Как правильно использовать препарат Тинидазол 500?

Этиотропная терапия лямблиоза

Наиболее часто используются средства от лямблий трех групп:

1. Нитроимидазольная группа включает в себя Тинидазол, Орнидазол и Метронидазол.

Эффективность Тинидазола составляет более 75%, а Орнидазола – более 90%. В основном, назначаются схемы с однократным приемом препарата, но существует схема лечения лямблиоза Орнидазолом у взрослых, при которой необходимо принимать по 1 табл. Каждые 12 часов в течении 36 часов.

При однократном приеме доза Орнидазола для взрослых и детей, масса тела которых выше 35 кг, составляет 1,5 г активного вещества на ночь. Детям весом меньше 35 кг назначают препарат из расчета 30-40 мг/кг массы тела.

Тинидазол не назначают детям до 12 лет. Однократная доза для взрослых составляет 2 г, для подростков из расчета 50-75 мг активного вещества на 1 кг массы тела.

Оба препарата в 15% случаев могут провоцировать появление аналогичных побочных эффектов:

• общую слабость, сонливость, головные боли;
• в редких случаях могут появляться судороги;
• извращение вкусовых восприятий, диспепсические проявления, повышение печеночных трансаминаз;
• развитие аллергических реакций разной степени проявления;
• нарушения функций кроветворения в случаях длительного приема.

И Орнидазол и Тинидазол категорически противопоказаны при беременности, при необходимости приема в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Широкоизвестный и часто назначаемый при многих заболеваниях Метронидазол в последнее время все реже назначается как лекарство от лямблий, в связи с возникновением резистентных к метронидазолу форм последних.

1. Нитрофурановая группа представлена Микмирором (Нифурателом) и Фуразолидоном, который уже практически не назначается из-за высокой к нему устойчивости лямблий, а также из-за частого развития побочных реакций.

На сегодняшний день Микмирор – наиболее эффективный препарат для лечения от лямблиоза, так как:

• его токсическое влияние на печень минимально, а побочные эффекты наблюдались лишь у 2% пациентов;
• хорошо выводится почками;
• эффективен также против сальмонелл, шигелл и других кишечных инфекций, Хеликобактера пилори и грибков рода Кандида.

Хоть и редко, но Микрирор может вызывать:

• ощущение горечи во рту, тошноту;
• кожный зуд и сыпь.

Нифурател не рекомендуют назначать при беременности и в период грудного вскармливания, поскольку он способен проникать как через плацентарный барьер, так я в грудное молоко.

Схема лечения лямблиоза Микрирором следующая:

• взрослым пациентам назначают прием препарата 2-3 раза в сутки по 400 мг – 7 дней;
• детям назначают из расчета 15 мг на 1 кг массы тела 2 раза в день – 7 дней.

Так как Микрирор – наиболее безопасный препарат против лямблий, его можно назначать даже грудничкам старше 2 месяцев.

1. Представителем бензимидазольной группы является хорошо известный многим родителям препарат Альбендазол (Немозол, Альдазол, Гелмодол-ВМ, Саноксал), который активен не только против глистов, но и против лямблий.

Этот универсальный антигельминтик, обладающий широким спектром действия на личиночные и половозрелые стадии разных гельминтов, ингибирует усвоение ими глюкозы. Его назначают при заражении острицами, трихинеллами, аскаридами, некатором, анкилостомами, свиным, бычьим и карликовым цепнями и другими гельминтами.

Его выпускают как в таблетированных формах, так и в суспензии, что дает возможность назначать этот медикамент маленьким пациентам, но не ранее 2 лет жизни и массой тела больше 12 кг.

При лямблиозе Альбендазол назначается по 400 мг 1 раз в день после еды – 3-7 дней. Средняя продолжительность терапевтического курса составляет 5 дней. Длительность курса лечения определяют на переносимости препарата, наличии сопутствующих заболеваний и возможности появления побочных эффектов.

Побочные эффекты от бензимидазолов могут быть следующими:

• слабость, вялость, общее недомогание, головокружения и головные боли;
• артериальная гипертензия;
• тошнота, рвота, абдоминальные боли;
• нарушение функций выводящей системы;
• повышение уровня печеночных трансаминаз;
• нарушение процессов кроветворения;
• аллергические реакции.

