Маточные кольца при выпадении матки – альтернатива резекции органа

Что такое пессарий?

Опущение и выпадение органов малого таза у женщин — частое явление. В медицинской практике такое заболевание называют пролапсом. Этим термином определяют опущение органов малого (матки, влагалища, мочевого пузыря), с последующим их выпадением наружу.
Патология способна затрагивать не только пожилых женщин, а и достаточно молодых дам. Такое состояние не угрожает жизни, однако основательно влияет на ее качество. Это причиняет женщинам мучительные боли, также может сказаться недержанием мочи, появлением почечной недостаточности и пр.

Еще во времена Гиппократа использовался в качестве пессария гранат, который предварительно вымачивали в уксусе. Со временем выбора различного материала стало намного больше, люди стали применять для его изготовления дерево, пробку, а затем и резину.

Сегодня пессарий гинекологический изготавливают из полипропилена и силикона. Время изменило не только материал, но и сам вид данного приспособления, что позволяет подобрать именно то, что будет соответствовать женской проблеме как можно лучше.

Приспособление представляет собой кольца разного размера, соединенные между собой. Для каждой женщины врач подберет именно тот размер, который ей подойдет.

Пессарии доктора Арабина

Пессарий гинекологический «Арабин» изготовлен по самым современным технологиям. Все применяемые материалы обладают гипоаллергенными свойствами, мягкостью и хорошей гибкостью. Гинекологический пессарий «Доктор Арабин» имеет небольшую стоимость, что позволяет приобрести данное изделие любой женщине. Противопоказаний к применению почти нет.

Но следует помнить: прежде чем покупать какой-либо пессарий, нужно проконсультироваться с врачом во избежание негативных последствий.

Опущение и выпадение влагалища и матки – патология, доставляет немалый дискомфорт женщине, негативно сказываясь на качестве жизни. В медицине заболевание называют пролапс половых органов, и долгое время единственным способом лечения было оперативное вмешательство – методика травматичная и малоэффективная.

Пациенткам, которые отказываются от проведения хирургической операции, предлагают введение пессария. Главная цель процедуры – поддержание матки в случае атрофии мышц тазового дна, диафрагмы и передней стенки живота. Введение акушерского пессария – это альтернативная терапия, если хирургическое вмешательство невозможно.

Причины опущения внутренних мочеполовых органов у женщин

Пролапс диагностируют при расслаблении мышц брюшного отдела и малого таза. Это случается вследствие брюшного давления, при котором связки утрачивают свою эластичность, и становятся неспособными удерживать матку, влагалище и мочевой пузырь.

По этой причине понижается мышечный тонус промежности и происходит опущение.

У женщин в возрасте, мышцы, поддерживающие матку и удерживающие нормальное положение стенок влагалища, растягиваются и половые органы опускаются, иногда полностью выпадая через половую щель.

Также опущение и преждевременное раскрытие матки может наблюдаться у женщин в период вынашивания многоплодной беременности и при тонусе матки.

К факторам, оказывающим влияние на развитие пролапса половых органов у женщин, чаще всего относят:

  • Продолжительные и тяжелые роды, с различной степенью травматичности. Следует отметить, что осложненные роды становятся причиной пролапса практически у половины больных.
  • Проблемы с соединительной тканью.
  • Понижение половых гормонов, в особенности это случается в период менопаузы.
  • Патологии хронического характера, которые сопровождаются высоким внутрибрюшным давлением (сильный кашель при бронхиальной астме, регулярные запоры и пр.)
  • Сбои в циркуляции крови и лимфы органов малого таза.
  • Пониженная двигательная активность.
  • Слишком большой вес или резкое похудение.
  • Определенные онкологические заболевания половой системы.
  • Регулярные, тяжелые физические нагрузки.
  • Наследственный фактор.
  • Некоторые женские операции и оперативные вмешательства на рядом находящихся органах.

Основные виды, формы и размеры пессарий

Пессарии или кольца для матки — это гибкие силиконовые медицинские изделия, которые предназначены для создания дополнительной опоры, фиксации органа при его смещении, а также в качестве барьера, препятствующего опущению матки, прямой кишки, мочевого пузыря или провисанию стенок влагалища. Благодаря своей эластичности, данное приспособление, после введения внутрь, легко принимает нужное положение и совершенно не влияет на свободу движений женщины и ее привычный ритм жизни.
По форме и размеру кольца бывают разные:

  • тонкие;
  • изогнутые (пессарии Ходжа);
  • грибовидные;
  • чашечные обычные или перфорированные;
  • тандемные;
  • уретральные;
  • чашечно-уретральные;
  • кубические;
  • адаптационные.

Диаметры пессариев также неодинаковые и варьируются от минимальных показателей в 50 мм до максимальных в 100 мм. Более того, по типу назначения различают:

  1. Акушерские кольца. Показаны беременным женщинам во избежание угрозы преждевременных родов и для профилактики ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности).
  2. Гинекологические кольца. Используются для опущения/выпадения матки и органов женской половой системы.

Определение и подбор нужного вида и размера пессария является исключительно врачебной прерогативой.

Вместе с тем, важно различать кольца вагинальные и маточные. Первые выступают барьерным методом контрацепции, тогда как кольца для матки — это лечебно-профилактическое устройство. Купить необходимый пессарий можно в аптеках или магазинах медтехники, но только после консультации у гинеколога.

