Запор при беременности на ранних сроках — что делать

Такое неприятное явление, как запор встречается практически у каждой беременной женщины. Запор не только приносит в жизнь беременной неудобство и дискомфорт, но и таит в себе немалую угрозу здоровью, поэтому необходимо во-время определить его причину, своевременно устранить и предотвратить его появление вновь. Как бороться с запором знают многие, однако, из-за физиологических особенностей беременной, большинство советов должного эффекта не приносят. В этой статье предложим рекомендации и советы по питанию, профилактике, а также лечению запора у беременной мамочки.

Почему возникает запор у беременных?

Запор явление очень частое, вне зависимости от срока беременности, однако причины его возникновения на разных триместрах могут отличаться.

Причина запора в первом триместре

Пока одни мамочки первого триместра мучаются от метеоризма, вздутия живота и диареи, другие не могут найти верное средство от задержки стула.

Почему у беременных возникают запоры на ранних сроках?

Главная причина возникновения запора на ранних сроках заключается в выработке организмом гормона прогестерона, который отвечает за развитие и сохранность беременности. Прогестерон в начале беременности, за счёт снижения тонуса матки, обеспечивает имплантацию эмбриона к слизистой оболочке стенки матки. Однако, одновременно с этим снижается сократительная деятельность мускулатуры стенок кишечника, а это приводит к тому, что позывы в туалет возникают все реже.

Другая причина запора — появление тошноты и рвоты, отсутствие аппетита. Токсикоз у беременных может длиться несколько недель, вследствие чего может происходить неправильный режим питания. Кроме того, многие мамочки отмечают изменение вкусовых пристрастий, из-за которых беременные употребляют меньше растительных волокон и клетчатки, при этом белков животного происхождения в рационе потребляется больше. Такое пищевое поведение приводит к нарушению работы ЖКТ и появлению запора.

У одних мамочек запор на ранних сроках длится около 3-4 дней, а у других запор — спутник всего срока беременности. Первое появление запора может начаться уже на 5-8 неделе беременности.

Причина запора во втором триместре

Если у вас не было запора в первом триместре, то вполне возможно, что он появится во втором триместре, начиная с 16 недели беременности. В 95% случаев запор при беременности вызван физиологическими изменениями в организме, такими как: снижение физической активности и подвижности беременной в целях сохранения беременности, недостаток жидкости в организме из-за участившихся мочеиспусканий. В это время беременные сильно подвержены переменчивости гормонального фона, а это в свою очередь также влияет на задержку стула.

Другая причина запора — приём витаминов и минералов, которые способствуют появлению запоров. Так, например, железо, кальций, магний и витамины группы В, могут нарушить работу ЖКТ и привести к появлению запора.

Причина запора во третьем триместре

К уже перечисленным причинам запора, можно еще добавить несколько причин, которые характеры для третьего триместра беременности:

• давление увеличенного размера матки на кишечник. Во время беременности матка многократно увеличивается в размере. Она оказывает давление на кишечник, нарушая его перистальтику. Кроме того, она пережимает прямую кишку, что также нарушает прохождение по ней каловых масс.
• снижение чувствительности тазового сплетения. Как уже говорилось, в начале беременности снижается тонус матки, а поскольку мускулатура кишечника и матки имеет общую систему нервного снабжения, то происходит снижение чувствительности и позывов к дефекации, поэтому для того, чтобы опорожнить кишечник, требуется более сильный раздражитель.
• недостаточное потребление жидкости. Из-за угрозы появления отеков, врачи рекомендую на позднем сроке снизить потребление жидкости, а это в свою очередь приводит к появлению запора.
• малоподвижный образ жизни. Уже с 6 месяца беременности мамочке становится значительно труднее двигаться и выполнять прежние обязанности. Мамочка старается больше отдохнуть в положении сидя или лежа. Такой образ приводит к замедлению перистальтики кишечника и возникновению запора.
• стрессовые ситуации. Эмоциональная нестабильность, беспокойство, повышенная тревожность и т.д. приводят к появлению запора. При этом отрицательные эмоции очень часто вызывают приступ острой боли в животе или пояснице.
• геморрой. Поскольку матка с плодом давит на сосуды прямой кишки, то происходит венозный застой, который приводит к появлению геморроя, а опорожнение кишечника с запором затруднительно, в следствие возникает запор.
• злоупотребление слабительными препаратами. Дело в том, что при частом употреблении слабительных средств возможно появление состояния «ленивого кишечника». Оно возникает из-за раздражения стенок кишечника и усиления перистальтики слабительным, в результате чего пищеварительный тракт теряет чувствительность и тонус.
• осложнения беременности, такие как: токсикоз, низкое предлежание плода, гестоз, гипертонус и др.

