Как жить с панкреатитом: прогноз опасной болезни без прикрас

Наличие любого заболевания в организме повод для беспокойства. Не исключение и панкреатит. О нем нужно знать то, что исцелению подвержена острая форма течения, возникшая первый раз.

Именно впервые возникший острый панкреатит, можно излечить полностью, а можно в этой фазе достичь летального исхода. В любом случае на вопрос, как жить с панкреатитом, единственным ответом будет ответ — его надо лечить. Для жизни с панкреатитом надо хорошо знать отличия острого, обострений, хронического характера. Можно прожить долго и счастливо, невзирая на болезнь.

Функции железы и виды патологии

В организме человека она выполняет такие функции:

• пищеварительную – синтезирует ферменты для расщепления пищи;
• гормональную – вырабатывает вещества, оказывающие влияние на все органы и системы организма.

Главным гормоном, синтезируемым ПЖ, является инсулин. Это вещество регулирует уровень глюкозы в организме. При хронических воспалительных патологиях поджелудочной железы инсулина вырабатывается недостаточно, что приводит к формированию сахарного диабета.

https://youtu.be/6vGZS0O9ZAg

Особенности диагностики панкреатита у пожилых людей

Панкреатит у пожилых людей может обнаружить лишь врач-гастроэнтеролог. Однако дать точный прогноз о том, какое это заболевание конкретно, по внешним признакам практически невозможно. Обследование начинается с общего и биохимического анализов крови, а также анализа мочи и кала.

Для панкреатита характерен недостаток белка, который можно определить по результатам биохимического анализа крови, и повышенный показатель жира, обнаруженный в кале. Ультразвуковое исследование играет большую роль в диагностике панкреатита. С помощью него можно определить, насколько неравномерны доли органа, обнаружить наличие камней, кист, уплотнений, а также расширения протока. При выявлении панкреатита и постановке диагноза необходимо лечить заболевание.

Читайте материал по теме: Народные средства для пожилых людей: полезные рецепты

Признаки воспаления

Наиболее часто клиническая картина панкреатита представлена такими симптомами:

• интенсивная боль в животе опоясывающего характера;
• лихорадка (не всегда);
• бледность кожных покровов либо их желтушность;
• тошнота и рвота;
• сухость во рту и неприятный привкус;
• падение артериального давления;
• отрыжка либо икота.

Как проявляется панкреатит у пожилых людей

Пожилые люди сталкиваются с острым панкреатитом, если, в первую очередь, ощущают боль, которая имеет разный характер по интенсивности и может возникнуть в любой части брюшной полости. Порой она может быть такой сильной, что вызывает даже болевой шок. Болевые ощущения носят опоясывающий или сжимающий характер, могут возникать покалывания в почках или печени, причем это происходит либо периодическими приступами, либо постоянно на протяжении какого-то времени.
На панкреатит у пожилых людей могут указывать такие симптомы:

1. Периодическая рвота в небольшом количестве, которая может сопровождаться выделением желчи или крови.
2. Парез кишечника, для которого характерна сильная боль, мягкость живота и отсутствие напряжения в мышцах. При таких показателях довольно сложно поставить диагноз.
3. Обложенный язык.
4. Кожа человека бледная и имеет синюшний окрас.
5. Белки глаз становятся желтого цвета.
6. Частый пульс, низкое артериальное давление.
7. Отравление токсичными веществами.
8. Повышается температура тела, однако в случае ослабленного организма она может оставаться в пределах нормы.
9. Повышение температуры тела, но у ослабленных больных она может оставаться нормальной.
10. Синдром Воскресенского – отсутствие пульса аорты брюшной полости.

Не все люди сталкиваются с подобными симптомами. Даже если ощущается боль в спине или пояснице, то она не сильно выражена, при этом человека не тошнит и не рвет. Хронический панкреатит тоже начинается с болевых ощущений. Если симптомы панкреатита схожи с острым заболеванием, велика вероятность, что была нарушена диета или организму была дана непосильная физическая нагрузка.
При отсутствии приступов характерны следующие признаки:

1. Потеря в весе. Больной начинает худеть из-за того, что у него не вырабатываются ферменты, отвечающие за пищеварение и, как следствие, за поступление питательных веществ в организм.
2. Приступы тошноты и изжоги.
3. Снижение аппетита.
4. Вздутый живот.
5. Жидкий стул, сменяющийся запорами.

