после приема постинора.
- Есть большая вероятность столкнуться с тем, что «нет месячных» после отмены противозачаточных совсем юным особам, женщинам в возрасте старше 40 или ближе к менопаузе. Менструальная функция у женщин после 40 лет и старше восстанавливается медленнее и тяжелее в силу возрастной перестройки организма, а у молоденьких девушек сбои цикла случаются из-за незрелости половой системы. Но эти проблемы кратковременные, при условии, что нет никакой другой патологии.
- Самовольное прекращение приема таблеток, как указывалось выше, также является причиной менструальных задержек.
- Воспалительные заболевания половой сферы тоже приводят к сбою месячных.
Все современные КОК (будь то Джес, Ярина, Линдинет, Клайра, Регулон, Диане-35, Новинет, Белара), относят к монофазным препаратам, содержащим одинаковую дозу эстрогенов в каждой таблетке, и отличаются по гестагенному компоненту. Разница лишь в том, что некоторые из них (например, Джес, Ярина, Диане-35), обладают еще и антиандрогенным (косметическим) эффектом.
Обратите внимание! Задержка месячных может быть на отмену любого из этих препаратов, особенно если:
- был пропуск таблеток или сдвинуто время приема;
- прием прекращен самовольно, упаковка не закончена;
- во время применения отмечаются рвота, диарея, употребление алкоголя, сочетание с антибиотиками;
- на фоне приема случаются сильные потрясения, смена климатических условий или часовых поясов.
Правила отмены КОК
Приходя на прием к гинекологу, многие пациентки жалуются, что боятся последствий отмены контрацептива. На самом деле при грамотном подходе бросить пить таблетки можно без опасения за свое здоровье. Для этого необходимо соблюдать определенные правила:
- Перед прекращением приема КОК обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Бывают ситуации, когда отказ от гормональных контрацептивов приводит к ухудшению женского здоровья (если противозачаточные таблетки назначались с лечебной целью).
- Отменять противозачаточное средство нужно, когда закончилась последняя таблетка из блистера. Если нет показаний для экстренной отмены препарата, стоит допить упаковку до конца, строго соблюдая интервал между таблетками (24 часа). Следует помнить, что резкое прекращение контрацептива в середине цикла может стать большим перенапряжением для половой системы. После такой отмены нередко начинается сильное кровотечение.
Когда появятся месячные (менструация) после окончания приема ОК?
Женщинам следует помнить о том, что оральные контрацептивы гормонального типа влияют на выработку гормонов и всячески предотвращают наступление овуляции, а значит перед тем, как начнется очередной цикл месячных после окончания приема оральных контрацептивов, может пройти некоторое время. Особенно часто задержка цикла месячных после отмены ОК наступает в случае довольно длительного периода приема противозачаточных таблеток, или когда оральные контрацептивы принимают юные девушки или женщины в возрасте. Обычно полное восстановление гормонального баланса у женщины после окончания приема оральных контрацептивов наступает через три месяца после приема последней противозачаточной таблетки.
Почему нельзя резко прекращать прием КОК
Внезапный отказ от комбинированных оральных контрацептивов может спровоцировать развитие таких осложнений:
- Прорывное кровотечение из половых путей.
- Мажущие кровянистые выделения.
- Задержка менструации.
- Нарушения менструального цикла в ближайшие месяцы.
- Ухудшение состояния кожи и волос.
- Возвращение симптомов основного заболевания (если КОК назначались с лечебной целью).
На фоне резкой отмены противозачаточных таблеток в первой половине цикла может наступить нежелательная беременность. Все просто: в первые две недели женщина вела активную половую жизнь, доверяя контрацептиву, и препарат справлялся со своей функцией – ровно до момента отмены. Если прекратить прием КОК в первые 7-10 дней после начала упаковки, можно спровоцировать созревание фолликулов. Гормоны перестают регулярно поступать в организм, половые железы «просыпаются», и гипофиз начинает работать в обычном режиме – стимулировать рост фолликулов, выделение среди них доминантного и овуляцию.