Лечение запоров на поздних сроках вынашивания ребенка

Возникновение запоров на втором триместре беременности, а также при переходе в третий, спровоцировано усиливающимся давлением матки на толстый кишечник и прямую кишку. Применение осмотических послабляющих препаратов на поздних сроках нежелательно из-за их способности значительно увеличивать объем каловых масс, что может создать для будущей мамы дополнительный дискомфорт. Кроме того, для беременных 3 и 2 триместра характерна склонность к отечности, и обеспечить необходимый питьевой режим для осмотических препаратов не представляется возможным.

Выходом для беременной может стать прием пребиотических препаратов, в острых случаях – применение срочных слабительных, а иногда – даже раздражителей кишечника.

Средства на основе дисахаридов

При беременности можно использовать слабительное средство на основе синтетического сахара. Он не расщепляется ферментами и попадает в кишечник в первозданном виде. Формула дисахарида способствует привлечению жидкости, что способствует размягчению каловых масс. Продукты ферментной переработки молекулы сахара являются прекрасной средой для размножения полезных бактерий, а повышение кислотности устраняет патогенные микроорганизмы, а с ними – процессы брожения, гниения.

Наиболее распространенным примером слабительного, которое можно пить беременным, является сироп Дюфалак. Список его аналогов широк. Однако дозировки лактулозы везде одинаковые, соответственно, режим приема сиропа – тоже. Важно, что эти препараты нормализуют флору и восстанавливают перистальтику абсолютно естественным образом, не вызывают привыкания или медикаментозной зависимости, а потому могут применяться как на поздних, так и на ранних сроках беременности.

• Дюфалак – принимается по 20-45 мл утром натощак или на ночь, через 2 часа после ужина. По достижении устойчивого результата в качестве поддерживающей терапии употребляют по 20 мл. Действие проявляется на 2-3 сутки приема. 200 мл препарата стоит от 300 рублей.
• Нормазе сироп 200 мл – от 280 рублей.
• Порталак – 390 рублей.
• Препарат на основе лактиола – Экспортал. Гораздо реже вызывает вздутие, чем Дюфалак. 2 пакета препарата растворяют в стакане воды и принимают раз в сутки. Стоит около 430 рублей.

Химические раздражители кишечника

К таким относятся капли и таблетки пикосульфата натрия. Это сильное проносное химической природы, искусственным образом вызывающее активизацию перистальтики. Все таблетки пикосульфата запрещены беременным. Исключением являются капли Гутталакс. Решает, можно ли их пить беременным, врач после объективного сравнения риска и пользы для каждого конкретного случая. Препарат принимают по 10 капель, растворив в небольшом количестве воды, на ночь. Во время беременности прием препарата должен быть как можно короче.

https://youtu.be/E70ePOhW5aw

Диагностика запора у беременных

Провести диагностику запора самостоятельно не сложно, достаточно знать симптомы запора и его проявления. У беременных женщин страдающих запором, наблюдается затрудненное опорожнение кишечника плотной консистенцией кала, отсутствует стул на протяжении 2-3 суток, а также отмечается вздутие, резь, боль в животе или пояснице, тошнота и слабость.

Если вы отмечаете у себя эти симптомы, то важно обратиться к терапевту для подтверждения диагноза и назначения лечения!

Терапевт в свою очередь назначит лечение, однако, если оно не поможет, то врач может направить беременную на консультацию к гастроэнтерологу и проктологу (в случае присоединения геморроя). Для выявления причин запора, беременной предстоит пройти пальцевое исследование прямой кишки, а также сдать кровь и кал на лабораторные исследования. В сложных случаях может потребоваться проведение диагностики патологий прямой кишки с помощью УЗИ и эндоскопической колоноскопии.

С помощью этой процедуры можно оценить состояние эпителия слизистых оболочек кишечника, изучить индивидуальные анатомические особенности; диагностировать спаечные процессы и т.д. Колоноскопия назначаются даже в первом триместре, если у беременной наблюдается кровь, слизь, гной в каловых массах, имеется кровотечение, анемия, полипы, колиты, а также болезненные дефекации.

Слабительные средства для беременных

Главное правило при лечении беременной женщины — „не навреди“. Поэтому о самостоятельном назначении препаратов не может идти речи. Беременным женщинам абсолютно противопоказаны медикаменты, усиливающие сокращение кишечника, такие как „Сенаде“, „Бисакодил“, „Регулакс“. Они вызывают тонус мышц матки и могут спровоцировать родовую деятельность.