Панкреатит у пожилых людей может проходить в скрытной форме, таким образом, из-за слабовыраженных симптомов больные не проходят лечение. Однако не стоит забывать, что если болезнь прогрессирует, то это может привести к тому, что поджелудочная железа перестанет способствовать выработке необходимых ферментов и гормонов.
Читайте материал по теме: Здоровье пожилых людей

Формы болезни

Острый панкреатит

Острый панкреатит характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса и выраженными клиническими признаками. Патология редко встречается, однако смертельный исход в этом случае бывает довольно часто. Наиболее подвержены мужчины 40-50 лет. Причиной развития этой формы панкреатита в подавляющем количестве случаев является хронический алкоголизм.

Смерть от острого панкреатита на протяжении первых нескольких суток случается в 50% случаев. Вероятность такого исхода существенно возрастает при позднем обращении за медицинской помощью.

В результате стремительного развития воспалительного процесса выделяется большое количество токсических веществ, справиться с которыми организм самостоятельно не может.

Причиной смерти от панкреатита могут стать осложнения:

• кровотечение;
• почечная недостаточность;
• дыхательная недостаточность;
• разрыв псевдокисты;
• инфекция;
• непроходимость кишечника либо желчевыводящих путей;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит развивается на фоне перенесенного острого воспаления ПЖ или самостоятельно под влиянием внешних факторов. В течение многих лет после первичного поражения органа клетки подвергаются все большей деформации. Прогноз при хроническом панкреатите более благоприятный. Живут с хроническим панкреатитом практически столько же, сколько и здоровые люди при условии соблюдения диеты и рекомендаций врача. При нарушении режима питания и отсутствии лечения продолжительность жизни существенно уменьшается: в течение 10 лет умирают около 30% больных, на протяжении 20 лет – около 55%.

Больные должны четко понимать, что каждое обострение травмирует орган. В результате очередного острого воспаления на месте поврежденных тканей образуется рубец. Чем больше обострений, тем меньше функциональность железы.

Панкреатит опасен формированием в тканях железы кист, камней, новообразований. Эти изменения могут существенно усугубить ситуацию. Лечение в таких случаях — хирургическое.

Как продлить срок жизни

Помимо лекарственной терапии и соблюдения правил питания, важно помнить об общем состоянии здоровья. Причем значение имеет как физическое состояние, так и психологическое здоровье. Врачи советуют пациентам избегать стрессовых ситуаций и своевременно проходить медицинские осмотры.

Даже если патология появилась еще в детском возрасте, соблюдение определенных правил поможет жить полноценной жизнью. Чтобы улучшить прогноз болезни, следует придерживаться таких рекомендаций:

• полностью исключить алкоголь, сигареты и наркотики;
• умеренно заниматься спортом;
• выработать в себе положительный настрой и устойчивость к стрессовым ситуациям.

Постоянное нервное напряжение негативно влияет на состояние пищеварительной системы, поэтому важно избегать стрессов

Рацион питания людям с таким диагнозом должен подбирать врач. Однако есть определенные рекомендации, которые можно дать всем пациентам. Основная цель коррекции питания – уменьшить нагрузку на органы пищеварения. Благодаря этому удастся справиться с болевым синдромом и тошнотой.

Общие рекомендации по питанию

Все рекомендации в первую очередь направлены на изменение режима питания. Важно употреблять пищу довольно часто, однако порции должны быть маленькими – не более 250 гр. Людям с таким диагнозом стоит есть до 6 раз. Промежутки между едой составляют минимум 2,5 часа, но не более 3 часов.

Важную роль играет обработка продуктов. Чтобы снизить выраженность воспаления, следует употреблять протертую пищу. Также вполне допустимо есть продукты, порезанные на куски. Однако в этом случае их нужно очень тщательно жевать. Нужно выбирать блюда, которые приготовлены в вареном, тушеном или печеном виде.

Даже на десерт свежим фруктам стоит предпочесть запеченные в духовом шкафу

При панкреатите лучше всего придерживаться белковой диеты. Количество данных веществ в рационе должно составлять до 150 гр в сутки.

Стоит уделять внимание и питьевому режиму. Людям с таким недугом необходимо потреблять 2 л воды. При этом лучше всего делать по несколько глотков каждые полчаса.

При этом некоторые продукты находятся под запретом. Так, врачи советуют отказаться от жирных продуктов и пищи с повышенным уровнем углеводов. Такие блюда сильно нагружают поджелудочную. Суточный объем жиров должен быть не больше 70 гр, а углеводов – максимум 300 гр.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни больного

1. Тяжесть воспалительного процесса в поджелудочной железе. В случае тяжелого течения болезни летальность достигает 30%, если имеет место некроз органа – 50%. Выраженный воспалительный процесс приводит к нарушению функциональности сердечно-сосудистой системы, почек, печени.
2. Осложнения болезни. Дополнительные нарушения в организме становятся явными на второй неделе заболевания. Часто осложнения панкреатита бывают представлены непроходимостью кишечника, кровотечением, разрывом псевдокисты, распространением инфекции. В таких случаях шансы умереть от панкреатита резко возрастают. Легкая форма воспаления ПЖ заканчивается летальным исходом не более, чем в 2% случаев.
3. Возраст. Среди лиц пожилого возраста показатель смертности в результате заболевания достигает 20% даже при условии умеренного течения болезни.
4. Исключение вредных привычек.
5. Адекватное лечение.
6. Соблюдение диетического режима.