Для созревания фолликулов требуется 6 дней. Сперматозоиды живут в половых путях женщины до 7 дней. Резкая отмена оральных контрацептивов на следующий день после интимной близости с некоторой долей вероятности может привести к незапланированной беременности.
Как противозачаточные влияют на месячные
Содержание статьи:
Принцип работы оральных контрацептивов – это подавление овуляции. Кроме этого, они препятствуют прикреплению яйцеклетки к поверхности эндометрия матки. Это происходит на фоне постоянного применения и поступления в организм синтетических гормонов. Овуляция после противозачаточных находится в искусственном «сне».
Вы принимаете противозачаточные таблетки?
ДаПока нет
Половыми гормонами называются биоактивные компоненты. Их основная функция – определение мужских и женских половых признаков.
У людей их два вида:
- Гормоны, которые вырабатываются яичниками. Их функция: формирование женских признаков, полового влечения и менструального цикла.
- Гормоны, которые вырабатываются желтым телом яичников и корой надпочечников. Они обеспечивают зачатие.
Эти гормоны ответственны за ежемесячный менструальный цикл, во время которого в яичнике происходит формирование яйцеклетки, наступает процесс овуляции.
Действие гормональных препаратов на организм заключается в подавлении овуляторной активности гипофиза, который отвечает за выработку гормонов. Во время приема контрацептивов у гипофиза возникает своеобразный «отдых», а женский входит в фазу «ложной беременности» из-за гормональных нарушений. «Сон» яйцеклеток делает оплодотворение и зачатие невозможным. Поэтому у женщины и нет месячных после приема противозачаточных.
Смотрите также: Фазы менструального цикла: схема по дням
Кроме этого, в состав подобных контрацептивов входят гестагены – стероидные гормоны. Под их воздействием меняется количество вагинальной слизи, она становится более вязкой, поэтому сперматозоиды попросту не могут попасть в полость матки. Под воздействием гестагенов изменяется и толщина эндометрия, снижается подвижность маточных труб. Это не дает яйцеклетке имплантироваться (внедряться) в эндометрий.
Действие гормональных контрацептивов
После приема 21 таблетки из упаковки следует сделать перерыв. На следующий день после последней выпитой таблетки начинается менструация. В этот период препараты не принимаются.
Многие женщины отказываются принимать гормональные средства из-за мысли о том, что они поправятся. Это заблуждение. То количество гормонов, которое находится в таблетках, не может вызвать прибавку в весе. Увеличиться масса тела может на 2 кг в течение первых трех месяцев из-за задержки жидкости. По истечении этого времени гормональный фон восстановится, а вес стабилизируется.
Как меняется менструальный цикл после отмены КОК
Обычно цикл восстанавливается в течение 3 месяцев. В первые 1-2 месяца после прекращения приема противозачаточных таблеток месячные могут приходить с незначительной задержкой, быть скудными. Волноваться не стоит – это обычное состояние после отмены противозачаточных таблеток. Спустя 3 месяца менструальный цикл должен восстановиться, и тогда месячные будет приходить в обычном режиме.
Чаще всего на третьем месяце после отмены контрацептива возвращаются признаки ПМС: головные боли, внезапные перемены настроения, раздражительность, нагрубание молочных желез.
Одним из частых последствий неправильной отмены противозачаточных таблеток является развитие аменореи. Менструации не приходят совсем, что становится поводом для визита к врачу. Гинекологи предупреждают: после прекращения приема КОК месячные могут отсутствовать до 1,5-2 месяцев. Так организм реагирует на изменение гормонального фона, и это считается обычным последствием отмены препарата.
При задержке менструации:
- Сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ.
- При подтверждении беременности обратиться к гинекологу. Следует помнить, что на фоне отмены КОК яичники начинают работать в усиленном режиме, и вероятность зачатия ребенка значительно повышается.
- Если беременность не подтверждается, можно спокойно ждать менструацию. Если месячные задерживаются на 1,5-2 месяца и более, стоит показаться врачу. Для нормализации менструального цикла могут быть назначены гормональные препараты, физиотерапия.