Преимущества:

  • Эффективная терапия пролапса матки.
  • Помощь в сохранении беременности и предупреждении риска преждевременных родов.
  • Высокая результативность на любом сроке беременности и при различной степени опущения матки.
  • Гипоаллергенность.
  • Безопасность и простота использования.
  • Абсолютное отсутствие риска травмирование мягких тканей.
  • Хорошая альтернатива хирургическому методу лечения (различные виды операций рассмотрены по ссылке).

Виды пролапса тазовых органов у женщин

Пролапс переднего отдела включает:

  • Уретроцеле (опускается передняя стенка влагалища и уретра)
  • Цистоцеле (диагностируют параллельное опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря)
  • Цистоуретроцеле (объединяет две предыдущих патологии)

Вышеуказанные виды пролапса характеризуются трудностями при мочеиспускании, развитием цистита и инфекционных патологий мочеиспускательной системы. В данном случае матка имеет правильное положение.

Это происходит по причине не удерживания мышечно-связочным аппаратом мочевого пузыря и влагалища. Уретра или мочевой пузырь опускаются на переднюю часть влагалища, опуская его вниз к половой щели.

В критической ситуации мочевой пузырь выпадает с влагалищной стенкой полностью наружу. В основном такой вид пролапса сопровождает дам в период менопаузы, также высокий риск его развития и у женщин с тяжелыми родами, которые сопровождались сильными разрывами и травмами.

В настоящее время существует целая классификация этих гинекологических приспособлений.

Поддерживающие — созданы для поддержания матки, препятствуя ее опущению. К ним относятся:

  • пессарий гинекологический с элеватором, который используется при лечении недержания;
  • тонкие маточные кольца;
  • толстые кольца;
  • чашеобразные;
  • выполненные в виде полоски.

Заполняющие — предназначаются для того, чтобы не провисали стенки матки. Они препятствуют опущению прямой кишки, а также мочевого пузыря. К данному виду относятся:

  • толстые кольца;
  • грибовидные надувные пессарии;
  • кубические приспособления.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Лечение рака шейки матки соком листьев лопуха

Но, как и в любом методе лечения, применение пессария имеет свои противопоказания. Врачи не рекомендуют устанавливать пессарий в следующих случаях:

  • при кровотечениях;
  • при наличии инфекционных заболеваний;
  • в случае обнаружения воспалительных процессов в области матки;
  • узкий проход влагалища;
  • в результате выявление предраковых заболеваний.

Устанавливать пессарий гинекологический для постоянного ношения не рекомендуется тем, кто в силу некоторых обстоятельств не может посещать специалиста раз в полгода, а также очень любвеобильным женщинам.

Пессарий это своего рода кольцо, которое изготовлено из качественного силикона или полипропилена.

  1. Поддерживающий, он не дает опуститься влагалищу, поддерживает его.
  2. Тонкое кольцо, фиксируется непосредственно на шейке матки.
  3. Толстое кольцо.
  4. Чашеобразный пессарий со специальной перфорацией используется для вывода секреции половых желез.
  5. Кубический тип устройства.
  6. Заполняющееся кольцо, предотвращает процесс выпадения матки.
  7. Грибовидный тип.

Какой тип лучше

Выбор кольца для влагалища должен делать медик, размер, а также форма обязательно должна полностью соответствовать анатомическим особенностям влагалища, поэтому оценить все эти факторы способен только лечащий врач.

Поддерживающий тип рекомендовано применять при пролапсе второй или третьей степени. Использование кольцевого типа устройства при сильном выпадении может привести к продавливанию матки.

При четвертой степени пролапса лучше использовать чашеобразный вид устройства, с леватором применяют, если у пациентки наблюдается помимо всего прочего еще и недержание мочи.

Следует знать, что данное устройство бывает разным, некоторые можно постоянно носить, а некоторые следует ежедневно вынимать и проводить обработку половых органов.

Освоить правильное использование и введение данного устройства самостоятельно очень сложно и если у вас отсутствует опыт, то рекомендуется как можно чаще посещать своего лечащего врача, который будет прочищать половые пути сам.

В целом использование такого способа лечения считается удобным и безопасным, с ним женщины могут вести полноценную жизнь. Благодаря своей непревзойденной универсальности, данный способ терапии решает много проблем в гинекологическом плане у женщин.

Гинекологические

Это вторая большая группа медицинских изделий для старшего возрастного контингента гинекологических пациенток. Это очень обширная группа маточных и шеечных колец, влагалищных пессариев для коррекции различных вариантов пролапса или выпадения женских половых органов:

  • Опущения стенок влагалища различных степеней.
  • Ректоцеле и цистоцеле.
  • Элонгации или патологического удлинения шейки матки.
  • Полного выпадения матки.

Все эти состояния часто наблюдаются у женщин более старшего возраста, особенно у групп риска:

  • Многорожавшие женщины;
  • Женщины с осложненными родами, родовыми травмами влагалища и шейки матки, родами крупным плодом.
  • Женщины с тяжелой физической работой, связанной с поднятием тяжестей.
  • Пациентки с генетической предрасположенностью – например, синдромом дисплазии соединительной ткани.

Пролапс тазовых органов доставляет женщине не только физические неудобства, типа нарушения акта мочеиспускания, оттока мочи, затруднения с дефекацией, боли внизу живота, потертости и язвы нежных слизистых влагалище и шейки матки, но и психический дискомфорт и огромные комплексы в сексуальной жизни.