Категорически противопоказано применение Альбендазола в период вынашивания ребенка и при лактации.

Что это за паразиты

Лямблии – это не микробы и не глисты, они относятся к простейшим одноклеточным существам, которые были обнаружены изобретателем микроскопа Левенгуком почти 4 века назад.
Считается, что лямблиозом страдают только дети, это не совсем правильно, взрослые болеют в клинической форме значительно реже, зато переносят заболевание они тяжелее.

Заразиться можно в следующих случаях:

• употребление неочищенной воды или загрязненных цистами продуктов (фрукты, овощи);
• купание в небольших водоемах или загорание на прибрежном песочке;
• контакт с зараженным человеком или предметами общего пользования – на улице, дома или в детских коллективах;
• общение с домашними или бродячими животными.

Для развития заболевания достаточно проглатывания 10-15 цист. В тонком кишечнике человека они превращаются в подвижную жгутиковую форму, покрывают всю слизистую двенадцатиперстной кишки и питаются за счет хозяина, постепенно отравляя его продуктами своей жизнедеятельности.

Заражение лямблиями происходит фекально-оральным путем. Простейшие проникают в организм в виде цист. Основная среда обитания лямблии – тонкий кишечник. Там они прикрепляются к стенке и паразитируют.

Причины появления лямблий

Попадание лямблий возможно в следующих случаях:

• с водой, содержащей цисты;
• при употреблении пищи, на которой находятся лямблии;
• при контакте с больным.

Комаровский сообщил, что для заражения с вероятностью в 30% ребенку или взрослому достаточно проглотить от 10 цист. При попадании в пищеварительный тракт от 25 цист недуг развивается у 100% лиц.

Доктор Комаровский рассказал, что частота болеющих лямблиозом людей в популяции может различаться в зависимости от соблюдения санитарно-гигиенических правил и норм. Так он отметил, что в странах, где принято убирать улицы, в том числе и от фекалий домашних животных, употреблять качественную питьевую воду, мыть руки в течение хотя бы 25 секунд, частота заболевания снижается до 2%. А в странах СНГ паразитов можно обнаружить у 25-35% населения.

Тревожные родители, опасающиеся заражения, относят к симптомам лямблии у детей любые недомогания, связанные с болями в животе, поносом или запором. Широко распространено мнение, что заражение простейшими приводит к длительной или периодически возникающей кожной аллергии у ребенка.

Возникают ситуации, когда пациентам дают направления на сомнительные методы диагностики лямблий. Исследование проводят альтернативными методами, затем «обнаруживают» паразита и назначают средства, не обладающие доказанной клинической эффективностью.

Так лямблии могут быть найдены у кого угодно. Мнительные граждане изучают сведения об их опасности и стараются «назначить лечение» детям, чтобы избежать серьезных осложнений.

Лямблии у ребенка

Ученые не выявили связи между наличием паразита и снижением иммунитета. Описывая симптомы лямблии у детей, известный педиатр призывает опираться на критерии Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):

• факт длительной – от 10 дней диареи;
• отсутствие повышения температуры тела;
• отсутствие других кишечных инфекций;
• обнаружение цист в анализе кала.

Педиатр отметил, что подозревать в развитии лямблиоза можно многих детей, но опасения не являются основанием для постановки диагноза.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

Пробиотики в терапии лямблиоза

Так как любое лечение паразитозов должно быть комплексным, целесообразно добавить в терапевтический курс пробиотики, например, Энтерол. Содержащиеся в нем живые, полезные для восстановления кишечной микрофлоры грибки Saccharomyces boulardii обладают еще и некоторой противолямблиозной активностью.

Кроме восстановления микрофлоры кишечника Энтерол рекомендуют применять для лечения и профилактики диареи. Применение этого препарата в лечении лямблиоза значительно повышает эффект и активность специфичных препаратов, но с Микрирором его назначать,все же не следует, так как нифурател профвлфет противогрибковую активность, и значит, будет ингибировать действие Энтерола.

Препарат переносится достаточно хорошо и практически не имеет противопоказаний. Его нецелесообразно назначать детям младше 12 месяцев, так как кишечные стенки в их организмах проницаемы для любых грибков, и не следует назначать лицам с риском развития генерализации грибковых поражений, например, пациентам с постоянными венозными катетерами.