Почему нет месячных после отмены противозачаточных таблеток
Если вы решили прекратить приём таблеток, может потребоваться некоторое время, чтобы цикл вернулся в нормальное состояние. Для каждой женщины этот срок индивидуален. Некоторые возвращаются к своему обычному менструальному циклу за считаные дни, в то время как другим требуется несколько месяцев, чтобы месячные отрегулировались. Кроме того, каждый организм по-разному реагирует на изменения, связанные с внутренними и внешними факторами. Уровень гормонов колеблется по многим причинам. К отсутствию месячных после отмены ОК может приводить наличие минимум одного из нижеперечисленных негативных факторов:
- Стресс — повышает уровень кортизола, который называют ещё «гормоном стресса». Он влияет на гипоталамус — железу, контролирующую многие гормональные функции в организме. В результате может возникнуть гормональный дисбаланс. Стресс также создаёт порочный круг: женщина переживает по поводу задержки менструации, уровень гормонов в её организме колеблется, что ещё больше снижает вероятность наступления месячных. Вот почему многие врачи рекомендуют в такой ситуации сдать анализ на беременность — мочу или кровь — чтобы восстановить душевное равновесие. Любая ситуация, которая вызывает стресс, способна спровоцировать сбой цикла. Выпускные экзамены, проблемы на работе, болезнь близкого человека, переезд — могут стать причинами расстройства месячного цикла.
- Длительное применение гормональной контрацепции. Одним из эффектов от продолжительного использования гормональных средств для контроля над рождаемостью является истончение слизистой оболочки матки — эндометрия. Это может в итоге привести к отсутствию месячных в течение некоторого периода.
- Половые инфекции. Гормональный метод предохраняет женщину от нежелательной беременности, но уберечь от половой инфекции не способен. Дисфункция яичников может развиться даже при незначительном воспалительном процессе. Это может повлиять на менструальный цикл, когда прекращён приём препарата.
- Диеты. Чрезмерное ограничение употребления калорий может привести к гормональному дисбалансу и отрицательно повлиять на менструальный цикл, поскольку тело не будет получать питательные вещества, необходимые для правильной выработки гормонов.
- Резкое похудение. Известно ли вам, что для выработки половых гормонов нужен холестерин? А это так. Аномально низкий процент жира в организме способен нанести вред гормонам. Женщины с избыточным или недостаточным весом могут испытывать множество гормональных проблем, включая отсутствие менструаций.
- Чрезмерные физические нагрузки. Даже у дам, которые не используют ОК, чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной задержки или отсутствия менструации. Интенсивный спорт часто нарушает гормональный уровень и менструальный цикл. Профессиональные спортсменки, как правило, страдают от аменореи, но даже спортсменки-любители могут испытать на себе этот эффект.
Все организмы разные, и определённый эффект после отмены контрацепции может зависеть от симптомов, которые наблюдались у женщины до начала приёма таблеток. Но некоторые изменения являются общими:
- Более обильные и болезненные менструации. Если у вас имелись боли и обильное кровотечение ещё до того, как вы начали предохраняться, вероятно, ваши проблемы вернутся. Справиться с болью и улучшить самочувствие помогут спазмолитические (Но-шпа, Спазмалгон) или нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен). Если же ранее такого не наблюдалось, стоит выждать 1–2 цикла, позволив выделениям нормализоваться после гормональных колебаний вследствие отмены ОК. Обильные месячные, которые беспокоят женщину более продолжительное время, требуют дополнительного обследования у гинеколога.
Первые несколько менструаций после отмены ОК могут быть более обильными, в дальнейшем они должны нормализоваться
- Симптомы ПМС. Таблетки, особенно некоторые формулы, помогают выровнять гормональный хаос, который может вызвать депрессию, беспокойство и раздражительность. Без их действия симптомы могут возобновиться.