Очень важно понимать, что пессарии и маточные кольца – это лишь паллиативный или временный вариант. Наилучшим вариантом коррекции пролапса тазовых органов является оперативное лечение – пластика тазового дна различными способами.

Пессарий при выпадении матки и других пролапсах тазовых органов у молодых женщин и женщин среднего возраста может использоваться лишь временно – на этапе подготовки к оперативному лечению.

К сожалению, в жизни складываются такие ситуации, когда оперативное лечение невозможно или откладывается по состоянию здоровья пациентки. Часто бывает так, что у пожилых женщин операция невозможна вовсе. Именно им и приходится использовать кольцо при опущении матки и стенок влагалища пожизненно.

Необходимую модель и размеры пессария гинекологическим пациенткам с пролапсом тазовых органов также подбирает врач после осмотра пациентки. Врач берет мазки, в том числе обязателен цитологический мазок или мазок на раковые клетки из шейки матки.

В отличие от беременных женщин, у гинекологических пациенток предпочтительно не постоянное ношение гинекологического кольца для поддержания матки, а периодическое его изъятие, обработка и повторное введение.

Идеально снимать пессарий на ночь, промывать его, обрабатывать антисептиком и вновь вводить утром. Максимально возможный срок нахождения пессария во влагалище – 7 дней, при условии периодического профилактического введения санационных свечей.

Применение

Если акушерский пессарий беременной женщине вводит только врач и кольцо остается там на весь необходимый срок, то при пролапсе тазовых органов тактика иная. Для профилактики пролежней и инфицирования вынимать пессарий желательно ежедневно. Именно поэтому гинекологические пациентки заинтересованы в том, чтобы научиться самостоятельно вынимать и вставлять пессарии, чтобы не ходить к врачу несколько раз в неделю.

Напомним, что максимально долго пессарий может находиться во влагалище 7 дней, при условии, что дважды в неделю пациентка будет закладывать во влагалище свечи для санации.

Первое введение осуществляет врач-гинеколог. Врач должен показать пациентке устройство пессария и подробно объяснить последовательность действий при его введении и последующем извлечении. В дальнейшем пациентка может пробовать введение пессария дома.

Рассмотрим, как вставить маточное кольцо в домашних условиях:

  • Перед введением нужно провести туалет наружных половых органов и вымыть руки с мылом.
  • Наиболее удобно вводить пессарий в трех позициях: лежа на спине с согнутыми ногами, присев на корточки или закинув ногу на бортик ванной или табуретку.
  • В качестве смазки и дополнительного противомикробного эффекта можно использовать мази или крема на основе антисептиков или противомикробных средств – синтомициновую мазь, левомеколь, «Аргосульфан» и так далее. Мазь или крем густо наносят на кольцо.
  • Далее пессарий слегка деформируют в руках, как бы сжимая его с боков. Сжатое кольцо держат правой рукой, а левой разводят половые губы. Сжатое кольцо быстрым движением вводят во влагалище максимально глубоко – там оно расправится и встанет самостоятельно. Если матка полностью выходит за пределы половой щели, ее предварительно нужно вправить.

Для контроля правильности и надежности введения можно встать и потужиться – если кольцо и половые органы не выпадают – все сделано верно. Правильно подобранное и введенное кольцо не должно доставлять боли, дискомфорта или нарушать мочеиспускание или дефекацию.

Поскольку кольцо желательно доставать каждый вечер, то пациентка должна обучиться и правилам его изъятия. Это более простая процедура. Если вы рассмотрели фото пессариев и маточных колец, то должны были обратить внимание на то, что практически в каждой модели есть отверстие. Оно создано для фиксации на шейку матки и оттока вагинальных выделений, однако за него также очень удобно извлекать пессарий:

  • Также совершают туалет наружных половых органов и моют руки.
  • Кольцо также удобно вынимать на корточках. Нужно присесть и слегка потужиться, ввести указательный палец во влагалище и найти там само кольцо и его отверстие.
  • Палец вводят в отверстие, и продолжив тужиться, извлекают его наружу.

Некоторые, более редкие модели пессариев имеют «хвостик», специально созданный для извлечения – в этом случае достаточно присесть на корточки, потужиться и потянуть за «хвостик».

Извлеченый пессарий моют теплой водой с мылом. Желательно на ночь оставить изделие в растворе антисептика, например, хлоргексидина или мирамистина или разово обработать более сильным раствором антисептика. Внимательно читайте рекомендации по обработке изделия на упаковке, чтобы не разрушить изделие или не укоротить срок его службы.

Если вам не удалось самостоятельно ввести или достать пессарий, его ношение доставляет вам дискомфорт или вы не до конца поняли инструкции эксплуатации – не стесняйтесь обратиться к гинекологу для «мастер-класса».

Отзывы женщин, применявшие маточное кольцо

Медицина предлагает две основные терапевтические методики устранения пролапса органов малого таза:

  • Консервативная.
  • Оперативная.

Операционное вмешательство показано при выраженных формах. Оно представляет собой различного рода операции, при которых применяют собственные ткани, а также различные синтетические сетки.

Операции хоть и считаются эффективным вариантом в данном случае, однако нередко чреваты осложнениями и рецидивом болезни.

Консервативная терапия исключает использование каких-либо медицинских препаратов или рецептов народной медицины, поскольку не существует народных и медикаментозных средств, дабы устранить эту причину.