Причина смертности при панкреатите

Болезнь характеризуется тяжестью течения и высоким риском наступления летального исхода. Чем опасно это состояние, и почему умирает пациент, рассмотрим далее.

Панкреонекроз

Панкреонекрозом называют осложнение, при котором происходит отмирание частей или всей поджелудочной железы. Основная причина такого состояния заключается в повреждении органа собственными ферментами и возникновении воспалительных процессов. Провоцирующими факторами считаются злоупотребление алкоголем, калькулезный холецистит, травмы брюшной полости и ранее перенесенные хирургические вмешательства.

Панкреонекроз отличается далеко не высокой выживаемостью: в 40–70% случаев наступает летальный исход. Если помощь не оказывается своевременно, показатель существенно возрастает.

Рак поджелудочной железы

Характеризуется агрессивным течением и быстрым распространением по всему организму. В большинстве случаев приводит к смерти. Если рак был обнаружен на операбельной стадии, проводится хирургическое вмешательство, при котором полностью удаляется орган или его больная часть. Причинами рака чаще всего являются: курение, неправильное питание, чрезмерный прием алкоголя, нарушение пищеварительной функции, генетические факторы.

Летальность после операции

Хирургическое вмешательство на поджелудочной отличается сложностью и высокими показателями смертности. Удаление органа связано с трудностями, так как он находится в близости с крупными сосудами, почками и обладает общим кровотоком с 12-перстной кишкой. Высокоактивные ферменты нередко переваривают ткань паренхимы, и на нее довольно сложно накладывать швы.

Пациенту приходится соблюдать постельный режим, проводя много времени в лежачем положении. Все это грозит развитием осложнений в послеоперационный период, из-за чего повышается угроза летального исхода. Если операция прошла успешно, пациента ждет долгий путь восстановления.

Вредные привычки

Злоупотребление алкогольными напитками нередко является основной причиной недуга. Спиртное провоцирует спазм протоков, в результате чего затрудняется отток сока поджелудочной железы и желчи. Как следствие этого развивается воспалительный процесс. Алкогольные напитки вызывают разрушение клеток железы, рубцевание тканей, нарушение кровоснабжения органа. Это происходит за счет воздействия продуктов распада этилового спирта или суррогатов на ткани железы. Сорт алкоголя в данном случае не важен. От панкреатита можно умереть в течение 5-10 лет в случае, если больной дальше злоупотребляет алкоголем. Выживаемость при хроническом панкреатите составляет не более 50% на протяжении последующих 20 лет.

Не менее пагубное влияние оказывает курение. Вдыхание сигаретного дыма способствует усилению синтеза ферментов поджелудочной железы, которые переваривают ткани органа при отсутствии пищи в желудке.

Токсические вещества сигаретного дыма провоцируют развитие сахарного диабета, злокачественного перерождения тканей железы, сбоя в работе сердечно-сосудистой системы. Эти нарушения в организме человека остаются на всю жизнь.

Чем опасен хронический панкреатит и влияет ли он на длительность жизни?

Каждое его обострение сказывается на состоянии железы рубцом. Получается, что ткани органа все более непригодны к своей предназначенной функции из-за замещения здоровой ткани фиброзными разрастаниями.

Процесс идет медленно, но в течение длительного периода. За это время могут возникнуть в органе кисты, опухоли, камни. При таких заболеваниях медикаментозные способы неэффективные. Но пока их нет, продолжим мероприятия по лечению. Они направлены на то, чтобы избегать обострений. Тогда железа меньше травмируется.

В лечении панкреатитов главенствует диета. Культура питания должна быть знакома каждому человеку. Диета – это особенное сбалансированное питание, которое снимает нагрузку на поджелудочную железу. Насколько долго она длиться?

Поскольку в хронической фазе обострения сменяются ремиссиями, то диета при панкреатите должна соблюдаться всю жизнь. Но она может быть строже в периоды обострений и расширенной в периоды ремиссии. При этом помогать органу надо приемом ферментных препаратов тоже всю жизнь.