- Спазмы внизу живота в середине цикла. Большинство гормональных методов контроля рождаемости работает, предотвращая овуляцию. Поэтому, как только организм возвращается к естественным функциям, вы можете почувствовать лёгкие спазмы внизу живота, когда ваш яичник вырабатывает яйцеклетку. Одновременно, месячные могут стать более обильными, чем при использовании ОК.
- Прыщи и нежелательные волосы. Таблетки могут исправить гормональный дисбаланс, который заставляет вашу кожу покрываться прыщами, а волосы — отрастать в нежелательных местах. Но это временное решение: как только вы прекращаете приём ОК, гормоны могут снова выйти из строя, что вернёт эти проблемы.
- Увеличение сексуального влечения. Небольшой процент женщин считает, что таблетки снижают их либидо. После отмены контрацептивов они отмечают повышение интереса к половой жизни.
- Снижение частоты мигреней. Если таблетки провоцировали у вас головную боль, вас ждёт облегчение, когда перестанете их принимать.
Большинство симптомов, которые начинаются после того, как вы перестали принимать противозачаточные средства, носят временный характер. После нескольких менструальных циклов ваше тело должно восстановить свой нормальный ритм, и месячные вернутся в норму.
Причины отсутствия месячных после отмены ОК — видео
Синдром отмены КОК: нежелательные последствия
Когда женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы в лечебных целях (для терапии заболеваний половых органов или нормализации менструального цикла), на фоне внезапного отказа от препаратов возникает синдром отмены. В такой ситуации к пациентке не только возвращаются прежние проявления заболеваний, но и усиливаются.
Чаще всего женщин беспокоят следующие жалобы:
- Появление на коже высыпаний и прыщей.
- Развитие слабости, раздражительности или даже стойкой депрессии.
- Снижение либидо.
- Возникновение прорывных маточных кровотечений.
- Появление ациклических кровянистых выделений (вне менструации).
- Усиленная работа потовых и сальных желез с возникновением акне.
- Появление излишнего оволосения.
- Развитие головной боли.
- Тошнота и рвота.
При появлении подобных симптомов рекомендуется обратиться к гинекологу.
Как работают противозачаточные?
Оральные контрацептивы бывают двух видов. В первом сочетаются искусственные формы гормонов эстрогена и прогестерона. Второй – мини-пили, содержит только прогестин. Оральные контрацептивы поставляются в упаковках по 28 таблеток в каждой. Первые три недели, или 21 таблетка, содержат гормоны, еще 7 таблеток содержат плацебо.
Каким образом прием гормональных таблеток помогает предотвратить беременность:
- предотвращает овуляцию;
- сгущает цервикальную слизь, чтобы сперма не смогла добраться до яйцеклетки;
- делает слизистую оболочку матки тонкой, чтобы предотвратить прикрепление яйцеклетки.
Принимая таблетки в одно и то же время каждый день, вы поддерживаете стабильный уровень гормонов в организме. Плацебо помогает не забыть выпить таблетку, сохраняя схему приема каждый день, независимо от времени месяца. Если вы случайно пропускаете прием, то замечаете скудные кровянистые выделения или небольшое кровотечение вне цикла.
Что делать, если менструальный цикл не восстанавливается?
Если после отмены КОК месячные не приходят, появляется закономерный вопрос: почему они пропали? Существует несколько причин, из-за которых они отсутствуют:
Наступление беременности
Синдром отмены резко увеличивает вероятность здоровой женщине зачать ребенка, поскольку происходит своеобразная перезагрузка половой системы. Беременность может наступить уже в первом менструальном цикле. После произошедшего оплодотворения происходит физиологическое исчезновение месячных.
Нарушение менструального цикла
Если произошло резкое прекращение приема КОК, происходит гормональный сбой. Появляются мажущие кровянистые выделения, которые женщина легко принимает за месячные. Когда она посчитывает продолжительность цикла, получается увеличение количества дней почти до 50 суток. После отмены препарата специалисты рекомендуют женщинам начать отсчет менструации с первых дней полноценных кровянистых выделений.