При консервативном лечении рекомендуют поменять образ жизни, то есть уменьшить физические нагрузки, убрать лишние килограммы, проводить профилактические мероприятия по устранению запоров и пр.

Также элементом данного лечения является специальная физкультура, которая помогает тренировать мышцы тазового дна. Кроме этого, неотъемлемой частью консервативного способа является ношение определенных бандажей и пессариев.

Установка пессария

Первичное введение маточного кольца проводится исключительно врачом-гинекологом в условиях амбулатории. В дальнейшем же женщина, при помощи простых манипуляций, может осуществлять данную процедуру уже самостоятельно. Его установке всегда предшествует индивидуальное обследование на предмет инфекционно-бактериологических воспалений.

Пессарий всегда вводится в положении лежа. Во время этого процесса кольцо сжимают и вставляют глубоко во влагалище таким образом, чтобы, развернувшись, выпуклая поверхность пессария была обращена к шейке матки. Во время и после данной процедуры, при условии правильного подбора формы и размера кольца, женщина не должна испытывать никаких болезненных или дискомфортных ощущений.

Далее, каждые две недели в течение 1,5 месяцев необходим осмотр у гинеколога на предмет нормального положения устройства и отсутствия развития возможных сопутствующих осложнений. Средний же срок ношения кольца составляет от 2 до 6 месяцев, в зависимости от анамнеза пролапса. Если пессарий не предполагает постоянного ношения, перед каждым последующим введением его необходимо обрабатывать антисептиком.

Как устанавливается и снимается гинекологический пессарий при беременности?

Какой-либо сложности в установке приспособления нет. Проводить ее можно не только в стационаре, но и амбулаторно.

Беременные женщины очень хорошо переносят эту процедуру. В тех случаях, когда у женщины очень низкий или высокая чувствительность матки, то врачи рекомендуют за час до процедуры принять таблетку Но-шпы.

Вся манипуляция не занимает много времени и проводится только на пустой мочевой пузырь. Сам пессарий гинекологический обрабатывают гелем, а потом вводят во влагалище женщины.

После установки производят каждые три недели в целях исключения попадания инфекции.

Пессарий не устанавливают в случае, если у беременной наблюдаются кровяные выделения во втором или третьем триместре. Также противопоказана установка при наличии различных воспалительных процессов.

Врач снимает пессарий на 36 неделе, но существуют случаи, когда делается это немного раньше.

Пессарии «Юнона»

Материал, из которого изготовлен гинекологический пессарий «Юнона», соответствует всем международным стандартам. Способность применяемого пластика размягчаться даже при температуре тела позволяет использовать его женщине без посторонней помощи. Его можно снять или установить в любое время, что позволяет проводить необходимую обработку влагалища.

Пессарий «Юнона» обеспечит необходимую поддержку внутренних органов таза. Перед установкой необходимо исключить наличие воспалительных процессов и предраковых заболеваний, а также инфекций. Имеет пессарий форму небольшого блюдца, в котором есть отверстие по центру. Предварительно смазанный вазелином, он вставляется во влагалище и переворачивается выпуклой стороной к шейке.

Преимущества данного метода лечения

Как и любое лечение, использование приспособления имеет свои плюсы и недостатки.

  • Результативная терапия заболевания.
  • Предупреждает преждевременные роды и помогает сохранить беременность.
  • При любой степени выпадения матки данное устройство отлично помогает и отзывы пациенток это подтверждает.
  • Не вызывает аллергии.
  • Безопасный метод.
  • Превосходная альтернатива операции.
  • Полностью отсутствуют риски повреждения полости матки.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Капли глазные от коньюктивита с антибиотиком

Минусы

  • Применяется в качестве дополнительного лечения пролапса.
  • Вызывает неприятное чувство дискомфорта.
  • Может развиться бактериальный вагиноз, но так происходит не всегда.
  • Выделения увеличиваются.
  • Из-за неправильной установки может выпасть.

Осложнения

Как и для любой медицинской манипуляции существуют свои побочные эффекты и неприятные последствия.

  • Присоединение вторичной инфекции на фоне инородного тела – самое частое осложнение при ношении пессария.
  • Дискомфорт и болевые ощущения при ношении пессария – этот побочный эффект проявляется при неправильно подобранном размере, неправильном введении или смещении его.
  • Выпадение пессария – это также бывает при ошибке с размером или неправильном введении.
  • Аллергическая реакция на материал пессария – как правило, современные материалы маточного кольца инертны и не вызывают аллергию, однако возможны и такие редкие осложнения.
  • Образование пролежней – характерное для пожилых пациенток осложнение.

У женщин в менопаузе очень тонкие ранимые слизистые влагалища и шейки матки, которые легко травмируются инородным телом. Пролежни от маточного кольца образуются при длительном сдавливании неправильно подобранным или слишком длительно носимым кольцом стенок влагалища или шейки матки.

Плюсы и минусы применения пессариев

Кольца при опущении матки используют, благодаря следующим их достоинствам:

  • Возможности фиксирования органа без операции;
  • Эффективности в коррекции недостатка на разных стадиях развития;
  • Отсутствии возможности травмирования половых органов;
  • Простоте использования при верно подобранных форме и размере средства.