Как и большинство других пробиотиков, Энтерол принимают по следующей схеме:

• 1 капсула или 1 саше 1-2 раза в день для взрослых и детей старше 3-х лет в течении 7-10 дней;
• 1 капсула, растворенная в остуженной кипяченой воде 2 раза в день в течении 5 дней детям от года и до 3-х лет.

Кроме Энтерола, можно назначать такие пробиотики, как Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Ацепол, Пробифор.

Единственным недостатком пробиотиков является то, что активность их достаточно слабая, т.е. они могут проходить кишечник «транзитом».

Характерные проявления

При активном размножении лямблий, прежде всего, нарушаются процессы пристеночного пищеварения и всасывания, развиваются воспалительно-дистрофические изменения тонкого кишечника.
Именно это обуславливает появление характерных симптомов:

• продолжительные нарушения характера стула — частая диарея с каловыми массами зеленоватого оттенка и резким неприятным запахом;
• тянущие боли в пупковой области;
• тошнота с периодической рвотой (чаще желчью);
• похудение;
• периодический субфебрилитет, без ощущения дискомфорта;
• повышенная возбудимость ребенка, зубной скрип в ночное время;
• ночные приступы удушающего кашля;
• увеличение периферических лимфоузлов;
• появление зудящей сыпи;
• сниженный иммунитет.

Перечисленные симптому могут быть одиночными или проявляться комплексно. Следует заметить, что они не являются узко специфичными, поэтому распознать лямблиоз не так просто

Но, в любом случае, родители обратят внимание на то, что ребенок стал менее активным и вялым

Восстановление микрофлоры кишечника после лечения

Для более эффективного и самостоятельного восстановления поврежденной кишечной микрофлоры целесообразно применять пребиотики – препараты, содержащие активные вещества, способные катализировать разрастание в просвете кишечника необходимых микроорганизмов. С этой целью назначаются ЛактусанЮ Лактофильтрум, Прелакс и другие средства на период до 14 дней.

Как правило, разовая доза сиропов пребиотиков составляет 10 мл для взрослых и 5 мл для детей. Капсулы или пилюли принимают так же, как и сироп – 2 раза в день, по 3-5 капсул за один прием в зависимости от возраста и массы тела пациента.

Лямблии у детей симптомы

Инкубационный период отличается своей непродолжительностью. Затем стартует острая стадия заболевания с учащенными рецидивами. Дифференцировать характерный недуг проще простого, предположительный диагноз лямблиоз ставится после сбора данных анамнеза, детального изучения жалоб клинического больного. Итак, признаки лямблий у детей имеют следующие разновидности, чаще преобладают в комплексе:

• приступы тошноты, реже рвота;
• головокружение, головная боль;
• боли в верхней части живота;
• хронические запоры, понос;
• отрыжка после еды;
• вздутие живота, метеоризм;
• испражнения жёлтые консистенции каши;
• резкая потеря в весе;
• снижение аппетита;
• общая слабость, повышенная утомляемость;
• признаки диспепсии, неприятное урчание;
• рецидивирующая кожная сыпь (атопический дерматит);
• плохой сон, чрезмерная раздражительность;
• каловые массы с примесями слизи;
• скачок температуры выше 38 градусов;
• скрип зубов в ночное время;
• покраснение в области пупка.

В помощь этиотропному лечению

Для повышения эффективности медикаментозного лечения пациентам, страдающим лямблиозом, рекомендуют ограничить сладкое, соленое, мучное, острое, жаренное, а также крепкие, наваристые бульоны и жирные сорта мяса.

Вместо этого следует обогатить свой ежедневный рацион продуктами, богатыми пищевыми волокнами и витаминами, а также не забывать об обильном питье.

После окончания курса лечения через 2, максимум 3 недели, проводят контрольные паразитологические обследования. Если при контроле лямблии не обнаружены, говорят о клинической ремиссии. Но о полном излечении судят тогда, когда лямблии отсутствуют и в последующих 2-3 анализах на протяжении полугода.

В случае повторного появления симптомов, типичных для лямблиоза, назначают противорецидивный курс Микмирора или Альбендазола без предварительного обследования.