Существует несколько групп слабительных средств, разрешенных к применению при беременности. Но и их должен назначить врач:

Разрешено использовать как средство экстренной помощи, не подходят для частого применения. Глицерин в составе свечи раздражает стенки прямой кишки, вызывая усиленную перистальтику, а масла, входящие в её состав, помогают смягчить каловые массы. Действие наступает быстро — через 15—30 минут. Нельзя пользоваться при существующей угрозе невынашивания.

Активное вещество цитрат натрия размягчает и разжижает каловые массы и мягко усиливает перистальтику. Опорожнение кишечника происходит через 15 минут.

Препараты лактулозы („Дюфалак“, „Порталак“, „Нормазе“) — мягкое слабительное для беременных, расщепляется в толстом кишечнике на органические кислоты, вызывает понижение кислотности и повышение осмотического давления. Действие лактулозы основано на увеличении и размягчении содержимого кишечника, стимуляции перистальтики. Слабительный эффект наступает примерно через сутки после приёма.

Лечение запора во время беременности

С появлением затрудненного стула, беременной важно обратиться к лечащему врачу, который, в начале предложит немедикаментозное устранение запора, поскольку многие средства могут нанести вред здоровью будущего малыша. Кроме того, лечение запора может отличаться в зависимости от срока беременности, поскольку причины его возникновения могут быть разными.

Как уже говорилось, в самом начале беременности гормональная перестройка организма вызывает запор, устранить который сложно, но очень важно. Поэтому для полноценного опорожнения кишечника, беременная мамочка должна придерживаться следующих рекомендаций:

• Изменить образ жизни: увеличить двигательную активность, заняться легким спортом или лечебной физкультурой, посещать бассейн;
• Выпивать до 2 литров воды для нормализации водного баланса;
• Избегать эмоционального перенапряжения и стрессовых ситуаций;
• Отменить (посоветовавшись с врачем) лекарственные средства, вызывающие запор (препараты железа и кальция).
• Употреблять только разрешенные продукты во время беременности;
• Включить в рацион продукты со слабительным эффектом, содержащие грубую клетчатку и пищевые волокна. О них поговорим позже.
• Прием (с разрешения врача) лекарственных средств.

Для более позднего срока беременности методы устранения запора будут следующими:

• Прием пищи дробно, небольшими порциями до 5-6 раз в день. Порции пищи должны быть небольшие (300-350 гр);
• Основное количество калорий необходимо потреблять на завтрак и обед;
• Перерывы не должны быть длительными, то есть более 3,5-4 часа;
• Блюда должна быть паровыми, варенными, тушеными, печеными;
• Основная часть рациона – фрукты и овощи, супы и каши;
• Рацион следует выбрать сбалансированный: белки – не менее 150 гр, жиров – 80 гр, углеводов – 300 гр. и больше;
• Последний раз в день можно кушать максимум за 3 часа до сна. Между завтраком, обедом и ужином перерывы 4-5 часа;
• Правильный подбор диеты, в зависимости от вида нарушения и иных сопутствующий заболеваний;
• Вставать в колено-локтевое положение минимум 4 раза в день (после 20 недели).

Медикаментозное лечение запора: будьте крайне осторожны

Как избавиться от запора в период беременности? Главное правило – не заниматься самолечением. Некоторые медикаментозные препараты для будущих мам вообще находятся под запретом, так как способны привести к самым непредсказуемым последствиям. К примеру, такие лекарства, как Сенадексин или другие таблетки на основе листьев Сенны могут вызвать прерывание беременности.

Лучше всего обратиться к врачу, который пропишет один из перечисленных ниже безопасных препаратов, помогающих устранить запор при беременности:

• сироп Дюфалак. Он очень деликатно воздействует на организм, размягчает каловые массы и способствует их мягкому выведению из организма. Наличие в составе пребиотика дает возможность одновременно восстановить нормальную микрофлору, исключить возникновение проблем в будущем;
• Микролакс. Еще одно деликатное средство от запора при беременности, которое используется для так называемых микроклизм. Главное его преимущество – высокая скорость воздействия. Требуемый слабительный эффект появляется уже через 10-12 минут;
• Глицериновые свечи. Совершенно безопасное средство от запора при беременности, которое дает отличный эффект. Его компоненты не проникают в кровь и не создают риска для здоровья будущего малыша.

Несмотря на то, что эти препараты безопасны, лечение от запора при беременности с их применением можно выполнять только после консультации врача. Только он сможет подобрать лекарство, подходящее под особенности организма.

Лекарственные средства от запора

Внимание!

ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РУКОВОДСТВОМ К ДЕЙСТВИЮ! НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Только при неэффективности указанных выше рекомендаций, беременная посоветовавшись с врачом может прибегать к медикаментозному лечению слабительными препаратами. Чаще всего врач назначает беременной следующие препараты:

Ректальные свечи с глицерином

Данное слабительное средство, смягчает и смазывает затвердевшие каловые массы, облегчает их прохождение по толстой кишке, оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, рефлекторно стимулируя моторику кишечника. Для беременных свечи безопасны, поскольку глицерол оказывает только местное действие, он не всасывается при ректальном применении и не проникает в кровоток.

Противопоказания и побочные эффекты: повышенная чувствительность к компонентам препарата, кишечная непроходимость, геморрой в стадии обострения, воспалительные заболевания и опухоли прямой кишки, недиагностированная боль в животе, почечная недостаточность.

Как мы видим, препарат не противопоказан беременным, однако, в 1 триместре свечи могут оказать расслабляющий эффект не только гладкую мускулатуру внутренних органов, но и матку, а это может привести к выкидышу. Что касается 2 и 3 триместра, то применение свечей разрешено, при этом важно учесть — частое использование свечей может привести к преждевременным родам. Поэтому врачи не рекомендуют систематический прием данного средства, и лечение необходимо прекратить после восстановления нормальной перистальтики кишечника.

Ректальные свечи с облепиховым маслом

Свечи с облепиховым маслом обладают противовоспалительным, противоопухолевым и обезболивающим эффектом, а также противомикробным действием. Свечи имеют регенерирующие и стимулирующие к восстановлению свойства. Действующее вещество ускоряет заживление поврежденных тканей, оказывает общеукрепляющее действие, обладает антиоксидантным и цитопротекторным действием. Уменьшает интенсивность свободнорадикальных процессов и защищает от повреждения клеточные и субклеточные мембраны.

Противопоказания к применению: Повышенная чувствительность к средству; для приема внутрь — холецистит, холангит, панкреатит, гепатит, холелитиаз, детский возраст до 12 лет; для ректального применения — диарея. Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Поэтому использовать свечи можно лишь с одобрения гинеколога. Женщине в положении лучше заранее пройти проверку на переносимость растительного препарата. В случае возникновения аллергической реакции могут быть осложнения для здоровья малыша. Большинство суппозиторий в период беременности под запретом, но облепиховое средство производится на натуральном сырье, поэтому обладает мягким и эффективным действием.

Ректальные свечи «Папаверин»

Папаверин снижает тонус гладких мышц внутренних органов ЖКТ и сосудов, за счет этого происходит расширение артерий и увеличение кровотока. Препарат снимает тонус с гладкой мускулатуры, поэтому стенки органов пищеварения под его воздействием расслабляются.

Папаверин при запоре помогает вывести скопившиеся каловые массы за счет устранения спазма с нижних отделов толстого кишечника. Папавериновые свечи после попадания в прямую кишку начинают растворяться и их действующие вещества быстро проникают в стенки и общий кровоток, снимая спазм и облегчая опорожнение кишечника.

Противопоказания к применению: AV-блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к папаверину. Применение при беременности и кормлении грудью — при беременности безопасность и эффективность папаверина не установлена.

Не смотря на то, что свечи с папаверином назначаются беременным для снятия тонуса матки, он также не противопоказан на любом триместре беременности, в качестве препарата от продолжительного запора. Хотя и свечи с папаверином от запора считаются безопасным препаратом, не следует без назначения врача пользоваться ими постоянно.

Сироп «Дюфалак»

Слабительное средство Дюфалак — одно из самых безопасных средств от запора у беременных. Препарат не оказывает никакого влияния на плод, так как воздействие лактулозы на беременную женщину незначительно. Дюфалак содержит вещества, которые приводят к росту количества лактобацилл. Изменение флоры толстой кишки приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулированию перистальтики. В результате развивается слабительный эффект, без непосредственного влияния на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки.

Содержащаяся в Дюфалаке лактулоза сохраняет воду в кишечном тракте, а это способствует размягчению каловой массы, активизации моторики и эвакуаторной функции кишечника. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

Способ применения Дюфалака: Препарат предназначен для приема внутрь. Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту. В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день. Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое.

Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик. Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2—3 дня после начала приема препарата.

Противопоказания: галактоземия; непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта; повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; непереносимость галактозы или фруктозы; дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбци; ректальные кровотечения недиагностированные; колостома; илеостома.

Сироп «Нормазе»

Слабительное средство. Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция.

Под влиянием препарата происходит изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате препарат оказывает слабительный эффект, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки. Под действием препарата аммиак переходит из крови в кишечник, при этом уменьшается образование азотосодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывание их в систему полой вены. Действие может наступать быстро или быть отсроченным — через 24-48 ч.