Существует несколько причин, по которым врачи рекомендуют применять маточные кольца:

  1. Твердый отказ от проведения операций.
  2. Надобность лечения половых органов перед операцией.
  3. Опущение или выпадение матки.
  4. Диагностирование скрытого недержания мочи.
  5. При необходимости проследить результаты послеоперационного лечения.
  6. Эффективный способ сохранить беременность.


    маточные кольца при выпадении матки

Применение маточного кольца противопоказано женщинам, склонным к аллергическим реакциям или имеющим реакцию на составные компоненты кольца.Помимо аллергии пессарий не рекомендован при следующих болезнях:

  • аномалии развития половых органов;
  • эрозия шейки матки;
  • кольпит;
  • воспаление шейки матки;
  • новообразования в малом тазу;
  • кровотечения неясной этиологии;
  • острые инфекционные болезни.

Как выглядит маточное кольцо (пессарий)

Гинекологические или маточные кольца (пессарий при опущении матки) позволяют удерживать тело матки в естественном месте. Силиконовые или латексные приспособления вводятся во влагалище врачом в условиях клиники. Благодаря упругой и эластичной структуре они закрепляют орган в нужном месте и препятствуют его смещению. Материал изготовления имеет ряд неоспоримых преимуществ. Он безопасен и гипоаллергенен. Медицинское приспособление, как правило, не доставляет дискомфорт, способствует нормализации жизненной активности, не мешает привычному течению жизни. Подвижность маточного пессария обеспечивается за счет гибкости материала, благодаря чему, при попадании внутрь влагалища он легко принимает форму и нужное положение.

Как проходит процедура

Опущение или выпадение тела матки – патология характерна для пациенток старше 45 лет, которые перенесли многоплодные роды. Причиной развития болезни становится ослабление мышц передней брюшной стенки и малого таза.

  1. Узкий вход во влагалище.
  2. Маточные кровотечения, причина которых не установлена.
  3. Инфекционные патологии.
  4. Заболевания воспалительного характера.
  5. Предраковые патологии шейки матки.

Примечание: противопоказания, связанные с развитием инфекционных и воспалительных процессов, кровотечениями довольно легко можно устранить и в дальнейшем установить маточное кольцо.

Постоянное маточное кольцо не устанавливают пациенткам, которые не могут регулярно посещать специалиста (каждые три месяца), и женщинам, которые ведут активную интимную жизнь и не владеют алгоритмом введения пессария.

Перед введением маточного кольца необходимо сдать анализ на наличие инфекций. Затем проводится дезинфекция устройства и половых органов. В качестве дезинфицирующего средства используют специальные мази с содержанием эстриола, разрешенные в гинекологии. Мазь оказывает комплексное действие:

  • облегчает введение устройства;
  • активизирует кровообращение во влагалище;
  • нормализует регенеративные процессы в организме женщины;
  • препятствует развитию инфекций.

Гинеколог проводит следующие манипуляции:

  1. пациентка находится на гинекологическом кресле или на кушетке в положении лежа на спине;
  2. врач возвращает органы в правильное положение;
  3. пессарий вводится во влагалище в сжатом виде;
  4. устройство размещается таким образом, чтобы шейка матки находилась в центре пессария.

Процедура длится одну-две минуты и не вызывает болезненных ощущений. После введения пессария гинеколог должен убедиться, что устройство установлено правильно и не доставляет дискомфорта.

Кольцо не должно выпадать во время натуживания. Если наблюдаются перечисленные симптомы, это значит, что необходимо подобрать пессарий другого размера или формы.

Первое введение и извлечение устройства должно проводиться исключительно в гинекологическом кабинете, под присмотром врача. Затем на протяжении полутора месяцев женщина должна один раз в неделю посещать специалиста для профилактического осмотра и обработки пессария и половых органов.

Устройство признано безопасным, после введения не мешает нормальной жизнедеятельности пациентки. Это эффективный метод лечения пролапса, но в случае несоблюдения рекомендаций возможен риск воспаления мочевыводящего канала, стенок влагалища.

Чтобы избежать таких неприятностей, процедуру лучше проводить под присмотром опытного, квалифицированного гинеколога.

Первая установка проходит непременно гинекологом в амбулатории. Потом женщина должна сама научиться устанавливать его.

Перед этим необходимо пройти полное обследование на возможное выявление воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. Перед введением этого предмета, его стерилизуют или ополаскивают в кипятке.

Для более легкого введения обычно используют вазелин.

Приспособление вводится в горизонтальном положении, при этом процессе его сжимают и устанавливают как можно глубже во влагалище так, чтобы выпуклая часть была повернута к шейке матки.

При этой манипуляции, если пациентке правильно подобрали и установили кольцо, женщина не должна ощущать болезненность или дискомфорт.

Естественно ко всему нужно привыкнуть и вначале будет чувство инородного предмета в теле, но потом девушка вообще не будет помнить об этом элементе.

После установки этого элемента, девушка должна посещать гинеколога каждые две недели на протяжении двух месяцев. Это нужно для того, чтобы врач удостоверился в нормальном положении этого устройства и что не приведет к другим осложнениям.

Средний срок использования кольца составляет примерно полгода, но все зависит от стадии пролапса. Если устройство не предназначено для постоянного использования, то его необходимо перед каждым введением во влагалище обрабатывать антисептиком, это очень важно.

Так или иначе, но если у вас есть такое заболевание как пролапс, вы должны обязательно попробовать вначале кольца, а потом если они вам не станут помогать, то рекомендуется сделать операцию.