Как выявить лямблии у ребенка

В острой стадии лямблиоз обычно выражается явными клиническими признаками, а вот хроническая стадия может протекать вовсе бессимптомно.

Острый лямблиоз развивается, когда в детский организм одновременно попадает огромное количество цист, которые начинают раздражающе действовать на слизистую желудка. В этот период у ребенка могут появляться следующие симптомы:

• Нарушение или полная потеря аппетита, ощущение тошноты, иногда – рвота;
• Вздутие живота, урчание в животике, возникающее после приема пищи;
• Обширные высыпания на коже, напоминающие краснуху;
• Повышение температуры тела (нередко до 39 градусов);
• Нарушения стула (запор или диарея);
• Неприятные ощущения в районе пупка, нерегулярные тянущие боли в верхней части живота;
• Капризность, раздражительность;
• Общая слабость;
• Каловые массы имеют неравномерную консистенцию, желтоватый окрас, возможны примеси слизи;
• Скрип зубов;
• Дискомфорт и зуд в области анального отверстия.

На острой стадии врачи обычно редко диагностируют лямблиоз, принимаясь лечить ребенка от других различных недугов, потому что подобные симптомы присущи и расстройствам пищеварения, и дисбактериозу.

При лямблиозе нарушаются процессы всасывания и усвоения необходимых веществ, в результате чего развивается авитаминоз и наблюдается отставание в росте и общем развитии у ребенка

Пока ребенка безуспешно лечат неврологи, дерматологи, аллергологи и другие специалисты, заболевание переходит в хроническую стадию. Симптомы хронического лямблиоза не так ярко выражены, но под действием длительной интоксикации нарушается функционирование различных органов и систем организма, и развивается следующая клиническая картина:

• Шелушение и сухость кожи;
• Отсутствие аппетита;
• Бледность кожи, темные круги под глазами;
• Неприятный запах изо рта, налёт на языке;
• Боли в животе неустойчивого характера, сильная диарея;
• Эмоциональная нестабильность, перепады настроения;
• Повышенное потоотделение.

Перечисленные признаки наличия лямблий могут возникать в комплексе и по отдельности, либо вовсе не проявляться. Достоверно диагностировать лямблиоз можно только в клинических условиях, с помощью проведения следующих исследований:

Копрологическое исследование – позволяет обнаружить лямблии в кале у ребенка с 70%-ной вероятность. Однако, анализ не всегда является достоверным, т.к. паразиты в кале могут появляться с периодичностью. Поэтому для подтверждения результатов анализ нужно проводить в динамике – раз в неделю на протяжении месяца.

При копрологическом анализе исследуют кал на наличие цист, для большей эффективности и точности данного метода стоит пересдать анализ еще раз через неделю

• Серологическое исследование – анализ крови на лямблии у детей, позволяющий максимально информативно определить паразитов при помощи выявления специфических антител. Недостаток метода – выявляет паразитов только в течение 3-4 недель после заражения, т.к. хронический лямблиоз трудно диагностировать с помощью анализа крови.
• Дуоденальное исследование – весьма информативный, но очень сложный и мучительный метод диагностирования, поэтому он редко назначается детям, а малышам до 10 лет и вовсе противопоказан.

Иногда для установления наличия лямблиоза достаточно проведения одного из перечисленных исследований, но, если имеются сомнения в диагнозе, обследования лучше проводить в комплексе.

Если при диагностике диагноз лямблиоз подтверждается, то немедленно приступают к лечению, которое может занять продолжительное время

Побочные эффекты

Пирантел признан безопасным средством для лечения лямблиоза, но может вызывать нежелательные проявления. Поскольку они похожи с симптомами лямблиоза, практически не ощущаются, но можно заметить усиление следующей симптоматики в первый день терапии.

• рвота;
• тошнота;
• боли в области желудка;
• повышенная температура;
• шумы в голове;
• сильная утомляемость;
• нарушения сна.

Некоторые побочные эффекты вызваны интоксикацией организма паразитами, вернее токсинами, которые они выделяют после своей смерти. Эти симптомы проходят самостоятельно после выведения лямблий из организма.

Если игнорировать рекомендации врача, превышать дозировку, заниматься самолечением, возможны проявления побочных действий лекарства. Самая распространенная реакция – аллергия в виде дерматитов, высыпаний, покраснений, др.