Противопоказания к применению: непереносимость галактозы или фруктозы; галактоземия; непроходимость кишечника; ректальные кровотечения (не геморроидальные); колостома, илеостома; подозрение на аппендицит; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью: лактулоза безопасна при применении при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Режим дозирования: Препарат следует принимать внутрь после еды. При запорах взрослым в первые 3 дня назначают 15-40 мл/сут, затем 10-25 мл/сут.

Натуральный комплекс «Фитомуцил Норм»

В состав комплекса Фитомуцил Норм входят два компонента: оболочка семян особого сорта подорожника Plantago Psyllium и мякоть плодов сливы домашней – натуральные источники пищевых волокон (клетчатки). Фитомуцил Норм содержит в 4 раза больше растворимых волокон, чем обыкновенные отруби, является «чемпионом» по содержанию растворимой клетчатки*.

Растворимые волокна комплекса в кишечнике впитывают воду, разбухают, превращаются в слизистый гель и размягчают стул, что способствует легкому опорожнению кишечника. Нерастворимые пищевые волокна механически стимулируют стенки кишечника, активизируя его движения и выведение каловых масс. Таким образом, Фитомуцил Норм одновременно воздействует и на содержимое кишечника, и на его слизистую оболочку, избавляя от запоров, вздутия и ощущения тяжести.

Кроме слабительного эффекта Фитомуцил Норм создает благоприятные условия для роста собственной полезной кишечной микрофлоры, что способствует устранению дисбактериоза, который всегда имеет место при запорах.

Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость компонентов комплекса; острые воспалительные заболевания и непроходимость ЖКТ.

Применение при беременности и кормлении грудью: Фитомуцил Норм можно применять в период беременности и кормления грудью. Продолжительность приема комплекса подбирают индивидуально.

Микроклизма «Микролакс»

Микролакс — раствор для ректального применения, выпускаемый в виде одноразовой микроклизмы. Относится к группе слабительных средств, которые влияют на пищеварительную систему и скорость метаболизма. Комбинированный препарат Микролакс, оказывает слабительное действие.

В состав препарата входят натрия цитрат (пептизатор, который вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах), натрия лаурилсульфоацетат (разжижает содержимое кишечника) и сорбит (усиливает слабительное действие путем стимуляции поступления воды в кишечник). Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует размягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника.

Таким образом, Микролакс оказывает механическое и химическое воздействие. Он является нетоксическим агентом, обладающим раздражительным и увлажняющим эффектом. Проникая в каловые массы, раствор их разжижает, после чего облегчается процесс дефекации.

Противопоказания к применению: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Можно ли беременным микроклизму при запоре?

Несмотря на то, что отсутствуют глубокие исследования касаемо того, как препарат влияет на беременность и грудное вскармливание, его часто назначают при беременности и лактации. Так как составляющие медикамента имеют крайне низкую способность проникать в стенки кишечника, негативное влияние на плод и течение беременности во время применения Микролакса не ожидается.

Способ применения и режим дозирования: препарат применяют ректально. Вводится все содержимое 1 микроклизмы (5 мл), вставляя наконечник на всю длину (длина универсального наконечника составляет 60.6 мм). Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после приема препарата.

Безопасные слабительные препараты

Такое состояние организма не так безобидно, как может показаться на первый взгляд.

• В организме женщины накапливаются продукты распада поступающей пищи, которая очень долго находится в кишечнике. Вследствие длительного пребывания там вредные вещества всасываются через кишечные стенки и попадают в кровь. Это отрицательно сказывается на общем состоянии беременной женщины и ребенка. Ученые определили, что в данный момент есть 36 видов отравляющих веществ, которые формируются в толстом кишечнике.
• При постоянном вздутии живота может нарастать тонус матки.
• Здоровая микрофлора в кишечнике беременной женщины является залогом формирования нормальной микрофлоры у ребенка. Так как при родах ребенок проходит через родовые пути, он получает все бактерии матери.
• Постоянные запоры вызывают тяжесть в животе, постоянное вздутие. Это может сопровождаться болями, что доставляет дискомфорт маме и малышу.

Последствия могут быть самыми неприятными: ухудшается общее состояние, воспаляется прямая кишка, происходит отравление каловыми массами, повышается тонус матки, ухудшается состояние кожи (шелушение, дряблость).