В любом случае такое заболевание без внимания оставлять нельзя. Отзывы пациенток использующих данный метод терапии говорит о том, что лечение дает превосходные результаты.

Если не заниматься этой проблемой, она может привести к другим непоправимым последствиям, поэтому рекомендуется своевременно проходить терапию, сдавать анализы.

А если есть возможность, то раз в полгода сдавайте анализы и посещайте гинеколога чтобы на ранней стадии выявить недуг и предупредить его дальнейшее развитие.

Каждая женщина, должна родить, а при таком заболевании как пролапс шансы на беременность сокращаются до нуля. Врачи всего мира утверждают, что этот метод терапии способен повысить шансы на возможность благополучно выносить и родить ребенка.

Показания к установке маточного кольца

Когда патология диагностируется у молодых пациенток, наиболее эффективной методикой лечения является хирургическое вмешательство. В пожилом возрасте проведение операции не всегда приемлемо. Врачи связывают это с рядом причин:

  • естественнее старение организма;
  • наличие хронических заболеваний.

С появлением современных технологий, применением инновационных материалов такая методика становится востребованной.

Установка маточного кольца назначается в следующих патологических ситуациях:

  • опущение и выпадение тела матки и влагалища одновременно;
  • недержание мочи;
  • противопоказания к хирургической методики терапии;
  • наличие сопутствующих патологий, гинекологических заболеваний, лечение которых проводят до операции;
  • отказ пациентки от оперативного вмешательства;
  • необходимость спрогнозировать результаты оперативной методики лечения – введение пессария поможет продемонстрировать действенность и возможные последствия;
  • для выявления недержания мочи, отягощенное пролапсом;
  • истмико-цервикальная недостаточность при вынашивании плода, которая провоцирует открытие шейки матки и цервикального канала, – такая ситуация угрожает жизни ребенка.
  1. Узкий вход во влагалище.
  2. Маточные кровотечения, причина которых не установлена.
  3. Инфекционные патологии.
  4. Заболевания воспалительного характера.
  5. Предраковые патологии шейки матки.

Примечание: противопоказания, связанные с развитием инфекционных и воспалительных процессов, кровотечениями довольно легко можно устранить и в дальнейшем установить маточное кольцо. Постоянное маточное кольцо не устанавливают пациенткам, которые не могут регулярно посещать специалиста (каждые три месяца), и женщинам, которые ведут активную интимную жизнь и не владеют алгоритмом введения пессария.

  • Женщина категорически отказывается от проведения операции.
  • Пациентка дала согласие на хирургическое вмешательство, но перед процедурой необходимо пролечить имеющиеся заболевания половых органов.
  • Выявлен скрытый энурез.
  • Необходимо сохранить беременность.

Пессарий при опущении матки противопоказан в следующих случаях:

  1. У женщины есть аллергия на материалы, из которых изготовлен пессарий.
  2. Имеются отклонения в развитии репродуктивных органов.
  3. Во влагалище прогрессирует воспалительный процесс (вагинит), вызванный инфекциями, повреждениями и сбоями в эндокринных и метаболических процессах.
  4. Кровотечение по непонятным причинам.
  5. Воспаление маточной шейки.
  6. Опухоли в районе малого таза.
  7. Инфекционные заболевания, протекающие в острой форме.
  8. Эрозия маточной шейки.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

С появлением современных технологий, применением инновационных материалов такая методика становится востребованной.

Установка маточного кольца назначается в следующих патологических ситуациях:

  • опущение и выпадение тела матки и влагалища одновременно;
  • недержание мочи;
  • противопоказания к хирургической методики терапии;
  • наличие сопутствующих патологий, гинекологических заболеваний, лечение которых проводят до операции;
  • отказ пациентки от оперативного вмешательства;
  • необходимость прогнозировать результаты оперативной методики лечения – введение пессария поможет продемонстрировать действенность и возможные последствия;
  • для выявления недержания мочи, отягощенное пролапсом;
  • истмико-цервикальная недостаточность при вынашивании плода, которая провоцирует открытие шейки матки и цервикального канала, – такая ситуация угрожает жизни ребенка.
  1. Узкий вход во влагалище.
  2. Маточные кровотечения, причина которых не установлена.
  3. Инфекционные патологии.
  4. Заболевания воспалительного характера.
  5. Предраковые патологии шейки матки .

Примечание: противопоказания, связанные с развитием инфекционных и воспалительных процессов, кровотечениями довольно легко можно устранить и в дальнейшем установить маточное кольцо. Постоянное маточное кольцо не устанавливают пациенткам, которые не могут регулярно посещать специалиста (каждые три месяца), и женщинам, которые ведут активную интимную жизнь и не владеют алгоритмом введения пессария.

Если Вы устанавливаете маточное кольцо в домашних условиях

Для облегчения проведения процедуры одну ногу можно поставить на стул, кровать или диван. Алгоритм введения пессария аналогичен введению тампона в дни менструации. Чтобы извлечь кольцо, нужно сжать устройство пальцами и аккуратно вытащить его в сжатом виде.

Примечание: если Вы используете маточное кольцо в домашних условиях, необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить квалифицированное обследование. Только врач способен определить эффективность использования пессария, а также длительность терапии.