Противопоказания

Прямым противопоказанием к применению Пирантела является индивидуальная непереносимость организмом составляющих компонентов. Проявляется аллергической сыпью на коже, зудом, усилением неприятной симптоматики, ухудшением общего самочувствия. Принимать в дальнейшем препарат запрещается.

• тяжелые заболевания печени;
• гипертония;
• миастения;
• стенокардия;
• тахикардия;
• возраст до 2 лет.

Категорически запрещено употреблять при лямблиозе у взрослых, детей Пирантел совместно с Пиперазином, Левамизолом во избежание передозировки. Комбинированное лечение должен назначать врач.

Прием с целью профилактики

Пирантел идеально подходит не только для лечения лямблиоза, но и для его профилактики. Если в доме имеются домашние животные, или ребенок посещает детский сад или школу, то средство поможет предотвратить заражение организма паразитами. Предварительно нужно обязательно получить консультацию специалиста, чтобы избежать развития побочного действия препарата.

Лямблиоз можно смело назвать проблемой немытых рук. Многие люди стесняются признаться в своем заболевании, поэтому просто терпят его и не занимаются лечением. Однако на сегодняшний день имеется много эффективных средств, справляющихся с лямблиями, поэтому не стоит бояться рассказать о тревожащих симптомах.

Но и принимать Пирантел без консультации с лечащим врачом тоже не стоит. Ведь именно квалифицированный медик способен провести все необходимые анализы и назначить адекватную терапию, которая быстро избавит пациента от неприятного заболевания.

Аналоги препарата

Полными аналогами Пирантела по действующему веществу являются:

• Гельминтокс;
• Немоцид;
• Комбантрин.

Аналоги

Аналоги со схожим механизмом действия:

Цена аналогов скачет 10 руб. до 100 руб. Приобрести препараты можно в аптеках, на сайтах в интернете. Отпускаются препараты часто без рецепта, но должны продаваться по рекомендации врача.

Применение лекарств от лямблий во время беременности

Практически все препараты для лечения лямблиоза обладают высокой токсичностью. Поэтому чаще всего их не назначают для лечения беременных женщин и грудных детей. Кроме того, многие из лекарственных антипротозойных средств запрещено использовать во время лактации. Часть из них имеют строгие возрастные ограничения.

Так, Трихопол не назначают в первом триместре беременности. В дальнейшем использование лекарственного средства возможно лишь после получения врачебной консультации. Такой препарат, как Макмирор можно принимать женщине во время вынашивания плода и во время лактации. Его часто назначают для лечения лямблиоза у детей.

Помогает ли «Пирантел» при лямблиях?

Для уничтожения инвазии гельминтов в организме первым делом нужно их уничтожить токсичным препаратом. Потом вывести с организма и восстановить иммунную систему. Помогает ли тот или иной препарат от лямблий, зависит от индивидуальных особенностей организма и конкретного случая заражения. Влиятельным фактором является степень размножения паразитов у хозяина, период их нахождения в нем, общее состояние организма и переносимость лекарственных компонентов больным.

Фармакологическая промышленность выпускает очень большое количество лекарственных препаратов для устранения инвазии. Врачи говорят, что бороться с гельминтами необходимо и важно не запускать этот процесс. Инкубационный период заражения лямблиями занимает от одной до трех недель, далее могут появляться неярко выраженные симптомы. Когда есть подозрение, что паразиты поселились в организме — нужно обращаться к врачу. Поможет ли такой известный препарат, как «Пирантел» от лямблий, известно только доктору. Но обыватели говорят, что это старый и проверенный медикамент, который стоит внимания.

«Пирантел» прописывают и назначают как взрослым, так и детям. Производители говорят, что он имеет щадящие свойства для организма и помогает не только убить паразитов, но и вывести их с организма. Но лучше его использовать не на подготовительном этапе, при уничтожении токсинов в организме и подготовке органов и систем, а при дальнейшем их выведении. Основное действующее вещество — иметазол, который является противогрибковым и антигельминтивным средством. Некоторые виды паразитов устойчивы к данному препарату, поэтому его действие может быть неэффективным для лечения инвазии.