Культура диетического питания при заболевании предполагает следующее:

• способы приготовления пищи требуют отказаться от жарки, варка, запекание, измельчение. Благо, что сейчас нет проблем с бытовой техникой. К вашим услугам мультиварки, блендеры;
• жирных, соленых, копченых и острых блюд;
• кушать часто и маленькими порциями, т. е. исключить переедание;
• меню составляется из, разрешенных или лояльных продуктов;
• температура еды — ни холодная, ни горячая, теплая;
• расширять меню новыми блюдами или продуктами надо по одному, наблюдая за реакцией организма. Особенно это касается фруктов, ягод, овощей в летний сезон.

Какие блюда готовить подскажет диетический стол №5П. Там можно видеть приблизительное меню. Исходя из его позиций, можно придумать свои блюда. Неправильного питания или нарушение диеты может спровоцировать обострение тем, что перегружает поджелудочную железу. А обострение как раз и опасно. Выдерживая диету, чем дольше, тем лучше, процесс отмирания тканей можно сильно снизить или избежать вообще.

Лечебная тактика

Лечение любой формы заболевания ПЖ требует комплексного подхода. Больному могут потребоваться консультации гастроэнтеролога, хирурга, эндокринолога, психотерапевта, радиолога. Основой лечения патологии является отказ от употребления любых спиртных напитков, а также соблюдение диеты.

Комплекс мероприятий при лечении панкреатита включает такие моменты:

1. Медикаментозная терапия.
2. Диета.
3. Поддержание иммунитета.
4. Регулярная умеренная физическая нагрузка.
5. Адекватный режим дня (здоровый сон, отдых).
6. Выработка стрессоустойчивости и положительный настрой.

Качество жизни больных панкреатитом

Связавшись с доктором, который распознал приступ панкреатита, начинается его лечение. Острый панкреатит в рассмотрение брать не будем. Будем считать, что его излечили полностью. В лечении любого панкреатита есть много общего. В исцелении болезни всегда присутствует комплекс мер, которые эффективно влияют на ее искоренение:

• медикаментозные препараты;
• диета;
• поддержание и стимуляция иммунной системы.

Медикаментозные препараты своим действием направлены на уменьшение секреции поджелудочной железы. Среди консервативной терапии применение:

• спазмолитики;
• противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• Н2-блокаторы;
• панкреатические ферменты.

Реабилитационный период

Реабилитация после острого панкреатита является довольно длительным и кропотливым процессом, в ходе которого необходимо беспрекословное соблюдение всех наставлений лечащего специалиста. Более того, назначаются регулярные процедуры обследования и каждые полгода прохождение лечения в санаторно-курортных условиях. Рекомендуется посещение бальнеологических курортов, где основной достопримечательностью являются гидрокарбонатные воды со средним и малым уровнем минерализации. Среди наиболее популярных курортов такого типа, являются:

• Боржоми;
• Ессентуки;
• Моршин;
• Трускавец.

Проведение физиотерапевтических процедур возможно лишь в период стойкой ремиссии, когда на протяжении длительного периода времени просто отсутствуют какие-либо симптоматические проявления панкреатической патологии.

Весь реабилитационный период подразделяется на три основных этапа, которые рассмотрим немного ниже.

Помимо всего прочего, пациент совместно со своим лечащим врачом составляет меню индивидуального рациона питания со всеми его (пациента) кулинарными предпочтениями.

Устранение панкреатической патологии на первом этапе реабилитации основывается на воздержании от употребления жареных и жирных продуктов питания, а также от сладких и соленых блюд для обеспечения максимального отдыха паренхиматозного органа.

Медикаментозные препараты на протяжении реабилитационного периода могут вводиться как внутримышечным, так и внутривенным путем.

По истечении 2-3 месяцев соблюдения строгого диетического рациона питания, пациенту, в зависимости от состояния его поджелудочной железы, может быть разрешено употребление постных разновидностей мяса и рыбы, свежие фруктовые культуры и пр.

Следующим этапом реабилитационного периода после панкреатического заболевания острой формы течения является соблюдение упрощенного диетического рациона питания, в который уже может включаться внушительное количество белковых продуктов питания и жиров.

Под строгим запретом в реабилитационном периоде находится употребление спиртосодержащих напитков и табакокурение, даже в небольших дозах.

Последним реабилитационным этапом является полный переход на правильное питание с употреблением только здоровых продуктов в комбинации с ежегодным посещением кабинета гастроэнтеролога и прохождения детального обследования.

Запомните, что острый панкреатит может стать причиной затяжного периода нетрудоспособности. А после нормализации общего состояния пациента, трудоустройство должно производиться в те условия, где будут исключены:

• физическое напряжение;
• травматизация зоны живота;
• различные сотрясения тела;
• контактирование с ядовитыми веществами.

Затяжная разновидность острой формы панкреатического заболевания без проведения оперативного своевременного лечения может привести к длительной нетрудоспособности и инвалидности II и III группы.