Аменорея
У небольшой части женщин после прекращения использования оральных контрацептивов возникает аменорея – отсутствие менструации. Считается, что это неблагоприятное последствие, вызванное приемом КОК. Причиной явления служит нарушенная деятельность гипоталамо-гипофизарной системы с последующим сбоем продукции гормонов.
Если аменорея наблюдается в течение 3 месяцев, рекомендуется обратиться к женскому доктору и эндокринологу для выяснения причины и подбора метода терапии.
Заболевания органов репродуктивной системы
Комбинированные оральные контрацептивы не могут защитить женщину от половых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и др.). Если в репродуктивных органах началось воспаление, происходит расстройство менструального цикла с задержкой месячных. Для выявления инфекции необходимо пройти обследование у врача.
Нарушение функции яичников и щитовидной железы
При патологии эндокринных органов происходит сбой продукции гормонов, что ведет к изменению цикла. Нередко выясняется, что КОК были назначены на фоне уже имеющихся проблем. Прием гормональных препаратов подавлял развитие болезни, но после отмены произошло быстрое прогрессирование патологии. В этой ситуации без помощи специалиста не обойтись.
Месячные во время приема противозачаточных таблеток
При употреблении правильно подобранных противозачаточных средств месячные идут регулярно. В первые 3-6 месяцев терапии допускается появление периодических мажущих выделений. Так происходит адаптация к препарату.
При приеме противозачаточных месячные начинаются каждые 28 дней. На протяжении 21 дня пациентка принимает гормоны, а затем делает недельный перерыв. В этот период и начинается менструальноподобное кровотечение. Из-за снижения уровня гормонов, вызванного отменой препарата на неделю, эндометрий начинает отторгаться.
Пациентки, принимающие оральные контрацептивы (ОК), отмечают, что месячные проходят легче. Уменьшается объем выделяемой крови, сокращается продолжительность менструации, исчезают боли.
Нет месячных при приеме противозачаточных таблеток
Отсутствие менструации на фоне употребления препаратов является поводом для внепланового обращения к гинекологу. Если на протяжении 6 дней после завершения приема противозачаточных не начинаются месячные, надо исключить беременность. Если тест окажется положительным, то следующую упаковку начинать не стоит. Делать аборт из-за того, что при наступлении беременности женщина пила оральные контрацептивы, необязательно. В первые дни после оплодотворения они не оказывают негативного влияния на эмбрион.
В редких случаях после начала использования противозачаточных средств прекращаются месячные. Это индивидуальная реакция организма на синтетические гормоны, поступающие в организм извне.
Не заканчиваются месячные при приеме противозачаточных
Одним из распространенных побочных эффектов, который возникает после начала лечения противозачаточными, являются межменструальные кровотечения. Мажущие выделения могут быть у женщин на протяжении 3-6 месяцев употребления оральных контрацептивов.
Появление крови не снижает эффективности средства, но качество жизни пациентки ухудшается. Такая ситуация возникает чаще всего при приеме микродозированных ОК. Продолжение межменструальных кровотечений на 4 месяц после начала терапии свидетельствует о том, что выбранные контрацептивы лучше заменить.
Если женщина приходит к гинекологу с жалобами, что она начала пить противозачаточные, а месячные не заканчиваются, то требуется осмотр и обследование.
Насторожить должна ситуация, когда выделения, идущие на протяжении всего цикла, по обильности не отличаются от обычных месячных. Опасным считается состояние, когда обильность выделений увеличивается, появляются боли в нижних сегментах живота, общее состояние ухудшается.
Внимание! Самостоятельно прекращать использование противозачаточных в середине упаковки запрещено. Это приведет к усилению кровотечения и нарушению гормонального фона.
Скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток
При приеме ОК интенсивность месячных снижается. При гормональной терапии стандартный объем месячных за все дни менструации составляет 40-80 мл.
Скудные месячные являются нормой. Одновременно с уменьшением объема выделений сокращается их продолжительность. Это обусловлено тем, что после начала использования гормонов месячные исчезают. Выделение крови при отмене ОК – это менструальноподобное кровотечение, вызванное отторжением эндометрия.