• Дюфалак. Основной компонент – лактулоза, которая устраняет и предупреждает запоры. Средство не проникает в кровоток, выводится в неизменном виде. При назначении его врачом в виде сиропа нужно употребить дневную норму однократно или разделить ее на два приема.
• Дефенорм является слабительным средством растительного происхождения. Оказывает мягкое действие, не раздражает прямую кишку, изменяет консистенцию каловых масс. Возможно применение после назначения врача.
• Фитомуцил – биологически активная добавка, лекарственным средством не является. При помощи натуральных пищевых волокон увеличивается объем каловых масс. Лечение возможно только после рекомендации доктора.
• Глицериновые свечи немного раздражают слизистую толстой кишки и заставляют ее сокращаться. Вазелин и глицерин размягчают каловые массы. Даже если беременность протекает нормально, не стоит заниматься самолечением, так как может повыситься тонус матки.
• Микролакс представляет собой микроклизмы с активным компонентом цитратом натрия. Средство действует местно, не проникает через стенки кишечника и не попадает в кровь.
• Фортранс является осмотическим слабительным средством, в составе которого есть полиэтиленгликоль и электролиты. После приема внутрь увеличивается объем жидкости в кишечнике, что обеспечивает слабительное действие. Препарат может применяться при беременности только после назначения врача.

Давайте для начала разберемся, при каких симптомах следует говорить о запоре, поскольку частота опорожнения кишечника у людей может сильно отличаться. Основные признаки патологии – у вас значительно уменьшилось количество актов дефекации и количество каловых масс, испражнения стали чрезмерно твердыми и сухими, вам кажется, что кишечник опорожняется не полностью.

1. Повышение прогестерона – гормон оказывает расслабляющее действие на всю гладкую мускулатуру, что негативно отражается не перистальтике.
2. Запоры при беременности на ранних сроках могут возникать на фоне приема лекарств с железом и кальцием – эти вещества необходимы будущим мамам, поэтому их часто назначают гинекологи.
3. Малоподвижный образ жизни, необходимость соблюдать строгий постельный режим при угрозе выкидыша.
4. Сильный токсикоз провоцирует обезвоживание, снижение аппетита, что становится причиной формирования небольшого количества каловых масс.
5. Во II триместре матка начинает активно расти, сдавливает и смещает близлежащие органы, наиболее страдает от этого пищеварительная система.
6. Отсутствие режима питания – переедание, длительные перерывы между приемами пищи при сильном токсикозе, тяга к соленому, сладкому, вредной еде.
7. Обострение хронических болезней органов пищеварительной системы.

Во время вынашивания плода запрещены практически все группы сильнодействующих средств с быстрым и выраженным действием. К их числу относятся:

1. Осмотические слабительные (магния сульфат). Вызывают усиленный выброс жидкости в просвет кишечника, замедляют всасывание, становятся причиной секреторной диареи с потерей электролитов и воды. Обладают мутагенным действием на ребенка.
2. Средства, стимулирующие перистальтику (препараты сенны, Бисакодил). Повышенная подвижность кишечника приводит к выбросу ацетилолина, который способствует повышению тонуса матки и усиливает вероятность выкидыша.
3. Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого (Мукофальк). Чрезмерно поглощают жидкость, что может усилить запоры. Действие развивается через 10-12 дней, что неоправданно долго.

Выбор слабительных средств для лечения беременных крайне ограничен. Определяя необходимый препарат, врач должен ориентироваться на его безопасность и эффективность. Медикамент считается подходящим, если стул нормализуется за 5-7 дней.

Как бороться с запорами во время беременности и можно ли принимать слабительные препараты? Большинство медицинских средств категорически противопоказаны беременным женщинам, так как могут вызывать сокращения матки и приводить к выкидышу. Некоторые лекарственные средства нарушают водно-солевой баланс, вызывая нарушения пищеварения, боли в животе, диарею, что также очень опасно для будущей мамы и ее ребенка.

Но в то же время не лечить запоры тоже чрезвычайно опасно. Что же делать? В первую очередь следует соблюдать профилактические меры (о которых подробно рассказано ниже). Но если проблема уже возникла, то ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарства или практиковать лечение запоров народными средствами.

При первых симптомах запора следует незамедлительно сообщить о проблеме лечащему врачу. Только специалист, оценив тяжесть состояния, может назначить будущей маме препараты от запора. Так, наиболее безопасными считаются средства, которые не всасываются в кровоток. Направлены они на разрыхление (за счет поглощения большого количества жидкости из тканей) и естественное выведение каловых масс.

Это так называемые пробиотики, имеющие слабительный эффект. Например, «Дюфалак», «Форлакс», «Транзипек» и другие. Помимо прямого назначения они способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, что препятствует появлению проблемы запоров в будущем. Но даже такие лекарства имеют противопоказания и побочные реакции, поэтому применять их нужно только в крайних случаях и с высокой осторожностью. Кроме того, не стоит ожидать моментального эффекта от вышеперечисленных препаратов: результат может быть отмечен лишь через несколько дней.