Как правильно пользоваться

Подобрать приспособление, впервые установить и извлечь гинекологическое кольцо должен врач или пациент под его наблюдением. Основная задача пессария удерживать матку в правильном положении. В связи с этим не должно возникать дискомфорта и неудобств при носке. Этапы проведения процедуры:

  • поскольку кольца нестерильны, то перед тем как пользоваться необходимо тщательно вымыть средство с мылом. Это делают перед каждым применением и после него;
  • чтобы исключить травмирование и избежать внутренних повреждений требуется смазать приспособление специальными составами, облегчающими скольжение;
  • до ввода средства изменивший положение орган возвращают в естественное положение. Пациент находится в гинекологическом кресле, в случаях, когда процедура проводится в клинике и лежа на спине в домашних условиях;
  • кольцо в сжатом состоянии вводится во влагалище. Разжимается оно внутри. Важно, чтобы приспособление не врезалось, а плотно касалось шейки матки. Только после выполнения всех действий, можно подниматься.

Как ставят пессарий

Перед тем, как поставить кольцо, приходится сдавать мазки на микрофлору влагалища. Кроме этого, необходимыми показаниями к установке данного акушерского устройства является нормальный тонус матки и отсутствие выпячивания плодных оболочек в зев, диаметр шейки матки не менее 30 мм, а верхней третьей части влагалища – не менее 60 мм. Акушеры утверждают, что процедура установки кольца атравматична и безболезненна, однако, если у вас низкий болевой порог, то можно попросить применить местную анестезию. Предварительно подобранную конструкцию устанавливают следующим образом:

  • Женщина ложится на спину, широко раздвинув ноги.
  • Акушерский пессарий гинеколог обильно смазывает специальным кремом или гелем и начинает вводить во влагалище широким основанием.
  • После введения кольцо разворачивают так, чтобы основание находилось в глубине влагалище, а узкая часть – под лобковыми костями таза. Установка занимает 15-20 минут, после чего можно вставать и идти домой.

Когда снимают пессарий

При нормальном протекании беременности акушерское приспособление извлекают примерно к 38 неделе, перед тем, как женщина соберется рожать. Если диагностируется отек шейки, то извлечение может сопровождаться болезненными ощущениями. Досрочное снятие инструмента производят в стационаре при таких обстоятельствах.

Маточные кольца — это простой, удобный и абсолютно безопасный способ лечения пролапса матки . Благодаря своей универсальности, пессарии позволяют очень эффективно, без применения радикальных мер, решать специфические гинекологические проблемы женщины.

Являясь сильным гладкомышечным органом, матка иногда может изменять свое положение в полости малого таза и смещаться в область влагалища или наружной половой щели. В этом случае имеет место пролапс или выпадение органа, который частично или полностью выходит наружу, доставляя женщине массу неудобств. Самыми частыми жалобами в таких случаях являются тянущие боли различной интенсивности в пояснице, внизу живота и крестце, ощущение инородного тела в промежности, а также большой дискомфорт во время проведения обычных гигиенических процедур или при половых контактах.

Различают четыре стадии пролапса:

  • I — небольшое смещение матки книзу;
  • II — начальное выпадение, когда при натуживании из половой щели показывается шейка матки;
  • III — частичный пролапс — часть тела матки выдается из влагалища уже в состоянии покоя;
  • IV — полное выпадение.

Лечение подбирается соответственно виду и степени тяжести опущения органа. Однако самым лучшим терапевтическим и альтернативным методом, известным еще Гиппократу, для «вправления» матки выступают специальные маточные кольца.

Классификация

В гинекологии используются различные виды пессариев. Они отличаются, в зависимости от диагностированной формы пролапса, индивидуальных анатомических особенностей строения внутренних органов женщины, а также при сопровождающихся проблемах мочеиспускания.

Существует несколько видов пессариев – кольцо и кольцо толстое . Данный вид применяется при легкой и средней степени, имеет внутренний упругий элемент, который помогает эффективно корректировать опущение тела матки.

Чашечный и чашечный перфорированный пессарий применяется при легкой и умеренной степени пролапса.

Уретральный имеет специальное приспособление, поддерживающее уретру. Применяется при недержании мочи, вызванном опущением матки.

Пессарий чашечно-уретральный используется при легкой и умеренной степени опущения. Имеет форму чаши и способствует поддержанию уретры и исключению недержания мочи.

Пессарий Ходжа – эластичное приспособление помогает в случаях, когда отсутствует возможность использовать привычные средства. Применяется при тяжелой форме опущения матки, при выявлении анатомических особенностей строения у женщины. Изготовлено в виде кольца, внутри которого находится упругая арматура, позволяющая изменять и придавать необходимую форму конструкции.

Пессарий цервикальный перфорированный выполнен, в виде глубокой чаши. Имеет большое основное и мелкие отверстия по кругу. Приспособление помогает корректировать опущение тела матки при умеренной степени, а также активно применяется в качестве профилактического средства для недопущения родов на ранних сроках у женщин с короткой шейкой матки.

Пессарий кубический и кубический перфорированный выполнен в форме куба, но без острых углов. Имеются отверстия для оттока влагалищных выделений. Для удобного выведения приспособления из полости влагалища предусмотрена крепкая нить. Данные модели применяются при тяжелых степенях пролапса и предназначаются для использования в короткое время (от 6 до 12 часов).