Кровотечение в середине цикла при приеме противозачаточных
Если начались месячные во время приема противозачаточных таблеток, это является признаком недостатка гормонов в выбранном препарате. Ведь в КОК содержится минимально допустимое количество гормонов. Появление крови свидетельствует, что дозы, содержащейся в таблетках, не хватает для подавления выработки в организме эстрогенов и гестагенов.
Если выделения, похожие на месячные, начинаются в начале или середине пачки противозачаточных, то это свидетельствует о недостатке эстрогена. Появление крови к окончанию упаковки является признаком нехватки гестагенов.
Но менять КОК следует после прохождения адаптационного периода. У большинства пациенток мазня исчезает спустя 3 месяца регулярного употребления таблеток.
Обильные месячные при приеме противозачаточных таблеток
Интенсивные менструальноподобные выделения на фоне применения гормональных контрацептивов – это прорывные кровотечения. Они возникают из-за атрофии эндометрия под влиянием прогестагенов. Патологическое состояние развивается в процессе адаптации матки к гормональным лекарствам. Незначительного количества эстрогенов, содержащегося в КОК, не хватает для выполнения кровоостанавливающей функции.
Внимание! Обильные прорывные кровотечения могут появиться при нарушении схемы применения средства, диареи либо рвоты (из-за ухудшения процесса всасывания активных компонентов).
В такой ситуации рекомендуют удвоить дозу гормонов до стабилизации состояния.
Болезненные месячные при приеме противозачаточных таблеток
При использовании оральных контрацептивов месячные прекращаются. Кровянистые выделения возникают после временной отмены гормонов. Отслойка эндометрия проходит практически незаметно. Возможны незначительные тянущие ощущения, связанные с сокращением матки и открытием ее шейки.
Ребаунд-эффект
Когда пациентка начинает принимать КОК, происходит торможение естественной функции яичников, которая заключается в подготовке женской половой клетки к оплодотворению. Такой эффект наступает за счет торможения гипоталамо-гипофизарной системы, которая с помощью продуцированных гормонов осуществляет контроль работы яичников. Во время использования противозачаточных таблеток деятельность половых желез приостанавливается, а чувствительность рецепторов к гормонам увеличивается.
Если женщина прекращает пить комбинированные оральные контрацептивы, работа половой системы восстанавливается, и гормоны вырабатываются в большом количестве. Это сильно увеличивает возможность полноценного созревания и выхода яйцеклетки, готовой к зачатию, из фолликула. Специалисты сравнивают подобное явление с суперовуляцией. Такой способ особенно подойдет пациенткам с эндокринным бесплодием, при котором не происходит дисфункция репродуктивной системы из-за нехватки собственных половых гормонов.
Гинекологи назначают комбинированные оральные контрацептивы не только для предупреждения нежелательной беременности, но и с лечебной целью. Кратковременный прием КОК (3-6 месяцев) позволяет активизировать яичники, запустить овуляцию и добиться зачатия ребенка на фоне отмены препарата.
Противозачаточные препараты — индивидуально для каждой женщины
Незначительные кровянистые выделения начинаются спустя несколько суток после прекращения приема ОК и длятся около семи, максимум четырнадцати дней. Такие изменения в организме называют синдромом отмены.
Поводом для визита к гинекологу должны стать обильные выделения в этот период, сопровождающиеся ярко выраженным болевым синдромом и слабостью.
Скудные или чрезмерно обильные выделения в период стабилизации цикла считаются нормой, но если спустя несколько месяцев ситуация не меняется, нужно обследоваться у гинеколога. Подобные нарушения могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем.
Отсутствие месячных после отмены ОК считается нормой. Длительность восстановительного процесса может достигать трех месяцев. Если цикл спустя полгода не стабилизируется, нужно провести полноценное обследование и выявить проблему.
Во многом сроки, в которые должны начинаться месячные, зависят от таких факторов, как:
- разновидность оральных контрацептивов и длительность их приема;
- возраст;
- состояние организма и наличие в анамнезе гинекологических болезней.