Слабительные продукты от запора

Как для устранения запора, так и для профилактики его возникновения, беременной рекомендуется включать в рацион следующие слабительные продукты:

Данный список продуктов рекомендован для нормализации обмена веществ, усиления перистальтики кишечника, улучшения микрофлоры органов пищеварения беременной. Так, например, сухофрукты содержат большое количество клетчатки – 3,1 гр. на 100 гр. продукта, что составляет 12% от рекомендованной суточной нормы потребления. Свежие фрукты и ягоды также содержат много клетчатки, кроме того, многие фрукты содержат ферменты, органические сахара и кислоты, которые отвечают за работу пищеварительной системы.

Бобовые содержат смесь как нерастворимых, так и растворимых пищевых волокон. Это означает, что они могут облегчить запоры, добавляя объем и вес калу, а также смягчая его для облегчения дефекации. Пищевые волокна в семенах чиа и льна на 85% состоят из нерастворимых волокон и на 15% из растворимых. Нерастворимая клетчатка действует как губка в толстой кишке, удерживая воду, увеличивая объем и смягчая стул. Между тем, растворимая клетчатка способствует росту бактерий, добавляя массу калу.

Овощи в свежем или отварном виде способствуют усилению перистальтики и смягчают консистенцию каловых масс, облегчают их отделение и предотвращают развитие геморроя. Овощи естественным образом очищают организм, нормализуют состав микрофлоры в кишечнике, улучшают процесс пищеварения и иммунитет. Благодаря нерастворимой клетчатке растительные продукты питания притягивают на себя воду и увеличивают объем кишечного содержимого. Растворимые пектиновые соединения помогаю выведению токсинов, радионуклидов и холестерина.

Кисломолочные продукты, сквашенные «живыми» бактериями, способны улучшать микрофлору кишечника и воздействовать на его перистальтику. Растительные масла смягчают стенки кишечника, как бы «смазывая их» и это способствует легкому прохождению кала. Зелень стимулирует отделение желудочного сока, усиливает вялую моторику кишечника, снижает газообразование при метеоризме, обладает мочегонным действием.

Почему беременным важно употреблять продукты богатые клетчаткой?

Дело в том, что пища, богатая клетчаткой, увеличивает в кишечнике количество полезных бактерий, которые принимают участие в переработке пищи. В результате этих процессов образуются короткоцепочечные жирные кислоты – вещества, играющие очень важную роль в работе кишечника в целом. Они обеспечивают энергией полезную кишечную микрофлору; улучшают барьерную функцию его стенок, не давая микробам проходить через них в другие среды организма; регулируют его двигательную активность; стимулируют кровоток; поддерживают в норме уровень рН и т.д.

Диета и питание беременной с запором

В некоторых случаях при запорах при беременности помогает один из комплексных методов лечения – диета. Очень часто правильно организованный рацион может разрешить возникшую проблему регулярного опорожнения кишечника. Желательно для диеты беременным отдавать предпочтение овсяной и гречневой каше, черному хлебу грубого помола, сухофруктам, особенно черносливу, поскольку питание при запорах у беременных в первую очередь должно содержать большое количество клетчатки. Потребление достаточного количества жидкости — непременное условие для поддержания здоровья кишечника.

Мясо должно содержать в своем составе много соединительной ткани. Жирные сорта следует ограничить. Прекрасно зарекомендовали себя для питания беременных женщин молодая телятина, баранина, птица. Этот продукт прекрасно способствует восстановлению работы кишечника. В ежедневный рацион должно входить большое количество растительного или оливкового масла.

Супы во время беременности лучше всего готовить из овощей с минимальным добавлением картофеля и макаронных изделий. Это могут быть щи, борщ, вегетарианский суп. Особенно полезны супы-пюре, например, суп из тыквы со сливками или суп-пюре из цветной капусты с добавлением тертого несоленого сыра.

Не рекомендуется употреблять продукты вызывающие запор:

• рис
• манка
• полуфабрикаты
• консервы и копчености
• хурма
• хлебобулочные и кондитерские изделия, крекеры,
• гранатовый сок
• специи
• сельдерей
• неспелые фрукты содержащие крахмал
• красное жирное мясо
• кукурузные зерна
• соления
• макароны
• шоколад
• мясные и рыбные консервы
• кизил
• черника
• сыр
• картофель
• айва
• яичница, омлет, приготовленный на сковороде.

Что влияет на возникновение запоров

К сожалению, питание беременной женщины не обходится без маленьких слабостей, особенно когда речь идет о повышенном потреблении таких веществ, как шоколад, белый рис и хлеб.

Кроме того, на запоры во время беременности и их формирование влияет менее активный образ жизни будущей мамы. Процесс замедления пищеварения также имеет сильное влияние.