Пессарий грибовидный имеет похожую на гриб конфигурацию. У основания ножки утолщение. Предназначен для максимально глубокого ввода во влагалище. Этот тип приспособления используется короткое время, когда нет возможности применить традиционные формы. Он устанавливается на дневное время и на ночь удаляется.

Все конструкции имеют размер, который очень важен и подбирается индивидуально. В учет берутся параметры, полученные в результате клинических расчетов емкости влагалища. Он осуществляется с помощью специальных примерочных колец. Самоопределение размера чревато последствиями, обещающими неэффективность и безрезультативность использования данного приспособления.

Когда запрещено использовать пессарий?

Существует ряд противопоказаний к использованию поддерживающего медицинского оборудования при лечении пролапса матки.

Маточные кольца при выпадении матки противопоказаны следующим категориям пациенток:

  • индивидуальная непереносимость материала кольца;
  • аномалии органов репродуктивной систем;
  • эрозия;
  • кольпиты, прочие патологии;
  • новообразования любого генеза;
  • инфекция;
  • кровотечения из влагалища любой этиологии.

Во время лечения при помощи маточных колец существует вероятность развития процессов воспалительного характера в мочевыводящей системе. Это происходит из-за постоянного давления медицинского устройства на близлежащие органы. При несоблюдении правил обработки пессария повышается риск инфицирования органов репродуктивной системы патогенной флорой.

Как лечить опущение матки — что делать: операция


Лечение опущения матки
Пока признаки не проявляются или не сопровождаются дискомфортом и не беспокоят, лечение не требуется. Однако если они вызывают страдания, или матка слишком сильно изменила свое положение, нужна помощь специалиста. Как лечить опущение матки, что делать?

Сначала гинеколог назначает упражнения Кегеля. Если занятия не помогают, тогда предпринимаются более глобальные меры. На более поздних стадиях может понадобиться и операция. Раньше всех женщин с таким диагнозом оперировали. Стоит знать:

  • Хирургия — не единственный вариант.
  • Еще 10-20 лет назад, гинекологи довольно часто проводили операции по удалению органа, хотя это было не всегда необходимо.
  • Сегодня такое вмешательство можно рассматривать лишь тогда, когда женщина сильно страдает от опущения или, например, выпадение матки уже произошло.
  • Но и в таком случае должны быть взвешены все возможные риски, которые может повлечь за собой операция.

Обязательно не откладывайте консультацию, если вас беспокоит дискомфорт в области влагалища, низа живота. Если сейчас не предпринять меры, то потом возникнут необратимые последствия, которые влекут за собой только полное удаление органа.

Стоит знать: Операция также не решает всех проблем. В особенности, если у вас имеется лишний вес и вы не занимаетесь спортом. Может появиться выпадение стенок влагалища, шейки матки вместе с мочевым пузырем. В результате, проблемы с мочеиспусканием, инфекции и другие неприятные проблемы.

У многих пациенток даже после удаления матки может возникать провисание стенок шейки матки, если она была оставлена, и стенок влагалища. В этом случае также назначается операция по установке специальной хирургической сетки, которая поддерживает органы и не дает мышцам провисать.

Пессарий при опущении матки у пожилых: отзывы

В качестве одного из способов лечения медики используют пессарий. Для пожилых женщин его чаще рекомендуют, так как он помогает восстановить нормальное место положение внутренних органов, не прибегая к операции. Здесь пациенткам не требуется восстановление репродуктивной функции, но при этом нужно пару раз в месяц показываться на осмотре у врача, а также проводить спринцевание. Пессарий чаще всего является временной мерой, но иногда просто делается перерыв в его ношении, чтобы не вызвать инфекцию, после чего курс продолжается.

Как лечить опущение матки без операции: пессарий


Лечение опущения матки: пессарий
Альтернативой хирургии является гинекологический пессарий или маточное кольцо. Помогает лечить опущение матки без операции. Это устройство из силикона или пластика выглядит — в зависимости от применения — как кольцо и удерживает влагалище или матку в естественном положении, предотвращая ее дальнейшее опущение.

Запомните: Пессарий должен меняться каждые шесть-восемь недель.

Он используется внутри влагалища для того, чтобы поддерживать органы. Также это приспособление устанавливается для предотвращения прогрессирования заболевания, для устранения дискомфортных ощущений, нормализация самочувствия пациентки. Пессарий является самым эффективным способом для того, чтобы предотвратить серьезные осложнения и воспалительные заболевания. Маточное кольцо можно использовать при таких состояниях и заболеваниях:

  • При выпадении органов и матки за пределы влагалища
  • Заболевания, которое возникает в пожилом возрасте
  • Перед операцией
  • Из-за неэффективности консервативного лечения
  • Из-за противопоказания к операциям
  • При сохранении многоплодной беременности
  • Лечения недержания мочи

Маточное кольцо помогает справиться с патологией даже, если заболевание на самой запущенной стадии, с помощью него можно облегчить пациентам жизнь, убрать болезненные ощущения. При беременности маточное кольцо можно использовать для сохранения. В некоторых случаях, оно используется при таких патологиях:

  • Нарушение показателей яичников
  • При размягчение матки
  • Не своевременном открытии
  • Из-за анамнестических данных, в которых присутствуют самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и аборты

Также кольцо можно использовать из-за того, что при предыдущей беременности проводилось кесарево сечение, или при сильных физических нагрузках. О том, как установить пессарий и какой выбрать для себя, читайте ниже по тексту.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]