Быстрее цикл восстанавливается у молодых девушек, а у женщин в период, приближенный к менопаузе, он может вовсе не стабилизироваться. При угнетенном иммунитете для нормализации функций яичников потребуется около полугода.
По истечении одного, а иногда и двух месяцев появляются первые месячные после ОК. За счет того, что на фоне приема препарата выделения были скудными, в этот период они могут стать обильными. Обусловлено это нарушением гормонального баланса.
Чрезмерно сильные месячные способны привести к анемии, так как количество теряемой крови существенно увеличивается. При этом отмечаются ухудшение общего состояния, слабость и головокружения. В этот период рекомендуется начать принимать препараты, в составе которых есть железо.
В тех случаях, когда появлению обильных кровяных выделений предшествовала задержка, повода для беспокойства нет. В короткие сроки цикл стабилизируется. К гинекологу нужно обратиться лишь тогда, когда такие месячные беспокоят длительное время. Существует риск кровотечения.
В большинстве случаев после завершения применения ОК цикл становится стабильным. Нарушения отмечаются только у тех женщин, у которых и ранее были нерегулярные, скудные менструальные выделения.
Помимо этого, причиной скудных выделений могут быть:
- беременность;
- длительное отсутствие месячных;
- инфекции мочеполовой системы;
- поликистоз;
- раковые образования.
Чтобы исключить развитие патологий, рекомендуется пройти обследование у гинеколога.
Первые месячные после противозачаточных препаратов зачастую длятся более недели. Этот процесс не должен вызывать опасений у женщин и считается нормальным, но только при условии, что выделения скудные и не сопровождаются сильными болевыми ощущениями.
При обнаружении в менструальной крови сгустков, ухудшении общего состояния нужно пойти к гинекологу, чтобы предотвратить кровотечение.
В инструкции по употреблению таблеток не указано как правильно его отменить. Врачи предполагают, что закончить принимать препарат можно в любое время. Есть несколько рекомендаций по отмене ОК:
- желательно прекращать употребление средства по окончанию последней пачки;
- дозу уменьшать постепенно.
Последствия отмены оральных контрацептивов появляются практически всегда. Временная перемена в работе гормональной системы приносит небольшой дискомфорт, выражающийся у каждой женщины по-разному.
Чтобы прекратить прием ОК без последствий в виде побочных реакций, необходимо:
- Обсудить отмену с гинекологом. Очень часто препарат назначают для корректировки гормонального фона, и чтобы бросить их пить, надо оценить состояние здоровья.
- Не рекомендуется резко прекращать их использование в середине цикла, так как это может повлечь за собой сбой гормонального фона, что грозит кровотечением.
- Строго придерживаться схемы, предложенной врачом, для безопасного завершения приема контрацептивов.
Экстренная отмена
Синдром отмены ОК может вызвать разную реакцию организма. Резкая отмена вызывает сбой цикла, возникают прорывные кровотечения.
Экстренное прерывание рекомендовано только при серьезных заболеваниях:
- гипертония, ярко выраженные головные боли;
- перед хирургическими операциями;
- дисфункция печени;
- при злокачественных образованиях.
Не допить упаковку до конца можно только в экстраординарных случаях. При внезапном прерывании ОК синдром отмены неминуем.
Когда начинаются месячные после отмены противозачаточных таблеток? Оральная контрацепция приводит к подавлению овуляции, что автоматически приводит к неспособности матки к оплодотворению. Поэтому если после приема препаратов наблюдается отсутствие менструации, то женщинам не стоит паниковать. Это происходит из-за временного торможения работы яичников в результате применения искусственных гормонов. Когда процесс не возобновляется в течение нескольких месяцев, то нужно обращаться к гинекологу.
Подбор оральных контрацептивов осуществляется в соответствии с фенотипом женщины. Если в ее организме преобладают эстрогены, то девушка относится к эстрогенному типу. Они имеют: мягкие формы, легкую полноту и продолжительные месячные. Ей можно назначить такие препараты: «Ригевидон», «Минулет», «Антеовин».