То, что вы едите, дольше остается в кишечнике, поэтому больше питательных веществ поглощается организмом. Тем не менее, чем раньше вы задумаетесь о предотвращении запоров, тем лучше для вас и вашего благополучия.

Примерное меню для беременной с запором

Первый вариант меню при запоре у беременной:

1. Первый завтрак: омлет приготовленный на пару; овсяное печенье; зеленый чай;
2. Второй завтрак: запеченное зеленое яблоко;
3. Обед: суп с куриной грудкой; салат из капусты, моркови и яблока, заправленный оливковым маслом; компот;
4. Полдник: овсяное печенье; компот из сухофруктов;
5. Ужин: рыба на пару с картофельным пюре; хлебцы с отрубями; чай.
6. На ночь за 1-1,5 ч до сна: 1% кефир либо ряженка.

Второй вариант меню на день:

1. Первый завтрак: овсяная каша на молоке с добавлением горсти орехов, сухофруктов;
2. Второй завтрак: творог с бананом; чай;
3. Обед: отварная говядина с гречкой; салат из отварной свеклы с черносливом;
4. Полдник: венегрет с цельнозерновым хлебом;
5. Ужин: каша из тыквы, приготовленной на пару;
6. Перед сном: стакан 1% кефира.

Третий вариант меню на день:

1. Первый завтрак: пшенная каша на молоке с добавлением горсти сухофруктов;
2. Второй завтрак: паровой омлет и отвар шиповника;
3. Обед: красный борщ; салат с овощами; компот из сухофруктов;
4. Полдник: творожная запеканка с курагой;
5. Ужин: куриные котлеты с овощами на пару;
6. Перед сном: стакан 1% кефира или ряженка.

Четверный вариант меню на день:

Народные средства от запора при беременности

Хорошее и безопасное народное средство от запора – отвар из чернослива. Для его приготовления нужно взять 100 гр промытых сухофруктов, 100 гр геркулесовых хлопьев и 100 гр свеклы. Все эти ингредиенты перемешать, погрузить их в кастрюлю и налить 2 л воды. Чернослив, геркулесовые хлопья и свеклу кипятить на медленном огне в течение часа. После этого отвар процедить и поставить холодильник. Пред сном следует пить по 1 стакану.

Также помогает от запора при беременности чернослив, курага и изюм с медом. Для приготовления этой смеси понадобятся сухофрукты (по 100 гр) и 2 ст. л. меда. Чернослив, курагу и изюм хорошенько промыть и пропустить через мясорубку. После этого добавить мед и тщательно перемешать. Данное средство рекомендуется употреблять перед сном по 2 ч. л., запивая их теплой водой. Хорошо при запоре пить компот из кураги и чернослива

. Он обладает мягким слабительным эффектом, что особенно важно при вынашивании крохи.

В чем опасность?

Отсутствие дефекации у будущей мамы, особенно если беспокоит запор при беременности на ранних сроках, — это чрезвычайно опасное состояние как для женщины, так и для ребенка. Даже если не вызывает беспокойства выраженная симптоматика в виде болей, повышения температуры или других признаков, отсутствие естественного испражнения может привести к тонусу матки и, как следствие, выкидышу.

Чем же опасен запор при беременности? Если дефекация не происходит в течение 5 суток, то каловые массы твердеют, тем самым возможность самостоятельного испражнения значительно уменьшается, и вероятность возникновения трещин кишечника (а вместе с ними и кровотечений) увеличивается. Кроме того, при застойных явлениях начинает происходить гниение масс.

Чем опасен запор во время беременности?

Запор только на первый взгляд может показаться несерьезной проблемой, однако во время беременности он способен привезти к опасным последствиям, особенно в случае регулярных задержек стула. Главной угрозой для беременной с запором является — риск выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока беременности) из-за сильных и частых потуживаний в попытке опорожнить кишечник, по этой же причине не исключается также выпадение прямой кишки.

Отток крови и лимфы из органов малого таза провоцирует со временем развитие геморроя, а плотные каловые массы могут привести к трещинам, разрывам и кровотечению из анального отверстия. Другой риск заключается в отравлении (интоксикации) накопившимися токсинами и вредными веществами, образованными в результате разложения не выведенных каловых масс. Это приводит к сильной интоксикации материнского организма и плода. Интоксикация сопровождается слабостью, тошнотой, головной болью, повышенной температурой и болью в животе.

Всё это может привести к нарушению функции органов пищеварительной системы, непроходимости кишечника и появлению полипов в прямой кишке. В результате воспаления ЖКТ может начаться дисбактериоз, который может распространиться также на половые органы. В результате этого возможно появление вульвита и вагинита, которые приведут к осложнению течения беременности и риску развития плода.