Женщинам гестагенного типа лучше принимать: «Овидон», «Жанин», «Хлое», «Ярину».
Девушкам, в организме которых гормоны находятся в гармоничном соотношении, назначают: «Марвелон», «Регулон».
Нередкой причиной, почему после отмены противозачаточных нет месячных, является беременность. Оплодотворение происходит по ряду причин:
- несоблюдение режима приема таблеток (пропущен день или разное время приема);
- гормональный сбой;
- прием антибиотиков;
- вредные привычки (алкоголь, курение).
Если же на тесте отрицательный результат, то причины, почему нет месячных после противозачаточных таблеток, могут быть иными. Чаще всего это связано с работой репродуктивной системы. При отмене контрацептивов нарушение цикла – допустимая норма. Организму необходимо время для восстановления функций гипофиза, чтобы все гормоны вырабатывались в нужном количестве и вовремя, в связи с чем и наблюдается задержка.
Однако если противозачаточные принимались недолгое время, то восстановление работы матки и яичников (регулярный менструальный период с овуляцией, образованием желтого тела и пролиферацией эндометрия) происходит в течение 1–3 месяцев.
Если же менструации не начинаются в течение нескольких месяцев, то это тревожный сигнал о других нарушениях, происходящих в организме. Здесь потребуется полное обследование, притом не только репродуктивной системы, но и щитовидной железы, отвечающей за выработку гормонов.
Почему происходит задержка месячных после отмены противозачаточных препаратов? Лекарственные средства помогают женщинам предупредить нежелательную беременность, поэтому пить их необходимо строго по графику. Если пропустить даже один прием, то могут возникнуть различные проблемы в организме. Это может быть неожиданная беременность или нарушение менструального цикла.
В препараты входит левоноргестрел, что считается синтетическим аналогом эстрогенового гормона. Он может нарушить гормональный фон организма и вызвать нежелательные изменения в нем. Одним из этих нарушений считается отрицательное влияние на стабильный менструальный цикл.
Предлагаем ознакомиться Диета после резекции хвоста поджелудочной железы
При выборе препаратов необходимо обращать внимание на их состав. При отсутствии или наличии в них синтетических гормонов могут произойти следующие последствия:
- изменение графика менструаций: начинаются позже и сопровождаются обильными выделениями;
- резкое изменение веса;
- отсутствие полового влечения.
Когда препарат подобран верно, то первые месяцы происходит адаптация к нему женского организма. После этого кровотечение приходит в норму и начинается 28-дневный цикл.
Если женщина закончила прием ОК, то месячные могут быть нерегулярными, обильными или скудными, достаточно часто отмечается задержка. Нарушение цикла объясняется одним из факторов:
- организм проходит стадию восстановления, поскольку вынужден сам вырабатывать гормоны, которые раньше получал из оральных противозачаточных средств;
- нарушение работы желез – при сбое естественной выработки гормонов выделения могут полностью отсутствовать или быть очень интенсивными;
- беременность;
- болезни репродуктивных органов;
- поликистоз яичников, вызванный изменением гормонального фона из-за применения контрацептивов.
Многих женщин волнует: когда наступают месячные после отмены противозачаточных таблеток? Оральные контрацептивы принимают не только в качестве предотвращения нежелательного зачатия, но и в целях лечения. При гормональных нарушениях в организме могут возникнуть следующие заболевания:
- обильные кровотечения;
- отсутствие процесса овуляции;
- полипы;
- болезни матки;
- эндометриоз.
Женщине в таких случаях необходим прием противозачаточных таблеток. Благодаря им менструации становятся регулярными, и сокращается количество выделений. Продолжительность терапии назначает врач.
Не пришли месячные после отмены противозачаточных препаратов? Такие лекарственные средства не всегда оказывают только положительное влияние на организм. В начале лечения возникают некоторые побочные реакции, которые могут проходить в процессе терапии. Можно выделить некоторые явления:
- прекращение менструации;
- отек ног;
- головные боли;
- увеличение массы тела.